Az alsó végtagok polineuropathiája: kezelés, gyógyszerek

A nyomás

Az alsó végtagok polineuropathiája gyakori emberi probléma. Sokan ismerik a hideg érzést, a hideg lábakat, a zsibbadást és a lábak csúszását, a görcsöket a borjú izmokban. És mindez nem más, mint az alsó végtag poliauropátia megnyilvánulása. És sajnos, nem mindig, ezen tünetekkel, egy személy orvosi segítséget kér. Eközben a polyneuropathia nem alszik és lassan halad. Az izmok fokozatosan gyengülnek, a járás zavart, a bőr trófiai változásai jelentkeznek. Ebben a szakaszban a betegség nehezebb lesz leküzdeni, de mégis lehetséges. Ennek az állapotnak a kezelésében a hangsúly az, hogy a modern orvostudomány a gyógyszeres terápiára koncentrál, fizioterápiás technikákkal kombinálva. Ebben a cikkben olyan gyógyszerekről beszélünk, amelyek az alsó végtag polyneuropathiájának tüneteit kiküszöbölhetik vagy minimalizálhatják.

A polyneuropathia kezelése sok szempontból a betegség közvetlen okától függ. Például, ha az ok az alkoholfogyasztás, akkor először teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát. Ha a betegség alapja a cukorbetegség, akkor a vércukorszint normál értékre kell csökkentenie. Ha a polyneuropathia vezet, meg kell állítania az érintkezést az ólommal, és így tovább. Azonban, mivel a különböző típusú polyneuropathiákban is vannak hasonló patológiás folyamatok az idegszálakban, ezen állapot kezelésére is általános megközelítés létezik. Ez a megközelítés azon a tényen alapul, hogy az alsó végtagok polyneuropathiája esetén a test leghosszabb idegei káros tényezőkkel küszködnek, és az idegszál külső köpenye vagy belső magja, az axon megsemmisül. A polyneuropathia tüneteinek kiküszöböléséhez szükséges az idegszál szerkezetének helyreállítása, a vérellátás javítása. Ehhez használjon különféle gyógyszereket. A vegyi csoporthoz való kötődésüktől vagy tevékenységük irányától függően gyakori, hogy a gyógyszereket több csoportra osztják:

  • anyagcsere-szerek;
  • a véráramot befolyásoló szerek;
  • vitaminok;
  • érzéstelenítők;
  • az idegimpulzusok viselkedésének javítására szolgáló eszközök.

Ismerje meg részletesebben a kábítószer-csoportokat.

Anyagcsere- és véráram-hatóanyagok

Ezek a gyógyszercsoportok a polyneuropathia kezelésében a legfontosabbak. A legtöbb esetben az egyetlen hatóanyag hatásmechanizmusa nem korlátozódik például az anyagcsere-hatásra. Szinte mindig a gyógyszer több irányban is működik: a szabad gyökökkel harcol, javítja az idegszál táplálását, és elősegíti a véráramlást a sérült ideg területén, és elősegíti a gyógyulást. Ilyen sokrétű hatás miatt, mint mondják, nem is kettő, de több madár egy kővel megölik egy lövéssel! De vannak buktatók. Nem minden metabolikus gyógyszer hatékony az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek csökkentő hatása a leginkább tanulmányozott, a tioktikus savak, az Actovegin, Instenon készítmények tartoznak. A közelmúltban a cerebrolizint, a citokróm C-t, a mexidolt és a citoflavint, a kalcium-pantotenátot egyre nagyobb mértékben használják ugyanarra a célra. Általában az egyetlen hatóanyagot részesítik előnyben (a választás az alsó végtagok polyneuropathiájának valódi okán alapul). Például a diabeteses polyneuropathiában a tioktikus sav a fő birkózó, az Actovegin az alsó végtagok ateroszklerózisának megszűnése esetén előnyös. Bármely anyagcsere-gyógyszer kinevezésekor meg kell felelnie a felhasználási feltételeknek, mivel az idegrostok visszanyerése hosszú folyamat. Ezért a legtöbb esetben a gyógyszert hosszú ideig, legalább 1 hónapig, gyakrabban és hosszabb ideig kell bevenni. Most beszéljünk részletesebben mindegyik drogról.

A tioktikus sav erős antioxidáns, hatása a polyneuropathia kezelésére világszerte elismert. Szükséges a gyógyszert egy hónapról hatra alkalmazni. Először, 14-20 napig, a gyógyszer intravénás infúziójára van szükség (napi 600 mg-os adagban), majd átválthat a tabletta formájára. Ugyanez a 600 mg, de tabletták formájában fél órával az étkezés előtt reggel. A kezelés során fontos megérteni, hogy a gyógyszer hatása nem lesz észrevehető az adagolás első napjaiban. Ez nem jelenti az eredmény hiányát. Ez csak időt vesz igénybe, hogy a gyógyszer eltávolítsa az összes anyagcsere-problémát az idegszálak szintjén. A tioktikus sav széles körben képviselteti magát a gyógyszerpiacon: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Az Actovegin a borjak véréből származó termék. Ebben az esetben ne félj a "vér" szótól. Az Aktoveginből csak a sejtek tömegének és a szérumnak a legszükségesebb összetevői maradnak. Ebben az esetben az Actovegin kezeléséhez először 10-50 ml-es intravénás csepp alkalmazása szükséges (az adag a polyneuropathia tüneteinek súlyosságától függ). Általában az intravénás infúziók 10-15 napig tartanak, majd a beteg tabletták formájában (2-3 tabletta naponta háromszor) további 2-3-4 hónapig folytatja a terápiát. A gyógyszer komplex hatása lehetővé teszi, hogy ne csak a perifériás idegeket, hanem az agy "problémáit", a végtagok edényeit is kezelje. Külföldön az Actovegin nem olyan aktív, mint a FÁK-országokban és Oroszországban, és még az USA-ban és Kanadában is betiltották. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy számos hatékonysági vizsgálat nem történt meg.

Instenon egy összetett készítmény, amely 3 hatóanyagot tartalmaz. Bővíti a véredényeket, aktiváló hatást fejt ki a neuronokra, elősegíti az impulzusok továbbítását. Fokozott véráramlást biztosít az oxigénhiányos szövetekben. Ennek köszönhetően javul az idegszálak táplálkozása, és gyorsabban felépülnek. A hatás természetesen alkalmazza: az első ampulla (2 ml) tartalmát intramuszkulárisan kell beadni minden nap 14 napig. A jövőben az Instenon szájon át szedhető naponta 1 tabletta egy további 1 hónapig.

A cerebrolizin a sertés agyából származó fehérje-készítmény. Erőteljes neurometabolikus gyógyszernek tekinthető. Megállítja az idegsejtek pusztulásának folyamatát, növeli a fehérjék szintézisét, képes megvédeni őket a különböző anyagok káros hatásaitól. A cerebrolizin kifejezett neurotróf hatású, ami kedvezően befolyásolja az egész idegrendszer működését. A cerebrolizin növeli az idegsejtek élettartamának hiányában fennmaradó esélyeit. A gyógyszer intramuszkuláris és intravénás beadása (5 ml és 10-20 ml) 10-20 napig megengedett. Ezután tegyen szünetet 14-30 napig, és szükség esetén ismételje meg a kurzust.

A kalcium Pantotenát egy olyan gyógyszer, amely serkenti a regeneráció folyamatát, azaz a perifériás idegek helyreállítását (gyógyulását), és nem csak őket. Alkalmazzon 1-2 tablettát naponta háromszor, 1 hónapig. Lassan, de biztosan a gyógyszer „felgyorsítja” az idegsejtek hibáit, hozzájárulva a funkciók helyreállításához.

A Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) erős antioxidáns. Ez a gyógyszer a membrán szintjén működik. Ez hozzájárul az idegsejtek membránjainak normális szerkezetének helyreállításához, ezáltal biztosítva a normális működésüket, mivel az idegimpulzusokat a membránon keresztül végzik. A mexidol növeli az idegsejtek rezisztenciáját a környezet negatív stresszhatásaival szemben. A gyógyszer dózisa, az adagolás módja és a használat időtartama nagymértékben változó, a neurológiai rendellenességek kezdeti szintjétől függően. Szükség esetén 5 ml-es intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval kell kezdeni, majd tablettát kell készíteni (125-250 mg naponta háromszor). A kezelés teljes időtartama 1,5-2 hónap. A gyógyszer jól tolerálható. Intravénásan beadva torokfájást okozhat, a köhögés vágyát. Ezek az érzések gyorsan és ritkán fordulnak elő, ha a gyógyszert csepegtetővel (0,9% -os nátrium-klorid-oldatban) adják be, és nem a patakokba.

A citoflavin egy másik összetett antioxidáns gyógyszer. A gyógyszerek összetevői kiegészítik egymást a neuronok energia-anyagcseréjében, ellenállnak a szabadgyökök hatásának, segítik a sejteket, hogy „túlélhessenek” a tápanyaghiányban. A kezeléshez 2 tablettát kell alkalmazni naponta kétszer fél órával étkezés előtt 25 napig.

A fenti antioxidáns gyógyszerek közül sokan nem népszerűek az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Gyakran használják a tioktikus savat, Actovegint. A fennmaradó neurometabolikus szereket gyakrabban használják a központi idegrendszer „problémáira”, de nem szabad elfelejteni, hogy pozitív hatást gyakorolnak a perifériára. Egyes gyógyszerek enyhe „tapasztalattal” rendelkeznek (például Mexidol), és minden hatáskörüket nem értik jól.

A pentoxifilin (Vazonit, Trental) a leggyakoribb gyógyszer az alsó végtagok idegeinek sérüléseiben a véráramlás javítására. A hatóanyag a teljes szervezet egészének legkisebb edényeiben a vérkeringést javítja a terjeszkedésük következtében. A fokozott véráramlás a neuronokhoz több tápanyagot fogyaszt, ami a gyógyulás esélyeinek növekedését jelenti. A pentoxifilin standard sémája a következő: intravénásán 5 ml hatóanyag, amelyet előzőleg 200 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldunk 10 napon belül. Ezután 400 mg tabletta naponta 2-3 alkalommal, legfeljebb 1 hónapig. A polyneuropathia kezelésére használt gyógyszerek többsége esetében a következő szabály működik: a tünetek alacsony súlyossága - a kábítószer tabletta formái. Ezért, ha a betegség tünetei élesek, teljesen lehetséges, hogy egy havi pentoxifillin havi kurzussal együtt járjanak el az injekciók kihagyásával.

vitaminok

Az alsó végtagú polyneuropathia kezelése vitaminok nélkül soha nem teljes. A leghatékonyabbak a B-vitaminok (B1, B6 és B12). Élelmiszerhiányuk önmagában is okozhat perifériás idegkárosodást. Az egymás hatásainak erősítése, miközben ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása hozzájárul a perifériás idegek membránjának helyreállításához, anesztetikus hatású, bizonyos mértékig antioxidánsok. A kombinált formák (ha mindhárom vitamin egyszerre szerepelnek egy készítményben) előnyösebbek az egykomponensűeknél. Injektálható formák és tabletták vannak. Néhány injekciós forma (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) lidokainot tartalmaz, ami fokozza a fájdalomcsillapítás hatását. Az ilyen gyógyszerek, mint a Neuromultivitis és a Neyrobion tartalmazzák a „tiszta” B-csoportú vitaminokat lidokain nélkül. A kezelés során a kezelés kezdetén és a tablettázáskor gyakrabban a vitaminok injektálható formáinak kombinációját alkalmazzák - a jövőben. A B-vitaminokat átlagosan legalább 1 hónapig használják.

Nemrégiben a Keltikan komplex hatóanyagot a perifériás idegbetegségek kezelésére használták. Ez egy étrend-kiegészítő. Uridin-monofoszfátot, B12-vitamint, folsavat tartalmaz. A hatóanyag építőelemeket biztosít a perifériás idegek membránjainak helyreállításához. A Keltikan 1 kapszulát naponta 1 alkalommal alkalmazzuk 20 napig.

fájdalomcsillapítók

Az alsó végtagok idegeinek károsodásával járó fájdalom problémája még nem oldódott meg, mivel 100% -ban nem működik a tünet. Sokat függ a polyneuropathia valódi okától. Ennek megfelelően meghatározzák a fájdalomcsillapítók szükségességét. Egyesek számára létfontosságúak lesznek, mivel a polyneuropathia nem teszi lehetővé egyes betegek teljes alvását. És valakinek egyáltalán nem jelenik meg, mivel a polyneuropathia önmagában nem hordoz fájdalmas jelenségeket.

A fájdalomcsillapítók, görcsoldók és antidepresszánsok, helyi érzéstelenítők, opioidok és helyi irritálószerek alkalmazhatók. Nem meglepő, hogy ebben a listában nincsenek analóg, Pentalgin és hasonlók banális fájdalomcsillapítók. Régóta bebizonyosodott, hogy az alsó végtagok polyneuropathiája esetén ezek a gyógyszerek nem hatnak. Ezért ezeknek a betegségeknek a használata teljesen haszontalan.

A fájdalom kezelésére használt modern görcsoldó szerek a Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) és Pregabalin (Lyrica). Időbe telik ahhoz, hogy fájdalomcsillapító hatásuk legyen. Bármilyen hatásosságot nem lehet legkorábban 7-14 napos használat után megítélni, feltéve, hogy a maximális tolerált dózist elérik. Hogyan néz ki a gyakorlatban? A gabapentint 300 mg-os adaggal kezdjük el este. Másnap, naponta kétszer, 300 mg, harmadik napon, 300 mg naponta háromszor, a negyedik, 300 mg reggel és délután, és 600 mg este. Tehát fokozatosan növeli az adagot, amíg a fájdalomcsillapító hatás nem változik. Ebben az adagolásban meg kell állnia és 10-14 napig kell bevennie. Ezt követően értékeljük a hatást. Ha ez nem elegendő, akkor továbbra is növelheti az adagot (a megengedett legnagyobb napi 3600 mg). A pregabalin nem igényel ilyen hosszú dózis kiválasztást. A Pregabalin hatásos adagja naponta 150 és 600 mg között mozog.

A leggyakrabban használt antidepresszánsok közül az Amitriptilin. Optimális költséghatékonysági aránya a polneuropátia számára a legnépszerűbb kezdő terápiás gyógyszer. A fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében éjszaka kezdje a minimális 10-12,5 mg-os adagot és fokozatosan növelje az adagot. A szükséges adag nagyon egyedi: 12,5 mg elegendő lesz valakinek, és néhánynak 150 mg-ra van szüksége. Ha az amitriptilin rosszul tolerálható, mellékhatásokat okoz, akkor próbálja meg helyettesíteni Ludomyil vagy Simbaltu, Venlaksor.

A helyi érzéstelenítőkből a lidokaint használják. Korábban csak az intravénás alkalmazás lehetősége volt. Ebben a formában azonban a lidokain gyakran okozta szívritmuszavarokat és vérnyomás-ingadozásokat. A mai napig megtalálta a kiutat. Kidolgozták a lidokain helyi alkalmazásának rendszerét a legnagyobb fájdalom zónájába patch (Versatis) formájában. A gipsz megbízhatóan rögzül a bőrre, nem okoz irritációt, a helyi alkalmazás miatt a mellékhatások nullára csökkennek. Emellett Versatis bezárja a testrészeket, megakadályozva a további irritációt kívülről, ezáltal csökkentve a fájdalom provokációját.

Súlyos, súlyos fájdalmak esetén, amelyek nem alkalmasak a fentiekben ismertetett módszerekkel történő kezelésre, opioid gyógyszereket használnak (tramadol). A kábítószer rövid időre próbál hozzárendelni, hogy ne okozzon függőséget. Kezdje ½ tabletta naponta kétszer (vagy 1 tabletta éjjel). Egy héttel később, ha ez szükséges, az adagot napi 2 tablettára emelik. Ha a fájdalomcsillapítás nem érhető el, az adagot naponta kétszer 2-4-szer növelik. A tramadol dózisának csökkentése érdekében a fájdalomcsillapító hatás elvesztése nélkül a tramadol és a paracetamol (Zaldiar) kombinációja jött létre. A Zaldiar 1 tablettájának hatása 1 tabletta tramadol, míg 1 Zaldiar tabletta lényegesen kevesebb tramadolt tartalmaz (37,5 mg, illetve 50 mg). Így az opioid hatóanyag dózisának csökkentése a hatékonyság csökkenése nélkül érhető el.

Ha a polyneuropathia fájdalma többé-kevésbé lokalizálódik, akkor a kapszaicint (chili paprika kivonatot) tartalmazó krém helyileg alkalmazható. A kapszaicin a fájdalomimpulzusok kimerülését okozza, vagyis először a fájdalom növekedhet, majd elpusztul. Itt van az a idő, amikor a fájdalom megnő, nem minden beteg képes átadni, ezért kettős attitűd van a fájdalom kezelésére a polyneuropathiában.

Gyakran a fájdalom szindrómát csökkentő gyógyszereket kombinálni kell az eredmény elérése érdekében. Ezt azonban csak akkor szabad megtenni, ha minden egyes gyógyszer (a megfelelő dózis elérése és a használat időtartamának betartása mellett) nem eredményez hatást.

Eszközök, amelyek javítják az idegimpulzusok vezetését

Ha a betegség alatt tartós érzékszervi zavarok (veszteség), izomgyengeség jelentkezik, akkor ezek a tünetek az antikolinészteráz-szerek (a neuromuszkuláris vezetőképességet javító szerek) felírására utalnak. Még akkor is, ha az idegek membránjaiban vannak hibák, ezek a gyógyszerek hozzájárulnak az impulzusok áthaladásához az idegek többi érintetlen területén. Ennek következtében az izomerősség helyreáll és az érzékenység visszatér. És más gyógyszerek ebben az időben hozzájárulnak az idegek regenerációjához, így az izomerősség és az érzékenység érintetlen marad és anélkül, hogy antikolinészteráz-gyógyszereket használnának.

A széles körben alkalmazott gyógyszerek ebben a csoportban a neiromidin, az Amiridin, az Axamon, a Hyprigrix. Minden gyógyszer azonos a fő hatóanyagban. Mindkét injekcióforma előrehaladott polyneuropathiás esetekben, valamint tablettákban van. Gyorsabban tablettázzák. Általában napi 10-20 mg-ot írnak fel 2-3 naponta 30-60 napig.

Mint látható, a modern orvostudomány igen széles körű gyógyszereket tartalmaz, amelyek befolyásolhatják az alsó végtagok polyneuropathia tüneteit. Egyikük sem önmagában „nem harcos”, hanem a komplexumban, a beteg kitartásának és türelmének felvételével, a gyógyszerek segítenek a betegség leküzdésében.

Axonális polyneuropathia

Az axonális polyneuropathia olyan betegség, amelyben a motoros, szenzoros vagy vegetatív idegek sérülnek. A betegség mérgezés, endokrin rendellenességek, vitaminok hiánya, az immunrendszer meghibásodása, a keringési zavarok következtében kialakulhat. A betegség okának, az idegszálak károsodásának helyének és mértékének meghatározása érdekében a Yusupov kórház neurológusai modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak. A beteg vizsgálata az európai, amerikai és japán vezető gyártók legújabb felszerelésével történik.

A neurológiai klinikán végzett kezelés során a betegek európai szintű kényelemben vannak. A professzorok, a legmagasabb kategóriájú orvosok egyénileg alkalmasak a kezelés módjának és a gyógyszerek adagolásának kiválasztására. A vezető neurológusok az Orosz Föderációban bejegyzett gyógyszereket használják. Nagy hatékonyságuk és a mellékhatások minimális súlyossága.

Az alsó végtagok axonális polyneuropathiájának okai

Az alsó végtagok axonális típusú polyneuropathiája különböző okok miatt alakulhat ki:

  • kimerültség;
  • B-vitamin hiány1, az12;
  • disztrófiához vezető betegségek;
  • mérgezés ólom, kadmium, higany, szén-monoxid, alkohol, metil-alkohol, szerves foszforvegyületek, gyógyszerek;
  • a keringési és nyirokrendszeri betegségek (limfóma, myeloma);
  • endokrin betegségek - cukorbetegség.

Az endogén mérgezés veseelégtelenségben, autoimmun folyamatok, foglalkozási veszélyek (rezgés), az amiloidózis olyan tényező, amely az axon típusú motoros vagy szenzorotoros polneuropátia kialakulását provokálja. A polineuropathiát az öröklési terhek okozhatják.

A B csoport vitaminok, különösen a piridoxin és a cianokobalamin hiánya negatívan befolyásolja az idegszálak vezetőképességét, és az alsó végtagok érzékszervi axonális polyneuropathiáját okozza. Ez akkor fordul elő, ha a krónikus alkoholos mérgezés, a bélrendszeri invázió, a bélbetegség megrepedt. Neurotoxikus anyagokkal történő mérgezés esetén az idegszálak vezetőképessége zavar. A metil-alkohol kis adagokban polyneuropathiát okozhat. Az aminoglikozidok, az arany sói és a bizmut által okozott drogpolinuropathia jelentős szerepet játszik az axonális neuropátiák szerkezetében.

Cukorbetegségben a perifériás idegek funkciója romlik a zsírsav-metabolitok, a keton testek neurotoxicitása miatt. Ez annak köszönhető, hogy a glükózt nem lehet fő energiaforrásként használni. Ehelyett a zsírok oxidálódnak.

Az autoimmun folyamatokban az immunrendszer megtámadja saját idegrostjait. Ez annak köszönhető, hogy az immunstimuláló szerek gondatlan használata és a nem hagyományos módszerek kiváltják az immunitást. Az autoimmun betegségekre hajlamos embereknél a polineuropathia kiváltó tényezői az immunstimulánsok, a vakcinák, az autohemoterápia. Amikor az amyloidosis a szervezetben felhalmozódik a fehérje amiloid. Megzavarja az idegszálak működését.

Jelenleg a polyneuropathia kialakulásának mechanizmusáról több elmélet létezik:

  • a vaszkuláris elmélet az edényeknek a folyamatban való részvételén alapul, amelyen keresztül az oxigén és a tápanyagok belépnek a perifériás idegekbe, valamint a vér fizikai-kémiai tulajdonságaiban bekövetkező változások, amelyek ideg-ischaemiához vezetnek;
  • az oxidatív stressz elmélete elmagyarázza az axonális polyneuropathia fejlődését a nitrogén-monoxid cseréjében bekövetkező zavarok szempontjából, amely megváltoztatja a gerjesztés és az impulzus idegeken keresztül történő kialakulását alátámasztó kálium-nátrium mechanizmusokat;
  • az idegnövekedési faktorok aktivitásának csökkentésének elmélete azt sugallja, hogy az axonális polyneuropathia az axonális transzport hiánya és az ezt követő axonopátia kialakulása miatt alakul ki;
  • Az immunológiai elmélet elmagyarázza az axon típusú szenzorotoros polyneuropathia kialakulását az autoantitestek perifériás idegrendszer szerkezeteire történő kereszttermelésének eredményeként, amit autoimmun gyulladás és nekrózis követ.

Az axon-típusú sensorimotoros polyneuropathia kialakulásához hozzájáruló tényezők változatosak és számosak. Még a modern kutatási módszerek alkalmazása a betegség okát csak a betegek 40-75% -ában állapíthatja meg.

Az axonális polyneuropathia klinikai képe

Akut, szubakut és krónikus axonális polyneuropathiás folyamatot különböztetünk meg. Vannak primer axonális és demielinizáló poliauropathiák. A betegség kialakulása során a demyelinizációt másodlagosan hozzáadjuk az axonális polyneuropathiához, és az axonális komponenst másodlagosan hozzáadjuk a demielinizálóhoz.

Az axonális polyneuropathia fő megnyilvánulásai a következők:

  • a végtagok pelyhes vagy spasztikus bénulása;
  • izomrángás;
  • a gyenge keringés jelei - a karok és a lábak duzzanata, szédülés emelkedéskor;
  • érzékenységváltozás - a szúrás, égés, mászás érzése;
  • a tapintási, fájdalom- és hőmérsékletérzések gyengülése vagy erősítése;
  • csökkent beszéd és járás.

Az axon-típusú sensorimotoros polyneuropathia vegetatív tünetei a következő tüneteket tartalmazzák:

  • gyors vagy ritka szívverés;
  • túlzott izzadás vagy száraz bőr;
  • bőrpír vagy bőre;
  • erekciós diszfunkció vagy csökkent ejakuláció;
  • a bél és a hólyag motoros működésének rendellenessége;
  • túlzott nyál vagy szájszárazság;
  • szemelhelyezési zavar.

Az axonális polyneuropathia károsodott idegek diszfunkcióját fejezi ki. A perifériás idegek felelősek az izommozgásért, érzékenységért, vegetatív hatással (szabályozzák az érrendszert). Az idegvezetés megszegésével az érzékszervi zavarok jelentkeznek:

  • paresztézia (csúszásérzet a bőrön);
  • hyperesthesia (fokozott érzékenység);
  • hypoesthesia (csökkent érzékenység);
  • az érzékszervi funkció elveszítése a tömítések vagy zokni típusai szerint (a beteg nem érzi a lábát vagy tenyerét).

A vegetatív szálak vereségével a vaszkuláris tónus szabályozása szabálytalan. Az axonális demyelinizáló polineuropátia esetében a kapillárisok összenyomódnak, ami a szövetek duzzadását eredményezi. A felső vagy az alsó végtagok a folyadék felhalmozódása miatt nőnek. Mivel az alsó végtagok polyneuropathiája esetén az összes vér az érintett testrészekben felhalmozódik, a beteg szédül, amikor feláll. Az a tény, hogy a trófiai szabályozás eltűnik, az alsó végtagok eróziós-fekélyes elváltozásai jelentkeznek.

Az axonális motoros neuropátia a felső és alsó végtagok mozgási rendellenességeiben nyilvánul meg. A motorszálak károsodása, amelyek a lábak és karok mozgásáért felelősek, izmaik bénulásához vezetnek. Az immobilizáció az izmok merevségének (a spasztikus bénulásnak) és a pihenésnek (lassú parézisnek) köszönhető. Mérsékelt károsodás esetén az izomtónus gyengül. Tendon és periostealis reflexek fokozhatók vagy gyengülhetnek. Néha a vizsgálat során a neurológus nem tartja be őket. Gyakran előfordul, hogy a cranialis idegek károsodnak, ami a következő rendellenességekben nyilvánul meg:

  • süketség (a nyolcadik pár károsodása esetén - a pre-vezikuláris ideg);
  • a nyelv hypoglossal izmainak és izmainak bénulása (a craniális idegek tizenkettedik párja szenved);
  • a nyelés nehézsége (megsértik a kilencedik pár funkcióját).

Az okulomotor, a trigeminális és az arc idegek vereségével az érzékenységi változások, a bénulás, az arc aszimmetria alakul ki, izomrángások lépnek fel. Az alsó vagy felső végtagok axonális demyelinizáló polineuropathiájában a léziók aszimmetrikusak lehetnek. Ez a jelenség több mononeuropathiában fordul elő, amikor a térd, carporadialis, Achilles-reflexek aszimmetrikusak.

A kutatás fő módszere, amely lehetővé teszi a patológiai folyamat lokalizációjának és az idegszálak károsodásának mértékének azonosítását, az elektroneuromográfia. A Yusupov kórházban az eljárást idegtudósok, idegtudósok, orvosi tudományok jelöltjei végzik. A betegség okának meghatározásához az orvosok meghatározzák a vérben a glükóz szintjét, ha gyanúja van toxikus axonális polyneurográfiának, toxikológiai vizsgálatokat végeznek. Az idegrendszer zavarai a tapintási, hőmérsékleti, rezgésérzékenységi meghatározás segítségével jönnek létre.

Axonális polyneuropathia kezelése

A Yusupov Kórház neurológusai az alsó végtagok axonális polyneuropathiájának átfogó kezelését végzik, amelynek célja a betegség okai, fejlődési mechanizmusai és tünetei. Az orvosok a B csoportba tartozó vitaminokat írnak fel a betegek körében, többek között az oxidatív folyamatok megzavarásának leküzdésére szolgáló eszközök közül az alfa-lipoikus vagy tioktikus sav készítményeket elsődleges gyógyszerként osztályozzák. Az idegtudósok nemcsak cukorbetegeknél, hanem más típusú axonális polyneuropathiákban is használják a tioctacidot. A kezelési rend 600 mg hatóanyag napi bevitelét tartalmazza. Ezután a betegek egy hónapig egy tioktoid kapszulát kapnak.

Amikor petyhüdt bénulás használt kolinészteráz-gátlók (kalimin, neosztigmin, neuromidin. Spasztikus bénulás kezeljük izomlazítók és görcsoldók. Ha az ok polyneuropathia intoxikáció, használt specifikus antidotumok, mosott gyomor, diurézis, amikor infúziós terápia, plasmapheresis. Amikor intoxikáció nehézfémekkel nátrium-tioszulfát, Thetacin-kalcium, D-penicillamin Ha szerves foszforvegyületekkel mérgeznek, atropinszerű szereket alkalmazunk. autoimmun polyneuropathia a glükokortikoid hormonok beadása.A diabetikus neuropátia kezelése hipoglikémiás gyógyszerek (metformin, glibenklamid), antihypoxánsok (mexidol, emoxipin, aktovegin) bevétele.

A fájdalom szindróma tüneti kezelésének eszközeként széles körben alkalmazzák a fájdalomcsillapítók (tramadol) és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nimesulid, dicloberl retard). Az emésztőrendszer kísérő betegségeivel az idősek Celebrex-et kapnak. Tartós fájdalom esetén antidepresszánsokat adnak a komplex terápiához.

Az alsó végtagok poliauropátia szubakut és helyreállítási periódusában az axonális típus szerint a Yusupov kórház rehabilitációs terapeutái nem gyógyszeres terápiás módszereket alkalmaznak:

  • paraffin-ozokerit alkalmazások;
  • elektrostimulációval;
  • különféle masszázsok;
  • pezsgőfürdő és négykamrás fürdők;
  • hyperbaric oxigenizáció.

Az alsó végtagok érzékszervi axonális polyneuropathiáját szenvedő betegeknek endozimfotropikus blokádokat kapnak a prozerinnel. Az alsó végtagok axonális polyneuropathia hatékony kezelését a Yusupov Kórház hívásával lehet befejezni. A kapcsolattartó központ szakemberei a neurológus és más szakemberek egyeztetésére regisztrálnak, és válaszolnak minden kérdésre.

Mindent megtudunk az axonális polyneuropathiáról

Az axonális polyneuropathia olyan neurológiai rendellenesség, amelyet az idegimpulzus vezetőképességének csökkenése jellemez a perifériás idegrendszerben. Az axonok közötti kapcsolat elveszik, aminek következtében a személy elveszíti a végtagok érzékenységét, gyakori bizsergést és fájdalmat érez. A betegség kialakulását kiváltja a vitaminhiány, a mérgezés, az alkoholfogyasztás és sok más tényező. Milyen tünetei vannak ennek a patológiának, és melyik módszer segítségével kezelhetőek - vizsgáljuk tovább.

okok

Az axonális polyneuropathia kialakulását okozó fő okok a következők:

  1. Helytelen, kiegyensúlyozatlan étrend, vitaminoktól és ásványi anyagoktól mentes, ami a szervezet kimerüléséhez és a B-vitaminok, különösen a B1-vitamin akut hiányához vezet.
  2. A nyirokrendszer és a keringési rendszer betegségei a vérsejtek károsodott szintéziséhez kapcsolódnak.
  3. Erős és tartós mérgezés káros anyagokkal: higany, réz, ólom, foszfor.
  4. A kábítószer-mérgezés a gyógyszerek hosszantartó és ellenőrizetlen bevitelével vált ki.
  5. Krónikus alkoholizmus.
  6. Különböző etiológiák és szakaszok cukorbetegsége.
  7. Autoimmun betegségek: szisztémás lupus erythematosus, Crohn-betegség.
  8. Amyloidózis, amelyben a fehérje-poliszacharid komplex felhalmozódik és a szövetekben lerakódik, amit a fehérje metabolizmusának akut rendellenessége okoz a szervezetben.

Az axonális polyneuropathia is örökölhető, ha a perifériás idegrendszer gyenge axonális kapcsolatát egy speciális gén kódolja.

Fennáll a veszély, hogy az ülő életmódot vezető emberek veszélyes foglalkozásokban dolgoznak, valamint erős alkoholtartalmú italokat használnak.

Irina Martynova. A Voronezhi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. NN Burdenko. Klinikai gyakornok és neurológus a Moszkvai Poliklinikus Kórházban Kérdezzen >>

tünetek

E betegség klinikai megnyilvánulása hirtelen előfordul, fokozatosan növelve az intenzitást. Egyszerű fájdalom és bizsergés a végtagokban végül az érzés és a bénulás elvesztéséhez vezethet. A betegség fő megnyilvánulása:

  1. A felső végtagok izomgörcsei, lábai, rövid bénulása, ami egy kis bemelegítés után eltűnik.
  2. A perifériás vérkeringési folyamatok megsértése, melyet duzzanat, szédülés hirtelen mozgások során, egy érrendszer megjelenése kísér.
  3. Szexuális zavar, amelyben a libidó hiányzik vagy csökken.
  4. Szárazság a szájüregben, látásromlás.
  5. Változó járás, amely a motoros aktivitás megsértését provokálja.
  6. A kéz gyengesége és a kis tömeg megemelésének lehetetlensége.
  7. A bőr megvilágítása és bőrpírja.
  8. Gyors vagy lassú pulzus, hirtelen vérnyomáscsökkenés.
  9. A hólyag és a belek megsértése, amely a folyadék stagnálását okozza a szervezetben, növeli a mérgezést, ami hosszabb székrekedést okoz.
  10. A beszéd és a kézmozdulatok zavara, a gombok és a kis munka megvalósításának lehetetlensége.

A perifériás idegek felelősek a bőr érzékenységéért, a fájdalom kialakulásáért és a reflex reakciókért.

Az axonális polyneuropathia előrehaladása esetén más tényezők és érzékszervi zavarok léphetnek fel:

  • paresztézia, amely libabőrökben feltérképezhető;
  • hyperesthesia, ami növeli a bőr érzékenységét, és a legkisebb irritációt tévesen érzékelik;
  • hypoesthesia, amely a végtag érzékenységének és zsibbadásának csökkentésében nyilvánul meg;
  • a környezeti hőmérséklettől függetlenül megjelenő hideg végtagok.

A vezetőképességet sértő axonok mérete megnőhet, ami a vérerek szorításához vezet. Ez viszont görcsöt idéz elő, amely duzzanatot és zavarokat okoz a perifériában. Mindez elkerülhetetlenül polyneuropathiához vezet, amelynek kezelésének hiánya teljes bénulást és halált okozhat.

Abban az esetben, ha axonális demyelinizáló neuropátia előfordul, a megnyilvánuló tünetek jellegzetes aszimmetriával rendelkezhetnek. Ugyanakkor a személy járása és a test dőlésszöge megváltozik, megjelenik a fej dönthető, és a karok vizuálisan eltérőnek tűnnek.

A hypoglossal idegének veresége a nyelv zsibbadását idézi elő, melyet jellegzetes bizsergés kísér. A nyál lenyelésének folyamata károsodott, amelyben a szájüreg tartalma gyakran jön ki.

Ha az optikai és a hallóideg érintett, akkor a beteg a látás és a hallás minősége romlik.

Ez rövid és hosszú távú is lehet.

diagnosztika

A szakemberre való belépés oka a fent említett tünetek. Az elsődleges történelem vizsgálatát és összegyűjtését követően, amely jelzi a fájdalom és a kényelmetlenség gyakoriságát, természetét és mértékét, a klinika orvosai azt javasolják, hogy átfogó diagnózist végezzenek egy neuropatológus látogatásával.

Lehet, hogy konzultálnia kell olyan szakemberekkel, mint:

  • Hepatológiai;
  • immunológus;
  • A pszichiáter
  • hematológus;
  • toxikológus;
  • endokrinológus.

Csak a teljes történet összegyűjtése után lehet diagnosztizálni és kezelni.

Instrumentális módszerek

A nagy pontosságú orvosi berendezések segítségével végzett diagnosztika magában foglalja az alábbi eljárásokat:

  1. Az elektromográfia - segít meghatározni az idegimpulzusok vezetőképességének mértékét, valamint az axonális polyneuropathia lokalizációját. A kapott adatok alapján tisztázódik a „neuropátia” diagnózisa, a blokkok meghatározása, valamint a szimmetria.
  2. A tűelektromográfia - lehetővé teszi, hogy a felső és alsó végtagok denervációs-reinnervációs folyamatának jeleit azonosítsa nemcsak a vezetőképesség, hanem a válasz megszerzésének sebességével is.
  3. Az idegbiopsziát csak abban az esetben használják, ha gyanúja van az amiloidózis kialakulásának, amelyben az idegszálakban lerakódó anyagok vannak.
  4. MRI és CT szükségesek a kapcsolódó betegségek differenciál diagnosztizálásához és kimutatásához. Különösen fontos az MRI és CT segítségére krónikus betegségek jelenlétében, amelyek az axonális polyneuropathia kialakulását provokálhatják.
  5. A véredények ultrahangja - abban az esetben kerül sor, ha a betegség fokozott ödémát és vasospasmat idéz elő, ami az integritás és deformáció megsértéséhez vezet.

A műszeres diagnózis lehetővé teszi, hogy pontosabb diagnózist készítsen, és megállapítsa a betegség típusát: demyelinizáló polineuropátia vagy axonális (poliradikuloneuropathia), amely végül segít a legoptimálisabb kezelés kiválasztásában.

További instrumentális diagnosztikai módszerek:

  • A máj és a vesék ultrahanga;
  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • EKG;
  • EEG.

Mindegyiket a differenciáldiagnózisban használják, amely segít a betegség etiológiájának feltárásában.

Laboratóriumi diagnózis

Mivel a vizelet és a vérvizsgálatok segítenek pontosabb képet kapni az egészségi állapotról és azonosítani a polyneuropathia okait, olyan teszteket használhatunk, mint például:

  1. Általános és biokémiai vérvizsgálat - segít felmérni az általános egészségi állapotot, a gyulladásos folyamat jelenlétét stb.
  2. A cukor szintjének vérvizsgálata a glükóz szintjének azonosítására szolgál, ami segít megítélni a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét.
  3. Lipidogram - megjeleníti az anyagcsere folyamatok sebességét és a zsírok felszívódását a szervezetben.
  4. Koagulogram - a véralvadás hatékonyságát, valamint a véralvadási mechanizmus aktiválásának sebességét mutatja.
  5. A B1, B6, E. vitaminok kvantitatív összetételének a vérben történő kimutatása.
  6. Vérvizsgálat fertőző betegségek (hepatitis, szifilisz, AIDS, STD) esetén.
  7. Vérvizsgálat a pajzsmirigyhormon-szintekre.
  8. Májtesztek - a test teljesítményét, valamint a szintetizált enzimek szintjét mutatják.
  9. A cerebrospinális folyadék elemzése - ha úgy véli, hogy a leukémia és más vérrák jelenléte gyanítható.
  10. A tanulmány a széklet tojás féreg és a rejtett vér.

kezelés

A kezelés alapelve a betegség kialakulásának oka és megtalálása, majd a korábbi axonvezetés helyreállítása a perifériás idegrendszerben. Ezt egy komplex kezelés segítségével érjük el, amelyet egyedileg választunk ki. A terápia a következő gyógyszerekből áll:

Vitaminok - a B-vitamin vitaminok akut hiányával, mely a máj, a vesék, az alkoholfüggőség és a dystrophia elváltozásaival jár.

Kezdetben a szervezetbe injektálás formájában, a javulás megkezdése után orális adagolásra kerül.

A legnépszerűbbek:

A kolinészteráz inhibitorok - lelassítják a kolinészteráz szintézisét, amely ezt követően egyszerűbb összetevőkké bomlik, amelyek nem provokálják a paralízis és a spontán izomösszehúzódások kialakulását.

Gyógyszerek, mint például:

Az izom relaxánsok segítenek csökkenteni a görcsök által okozott izomtónust. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

Antikonvulzív szerek - a gyógyszerek elnyomják az idegrendszer ingerlékenységét, valamint megszüntetik az ellenőrizetlen izomgörcsöket, amelyek teljes kikapcsolódásuk miatt érhetők el. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

Speciális antidotumok alkalmazhatók, ha egy személyt káros anyagok mérgeztek.

Az ellenanyag választása közvetlenül függ attól, hogy pontosan mi lett a mérgezés oka.

Atropinopodobny gyógyszerek - csak akkor kerülnek kinevezésre, ha a mérgezést szerves foszfátvegyületek rögzítik. A leggyakrabban használtak:

A glükokortikoszteroidok - ennek a csoportnak a gyógyszerei - gátolják a szervezet agresszív választ egy ingerre, amely segít gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antihisztamin hatás elérésében. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

Hipoglikémiás gyógyszerek - akkor írják elő, ha a glükóz indikátorok meghaladják a normát, és hajlamos a diabétesz kialakulására. A leggyakrabban használtak:

A metformin - segít csökkenteni a vércukorszintet a lipid metabolizmus gátlásával. Nem alkalmazható gangrén, ketoacidózis és májelégtelenség jelenlétében. Ár - 35-50 rubel.

Antihypoxánsok - semlegesítik a sejt hypoxiát azáltal, hogy oxigénnel telítenek és normalizálják a gázcserét a periférián. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

A kezelés prognózisa

Abban az esetben, ha az alsó és felső végtagok polyneuropathiáját a korai szakaszban diagnosztizálják, az előrejelzések a legkedvezőbbek. Megfelelően kiválasztott komplex kezelés segít normalizálni az idegimpulzusok vezetőképességét, helyreállítani az érzékenységet, valamint megszüntetni a fájdalmat és a kényelmetlenséget.

Fontos megállapítani annak előfordulásának okait, amelyekre komplex diagnosztikát alkalmaznak.

Komplikációk és következmények

A polyneuropathia helytelen kezelése esetén a pozitív dinamika hiányozhat. Csak egy orvos képes kiválasztani a helyes és megfelelő kezelést. Ellenkező esetben egy személy várható:

  • vakság, süketség, beszédbetegségek;
  • a test egyes részeinek bénulása, amely idővel halad;
  • szívritmuszavarok, bradycardia és aritmiák kialakulása;
  • a bélmozgás csökkenése következtében kialakuló széklet és tartós székrekedés;
  • a máj és a vesék romlása.

A kezelés megtagadása halált okozhat, ezért ha a fenti tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Nézze meg a polyneuropathia videót

További megelőzés

A beteg általános állapotának javítása után az alapbetegség kezelése során támogató terápiát kínálnak. A megelőzés csökkenti az axonális polyneuropathia kialakulásának valószínűségét. Ezek a következők:

  1. Az orvos által előírt vitamin- és ásványi komplexek fogadása.
  2. A mérgező anyagok, különösen az alkoholos italok káros hatásainak megtagadása.
  3. Aktív életmód és megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozás.
  4. A jólét rendszeres vizsgálata és folyamatos ellenőrzése.

Így az axonális polyneuropathia az idegimpulzusok károsodott vezetőképessége, amely izommerevséget, görcsöt, fájdalmat, bizsergést és égést okoz.

Kezelésekor fájdalomcsillapítók, vitamin-komplexek, antihypoxánsok és glükokortikoszteroidok kerülnek felírásra.

A kezelésnek átfogónak kell lennie, különben lehet, hogy hatástalan.

Axonális polyneuropathia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Axonális polyneuropathia - a motor, az érzékszervi vagy autonóm idegek károsodásával járó betegség. Ez a patológia az érzékenység, a bénulás, az autonóm zavarok megsértéséhez vezet. A betegséget mérgezés, endokrin rendellenességek, vitaminok hiánya, az immunrendszer meghibásodása, a keringési zavarok okozzák.

Megkülönböztetjük az axonális demyelinizáló polineuropátia akut, szubakut és krónikus lefolyását. Bizonyos esetekben a patológia gyógyul, de néha a betegség örökre marad. Vannak primer axonális és demielinizáló poliauropathiák. A betegség kialakulása során a demyelinizációt másodlagosan hozzáadjuk az axonához, és az axonális komponenst másodlagosan hozzáadjuk a demielinizálóhoz.

Az axonális polyneuropathia tünetei

Az axonális polyneuropathia fő megnyilvánulása:

  1. A végtagok vénás vagy spasztikus bénulása, izomrángás.
  2. Keringési zavarok: a kéz és a láb duzzanata, szédülés emelkedéskor.
  3. Érzékenységváltozás: bizsergő érzés, libabőr, égő érzés, tapintási, hőmérsékleti és fájdalomérzet gyengülése vagy erősödése.
  4. A járás, beszéd megsértése.
  5. Növényi tünetek: tachycardia, bradycardia, túlzott izzadás (hiperhidrosis) vagy szárazság, blanching vagy bőrpír.
  6. Az erekcióval vagy ejakulációval kapcsolatos szexuális zavarok.
  7. A bél, a hólyag motoros funkciójának megsértése.
  8. Szájszárazság vagy fokozott nyálmirigy-kialakulás, a szemelhelyezési zavar.

Itt olvashat az axonopátia okairól és tüneteiről.

Az axonális polyneuropathia károsodott idegek működését károsítja. A perifériás idegek felelősek az érzékenységért, az izommozgásért, a vegetatív befolyásért (az érrendszer szabályozásával). Ezzel a betegséggel ellentétben az idegek vezetésével az érzékszervi zavarok jelentkeznek:

  • libabőr (paresthesia);
  • növekedés (hyperesthesia) érzékenység;
  • az érzékenység csökkenése (hipesztézia);
  • az érzékszervi funkció elveszítése a tömítések vagy zokni típusai szerint (a páciens nem érzi a tenyerét vagy lábát).

A vegetatív szálak vereségével a vaszkuláris tónus szabályozása nincs szabályozva. Végül is, az idegek szűkíthetik és meghosszabbíthatják az ereket. Az axonális demyelinizáló polineuropathia esetében kapilláris összeomlás történik, ami szöveti duzzanatot eredményez. A víz felhalmozódása miatt a felső vagy alsó végtagok mérete nő.

Mivel egyidejűleg az összes vér összegyűlik az érintett testrészekben, különösen az alsó végtagok polyneuropathiája esetén, szédülés lehetséges, amikor feláll. Lehetséges az érintett területek bőrének bőrpírja vagy elhomályosodása a szimpatikus vagy paraszimpatikus idegek működésének elvesztése miatt. A trófiai szabályozás eltűnik, ami eróziós-fekélyes elváltozásokat eredményez.

Jellemző jelei! A mozgási zavarok az alsó végtagok, karok axonális polineuropathiájára is jellemzőek. A lábak és a karok mozgásáért felelős motorrostok sérülése izmaik bénulásához vezet. Az immobilizálódás az izmok merevségének bizonyulhat - spasztikus bénulással és relaxációjukkal - flaccid paresis. Mérsékelt mértékű károsodás is lehetséges, amely esetben az izomtónus gyengül. A dudor és a periostealis reflexek egyaránt erősödhetnek és gyengülhetnek, néha egy neurológus vizsgálata során ezek nem figyelhetők meg.

Szintén előfordul a koponya-idegek (NN) sérülése. Ezt a süketség (a 8. pár patológiája esetén - a cochlearis ideg előtt) megnyilvánulása, a nyelv hyoidizmájának és izmainak paralízise (12 pár CN szenved), a nyelési nehézség (9 pár CN). Az okulomotoros és a trigeminális, az arc idegei is szenvedhetnek, ez az érzékenység és a bénulás változása, az arc aszimmetriája, az izomrángás.

Az alsó végtagok axonális demyelinizáló polineuropathiájában a sérülés karjai aszimmetrikusak lehetnek. Ez több mononeuropathiával történik, amikor a ponty-radiális, térd, az Achilles-reflexek aszimmetrikusak.

okok

A polyneuropathia eredete eltérő lehet. Fő okai a következők:

  1. A fogyás, a B1-vitamin, a B12 hiánya, a disztrófiához vezető betegségek.
  2. Mérgezés ólom, higany, kadmium, szén-monoxid, alkohol, foszfor-szerves vegyületek, metilalkohol, gyógyszerek.
  3. A keringési és nyirokrendszerek (lymphoma, myeloma) betegségei.
  4. Endokrin betegségek: cukorbetegség.
  5. Endogén mérgezés vesekárosodásban.
  6. Autoimmun folyamatok.
  7. Foglalkozási veszélyek (rezgés).
  8. Amyloidosis.
  9. Örökletes polyneuropathia.

A B-vitaminok, különösen a piridoxin és a cianokobalamin hiányosságai kedvezőtlenül befolyásolhatják az idegszálak vezetőképességét és neuropátiát okozhatnak. Ez a krónikus alkoholos mérgezés, a bélbetegség, az abszorpció romlása, a bélrendszeri invázió, a kimerültség.

Neurotoxikus anyagok, mint például a higany, az ólom, a kadmium, a szén-monoxid, a szerves foszforvegyületek, az arzén sérti az idegszálak vezetőképességét. A metil-alkohol kis adagokban neuropátiát okozhat. A neurotoxikus gyógyszerek (aminoglikozidok, arany sók, bizmut) által okozott drogpolinuropathia szintén jelentős szerepet játszik az axonális neuropátiák szerkezetében.

Cukorbetegségben idegrendszeri zavar jelentkezik a zsírsav-metabolitok, a keton testek neurotoxicitása miatt. Ez annak köszönhető, hogy a glükózt nem lehet fő energiaforrásként használni, hanem az oxidált zsírok helyett. A veseelégtelenségben kialakuló urémia szintén rontja az idegek működését.

Az autoimmun folyamatok, amelyekben az immunrendszer saját idegrostjait támadja meg, szintén szerepet játszhat az axonális polyneuropathia patogenezisében. Ez előfordulhat az immunitás kiváltása által az immunstimuláló módszerek és a gyógyszerek gondatlan használata által. Az autoimmun betegségekre hajlamos emberek induló tényezői közé tartozhatnak az immunstimulánsok, az oltás, az autohemoterápia.

Az amiloidózis olyan betegség, amelyben a szervezet amyloid fehérjét gyűjti össze, amely megzavarja az idegszálak működését. Előfordulhat a myeloma multiplexben, a limfómában, a hörgőkben, a krónikus gyulladásban a szervezetben. A betegség örökletes lehet.

diagnosztika

A terapeutának meg kell vizsgálnia és megkérdőjeleznie kell a beteget. Az idegek működését zavaró orvos - neuropatológus, az ín és a periostealis reflexek ellenőrzése, szimmetria. Szükséges differenciáldiagnózis elvégzése sclerosis multiplexben, traumás idegkárosodásban.

Laboratóriumi vizsgálatok az urémiás neuropathia diagnosztizálására - a kreatinin, a karbamid, a húgysav szintje. Ha a cukorbetegség gyanúja merül fel, a vér az ujjától a cukorhoz, valamint a vénából származó glikált hemoglobinhoz adják. Mérgezés gyanúja esetén mérni kell a mérgező vegyületek elemzését, részletesen meghallgatják a pácienst és a hozzátartozóit.

Tudja meg, hogyan befolyásolja a Kombilipen az idegrendszert. Melyik jobb: Combilipen vagy Milgamma?

Miért nehezen lenyelhető, olvasd el itt.

Ismerje meg a simpta-mellékvese-válság megnyilvánulásait és kezelését ebben a cikkben: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. A patológia megelőzése.

Axonális polyneuropathia kezelése

Ha axonális polyneuropathiát diagnosztizálnak, a kezelésnek átfogónak kell lennie, ami az okot és a tüneteket befolyásolja. B-vitaminokkal, különösen krónikus alkoholizmus és dystrophia terápiás kezelése. A pelyhes paralízishez kolinészteráz inhibitorokat használnak (Neostigmin, Kalimin, Neuromidin). A spasztikus bénulást izomrelaxánsok és görcsoldó szerek kezelésével kezelik.

Ha a polyneuropathiát mérgezés okozza, használjon specifikus antidotumok, gyomormosás, kényszer diurézis az infúziós terápia során, peritoneális dialízis. Nehézfém-mérgezés esetén a thetacin-kalciumot, a nátrium-tioszulfátot, a D-penicillamint használják. Ha a mérgezés foszfoszorganikus vegyületekkel történt, akkor atropinszerű szereket alkalmazunk.

Az autoimmun neuropátiák kezelésére glükokortikoid hormonokat használnak. A diabéteszes neuropathiában hipoglikémiás gyógyszerek (Metformin, Glibenclamide), antihypoxánsok (Mexidol, Emoxipin, Actovegin) kezelése szükséges. A folyamatos mászás, a bőrégés, a zsibbadás vagy az érzékenység elvesztése, a mozgási rendellenességek a neurológus által kezelt polyneuropathia tünetei.