Axonopathia - jellemzők és kezelési módszerek

Szklerózis

Az Axonopathia olyan rendellenesség, amely befolyásolja az idegsejtek folyamatát. Az egész testben találhatók, így a betegség tünetei eltérőek lehetnek.

Az axonok veresége a polyneuropathiák csoportjába tartozik. A betegséget lassan fejlődő degeneratív folyamatnak tekintik. Az axonopathiát neurológus kezeli.

A perifériás idegrendszer minden rendellenességéhez hasonlóan a betegség a mozgás és az érzékenység csökkenése, az autonóm tünetek. Megfelelő kezeléssel leállítható a degeneráció, ezáltal javítva az élet prognózist.

A betegség okai és patogenezise

A perifériás idegfolyamatok a következő okok miatt alakulhatnak ki:

  1. Kémiai mérgezés. A méregnek a szervezetre gyakorolt ​​hosszú távú hatásai miatt a neuronok intracelluláris anyagcseréje zavar, ami az alapvető tápanyagok hiányát és a szövet degenerációját eredményezi. A mérgező anyagok a következők: metil-alkohol, szén-monoxid, arzén.
  2. Endokrin rendellenességek. A hormonális egyensúlyhiány miatt a szervezetben lévő metabolikus folyamatok lassulnak. Ez tükröződik minden funkcióban, beleértve az idegimpulzusok továbbítását axonok mentén.
  3. Vitamin hiány. A hasznos anyagok hiánya a perifériás folyamatok lassú progresszív megsemmisítéséhez vezet.
  4. Krónikus mérgezés etil-alkohollal. Az axonopátia gyakran fejlődik az alkoholizmusban szenvedőkben több éven keresztül.

Az axonok megsértésének előfordulási mechanizmusát a sejtek szintjén vizsgáljuk. A perifériás folyamatokban nincsenek olyan organellák, amelyek fehérje vegyületeket (EPS, riboszómák) termelnek. Ezért a tápanyagok perifériás részeinek működéséhez a sejtből (neuronból) származik. Speciális közlekedési rendszerek segítségével mozognak az axonokra. A mérgező anyagok vagy hormonális változások hatására a fehérjék áramlását a perifériához zavarják.

A kóros állapot a mitokondriumok elégtelen energiatermelése miatt is előfordulhat, ami a foszfolipidek és glikoproteinek anterográd transzportjának megszakításához vezet. A degeneráció különösen hosszú axonokban kifejezetten erős. Emiatt a betegség fő tünetei a disztális végtagokban érezhetők.

A perifériás folyamatok veresége fokozatosan az egész sejt halálához vezet. Ugyanakkor lehetetlen visszaállítani a funkciókat. Ha a neuron teste érintetlen marad, akkor lehetséges a patológiás regresszió.

Kockázati tényezők

A sejtes metabolizmus megszakítása ok nélkül nem fordul elő.

Bizonyos esetekben úgy tűnik, hogy a provokáló tényező hiányzott, de nem.

Így alakul ki az axonopátia szubakut és krónikus változata. Ezekben az esetekben a degeneráció fokozatosan jelentkezik.

A patológiai folyamat előfordulásának kockázati tényezői a következők:

  • krónikus mérgezés, amely nem mindig észrevehető, - veszélyes foglalkozásokban dolgozók, hosszú távú gyógyszerek alkalmazása és kedvezőtlen körülmények között élnek;
  • a fertőző ágensek által okozott gyulladásos neurológiai betegségek jelenléte;
  • rákos patológia;
  • belső szervek krónikus betegségei;
  • alkoholfogyasztás.

A kóros állapot típusai

Háromféle axonopátia létezik, amelyek különböznek a fejlődés mechanizmusától, a klinikai kép súlyosságától és az etiológiai tényezőtől.

  1. Az 1. típus megsértése akut degeneratív folyamatokra utal, a betegség akkor következik be, amikor a test súlyos mérgezése történik.
  2. A szubakut patológiás folyamat jellemzi a 2. típus megsértését, ami anyagcsere-zavarokhoz vezet. Gyakran előfordul - cukorbetegség, köszvény stb.
  3. A 3-as típusú perifériás folyamatok degenerációja lassabban alakul ki, mint a betegség más változatai. Ez a fajta betegség gyakran megfigyelhető az immunrendszerben szenvedők és az alkoholizmusban szenvedők körében.

Klinikai megnyilvánulások

Az axonopátia kezdeti tünete az érzékenység csökkenése, amely fokozatosan jelentkezik. A klinikai képet jellemzi, hogy a lábban és a kézben a goosebumps érzés, az ujjak zsibbadása. Ezután a "zokni" és a "kesztyű" típusának mélységérzékenysége teljesen megszűnik. A patológiás állapot progressziójával egy személy nem érzi a fájdalmat és a hőmérséklet ingerlését.

A kifejezett degeneratív folyamat a motoros károsodásban nyilvánul meg. A beteg aggódik a gyengeség, a sértés miatt. A betegség végső stádiumában a perifériás bénulás és a parézis fejlődik. Az ínflex reflexek gyengülnek, vagy egyáltalán nem okoznak.

Az alsó és felső végtagok axonjai, a koponya idegei degenerálódnak. A peronealis nervus axonopathiáját a következő tünetek fejezik ki:

  • a láb motoros aktivitása szenved - a hajlítás és a kiterjedés folyamata zavar;
  • nincsenek kiejtés és szupináció;
  • csökkenti az erőt a borjú izmokban, ami a járás változását eredményezi.

Az okulomotoros ideg legyőzése nyálkához, ptosishoz vezet. Lehet, hogy csökken a látásélesség és a látóterek szűkítése.

Ha a frenikus ideg részt vesz a degeneratív folyamatban, akkor egy jellegzetes Horner-szindróma fordul elő, amelyre jellemző a ptosis, miosis és enophthalmos (a szemgolyó visszahúzódása) fejlődése.

A hüvelyi ideg vereségével megzavarják a belső szervek beidegzését, ezt klinikailag tachycardia, az NPV növekedése okozza.

Diagnosztikai módszerek és kezelés

A neuropatológus egy speciális vizsgálat során diagnosztizálja a betegséget. Érzékenységi tanulmányokat, izomerőt és reflexeket végez. A kóros állapot okainak meghatározásához laboratóriumi diagnosztikát végzünk. A betegeknek általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezniük. Becsült ásványi tartalom: kalcium, nátrium és kálium, glükóz.

Hemodinamikai zavarok esetén EKG-t hajtanak végre. A mellkas röntgenvizsgálata is látható. A központi idegrendszeri megbetegedések kizárására a fejek edényeinek elektroencephalográfiáját és USDG-jét hajtjuk végre.

A specifikus diagnózis magában foglalja az elektroneuromyográfiát. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a perifériás folyamatokban bekövetkező elváltozások prevalenciáját, valamint meghatározzuk, hogyan történik az impulzus.

A degeneratív folyamatokban az axonopátia kezelése hosszú. Az edzésterápia és a masszázs segítségével az izmok fejlesztése mellett a gyógyszerek használatát is mutatja.

Ezek közé tartoznak a nootropikumok csoportjából származó gyógyszerek, a B. csoport vitaminjai

Piracetam - az egyik leghíresebb nootropika

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, amely segít helyreállítani az idegrendszer sejtjeiben az anyagcserét. Az agyban a vérkeringést javító gyógyszerek is láthatóak, amelyek segítik az agyszövet táplálékának javítását - Cerebrolizin, Actovegin.

Ha hormonális egyensúlyhiányra van szükség ahhoz, hogy kezeljük az axonopátia kialakulásához vezető betegséget. A patológia komplikációi közé tartozik a bénulás, a vakság, a szív-érrendszeri betegségek és a stroke.

A megelőző intézkedések közé tartozik a provokatív tényezők - mérgezési hatások, alkoholizmus elleni küzdelem. Cukorbetegség esetén szükséges a normál glükózszint fenntartása. A paresztézia megjelenése indokolja a neuropatológusra való utalást.

Neuropácia és egyéb sérülések a tibialis idegben

A tibialis ideg veresége meglehetősen súlyos betegség, melyet súlyos fájdalom formájában kellemetlen érzések kísérnek, továbbá az alsó végtagok neuropátia vagy neuritise mellett nagyon nehéz mozogni, és az egész testben komoly kellemetlenség érzés.

A neuritist gyakran a végtagok idegeinek károsodása, a kompresszió vagy a különböző traumás elváltozások okozzák.

Ha a megfelelő kezelés hiányában ez a jogsértés a betegség bonyolultabb formájává válhat.

A tibialis ideg anatómiája

A tibiális ideg a sakrális plexus része. Megalakulása a negyedik és az ötödik ágyéki ideg kárára következik be, és az első, második és harmadik szakrális idegek részt vesznek annak kialakulásában.

A tibialis ideg kezdete abban a régióban található, ahol a fossa poplitea csúcs van. Továbbá függőleges helyzetben folytatódik a távoli fossa-gödör szögéhez képest, és abban a régióban helyezkedik el a fascia és a térd alatti fossa tartályai között.

Aztán ott van a folytatása, amely a gasztroniarius izom fejei között helyezkedik el, majd az ideg a popliteal izom dorsalis típusának felszínén fekszik;

Ezen túlmenően az ideg folytatása a sípcsont mély fasciális lapjának bosszújában található, az első ujj hosszú hajlítójának középső szélén, valamint az ujjak hosszú hajlítójának oldalsó peremén. Ezután jön a medialis boka dorsalis típusának felszínére, amely a sarok-ín és a mediális boka közepén helyezkedik el. A flexor-korlátozás alatt két végágat ad - nn. plantari laterale et mediale (az oldalsó és mediális típusú talp idegei).

Lehetséges betegségek

A kezelés megkezdése előtt érdemes megvizsgálni, hogy milyen típusú károsodást okoz a tibialis ideg, több is lehet, érdemes kiemelni a leggyakoribbakat:

  • neuropátia;
  • neuritis;
  • neuralgia.

Ezeknek a betegségeknek az a közös dolog, hogy mindannyian az ideg tömörülése következik be, amely súlyos fájdalomban nyilvánul meg. Gyakran a fájdalom nagyon erős, nem teszi lehetővé, hogy normálisan járjon, hajlítsa meg a lábát, lábujjait. Gyakran járni kell a sarokba.

További részletek az egyes betegségekről:

  1. A neuropátia során a sípcsont feje szintjén a tibialis ideg sérül. Általában az ideg összenyomódása vagy összenyomása a végtagok rendellenes helyzetében jelentkezik, például amikor hosszú ideig ülő helyzetben marad, leggyakrabban, ha a lábát a láb fölé hajtják.
  2. A tibialis ideg neuritisát súlyos fájdalom kíséri, ami zavarja a normális mozgást. A tibia hátsó felületének, talpának, az ujjak talpfelületeinek beidegzése függ a tibiális ideg működésétől. Ebben a lézióban a lábujjak nem hajlíthatók, a láb is nem hajlik. Ezenkívül a járás zavart, a páciens nem tud lépni a lábujjaira, és nem mozog a sarkon.
  3. A tibiális ideg neuralgiáját általában elviselhetetlen fájdalmas érzések kísérik a boka, a láb és a lábujjak helyén. A betegséget a tibialis ideg szorítása vagy károsodása okozza, amely a sarkot vagy talpot idegezi. A tibiális ideg áthalad a borjú hátsó felületén, a sarokcsatorna közelében, majd belép a sarok területére. A sarok lágy szövetének gyulladásos folyamata során idegi kompresszió lép fel, ami kiváltja a fájdalom szindróma kialakulását.

Az idegkárosodás okai

A tibialis ideg betegségeinek okai:

  1. Shin sérülések - törések, repedések. A szuszpenzió során bizonyos végtagok duzzanata jelentkezhet. Ennek eredményeként a duzzanat az ideg szorítását és az impulzusok romlását okozza.
  2. Elszigetelt tibiális törés.
  3. A bokaízület elzáródása.
  4. Különböző sérülések.
  5. Az inak károsodása.
  6. Sprains a lábban.
  7. A láb ismételt traumás sérülése.
  8. Láb deformitások - lapos lábak, valgus típusú deformitás.
  9. A láb vagy a láb hosszú, kényelmetlen helyzete nyomás alatt.
  10. A boka vagy térdízület különböző betegségei - a reumatoid típusú ízületi gyulladás, deformálódó típusú csontritkulás, köszvény.
  11. A daganat elváltozásai az idegben.
  12. Az anyagcsere problémái, nevezetesen a cukorbetegség. Gyakran előfordulhat, hogy a betegség során a tibialis ideg neuropathiája vagy neuritise léphet fel. Ennek a betegségnek a kockázata hosszabb ideig megnő a betegségben szenvedőknél, és akkor is, ha a betegnek megnövekedett testtömege van. Gyakran előfordul az időseknél.
  13. A fertőző betegségek és mérgezés miatt. Az ólom, a higany és az arzén különböző vegyületei negatív hatással lehetnek az idegrendszerre.
  14. A vaszkuláris ideg rendellenességei.
  15. Hosszú távú kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek negatív hatást gyakorolnak a neuronok állapotára.
  16. A veseelégtelenség során urémia alakulhat ki, amely olyan állapot, amelyben a szervezet az anyagcsere végtermékeinek nagy mennyiségében halmozódik fel.

Jellemző klinikai kép

A tibialis idegek minden lehetséges elváltozásának tünetei bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek. A vizsgálatra kerülő orvos kezdetben megtudja, hogy milyen tünetek kísérik az egyes betegségeket, és csak akkor kerül sor a hatékony kezelésre.

A neuropátia tünetei

A betegség klinikai képe a kóros folyamattól és az idegkárosodás helyétől függ. Ennek a betegségnek a tünetei nagyobb és kisebbek.

A tibialis ideg neuropátia a következő fő tünetekkel jár:

  • az érzékenységgel kapcsolatos problémák megjelenése fájdalmas, tapintható, rezgő;
  • súlyos fájdalom előfordulása.

Emellett más kapcsolódó tünetek is megjelenhetnek:

  • az ödéma előfordulása a lábakban;
  • a liba felszínén időszakosan megjelennek a libabőrök;
  • időről-időre megfigyelhetőek a nemkívánatos görcsök, izomrostok görcsei;
  • a gyaloglás nehézsége, általában a láb lábát lefedő súlyos fájdalom miatt.

A neuritis klinikájának jellemzői

A neuritis hasonló tüneteket okoz, mint a neuropátia esetén:

  • baj gyaloglás;
  • a láb elmozdulása;
  • fájdalom az ujjak hajlításakor;
  • nem tudott járni a lábujjakon;
  • a láb befelé fordítása.

A neuralgia jelei

A neuralgia fő tünetei közé tartozik a következő állapotok megjelenése:

  • fájdalom a lábban;
  • a lábfej felszínén feltérképező érzések kialakulása;
  • égő érzés;
  • hideg pillanat;
  • a fájdalom a boka körül lokalizálódik, és az ujjakhoz esik;
  • nehéz séta

A betegség diagnózisa

A vizsgálat összegyűjti az összes történeti adatot. Ismerje meg a jogsértés lehetséges okait - talán a betegséget traumatikus sérülés vagy endokrin zavarok, tumorok stb. Okozzák.

Győződjön meg róla, hogy elvégzi a következő tanulmányokat:

  • electroneuromyography;
  • ultrahangvizsgálat;
  • A boka és a láb röntgenfelvétele;
  • Az ízületek CT-je.

Orvosi ellátás

A tibialis ideg sérülése a következő kezelést igényli:

  • ha az ideget egyidejűleg előidézett betegség okozza, a betegség oka a kezdeti kezelés;
  • ortopéd cipő viselése ajánlott;
  • az endokrin egyensúlyhiány korrigált;
  • a terápiás blokádokat Kenalog, Diprospan vagy Hydrocortisone alkalmazásával végezzük helyi érzéstelenítőkkel (lidokain);
  • A következő vitaminok beadása szükségszerűen történik - B1, B12, B6;
  • Neurobin, nikotinsav, Trental csepegtető, Neurovitan, alfa-lipoinsav injekciókat is beadnak;
  • fizioterápia ultrafonoforézis formájában, hidrokortizon kenőcsökkel, lökéshullámterápiával, mágneses terápiával, elektroforézissel együtt;
  • Masszázsok állnak rendelkezésre az izom helyreállításához.

Következmények és megelőzés

A betegség pozitív eredménye függ a betegség mértékétől és a betegséget okozó tényezőtől. Mindenesetre, ha az orvosi terápiát időben biztosítják, akkor a rendellenességet rendszerint meggyógyítják.

Általában a genetikai rendellenesség következtében súlyos kezelésre van szükség, és ha a betegséget a súlyos idegszálas rendellenesség szakaszában azonosítják.

A fő megelőző intézkedések az alábbi ajánlások betartása:

  • minden olyan betegség időben történő kezelése, amely a tibialis ideg sérülését okozhatja;
  • a rossz szokások teljes elutasítása;
  • teljes egészséges étel.

A tibialis ideg neuropátia

A tibialis ideg neuropátia - vereség n. tibialis traumás, kompressziós, diszmetabolikus vagy gyulladásos genesis, ami a lábfejek lábszárának hajlításáért felelős lábizomzat diszfunkciójához és a láb izmokhoz, a láb, a talp és a lábujjak hátsó felületének hipestéziájához, a láb gyulladásának és vegetatív-trófiai változásainak kialakulásához vezet. A patológia diagnosztizálásában az anamnestic adatok és a neurológiai vizsgálat, a kiegészítő módszerek - EMG, ENG, ultrahang ideg, röntgen és CT vizsgálat a láb és a boka fő elemzése. A kezelés konzervatív (gyulladáscsökkentő, neurometabolikus, fájdalomcsillapító, vasoaktív terápia) és sebészeti (neurózis, dekompresszió, idegtumor eltávolítása).

A tibialis ideg neuropátia

Az alsó végtagok úgynevezett perifériás mononeuropathiája a tibialis ideg neuropátia, amely magában foglalja az ülőideg neuropátiáját, a femoralis neuropathiát, a peronealis neuropátia, a comb külső bőrének neuropátia. A tibialis neuropátia klinikájának hasonlósága a láb és láb izom-csontrendszerének traumás sérüléseivel, valamint a legtöbb betegség traumatikus etiológiája teszi lehetővé a neurológia és a traumatológia területén dolgozó szakemberek tanulmányozását és közös kezelését. A betegségnek a sport túlterhelésével és ismétlődő sérüléseivel való összekapcsolása határozza meg a probléma sürgősségét a sportorvosok számára.

A tibialis ideg anatómiája

A tibiális ideg (n. Tibialis) az ülőideg folytatása. A popliteal fossa tetejétől kezdve az ideg a mediálisan halad át a fentről lefelé. Ezután a gasztronómiai izom fejét követve az ideg az első ujj hosszú hajlítója és az ujjak hosszú hajlítója között helyezkedik el. Így jön a mediális boka. Körülbelül a közepén a boka és az Achilles-ín között lehetséges a tibialis ideg áthaladásának pontja. Továbbá, az ideg belép a tarálcsatornába, ahol a hátsó tibialis artériával együtt erős kötés - flexor visszatartás rögzíti. Kilépéskor az n csatornából. A tibialis terminálágazatokra oszlik.

A popliteal fossa és a tibiális ideg a motoros ágakat a tricepsz izomzatához, a hüvelykujj flexorához és az ujj flexorához, a poplitealhoz, a hátsó tibialis izmokhoz és a plantar izmokhoz adja; a sípcsont szenzoros belső dermális idege, amely a peronealis ideggel együtt a boka ízületi bejutását, az alsó 1/3 sípcsont hátsó-oldalsó felületét, a láb és a sarok oldalsó élét idézi elő. Véges ágak n. A tibialis, a mediális és az oldalsó plantáris idegek megfertőzik a láb kis izmait, a talp belső szélének bőrét, az első 3,5 ujját és a másik 1,5 ujj dorsumát. A csípőideg által beidegzett izmok biztosítják a láb és a láb hajlítását, emelik a láb belső szélét (azaz a belső forgást), hajlítják, lapozzák és terjesszék a lábak lábujjait, meghosszabbítva a távoli élüket.

A tibialis neuropátia okai

A combcsont neuropátia az ideg sérülése következtében lehetséges, az alsó lábszár töréseiben, a tibia izolált törésében, a bokaízület elmozdulásában, a sérülésekben, a lábszár kötőszöveteinek sérülésében. Az etiológiai tényezőket ismételten meg lehet ismételni a láb sportkárosodásaiban, a lábfej alakváltozásaiban (lapos lábak, valgus deformitás), hosszan tartó kényelmetlen helyzetben a sípcsontnál vagy a lábnyomással. tibialis (gyakran alkoholizmusban szenvedőknél), a térd vagy a boka ízületi betegségei (reumatoid arthritis, deformálódó osteoarthritis, köszvény), idegdaganatok, anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, amyloidosis, hypothyreosis, dysproteinemia), az ideg érrendszeri rendellenességei (például anorexia esetén).

A tibiális ideg neuropátia leggyakrabban a tarálcsatornában (az úgynevezett tarsal-csatorna szindrómában) való összenyomásával jár. Ezen a szinten az idegtömörítés történhet a csatorna fibrotikus változásaival a traumatikus periódusban, tendovaginitis, hematomák, csont exosztózisok vagy daganatok a csatorna területén, valamint neurodstrofiai rendellenességek a gerinbrogén eredetű nyúlvány-izmos készülékben.

A tibialis ideg neuropathiájának tünetei

A sérülés témájától függően n. neuropátia klinikai képében a tibialis több szindrómát bocsát ki.

A tibiális neuropátia a poplitealis fossa szintjén a láb lefelé hajlító rendellenessége és a láb lábujjainak mozgási zavara. A beteg nem állhat a zokniján. Jellemző gyaloglás, kiemelve a sarokra, anélkül, hogy a lábát a lábujjra gördítenénk. A hátsó izomcsoport atrófiája van az alsó lábszárban és az izmok a lábban. Az izom atrófia következtében a lábban hasonló lesz a karmos mancshoz. Csökken az ín reflex a Achilles-szel. A szenzoros rendellenességek közé tartoznak a tapintási és fájdalomérzékenység megsértése az alsó 1/3 alsó részén és annak külső peremén, a talpon, teljesen (a háton és a talajfelületen) az első 3,5 ujj bőrén és a másik 1,5 ujj hátoldalán. A traumás genezis tibiális idegének neuropátiáját a súlyos hipogátia (perverz túlérzékenység), az ödéma, a trófiai változások és az autonóm rendellenességek által kifejtett, súlyos okkután szindróma jellemzi.

A Tarsal-csatorna szindrómát egyes esetekben hosszú séta vagy futás indítja. Jellemzője, hogy a talpban égő fájdalom lép fel, gyakran a gasztronómia izomzatára. A betegek olyan mélyen írják le a fájdalmat, hogy az álló helyzetben és a gyaloglásban növekszik intenzitásuk. Mind a belső, mind a külső lábak hipestézise, ​​a láb gyengesége, valamint az ujjak kis karcolása látható. A boka motoros működése teljes mértékben megmarad, az Achilles-reflex nem csökken. A belső boka és az Achilles-ín közötti pont közötti ideg ütése fájdalmas, pozitív jelenséget ad a Tinelnek.

A mediális plantáris ideg szintjén a neuropátia jellemző a hosszú távú futókra és a maratonokra. Nyilvánvalóan fájdalommal és paresztéziaval jelentkezik a talp belső szélén és a láb első 2-3 ujján. A pathicularomonikus pont a pontja a navicularis csont régiójában, amelynek ütőhangja a hüvelykujjban égő fájdalomhoz vezet.

Győzd le n. A tibialis a közös digitális idegek szintjén Morton metatarsal neuralgia néven ismert. Jellemző a korú, elhízott és sok sarkú gyalogló nők számára. Jellemző fájdalom, kezdve a lábbeli ívéből, és 2-4 ujj bázisán áthalad a hegyükhöz. A gyaloglás, az állás és a futás növeli a fájdalmat. A vizsgálat során a Tinel tünete a 2-3 és / vagy 3-4 metatarsalis csont közötti triggerpontok.

Kalkanodiniya - a tibialis ideg sarokágainak neuropátia. Ezt a magasságból a sarokba való ugrás okozhatja, hosszú mezítlábas sétával vagy vékony talpú cipőkkel. A sarok fájdalma, a zsibbadás, a paresthesia, a hiperpátia. Ezeknek a tüneteknek a súlyos intenzitása esetén a páciens sétál a sarok nélkül.

A tibialis ideg neuropátia diagnózisa

Fontos diagnosztikai érték az anamnézis gyűjtése. A sérülés vagy a túlterhelés tényének megállapítása, az ízületi patológia, az anyagcsere és az endokrin rendellenességek, az ortopédiai betegségek stb. A neurológus gondosan tanulmányozza a láb és a láb különböző izomcsoportjainak erősségét, a terület érzékeny területeit; A triggerpontok és a Tinel-tünet azonosítása lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a sérülés szintjét.

Az elektromográfia és az elektroneurográfia másodlagos jelentőséggel bír. Az idegkárosodás természetének meghatározása ultrahanggal végezhető el. A jelek szerint a bokaízület röntgenfelvétele, a bokaízület láb- vagy CT-vizsgálatának röntgenfelvétele történik. Az ellentmondásos esetekben a triggerpontok diagnosztikai blokkolása történik, amelynek pozitív hatása megerősíti a neuropátia kompressziós jellegét.

A tibialis neuropátia kezelése

Azokban az esetekben, amikor a tibialis ideg neuropathiája háttérbetegség következtében alakul ki, az utóbbit először kezelni kell. Ez lehet ortopéd cipő viselése, boka artrózis kezelése, endokrin egyensúlyhiányok korrekciója stb. A kompressziós neuropátiák esetén a triamcinolon, diprospan vagy hidrokortizon terápiás blokkolása helyi érzéstelenítőkkel (lidokain) együtt jó hatást fejt ki. A tibialis ideg anyagcseréjének és vérellátásának javítása érdekében kötelező a vényköteles gyógyszerek listáján szerepeltetni. Ezek közé tartoznak a B1-vitamin, a B12-vitamin, a B6-vitamin, a nikotinsav injekció, a pentoxifilin csepegtető injekciója, az alfa-lipoinsavat szedve.

A indikációk szerint a terápiában a reparánsok (aktovegin, solkokseril), antikolinészteráz-szerek (neostigmin, ipidacrin) is alkalmazhatók. Intenzív fájdalom szindrómával és hiperpátiával az antikonvulzív szerek (karbamazepin, pregabalin) és antidepresszánsok (amitripillin) alkalmazása javasolt. A fizioterápiás módszerek közül a fonoforézis hidrokortizon kenőcsökkel, lökéshullámterápiával, mágneses terápiával, hialuronidázzal végzett elektroforézissel és UHF-tal a leghatékonyabb. A neuropátia következtében elfojtott izmok helyreállításához n. tibialis, igényel masszázs és edzésterápia.

A sebészeti kezelés szükséges a tibialis ideg törzsét tömörítő formációk eltávolításához, valamint a konzervatív terápia kudarcához. A beavatkozást idegsebész végzi. A művelet során lehetséges dekompresszió, idegtumor eltávolítása, ideg felszabadulása az adhézióból és neurolízis végrehajtása.

axonopathy

leírás

Az axonopátia olyan betegség, amelyet különböző okokból az idegsejtek hosszú folyamatainak károsodása jellemez. Az axonopátia kóros típusú betegségekre utal, és egyfajta polyneuropathia.

Az axonopátia három típusra oszlik, attól függően, hogy a szervezetben milyen fejlődési mechanizmus alakul ki.

  1. Az első típusú axonopátia az akut axonális polyneuropathia, a második típus a szubakut axonális polyneuropathia, a harmadik pedig a krónikus axonális polyneuropathia. Az első típusú betegség metanol, arzén vagy szén-monoxid mérgezéssel alakulhat ki.
  2. A második típus az anyagcsere-rendellenességek miatt alakul ki.
  3. A harmadik típusú axonopathia kialakulhat az alkohol és krónikus vitaminhiány miatt.

tünetek

Az axonopátia tünetei: az érzékenység megsértése, a kellemetlen jellegű test érzése, a mozgás zavarai, vegetatív funkciók, például a megnövekedett izzadás, a bőr pigmentációja és mások.

Az axonopátia nagyon lassú fejlődésű. Ebben a betegségben mind a nagy, mind a kis idegszálak érinthetők. A fejlesztés a test legtávolabbi részével, az ujjak vagy lábujjak csúcsával kezdődik.

Az axonopátia kialakulásának jelei: a fájdalomérzékenység zavar (a bőr érzékenysége látszólagos), a hőmérséklet érzékenysége csökken (a beteg megállítja a hideg és meleg érzést), a reflexek elhalványulnak.

A test minden zavartalan funkciójának helyreállítása, valamint az axonopátia kialakulása rendkívül lassú, és nem mindig teljes.

diagnosztika

Az axonopátia diagnosztizálása fokozatosan történik. A diagnózis azzal kezdődik, hogy a beteg megkérdezi a betegség megnyilvánulásait és megvizsgálja. Ezután laboratóriumi és műszeres tanulmányokat kell végezni.

Az axonopátia diagnosztikai módszerei: elektroneuromyográfia (a lézió szintjének meghatározása és az elektromágneses működés vizsgálata), a vér, a vizelet, a biokémiai vérelemzés glükózszintre vonatkozó általános klinikai elemzése, a cerebrospinális folyadék szúrása, a mellkas röntgen vizsgálata, a hasüreg összes szervének ultrahangja, HIV-fertőzési tesztek.

megelőzés

Az orvostudományban nincs egyértelmű vélemény és válasz az emberi szervezetben az axonopátia kialakulásának és fejlődésének okairól. Ezért senki sem sikerült kidolgozni egy módszert ezen betegség megelőzésére.

Az orvosok - tudósok azt tanácsolják az embereknek, akik hajlamosak erre a betegségre, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüljék a stresszes helyzeteket, és a legtöbb esetben nyugodt állapotban legyen.

kezelés

Az axonopátia kezelése rendkívül hosszú folyamat. Először is, vitamin-komplexeket írnak fel, gyógyszereket, amelyek javíthatják a véráramlást kis edényekben. Ezután alkalmazza azokat az eszközöket, amelyek fokozatosan helyreállítják az emberi idegrendszert, táplálják a szükséges anyagokkal, és erősítik meg, hogy megakadályozzák a betegség megismétlődését.

Ezen túlmenően az axonopátia kialakulását okozó betegség kezelésére is sor kerülhet. Például antibakteriális vagy vírusellenes szerek. Ha a beteg cukorbetegségben szenved, hipoglikémiás gyógyszereket írnak elő.

Az axonopathia utáni rehabilitációs időszak is késik, mivel az idegrendszer teljes helyreállítása gyakorlatilag nem fordul elő. Minden betegnek fennmaradó hatása van, amely más szervek és rendszerek rendellenességeiben vagy rendellenességeiben nyilvánul meg. Ezeknek a zavaroknak a valószínűsége és intenzitása az axonopátia mértékétől és mértékétől függ.

Hogyan kell kezelni a peronealis ideg neuropathiáját

A mozgás hiánya a lábban, zsibbadás, bizsergés a peronealis ideg meghiúsulását jelzi. Kilép a lumbális gerincből, elágazva az ülőidegből.

A perifériás szinten - a gerincvelőn kívül - károsodhat. A sérülés helyétől és típusától függően a peronealis ideg neuropátia kezelése kötelező. A népi jogorvoslatok is támogathatják a testet, serkentik az idegszövet regenerálódását.

Mi a peronealis ideg neuropátia?

A peronealis ideg legyengülése a láb gyengébb kiterjedésében és expressziójában nyilvánul meg. Ez az alsó végtagok leggyakoribb mononeuropathiája.

A lógó láb tünete különböző sérülések után következik be, aminek következtében az izmok megsérülnek, az ideg tömörülése vagy nyújtása következik be. Az anyagcsere-zavarok, például a cukorbetegség hátterében lehetséges kár.

A leggyakrabban a térbeli ideg sérül meg. Az ülőideg közös ága érzékeny a medence és az alsó láb károsodására. A sakrális plexushoz tartozik, és az utolsó két ágyéki és négy szakrális gyökér gyökerei alkotják.

A nagy üreges nyíláson át a medenceüregből - a körte alakú izom alatt lévő esetek 90% -ában, a áttört has 10% -ában.

Az ülőideg a popliteal régióban egy közös peronealis és tibialisra oszlik. Továbbá, a peronealis ideg a gastrocnemius izom oldalsó fején fekszik, és idegjelekkel ellátja a sípcsont külső oldalát. Az ág folytatódik a hosszú rostos izom és a csípő között, ahol ismét két részre oszlik:

  • a mély ideg biztosítja az elülső sípcsont mozgását, a nagy lábujj extenzort és az ujjak hosszú extenzort, a szálas tercier-t, amely felelős a lábfej meghosszabbításáért. A lábánál megőrzi az ujjak rövid extenzorját, a második és az első ujjak közötti teret;
  • a felületes ideg a láb hosszú és rövid szálas és a fő-szubsztátora közé esik, valamint a tibia, a láb és az ujjainak külső részének érzékenysége.

A neuropátia az egyik felsorolt ​​izom sérült funkciójában jelentkezik, a bőr érzékeny beidegzésének csökkenése, amely impulzusokat kap ebből a szegmensből. Ez a fajta perifériás neuropátia bármilyen korú emberekben alakul ki, közönséges mononeuropathiára utal.

Okok és kockázati csoportok

A neuropátiák akkor alakulnak ki, amikor a rostot borító mielin hüvely sérült. Ez a jelek továbbításához szükséges. A neuron folyamat axonja vagy teste megsérülhet, ami súlyosabb tünetekhez vezet.

A fonalas ág elváltozásának fő okai:

  • térd sérülés;
  • hasi törés;
  • merev ortózis használata vagy a sípcsont öntése;
  • a lábad eldobásának szokása;
  • magas lábú csizmát visel;
  • nyomás az ideg alvás közben, érzéstelenítés;
  • sebészeti károsodás.

A specifikus alkotmányú emberek hajlamosak a mononeuropathia kialakulására:

  • túl vékony;
  • autoimmun betegségekben szenvednek;
  • alkoholfogyasztás;
  • cukorbetegek;
  • az idegszövet örökletes elváltozásai (Charcot-Marie-Tut szindróma).

A gyakori rostos ideg a leggyakrabban a hosszú rostos izomzat ínének szintjén sérül meg, ahol lefedi a csípő fejét és átmegy a közbenső membránba.

Az istálló sérült az oldalirányú ágak szintjén, ahonnan a közönséges peronealis ideg elindul. A kompresszió-ischaemiás neuropátia olyan emberek foglalkozási megbetegedése, akik hosszú ideig guggolnak.

A poszt-traumás neuropátia a csípő osteotomia egyik komplikációja, amely a peronealisis paresisét okozza. Kár keletkezik, ha a combcsont elmozdulása törés nélkül. A sérülés okai - a combcsont törése, valamint a sérülés utáni térd helyreállítása.

A láb éles ültetésével a rostos ideg egyidejűleg nyúlik ki ugyanolyan nevű izomzatával. Két héttel a sérülés után a betegeket meg kell vizsgálni az idegimpulzusok vezetésére.

A perifériás neuropátia akkor alakul ki, ha a térdszalagokat a sportkárosodások közel 60% -ában károsítják. A boka szubluxációi és diszlokációi is befolyásolják a funkcióját, de többet - a kezelésüket, ami a fibula fejének hosszantartó összenyomását provokálja.

A hüvelykujj aktív kiterjesztése jelzi a mély peronealis ideg működését, amikor a beteg öntött. Az alsó lábfej duzzanata is hozzájárul a diszfunkcióhoz és az idegvezetési zavarokhoz.

Az osteoarthritisben a térd variálódása mellett az ideg a gyaloglás következtében megsérül. Valgussal - kezdetben gyengül az istálló oldalirányú ága, és gyakrabban alakul ki a tibialis ideggyulladás.

tünetek

Amikor tömörítési és idegvezetési zavarok jelentkeznek, a következő tünetek jelentkeznek:

  • csökkent érzékenység, zsibbadás, bizsergés a láb elején vagy kívül;
  • a láb lógása, vagy a kiegyensúlyozatlanság;
  • Spanking járás;
  • ujjbotlás járás közben;
  • mozgás nehézség, sértés;
  • a boka vagy a láb gyengesége;
  • izom atrófia az alsó lábszárban és a lábban.

A tibialis idegsérülés tünetei lehetnek görcsök, égő fájdalom.
A deformitások, a tyúkszemek és a kalluszok közvetett jele az idegvezetés csökkenésének a lumbális régió perifériás vagy kompressziós szindrómájában.

Diagnosztikai módszerek

A láb és a lábfej külső részén fájdalomra panaszkodó betegeket, valamint a radikulopátiát is meg kell vizsgálni az idegvezetés szempontjából. A mozgáskárosodás első jele a lábdugulás.

A derék szintjén bekövetkező károsodás esetén a páciens nem tudja mozgatni a lábát az oldalra, a combot kinyitni, hajlítani a térdet, hajlítani a lábát és a hüvelykujját, hajlítani a lábát. Hasonló rendellenességek fordulnak elő, ha a körte alakú izom szintjén károsodás következik be. Alacsonyabb tömörítési szinteken csak a láb szenved.

Ügyeljen arra, hogy tanulmányozza az érzékeny vezetőképességet - az első és második ujj közötti területet. A pácienst arra kérik, hogy ellenálljon a lábak és az ujjak lekötése, szemben a másik láb izmainak erősségével.

A hardverdiagnosztika tisztázza a sérülések helyét és okát:

  1. A röntgensugárzás kizárja a csontkárosodást, diszlokációt.
  2. MRI-t használnak a lumbális gyanú gyanújára, sacroiliitisre.
  3. Az ultrahangvizsgálatok megvizsgálják az ideg integritását a bibula fejének szintjén.
  4. Az elektromográfia meghatározhatja a demyelinizáció szintjét, a periférián a jel amplitúdójának csökkenését, és meghatározza az izom által kapott pulzus csökkenését is.

Az orvosok ellenőrzik az izmok erősségét, hajlítják és kiterjeszti a hüvelykujját a perifériás neuropátia során. A csípő bicepszének rövid fejének erősségét a gerinc szintjén a radikulopátia vagy a károsodás megelőzése érdekében vizsgálják.

kezelés

Fontos, hogy kiküszöböljük az idegszövet pusztulását befolyásoló tényezőt. A kompressziós szindróma hosszú távú megőrzése esetén csak részben képes helyreállni.

gyógyszerek

A neuropátia korai jeleit nehéz észlelni és kezelni. A következő gyógyszereket használják: Diklofenak, Ibuprofen, szerotonin visszavétel-gátlók, opioid gyógyszerek súlyos égési fájdalmakra az axonopátia hátterén. A lokális fájdalom szindróma csökkentése lidokainnal, méhvénával és vöröspaprikával.

Az alsó lábszár vérellátása esetén Trental és Cavinton készítmények kerülnek felírásra. A kezelést B-vitaminokkal, C-vitaminnal és leucinnal egészítik ki.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok nem teszik lehetővé a neuropátia gyógyítását, de képesek megszüntetni annak következményeit. A mézből készült sajtok javítják az idegellátástól vagy véráramtól megfosztott szövetek állapotát.

Meg kell nedvesíteni a tejet, a folyadékot a bőrön, 30 percig tartani. Kék agyagból készült, a vízben hígított sűrűségű sajtok segítik a gyulladást. Ezeket a recepteket át lehet váltani a nap folyamán.

sebészet

A poszt-traumás esetekben mikrosebészeti dekompressziót alkalmaznak. Ezt általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük, és a bemetszést a csípő fejébe tesszük. A fascia áthalad a hosszú rostos és gasztronémiás izmok között. A kötőszövet sávjai közötti ideg felszabadul.

Ebben az esetben nem befolyásolja a hosszú hasi izom ínét. Ez az izom alkotja a rostos alagutat. A művelet nem igényel gipszet vagy kemény ortózist. A tünetek az esetek közel 50% -ában csökkentek.

A második művelet típusát a tarsal-alagúton végzik, ahol a tibiális ideg a mediális és az oldalsó ágakra oszlik, és az izomokat szabályozzák és eltávolítják az ujjakat.

A művelet három esetben szükséges:

  • a konzervatív kezelés hatástalansága;
  • csipkedés érinti a gyalogot;
  • rögzített axonális lézió.

A műveletet akkor hajtják végre, ha az ortózis és a fizioterápia viselése nem tudja helyreállítani a láb izmok működését.

Lásd még:

Az esetek közel 60% -ában a peronális ideg kompressziójának nem traumás eseteit két tényező okozza:

  • a piriformis izom görcsössége vagy gyengesége;
  • a hátsó tibiális izom gyengesége.

Először meg kell határoznia az idegtömörítés szintjét. A hátán fekszik, dobja a lábát a lábad fölé, és próbálja meg őket a mellkasára vinni. A keresztmetszetben a látható feszültség oldalán a körte alakú izom rövidül.

Szükséges, hogy az ellenkező oldalon feküdjön, és az öklével kopogjon a fenékre - a sacrumtól a combig. Ezután masszírozza meg a keresztkötés területét és a comb jobb oldalát a másik oldalon.

A hátsó sípcsont izomzatának megerősítéséhez szüksége lesz egy övre vagy rugalmas szalagra, amely az alsó lábszár körül 5 cm-re van a térdízület alatt. A cél a tibialis és a fibula csontok összenyomása.

A szalag alkalmazása után a tibiális csont belsejét masszírozni kell, ahol a hátsó tibiális izom csatlakozik. Ezután állj a lábadra, tedd be a lábadat, és 20-szor mássz a zoknira.

Az edzésterápia naponta többször megismétlődik, miközben a tibia elülső felületét lágy mozgásokkal masszírozza.

fizikoterápia

Szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel használt iontoforézis az ideg áthaladásának területén. A gyógyszerek behatolnak a lágy szövetbe, ami csökkenti a fájdalmat szisztémás mellékhatások nélkül. A mágneses terápiát a gyulladás enyhítésére használják, és az elektromos stimulációt az izmos munka stimulálására használják.

Megelőző intézkedések

A megelőzés az aktív életmód fenntartása. Javasoljuk, hogy kényelmes cipőt viseljen a súly ellenőrzésére. Ha hajlamos a cukorbetegségre, ragaszkodjon az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez.

Ha a kényelmetlenség a hát alsó részén jelenik meg, jobb azonnali érintkezés az oszteopatákkal, hogy korrigálja a medence zavarát, a sacrumot annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az idegrendszer hosszantartó tapadása. Amikor a lábak zsibbadása - egy neurológus azonnal megvizsgálja.

következtetés

A peronealis neuropátia a térd szintjén történő összenyomódás eredményeként alakul ki a derek vagy a medence sérüléseivel, valamint az alsó lábfej különböző patológiáival. Ennek oka lehet a cukorbetegség és az ischaemiás károsodás.

A vezetőképesség csökkenését úgy kezelik, hogy kiküszöböljük a peronealis ideg működését sértő okokat. Szükség van az étrend beállítására, gyakorlatok elvégzésére és támogató gyógyszerek alkalmazására.

A tibialis ideg neuropátia: okok, tünetek és kezelési módszerek

A lábszár izmainak megőrzéséért a tibiális ideg felelős. Gyulladásos károsodása esetén az alkotó szövetek problémái merülnek fel a láb munkájával: a beteg nem tudja hajlítani ezt a részét a lábnak. A neuropátia következtében intenzív fájdalom szindróma alakul ki, és az alsó végtagokon fekélyek alakulnak ki. A tibialis idegek sérüléseinek kezelése az okoktól és tünetektől függ, gyógyszerekkel és sebészeti beavatkozással történik.

anatómia

A tibialis ideg anatómiájának megértése, ahol elhelyezkedik, lehetővé teszi, hogy eldönthesse a test ezen részének gyulladásos léziójára jellemző tüneteket. Ezen ismereteknek köszönhetően lehetőség van a neuritis megelőzésére irányuló intézkedések kidolgozására.

A sípcsont idegéből származik, és a poplitealis fossa található. Ezután a szálak a láb izmainak fejei között vannak, és elérik a mediális boka. Ebben a zónában a tibiális ideg a szövetek mellett helyezkedik el, amely a láb lábának első és második lábujjainak hajlítási funkcióját biztosítja. A boka melletti területen és az Achilles-ín a hátsó része, amely megdöbbent.

Ebből a zónából kilépve az ideg áthalad a tarálcsatornán, és itt egy sűrű plexus alakul ki az azonos nevű artériával. Végül több ágra oszlik.

A tibiális ideg a következő funkciókat látja el:

  • biztosítja a nagy lábujjak, a hátsó tibiális és a plantar izmok hajlítását;
  • beidegzi a boka ízületeit, a lábának oldalsó peremét, a láb harmadik részét, sarok;
  • megfertőzi a láb mediális és laterális idegeit;
  • támogatja a láb kis izmainak, az első három ujjnak és a gyűrűs ujj és a kisujj hátsó oldalának funkcióit.

Lényegében:

  • a láb és az alsó láb hajlító funkciója;
  • a láb belső szélének hajlítása;
  • az ujjak és a távoli phalanges mozgása.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ülőideg ágai összefonódnak a tibiával, a funkciók első lehetséges megsértésének vereségével.

Az idegkárosodás okai

A tibialis ideg neuritisának jellemzőitől függetlenül a következő tényezők hatása gyakran kárt okoz:

  • duzzanat;
  • cukorbetegség, amiloidózis, gipoterioz és egyéb metabolikus rendellenességeket okozó kórképek;
  • más jellegű sérülések (sprains, törések, diszlokációk, ínkárosodás);
  • lábfej deformitása (valgus, lapos láb);
  • a tibiális ideg axonopátia (a polneuropathia típusa, amelyben hosszú idegek sérülnek);
  • köszvény, reumatoid arthritis és egyéb boka és térdízületet érintő betegségek;
  • vaszkulitisz és az ideg érrendszerének egyéb rendellenességei.

Gyakran a neuritis az azonos helyzetben lévő hosszú távú tartózkodás után következik be, ami idegszálak tömörítését okozza. Ez az állapot az alkoholizmusban szenvedőkre jellemző.

A lehetséges provokáló tényezők közé tartozik a sípcsont idegének demyelinizáló neuropátia, amelyben az idegszövet mielinhéja károsodik.

Lehetséges a patológiás folyamat előfordulása a háttérben:

  • a neuronokat befolyásoló gyógyszerek hosszantartó beadása;
  • veseelégtelenség, melyet urémia okoz, ami a szervezetben nagy mennyiségű anyagcsere-anyagot gyűjt;
  • a fertőző betegségek lefolyása;
  • mérgezi a testet nehézfémekkel.

Az ok-okozati tényezők ilyen változatos listája ellenére a helyi szálak tömörülése sérülések miatt, más természetű daganatok (tumorok, ciszták stb.) Gyakran a tibiális ideg sérüléséhez vezetnek.

Az ilyen kóros folyamatok kialakulásának kockázati zónája magában foglalja a sportban aktívan részt vevő embereket, valamint a túlsúlyos betegeket. A neuropátia előfordulhat, ha a cipőt gyakran használják vékony talppal.

A neuropátia tünetei

A tibialis ideg neuropathiájának tüneteit a patológiai folyamat lokalizációja határozza meg. Ha a poplitealis szövetben lévő szövetek összenyomódnak, a beteg elveszti a lábát, nem tudja mozgatni az alsó végtagok lábujjait, és lábujjakon állni. Ezzel összefüggésben a járás megváltozik: a személy kizárólag a sarokba kerül.

A tapintási és érzékszervi érzékenység megsértése azokban a zónákban, ahol a tibiális ideg felelős a beidegzésért (a sípcsont egyharmada, a láb első három lábujja). Ilyen sérülések esetén az izomrostok atrófiája fejlődik az idő múlásával, a láb hátulján és a lábán. A lábak a folyamatok hátterében egy karmos mancs. A csípős tibia ideg a poplitealis fossaban az Achilles-ín izmok reflexének csökkenését idézi elő.

A tibialis ideg traumás elváltozásaiban a neuritis tünetei a következők:

  • fokozott érzékenység az alsó végtagokban;
  • a helyi szövetek duzzadása;
  • trófiai fekélyek;
  • autonóm betegségek.

A tarsal-csatorna tömörítése során (jellemző a futó emberek számára) a talpban fájdalom égő jellegű, amelyek gyakran besugározzák a gastrocnemius izomzatát. Ennek a tünetnek az intenzitása általában nő, ha egy személy áll vagy mozog. A tarsal-csatorna tömörítése a bőr belsejében és külső oldalán a bőr vörösségét okozhatja, és enyhén sűrűsödik. Ugyanakkor az alsó végtagok motoros működése nem csökken.

Ha a sípcsont ideggyulladásának tünetei a mediális idegek területén lokalizálódnak, fájdalmas érzés és a bőr belső érzékenysége és az első három ujja közötti érzékenység csökken. Ennek a tünetnek az intenzitása egy olyan pontra növekszik, amely a navicularis csont közelében található.

Az elhízott embereknél vagy gyakran sarkú viseletnél a tömörítés olyan területen történik, ahol a tibiális ideg több ágra oszlik.

Emiatt fájdalom van, amely a lábfej ívéből a második, harmadik és negyedik ujj hegyeiig érezhető.

A gyulladásos folyamat lokalizációja a sarokszövetekben zsibbadást vagy az érzékenység éles növekedését okozza ezen a területen. Az intenzív fájdalom és a kecskefélék is megjelennek.

A betegség diagnózisa

A tibialis ideg neuritisának diagnózisát neuropatológus végzi. A betegséget a beteg aktuális állapotáról, a társbetegségek jelenlétéről és az általános tünetek jellegéről gyűjtött információkkal fedezzük fel. Fontos megállapítani, hogy mi okozza a neuritist, ezért erre a célra még:

  • Az izomrostok működésének tesztelésére szolgáló elektromográfia;
  • ultrahang;
  • Elektronurográfia az impulzusok idegszálakon való áthaladásának sebességének ellenőrzésére;
  • CT és MRI.

A sérülés gyanúja és egyéb következményei esetén a röntgenvizsgálatot végzik. Szükség esetén orvosi diagnosztikai blokkot rendelnek el, amelynek keretében a problémás területre gyógyszert adnak be, lehetővé téve az idegrost károsodásának mértékét.

A tibialis neuropátia kezelése

A gyulladás kezelését az okoktól függően határozzuk meg, figyelembe véve az idegrostok tüneteit és mértékét. A tibiális ideg neuralgiáját különféle technikákkal távolítják el.

Ha a neuropátia kialakulásának oka a szisztémás betegségben rejlik, a kezelés az eliminációval kezdődik.

Cukorbetegség esetén ajánlott a napi étrend módosítása és szükség esetén inzulin adagolása.

A láb legyőzésével (lapos vagy más) el kell hagynia a szokásos cipőt az ortopédiai javára.

Függetlenül attól, hogy milyen tényezők vannak, a neuralgia kezelésére a B csoport és a nikotinsav vitaminokat írnak elő, amelyek helyreállítják a sérült szövetek működését.

Hagyományos terápia

A legtöbb esetben a tibialis ideg neuritisának kezelése gyógyszerek segítségével történik. Ugyanakkor, amint fentebb említettük, a gyógyszereket úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a gyulladást okozó szisztémás betegség jellemzőit.

Ha a test fertőzése a tibi ideg legyőzéséhez vezetett, széles vagy szűk spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Az izületi kórképek esetében a speciális mozgásteret csökkentő struktúrák viselése látható.

Az idegösszehúzódás okozta fájdalom szindróma jól szabályozható úgy, hogy a „Hydrocortisone”, „Diprospana” vagy „Triamcinolone” oldatoknak a lidokainnal vagy más helyi érzéstelenítőkkel kombinálva közvetlenül károsodnak.

Az a tény, hogy a neuronok közötti impulzusok károsodott vezetése főként az anyagcsere sebességének csökkenésével és a vér alsó végtagjainak mikrocirkulációjával jár, neuritis alkalmazásával ajánlott:

  • nikotinsav;
  • B1, B12 és B6 vitaminok;
  • Pentoxifillin.

Ezeket a gyógyszereket orális alfa-liponsavval kombináljuk.

Előrehaladott esetekben, amikor a trofikus fekélyek a szöveti beidegzés csökkenése miatt keletkeztek, a kezelési rendet kiegészítik az Actovegin vagy Solcoseryl típusú javítószerek. Ezek a gyógyszerek stimulálják a bőr regenerálódását.

Egyes esetekben az antikolinészteráz-gyógyszerek („Ipidacrine”) alkalmazása. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek elnyomják az ideges ingerlékenységet.

Intenzív fájdalom szindrómában a tibialis neuralgia kezelése antidepresszánsok vagy görcsoldók segítségével történik.

Gyakran a konzervatív megközelítést a fizioterápiás módszerek egészítik ki:

  • ultrafonoforézis hidrokortizon kenőcsökkel;
  • mágneses terápia;
  • sokkhullámterápia;
  • UHF vagy elektroforézis hialuronidázzal.

Ez a kezelés visszaállítja az izomfunkciót és javítja az impulzusok vezetőképességét.

A sebészeti beavatkozást akkor jelezzük, ha a konzervatív terápia vagy a daganatok, az adhézió vagy a törés által okozott ideg-kompresszió nincs hatással.

A népi jogorvoslatok és a testmozgás kezelése

Ezzel a betegséggel masszázs jelennek meg, amellyel felgyorsul a vérkeringés és csökken a gyulladásos folyamat intenzitása. Hasonló célokra egy edzésterápiás komplexet használnak, melynek köszönhetően a problémás végtag mobilitása is megmarad.

A torna idegének vereségével járó torna orvos felügyelete alatt történik. A komplex edzésterápiát szükségképpen egy szakértő fejleszti ki, figyelembe véve a jogsértések jellegét. Fontos, hogy ne lépje túl a fizikai aktivitás megengedett szintjét, különben megnő a tibiális ideg gyulladásának intenzitása. Minden gyakorlatot mérsékelt ütemben, éles mozgások nélkül ajánlott elvégezni.

A népi jogorvoslatok kezelése a hagyományos megközelítés kiegészítője. A növényi készítményeket az okozó tényező alapján választjuk ki. A neuritisra gyakorolt ​​jó hatás a kamilla főzetének használata során nyilvánul meg. Ez a növény gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és enyhén megnyugtatja az idegrendszert.

A kamilla teaként vagy a fürdőszobába adható. Ezenkívül a növény főzetét tömörítés formájában használják.

A tibiális ideggyógyászat neuropátia kezelésében hársvirágok tinktúráit, anyajegyeket, valerian gyökereket használják. A páciens állapotának enyhítésére szükség van napi terápiás fürdők bevételére ezeknek a növényeknek a hozzáadásával vagy a népi jogorvoslatokkal való problémás területek dörzsölésével. Az eljárások után szükséges az masszázs és az érintett terület kezelése fenyőolajjal. A manipuláció végén a végtagot melegíteni kell.

A kezelés módjától függetlenül a népi jogorvoslati lehetőségeket az orvoshoz kell igazítani. Ennek oka, hogy egyes betegségekben a fenti módszerek ellenjavalltak.

Megelőzés és prognózis

A tibialis ideg neuropátia prognózisa kedvező a korai felismerés és a hatékony kezelés szempontjából. A betegség jól kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Ugyanakkor fontos, hogy a beteg azonnal orvoshoz jusson és teljesítse az összes orvosi javaslatot. Előrehaladott esetekben a neuropátia lefolyása visszafordíthatatlan következményekkel jár, amit az alsó lábak mobilitásának csökkenése fejez ki.

A legsúlyosabb következmények akkor merülnek fel, ha a gyulladásos folyamat a genetikai rendellenességek hátterében alakul ki, vagy a végtagok súlyos károsodása okozza, aminek következtében nem lehet teljes mértékben helyreállítani a sérült rostokat.

A neuropátia megelőzése érdekében ajánlott a túlzott fizikai aktivitás csökkentése. Ez különösen igaz olyan betegek esetében, akik gyakran fájdalmat szenvednek a lábukban, és rendszeresen meg kell vizsgálniuk az alsó végtagokat az idegvezetés zavarainak korai diagnosztizálásához.

Az elhízott betegeknek fogyniuk kell a napi étrendjük korrigálásával.

Hasonló ajánlásokat adnak a cukorbetegek számára. Azoknak a nőknek, akik állandóan magas sarkú cipőt viselnek, minden nap masszírozniuk kell a lábukat, és rendszeres gyakorlatokat kell végezniük.

A neuropátia megelőzése érdekében fontos a szisztémás betegségek megelőzése és a fertőző betegségek időben történő kezelése is.