Amitriptilin - mellékhatások

Diagnosztika

Az amitriptilin antidepresszáns gyógyszer a triciklusos vegyületek csoportjából. Nyugtató, fájdalomcsillapító, antihisztamin, hipnotikus, fekélyellenes hatása van. Leggyakrabban ezt a gyógyszert különböző eredetű, neurózisok, pszichózisok és más kóros állapotok depressziójára írják elő.

Az amitriptilin tabletták igen hatékony eszköz, amely szisztémás hatást fejt ki a testre. Ezen gyógyszer pozitív terápiás hatása mellett, amely elég gyorsan elérhető, sok beteg észrevette a különböző mellékhatások megjelenését. A legtöbb esetben a mellékhatások a gyógyszeres kezelés megkezdése után már 1-2 nappal jelentkeznek. Fontolja meg, hogy az Amitriptilin milyen mellékhatásai vannak, miért fordulnak elő, és kinek a kezelése az eszközzel tilos.

Amitriptilin mellékhatások

Az amitriptilin leggyakoribb mellékhatásai a túladagoláshoz kapcsolódnak (a gyógyszer maximális dózisa az egyénre vonatkoztatva). Ezeket azzal is összefügghetjük, hogy a gyógyszer használatakor az ember hirtelen megváltoztatja az ülő és álló helyzetet (minden mozgásnak simának kell lennie). A negatív hatás az amitriptilin és más gyógyszerek közötti kölcsönhatásban is nyilvánul meg. Ezek közé tartozik:

  • monoamin-oxidáz inhibitorok;
  • antipszichotikumok;
  • antikoagulánsok;
  • glükokortikoidok stb.

Az Amitriptyline mellékhatásai között a következőket említjük:

1. Az emésztőrendszerből:

  • hasi fájdalom;
  • gyomorégés;
  • hányinger;
  • hányás;
  • sárgaság az epehólyag-elzáródás következtében;
  • széklet rendellenességek;
  • az ízérzékelés változásai;
  • a máj megzavarása.

2. A szív-érrendszer és a vérképző rendszer oldalán:

  • szívritmus zavarok;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • szédülés;
  • a szívvezetési rendszer megsértése;
  • a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék arányának változása;
  • változások az elektrokardiogramban.

3. Az idegrendszerből:

  • hallucinációk;
  • letargia;
  • ájulás;
  • álmosság vagy álmatlanság;
  • a karok és a lábak ellenőrizetlen mozgásának előfordulása;
  • zavartság;
  • a fej és a végtagok remegése;
  • fejfájás;
  • görcsök;
  • ásítás;
  • epilepsziás rohamok;
  • az idegrendszeri ingerlékenység csökkenése és növekedése.

4. Az endokrin rendszerből:

  • a szexuális vágy változásai;
  • a glükóz változása;
  • nátrium-ionok redukálása;
  • emlőmirigyekben.

5. Egyéb mellékhatások, beleértve a gyógyszer terápiás hatásával kapcsolatos mellékhatásokat:

  • különböző allergiás tünetek (angioödéma, csalánkiütés, viszketés stb.);
  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • vizuális zavarok;
  • szájszárazság;
  • fülzúgás;
  • hajhullás;
  • láz;
  • gyakori vizelés stb.
Amitriptilin és alkohol

Semmi esetre sem lehet itatni az alkoholtartalmú italokat, miközben ezt a gyógyszert kezeli. Az amitriptilin és az alkohol kölcsönhatása lelassítja a központi idegrendszert, és depresszió esetén a légzőközpont fulladást és halált okozhat.

Ellenjavallatok Amitriptilin fogadására:

  • terhesség és szoptatás;
  • szívelégtelenség a dekompenzációs szakaszban;
  • miokardiális infarktus (akut és helyreállítási fázis);
  • magas vérnyomás;
  • miokardiális vezetési zavar;
  • a peptikus fekély akut stádiuma;
  • a máj és a vesék betegségei az akut időszakban;
  • gyengíti a hólyag falainak hangját;
  • bélelzáródás.

Amitriptilin (Amitriptilin)

tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Latin anyag neve Amitriptyline

Kémiai név

3- (10,11-dihidro-5H-dibenz [a, d] cikloheptén-5-ilidén) -N, N-dimetil-1-pro-panamin (hidroklorid vagy embonát formájában)

Bruttó képlet

A vegyületek farmakológiai csoportja Amitriptilin

Klinikai osztályozás (ICD-10)

CAS-kód

Jellemző anyagok Amitriptilin

Triciklikus antidepresszáns. Az amitriptilin-hidroklorid szagtalan fehér kristályos por, könnyen oldódik vízben, etanolban és kloroformban. Molekulatömeg 313,87.

gyógyszertan

Gátolja a neurotranszmitterek (norepinefrin, szerotonin) újrafelvételét a neuronok preszinaptikus idegvégződései által, a monoaminok felhalmozódását a szinaptikus hasadékba, és fokozza a posztszinaptikus impulzust. Hosszú használat esetén csökkenti a béta-adrenerg és a szerotonin receptorok funkcionális aktivitását (deszenzitizálódását) az agyban, normalizálja az adrenerg és a szerotonerg transzmissziót, helyreállítja a depressziós állapotban zavaró rendszerek egyensúlyát. Blokkolja a központi idegrendszer m-kolinerg és hisztamin receptorait.

Ha gyorsan és jól felszívódik az emésztőrendszerből. Az amitriptilin biológiai hozzáférhetősége különböző adagolási módokkal 30–60%, metabolitja - nortriptilin - 46–70%. Cmax a vérben a lenyelés után 2,0–7,7 óra után érhető el, az amitriptilin terápiás vérkoncentrációja 50–250 ng / ml, nortriptilin esetében - 50–150 ng / ml. A vérfehérjékhez való kötődés 95%. Könnyen, mint a nortriptilin, áthalad a hisztematematikus korlátokon, beleértve a BBB-t, a placentát, behatol az anyatejbe. T1/2 10–26 óra, nortriptilinben - 18–44 óra. A májban biotranszformáció (demetilezés, hidroxilezés, N-oxidáció) és aktív - nortriptilin, 10-hidroxi-amitriptilin és inaktív metabolitok. Néhány napon belül a vesék (elsősorban metabolitok formájában) kiválasztódnak.

Szorongásban és depressziós állapotban csökkenti a szorongást, a izgatottságot és a depressziós megnyilvánulásokat. Az antidepresszáns hatás a kezelés megkezdése után 2-3 héten belül alakul ki. Ha hirtelen abbahagyja a szedését a hosszú távú kezelés után, kivonási szindróma alakulhat ki.

Az Amitriptilin anyag használata

Különböző etiológiák (különösen súlyos szorongás és izgatottság) depressziója, beleértve a endogén, involúciós, reaktív, neurotikus, szerves agykárosodással, gyógyszerekkel; skizofrén pszichózis, vegyes érzelmi zavarok, viselkedési zavarok, bulimia nervosa, gyermekek enurezis (a húgyhólyag-hipotenzióban szenvedő gyermekek kivételével), krónikus fájdalom szindróma (neurogén), migrén megelőzése.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, MAO inhibitorok szedése az előző 2 hét, miokardiális infarktus (az akut és helyreállítási időszakokban), dekompenzált szívelégtelenség, csökkent intrakardiális vezetési kifejezett artériás magas vérnyomás, jóindulatú prosztata hiperplázia, a húgyhólyag atonia, paralitikus ileus, pylorus stenosis, fekélyek gyomor- és nyombélfekélyek az akut stádiumban, akut máj- és / vagy vesebetegségek, amelyek funkciójuk jelentősen romlottak, t abolevaniya vér, alatti gyermekek 6 éves korig (az injektálható formák - legfeljebb 12 éves).

Korlátozások a. T

Epilepszia, ischaemiás szívbetegség, aritmia, szívelégtelenség, szög-záró glaukóma, intraokuláris hipertónia, hyperthyreosis.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt ellenjavallt.

Az FDA - C által a magzatra gyakorolt ​​hatás kategóriája.

A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.

Amitriptilin mellékhatásai

A perifériás m-kolinerg receptorok blokádja által kondicionáltak: szájszárazság, vizeletretenció, székrekedés, bélelzáródás, homályos látás, szállásparózis, fokozott intraokuláris nyomás, fokozott izzadás.

Az idegrendszerből és az érzékszervből: fejfájás, szédülés, ataxia, fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, álmosság, álmatlanság, rémálmok, motoros izgatottság, remegés, paresztézia, perifériás neuropátia, EEG-változások, koncentráció csökkenése, diszartria, zavartság tudat, hallucinációk, tinnitus.

Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, ortostatikus hipotenzió, aritmia, vérnyomás-labilitás, a QRS-komplex kiterjesztése az EKG-re (intraventrikuláris vezetés megsértése), szívelégtelenség tünetei, ájulás, vérképváltozások, beleértve a agranulocitózis, leukopenia, eozinofília, thrombocytopenia, purpura.

A gyomor-bélrendszer részéről: hányinger, hányás, gyomorégés, anorexia, epigasztriás diszkomfort, gastralgia, fokozott máj transzamináz aktivitás, sztomatitis, ízkárosodás, a nyelv sötétedése.

Az anyagcsere részéről: galaktorrhea, az ADH szekréciójának változása; ritkán hipo- vagy hiperglikémia, csökkent glükóz tolerancia.

Az urogenitális rendszer részei: a libidó változása, a potencia, a herék duzzanata, glikozuria, pollakiuria.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, angioödéma, csalánkiütés.

Egyéb: nők és férfiak emlőmirigyeinek méretének növekedése, hajhullás, nyirokcsomók duzzadása, fényérzékenység, súlygyarapodás (hosszan tartó használat), megvonási szindróma: fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés, ingerlékenység, alvászavarok világos, szokatlan álmokkal, fokozott ingerlékenység (hosszan tartó kezelés után, különösen nagy dózisokban, a gyógyszer hirtelen abbahagyásával).

kölcsönhatás

Nem kompatibilis a MAO inhibitorokkal. Megerősíti a neuroleptikumok, nyugtatók és hipnotikus gyógyszerek, görcsoldók, fájdalomcsillapítók, érzéstelenítő szerek, alkohol, gátló hatását a központi idegrendszerre; más antidepresszánsokkal való kölcsönhatásban szinergizmust mutat. Neuroleptikumokkal és / vagy antikolinerg szerekkel kombinálva lázas hőmérsékleti reakciót, paralitikus bélelzáródást okozhat. A katecholaminok és más adrenostimulyatorovok potenziruet-hipertenzív hatása, ami növeli a szívritmuszavarok, tachycardia, súlyos artériás hypertonia kialakulásának kockázatát. Hasonló hatásmechanizmussal csökkentheti a guanetidin és a gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, valamint csökkentheti az antikonvulzív szerek hatását. Egyidejű alkalmazása antikoagulánsokkal - kumarin vagy indandion származékai - lehetséges az utóbbi antikoaguláns aktivitásának növelése. A cimetidin növeli az amitriptilin plazmakoncentrációját a lehetséges toxikus hatások kialakulásával, a máj mikroszómális enzimek induktoraival (barbiturátok, karbamazepin) - csökken. A kinidin lassítja az amitriptilin metabolizmust, az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók növelhetik a biológiai hozzáférhetőséget. A diszulfirammal és más acetaldehid dehidrogenáz gátlókkal kombinált alkalmazása deliriumot okozhat. A probucol növelheti a szívritmuszavarokat. Az amitriptilin súlyosbíthatja a glükokortikoidok által okozott depressziót. A tirotoxikózis kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásával kombinálva növeli az agranulocitózis kockázatát. Az amitriptilint óvatosan kombinálják a foxglove és a baklofen.

túladagolás

Tünetek: hallucinációk, görcsök, delírium, kóma, károsodott szívelégtelenség, extrasystoles, kamrai aritmia, hipotermia.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén szuszpenziójának alkalmazása, hashajtók, folyadék infúzió, tüneti kezelés, a testhőmérséklet fenntartása, a szív- és érrendszer működésének ellenőrzése legalább 5 napig, mert a jogsértések megismétlődése 48 óra múlva és később is bekövetkezhet. A hemodialízis és a kényszer diurézis hatástalan.

Az alkalmazás módja

Óvintézkedések az Amitriptilin anyaggal

Az amitriptilin felvétele nem lehetséges 14 nappal a MAO-gátlók leállítása után. Az idős betegek és gyermekek számára ajánlott csökkentett dózis. Ne jelölje ki a mániában szenvedő betegeket. A depresszióban szenvedő betegek öngyilkossági kísérleteivel összefüggésben a betegek rendszeres monitorozása szükséges, különösen a kezelés első heteiben, valamint a túladagolás kockázatának csökkentése érdekében a szükséges minimális adagokban. Amennyiben a beteg állapota 3-4 héten belül nem javul, felül kell vizsgálni a kezelés taktikáját. A kezelés alatt kerülni kell az alkoholt, valamint a nagyobb figyelmet és a reakció gyorsaságát igénylő tevékenységeket.

Tulajdonságok, alkalmazási szabályok és az Amitriptilin mellékhatásai

Az életben számos baj van, ami komoly kárt okozhat egy személy jólétének és idegrendszerének. A stressz, az érzelmi szorongás vagy a betegség kezelésére az orvosok speciális gyógyszerek - antidepresszánsok - alkalmazását írják elő.

De más gyógyszerekhez hasonlóan nemcsak gyógyulhatnak, hanem kárt is okozhatnak, ezért használat előtt, el kell olvasnia az utasításokat, és figyelnie kell a meglévő ellenjavallatokra és lehetséges mellékhatásokra. A csoport egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszere az Amitriptilin.

Összetétel, tulajdonságok és felszabadulási forma

Az amitriptilin kifejezett nyugtató és thymoanaleptikus hatású.

Az amitriptilin antidepresszáns, nyugtató, fekélyellenes és gyulladásgátló hatású. Fő hatóanyaga az amitriptilin-hidroklorid. A segédanyagok a laktóz-monohidrát, a kalcium-sztearát, a kolloid szilícium-dioxid, a zselatin, a kukoricakeményítő és a talkum.

A hatóanyag kerek formájú oldat, és mindkét oldalon domború, domború, filmszerű bevonatban kapható.

A hatóanyag hatása a dopamin, norepinefrin és szerotonin neuronális újrafelvételének elnyomásán alapul. A gyógyszer központi fájdalomcsillapító, protivobulimichesky és fekélyellenes hatással rendelkezik, segít az éjszakai enurezis - a vizelet inkontinencia - megszüntetésében.

Mint antidepresszáns, hatását 2-4 hét múlva fejti ki a gyógyszer rendszeres felhasználása után.

A felírás során az orvosnak figyelembe kell vennie az Amitriptilin lehetséges mellékhatásait, így kockázatos lehet megpróbálni kezelni magát egy gyógyszerrel.

A gyógyszer receptje és használata

A gyógyszer hatóköre meglehetősen széles, mivel nemcsak különböző jellegű depressziós állapotokat képes kezelni, hanem a gyomor-bél traktus különböző szerveinek fekélyes lézióit, fejfájást, és a migrén megelőzésére is használják.

Alkalmazza a kábítószert különböző etiológiák depressziójára

Az amitriptilin felírásának fő indikációi a következő állapotok vagy betegségek:

  • Pszichózisok a skizofrénia ellen.
  • Vegyes érzelmi zavarok.
  • A bulimia ideg formája.
  • Viselkedési zavarok.
  • Húgyúti inkontinencia (olyan esetekben, amikor az enurezist gyenge hólyag izomtónus okozza).
  • Krónikus fájdalmak (atípusos arcfájdalom, reumás fájdalmak és szenvedés a rákos betegekben, diabéteszes és poszt-traumás neuropátia, neuralgia a herpesz után).

Az alkoholizmusban szenvedő betegeknél a gyógyszer jól mutatott az ingerlékenység, az idegesség, az alvászavarok.

Kábítószer-felügyeleti szabályok:

  • Alkalmazáskor a dózis fokozatosan, naponta 25–50 mg-ra növekszik felnőtteknél. Vegyük a pirulát éjjel, mossa le vízzel, és ne rágja. A hét folyamán a dózis napi 150-200 mg-ra nőhet. Ezt az adagot három adagra kell osztani.
  • Az adagot naponta 300 mg-ra emelheti, ha a szervezet nem reagál a gyógyszer szedésére. Ezt az orvosával folytatott konzultációt követően lehet megtenni, tekintettel az Amitriptilin lehetséges mellékhatásaira. Miután a depressziós tünetek teljesen csökkentek vagy eltűntek, a napi adag 50–100 mg-ra csökken.
  • A kezelést hatástalannak és törlésnek kell tekinteni, ha a beteg nem érzi a javulást a gyógyszer egy hónapos vagy két hetes használata után.
  • Kisebb egészségi problémákkal küzdő idős betegeknél a gyógyszert általában napi 30-100 mg-os adagban írják elő. Amikor a páciens állapota visszatér a normál értékre, a hatóanyag 25-50 mg-os dózisára vált.
  • A migrén megelőzésében és a krónikus fejfájás kezelésében, valamint a neurológiai fájdalom más megnyilvánulásaiban az amitriptilint napi 12,5 mg és 100 mg közötti dózisban írják fel a betegnek.
  • A 6-12 éves gyermekek depressziós állapotában a gyermekeket napi 10–30 mg-os adagban kell kiszabadítani, vagy az 1–5 mg / kg-os képlet alkalmazásával kiszámítva. A gyógyszer több adagra oszlik.
  • A 6-10 éves gyermekek éjszakai inkontinencia esetén a gyógyszert naponta 10-20 mg-ra adják be, a 11 és 16 év közötti serdülők esetében ez a helyzet 25–50 mg amitriptilint kap 24 óránként.
  • Intravénás infúzióval vagy intramuszkuláris injekcióval az anyagot lassan, naponta négyszer, 20–40 mg-os adaggal kell beadni. A kezelés időtartama hat hónaptól 8 hónapig terjed.

Ki és mikor az amitriptilin ellenjavallt?

Ha magas vérnyomás alakul ki, a gyógyszer bevétele tilos!

A gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • Az amitriptilin-hidrokloriddal vagy a termék egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Gyermekkor 6 éves korig.
  • Terhesség.
  • Szoptatás.
  • Magas vérnyomás.
  • A kardiovaszkuláris rendszer problémái (miokardiális vezetési zavarok).
  • A húgyhólyag atónja.
  • A máj és a vesék betegségei az akut stádiumban.
  • Prosztatikus hipertrófia.
  • A bélellenes paralytikus obstrukció.

Ezeknek az ellenjavallatoknak a története nem teszi lehetővé az Amitriptilin használatát.

Milyen mellékhatásokat okozhat?

A gyógyszer felírásakor az orvos mindig az Amitriptilin lehetséges mellékhatásaira összpontosít, és arra kéri a beteget, hogy legyen figyelmes a reakció lehetséges megnyilvánulásaira. Amikor a következő tünetek jelennek meg, a dózist leggyakrabban egyszerűen csak a beteg fokozatosan függővé teszi, vagy ha a beteg túl rosszul érzi magát, akkor a gyógyszert megszüntetik.

A leggyakoribb mellékhatások a vizelési rendellenességek, a szájszárazság, a látás enyhe csökkenése, a fokozott intraokuláris nyomás, székrekedés, a funkcionális típusú bélelzáródás, a hipertermia - a testhőmérséklet növekedése.

A gyógyszer szedése közben fejfájás, szédülés, álmosság és szájszárazság érhető el.

Az ilyen mellékhatások mellett a páciens a következő feltételekkel panaszkodhat:

  • Fokozott fáradtság, gyengeség.
  • Álmos állapot.
  • Zavaros tudat.
  • Szédülés.
  • Megnövekedett ingerlékenység.
  • Rémálom álmok.
  • Álmatlanság.
  • Hallucinációk.
  • Elakadás, figyelmi zavar.
  • Remegő végtagok.
  • Mozgási zavar (ataxia).
  • Görcsrohamok.
  • A csúszás, a bizsergés, az érzékenység zavara (paresthesia).
  • Hajhullás
  • A bőr és a nyálkahártya viszketése.
  • Urticaria.
  • Purpura (a bőr és a nyálkahártyák kis vérzése).
  • Bővített nyirokcsomók.
  • A nem tejelő és nem terhes nők, valamint a férfiak - a galaktorrhea - tejének kiválasztása a tejmirigyekből.
  • Impotencia zavarok
  • A herék gyengédsége.
  • A szexuális szükséglet csökkenése vagy növekedése.
  • Tachycardia.
  • Aritmia.
  • Hasmenés.
  • Sárgaság.
  • Fokozott máj enzimek.
  • Hányinger, hányás.
  • Fájdalom és kellemetlen érzés az epigasztriás régióban.
  • Anorexia.
  • Módosítsa a nyelv színezését.
  • Stomatitis.

Az ilyen jelentős számú lehetséges mellékhatás azt jelenti, hogy a betegnek szorosan figyelnie kell az állapotának változásait, különösen a gyógyszer adagjának növelésével. Minden negatív megnyilvánulást be kell jelenteni orvosának, hogy döntsön az adag csökkentéséről, vagy arról, hogy abbahagyja a gyógyszert és átálljon egy másik gyógyszerre.

Túladagolás jelei és veszélye

Túladagolás esetén a toxikus tünetek néhány órán belül alakulnak ki.

Amitriptilin alkalmazása esetén fennáll a túladagolás kockázata, de annak megnyilvánulása a bevitt gyógyszer mennyiségéhez kapcsolódik, és különböző módon jelentkezhet különböző korú, nemi és egészségi állapotú betegeknél.

Úgy véljük, hogy a gyógyszer több mint 500 mg-os adagolása felnőtt betegeknél mérsékelt vagy súlyos szintek jeleinek megjelenéséhez vezet. 1200 mg vagy annál nagyobb dózis halálos. Gyermekeknél a rendkívül súlyos állapotok és a halál sokkal kisebb mennyiségű gyógyszert okozhatnak.

A betegek különböző módon reagálhatnak a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazására. Néhány esetben a tünetek lassan, fokozatosan nőnek, mások azonnal és erőteljesen reagálnak.

A túladagolás következő megnyilvánulásait általában megjegyezzük:

  1. Görcsök, görcsrohamok, eszméletvesztés, amely komatikussá válhat, a központi idegrendszer súlyos elnyomása, a légutak működésének romlása.
  2. Megnövekedett testhőmérséklet, nyálkahártya szárítása, vizeletretenció, tachycardia (gyors szívverés), tágult tanulók (mydriazis), bélmozgással kapcsolatos problémák (lassulás).
  3. Jelentős túladagolás esetén a beteg növekvő szívritmussal növekvő ritmuszavar, nyomás csökkenhet, intraventrikuláris elzáródás, szívelégtelenség, szívmegállás kialakulhat.

Az antidepresszánsokkal kapcsolatos további információk a videóban találhatók:

Ha túladagolás tünetei vannak, az Amitriptilin alkalmazása megszűnik, és megfelelő intézkedéseket hoznak. Intramuszkulárisan vagy intravénásán beadott fizosztigmin, 1-3 mg-os adagban, 1-2 óránként.

Szükséges megoldásokat bevezetni az elektrolit egyensúly fenntartására, a vérnyomás kiegyenlítésére, a túladagolás egyéb tüneteinek kiküszöbölésére. A beteg legalább 5 napig orvosi felügyelet alatt áll, a szív aktivitását monitorozni kell, mivel a váratlan eltérések lehetségesek, mivel a túladagolás után 2 napon belül fennáll a mérgezés és a szív működésének zavarása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer használatának ideje alatt nem lehet alkoholt fogyasztani

A gyógyszerrel történő kezelés során nemcsak az Amitriptilin mellékhatásait kell figyelembe venni, hanem annak lehetséges kölcsönhatásait más gyógyszerekkel is. Ez a gyógyszer, ha MAO-gátlót szed, az úgynevezett szerotonin szindrómát okozhatja. Ugyanakkor nem adnak ki dekongesztánsokat, fájdalomcsillapítókat és más, epinefrint, efedrint és rokon anyagokat tartalmazó gyógyszereket.

Az antihisztaminokkal történő egyidejű alkalmazása fokozhatja hatásukat, ami a központi idegrendszer normális működésének elnyomásához vezet. Amitriptilin alkalmazása esetén, még más gyógyszerek nélkül, nem ajánlott járművezetést és komplex és veszélyes eszközöket és berendezéseket használni.

A neuroleptikumok, antiarrhythmiás szerek, az antihisztaminok amitriptilinnel történő együttes beadása kamrai aritmia kialakulását okozhatja. A tachycardia gombaellenes szerek alkalmazásával kiváltható.

A barbiturátok csökkenthetik a gyógyszer hatékonyságát.

Nagyon sok különböző veszélyes kombináció van az amitriptilin és más gyógyszerek között, amelyek csak egyszer hangsúlyozzák az ilyen összetett gyógyszer önbeírásának kivételes veszélyét. Orvossal való beszélgetés során elengedhetetlen, hogy a beteg által szedett összes gyógyszert felsorolják, és negatívan reagálhatnak az antidepresszánssal.

Az amitriptilin veszélyes gyógyszer

Az amitriptilin az antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer, amelyet depressziós állapotok, pszichózis, érzelmi és fób rendellenességek írnak elő. Nyilvánvaló nyugtató és thymoanaleptikus hatása van - a kezelés a psziché aktiválásához és a hangulat javításához vezet. A "régi" generáció antidepresszánsait kezeli.

A gyors terápiás hatás ellenére megoszlottak az orvosok véleménye erről a gyógyszerről a kezelés első sorában. Fontolja meg, hogyan működik és alkalmazzák az amitriptilint, mi a veszélyes a gyógyszer ellenőrizetlen bevitelével és túladagolásával kapcsolatban.

Az amitriptilin használati utasításainak leírása

Az amitriptilin a triciklikus antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer. A fő hatások mellett fájdalomcsillapító hatású, segít az ágy-nedvesítés kezelésében.

Az Amitriptyline-t több gyártó - a hazai Veropharm, az ALSI Pharma, valamint a külföldi - Grindex, Nycomed gyártja különböző kereskedelmi név alatt:

Az amitriptilin az antidepresszánsok farmakológiai csoportjába tartozik. Bruttó képlete: C20H23N. A nemzetközi nem védett név (INN) az amitriptilin.

A kibocsátás és az összetétel formái

Az amitriptilin két adagolási formában kapható - tabletta és oldat.

  1. 10 és 25 mg-os tabletták belső használatra. 50 és 100 darab buborékfólia csomagolásban.
  2. 10 mg / ml 2 ml-es ampullák oldata intravénás és intramuszkuláris beadásra. A csomagban 10 darab.

A tabletták 10 vagy 25 mg hatóanyagot tartalmaznak - amitriptilin-hidrokloridot. További (inaktív) anyagok - mikrokristályos cellulóz, talkum, laktóz-monohidrát, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, előzselatinált keményítő.

Az "Amitriptilin" gyógyszer összetétele oldat formájában 10 mg hatóanyagot, továbbá sósavat (sósavat), benzetónium-kloridot és nátriumot, dextróz-monohidrátot, infúziós vizet tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer erős antidepresszáns. Az amitriptilin testére gyakorolt ​​hatásmechanizmus a norapinefrin koncentrációjának növekedése az idegrendszer szinapszisaiban és szerotoninjában (fordított felszívódásuk csökken). Hosszú távú kezelés esetén a béta-2 adrenerg és a szerotonin receptorok funkcionális aktivitása csökken az agyban. Erős antikolinerg hatása van (központi és perifériás).

Hogyan csökkenti az amitriptilin depresszió? - javítja a hangulatot, csökkenti a pszichomotoros izgatottságot, a szorongást, normalizálja az alvást. A gyógyszer antidepresszáns hatása 2-3 héttel a vétel kezdete után jelentkezik.

A kifejezett antidepresszív hatás mellett a hatóanyagnak számos más hatása van.

  1. Antiulcer, amely az emésztő szervekben a hisztamin receptorok blokkolásához kapcsolódik.
  2. Csökkent étvágy.
  3. Növelje a húgyhólyag azon képességét, hogy a szerotonin és az acetil-kolin receptorok aktivitásának csökkenése alapján nyújtson és növelje a sphincter tónusát.
  4. Ha általános érzéstelenítést terveznek, figyelmeztetni kell az orvost a gyógyszer bevételére, mivel csökkenti a vérnyomás és a testhőmérséklet szintjét.
  5. Megszünteti a fájdalmat. Mikor kezdődik az amitriptilin fájdalommal? - a beteg értékelései szerint, már 2-3 napig.
  6. Eltávolítja az ágy nedvesedését.

Használati jelzések

A jelzések listája kiterjedt, de az amitriptilin felírásának fő oka a különböző eredetű depressziós állapotok.

Mi segít az amitriptilinnel?

  1. Depresszió - involúciós, endogén, neurotikus, reaktív, kábítószer, az alkoholfogyasztás hátterében, szerves agykárosodásban. Különösen szorongás, alvászavarok.
  2. A vegyes természetű érzelmi zavarok. Az amitriptilin pánikrohamokra írható fel.
  3. Pszichózisok a skizofrénia ellen, az alkohol kivonása.
  4. A viselkedés megsértése (a figyelem és a tevékenység változásai).
  5. Éjszakai enurézis.
  6. Krónikus fájdalom szindróma - rák, reumás megbetegedések, posztherpetikus neuralgia, poszt-traumás fájdalom.
  7. Ideges bulimia.
  8. A migrén megelőzése.
  9. Az emésztőrendszer fekélyes károsodása.

A tabletták és az amitriptilin oldat alkalmazására vonatkozó indikációk hasonlóak.

Adagolás és adagolás

A terápiás dózist és a kezelés időtartamát magában foglalják. Mennyi ideig tarthat az amitriptilin? - legfeljebb 8 hónapos kurzus.

Pill alkalmazás

Az étkezést megelőzően vagy után szükség van amitriptilinre? A tablettákat étkezés után, előzetes rágás nélkül, a gyomor irritáló hatásának csökkentése céljából kell bevenni.

Az "Amitriptilin" tabletták használati utasításában az alábbi ajánlott adagok jelennek meg.

  1. Depressziós állapotok kezelése. A kezdő adag éjjel 25–50 mg. Ezután fokozatosan növekszik 5 nap alatt 200 mg naponta, három adagra osztva. Ha a terápiás hatás 2 héten belül nem jelentkezik, a napi dózist a lehető legnagyobb mértékben - 300 mg-ra emelik.
  2. Fejfájás, migrén, krónikus fájdalom kezelése. A terápiás dózis napi 12,5-100 mg, az átlag 25 mg. Hogyan kell az amitriptilint fejfájás és egyéb fájdalmak kezelésére szedni? - egyszer az éjszakára.
  3. Az "Amitriptyline" tabletták adagolását más körülmények között egyenként választjuk ki.

Hogyan kell az éjszakai álmatlanságot az amitriptilint szedni? Ha a depresszió hátterében alvászavar van, akkor ez nem igényel változtatást a standard kezelésben;

Az oldat alkalmazása

Az oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan, lassan adja be. Napi adag - 20–40 mg, 4 adagolásra osztva. Fokozatosan lépjen a szóbeli formába, azaz a tablettára.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a magzat C-kategóriájába tartozik az FDA-besorolás szerint (állatkísérletekben negatív hatást találtunk). Ezért az amitriptilin kinevezése a terhesség alatt rendkívül nemkívánatos. Csak akkor alkalmazandó, ha az anya számára szándékolt haszon meghaladja a magzat veszélyét.

Ha a szoptatás alatt a gyógyszert felírják, akkor a teljes kezelésnek abba kell hagynia a szoptatást.

Használja gyermekkorban

Amitriptilint adnak a gyermekeknek az ágyazat kezelésére:

  • tabletták - hat év;
  • megoldás - tizenkettőtől.

Gyermekkorban ritkán írják le a depressziós tulajdonságok kezelésére. Ebben az esetben a kezelés dózisát, gyakoriságát és időtartamát külön-külön kell kiválasztani.

Hogyan szedik az amitriptilint depressziós gyermekeknél? - az adagolás a következő:

  • 6 és 12 éves kor között - napi 10–30 mg vagy 1–5 mg / kg;
  • tizenévesek 12 éves korig - 100 mg-ig.

Éjszakai enuresis esetén:

  • 6 és 10 év közötti gyermekek, 10-20 mg naponta éjszaka;
  • 11–16 éves serdülők - napi 50 mg-ig.

Használjon öregkorban

Idős korban elsősorban enyhe depressziós rendellenességek, ideges bulimia, vegyes érzelmi zavarok, pszichózis, a skizofrénia és az alkoholfüggőség.

Hogyan kell az amitriptilint idős embereknek szedni? Egyszer 25-100 mg dózisban éjszaka. A terápiás hatás elérése után az adagot napi 10-50 mg-ra kell csökkenteni.

Mellékhatások és szövődmények

Az amitriptilin mellékhatásai nagyon gyakran alakulnak ki, és annyira kifejezettek, hogy meghaladják a kezelés terápiás hatását. E tekintetben a kinevezésre vonatkozó döntést mindig mérlegelik, és a betegek és családjaik értékelik állapotukat a kezelés során.

Az antikolinerg hatásokkal kapcsolatos mellékhatások:

  • homályos látás, tágult tanulók, szállás paralízis, megnövekedett intraokuláris nyomás az emberekben, a szeme elülső kamrájának keskeny szöge;
  • szájszárazság;
  • zavartság;
  • székrekedés, bénulásos bélelzáródás;
  • a vizelési nehézség.

A központi idegrendszer mellékhatásai:

  • ájulás;
  • álmosság;
  • nagy fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • memóriaromlás;
  • dezorientáció az űrben;
  • szorongás, szorongás;
  • hallucinációk (gyakran az idősek és a Parkinson-kórban szenvedők);
  • pszichomotoros izgatottság;
  • mánia, valamint hipománia;
  • csökkent koncentráció;
  • alvászavarok;
  • rémálmok;
  • gyengeség;
  • fejfájás, remegés, fokozott epilepsziás rohamok, dysarthria, paresthesia, myasthenia, ataxia, extrapiramidális szindróma.

A szív-érrendszerre:

  • tachycardia;
  • aritmia;
  • ortosztatikus hipotenzió;
  • EKG-változások azoknál a betegeknél, akiknél nincs szívbetegség;
  • vérnyomásugrások;
  • az intraventrikuláris vezetés megsértése.

A gyomor-bél traktusból:

  • gyomorégés;
  • hányinger;
  • gyomorfájdalom;
  • hányás;
  • májgyulladás;
  • megnövekedett étvágy;
  • elhízás vagy fogyás;
  • ízváltozás;
  • stomatitis;
  • hasmenés;
  • a nyelv sötétedése.

Az endokrin rendszer részéről:

  • a herék duzzadása;
  • emlőmirigyek növekedése a férfiaknál;
  • csökkent vagy megnövekedett libidó;
  • hatékonysági problémák;
  • a vércukorszint növekedése vagy csökkenése;
  • csökkent vazopresszin termelés.
  • viszketés;
  • bőrkiütés, csalánkiütés;
  • angioödéma (angioödéma);
  • fényérzékenység.

Egyéb mellékhatások:

  • fülzúgás;
  • hajhullás;
  • duzzanat;
  • láz;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • vizelet visszatartás.

Különleges utasítások

Az elővigyázatossági intézkedéseket komolyan kell venni, és a mellékhatások kialakulásának kockázatát korrelálni kell a kezelés előnyeivel.

  1. Bebizonyosodott, hogy a depresszióban és a mentális zavarokban szenvedő gyermekeknél, serdülőknél és 24 év alatti embereknél a gyógyszer növeli az öngyilkossági gondolatok és viselkedés megjelenését. Ezért az amitriptilin kinevezése ebben a betegcsoportban indokolt!
  2. Idős betegeknél a kezelés éjszaka kiválthatja a gyógyszerpszichózis kialakulását. A gyógyszer visszavonása után az állapot néhány napon belül stabilizálódik.
  3. Az instabil vérnyomású betegeknél ezeket a indikátorokat a kezelés teljes időtartama alatt ellenőrizni kell. Ez tovább csökkenhet vagy növekedhet.
  4. Javasolt a hirtelen mozgások elkerülése - óvatosan mozogjon a vízszintes függőleges helyzetbe, mivel szédülés és tájékozódás csökkenhet.
  5. Az alkohol és az etanolt tartalmazó gyógyszerek a kezelés teljes időtartama alatt tilosak!
  6. Ha a terápiát MAO-gátlókkal hajtották végre, az amitriptilint legkorábban 14 nappal a törlésük után írják elő.
  7. A napi 150 mg-nál nagyobb dózis csökkenti a rohamaktivitás küszöbét és növeli az epilepsziában szenvedő betegek és betegek rohamának kockázatát.
  8. Súlyos depresszió esetén az öngyilkosság kockázata mindig magas, ezért a kezelés kezdetén a benzodiazepinek vagy a neuroleptikumok párhuzamos beadása javasolt.
  9. Ciklikus affektív betegségekben szenvedő betegeknél az amitriptilinnel történő kezelés során mániás és hipomániás állapotok alakulhatnak ki. Ebben az esetben csökkenteni kell az adagot, vagy törölje a gyógyszert.
  10. A tirotoxicosisban szenvedő betegeknél, valamint a pajzsmirigyhormonokat kapó betegeknél lehetséges, hogy kardiotoxikus hatást fejtenek ki.
  11. Az elektrokonvulzív terápiával kombinálva a gyógyszer csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható.
  12. Azok a betegek, akik megfelelnek az ágy pihenésének, paralytikus bélelzáródást okozhatnak.
  13. Ha helyi vagy általános érzéstelenítés várható, akkor feltétlenül mondja el orvosának az amitriptilin szedését.
  14. Talán a könnyezés csökkenése és a nyálkahártya növekedése a könnyfolyadékban. Azok számára, akik kontaktlencséket használnak, ez károsíthatja a szaruhártya epitéliumát.
  15. Azok az emberek, akik hosszú ideig viselik az amitriptilint, fokozott a fogszuvasodás kockázata.
  16. Figyelmet és gyors reagálást igénylő potenciálisan veszélyes tevékenységeket kell végezni. Ha autót vezet, az amitriptilin alkalmazása nem javasolt.

A lehetséges reakciók alapján a következő kategóriákba tartozó személyek rendkívül óvatosan alkalmazzák ezt a gyógyszert:

  • alkoholizmusban szenved;
  • gyermekek és serdülők 14 éves korig;
  • idős betegek;
  • olyan betegségekben, mint a skizofrénia, a bronchiás asztma, a bipoláris zavar, az epilepszia, a csontvelő hematopoiesisének gátlása, a szív- és érrendszeri betegségek, az intraokuláris hipertónia, a stroke, a gyomor és a belek csökkent motoros működése, a máj-, veseelégtelenség, a tirotoxikózis, a prosztatarák növekedése, a megszakítás, a testmozgás, a prosztatarák, a máj- és bélrendszer növekedése; húgyhólyag-hipotenzió.

Ellenjavallatok

Az amitriptilin használatára vonatkozó összes ellenjavallat abszolút! Ezért a gyógyszer felírásakor az orvos mindig tanulmányozza a beteg történetét.

Mikor ellenjavallt az amitriptilin? - a következő feltételek mellett:

  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • a szívizominfarktus akut és szubakut periódusai;
  • MAO-gátlókkal kombinálva, valamint 2 héttel a bevitel megkezdése előtt;
  • alkohol mérgezés;
  • mérgezés hipnotikus, pszichoaktív, fájdalomcsillapító szerekkel;
  • szög-záró glaukóma;
  • súlyos fokú atrioventrikuláris és intraventrikuláris vezetés megsértése;
  • szoptatási időszak;
  • galaktóz intolerancia;
  • glükóz-galaktóz malabszorpció;
  • laktázhiány;
  • a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, és legfeljebb 12 éves korig;
  • terhesség, különösen az első trimeszterben.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Az "Amitriptilin" tablettákat és oldatot száraz, sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Az alkoholizmus és a kábítószer-függőségben szenvedő gyermekek és mentális betegségben szenvedők nem férhetnek hozzá a gyógyszerekhez!

A gyógyszer eltarthatósága 3 év.

Amitriptilin és alkohol

Szigorúan tilos a gyógyszert alkohollal összekeverni! Bizonyos esetekben az amitriptilint felírják az alkoholisták visszavonulási tüneteinek enyhítésére, csak a kórházban, de csak szigorúan.

Milyen veszélyes kombinációja az amitriptilinnek az alkohollal?

  1. Az ember a közös beviteléből határozottan elalszik - a gyógyszer hipnotikus hatása többször fokozódik. Az amitriptilin felesleges adagjai ebben az esetben a légzőrendszer megsértésének oka, ami szívmegálláshoz vezethet.
  2. Az alkohol hatása növekszik - a pohár sört iszik ugyanolyan mennyiségű vodkából.
  3. A veszélyes kombinációt sokan használják az amnitriptilin hipnotikus hatás fokozására (szándékos, de enyhe túladagolás). A kábítószerhez hasonló addiktivitás nagyon gyorsan fejlődik. Egy személy megszűnik úgy gondolkodni, hogy a helyzet veszélye felmerül, pontosan adagolja a gyógyszert, ezért minden bevitt tabletta halálos lehet. Az alkoholt tartalmazó amitriptilin súlyos mérgezésével a túlélés esélye nulla.
  4. Az amitriptilin kis alkoholtartalmú rendszeres kombinációjának következménye az emberi psziché visszafordíthatatlan változása - csökkent intelligencia, a memória romlása, a háztartási és szakmai készségek elvesztése. Minden szerv és rendszer érintett, különösen a máj, a vesék, a szív, az edények, az agy. Az amitriptilin minden mellékhatása teljes mértékben megnyilvánul.
  5. Az alkoholfogyasztás és az amitriptilin között tartani kell az időt. Vedd le egy másnaposságból lehetetlen. Még akkor is, ha a tabletták bevétele után egy napot fogyasztanak, mérgezési tünetek jelentkezhetnek - hányinger, hányás, csökkent látásélesség. Mikor lehet alkoholt követően inni amitriptilint? - legkorábban két napon belül!

Kombinálja az amitriptilint és az alkoholt semmilyen körülmények között, mivel halálos!

Az amitriptilintől való függőség

A kábítószer nem tartozik a kábítószerhez, mivel nem rendelkezik mérgező vagy mérgező hatással, nem okozza a klasszikus élettani függőséget, mint az opiátok. Az amitriptilintől való függés csak pszichológiai, ami semmi köze a gyógyszer fizikai terheihez. Ahhoz, hogy megértsük a függőség természetét, meg kell ismernünk a gyógyszer működésének elvét - a természetes neurotranszmitterek nem szenvednek szétesést a szervezetben normál sebességgel, így hosszú ideig érintetlenek maradnak. Az amitriptilin szedése a szerotonin és más neurotranszmitterek állandó koncentrációjának magas szinten tartásával érhető el.

Az amitriptilin addiktív? Mint minden antidepresszáns, egy bizonyos függőséget is képes kialakítani - hirtelen törléssel a tünetek ismét visszatérnek. Csak ebben az értelemben tekinthető, hogy az amitriptilin drognak tekinthető, mindaddig, amíg a gyógyszert szedik, az ember jól van, és amikor a kurzus befejeződik, az állam visszatér. Előfordul, hogy a betegek antidepresszánsokról valódi gyógyszerekre váltanak. Ezért az amitriptilin esetleges károsodásának kizárása érdekében a fogadás fokozatosan, egy hónapon belül törlődik.

Lemondási szindróma

A gyógyszer éles elutasításával, különösen, ha nagy dózisban vették be, lehetséges, hogy az amitriptilin visszavonási szindróma alakul ki. Milyen tünetei vannak ennek?

  • hányinger;
  • hányás;
  • fejfájás;
  • hasmenés;
  • alvászavarok;
  • rossz közérzet;
  • rémálom álmok.

A fokozatos elutasítás mellett a motoros nyugtalanság, az ingerlékenység, az alvászavarok és a nehéz álmok alakulnak ki.

Mennyi ideig tart vissza az amitriptilin? - az állapot a megfigyelés alatt van, amíg a teljes gyógyszer a testből ki nem ürül, azaz 8-14 nap. A további megnyilvánulások már pszichológiai jellegűek.

Az amitriptilin alkalmazását csökkentő rendszer a terápiás dózis fokozatos csökkentése egy hónapon belül a teljes eltörlésig.

túladagolás

Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer túladagolása történik, így a legtöbb esetben a gyógyszert csak a betegek számára írják elő orvos felügyelete alatt.

Amitriptilin mérgezés az ICD-10 osztály szerint

Túladagolás okai

A gyógyszer egyetlen dózisának többletdózisa leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

  • az orvos által előírt dózis be nem tartása (szándékos vagy véletlen felesleg);
  • öngyógyítás orvosorvos nélkül;
  • a gyógyszer kombinációja terápiás dózisban alkoholos italokkal.

Túladagolás tünetei

Az alkalmazott amitriptilin mennyiségétől függően 3 túladagolási fokozatot különböztetünk meg - enyhe, mérsékelt és súlyos, 100% -ánál halálos kimenetelűek.

A gyermekek érzékenyebbek az akut túladagolásra, beleértve a halált is.

Az enyhe amitriptilin túladagolás a következő tünetekkel fejeződik ki:

  • szájszárazság;
  • székrekedés;
  • a vizelet hiánya;
  • dyspepsia.

A mérsékelt vagy súlyos túladagolás megnyilvánulása mindig súlyos, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

  1. A központi idegrendszer részéről - megnövekedett álmosság, hallucinációk, okozhatatlan szorongás, epilepsziás rohamok, fokozott reflexek, károsodott kiejtés, izom-merevség, zavartság, orientációvesztés a térben, koncentrált koncentráció, pszichomotoros izgatottság, ataxia, stupor, kóma.
  2. A szív és az edények oldalán - aritmia, tachycardia, az intracardiaci vezetés megsértése, a szívelégtelenség, a vérnyomás éles csökkenése, sokk, szívmegállás (ritka).
  3. Egyéb megnyilvánulások - a vizelet mennyiségének csökkenése egészen a hiányaig, hipertermia, fokozott izzadás, hányás, légszomj, légzési depresszió, cianózis, vese- és májfunkció.
  4. A terminális szakaszokban az artériás nyomás csökken, a diákok nem reagálnak a fényre, a reflexek elpusztulnak, a májelégtelenség, a szívelégtelenség és a légzési megállás kialakul.

A halálos adag 1,5 gramm amitriptilint tartalmaz egyszerre. Azonban a gyermekek elég és kevésbé.

Mérgezési kezelés

A túladagolás első jele esetén az alábbi orvosi előkészítő intézkedéseket kell tenni.

  1. Hívjon egy mentőt.
  2. Adjon a betegnek egy liter vizet inni és hánytasson. Ismételje meg ezt az eljárást, amíg a tiszta víz nem jelenik meg.
  3. Vegyük az enteroszorbenseket, hogy csökkentsük a gyógyszer felszívódását a vérbe - Enterosgel, aktív szén, Atoxil, Polysorb MP és mások.
  4. Ha egy személy elvesztette az eszméletét, meg kell kapcsolnia az oldalán.

Az amitriptilin mérgezés kezelése intenzív ellátásban történik, és az alábbi terápiás intézkedéseket foglalja magában.

  1. Vészhelyzeti gyomormosás.
  2. A sóoldatok bevezetése a vérnyomás fenntartásához, az acidózis korrekciójához, a víz és az elektrolit egyensúlyhoz.
  3. A kolinészteráz inhibitorok alkalmazása az antikolinerg megnyilvánulások kiküszöbölésére.
  4. A vérnyomás éles csökkenésével rendelkező glükokortikoidok bevezetése.
  5. Az antiarrhythmiás szerek kinevezése a szívre.
  6. 24 órás betegfigyelés a vérnyomás és a pulzusszám monitorozásával.
  7. Súlyos esetekben - újraélesztés, görcsoldó intézkedések, vérátömlesztés.

A hemodialízis és a kényszer diurézis nem bizonyult hatékonynak az amitriptilin túladagolásakor.

Az amitriptilin mérgezésre nincs specifikus antidotum.

A mérgezés hatásai

A súlyos túladagolás halálos, még akkor is, ha az orvosi segítséget időben biztosították. A halál oka a szívmegállás, a légzőszervi depresszió, a súlyos aritmia.

A túladagolás következményei továbbra is fennmaradnak, még akkor is, ha az ember túlélte:

  • mentális változások, súlyos depresszió;
  • krónikus vese- és májelégtelenség;
  • szívritmus zavar.

A maradék hatásokat az egész életen át megfigyeljük, és állandó gyógyszeres terápiát igényelnek.

analógok

Az amitriptilin szerkezeti analógja az importált Saroten Retard gyógyszer, amelyet H. LUNDBECK A / S (Dánia) gyárt.

Mi más helyettesítheti az amitriptilint? A csoport analógok „Anafranil”, „Doxepin”, „Melipramine”, “Novo-Triptin” - a gyógyszerek ugyanolyan hatásúak, de összetételükben különböznek. Ezek a szerek az amitriptilin modern kollégái anélkül, hogy mellékhatásokkal rendelkeznének az antidepresszáns bevételére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mielőtt elkezdené az amitriptilin-kezelést, tájékoztassa orvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet folyamatosan szed.

  1. Nem kombinálható MAO inhibitorokkal.
  2. Az amitriptilin fokozza a nyugtatók, a hipnotikus gyógyszerek, a fájdalomcsillapítók, az érzéstelenítő szerek, a neuroleptikumok és az etanol tartalmú gyógyszerek depresszív hatását.
  3. Csökkenti az antikonvulzív szerek hatékonyságát.
  4. Alvó tablettákkal kombinálható (például Sonapaksot az amitriptilinnel együtt). Az ilyen kombinációban azonban növeli a Sonapaks antikolinerg hatását, vagyis csökkenti az agysejtek idegjelek továbbításának képességét.
  5. Más antidepresszánsokkal kombinálva mindkét gyógyszer hatása fokozódik.
  6. Neuroleptikumokkal és antikolinerg szerekkel kombinálva a testhőmérséklet megemelkedhet, és kialakulhat a paralytikus bélelzáródás.
  7. Az amitriptilin fokozza a katekolaminok és az adrenostimulánsok magas vérnyomás-hatását, növelve a tachycardia, a szívritmuszavarok és a súlyos artériás hypertonia kockázatát.
  8. Csökkenti a guanetidin és hasonló gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
  9. A kumarin vagy indán-dion-származékokkal együtt az utóbbi véralvadásgátló hatása fokozódhat.
  10. A cimetidinnel kombinálva a vérplazma növeli az amitriptilin koncentrációját, ami növeli a toxikus hatások valószínűségét.
  11. A máj mikroszóma enzimek (karbamazepin és más barbiturátok) induktorai csökkentik az amitriptilin koncentrációját.
  12. A kinidin csökkenti az amitriptilin metabolizmusát.
  13. Az ösztrogén tartalmú hormonok növelik az amitriptilin biológiai hozzáférhetőségét.
  14. A delirium diszulfiram és acetaldehid dehidrogenáz inhibitorokkal kombinálva kialakulhat.
  15. Az amitriptilin fokozza a depressziót, amely a glükokortikoidok bevételének hátterében jelent meg.
  16. A tirotoxikózis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva növeli az agranulocitózis kockázatát.
  17. A nootropikus kombinációk ezeknek a gyógyszereknek a hatását gyengítik, és növelik a mellékhatások valószínűségét.
  18. Szükséges óvatosan kombinálni a digitalis és a baklofen készítményekkel.
  19. Az amitriptilin jó kompatibilitása antibiotikumokkal, vírusellenes szerekkel (például Acyclovir). Az orvos által előírt módon kombinálható.

Gyakran feltett kérdések

A niche olyan népszerű kérdéseket fog megválaszolni, amelyek az amitriptilin használatának sajátosságaira és más, a hivatalos utasításokban nem szereplő gyógyszerekkel való kombinációjának sajátosságaira vonatkoznak.

  1. Amitriptilin-recept vagy nem? A gyógyszertárakban történő értékesítés feltételei - csak recept alapján.
  2. Mi a kompatibilitás az amitriptilin és a donormil között, lehetséges-e kombinálni ezeket a gyógyszereket? Ezt az kombinációt az orvosok gyakorolják - az amitriptilin fokozza a Donormila hatását. A gyógyszerek azonban a nap különböző időpontjaiban és szigorúan a kórházban kerülnek orvoshoz.
  3. Mi a kompatibilitása az amitriptilin és a fenibut? Mivel a „Phenibut” a nootropikára utal, az amitriptilinnel kombinálva mindkét gyógyszer terápiás hatása csökken, és a mellékhatások valószínűsége nő. Ezt a kombinációt meg kell beszélni orvosával.
  4. Az amitriptilin kompatibilis a Corvalollal? Az antagonizmus elleni szerek nem rendelkeznek, de Corvalolban fenobarbitál található, amely képes növelni az amitriptilin hatását.
  5. A karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilis az amitriptilinnel? A gyógyszereket együtt adhatjuk be, de emlékeznünk kell arra, hogy növelheti a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatást, csökkentheti a karbamazepin görcsoldó hatását és csökkentheti az amitriptilin koncentrációját a vérben.
  6. Lehet-e amitriptilint fenazepámmal együtt bevenni? Az ilyen gyógyszerek csak rövid kurzusok útján, a tünetek enyhülésének és az antidepresszáns mellékhatásainak csökkentése érdekében adhatók be.
  7. Az amitriptilin és a cinnarizin kompatibilis? A kinevezés talán, de egy orvos felügyelete alatt, mivel ebben a kombinációban növeli az antidepresszáns hatását.
  8. Mi a kompatibilitás a fluoxetin és az amitriptilin kombinációjával? A fluoxetin szintén antidepresszáns, de egy másik csoportból és kiváló hatásmechanizmusból. A kombináció a gyógyszerek minimális terápiás dózisainak alkalmazásával lehetséges, és csak az orvos által kiadott recept alapján, de a mellékhatások kialakulása által veszélyes.
  9. Velafax kompatibilis az amitriptilinnel? Ez egy antidepresszáns, amelynek hatásmechanizmusa más. Kombinációjuk lehetséges, de a kábítószer-bevitel időben oszlik meg: „Velafax” reggel, és az amitriptilin este kisebb adagban, és győződjön meg róla, hogy figyelemmel kíséri a szervezet reakcióját a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás megszüntetése érdekében.
  10. Az amitriptilin kompatibilis a piracetámmal? Nem ajánlott, hogy a Nootropics antidepresszánsokkal kombinálódjon a hatásuk különbsége miatt - ösztönözve a nyugtatást. A két gyógyszer hatékonysága csökkenhet, és a mellékhatások kockázata nőhet. Ha egy ilyen kombinációt orvos ír elő, akkor ajánlatos idővel felosztani a tablettát.
  11. Lehet egyidejűleg inni amitriptilint és paxilt? Ezek két különböző csoportból származó antidepresszáns. Ezt a kombinációt használják, de önmagában nem veheti fel, mivel fennáll annak a veszélye, hogy mindkettő hatását fokozza.
  12. Mi az az amitriptilin és az Eglonil kompatibilitása? Antipszichotikus hatású antipszichotikus hatású, ezért együtt alkalmazva fennáll a veszélye a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás erősödésének. Ha egy ilyen kombináció és gyakorolták, a gyógyszerek különböző időpontokban lettek előírva.
  13. Lehet-e az escitalopramot amitriptilinnel bevenni? Két antidepresszáns kombinációja nem mindig megfelelő. Néha ezt a kombinációt súlyos depressziók esetében alkalmazzák, de a legjobb terápiás hatás az antidepresszáns és a nyugtató kombinációjával alakul ki.
  14. Lehet-e együtt venni az "Afobazol" -t és az amitriptilint? A gyógyszerek kompatibilisek, mivel az "Afobazol" nyugtatókra utal, és gyakran antidepresszánsokkal kombinálva írják elő. De az erősebb amitriptilin hátterében az afobazol hatása elveszhet, így csak az orvosnak kell kezelnie a terápiás dózisok kiválasztását.
  15. Lehet az amitriptilin és az atarax együtt? Ez a hatóanyag a nyugtatók csoportjából származik, így az amitriptilinnel való kombinációja valószínűleg depressziós állapotban van. De a fogadásuk különböző időpontokban szükséges.
  16. Vannak-e az amitriptilinhez hasonló gyógyszerek, amelyeket recept nélkül lehet megvásárolni? Vannak könnyű, nem vényköteles gyógyszerek, amelyek hatása az antidepresszáns gyógyszereknek - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" és másoknak tulajdonítható. A nem vényköteles gyógyszerek értékesítése azonban nem jelenti azt, hogy magad is előírhatja a kezelést!
  17. Lehet az amitriptilin és a finlepsin együtt? A gyógyszert epilepszia, valamint neuralgia és fájdalom kezelésére használják, így valószínű, hogy megemelkedik az amitriptilin központi idegrendszerének gátló hatása vagy csökken a vér koncentrációja.
  18. Lehet-e alvó tablettává tenni az amitriptilint? Ha az álmatlanság nem kapcsolódik a depresszióhoz, a gyógyszer nem szerepel.
  19. Ha gyakran szed az amitriptilint, mi lesz a következménye? A hosszú távú folyamatos kezelés mindig a mellékhatások nagy kockázatával jár. Az ilyen súlyos gyógyszerrel történő kezelést csak orvos felügyelete mellett, megfelelő dózisban kell elvégezni.
  20. Lehet-e részegnek adni az amitriptilint? Nem, teljesen összeegyeztethetetlen az alkohollal!
  21. Van-e az amitriptilin kumulatív hatása? Igen, ennek a gyógyszernek a terápiás hatása kumulatív, és 2-3 héten belül teljesül.
  22. Miért kapsz zsírt az amitriptilinből? Ennek egyik mellékhatása a megnövekedett étvágy. Néha ez súlygyarapodáshoz vezet.
  23. Az amitriptilin növeli vagy csökkenti a vérnyomást? A gyógyszer képes mind a csökkentésére, mind a növekedésre. A nap folyamán a mutatók ugrása figyelhető meg.
  24. Hogyan lehet megszabadulni a gyengeségtől az amitriptilin bevétele után? A kábítószer-függőség 7-14 napig tart. Ha az állapot nem javul, az adagot felül kell vizsgálni, vagy a gyógyszert egy másikra kell cserélni.
  25. Mennyi ideig működik az amitriptilin? A hatóanyag a beadás után 30 percen belül belép a vérbe, és körülbelül 7-10 óráig (maximum 28 óra) marad. Körülbelül annyi, mint a gyógyszer egy elfogadott dózisa.
  26. Meddig hagyja el az amitriptilin a testet? Teljes megszüntetése 7-14 nappal a recepció befejezése után történik.
  27. Milyen orvos írja fel az amitriptilint? - pszichiáter.
  28. Mennyi ideig tarthat szünet nélkül az amitriptilint? A kezelés időtartama legfeljebb 8 hónap.

Az amitriptilin egy erős gyógyszer, amely a „régi” generáció antidepresszánsaihoz tartozik. Súlyos mellékhatásai néha meghaladják a kezelés előnyeit. Ezért a felvételről szóló döntés csak orvoshoz vezethet. Az ilyen gyógyszer önbeírása életveszélyes!