Apácia Broca

Tumor

Az afázia Broca károsítja az agy egy részét, amit Broca központnak neveznek. A bal frontális lebenyben található az alsó frontális gyrusban. Milyen tényezők provokálják e betegség kialakulását?

Ez lehet a vércirkuláció akut vagy krónikus károsodása a középső agyi artériában a felső frontális ágban. A vérzés, degeneratív vagy gyulladásos folyamatok, daganatok, szubdurális hematomák, metasztatikus elváltozások, az agy frontális lebenyének traumás károsodása, az encephalitis ritka tényezőkké válhat.

A beteg zavaros beszéde

A betegség a beszéd és a kiejtés károsodásában nyilvánul meg. Ugyanakkor meglehetősen normálisan észleli a beszélt és írott beszédet. Melyik beszédhibák követhetők a betegben?

  • Az agrammatizmus a beszéd nyelvtanának megsértése. Tehát nehéz a betegnek időt és eseteket kifejezni, valamint a beszédben cikkeket és prepozíciókat használni.
  • Anomia - a képtelenség gyorsan felvenni a szavakat. Tehát a páciens nem képes hosszú ideig emlékezni egy szóra, vagy kiválasztani a megfelelőt, aminek következtében beszéde lassú és hiányos.
  • Érvénytelen a szavak kiejtése. A beteg helytelenül helyezi el a hangokat, betűket, szótagokat az általuk mondott szavakba.

Általában a Broca afáziás betegei rövid kifejezéseket mondanak ki, de még mindig nem mindig világosak a hallgató számára. A beszédbetegséget gyakran a felső és alsó végtagok gyengesége és bénulása kíséri. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy Broca központja közel áll az önkéntes mozgásokért felelős agyi területhez.

A motoros afázia súlyossága

Mint minden betegség esetében, ez a rendellenesség a motoros afázia súlyosságával is rendelkezik:

  • Az enyhe fokozatot a beszéd- és írási képesség mérsékelt rendellenessége jellemzi. Ugyanakkor a valaki más beszédének észlelése gyakorlatilag nem zavar. A betegek alapos vizsgálatával azonban kiderül, hogy mindannyian nem értik a beszédet, különösen összetett parancsokat. Afémia akkor fordul elő, amikor a beteg egy ideig nem képes reprodukálni a beszédet, de jól érti valakit.
  • A súlyos fokozatot a páciens szignifikáns rendellenessége jellemzi a szóbeli beszéd reprodukálására, amit a párt beszélgetési és írásbeli beszédének megértésének hiánya kísér.

A beteg állapotának jelentős javulásával megfigyelhető a beszédaktivitás, amely magában foglalja a sztereotípiás kifejezések tipikus válaszként történő megjelenítését. Beszéde lassú, nem folyékony, jelentős erőfeszítést igényel. A nyelvtan megtartja hibáját. A beszédben gyakran nincsenek hivatalos szavak (kötődések, előkészületek).

kezelés

Sok időt vesz igénybe a beszédkészség visszaállítása. De minél hamarabb indul el, annál hamarabb befejezed. Az agy károsodásának mértéke, kezelése, egészségi állapota és a beteg kora befolyásolja a gyógyulási folyamatokat. Ajánlott a rokonok aktív részvétele a beteg életében.

Kívánatos:

  • Beszélni a pácienssel, mint az egészséges. Nem kell ismét a betegségére összpontosítania.
  • Aktívan vegye fel a beszélgetést.
  • Használjon rövid és egyszerű mondatokat.
  • Ismételje meg néhány kulcsfontosságú mondatot. Ez lehetővé teszi számukra, hogy jobban emlékezzenek és megértsenek.
  • Jelnyelv használata.
  • Ne javítsa ki a beteg beszédét.
  • Adja meg a betegnek afázia Broca-t a szükséges időbe, hogy a szavakat kimondja. Ez másoktól türelmet igényel.

Apácia Broca

Pszichológia. AZ. Szótár-Referencia / Trans. angolul K. S. Tkachenko. - M: FAIR-PRESS. Mike Cordwell. 2000.

Nézze meg, hogy az "Aphasia Broca" más szótárakban:

Apácia Broca - kifejező afázia Területek Broca és Wernicke... Wikipedia

AFROZIYA BROKA - Egyfajta afázia, amely a várakozásoknak megfelelően a Broca-terület veresége miatt következik be. Egy ilyen agnózisban szenvedő páciens általában nagyon kevés beszédterméket termel, és a megalkotottakat általában lassan, nagyon rosszul mondják...... A pszichológiai szótár

Broca afázia - lásd a motoros afáziát... A Big Medical Dictionary

Aphasia Broca - Lásd az Aphasia motor efferent... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

Afázia - ICD 10 F80.080.0 F80.280.2, R47.047.0 ICD 9... Wikipedia

BROKA CENTRE - (br. Broca térség; a francia antropológus és a sebész P. Brock nevéből nevezett) az agykéreg egy része, amely a bal félteke (jobbkezes) 3. frontális gyrusának hátsó részén található, amely motoros beszédszervezést biztosít. B. c....... nagy pszichológiai enciklopédiával

Az afázia Wernicke - lásd az Aphasia Broca pszichológiát. És I. Szótár szótár / Trans. angolul K. S. Tkachenko. M: FAIR PRESS. Mike Cordwell. 2000... Nagy pszichológiai enciklopédia

Aphácia Wernicke - Receptív afázia Területek Broca és Wernicke ICD 10... Wikipedia

Motoros afázia - a hang kiejtésének központi megsértése (anarthria) által okozott homályos beszéd. Jellemzőek továbbá a telegrafikus beszédstílus (2 3 szóból álló kifejezések, általában igék és főnevek), agrammatafhasia (veszteség...... enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról)

Az afázia motor efferens - Syn.: Aphasia Broca. A premotor zóna alsó részeinek a károsodásának következménye az alsó frontális gyrus hátsó részén (Broca zóna, a 44 és 45 kérgi mezők). Ugyanakkor az expresszív beszéd ideges, a szóbeli szavak nyelvtani szerkezete megsértése... A pszichológia és a pedagógia enciklopédikus szótára

Motor afázia

Napi akut cerebrovascularis baleset érinti több száz embert. Az ilyen betegség, mint a stroke, a világ fejlett országaiban aktuális egészségügyi probléma, mivel az agyi véráramlással összefüggő szövődmények morbiditása, fogyatékossága és akár halandósága vezető helyet foglal el más patológiákhoz képest. Az afázia a beteg központi idegrendszerének ischaemiás károsodása után kialakuló leggyakoribb szövődmények. Természetesen a stroke nem az egyetlen oka a motoros afázia kialakulásának, hanem az egyik leggyakoribb.

Mi a motoros afázia?

Az afázia egy személy kognitív szférájának rendellenessége, amely a beszédfunkció kifejezett károsodásához vagy a beteg hallott beszédének észleléséhez kapcsolódik. Fontos megjegyezni, hogy az afázia olyan betegség, amelyben egy már kialakult beszédfunkció károsodik vagy eltűnik. Az afáziában részleges vagy abszolút veszteség van a saját beszédének vagy észlelésének szintetizálására, és fontos megjegyezni, hogy az afázia során a gége és a glottis szerves károsodása nincs. A beszédkárosodás az agy kortikális struktúráinak lokális sérüléséhez kapcsolódik, amely a beszédszintézisért és az észlelésért felelős. A beszédfunkció romlása mellett a betegek para-periával, logorei szindrómával, kitartással, agrafiával és alexiával, valamint beszédemboliával rendelkeznek. A betegséget a szókincs jelentős csökkenése jellemzi, és ennek megfelelően az érintett személy lexikonja, a beteg elveszíti az írás és olvasás helyes és tudatos korrekcióját.

Az afázia fent említett összes diszfunkcionális megnyilvánulása végső soron a beteg társadalmi meghibásodásához, a személyes tulajdonságok és jellemzők megsértéséhez, valamint a társadalmi elszigeteltséghez vezet. Mindez magában foglalja nem csak a neurológiai rendellenességek, hanem a mentális betegségek kialakulását és progresszióját is. Az afáziát vegyes természetű komplex patológiának tekintik. Az afázia tanulmányozása, diagnosztizálása és kezelése területén olyan neurológusok, logopédák, pszichológusok és pszichiáterek, valamint rehabilitációs terapeuták foglalkoznak, mint a rehabilitációs terapeuták. A Brain Klinikai Intézetében a neurológiai központ alapján van egy egész osztály, amely ezeket a kérdéseket kezeli, a különböző szakterületek minden alkalmazottja folyamatosan kölcsönhatásban áll egymással, ami a motoros afáziát diagnosztizáló betegek diagnózisát és kezelését sokkal hatékonyabbá teszi.

A motoros afázia fiziológiai szempontjai

A személy központi idegrendszere a legbonyolultabb módon van elrendezve, az agykérgi és szubkortikális struktúrák finom interakciójának köszönhetően a magasabb idegrendszeri aktivitás minden alapvető funkciójának kialakulása zajlik. Ahhoz, hogy megértsük, milyen rendellenességek járnak az afázia kialakulásához, meg kell ismernünk a beszédszintézisért és az észlelésért felelős agyterületek működésének fiziológiai szempontjainak egy kis minimumát.

Motoros afázia Broca és Wernicke zóna

A beszéd elemzésében és szintézisében a fő szerepe az agy nagyobb féltekéjének kéregében található két zóna:

  1. A kutató által nevezett beszédzóna - Wernicke;
  2. Központ Broca felelős a beszéd motoros funkciójáért.

Mindkét zóna felelős a beszéd és a vizuális információ észleléséért és feldolgozásáért az agyba belépő további feldolgozással és értelmezéssel, valamint a szintetikus beszédaktivitással. A Broca zóna a bal félgömb harmadik frontális gyrus hátsó alsó részén található.

  • A Broca zónája felelős a beszédfunkció motoros szervezéséért, és a bejövő információ fonológiai és szintaktikai átalakításával kapcsolódik. Így a Broca zóna egy kinetikus-motoros verbális elemző, amely az izominformációt érzékeli.
  • Wernicke zónája vagy területe az agykéreg területe, amely az írásbeli és szóbeli beszéd észleléséért felelős. Ez a zóna a domináns félgömb oldalán található felső határú gyrus hátsó részében található. Ez a zóna felelős a beszéd szintaxis és intonációs jellemzőiért.

okok

Az afázia az agy szerves károsodása, ami azt jelenti, hogy okai a metabolikus aktivitás súlyos megsértése. Számos oka van annak, hogy az agy neuronjaira patológiás hatást gyakorolhat, közülük a leggyakoribbak a következők:

  • Akut cerebrovascularis baleset vagy stroke;
  • Traumás agykárosodás;
  • Az agyszövet rákja;
  • Fertőző betegségek, mint például az encephalitis vagy a meningitis;
  • Alzheimer-kór vagy Pick-betegség;
  • Agyi műtét.

A fenti okok mindegyike a beszédfunkció kialakulásában részt vevő neuronok károsodásához vezethet.

Fontos megjegyezni azokat a hajlamosító tényezőket is, amelyek jelentősen növelik a felsorolt ​​betegségek kialakulásának kockázatát. Ezek a tényezők a következők:

  • Dysmetabolikus rendellenességek;
  • Agyi erek dyslipidémia és ateroszklerózisa;
  • A magas vérnyomás;
  • Reuma.

A stroke után

A motoros afázia leggyakrabban stroke után alakul ki. Ebben az esetben a későbbi nekrózis okozta ischaemiás károsodás fordul elő a Broca területén, amely felelős a beszéd motoros működéséért. És leggyakrabban a zóna veresége a középső agyi artéria ágainak trombózisának következménye. A második helyen az agyi keringés megsértése után az onkológiai jellegű Broca-terület sérülése van.

besorolás

A praktikus orvostudományban való használat megkönnyítése érdekében az afázia speciális besorolása a megnyilvánuló jogsértések rendszerezésén alapul, az elveszett funkcióval és az agy érintett területével összhangban.

A következő típusú afázia létezik:

  • Efferent motoros afázia, amely a Broca-terület vereségében nyilvánul meg, míg a beteg ízületi beszédhibákkal vagy apraxiával rendelkezik;
  • Az afferens motoros afázia a postcentralis sulcus sérülésével alakul ki. Ebben a formában a fő megsértés a kinetikus beszédzavar vagy a beszédfunkció kifejezett nehézsége, amely a konkrét hangok kialakulásához kapcsolódik;
  • Akusztikus-gnosztikus, a Wernicke-zóna vereségével. A fonémiai hallás elvesztése jellemzi. Az ilyen formájú személy megszűnik a beszélgetőpartner beszédének megfelelő észleléséről;
  • Akusztikus-mnestic, ezzel a formával a Wernicke-zóna is érintett, és a megnyilvánulás a tárgy vizuális ábrázolásának és a hallható memória elvesztésének a megsértése;
  • Amnestiko-szemantikus, az agy hátrahajtásának vereségével. A komplex nyelvtani struktúrák megértése zavar, az egyszerű beszéd nem szenved;
  • Dinamikus, a frontális lebenyek hátsó részeinek vereségében nyilvánul meg. Ez a beszédprogram megsértésének nyilvánul meg, ami mind a beszédfelismerés megsértéséhez, mind annak kialakulásának megsértéséhez vezet.

Tünetek és tünetek

A Broca központja motoros vagy motoros beszédnek tekinthető, amely sérüléskor jellegzetes funkcionális rendellenességeket okoz a beszédtermelésben. A motoros afázia a beszéd motoros funkciójának megsértését jelenti, és a sérült személy nem fejt ki gondot a beszédképzésben, de amikor kimondja, rendkívül kifejezett nehézséget tapasztal.

A motoros afáziát a következők jellemzik:

  1. A beszéd nyelvtani struktúrájának összeomlása, vagy egyébként agremmizmus. Az esetekben, időkben zavar van, és a beteg számára is nehéz mondani, hogy cikkeket és előkészületeket mondanak. A beszédsztereotípiák kialakulása;
  2. Anomia - a megfelelő szavak kiválasztásának nehézsége, míg a beszéd jelentősen lelassul, mivel a beteg megpróbál szinonimákat találni az előző szóhoz.
  3. A artikuláció megsértése - a hangok zavartsága, a rendjük megsértése.

Már a pácienssel való kommunikáció során biztonságos a motoros afázia diagnózisa a fenti tünetek jelenléte alapján.

diagnosztika

A motoros afáziában szenvedő beteg diagnosztikai vizsgálatának terve gyakorlatilag nem különbözik az agyi vérellátás akut megsértését vagy az agykárosodást szenvedő beteg vizsgálatától. Kötelező tanulmányok:

  • Tomográfiai kutatási módszerek, különösen a mágneses rezonancia leképezés, amely lehetővé teszi a lágy szövetek, különösen az agy szerves károsodásának jó megjelenítését. Lehetővé teszi, hogy erősítse meg az idegszövet vagy a daganat folyamat lebomlásának fókuszainak jelenlétét vagy hiányát;
  • Doppler ultrahangvizsgálata a nyakedényekben az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások kimutatására;
  • Agyi erek vagy angiográfia röntgen kontrasztos vizsgálata - az ischaemiás agykárosodás helyi diagnózisában használt.

Szabványos laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, mint például: vizeletvizsgálat és vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat.

A Brain Klinikai Intézet alapján egy igen funkcionális fejlett diagnosztikai osztály, valamint egy modern berendezéssel felszerelt klinikai laboratóriumi komplexum található. A magasan képzett klinikai személyzet lehetővé teszi a gyors és pontos diagnózist, hogy a lehető legrövidebb időn belül hozzon létre egy további kezelési rendszert.

Differenciális és helyi diagnosztika

Az agyi elváltozások lokalizációjának tisztázása, valamint az afázia formájának tisztázása. A differenciáldiagnózis szükséges a további hatékony kezelési taktikák megfelelő kialakításához. A pácienssel való kommunikáció során lehetőség van arra, hogy pontosan megismerjük, hogy az adott típusú afázia milyen tünetei vannak, ami lehetővé teszi a klinikai diagnózis meghatározását.

Orvosi taktika

Közvetlenül meg kell mondani, hogy jelenleg nincs radikális kezelés bármely típusú afázia esetén. Még a legfejlettebb kezelési és rehabilitációs rendszerek sem teszik lehetővé az agyi károsodás teljes korrekcióját, ami az áldozat kognitív szférájának funkcionális zavarát eredményezte.

A fő kezelés célja a betegség kiküszöbölése, ami a Broca terület és az anatómiailag szomszédos agyi struktúrák károsodásának kialakulásához vezetett. A kezelés alapja a trófiai rendellenességek megelőzése az agyi idegszövet szerves károsodásának zónájának minimalizálása érdekében. Ebből a célból komplex farmakológiai terápiát alkalmaznak, amely a neuroprotektív hatású gyógyszerek, a nootropikumok, valamint a neurocirkulációs aktivitást javító anyagcsere-gyógyszerek alkalmazásában áll.

A gyógyszeres kezelés mellett szükségszerűen a laboratóriumi vérparaméterek ellenőrzése mellett történik.

rehabilitáció

A rehabilitáció kötelező kezelési-helyreállítási kapcsolat. Az elveszett beszédfunkció részleges helyreállításához és a beteg társadalmi adaptációjához a kurzus rehabilitációját végzik. A motoros afáziában szenvedő betegek esetében a rehabilitáció olyan speciális beszédgyakorlatok használatát foglalja magában, amelyek az új beszédkészség kialakítására irányulnak. A rehabilitációs időszakban és a jövőben fontos a beteg pszichoterapeuta rendszeres látogatása, mivel a motoros afázia társadalmilag függő betegség.

kilátás

A motoros afázia prognózisa sok tekintetben az agykárosodás súlyosságától és ennek megfelelően a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függ. A motoros afázia kialakulásának prognózisa a betegben feltételesen kedvező. Annak ellenére, hogy a betegség nem teljesen gyógyult, nem életveszélyes, és az anyagcsere-zavarok és a teljes rehabilitáció időben történő orvosi korrekciója révén az áldozat könnyen alkalmazkodik a betegség megnyilvánulásához.

Apácia Broca

A klinikai jelek a beszéd több szintjének megsértését tükrözik, beleértve a szemantikai, a fonológiai, a szintaktikai és bizonyos mértékig a artikulációs szinteket, valamint a prosodia és a beszéd artikulációját.

A szemantikai szint zavarai a szavak és a szóbeli parafhasia kiválasztásának és kiejtésének nehézségei. Ezeket fonológiai rendellenességekkel kombinálják, amelyeket a szó szerinti parafhasia képvisel.

A szintaktikus rendellenességek a motoros agrammatizmusban nyilvánulnak meg a főnevek túlnyomó részével az expresszív beszédben.

A motor diszproporziója a megdöbbentett, nehéz kifejező beszédben nyilvánul meg, amelyet a ritmikus-melodikus szerkezet torzulása és a beszédtermelés aktivitásának csökkenése jellemez.

Az artikulációs rendellenességek kevésbé kifejezettek az egyes fonémák esetében, de gyakran a artikulációs mozgások szekvenciáiban figyelhetők meg a szavak kiejtésekor. A mérsékelt afázia szinte minden esetben Brocknak ​​motoros agrammatizmusa van. A beszédtermelés motoros aspektusainak megsértése a beszéd megértésének nehézségeihez vezet, amelyek általában nem olyan súlyosak, mint Wernicke afázia, és az olvasás és különösen az írás zavarai.

Az esetek többségében ezek a többszintű rendellenességek meglehetősen kiterjedt elváltozásokon alapulnak, amelyek több szomszédos beszédzónát érintenek a bal agyban a beszédben domináns kortikális és szubkortikális struktúrákban.

A kifejező beszéd zavarai, a szavak kiválasztásának és a beszédtermelés csökkentésének nehézségei. Szemantikai szinten megsértések. Broca afáziájában a szemantikai szinten azonos jelentésű szavak kiválasztásának képessége csökken. Súlyos afáziában szenvedő betegben Brock szinte teljesen elveszíti a szavak kiválasztási képességét, ami a beszédtermelés jelentős korlátozásában nyilvánul meg, a hangok és különösen a szekvenciák csekély artikulációjával kombinálva. A legsúlyosabb beszédbetegségek a beszédtermelés korlátozásában jelentkeznek három vagy négy sztereotip szavakkal vagy szótagokkal, például „pa-pa-pa”, „ma-ma-ma”, „a-tu-tu”, „yes-yes-yes”. A "tan-tan-tan" szótagok sztereotípiás sorozatát Leborn a beteg által ismertetett két ismert eset első 1861-ben ismertette. Ezt a jelenséget szóbeli sztereotípiának vagy „embolofáziának” nevezik. Az embolofázisos beteg gyakran próbál beszélni, ugyanazon szó vagy szótag különböző intonációit használva, hogy pozitív vagy negatív érzelmeket fejezzen ki. Előfordulhat, hogy a szó nem sztereotip, de a kérdés utolsó szavának echolalikus ismétlése, például: „Valami fáj?”. - Ez fáj. Ez fáj. ”. - Mi a fő probléma? - A probléma. A probléma. ”.

Egyes esetekben, általában a stroke akut stádiumában, a Broca afázia mutációval kezdődik, ami apóniában nyilvánul meg - teljes hangveszteség. A beteg nem hangzik, és nagyon ritkán próbál valamit mondani. Néha a beteg elmozdítja az ajkát és a nyelvet, vagy megnyitja és bezárja a száját, de nem tud a szájából kilógni, és lassan és gyengén mozog a szájában, azonban a lenyelés képessége változatlan marad, ami a beszédgyártó rendszer megsértését jelzi. a beszédindítás dinamikus zavarása, mint a beszéd izmok elsődleges parézisa. Ezért a vokalizáció gyakran előfordul egy nem szándékos köhögés vagy nyögés közben, amikor a torkát vizsgáljuk, amikor a betegnek azt kell mondania, hogy „A. a. a. - És a figyelmét

Az ellenőrzésen pontozott, nem pedig a hangosítás. Ez a mutizmus, vagy apónia általában 2-3 napig tart a stroke kialakulása után, és további hangosítási visszatér, de sok esetben a Broca súlyos afáziája az „embolofázia” tipikus jeleivel jelentkezik. A stroke akut stádiumában Wernicke afáziájával rendelkező betegeknél nincsenek jelei az apónia és a mutizmus. Súlyos Wernicke afáziában szenvedő betegeknél a stroke akut stádiumában rendszerint folyamatos fluktuálhatatlan különbségek vannak.

Mérsékelt afáziában szenvedő betegeknél a Brock hagyományos beszédnyelve válik lehetővé, de szignifikáns nehézségeket találnak a szavak kiválasztásában, amelyek a beszédtermelés csökkentésében nyilvánulnak meg, ami kimerült, egyszerűsített és esetleg visszafogott az anosognosia hiánya vagy a beszédbetegségek érintetlen betekintése miatt. A szóválasztás nehézségei Wernicke afáziájában különböznek a hasonló tünetektől Brock afáziajában, mivel a beteg számára nehéz megtalálni a kívánt jelentésnek megfelelő szót, de a beszédtermelés ezekben a betegekben jelentősen megnövekedett a túlzott számú hibás szavak miatt, vagy a szóbeli parafhasia, amely kevésbé gátolja a betekintést, mert Wernicke afázia esetén gyakran megfigyelhető a beszédbetegség súlyos anosognózisa. Wernicke afáziájában az egyes fonémák és szekvenciáik artikulációja általában megmarad.

A Broca afáziájában szenvedő betegeknél a mondatok főleg magas frekvenciájú szavakból állnak, általában legfeljebb kettő vagy három, és gyakran csak egy szó. A nagyfrekvenciás szavak és mondatok relatív megőrzése különösen nyilvánvaló az automatikus beszédben. A beszédtermelést jelentősen csökkentő betegek általában csak kis nehézségeket tapasztalnak a hét napjainak (hétfő, kedd), hónapok (január, február) és különösen egyszerű számok (egy, kettő) megszólalása esetén. egy ismerős ima olvasása.

Megsértések elnevezéseket. Szemantikai szint megsértése. A "szavak kiválasztásának megsértése" fogalma általában a beszédhangra utal. Más típusú szómegfelelési nehézségek előfordulhatnak, ha a páciensnek fel kell vennie a vizuális, hallási vagy tapintási módokon bemutatott egyes objektumok vagy műveletek nevét. Az elnevezési objektumok megsértésének jelzésére az "anomie", "anomical aphasia" és "amnesic afázia" fogalmakat használjuk. A legutóbbi munkákban a leggyakrabban az "anomie" kifejezést használják.

Az elnevezési objektumok klinikai diagnózisa az, hogy a kísérlet a beteg körülvevő tárgyakra mutat, például egy „párnára”, „padlóra”, „ablakra” és a testrészekre, például „könyök”, „térd”, „szemöldök”, „ szempillák ", és kéri a beteget, hogy nevezze meg ezeket az objektumokat. Az elnevezési képesség diagnosztizálásához speciális teszteket fejlesztettek ki 80–100 képből az objektumok és az afáziás tesztelemekbe tartozó műveletekből. Az a tantárgyak száma, amelyeket az alany nem tud megnevezni, lehetővé teszi a jogsértés súlyosságának közelítő értékelését.

A név első betűinek tippje általában segít a páciensnek az objektum megnevezésében, így lehetséges, hogy a szószedet egy lexikai modulban lévő szótárból kivonatolható a szavak listájával a fonológiai tulajdonságaik alapján.

Az anómiát általában a Broca afáziájával és másfajta elülső afáziával rendelkező betegeknél észlelik, de még gyakrabban fordulnak elő hátsó afáziában, különösen transzcorticalis érzékszervi afáziában. A szótárak memóriájában tárolt szavak fonémiai tulajdonságaira összpontosító tippek általában kevésbé segítenek az elülső afáziában lévő objektumok elnevezésében, mint az elülső afáziában. A Broca afáziájával rendelkező betegek gyakran három vagy négy szótagból álló két vagy három első szótagot tartalmaznak. A hátsó afáziában az egyik vagy két fonémának tippje gyakran megfelelő elnevezést eredményez.

Irodalmi és verbális parafhasia A szemantikai és fonológiai szintek megsértése. Miután megtalálta a szemantikai szintnek megfelelő jelentésnek megfelelő szót, a Broca-fázisban szenvedő beteg gyakran fonológiai szinten nehézségeket tapasztal, amikor a szóban forgó fonémák helyes szekvenciáját építik, és azokat a megfelelő artikulációs sorrendbe fordítják. Lehet, hogy kihagyja az articulomát, vagy helytelen articulomával helyettesíti azt, és az úgynevezett szó szerinti parafáziát mutatja. A helyettesített artikulációk gyakran hasonlítanak a artikulációhoz, például a „b” helyett „n”, „c” helyett a „z”, „d” helyett a „t”, „m” helyett az „n”. Előfordul, hogy az articulum vagy a szótagok egy szóban hiányoznak, így az „ablak” úgy hangzik, mint egy „macska”. Hangsúlyozni kell, hogy az articulum szubsztitúcióinak száma a hagyományos beszédben gyakran nem felel meg a páciens formális fonológiai analízisének megsértésének súlyosságának, ami jelzi a fonológiailag helyes szavak fordulatának a megfelelő artikulációs szekvenciába való megsértésének szerepét (Miceli és mtsai., 1980).

A Broca afáziájában a szó szerinti és verbális parafáziát az articulum által helyettesített szavak viszonylagos stabilitása jellemzi, az úgynevezett standard parafhasia, amely a beszédfeldolgozás aktivitásának fonológiai szinten történő csökkenésével társítható. A Wernicke afázia esetében a labilis parafhasia eltér, amikor a beszédfeldolgozás aktivitása jelentősen növekszik és kevésbé korlátozott. Egy standard parafhasia beteg folyamatosan helyettesíti a "c" -et "f" - vel, "s" - vel "f", "lap" "kábellel", "ház" -val, stb. A labilis parafhasia esetén a helyettesítések szakaszosak, és a beteg helyettesítheti a „c” -et „f” -vel, majd „c” -et „c”, „c” -vel „b” -vel stb.

Mérsékelt és súlyos afáziával rendelkező Broca-páciens néha megpróbálja elkerülni a helyes szó vagy az ízületek sorrendjével kapcsolatos nehézségeket az articuloma, a szótag vagy a szó kitartásával. A beszélő beszédében a páciens állandóan „be-be-be”, „aaaa” vagy ugyanaz a szó.

Általában, amint az a következő szakaszokban látható, a Broca afázia fonológiai rendellenességei másodlagosak lehetnek a artikulációs minták sorrendjének elsődleges zavaraiban, amelyek a memóriában tárolt szókincsből származnak, majd a beszédmozgások szintjén általánosabb vagy részletesebb leírássá alakulnak. Ezek a jogsértések nem-nyelvi és állandó jellegűek, normál szó szerinti parafáziát, a fonémák elhagyását, a kitartást, valamint a fonológiai szinten a megfelelő fonémákra való átmenet hibáit okozhatják.

A szavak kiválasztásának megsértése a szemantikai szinten szóbeli parafáziává válhat, melyet a helyes szó egy másik szóval való helyettesítése jellemez, de a szó szerinti parafáziához képest a verbális parafhasia meglehetősen ritka. A helyettesítő szó általában ugyanazt a szemantikai mezőt jelenti, mint például a helyettesített, például a „lámpa”, „mosogató” helyett a „fény” szó helyett a „táblázat” helyett a „lámpa”, „mosogató” szó helyett használható. Néha a helyettesítő szó megválasztása véletlenszerűnek tűnik, de általában a szavak között főként szemantikai kapcsolatot találunk.

A motor agrammatizmusa vagy "telegrafikus stílusa". A Broca afázia agrammatizmusát a mondatok jelentős lerövidülése jellemzi. A mondat általában egy vagy két főnevet vagy egy főnevet és egy ige-t tartalmaz, és a rövid funkcionális szavak, mint például a cikkek, kötődések és kiegészítő igék gyakran elmaradnak. Ha az igék szerepelnek a mondatban, akkor általában nem konjugáltak. Ezt az elbeszélő beszéd túlnyomó többségét, gyakran a főnevek és az igék szavai és konjugációja nélkül, valamint a rövid funkcionális szavak elhagyását "telegrafikus stílusnak" nevezték. A táviratot általában azzal a várakozással egészítik ki, hogy a címzett jól ismeri az üzenet tárgyát, és annak megértéséhez csak bizonyos kulcsszavakra van szükség, főként a főnevek és néhány narancssárga ige, nyilatkozatok és konjugációk nélkül. Egy ilyen stílus lehetővé teszi a szavak számának csökkentését egy telegramban, és ennek megfelelően a költségeit. A Broca-fáziában szenvedő betegeknél az ilyen csökkenést a szavak szűkös választása, elsősorban rövid funkcionális szavak okozzák.

Artikulációs rendellenességek, az egyes hangok kiejtésének szintjén elkövetett megsértések. Az ilyen rendellenességeket általában a Broca súlyos afáziájával rendelkező betegeknél észlelik. Súlyos afáziában a artikuláció szinte teljesen elveszhet, és a betegek nem tudják beszédhangokat hallani, amelyeket meg kell ismételni. Megnyitja a száját, elmozdítja az ajkát és a nyelvet, de bármilyen kérdésre válaszul csak a standard "embolofázis" szót vagy szótagokat írja "igen-igen-igen" vagy "pa-pa-pa", "ta-ta-ta" "ma-ma-ma." A kevésbé súlyos Broca afázia esetén a spontán beszéd lehetséges, de a magánhangzók és a kononánsok gyakran torzulnak, és néhány jellegzetes tulajdonságuk kiesik. Az egyik leggyakrabban megsértett tulajdonság a konzonancia hangzás: a „b” helyett a páciens „p”, „3” -ra emlékeztető hangot mond „c”, „h” - „w” helyett. Kimutatták, hogy az elülső afáziában szenvedő betegeknél a két fonetikus tulajdonság, a hangzás és az orr-kononáns kiejtése súlyosan károsodik (Blumstein és mtsai., 1977; Gandour, Dardarananda, 1984; Blumstein, 1995). Ezek a megsértések

A szekciókat a beszédszervek mozgásának koordinációjával kapcsolatos egyes cselekmények nem nyelvi rendellenességének eredménye, nem pedig a fonetikai tulajdonságok artikulációs végrehajtásával (Blumstein, 1995).

Egyes betegeknél az abhaszus kiejtés az afázia fő megnyilvánulása, ezért a „artikulációs afázia” kifejezést használják. A kiejtés megszegését az jellemzi, hogy a szükséges fonémát helyesen választják ki, de amikor azt mondják, torzul, deformálódik, és amikor a szó szerinti parafáziát egy másik, gyakran artikulációban hasonló, de deformáció nélkül helyettesítjük, amit az egyes hangok rosszul beszélő betegeknél megfigyelnek. A kiejtés megsértése Broca afázia, Wernicke afázia esetén általában hiányoznak vagy nagyon kicsiek (Blumstein, 1995).

A Zapynayuschayuschaya, a dysprosodicheskaya beszéd az afázia egyik legjelentősebb jele. A beszéd ritmikus-melodikus szerkezetének torzulása jellemzi. Megzavarja a beszéd szabad áramlását vagy melodikus szerkezetét; A beszédet a nehézségek, a feszültség, a hosszú szünetek, a szavak közötti megállás vagy a szó közepe jellemzi, amikor a beteg keményen próbálja megtalálni a következő szót egy mondatban, vagy új mondatot kezdeni. Az intonáció drasztikusan változik alacsonyabbról magasabbra és vissza az alsóra, így az alacsony és magas hang közötti átmenet normális melodikus szerkezete torzul.

A beszédszervek mozgásának zavarai Orális apraxia. Az orális apraxiának az a képessége, hogy a kísérletező kérésére nem képes az arc és a nyelv bizonyos összetett mozgásait, vagy a mozgások megismételését. Ugyanakkor orális apraxiával nem figyeltek meg az arcok, az arc vagy a nyelv izmainak mozgásának paralízisét vagy gyengeségét, bár a páciens nem verbális vagy imitáció útján mutathatja be, hogyan kell „ütni a mérkőzést”, „folyadékot szalmán keresztül”, „köhögést”, - Nyisd ki az ajkaidat - fütyülj -, ránézd, - kattints a nyelvedre. A valós élethelyzetekben ugyanezek a mozgások véletlenül végrehajthatók.

A szájüregi apraxiát általában szinte minden betegben megfigyelték Broca afáziájával, és esetleg súlyosbítja a rendellenességeket a artikuláció szintjén. A legtöbb Wernicke afáziával kezelt betegnél szájon át tartották a praxist.

Ismétlési, olvasási és írásbeli rendellenességek Fonológiai szinten történt megsértés. A szó fonetikai leírása, akusztikai tulajdonságai alapján, egy fonémák sorozatára épülő modálisan nem specifikus fonológiai leírássá alakul. Egy adott fonéma leírása ebben a sorrendben különbözik a fonetikus leírástól, mivel az az előző és a következő fonémától függ. Az egyes fonémák egyszerűbb tulajdonságainak kombinációján alapulhat a szekvenciában lévő összetettebb tulajdonságok között, amelyek az egész szót írják le, különösen a nagyfrekvenciás szavak esetében, amelyeket a hagyományos lexikai információk feldolgozásában használnak.

Ismétlődési rendellenességek: Fonológiai rendellenességek jelenléte a Broca afáziájában szenvedő betegben feltételezhető, ha nehézségei vannak

szavak ismétlése. Számos szó szerinti parafás hiba vagy a fonémák elhaladása is megfigyelhető még egy-két szótagú szavak ismétlésével, mint például a „macska”, „tábla”, „szék”, „ablak”. A hibák száma növekszik, ha a pácienst arra kérik, hogy ismételje meg a hosszú, poliszilptikus szót, mint például az „iparosodás”, egy értelmetlen szót, mint például a „zellarun”, „danses” vagy rossz szavak. Annak érdekében, hogy az ízületi komponens szerepét az ismétlődési zavarokban minimálisra csökkentsük, a pácienst fel kell kérni, hogy emelje fel a kezét, ha két fülre mutatott szavak azonosak („asztali asztal”), és nem emelik fel a kezét, ha különböznek („tábla-nem”). A Broca afáziájával rendelkező betegeknél a vizsgálat során a szavak megértése némi javulást mutat.

Súlyos vagy mérsékelt Broca afáziában szenvedő betegeknél, valamint a Wernicke afázia esetén a formális fonológiai analízis (helyesírás) általában károsodott. A páciens nem tudja számolni a fonémák és a szótagok számát, különösen, ha három, négy vagy több szótagból áll. A beteg is sok hibát követ el, ha megkérdezi, hogy van-e egy bizonyos betű a szóban, vagy sem. A pácienst felkérik, hogy emelje fel a kezét, ha például a hallott szóban van egy „b” betű, és nem emeli fel a kezét, ha a „b” betű nem („bútor”, „szék”, „kenyér”, „macska”).

Olvasási és írási zavarok Ezek a rendellenességek a Broca és Wernicke afázia másik tünete, ami megerősíti a modálisan nem specifikus rendellenességek szerepét a betegek fonológiai szinten.

Brock súlyos afáziájában az olvasás lehetetlennek tűnik, de a páciens „globális olvasásra” képes, ha helyesen választja ki a kártyákat az objektum nevével és képével, ha a választás három vagy négy objektum nevével és képével rendelkező kártyákra korlátozódik. Ami az úgynevezett ideogramokat, vagy a beteg számára ismert szavakat, például az „USA”, „Washington”, a globális olvasás is érintetlen lehet.

A levél is komolyan sérült. A beteg általában csak nagyon ismerős szavakat írhat, például saját nevét vagy vezetéknevét, vagy lassan másolhatja a betűket, a szótagokat és a rövid szavakat, de gyakran átugorja a betűket, és számos szó szerinti paralexiát mutat, amelyek a fonológiai elemzés megszakítását tükrözik. Bizonyos esetekben a másolat úgy néz ki, mint az objektum "szánalmas hasonlítása", és nagyon lassan fut. Mérsékelt afázia esetén Brock, a beteg sokkal jobban eléri az olvasást, mint a beszédnyelv. A páciens két vagy három szóból álló sorozatot tud olvasni, de a szó szerinti paralexia és a fonémák elhaladása jelentősen kifejezett, különösen hosszabb szavakban és mondatokban. A diktálás és a spontán írás közbeni írási zavarok kifejezettebbek, mint az olvasási zavarok. A legtöbb beteg csak néhány hangot, szótagot és rövid magas frekvenciájú szavakat diktálhat. Ez azt jelzi, hogy a fonológiai analízis megsértése milyen szerepet játszik a foném-szekvenciák grafikákba és az írásbeli beszédek szavakba történő transzlációjában. A másolás általában sértetlen, bár egyes betegek lassan csak a bemutatott szó „szánalmas jelképét” ábrázolhatják.

Hangsúlyozni kell, hogy a szavak ismétlésével, diktálással történő olvasással és írással az információ feldolgozható szemantikai szinten, megkerülve a fonológiai szintet. Ebben az esetben a holisztikus vizuális vagy hallási minta

a szavakat egy szó kinyerésére használjuk a memóriában tárolt szótárból, a szemantikai index segítségével a szó további feldolgozására a beszédszervek szintjén. A szavak szemantikai indexe részben használható a spontán írás folyamatában. Ennek az indexnek a fonológiai index fenntartása mellett történő megsértése a szavak ismétlődésének, az olvasás és az írás megsértésének kialakulásához vezethet.

A beszéd megértésének zavarai, a beszélgetés megértése. A közönséges beszélgetések megismerése közepes és akár súlyos afáziában szenvedő betegeknél a Broca általában megfelelő, de Wernicke-ben szenvedő betegeknél az afázia csökken. Az afázia korai tanulmányozása során Brockot és Wernickét motoros és érzékszervi afáziának nevezték.

A beszélt nyelv megértésének diagnosztikája általában a beteg családjával, munkájával és egészségi állapotával kapcsolatos kérdéseket tartalmaz. Azonban a nem hagyományos beszéd megértésének megsértése akkor azonosítható, amikor a Broca afáziájával rendelkező beteg megpróbálja megérteni a telefonbeszélgetés, a rádióprogram vagy más emberek beszélgetései tartalmát.

A szavak megértésének megsértése Szemantikai szinten megsértések. A páciensnek nehézségei vannak egy szó értelmének meghatározásában, bár fonológiai és mindenekelőtt az akusztikus felismerés sértetlen lehet. A beteg megismételheti a kérést, demonstrálva a szó fonológiai és fonetikus képének megőrzését, de nehézséget okozhat a helyes objektum kijelölése. Ezt nevezhetjük a szavak jelentésének elidegenedésének (Luria, 1962; Thin-legged, 1973).

A szavak hagyományos megértésének szemantikai aspektusának tanulmányozására a páciensnek meg kell ismételnie egy egyszerű parancsot, majd végre kell hajtania - mutasson az objektumra vagy a testrészére, például: „Táblázat, ablak, ajtó, lámpa, könyök, térd, szem, orr megjelenítése”. Brock afáziájával rendelkező betegek ezt a tesztet hibásan vagy minimális nehézség nélkül végzik, és Wernicke afázia esetén a szó jelentésének mérsékelt vagy súlyos elidegenedését tapasztaljuk.

A szavak nem szokványos megértésének tanulmányozására a beteg felkérést kap arra, hogy ugyanazt a három tárgyat vagy testrészt mutassa be véletlenszerű sorrendben, például „fül”, „orr”, „fül”, „orr”, „szem”, „fül”, "Szem". Ezt a tesztet „próbafül-szem - orr egy komponensnek” nevezik. Mivel a szokásos körülmények között az alany elvárja a különböző objektumok elnevezését, az ugyanazon objektum ismétlésének valószínűsége alacsony, és a téma nem számít rá, ami megnehezíti a megértést. Ez a teszt nemcsak a Wernicke afáziájával rendelkező betegek, hanem a Broca afáziájával rendelkező betegek esetében is a szó jelentésének elidegenedését tárja fel. Ezt a tesztet különösen nehéz elvégezni, ha a beteg a „fülön, majd a szemen”, az „orrán, majd a fülön”, stb. Egy szó értelmének elidegenedése akkor is megfigyelhető, ha a következő szó megjelenésének valószínűsége megváltozik egy másik szemantikai mezőre való váltással, például a szobában lévő tárgyakról a testrészekre.

A szó értelmének elidegenedése valójában az objektumok elnevezésének megsértésének fordított oldala. Az anomia beteg nem tudja megtalálni a megfelelő testet

be, a bemutatott objektum értékének megfelelően. A szó értelmének elidegenítése esetén a páciens nem tudja parancsnokságban megtalálni a helyes tárgyat, ami megegyezik a szó jelentésével. Ezt a jelenséget később részletesen az „Aphasia Wernicke” fejezetben ismertetjük.

A nem verbális hallásérzékelés szintjén fellépő zavarok: Broca afáziában szenvedő betegeknél általában nincsenek megsértések ezen a szinten, és Wernicke afáziájával rendelkező betegekben enyhe vagy mérsékelt fokokban jelentkeznek, különösen a magassági differenciálódás kísérleti tanulmányaiban.

Egyidejű neurológiai tünetek A legtöbb esetben a Broca afázia, súlyos vagy mérsékelt jobb oldali hemiplegia vagy hemiparézis figyelhető meg. A beteg lassan mozog a végtagok ívmozgásaival és más jellegzetes spasztikus hemiparetikus mozgások jeleivel. A legtöbb beteg jobb oldali hemigipesthesiát mutat az injekcióhoz, és némi károsodást mutat az injekció helyének észlelésében. A látómező hibái a Broca afázia esetén általában hiányoznak.

Hozzáadás dátuma: 2015-09-18; Megtekintések: 944; SZERZŐDÉSI MUNKA

Mit kell tudni a motoros afáziáról

A ritmikus motoros rendellenességet a beteg részleges vagy teljes elvesztése jellemzi a helyes beszédképességre. Ugyanakkor megőrzi a neki címzett beszéd megértését, az áldozat észreveheti saját hibáit. A betegség több forgatókönyvben is előfordulhat: afferens rendellenesség, Broca afázia, érzékszervi károsodás. Minden államnak saját jellemzői és jellemzői vannak, amelyek befolyásolják a kezelés alapelveit. A betegség leggyakrabban akut vagy krónikus cerebrovascularis baleset, traumás agykárosodás következménye. Nem korlátozódik a artikulációval kapcsolatos problémákra, és különböző fokú súlyosságúak lehetnek.

A motoros afázia fő típusai és leírása

A központi idegrendszer károsodásának helyétől és területétől függően az afázia motor három alapforma egyikében fordulhat elő - afferens, efferens, szenzor-motor. Különben az orvosok különbséget tesznek a dinamikus és a bruttó beszédbetegségek között. Az elsőt a beteg időnként és monoton módon adja ki. A beteg indirincently és lassan beszél, de a beszédterapeuta után megismételheti az egyes szótagokat vagy szavakat. A durva motoros afáziát a teljes patológia átmeneti szövődménye következtében fényes beszédbetegségek jellemzik. A pácienst szavak, hangok, intonacionális mooing jelzi.

Afferens afázia

Az afferens motoros afázia olyan beszédbetegség típusát jelenti, amelyben a beszédmotoros készülék szabályozási hibája miatt problémák merülnek fel. A már kialakult beszéd egy személyben a poszt-centrális gyrus veresége, a artikulációs zónája. A betegek számos területe közötti kapcsolat korlátozása következtében egy motoros artikulációs képesség csökken, ami részleges vagy teljes beszédhiányhoz vezet. Ezen túlmenően a fonémiai meghallgatás hibái vannak, a hallott hangok megértésének minősége csökken.

Az afferens motoros afázia lefutása kétféle módon történhet. Először van egy zavar

az artikulációhoz szükséges mozgások biztosításáért felelős reakciók. Van egy szabálysértés

célirányos fellépés a artikulációs testek használata során. A nehéz helyzetekben a beszédtermelés teljesen lehetetlenné válik. A második lehetőség "vezetési afázia" néven ismert. Ráadásul az áldozat tetszőleges típusú beszédet szenved, de a szituációs klisék használata beszélgetésében továbbra is fennáll.

Efferent afázia

Ez a fajta beszédbetegség egy másik neve - Broca afázia. Ennek oka, hogy a probléma forrása az agy bal félteke alsó frontális gyrusának ugyanazon középpontjában helyezkedik el. Az efferens motoros afázia jelei akkor jelentkeznek, amikor a központi idegrendszer szervkéreg premotor zónája érintett. Ez a beszéd motoros kapcsolatának megsértéséhez vezet, és hibákat okoz, amelyek változékonysága a szövetek szerkezetének változási sebességétől függ.

Az afázia Broca súlyosságától függően:

  • könnyű - beszéd, de bélyegek és klisék jelenléte. A szótagokat szótagokkal kihagyhatja. A legtöbb nehézség az objektumok elnevezése, a beszédterápia mögötti szavak vagy kifejezések megismétlése során keletkezik. A párbeszéd lehetősége megmarad, de a beszélgetés monoton, sztereotípiákon alapul;
  • mérsékelten súlyos - a spontán kijelentések megnehezítik a mondatok elkészítését. A beszéd szakadt, a távíró stílusának jellemzői vannak. Megpróbálják megnevezni a témát, vagy megismételni azt, amit az orvos elmondott, ugyanazon szótagok vagy szavak obszesszív kiejtéséhez vezet. A párbeszéd során a beteg saját mondatait vagy kérdéseit válaszolhatja a beszélgetőpartnerre;
  • nehéz - spontán beszéd hiányzik. Ha az áldozat próbál valamit önmagában kimondani, egyszerűen megismétli néhány szótagot. A klinikai képet kiegészítik a betegnek címzett szavak megértésének nehézségei.

Az efferens forma típusa befolyásolja a patológia kezelésének megközelítését. Különösen befolyásolja a beszédterápiás technikák és technikák kiválasztását, amelyek a beszédfunkció visszaállításához szükségesek.

Érzékeny motoros afázia

A legsúlyosabb és legveszélyesebb beszédbetegség, amelyben a szavak kiejtésével kapcsolatos nehézségeket a mások és a saját beszédének megértésének problémái egészítik ki. Törött az emberi kapcsolat a külvilággal. Ő nem érti az embereket, nem tud kifejezetten beszélni. Az állapotra jellemző tünetek súlyossága az agykéreg sérülésének területétől és típusától, az életkortól és a beteg általános állapotától függ. A legtöbb esetben a klinikai képet neurológiai tünetek egészítik ki, amelyek jelzik az alapbetegség természetét.

A patológia okai

A patológia kialakulásának alapja az agy bizonyos részeinek szerkezetének megváltozása a degeneratív, gyulladásos, nekrotikus és egyéb folyamatok hatására.

A szerves szövetkárosodás, a szomatikus betegség, a fizikai vagy kémiai külső hatás lehet provokáló tényező.

A motoros afázia kezelésének sikere az alapdiagnózis helyességétől és az agyi probléma forrásának megszüntetésétől függ.

A beszédbetegség gyakori okai:

  • az agyi keringés akut vagy krónikus károsodása (ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, átmeneti ischaemiás rohamok);
  • fejsérülések - a beszédkárosodás késleltetett komplikációja lehet az agyi sérülésnek;
  • a koponyában lévő tályogok, amelyek a gyulladás, a duzzanat, a kéreg nyomásának forrása;
  • a központi idegrendszer gyulladásos és fertőző betegségei;
  • a daganatok jóindulatú daganatokkal járnak a koponyában, az agyban;
  • az idegszövet degenerációjával járó kórképek (Pick-kór, Alzheimer-kór);
  • átadta az idegsebészeti műveleteket.

A motoros afázia kialakulásának kockázata különösen magas azoknál a családoknál, akiknek családi állapotát ezek az állapotok súlyosbítják. Az agyi elváltozások megjelenésének valószínűsége a krónikus magas vérnyomás, az agyi érrendszeri ateroszklerózis, a reuma, a cukorbetegség és a szívelégtelenség következtében nő. A kábítószerrel való visszaélés, a dohányzás, az alkohol vagy a kábítószer-használat szintén kedvező feltételeket teremt a patológiák kialakulásához.

A betegség klinikai képe

Függetlenül attól, hogy egy személy szenved-e afferens motoros afázia vagy a beszédbetegség más formája, számos gyakori tünetet mutat. Különböző fokú súlyosságúak lehetnek az adott helyzet függvényében. A megnyilvánulások kombinációja eltérő, ami néha bonyolítja a diagnózis folyamatát.

Az állapotot a következő tünetek jellemzik:

  • szótagok és hangok permutációi a szavak összetételében;
  • a hangok elmulasztása beszédben és betűk a levélen;
  • olyan szavak beszélgetésében, amelyek nem felelnek meg a jelentésnek. A javaslatok előkészítésének nehézségei, mivel nem tudnak megfelelő szót találni;
  • Az elbeszélés elsősorban az azonos típusú igék használatán alapul, a beszéd többi részének összekapcsolása nélkül. Ez monoton, láthatatlan, inkonzisztens és informatív;
  • a beteg gyakran hosszú szüneteket tesz;
  • a történet érzelmi színe nagyon homályos vagy hiányzik;
  • amikor a beteg tudatában van betegségének, elhallgat;
  • a betegség nyilvánvaló dadogásként jelentkezhet, problémák az objektumok nevének memorizálásával;
  • az olvasás és az írás hibákat, betűket, szótagokat, szavakat nem tartalmaz;
  • különösen súlyos esetekben a páciens hangjai csökkennek, és az intonáció miatt kissé eltérnek.

A motoros afáziát a kezelés hiánya, a helyzet fokozatos súlyosbodása jellemzi. Ennek oka a beszédkészülék további megsemmisítése, más neurológiai tünetek megjelenése, mentális zavarok.

Diagnosztikai intézkedések

A tünetek jellemzői csak egy bizonyos típusú betegség gyanúját feltételezik egy betegben. Bizonyos esetekben ez segít megérteni, hogy az agy mely részén koncentrálódik a sérülés fókusza, hogy az alapdiagnózis megtörténjen. A gyanú megerősítéséhez a páciens MRI- vagy CT-szkenneléssel, az agyi erek ultrahangával, lumbalis punkcióval rendelhető. Az áldozatot neurológus és beszédterapeuta vizsgálja meg. Az utóbbi speciális technikák segítségével értékeli a motoros, vizuális és hangzásbeli beszéd indexeit, ellenőrzi az írás és az olvasás minőségét. Fontos, hogy ne csak a beszédbetegség jelenlétét megerősítsük, hanem hogy megértsük, milyen konkrét formája van egy adott betegben - Broca afázia, afferens vagy sensorimotor.

A rendellenességek korrekciójának és kezelésének módszerei

A motoros afázia terápiájának átfogónak kell lennie, amely két egyenlő fontosságú területből áll. Az első magában foglalja az alapbetegség kezelését. Ha nem szünteti meg a probléma okát, a hagyományos módszerek vagy a hagyományos orvoslás nem tud megszabadulni a rendellenességtől. Ezzel párhuzamosan a munkát egy neurológussal és egy beszédterapeutával kell kezdeni, kifejezetten a beszédkárosodás tényén. A kezelés alapelveit egyedileg választják ki, a beteg korától és általános állapotától, a patológia formájától és súlyosságától, az adott helyzettől függően.

Kábítószer-kezelés

Azokat a gyógyszereket, amelyek célja az agy működésének javítása az érintett területen a beszéd helyreállítása érdekében, neurológusnak kell választania. A motoros afáziában lehet nootropikumok, vitaminok és ásványi komplexek, értágítók, izomrelaxánsok, tonikus gyógyszerek. Antipipoxánsok, neuroprotektorok és neurostimulátorok gyakran járulékos gyógyszerekként működnek. Napjainkban az orvosok egyre több étrend-kiegészítőt írnak fel a betegek számára, hogy fokozzák a gyógyszeres kezelés hatását.

Beszédterápia

Az afferens vagy efferens motoros afázia beszédterapeutával végzett munkát hónapokra lehet kiszámítani. Szenzormotoros rendellenesség vagy súlyos rendellenesség esetén a kezelés évekig tart. A megközelítés alapelveit és technikáit egyedileg választjuk ki, a pozitív dinamika vagy a patológia progressziójának jeleivel összhangban.

A terápia alapja a beszédkészség és az intonáció fejlesztése, a levél javítása, a beteg hallás-orális memóriájának térfogatának növekedése. Szakértő felügyelete alatt az áldozat képekkel, szövegekkel és az őt körülvevő világgal dolgozik.

A modern számítógépes programokat és mechanizmusokat egyre inkább használják.

Sebészeti beavatkozás

Az agyra gyakorolt ​​sebészeti hatásokat a probléma okára alkalmazzák, nem pedig a beszéd javítására. Ez manipulálható a vérzés leállításához, az ödéma semlegesítéséhez, tumor vagy sérült szövet eltávolításához. Fontos megérteni, hogy maguk az idegsebészeti beavatkozások motoros afáziát vagy más típusú beszédbetegséget okozhatnak.

fizikoterápia

Az emberi testre kifejtett effektusok hatásossága a motoros afáziával még mindig kétséges. A gyakorlatban az akupresszúra, az akupunktúra, a mágneses vagy elektromos stimuláció, valamint a fizikai terápia használata jó eredményeket mutat. Az ilyen megközelítések nem lehetnek a betegség kezelésének fő módja. Ezeket kombinálni kell gyógyszerek szedésével, beszédterapeutával.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A teljes visszatérés esélye vagy a normális életmód fenntartásához elegendő eredmény elérése az eset súlyosságától és a kezelés minőségétől függ. Ha figyelmen kívül hagyja a fő problémát, vagy elutasítja a beszédterapeutával való munkát, a jogsértés gyorsan haladhat. Ilyen helyzetekben fennáll annak a kockázata, hogy a beteg állapota fokozatosan romlik, a fogyatékossága a másokkal való kommunikáció képtelen. A patológia megelőzése a provokáló tényezőként működő betegségek kialakulásának megakadályozását jelenti.

Egyesek a betegség homályos tüneteit a krónikus fáradtság vagy az idősebb kor logikus következményei miatt veszik fel, így nem mennek orvoshoz. A motoros afázia nemcsak az agykárosodás egyik megnyilvánulása, hanem olyan állapot is, amely jelentősen csökkentheti az emberi élet minőségét. A rendellenesség első jeleinél egy neurológushoz kell fordulni, teljes diagnózist kell végezni, majd speciális kezelést kell végezni.