távollét

Kezelés

Az absense egy specifikus tünet, egy általánosított epilepsziás roham típusa. Rövid időtartam és rohamok hiánya jellemzi.

Az általánosított rohamokkal a patológiás impulzusok fókuszai, amelyek az agyszöveteken keresztül ébrednek és elterjednek, több területen is lokalizálódnak. A kóros állapot fő megnyilvánulása ebben az esetben a tudat szétválasztása néhány másodpercig.

Szinonim: kisebb epilepsziás rohamok.

okok

A távollétek kialakulásának fő szubsztrátja az agy neuronjai elektromos aktivitásának zavarása. Az elektromos impulzusok paroxiszmális spontán öngerjesztése több okból is előfordulhat:

  • genetikai hajlam a kromoszóma-rendellenességek következtében;
  • prenatális (hypoxia, mérgezés, magzati fertőzés) és perinatális (születési trauma) tényezők;
  • átadott neuroinfekciók;
  • mérgezés;
  • traumás agyi sérülés;
  • a test erőforrások kimerülése;
  • hormonális változások;
  • metabolikus és degeneratív rendellenességek az agyszövetben;
  • daganatok.

Általában a támadás megjelenését megelőző tényezők befolyásolják, mint például a hiperventiláció, a fotostimuláció (fény villog), fényes, villogó vizuális sorozat (videojátékok, animáció, filmek), túlzott mentális terhelés.

A különböző agyi struktúrákra ható ritmikus spontán elektromos kisülések kóros hiperaktiválódást okoznak, amelyet egy adott klinika hiányzik.

Ebben az esetben az epilepsziás fókuszok az agy más részeit a munkájuk módjához igazítják, ami túlzott izgatottságot és gátlást vált ki.

alak

  • tipikus (vagy egyszerű);
  • atipikus (vagy komplex).

Az egyszerű abszurdok rövid, hirtelen kezdő és végződő epilepsziás rohamok, amelyekhez nem jár az izomtónus jelentős változása.

Az atipikus rohamok általában a tüneti epilepszia hátterében a mentális fejlődésben szenvedő gyermekeknél fordulnak elő. A támadást egy viszonylag kifejezett izom-hipo- vagy hypertonus kíséri, attól függően, hogy milyen jellegű jellegűek a következő összetett absánok:

  • atópiás;
  • mozgásképtelenség;
  • Izomclonusos.

Néhány szerző is egy aktív növényi összetevővel rendelkező fajt izolál.

Az absans diagnózisának fő típusa az EEG - az agy elektromos aktivitásának vizsgálata.

Attól függően, hogy a kóros állapot melyik korban jelenik meg először, a távollétek (7 éves korig) és fiatalkorúak (12-14 évesek) között oszlanak meg.

Az ILAE (Nemzetközi Epilepszia Elleni Liga) hivatalosan elismert 4 szindrómát, amelyekhez tipikus távollétek tartoznak:

  • gyermekkori tályog epilepszia;
  • juvenilis tályog epilepszia;
  • juvenilis mioklonikus epilepszia;
  • epilepszia hiánya.

Az elmúlt években más, tipikus hiányosságokkal rendelkező szindrómákat is leírtak, tanulmányoztak és javasoltak a besoroláshoz: szemhéj-mioklonium távollétekkel (Jevons-szindróma), periorális myoclonia abszurdokkal, stimulusérzékeny abszolepszia, idiopátiás generalizált epilepszia fantom-abszolákkal.

Az atípusos távollétek Lennox-Gastaut szindrómában, myoclonias-astatikus epilepsziában és a lassú alvás folyamatos tüskés hullámaiban jelentkeznek.

Jelei

Tipikus abszurdok

A tipikus hiányzó rohamok gyakrabban fordulnak elő. Hirtelen megjelenésük van (a beteg megszakítja az aktuális tevékenységet, gyakran hiányzik a pillantással); a személynek bőre van, a testének helyzete megváltoztatható (enyhe dőlés előre vagy hátra). Enyhén tályoggal a beteg néha folytatja a végrehajtott műveleteket, de az ingerekre adott válasz erőteljesen lassul.

A támadás kezdetét provokáló tényezők, például hiperventiláció, fotostimuláció (fény villogás), fényes, villogó vizuális sorozat (videojátékok, animáció, filmek), túlzott szellemi terhelés terheli.

Ha a támadás kezdetén a páciens beszélt, akkor beszéde lelassul, vagy teljesen leáll, ha sétált, akkor megáll, és a helyszínre szegezi magát. Általában a páciens nem lép kapcsolatba, nem válaszol a kérdésekre, de néha hirtelen hallható vagy tapintható stimuláció után a támadás megszűnik.

A legtöbb esetben a támadás 5–10 másodpercig tart, rendkívül ritkán, fél percig, a hirtelen megszakítás után. Néha kisebb epilepsziás roham esetén az arc izmainak rángása megfigyelhető, ritkábban az automatizmus (az ajkak nyalása, nyelési mozgások).

A betegek gyakran nem veszik észre a támadásokat, és nem emlékeznek rájuk a tudatosság helyreállítása után, ezért a helyes diagnózis készítéséhez ebben a helyzetben fontosak a szemtanúi beszámolók.

Az atipikus abszurdok

Az atipikus vagy komplex abszolák lassabban, fokozatosan alakulnak ki, időtartama 5-10-20-30 másodperc. A támadások általában hosszabbak, és az izomtónusok kifejezett ingadozásait kísérik. A támadás alatt eshet, vagy akaratlan vizeléssel járhat. Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások köre széles: a szemhéj, a szemgolyó, az arcizmok, a tonik, a klónos vagy a kombinált jelenségek, a vegetatív komponensek, az automatizmus önkéntelen rángása. Az a páciens, akinek volt atipikus abszurdja, általában tudatában van annak, hogy valami szokatlan történt vele.

A myoclonus komplikált abszolútja a tudat hiánya és az izmok vagy az arc és a felső végtagok egyes izomkötéseinek szimmetrikus kétoldalú rángása, kevésbé gyakran más lokalizáció.

Az ilyen távollétek tekintetében a provokáló tényezők szerepe nagy (éles hangok, fényes, gyorsan változó vizuális képek, megnövekedett légzési terhelés stb.). A szemhéjak, a szemöldök, a száj sarkai és néha szemgolyók összezavarodása általában megfigyelhető. Ritmikus rázás, átlagosan 2-3 másodperc gyakorisággal, ami megfelel az EEG bioelektromos jelenségeinek.

Az atonic variánst a test függőleges helyzetét támogató izmok elvesztése vagy éles csökkenése jellemzi. A páciens a hirtelen lecsapódás miatt általában a padlóra esik. Az alsó állkapocs, a fej, a kezek lecsúsznak. A jelenségeket a tudat teljes elvesztése kíséri. Néha a beteg izomtónusának csökkenése a rándulásokban jelentkezik, ami az agyszöveteken keresztül terjedő elektromos impulzusok ritmikus hullámainak felel meg.

A tónusos absans-okra jellemző, hogy a szemgolyók felborulásával éles konvulziós roham keletkezik, a különböző izomcsoportokban a túlzott hajlítás vagy túlzott hajlítás jelenségei. A rohamok lehetnek szimmetrikusak vagy izomcsoportokban izoláltak: a test feszült, a kezek összeszorulnak egy ökölbe, a fej visszahúzódik, a szemgolyók fel vannak húzva, a pofák összenyomódnak (a nyelv megrepedhet), a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, fény.

Az arc, a dekoltázs területének, a tágult tanulóknak a hiperémiája, a támadás pillanatában végzett önkéntelen vizelés, egyes források külön kategóriába sorolhatók - egy vegetatív összetevővel.

Ennek a patológiának egy külön típusa ritkán látható el egymástól. Gyakran előfordul, hogy a kisebb epilepsziás rohamokban szenvedő páciensek vegyes távollétek jellemzik egymást a nap folyamán, vagy hosszú ideig egy típusról a másikra.

diagnosztika

A diagnózis abszolút megerősítésére az agy elektromos aktivitásának vizsgálata, vagy EEG (optimálisan - video EEG).

További kutatási módszerek: mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia (MRI és CT), pozitron emisszió (PET) vagy egyetlen foton emissziós komputertomográfia - lehetővé teszi az agyi struktúrák változásának rögzítését (sérülés, vérzés, neoplazma), de nem a tevékenységében.

A tipikus abszurdok tipikus tünete a tudatosság zavara, amely az általánosított, 3-4-es frekvenciával (rendkívül ritka 2,5-3) Hz-es tüskehullám-kibocsátásokkal, az EEG-eredmények alapján poliszpikesekkel korrelál.

Az EEG-tanulmányban az atipikus abszurdok lassú izgalom hullámai megnyilvánulnak (egy különféle típusú abszolánst ritkán diagnosztizálnak. Gyakran vegyes formák váltakoznak egymással.

A műszeres vizsgálatok mellett a jellemző klinikai kép rendkívül fontos az abszurdok diagnosztizálásához. A absans diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek nem léteznek.

kezelés

A helyes kezelés megköveteli a pontos szindróma diagnózist. A leggyakrabban használt betegségek vagy szindróma gyógykezelésekor, ahol hiányoznak a betegségek:

  • antikonvulzív szerek (etoszuximid - tipikus abszansokkal, Valproinsav, acetazolamid, Felbamát);
  • nyugtatók (Clonazepam);
  • barbiturátok (fenobarbitál);
  • Szukcinimidek (mezuximid, fenzuximid).

megelőzés

A távollétek megelőzése nehéz a fejlődésük kiszámíthatatlansága miatt. Mindazonáltal ahhoz, hogy egy jellegzetes kóros betegség vagy szindróma hordozójában a támadás kockázatát csökkentsük, szükséges:

  • megszünteti a túlzott ingereket (hangos zene, fényes animáció, videojátékok);
  • az intenzív fizikai és mentális stressz megszüntetése;
  • normalizálja az alvás-ébresztő módot;
  • az alkohol és a tonik italok elkerülése;
  • vigyázzon, ha stimulánsokat szed.

Következmények és szövődmények

Általánosságban elmondható, hogy 20 éves koruk óta a tipikus távollétek önmagukban járnak. Néhány esetben azonban a tályogok nagy epilepsziás rohamokká alakulnak, amelyek hosszú ideig, néha életre is képesek. 4 kedvező prognosztikai jel látható a súlyos epilepsziás rohamok alacsony valószínűségére jellemző betegek esetén:

  • korai életkorban (4-8 év) debütált az ép intelligencia hátterében;
  • más rohamok hiánya;
  • jó terápiás válasz monoterápiára egyetlen antikonvulzív szerrel;
  • egyéb változások hiánya az EEG-en, a tipikus általánosított csúcshullám komplexek kivételével.

Az atipikus abszurdság nehézségekkel kezelhető, a prognózis az alapbetegségtől függ.

Kis adag epilepsziás rohamok megtakarítása a beteg egész életében lehetséges a terápiával szembeni rezisztenciával szemben. Ebben az esetben a szocializáció jelentősen gátolható a rohamok előfordulásának és súlyosságának kiszámíthatatlansága miatt.

Felnőtt tályogok - jelek és kezelési folyamat

A fordításban az "abszans" szó "ki van kapcsolva". A felnőtteknél az abscess rövid távú eszméletvesztés. Az oldalról úgy tűnik, hogy egy személy az ürességbe néz.

Az absansy az epilepsziás rohamok enyhe formája, de az ilyen jelenségek kialakulására hajlamos embereknek figyelmet kell fordítaniuk saját egészségükre, és nem szabad egyedül lenniük, különösen, ha úszni és veszélyes technikai eszközökkel kommunikálni. Szintén tilos a távollétben szenvedő felnőttek gépjárművek és egyéb felszerelések vezetése.

A betegség tünetei

A tályogokat általában a következő klinikai tünetek jellemzik:

  • testmerevség;
  • hiányzó megjelenés;
  • a szemhéjak enyhe csapkodása;
  • rágómozgások készítése;
  • szájfoltok;
  • szinkronizált kézmozgások.

A tályog csak néhány másodpercig tarthat, és a támadás utáni helyreállítás is gyorsan történik. Ezt követően a személy visszatér normál állapotba, és nem emlékszik a támadásra. Gyakran az emberek naponta több támadást tapasztalnak, ami megakadályozza őket.

Ha a gyermek hiányzik, a szülők nem észlelhetik azonnal a kóros állapotot, mivel csak néhány percig tart. A betegség első megnyilvánulása a beteg munkaképességének és hiányosságának csökkenése.

Sürgősen meg kell látogatni az orvost, ha a tályog kialakulásának gyanúja vagy annak megnyilvánulása észlelhető. A szülőket figyelmeztetni kell azzal a ténnyel, hogy a gyermek túl sokáig monoton mozdulatokat hoz, például gyalog vagy eszik. Ha a tályogok 5 percnél hosszabb ideig tartanak, akkor epilepsziás állapothoz vezethetnek.

Etiológiai tényezők

Ha a támadás észrevétlen marad, lehetetlenné válik a fejlődés oka. Sok gyermeknek örökletes hajlama van ennek a patológiának a kialakulására. Bizonyos helyzetekben a rohamokat hiperventiláció váltja ki.

A görcsök az agysejtek patológiai aktivitásának megnyilvánulása következtében alakulnak ki. A normál állapotban a neuronok kommunikálnak egymással úgy, hogy kémiai és elektromos jeleket küldenek a sejteket egymással összekötő szinapszisok használatával. A görcsökben szenvedő embereknél a megfelelő elektromos agyi aktivitás csökken. És a tályog folyamatában az elektromos jeleket három másodpercenként ismételjük.

Patológiai diagnózis

A gyerekek távollétének kialakulásával a gyermek fokozatosan kiszélesedik ezt az állapotot. Néha egy gyermek olyan állapotba kerülhet, amely csak egy abszánra hasonlít, de ha ilyen pillanatban megérint egy kisbabát, azonnal megérkezik az érzékeihez, és a hamis abszurd megáll. Az igazi absansok nem csak a külső befolyástól származnak, és általában váratlanul kezdődnek - beszélgetés vagy a fizikai tevékenységek folyamata során.

A vérvizsgálatok kiküszöbölhetik a vegyi anyagok egyensúlyhiányát a vérben vagy a toxikus anyagok jelenlétét. Egyéb diagnosztikai módszerek a következők:

  • EEG - az agyban az elektromos aktivitás hullámainak kis elektródák segítségével történő rögzítésének folyamata, melyeket a páciens fejére speciális sapkával rögzítenek. A provokációs támadások a monitoron villogó fények.
  • Az MRI-k segítenek a stroke-ok vagy tumorok eltávolításában.

Patológiai kezelés

Az orvostudományban számos olyan gyógyszer van, amely megakadályozhatja a támadás kialakulását. Feltéve, hogy a rohamok előfordulási gyakorisága csökken és két év alatt fokozatosan elhalványul, a kezelés megáll.

A teljes terápiás remisszió a patológiás esetek 70-80% -ában érhető el, a fennmaradó betegeknél csökken a rohamok gyakorisága. A kezelési eljárás általában valproinsav-gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. Ezenkívül a suximid terápiát a rohamok enyhítésére írják elő. Az ilyen kezelés hiányának stabilitásának kialakulásával kombinatorikus kezelést szerveznek.

A karbamazepint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása bármilyen fokú és hiányzó hiányosság esetén ellenjavallt a fokozott rohamok kockázata miatt. Az orvos minden ajánlásától függően a betegség prognózisa továbbra is kedvező.

távollét

Az Absansa egy nem görcsös rövid távú támadás, amelyben a tudat részben vagy teljesen nem reagál a külső ingerekre. Néhány másodperctől fél percig tarthat, mások gyakran nem tudják észrevenni. A támadások 4 éves kor után kezdődnek, és általában eltűnnek az életkorral, de felnőtteknél is előfordulhatnak betegség miatt. Az abscess a gyermekek teljes számának 15–20% -át fedi le, a felnőtteknél mindössze 5%.

okok

A távollét okai gyakran nem tisztázódnak, mivel maguk a lefoglalások többnyire nem kerülnek észre. A kutatók azt sugallják, hogy a támadás a genetikai hajlamnak köszönhető, de ez a kérdés nem teljesen ismert. Ugyanezen szindrómákban különböző génmutációkat figyeltünk meg. Az okok közé tartozik a tüdő hiperventilációja is, amelyben a szervezet hipoxiában szenved, az agyban lévő vegyi anyagok és a mérgező anyagok egyensúlyhiánya.

A kiváltó tényezők között ismertek a neuroinfekciók (encephalitis, meningitis), sérülések és agydaganatok, az idegrendszer patológiái, a veleszületett görcsös betegség. Emellett a tályog az epilepszia jele lehet.

tünetek

A tályog támadása akár fél percig tart, ebben az időszakban a tudat nem teljes mértékben vagy részben reagál a környező valóságra. A személy mozdulatlanná válik, a megjelenés hiányzik, az arc és a test kővé válik, a szemhéj csapkodása, az ajkak elcsípése, rágás, szinkron mozgás a kezekkel, beszéd megáll.

Ezután néhány másodperc alatt helyreáll. A beteg továbbra is tette, amit tett, és nem emlékszik a leállítás pillanatára. Naponta ilyen támadások megismételhetők több tucatnyi vagy akár több száz alkalommal is.

Életkori jellemzők

Az Absanse-nek számos különbsége van a felnőttek és a gyermekek körében. Gyermekkorban ez az állapot enyhe epilepsziának minősül. A gyermekek 15–20% -ánál megfigyelték, és először legkorábban 4 évig diagnosztizálják. A támadás során minden jellegzetes tünetet észlelnek (leválás, az ingerekre adott válasz hiánya, a támadásra vonatkozó memória hiánya), majd a gyermek visszatér a normál tevékenységhez. A veszély abban rejlik, hogy a támadás a navigáció során, az út kereszteződésénél fordulhat elő. Az ilyen tünetekkel rendelkező gyermekeknek mindig láthatónak kell lenniük a felnőttek számára. Amikor egy abszurd, iskolába, intézetbe és más általános oktatási intézményekbe kerül, problémákat okozhat.

A gyermekek távollétei általában rövid életűek, és nem vonzzák mások figyelmét. De előfordulhat, hogy az órákban, a hiányzó gondolkodásban csökken a teljesítmény. Ha egy támadás során automatikus műveleteket hajtanak végre, konzultálni kell egy szakemberrel, mivel az epilepsziás fajták távollétére való áttérés kockázata nagy.

A felnőtteknél az abszcesszus csak a lakosság 5% -ában fordul elő. És bár a támadás időtartama ebben a korban rövidebb, nem kevésbé veszélyes. Ezek az emberek nem tudnak autót vezetni, potenciálisan életveszélyes berendezéseket használni, és úszni és úszni is egyedül. Probléma lehet a munka elvégzése. A felnőttkorban a tályogok gyakran a fej lényeges remegésével járnak, ami a mozgás és az ájulás koordinációjának elvesztéséhez vezet. Kézi remegés is lehetséges.

besorolás

A klinikai megnyilvánulásoktól függően az egyes személyek abszurdjait öt fajta egyikének tulajdoníthatjuk.

  1. Epilepsziás abszurdok. A páciens visszahúzza a fejét, elveszti az egyensúlyát, a diákok gördülnek. A támadás váratlanul kezdődik, 5-60 másodpercig tart, és azonnal véget ér. Az ilyen epizódok napi 15-150-ig terjedhetnek. A pszichés változások nem jelennek meg.
  2. Myoklonikus abszonák. A beteg elveszti az eszméletét, míg a végtagok, az arc vagy az egész test kétoldalú görcsösségei vannak.
  3. Az atipikus abszurdok. Az eszméletvesztés ideje hosszú, a támadás kezdete és vége fokozatos. Ez főként agykárosodásban figyelhető meg, és mentális retardációval járhat. A kezelés rossz.
  4. A fiatalabb gyerekekre jellemző tipikus abszolák. Az eszméletvesztés rövid élettartamú, a beteg mereven lefagy, az arcon megjelenő kifejezés nem változik, az ingerekre adott reakció hiányzik. Néhány másodperc múlva visszatér a valósághoz, nem emlékszik a támadásra. Leggyakrabban hiperventiláció, nem megfelelő alvás, túlzott mentális stressz vagy relaxáció okozta.
  5. Nehéz, 4–5 évre jellemző távollét. A támadás során a beteg sztereotípiás mozdulatokat hajt végre az ajkával vagy a nyelvével, a gesztusokkal, a szokásos automatikus műveletekkel (ruhákat és frizurát rendezett). Kívülről nehéz megkülönböztetni a gyermek szokásos viselkedését. Gyakran előfordul, hogy az izomtónus növekszik, majd a fej szabad, a szemgolyók felfelé gördülnek, és néha a test visszahúzódik. Súlyos esetekben az egyensúly fenntartása érdekében a gyermek lépést tesz vissza. De néha, amikor a tudat ki van kapcsolva, az izomtónus, éppen ellenkezőleg, elveszik, és a beteg elesik. A ritmikus mozgások általában kétoldalúak, gyakran befolyásolják az arc izmait, ritkábban a karok izmait. A támadás több tíz másodpercig tart, míg a személyt kézzel lehet venni, és néhány lépést megtett. A támadás után a páciens úgy érzi, hogy valami történt, és még azt is elmondhatja, hogy a tudat ki van kapcsolva.

diagnosztika

Az elektroencefalográfia segít a tályog rögzítésében. Ha három másodperc csúcshullámot rögzítünk az EEG-en, ez tipikus hiány (egyszerű vagy komplex), ha éles és lassú hullámok figyelhetők meg, a többszörös csúcshullám komplexek atípusos távollétek. Van még egy variáns, amely Lennox-Gastaut szindróma, másodpercenként 2 csúcshullámmal.

A differenciáldiagnózis esetében vérvizsgálatot végzünk a mérgező komponensek és az ásványi anyagok szintjének megállapítására. Az agy MRI-jét ajánljuk a daganat, a trauma, a stroke vagy a neurológiai tünetek időben történő kimutatásának kizárására. Az Absanse-t meg kell különböztetni a szinkopától, amelyet a megnövekedett vérnyomás, az agyi érrendszeri változások, a neurózis és a hisztéria jellemez.

kezelés

A tályog kezelése minden irritáló és provokáló tényező, valamint a stressz kizárását igényli. A beteg antikonvulzív terápiát ír elő etoszuximiddel vagy valproinsavval. Ha fennáll az általánosított tonikus-klónos rohamok kialakulásának veszélye, akkor a valproinsav az első, amelyet előírásnak vetnek alá, bár teratogén tulajdonságú. Ha egyik gyógyszer sem alkalmas (rosszul tolerálható, hatástalan), a Lamotrigin-t jelzik. A három gyógyszer közül kettővel kombinált terápia is lehetséges. A legtöbb más görcsoldó szer nem ajánlott - a hatékonyság és a potenciális károsodás miatt. Daganat esetén az abszurdok okozta sérülések és egyéb kórképek, az alapbetegség kezelésére kerül sor.

kilátás

Időszerű és megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező. Gyermekeknél a távollétek általában érik. Ha azonban gyakori myoclonus görcsök, rendellenességek alakulnak ki az intelligencia kialakulásában, vagy ha a gyógyszeres kezelés nincs hatással, a prognózis rosszabb. A kezelést fokozatosan törlik a rohamok teljes hiánya és az EEG normalizálása esetén.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Abscess kezelés - az okok és a kezelés leírása

Mi jellemzi a gyermekek és felnőttek tályogait - okokat és kezelést

Absanse - egy nem-görcsös roham, amely egy rövid eszméletvesztés pillanatában fordul elő.

A leggyakrabban 4 éves kor után kezdődik a gyermek távolléte, és az idő múlásával jár, mások gyanúja lehet az ember megtorlásának a megállt tekintet miatt, a szemhéj csapkodása, bizonyos esetekben nem akaratos rágási mozgások.

Tartalomjegyzék:

  • Mi jellemzi a gyermekek és felnőttek tályogait - okokat és kezelést
  • Mi a jellemző abszánok
  • Klinikai kép
  • Elkobzási besorolás
  • A távollét okai
  • A gyerekek absensa-t tartalmaznak
  • Klinikai megnyilvánulások
  • A betegség diagnózisa
  • A rohamok kezelése
  • Prognózis és szövődmények
  • megelőzés
  • Videó: Hogyan fordulnak elő tályogok a gyermekeknél
  • távollét
  • okok
  • alak
  • Jelei
  • Tipikus abszurdok
  • Az atipikus abszurdok
  • diagnosztika
  • kezelés
  • megelőzés
  • Következmények és szövődmények
  • Besorolás, provokáló tényezők és a távollétek kezelése
  • besorolás
  • Provokáló tényezők
  • tünetek
  • diagnosztika
  • Terápia és prognózis
  • távollét
  • távollét
  • A távollét okai
  • patogenézisében
  • besorolás
  • Abszurd tünetek
  • szövődmények
  • diagnosztika
  • Abscess kezelés
  • Prognózis és megelőzés
  • Abszánok - kezelés Moszkvában
  • Kézikönyv a betegségekről
  • Idegrendszeri betegségek
  • Legfrissebb hírek
  • A távollétek klinikai jellemzői, diagnózisa és kezelése
  • Az abszívum klinikai jellemzői
  • Absense diagnózis
  • Abscess kezelés

Az Absansy-t általában enyhe epilepsziás rohamok okozzák, úgy gondolják, hogy ez az epilepszia kialakulásának első jele.

Ha időben figyeli a gyermek ilyen állapotát, és a kezelés során diagnózist végez, akkor egy súlyosabb patológia kialakulását meg lehet előzni.

Mi a jellemző abszánok

Az Absansa olyan támadás, amelyben egy személy tudata nem reagál teljes mértékben vagy részben a környező valóságra.

Az Absansy-t az jellemzi, hogy a támadás néhány másodperctől fél percig tart, és leginkább mások nem veszik észre. A helyreállítási folyamat néhány másodpercen belül is megtörténik, általában a személy folytatja azt, amit tett, mielőtt a tudat ki lett kapcsolva.

Az Absanse-t három jellemző jellemzi:

  1. A támadás legfeljebb néhány másodpercig tart.
  2. Nincs reakció a külső ingerekre.
  3. Az abszurd után az ember úgy gondolja, hogy minden rendben volt. Ez azt jelenti, hogy a támadás maga nem beteg.

Az ilyen típusú tudatosság megszűnésének jellegzetessége a gyermekek és a felnőttek nagyszámú távollétének nevezhető. Naponta a tudatosság tízből több százszor kikapcsol.

Klinikai kép

Az abszurdok tipikus képe hiányzó megjelenésnek, a szemhéj pislogásának, a bőr elszíneződésének, bizonyos esetekben a felső végtagok enyhe emelkedésének tekinthető.

Néhány embernél összetett tályogokat rögzítenek, amelyeket a test hátsó hajlítása kísér, sztereotípiákkal.

Egy komplex támadás után a személy általában úgy érzi, hogy valami szokatlan volt.

Elkobzási besorolás

Az abszcesszusokat általában a vezető tünetek súlyossága szerint osztályozzák:

  1. Jellemző abszurdok előzetes jelek nélkül fordulnak elő, a páciens kőnek tűnik, a tekintet egy ponton van rögzítve, a mozdulatok ezen az állomáson. A teljesen mentális állapot néhány másodperc múlva helyreáll.
  2. Az atipikus abszurdok fokozatos megjelenése és vége, valamint egy nagyobb klinikai kép jellemzi. A páciens a test hajlását, a tárgyak elesését, a mozgás automatizálását tapasztalhatja. A csökkent hang a gyakran váratlan csökkenéshez vezet a testben.

A bonyolult, atipikus abszurdok viszont több formára oszlanak:

  1. Myoclonic absansa - rövidtávú teljes vagy részleges tudatvesztés, éles, időszakos sokkokkal együtt a szervezetben. A myocloniasok általában kétoldalúak, és leggyakrabban az arcon észlelhetők - az ajkak, a szemhéjak és a szemek közelében lévő izmok sarkai rángatóznak. A támadás idején a kezekben van.
  2. Az izomtónus éles gyengülésével jellemezhető atonikus abszurd. Ez egy ősszel járhat, ami után a beteg lassan emelkedik. Néha a gyengeség csak a nyak izmainál fordul elő, ami miatt a fej a mellkason lóg. Ritka esetekben egy ilyen támadás során nemkívánatos vizelés figyelhető meg.
  3. Akinikus absans - a tudat teljes leállítása az egész test mozdulatlanságával együtt. Gyakran előfordul, hogy az ilyen abszurdok 9 év alatti gyermekeknél fordulnak elő.
  4. A vegetatív megnyilvánulásokkal járó abszcesszusok - az eszméletvesztés mellett - ezt a formát a vizelet inkontinencia, a tanulók éles növekedése és az arc bőrének öblítése jellemzi.

Elfogadható továbbá, hogy a tályogokat életkor szerint osztják fel:

  • a gyermekek távollétét legfeljebb 7 évig regisztrálták;
  • fiatalkorú tályogokat észlelnek.

A távollét okai

A távollétes támadások sok esetben leginkább észrevétlenek, ezért eredetük természetét meglehetősen nehéz azonosítani.

Egyes kutatók genetikai hajlamot terjesztettek elő az agysejtek aktiválásával együtt.

Szükséges továbbá az igaz és a hamis abszánok felosztása. Egy hamis személytől könnyen eltávolítható a érintés, a keringés, az éles sírás, az igazi beteg nem reagál a külső változásokra.

A tályog lehetséges okai általában:

  • örökletes hajlam;
  • a tüdő hiperventilációja, amelyben az oxigén és a szén-dioxid változik, és a szervezet hipoxiát tapasztal;
  • az esszenciális vegyi anyagok egyensúlytalansága az agyban;
  • mérgező mérgezés.

Mindezen provokáló tényezők mellett a tályog nem mindig fejlődik;

  • veleszületett görcsös betegségben;
  • az idegrendszer patológiái;
  • agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás után;
  • agyi zavarokkal és agyi sérülésekkel.

Az Absansa az epilepszia egyik jellegzetes megnyilvánulása lehet bármely korban.

A gyerekek absensa-t tartalmaznak

Az epilepsziás roham leggyakoribb megnyilvánulása a gyermekek abszánja.

Annak gyanúja, hogy egy támadás megjelenése ugyanolyan típusú mozdulatokkal lehet a kezében, az ajkak elcsípődnek, különálló megjelenésűek.

Gyermekeknél - az iskolai gyerekeknél, amikor több napszakot regisztrálnak, csökken a tanulmányi teljesítmény, a figyelem zavara, a pszicho-érzelmi szféra szenved.

A versenyzőknek mindig figyelemmel kell lenniük, mivel az eszméletvesztés a leginkább nem megfelelő pillanatban történhet - úszás közben, egy forgalmas út kereszteződésénél, kerékpárral.

Klinikai megnyilvánulások

Az absansa első jellemző tünetei a károsodott tudat, melyet a teljes fogyatékosság vagy párásodás fejez ki.

A mozgás, a beteg személy hirtelen leállhat, és az arckifejezés nem változik, a megjelenés térben van rögzítve, a szemhéjak rángása, az ajkak mozgása lehet.

A támadás átlagosan legfeljebb három másodpercig tart, ami után a személy folytatja a mozgást.

A nehéz abszurdságot a kezekből származó tárgyak bukása, a különböző izomcsoportok rángása, a test torziója, az arcán látható myocloniasok kísérhetik.

A támadás atónikus formája miatt az ember az izmok gyengesége miatt csökkenhet. Az abszolút az automatikus mozgások ismétlésében fejezhetjük ki - az ember meg tudja rendezni valamit a kezével, rágási mozdulatokat hozhat, szemét görgetheti.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállításakor fontos, hogy megkülönböztessük az igazi távolléteket az agy más patológiáitól. Használja a következő felmérési sémát:

  1. EEG vezetése. Ez az eljárás rögzíti az agyi aktivitás hullámait a támadás idején, amelyre mesterségesen stimulált.
  2. Vérvizsgálat a mérgező komponensek jelenlétére és a nyomelemek szintjére.
  3. Az agy MRI-je szükséges a tumorok, a stroke-ok kizárásához.

A rohamok kezelése

A kimutatott távollétek kezelése a leghatékonyabb megelőzésre utal, amelynek célja az igazi epilepszia kialakulásának megakadályozása. Az esetek közel 90% -ában a rohamok teljesen megszűnhetnek, de csak az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel.

A kezelési módot ismételt támadások után választják ki, mivel az első távollétet mérgező anyag, mérgezés, trauma okozhatja.

Úgy vélik, hogy két vagy három távollét évente nincs szükség gyógyulásra, csak a megfelelő alvással kell ellátni a testet, kevésbé kell aggódnia, hogy elkerülje a fizikai és szellemi túlmunkát.

A kezelést akkor írják elő, ha az abszurdit folyamatosan ismételjük, és életveszélyes megközelítéssel járhat az utcákon vagy a medencékben való gyakorláskor. Az antikonvulzív szereket és a nyugtatókat a gyógyszer közül választjuk.

Fontos, hogy a beteg elkerülje azokat a helyzeteket, ahol a támadás megjelenése a legvalószínűbb. Ezek diszkók, villogó fényekkel és zajjal, az elektromos eljárások és az alkoholfogyasztás nem ajánlott.

Csökkenti a lélegzetelállító támadások számát, sétál a friss levegőben, a növényi táplálék túlnyomórészt. A felnőtt betegeknek meg kell tagadniuk az éjszakai és a közlekedési menedzsment munkáját.

Ha a távolléteket egy azonosított tumor okozza, akkor a műtéti beavatkozás a daganat eltávolítására történik.

Prognózis és szövődmények

A kedvezőtlen prognózis általában a következő feltételek mellett jelentkezik:

  1. A rohamok kezdete. A gyermekek többségének hiánya 20 évig tart.
  2. A tipikus absensov jelenlétében nem kísérik a mioklóniákat, a mozgások automatizmusa esik.
  3. Jó kezeléssel, melynek hatása alatt teljesen hiányoznak a távollétek.

Ha a kezelés nem segít, és a támadások naponta többször megismétlődnek, akkor a mentális tevékenység szenved, a csapat társadalmi alkalmazkodása zavar.

megelőzés

A támadás első fejlesztésének specifikus megelőzése nem létezik, mivel az abszurdokat különböző belső és külső okok okozhatják.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a tudatosság gyakori megszűnését, teljes mértékben el kell lazítani a negatív érzelmeket és sérüléseket.

Videó: Hogyan fordulnak elő tályogok a gyermekeknél

Epilepsziás betegek epilepsziás abszurdjai. Világosan mutatja, hogy mi történik az ilyen esetekben.

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek szükségük van egy szakképzett szakemberre, anélkül, hogy megzavarnák saját életük szokásos ritmusát.

távollét

Az absense egy specifikus tünet, egy általánosított epilepsziás roham típusa. Rövid időtartam és rohamok hiánya jellemzi.

Az általánosított rohamokkal a patológiás impulzusok fókuszai, amelyek az agyszöveteken keresztül ébrednek és elterjednek, több területen is lokalizálódnak. A kóros állapot fő megnyilvánulása ebben az esetben a tudat szétválasztása néhány másodpercig.

Szinonim: kisebb epilepsziás rohamok.

okok

A távollétek kialakulásának fő szubsztrátja az agy neuronjai elektromos aktivitásának zavarása. Az elektromos impulzusok paroxiszmális spontán öngerjesztése több okból is előfordulhat:

  • genetikai hajlam a kromoszóma-rendellenességek következtében;
  • prenatális (hypoxia, mérgezés, magzati fertőzés) és perinatális (születési trauma) tényezők;
  • átadott neuroinfekciók;
  • mérgezés;
  • traumás agyi sérülés;
  • a test erőforrások kimerülése;
  • hormonális változások;
  • metabolikus és degeneratív rendellenességek az agyszövetben;
  • daganatok.

Általában a támadás megjelenését megelőző tényezők befolyásolják, mint például a hiperventiláció, a fotostimuláció (fény villog), fényes, villogó vizuális sorozat (videojátékok, animáció, filmek), túlzott mentális terhelés.

A különböző agyi struktúrákra ható ritmikus spontán elektromos kisülések kóros hiperaktiválódást okoznak, amelyet egy adott klinika hiányzik.

Ebben az esetben az epilepsziás fókuszok az agy más részeit a munkájuk módjához igazítják, ami túlzott izgatottságot és gátlást vált ki.

alak

Az egyszerű abszurdok rövid, hirtelen kezdő és végződő epilepsziás rohamok, amelyekhez nem jár az izomtónus jelentős változása.

Az atipikus rohamok általában a tüneti epilepszia hátterében a mentális fejlődésben szenvedő gyermekeknél fordulnak elő. A támadást egy viszonylag kifejezett izom-hipo- vagy hypertonus kíséri, attól függően, hogy milyen jellegű jellegűek a következő összetett absánok:

Néhány szerző is egy aktív növényi összetevővel rendelkező fajt izolál.

Az absans diagnózisának fő típusa az EEG - az agy elektromos aktivitásának vizsgálata.

Attól függően, hogy a kóros állapot melyik korban jelenik meg először, a távollétek (7 éves korig) és fiatalkorúak (12-14 évesek) között oszlanak meg.

Az ILAE (Nemzetközi Epilepszia Elleni Liga) hivatalosan elismert 4 szindrómát, amelyekhez tipikus távollétek tartoznak:

  • gyermekkori tályog epilepszia;
  • juvenilis tályog epilepszia;
  • juvenilis mioklonikus epilepszia;
  • epilepszia hiánya.

Az elmúlt években más, tipikus hiányosságokkal rendelkező szindrómákat is leírtak, tanulmányoztak és javasoltak a besoroláshoz: szemhéj-mioklonium távollétekkel (Jevons-szindróma), periorális myoclonia abszurdokkal, stimulusérzékeny abszolepszia, idiopátiás generalizált epilepszia fantom-abszolákkal.

Az atípusos távollétek Lennox-Gastaut szindrómában, myoclonias-astatikus epilepsziában és a lassú alvás folyamatos tüskés hullámaiban jelentkeznek.

Jelei

Tipikus abszurdok

A tipikus hiányzó rohamok gyakrabban fordulnak elő. Hirtelen megjelenésük van (a beteg megszakítja az aktuális tevékenységet, gyakran hiányzik a pillantással); a személynek bőre van, a testének helyzete megváltoztatható (enyhe dőlés előre vagy hátra). Enyhén tályoggal a beteg néha folytatja a végrehajtott műveleteket, de az ingerekre adott válasz erőteljesen lassul.

A támadás kezdetét provokáló tényezők, például hiperventiláció, fotostimuláció (fény villogás), fényes, villogó vizuális sorozat (videojátékok, animáció, filmek), túlzott szellemi terhelés terheli.

Ha a támadás kezdetén a páciens beszélt, akkor beszéde lelassul, vagy teljesen leáll, ha sétált, akkor megáll, és a helyszínre szegezi magát. Általában a páciens nem lép kapcsolatba, nem válaszol a kérdésekre, de néha hirtelen hallható vagy tapintható stimuláció után a támadás megszűnik.

A legtöbb esetben a támadás 5–10 másodpercig tart, rendkívül ritkán, fél percig, a hirtelen megszakítás után. Néha kisebb epilepsziás roham esetén az arc izmainak rángása megfigyelhető, ritkábban az automatizmus (az ajkak nyalása, nyelési mozgások).

A betegek gyakran nem veszik észre a támadásokat, és nem emlékeznek rájuk a tudatosság helyreállítása után, ezért a helyes diagnózis készítéséhez ebben a helyzetben fontosak a szemtanúi beszámolók.

Az atipikus abszurdok

Az atipikus vagy komplex abszolák lassabban, fokozatosan alakulnak ki, időtartama 5-10-20-30 másodperc. A támadások általában hosszabbak, és az izomtónusok kifejezett ingadozásait kísérik. A támadás alatt eshet, vagy akaratlan vizeléssel járhat. Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások köre széles: a szemhéj, a szemgolyó, az arcizmok, a tonik, a klónos vagy a kombinált jelenségek, a vegetatív komponensek, az automatizmus önkéntelen rángása. Az a páciens, akinek volt atipikus abszurdja, általában tudatában van annak, hogy valami szokatlan történt vele.

A myoclonus komplikált abszolútja a tudat hiánya és az izmok vagy az arc és a felső végtagok egyes izomkötéseinek szimmetrikus kétoldalú rángása, kevésbé gyakran más lokalizáció.

Az ilyen távollétek tekintetében a provokáló tényezők szerepe nagy (éles hangok, fényes, gyorsan változó vizuális képek, megnövekedett légzési terhelés stb.). A szemhéjak, a szemöldök, a száj sarkai és néha szemgolyók összezavarodása általában megfigyelhető. Ritmikus rázás, átlagosan 2-3 másodperc gyakorisággal, ami megfelel az EEG bioelektromos jelenségeinek.

Az atonic variánst a test függőleges helyzetét támogató izmok elvesztése vagy éles csökkenése jellemzi. A páciens a hirtelen lecsapódás miatt általában a padlóra esik. Az alsó állkapocs, a fej, a kezek lecsúsznak. A jelenségeket a tudat teljes elvesztése kíséri. Néha a beteg izomtónusának csökkenése a rándulásokban jelentkezik, ami az agyszöveteken keresztül terjedő elektromos impulzusok ritmikus hullámainak felel meg.

Az atipikus rohamok általában a tüneti epilepszia hátterében a mentális fejlődésben szenvedő gyermekeknél fordulnak elő.

A tónusos absans-okra jellemző, hogy a szemgolyók felborulásával éles konvulziós roham keletkezik, a különböző izomcsoportokban a túlzott hajlítás vagy túlzott hajlítás jelenségei. A rohamok lehetnek szimmetrikusak vagy izomcsoportokban izoláltak: a test feszült, a kezek összeszorulnak egy ökölbe, a fej visszahúzódik, a szemgolyók fel vannak húzva, a pofák összenyomódnak (a nyelv megrepedhet), a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, a diákok tágulnak, fény.

Az arc, a dekoltázs területének, a tágult tanulóknak a hiperémiája, a támadás pillanatában végzett önkéntelen vizelés, egyes források külön kategóriába sorolhatók - egy vegetatív összetevővel.

Ennek a patológiának egy külön típusa ritkán látható el egymástól. Gyakran előfordul, hogy a kisebb epilepsziás rohamokban szenvedő páciensek vegyes távollétek jellemzik egymást a nap folyamán, vagy hosszú ideig egy típusról a másikra.

diagnosztika

A diagnózis abszolút megerősítésére az agy elektromos aktivitásának vizsgálata, vagy EEG (optimálisan - video EEG).

További kutatási módszerek: mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia (MRI és CT), pozitron emisszió (PET) vagy egyetlen foton emissziós komputertomográfia - lehetővé teszi az agyi struktúrák változásának rögzítését (sérülés, vérzés, neoplazma), de nem a tevékenységében.

A tipikus abszurdok tipikus tünete a tudatosság zavara, amely az általánosított, 3-4-es frekvenciával (rendkívül ritka 2,5-3) Hz-es tüskehullám-kibocsátásokkal, az EEG-eredmények alapján poliszpikesekkel korrelál.

Az EEG-tanulmányban az atipikus abszurdok lassú izgalmas hullámai megnyilvánulnak (

Az atipikus abszurdság nehézségekkel kezelhető, a prognózis az alapbetegségtől függ.

Kis adag epilepsziás rohamok megtakarítása a beteg egész életében lehetséges a terápiával szembeni rezisztenciával szemben. Ebben az esetben a szocializáció jelentősen gátolható a rohamok előfordulásának és súlyosságának kiszámíthatatlansága miatt.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: magasabb, 2004 (GOU VPO „Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem”), „Általános Orvostudomány” szak, „Orvos” minősítés. gg. - Az SBEI HPE KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója (Orvostudományi Kar, 2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia"). gg. - szakmai átképzés, specialitás "Oktatás menedzsment", FSBEI HPE "KSU".

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

Ha naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelv is.

Az élet során az átlagember két nagy nyálmedencét termel.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.

A legtöbb nő több örömet szerez, hogy a tükörben a testükről gondolkodjon, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.

A szolárium rendszeres látogatása során 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.

Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.

2017-ben a finn onkológusok elkezdték a metasztatikus prosztatarák kezelését a Lu-177-PSMA radionuklidkészítmény segítségével. A radioaktív gyógyszer behatol a rákba.

Besorolás, provokáló tényezők és a távollétek kezelése

Az abszenzus az epilepsziát és az epilepsziás szindrómákat mutató tünetek egyike, amely nem-görcsös illeszkedés és átmeneti eszméletvesztés. Ennek a kóros állapotnak a lényege az úgynevezett "epilepsziás fókusz" jelenléte az agyban, amely impulzusokat generál és megzavarja a szerv normális aktivitását. Az abscess a leggyakoribb a négy évnél idősebb gyermekeknél, de előfordulhat

és epilepsziás felnőtteknél. És bár a rohamok önmagukban nem jelentenek komoly veszélyt az egészségre, a veszélyt az esetleges sérülések és a rohamok egyéb negatív következményei jelentik, ezért a betegeknek időben és gyors kezelésre van szükségük. Az ilyen támadások előfordulására hajlamos gyermekek fokozott figyelmet igényelnek, különösen, ha a vízben tartózkodik. Ezzel a patológiával rendelkező felnőtteknek nem ajánlott önállóan vezetni az autót, és potenciálisan veszélyes berendezéseket használni.

besorolás

A vezető tünetek súlyossága szerint a tályogokat tipikus (egyszerű) és atipikus (összetett) csoportba sorolják. Egy egyszerű tályog előzetes jelek nélkül keletkezik, míg a páciens kőnek tűnik, leállítja a motoros aktivitást. Az ilyen támadás időtartama általában néhány másodperc. A komplex tályogok fokozatos megjelenése és fejlettebb klinikai képe jellemzi. A leggyakrabban az alacsonyabb izomtónus miatt hirtelen csökken a test, gyakran sokféle sérüléssel.

Az általánosan elfogadott besorolásnak megfelelően az atipikus abszurdia külön formákra is osztható:

  • Myoclonus. Teljes vagy részleges átmeneti eszméletvesztés, amelyet az egész testen éles rángások kísérnek. Általában a myoclonikus abszurdia kétoldalú, amit a szemhéjak, az ajkak sarkai, az arc izmait rángatják. Ha egy támadás során a betegnek van egy tárgya a kezében, akkor eldobja;
  • Erőtlenség. Az egész testben, vagy csak a nyakban az izomtónus éles gyengülése. Ebben az esetben a beteg leeshet, vagy a feje lóg a mellkasán. Néha a nemkívánatos vizelet lehetséges;
  • Akinetikus absans. A test mozdulatlansága, ami a tudat teljes elvesztéséből ered. Ezeket a megnyilvánulásokat leggyakrabban a gyermekkori epilepszia jellemzi kilenc-tíz éves korban;
  • Abszánok vegetatív megnyilvánulásokkal. Az eszméletvesztés a vizelet önkéntelen kibocsátásával, az arc bőrének hiperémiájával, dilatált tanulókkal jár.

Provokáló tényezők

A legtöbb esetben a távollét okai a tényleges epilepsziában vagy epilepsziás szindrómában rejlenek, azonban a patológia jelei nem mindig észlelhetők, ezért a betegség etiológiája gyakran nem egyértelmű. A tudósok véleményt nyilvánítanak a genetikai tényezők szerepéről a betegség kialakulásában, továbbá úgy vélik, hogy a tüdő hiperventilációja, amelyben a szervezet hipoxiában szenved, görcsrohamokat okozhat. A szóban forgó betegség lehetséges oka lehet a toxin mérgezés és az agy kémiai egyensúlyhiánya is.

Emlékeztetni kell arra, hogy még a fenti tényezők jelenléte nem mindig vezet a távollétek megjelenéséhez. A görcsrohamok kockázata sokszor megnő az olyan komorbiditás jelenlétében, mint a veleszületett görcsös betegség, a meningitis és agyvelőgyulladás, a fejsérülések és zúzódások, a központi idegrendszer károsodása és az agydaganatok.

tünetek

A gyermekkori abszurd jelei általában hirtelen halványodás, leválasztott tekintetben, a szemhéjak vagy az ajkak sarkai, és a kezek szinkron specifikus mozgásaiban jelentkeznek. A támadás befejezése után a gyermek, mintha semmi sem történt volna, folytatja az üzletét. Valójában ez az állapot enyhe epilepszia, és a rohamok rövid időtartama miatt a szülők nem észlelhetik azonnal a patológiát. Ugyanakkor a gyermekek betegségteljesítménye csökkenti az iskolai teljesítményt és a hatékonyságot.

Felnőtteknél a betegség sokkal kevésbé gyakori, és a támadások időtartama általában rövidebb. Ebben az esetben a támadások különös veszélyt jelentenek, különösen, ha a személy gépjárművet vezet, tóban vagy szolgálat közben. Gyakran előfordul, hogy a tályogok a fej és a kezek lényeges remegésében nyilvánulnak meg. Ellenkező esetben a különböző típusú patológiák a fentiekben leírtak szerint jelentkeznek.

A tályog kezelését a lehető leghamarabb el kell írni a kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében, ami a patológia figyelmen kívül hagyásához vezethet. Az emberekben tapasztalt gyakori rohamok miatt lehetséges a szociális és munkaerő-adaptáció megsértése, valamint az irreverzibilis mentális fogyatékosság kialakulása.

diagnosztika

Az abszensist a következő módszerek alkalmazásával diagnosztizálják:

  • a beteg megkérdőjelezése és részletes történelem összegyűjtése;
  • elektroencephalogram - a leginkább informatív az az EEG diagnosztika, amelyet közvetlenül a támadás során végeztek. Általában a tipikus tályogoknál nem észlelhető kóros változások a rohamon kívül, és egy támadás során bizonyos fokú oszcillációval rendelkező szinkron tüske komplexek figyelhetők meg. A bonyolult elzáródást okozó absansok diffúz vagy fókuszos változásokként jelentkezhetnek, valamint kisméretű rezgési frekvenciájú tüskés komplex kibocsátás. A támadás során a páciens többszörös tüskés komplexet rögzített, amelyek magas frekvenciájú hirtelen fordulnak elő;
  • az agy számítógépes és mágneses rezonancia leképezése;
  • vérvizsgálat a vegyi anyagok arányának és a mérgező mérgezés kizárásának értékelésére.

Ha egy betegnek amnesiája van, amelyben a roham során nem tudja leírni saját állapotát, nehéz lehet pontos diagnózis felállítása. Ilyen helyzetekben először megfelelő orvosi kezelést kaptak, majd további tisztázó vizsgálatot végeztek.

Terápia és prognózis

Gyermekek és felnőttek távollétének kezelése a megelőző célból gyógyászati ​​készítmények segítségével történik, amelyek lehetővé teszik az új rohamok megjelenésének megakadályozását. A kábítószer-kinevezés megfelelőségének kérdését a kezelőorvos határozza meg egyénileg, figyelembe véve nemcsak a drogok várható előnyeit, hanem a mellékhatásokat is. Ha az abszurdot a szervezet bármilyen patológiája okozza, akkor azt kezeljük (az agydaganatok sebészeti eltávolítása, vasoconstrictor terápia stb.). Erősen ajánlott a betegséget kiváltó tényezők hatásának kiküszöbölése.

A kezelés akkor tekinthető sikeresnek, ha a támadások két éve hiányoznak. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés megszakad. Öt évig a kóros tünetek hiányában teljes gyógyulást jeleznek. Ha a beteg a gyógyszert szigorúan az orvos előírása szerint veszi figyelembe, de nem történik javulás, további vizsgálatra és a diagnózis felülvizsgálatára van szükség.

A betegség prognózisát illetően az abszurdok általában teljesen megszüntethetők, feltéve, hogy a támadások már korán kezdődtek, és megfelelő kezelésre került sor időben. Ugyancsak nagyon könnyű kezelni a tipikus abszurdokat, amelyek nem kísérik a mioklóniát, az automatikus mozgást és az esést. A gyakori rohamok elkerülése érdekében az epilepsziás rohamokra hajlamos minden betegnek ajánlott, hogy teljes mértékben pihenjen, hogy megakadályozza az ideges és fizikai túlterhelést, valamint a fejsérüléseket.

Az ezen az oldalon feltüntetett összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem híváshívás. Ha bármilyen tünete van, azonnal forduljon orvoshoz. Ne öngyógyuljon, vagy ne határozza meg a diagnózist.

távollét

Az Absansa az epilepsziás paroxizmák külön formája, amely a rövid ideig tartó tudatosság deaktiválásával, látható görcsök nélkül jelentkezik. Károsodhat az izomtónus (atónia, hypertonicitás, myoclonia) és egyszerű automatizmusok. Gyakran kombinálva más epilepsziás rohamokkal. A diagnózis alapja az elektroencefalográfia. Az agyi MRI kimutatja, hogy érzékeli az agyi struktúrák szerves változásait. A kezelést egy epileptológus végzi, az antikonvulzív szerekkel végzett mono- vagy politerápiás kezelésen alapul.

távollét

Az elsõ emlékek az abszonákról 1705 év. A kifejezést 1824-ben vezették be széles körben. A franciául fordított Absanse „távollétet” jelent, ami pontosan jellemzi a fő tünetet - a tudat deaktiválását. Az epileptológia és az idegtudományi szakemberek körében gyakori a „petit mal” szinonim neve - egy kis lefoglalás. Az Absanse-t az idiopátiás és tünetekkel járó generalizált epilepszia különböző formáinak struktúrája tartalmazza. A gyermekkorra jellemző. A csúcs előfordulása 4-7 év. A legtöbb betegnél a tályog más típusú epilepsziás rohamokkal kombinálódik. A betegség klinikai képében előforduló előfordulása az epilepszia hiányáról beszél.

A távollét okai

Az epilepsziás paroxiszmák alapja az agykéregben a neuronok gátlásának és gerjesztésének folyamatainak egyensúlya. Ezeknek a változásoknak az előfordulása miatt az abszurdok:

  • Másodlagos. A bioelektromos aktivitás változásait okozó tényezők különböző szerves léziók: encephalitis, agyi tályog, agydaganat. Ebben az esetben az abszurdok az alapbetegség következménye, tüneti epilepsziára utal.
  • Idiopátiás. Az etiológia létrehozása meghiúsul. Tegyük fel, hogy a szabálysértés genetikai jellege bizonyult, amint azt az epilepszia családias esetei bizonyítják. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a 4-10 éves korszak, a történelemben lázas rohamok epizódjai, az epilepsziás rohamokkal rendelkező rokonok jelenléte.

A tályogot kiváltó indítók lehetnek mély, kényszerített légzés (hiperventiláció), túlzott vizuális stimuláció (fény villogása, fényes pontok villogása), mentális és fizikai túlterhelés, alváshiány (alváshiány). A betegek 90% -ánál megfigyelhető a hiperventiláció hátterében álló támadás kialakulása.

patogenézisében

A távollétek előfordulásának mechanizmusai nem pontosak. A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a kéreg és a talamusz együttes szerepe van a támadások megindításában, a gátló és stimuláns távadók részvételében. Talán a patogenezis alapja a neuronok genetikailag meghatározott rendellenes tulajdonságai. A kutatók úgy vélik, hogy a gátló aktivitás uralkodásának hátterében az abszolák képződnek, ellentétben a görcsös paroxizmussal, ami a hiper-ébredés eredménye. A kéreg túlzott gátló aktivitása kompenzálóvá válhat, hogy elnyomja a korábbi kóros arousal. A gyermekkori távollétek előfordulása és gyakori eltűnése évek óta azt jelzi, hogy a betegség összefügg az agyi érés folyamatával.

besorolás

Az abszensszió más jellegű lehet, mint az izmok és a motoros rendellenességek. Ez képezte az alapját a hiányzó epizódok általánosan elfogadott megosztásának:

  • Jellemző (egyszerű) - a tudat leválasztása 30 másodpercig tart. Nincs más tünet. A fény villanása, a hangos hang megállíthatja a támadást. Enyhe formákban a beteg folytathatja a tevékenységet a paroxiszmust megelőzően (akció, beszélgetés), de lassúvá teszi. Az idiopátiás epilepszia jellegzetes hiánya jellemző.
  • Atípusos (összetett) - a tudat kikapcsolása az izomtónus és a motoros aktivitás változásával jár. Időtartam átlagosan 5-20 másodperc. A tünetek a tüneti epilepsziára jellemzőek. Az izom- és izomrendszer összetevőjétől függően egy atónikus, mioklonikus, tonikus, automatikus abszonens.

Abszurd tünetek

A paroxiszmia több-30 másodpercig tart, amelynek során a beteg elveszti a tudatos észlelést. Oldaltól látható a beteg hiányzó nézete a támadás idején, a tevékenység hirtelen leállítása, rövid fagyasztás. A kimondott tályog a fellépés, beszéd, amely megkezdődött, megszűnik; könnyű - a támadást megelőző tevékenység erőteljes lassulásával. Az első változatban a paroxizmust követően a mozgások és a beszéd pontosan attól a ponttól kezdődik, ahol megálltak. A betegek az abszolút állapotot „gátlási támadásnak”, „kudarcnak”, „valósággá válásnak”, „hirtelen tompaságnak”, „trance-nak” nevezik. A bűncselekmény utáni időszakban az egészségi állapot normális, jellemzők nélkül. A rövid távú tipikus abszurdia gyakran észrevétlenül fordul elő a beteg és mások számára.

A nehéz abszurdok a motoros és tonikus jelenségek miatt érzékelhetőbbek. Az atoni paroxysms az izomtónus csökkenésével jár, ami a karok leeresztéséhez, a fej meghajlásához és néha a székből csúszáshoz vezet. A teljes atónia oka csökken. A tonikus epizódok fokozott izomtónussal járnak. A tónusos változások lokalizációjának megfelelően megfigyelték a végtagok hajlítását vagy kiterjesztését, a fej leereszkedését és a test hajlítását. A myoclonikus komponens absanse-jét myoclonus jelenléte jellemzi - alacsony amplitúdójú izomösszehúzódások a rángás formájában. A száj, az áll, az egyik vagy mindkét szemhéj, szemgolyó csípése van. A myoclonus szimmetrikus és aszimmetrikus lehet. A kísérő automatizmus ismétlődő egyszerű mozdulatokkal rendelkezik: rágás, kezek dörzsölése, dörzsölés, kigomboló gombok.

A távollétek gyakorisága naponta 2-3-szor változhat. Az absanse epizódok lehetnek az epilepsziás rohamok egyetlen formája a betegben, ami a gyermekkori abszolút epilepsziára jellemző. Ezek dominálhatnak a különböző típusú paroxiszmák között (myoclonia, tonic-klónos görcsök), mint a serdülőkoros abszurdiás epilepsziában, vagy beléphetnek az epileptikus szindróma szerkezetébe, ahol más görcsrohamok dominálnak.

szövődmények

A betegek epilepsziás állapotát a betegek 30% -ánál figyelték meg. Átlagosan 2-8 órát tart, néhány napig tarthat. Jellemzője a lassú gondolkodás különböző fokú zavartsága a teljes disorientáció és a zavart viselkedés. Elmentették a mozgási szférát és a koordinációt. A beszédben sztereotípiás egyszálú mondatok érvényesülnek. Az esetek 20% -ában automatizmusok vannak. Az atóniák abszolút következményei az ősszel elszenvedett sérülések (zúzódások, törések, diszlokációk, TBI). Súlyos szövődmények késleltetve és csökkent a szellemi fejlődés (mentális retardáció, demencia). Ezek előfordulása és progresszió mértéke az alapbetegséghez kapcsolódik.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések célja a távollétek jelenlétének megállapítása és a betegség megkülönböztetése, amelynek részét képezik. Nagyon fontos a beteg és rokonai támadásának lefolyásának részletes felmérése. További diagnosztikai eljárások:

  • Neurológus vizsgálata. Idiopátiás epilepszia esetén a neurológiai állapot normális marad, lehetséges a mentális retardáció, kognitív funkciók (memória, figyelem, gondolkodás) észlelése. A paroxizmák másodlagos genézisében meghatározzuk a fókuszos és általános neurológiai tüneteket.
  • Elektroencefalográfia (EEG). A fő diagnosztikai módszer. Előnyösen ictal video EEG. A bioelektromos aktivitást a paroxiszmás időszakban hyperventilációval provokatív teszt segítségével lehet regisztrálni. A vizsgálat során a páciens hangosan kiszámítja a légzésszámot, ami lehetővé teszi, hogy pontosan megállapítsa a tályog kezdetét. Egy tipikus EEG-minta a diffúz nagy amplitúdójú tüskék és poliszpikumok jelenléte a> 2,5 Hz frekvenciával.
  • Az agy MRI. A vizsgálat azért szükséges, hogy az epilepsziás aktivitást kiváltó szerves patológia jelenlétét azonosítsa / elutasítsa. Lehetővé teszi az agyi tuberkulózis, az encephalitis, a daganatok, az agyi rendellenességek diagnosztizálását.

A differenciál diagnózist fókuszos epilepszia paroxizmussal végezzük. Az utóbbit komplex motorautomatizmussal, komplex hallucinációkkal és utáni tünetekkel különböztetjük meg; a hiperventiláció nem vált ki.

Abscess kezelés

A terápia összetettsége az ellenállás kialakulásához kapcsolódik. E tekintetben fontos szempont az antikonvulzánsok kinevezésének differenciált megközelítése a paroxiszmák típusának és etiológiájának megfelelően.

  • A tipikus abszonák monoterápiáját, az epipristály egyetlen típusát alkalmazva, valproeinsav, etoszuximid hajtja végre. Ezek a gyógyszerek a betegek 75% -ában hatékonyak. Rezisztens esetekben a monoterápiát a lamotrigin kis adagjaival kombinálják.
  • Az epilepszia kombinált idiopátiás formáinak monoterápiája, ahol a tipikus absans más típusú rohamokkal kombinálva van, antikonvulzív szerek alkalmazására van szükség minden jelenlévő paroxizmussal szemben. Valproátokat, levetiracetámot alkalmaznak, amelyek mind a hiányokat, mind a mioklonikus és tonikus-klónos rohamokat befolyásolják. A lamotrigin az abszolák és a tonik-klónos görcsös paroxiszmák kombinációjával hatékony.
  • Az atipikus absans monoterápiáját valproinsavval, lamotriginnel, fenitoinnal végezzük. Gyakran előfordul, hogy a pozitív hatás kombinál a szteroid kezeléssel. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbitál súlyosbíthatja a tüneteket. Gyakran az atipikus távolléteket egy gyógyszer rosszul szabályozza.
  • A monoterápia gyenge hatékonysága esetén szükséges a politerápia. Az antikonvulzív szerek és az adagolás kombinációját az epileptológus egyedileg, a betegségtől függően választja ki.

Az antikonvulzív dózis fokozatos csökkentése és az antiepileptikus terápia megszüntetése a stabil remisszió hátterében 2-3 évre lehetséges. A másodlagos epilepsziás esetek alapvető betegségterápiát és tüneti kezelést igényelnek. Ha az epileptikus szindróma a kognitív képességek csökkenésével vagy nem megfelelő fejlődésével jár, akkor pszichológus osztályok, neuropszichológiai korrekció és komplex pszichológiai támogatás szükséges.

Prognózis és megelőzés

Az antiepileptikus kezelés sikere a betegségtől függ. A legtöbb esetben a gyermekek idiopátiás távollétei 20 évesnél idősebbek. A fiatalkorú tályogok felnőttkorban a betegek 30% -ában megmaradnak. A Lennox-Gasto szindróma rosszabb prognózisa, amelyre jellemző az epipripszekkel szembeni rezisztencia és a progresszív kognitív károsodás. A másodlagos paroxizmák előrejelzése teljesen függ a kórokozó kezelésének hatékonyságától. A megelőzés a szerves agyi megbetegedések megelőzésére és időben történő kezelésére vezethető vissza, a különböző teratogén hatások kizárása a magzatra, ami strukturális agyi rendellenességeket, genetikai rendellenességeket okozhat.

Abszánok - kezelés Moszkvában

Kézikönyv a betegségekről

Idegrendszeri betegségek

Legfrissebb hírek

  • © 2018 Szépség és orvostudomány

csak tájékoztató jellegű

és nem helyettesíti a minősített orvosi ellátást.

A távollétek klinikai jellemzői, diagnózisa és kezelése

Abszencia - rövid távú, csak néhány másodpercig tartó, epilepsziás roham, amely gyakrabban fordul elő 4-6 éves gyermekeknél. A támadás spontán módon történik, korábbi jelek nélkül - aura. A gyermek megszakítja a tevékenységét, lefagy, kifejezése közömbös lesz, a szemgolyók puha ingaszerű mozgásokat hajtanak végre. Nincs reakció az ingerekre, ideértve a fellebbezésekre adott választ sem a név, sem más fellebbezések miatt. Az egyszerű abszurdokkal rendelkező testtartás nem változik - a motoros vestibularis tényezőket nem befolyásolja, a beteg fenntartja a támadás előtti álló vagy ülő testtartást. A támadás befejezése után a gyermek folytatja tevékenységét anélkül, hogy észrevenné a változásokat.

Az abszívum klinikai jellemzői

A távollét tünetei jelentősen eltérhetnek a betegek között. A tudatosság károsodása a fő klinikai tünet, amely más megnyilvánulásokkal párosul. A betegség megkülönböztető jellemzője a tudatosság éles, hirtelen és kiszámíthatatlan deaktiválása, a jelenlegi tevékenységek megszűnése, egy üres megjelenés és a szemgolyók függőleges irányú ingázása. Ha a beteg a támadás kezdete pillanatában beszél, akkor lelassul és megáll, ha mozog, megáll, ha eszik, a rágás folyamata megáll azon a helyen, ahol a támadás elkapta.

A támadás időintervalluma néhány másodperctől fél percig tart, utána a támadás azonnal megkezdődik. Az abszanssziát nem kísérli a dezorientáció a földön és időben, ellentétben a legtöbb klinikai tünetgel az eszméletvesztés során az epilepszia során.

A fent leírt klinikai tünetek mindig a támadások alapjául szolgálnak, és további zavarok nélküli jelenlétük az egyszerű absans meghatározását adja. A fő klinikai képpel kevert jogsértések hátterében álló egyszerű abszurdok további besorolás alá tartoznak:

  • Absánok lágy klónokkal. A klónos megnyilvánulások jelenléte általában a szemhéjak izomcsoportjaiban, a száj sarkában, és rendkívül ritkán a végtagok izmaiban van. A Clonus kissé kifejezett és gyakran szinte láthatatlan;
  • Abszánok atonikus komponensekkel. Megfigyelhető a hát és a végtagok izomzatának teljes tónusának csökkenése, ami a fej leereszkedéséhez és a testtartás változásához vezet. A beteg eldobhatja azt a tárgyat, amelyet a támadás megkezdése előtt használt. Ideiglenes támadási idővel több mint 10 másodpercig csökkenhet;
  • Abszánok tonikus összetevőkkel. A támadás során eltérő mértékű erősség léphet fel: a végtagok hajlítóinak és extensorainak izomfeszültsége. A hang szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan fordulhat elő;
  • Abszánok automatizmussal. A támadást egy ismétlődő mozgás vagy egy olyan mozgalom kísérheti, amely a befejezett cselekedetet okozza. Az ilyen cselekményeket gyakran az ajkak ismételt nyalásában, nyelési, karcolás vagy céltalan gyaloglásban fejezik ki. Ha a támadás idején a beteg beszélt, a beszédbetegség olyan lesz, mint a hangszóró tűjének a régi rekordon való ragasztása - a gyermek folyamatosan megismétli az utolsó hangot, amelyen a támadás megszűnt;
  • A vegetatív tünetek komplexével rendelkező abszánok. A támadásokat autonóm zavarok kísérik - sápadt vagy vörös, fokozott izzadás és nyálkásodás, tágult tanulók. Gyakran további tünetek a vizelet és a széklet inkontinencia;
  • Absense vegyes forma. Egyfajta kórosság igen ritka. A kisebb epilepsziás rohamokban szenvedő betegeket leggyakrabban vegyes távollétek jellemzik, amelyek a nap folyamán váltakoznak egymással.

Ezen túlmenően az abszurdok hiánya nagymértékben sérti az életminőséget, megakadályozva például, hogy összpontosítson bármilyen cselekvésre, vagy új ismereteket szerezzen, a támadások veszélyeztetik a kis beteg életét, mivel egy ilyen stuporállapot nem teszi lehetővé, hogy orientálódjon egy forgalmas gyalogos átkelőhelyen vagy belépve tömegközlekedés. Emiatt a szülőknek nem ajánlott különös környezetben hagyni a gyermeket, ahol kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

Absense diagnózis

A gyermekek hiányának pontos diagnózisát csak elektro-encephalography (EEG) engedélyezi. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi, hogy kizárja a klinikai tünetek hasonló hasonlóságát. A támadás stimulálására a diagnosztikai vizsgálatok során gyakran alkalmazzák a hiperventilációt. Az EEG helyhez kötött megfigyelése a nap folyamán lehetővé teszi a támadások számának és a legvalószínűbb előfordulási idő meghatározását.

A 20 másodpercig tartó rövid távollétet a klinikai megnyilvánulás egyszerűsége jellemzi. Hosszabb rohamok, gyakran kóros tünetek kíséretében görcsös megnyilvánulások formájában. Túlságosan gyakori támadások, akár száz naponta is hibásan diagnosztizálhatók a figyelem és koncentráció banális veszteségeként. Sőt, a patológia annyira nehezen észlelhető, hogy sok beteg és szüleik csak az első támadás megjelenése után több hónap múlva figyelik az eltérést.

Az első távollét epizódjai 4-6 éves korban jelentkeznek. Idős korban - legfeljebb 12 évig - a betegség ritkábban fordul elő. A felnőttek abszánjai egyedülállóak.

Az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok alapján megkülönböztetjük a tipikus hiányosságokat és az atipikus jellegzetességeket. A tipikus tályog általában az idiopátiás generalizált epilepszia részeként fordul elő a gyors (> 2,5 Hz) általánosított csúcshullámú EEG-kibocsátások hátterében.

Az atipikus absansokat a következők jellemzik:

  • A tünetek megjelenése a gyermekek súlyos tüneti vagy kriptogén epilepsziájának komplexében, párhuzamos kognitív zavarokkal - tanulási nehézségek, mentális retardáció és hasonló tünetek;
  • A tünetek kialakulása nem fordul elő olyan élesen - a bejárat és az abszurd kilépése közötti határok némiképp homályosak és sima átmenetek jellemzik;
  • Az EEG hullám lassú (