Antidepresszánsok: a gyógyszerek mellékhatásai és hatásmechanizmusa

A nyomás

Régóta ismert, hogy az antidepresszánsok messze nem biztonságosak. A depresszió kezelése még mindig próba és hiba útján történik, és a betegek fizetik a tudomány fejlődését. Ahogy a gyógyszerekkel gyakran fordul elő, sok a beteg egyéni érzékenységétől függ.

Néhány ember esetében egy bizonyos típusú antidepresszáns súlyos mellékhatásokat okoz, míg mások számára ezek a gyógyszerek szinte teljesen ártalmatlanok. A legrosszabb, amikor az antidepresszánsok nem csak a depressziót nem gyógyítják, hanem súlyosbítják.

A tudósok különböző antidepresszánsokat vizsgáltak. A statisztikák szerint a mellékhatások mintegy 40% -át veszik be az ilyen típusú gyógyszerek. A leginkább kellemetlenek közül kettőt - a súlygyarapodást és a libidó-rendellenességet - az emberek keményen tapasztalják, és gyakran a kezelés elutasításának oka.

Az antidepresszánsok egyéb gyakori negatív mellékhatásai:

  • székrekedés vagy hasmenés;
  • hányinger;
  • szájszárazság;
  • izomgyengeség;
  • a végtagok remegése;
  • fejfájás;
  • nappali álmosság.

A test működésének mechanizmusa

Úgy tartják, hogy az antidepresszánsok a neurotranszmitterek nevezett speciális vegyi csoportok szintjének az agyban történő növelésével járnak. A modern tudomány szerint a depressziót csak ezen anyagok hiánya okozza. Egyes neurotranszmitterek, mint például a szerotonin és a norepinefrin, javíthatják az ember érzelmi állapotát, bár ez a folyamat még nem volt teljesen tanulmányozva. A neutrotranszmitterek szintjének növekedése megakadályozhatja a fájdalomjelek eljutását az agyba. Ezért néhány antidepresszáns elég hatékony fájdalomcsillapító.

Ne segíts, hogyan kell lenni

A depresszió kezelésére az orvos a lehető legalacsonyabb adagot írhatja elő. Általában a gyógyszerek jótékony hatása két vagy három héttel a kezelés megkezdése után érzi magát. Fontos, hogy ne hagyja abba az antidepresszánsokat, még akkor is, ha a beteg még nem kapott megkönnyebbülést; minden személy számára saját "depressziós" küszöbértéket.

De ha a gyógyszerek négy héten belül történő alkalmazása után nem javul az állapot, ajánlatos orvosával fordulni. Azt javasolja, hogy növelje az adagot, vagy próbáljon alternatív gyógyszereket. A kezelés folyamata általában körülbelül hat hónapig tart, bár ha a depresszió krónikus, akkor két évet is elérhet.

Nem minden beteg segíti az antidepresszánsokat. V.Nolen, a Groningeni Egyetem professzora szerint egy tényleges gyógyító eset érdekében hét beteget kell kezelni.

Bár a megfelelően megválasztott antidepresszánsok gyakran csökkentik a depresszió tüneteit, nem befolyásolják annak előfordulásának okait. Ezért ezeket általában kombinációban alkalmazzák súlyos depresszió vagy más érzelmi zavarok okozta állapot kezelésére.

Érdemes megvenni olcsó drogokat

A depresszió kezelésében a legolcsóbb a triciklusos antidepresszánsok (például amitriptilin). Ez a legrégebbi típusú antidepresszánsok, jó gyakorlati bázist gyűjtöttek, és a testre gyakorolt ​​hatása többé-kevésbé tanulmányozott. A triciklikus antidepresszánsokat azonban ritkán írják elő a szervezetre gyakorolt ​​mellékhatások bősége miatt, általában akkor, ha a súlyos depresszióban szenvedő személy nem reagál más típusú gyógyszerekre, vagy más betegségek kezelésére, mint például a bipoláris zavar.

A mellékhatások lehetnek:

Ha ezek a negatív hatások bármelyike ​​előfordul, nem szükséges teljesen lemondani az antidepresszánsoktól. A mellékhatások egy adott gyógyszerből, egy másik gyógyszerből erednek, amelyek nem lehetnek. Fontos, hogy egy orvos felügyelete alatt válassza ki a megfelelő kezelési lehetőséget.

Brutális az antidepresszánsoktól: hogyan kell kezelni

Az antidepresszánsok szedésének nagyszámú mellékhatása az, hogy az orvosok még mindig gyenge megértést adnak arról, hogy az antidepresszánsok és a depresszió önmagában is befolyásolja az agyat. Néha az antidepresszánsokkal történő kezelést összehasonlíthatjuk egy ágyúból származó veréb felvételével, különösen, ha a beteg enyhe vagy mérsékelt depresszióval rendelkezik. A hihetetlenül összetett, kiegyensúlyozott, hatékony vegyi anyagok rendszerének kitettsége elkerülhetetlenül különböző súlyosságú mellékhatásokat eredményez. Általában az antidepresszánsok mellékhatásai meglehetősen enyheek, és a kezelés folytatása mellett hajlamosak csökkenni, mivel a test hozzászokik a gyógyszer hatásaihoz.

Minimális mellékhatásokkal

Az antidepresszánsok leggyakoribb típusa a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók. Az ok - a legkisebb mellékhatásokat okozzák. Ezen túlmenően túladagolásuk nagyon ritkán súlyos következményekkel jár.

Ezek közé tartoznak a hatóanyagok hatóanyagai:

  • fluoxetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • Paroxetin (Rexetin, Aropax);
  • Citalopram (Tsipramil, Sepram, Cythexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertralin (Zoloft, Serlift, Acentra);
  • fluvoxamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Az antidepresszánsok egy másik jól tolerált csoportja a norepinefrin és a dopamin újrafelvétel szelektív inhibitorai. Eddig a tudósok csak egy ilyen hatóanyagot ismernek a bupropionról (gyógyszerek: Velbutrin, Zyban).

Az antidepresszánsok mellékhatásainak gyakorisága és súlyossága függ a beteg egyéni érzékenységétől - ugyanaz a gyógyszer rendkívül nehéz lehet a hordozhatóság számára, míg a másik nem okoz problémát. Számos mellékhatás eltűnik az első kezelési hét után, míg mások arra kényszeríthetik az orvost, hogy egy másik gyógyszert írjon elő.

Az antidepresszánsok alkalmazásának lehetséges mellékhatásai a következők lehetnek:

  • Álmosság.
  • Hányinger.
  • Szájszárazság.
  • Álmatlanság.
  • Szorongás, izgalom, szorongás.
  • Emésztőrendszeri rendellenességek, székrekedés vagy hasmenés.
  • Szédülés.
  • Csökkent libidó.
  • Fejfájás.
  • Homályos látás.

hányinger

Ez közvetlen következménye a gyógyszeres kezelés kezdetének, és mivel a beteg teste hozzászokik az antidepresszánshoz, önmagában halad.

Ha a feltétel nagyobb kényelmetlenséget okoz, az alábbi módszereket használhatja:

  • Vegyünk egy antidepresszánsot a teljes gyomorra, míg kisebb mennyiségben, de gyakrabban, mint általában.
  • Igyon sok folyadékot, de próbálja meg elkerülni a szénsavas italokat.

Ha a fentiek közül egyik sem segít, vagy mindig rosszul érezheti magát, megpróbálhat bármilyen olyan gyógyszert szedni, amely enyhíti a hányingert (akkor forduljon orvosához).

Súlygyarapodás

A súlygyarapodás antidepresszánsok alkalmazása során különböző okokból fordulhat elő. Ez lehet folyadékretenció, fizikai aktivitás hiánya vagy jó étvágy következménye, ha az antidepresszáns elkezdett fellépni.

Ha a beteg súlygyarapodás miatt aggódik, az alábbi intézkedéseket lehet tenni:

  • Kevésbé édes (ez magában foglalja a magas cukortartalmú italokat is).
  • Célszerű alacsony kalóriatartalmú ételeket fogyasztani, mint például a zöldségeket és gyümölcsöket, próbálja meg elkerülni a telített zsírokkal rendelkező ételeket.
  • Érdemes egy élelmiszer-naplót tartani, amelyben feljegyezhető az étkezés mennyisége és összetétele.

Amennyire csak lehetséges, a depresszió lehetővé tétele érdekében ajánlott a testmozgás - akár 10 perc naponta segít jobban érezni magát.

Fáradtság, álmosság

Leggyakrabban a gyógyszer felírását követő első héten fordul elő.

A következő módszerekkel harcolhatsz:

  • Időbe telik, hogy aludjon a nap közepén.
  • Növelje a fizikai aktivitást, mint például a gyaloglás.
  • Vegyünk egy antidepresszánsot egy éjszakán át.
  • Javasoljuk, hogy ne vezessen autót vagy olyan munkát végezzen, amely nagy figyelmet igényel.

álmatlanság

Az álmatlanság miatt próbálja meg a következőket:

  • Vegyünk egy antidepresszánsot reggel.
  • Kerülje a koffeintartalmú ételeket, különösen éjszaka.
  • Javasoljuk, hogy növelje a fizikai aktivitást, de néhány órával az alvás előtt elhalasztja a testmozgás vagy a gyaloglás / futás idejét.

Ha az álmatlanság folytatódik, kérheti az orvost, hogy csökkentse az adagot, a nyugtató vagy hipnotikus kinevezést.

Szájszárazság

Gyakori mellékhatás, ha antidepresszánsokat szed. A következő módokon harcolhatsz:

  • Gyakran inni vizet vagy szopni a jégkockát.
  • Kerülje a dehidratációt okozó termékeket, például a koffeintartalmú italokat, az alkoholt és a dohányzást.
  • Próbáljon lélegezni az orron keresztül, nem pedig a szájon keresztül.
  • A fogakat naponta legalább kétszer kefe és rendszeresen látogasson el a fogorvosra - a szájszárazság lyukakat okozhat.
  • Használjon hidratáló spray-t a szájhoz.

székrekedés

Előfordul, hogy az antidepresszánsok megzavarják az emésztőrendszer normális működését és székrekedést okoznak.

Ennek az állapotnak a csökkentése érdekében a következő módszereket próbálhatja ki:

  • Igyál sok vizet.
  • Vannak magas rosttartalmú ételek, például friss gyümölcsök és zöldségek, korpa, teljes kiőrlésű kenyér.
  • Használjon étrendi rostot tartalmazó kiegészítőket.
  • A fizikai aktivitás növelése.

Szexuális élet

Az antidepresszánsok hátrányosan befolyásolják az ember szexuális életét - csökkentik a vágyat és megnehezítik az orgazmus elérését. Mások problémát okozhatnak az erekció előfordulásának vagy fenntartásának.

Ha a beteg állandó szexuális viszonyban van, ajánlott a szexuális aktivitás megtervezése a gyógyszer bevételének időpontja alapján, az adagolás előtti időre történő áthelyezéskor.

A szexuális kapcsolat tényleges kezdete előtt konzultálhat egy partnerrel és növelheti az előjáték idejét.

Végül egyszerűen felkérheti az orvost, hogy írjon fel egy másik gyógyszert.

Antidepresszánsok: típusok, mellékhatások, hatékonyság

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek enyhíteni a depresszió, a társadalmi szorongás, a szezonális affektív zavarok és a dysthymia, vagy az enyhe krónikus depresszió tüneteit.

Céljuk az agyi neurotranszmitterek kémiai egyensúlyhiányának korrigálása, amelyekről úgy gondolják, hogy felelősek a hangulati és viselkedési változásokért.

Az antidepresszánsokat először az 1950-es években fejlesztették ki. Használatuk gyakoribbá vált az elmúlt 20 évben.

Az antidepresszánsok típusai

Az antidepresszánsok öt fő típusra oszthatók:

SNRI és SSRI antidepresszánsok

Ez a leggyakoribb antidepresszáns típus.

A szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel inhibitorok (SNRI-k) a depresszió, a hangulati zavarok, és talán ritkábban a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), az obszesszív kompulzív zavar (OCD), a szorongásos zavarok, a menopauza tünetei, a fibromyalgia, a króm neuropátiás fájdalom.

Az SNRI-k növelik a szerotonin és a norepinefrin szintjét, az agy két neurotranszmitterét, amelyek kulcsszerepet játszanak a hangulat stabilizálásában.

Ilyenek például a duloxetin, a venlafaxin és a desvenlafaxin.

A szelektív inhibitorok a leggyakoribb antidepresszánsok. Ezek hatékonyak a depresszió kezelésében és kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint más antidepresszánsok.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k, SSRI-k) blokkolják a szerotonin újrafelvételét az agyban. Ez megkönnyíti az agysejtek számára az üzenetek fogadását és küldését, ami stabilabb hangulatokat eredményez.

Ezeket „szelektívnek” nevezik, mert úgy tűnik, hogy főként a szerotonint és nem más neurotranszmittereket érintenek.

Az SSRI és az SNRI a következő mellékhatásokkal járhat:

  • hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint
  • alacsony nátrium
  • hányinger
  • kiütés
  • szájszárazság
  • székrekedés vagy hasmenés
  • fogyás
  • izzadó
  • remegés
  • megnyugtató
  • szexuális zavar
  • álmatlanság
  • fejfájás
  • szédülés

Úgy tűnik, hogy az SSRI-ket és SNRI-ket használók, különösen a 18 év alatti emberek öngyilkossági gondolatokkal rendelkezhetnek, különösen akkor, ha először kezdenek használni.

Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k)

A triciklikus antidepresszánsokat (TCA-k) úgy hívják, mert ezeknek a gyógyszereknek a kémiai szerkezetében három gyűrű van. A depresszió, a fibromyalgia, bizonyos típusú szorongás kezelésére és a krónikus fájdalom kezelésére szolgálnak.

A triciklikus antidepresszánsok a következő mellékhatásokkal járhatnak:

  • rohamok
  • álmatlanság
  • szorongás
  • ritmuszavarok vagy abnormális szívritmus
  • magas vérnyomás
  • kiütés
  • hányinger és hányás
  • görcsök a gyomorban
  • fogyás
  • székrekedés
  • vizelet visszatartás
  • fokozott nyomás a szemre
  • szexuális zavar

Ilyenek például az amitriptilin, az amoxapin, a klomipramin, a dezipramin, az imipramin, a nortriptilin, a protriptilin és a trimipramin.

Monoamin-oxidáz inhibitorok

Ezt az antidepresszánsot általában az SSRI-k és az SNRI-k beadása előtt írják elő.

Ez gátolja a monoamin-oxidáz, az agy enzim hatását. A monoamin-oxidáz hozzájárul a neurotranszmitterek, például a szerotonin lebomlásához.

Ha kevesebb szerotonin megsemmisül, akkor a kerotonin nagyobb lesz. Elméletileg ez stabilizáltabb hangulatokhoz és kevésbé szorongáshoz vezet.

Az orvosok most MAOI-t használnak, ha az SSRI-k nem működnek. A MAO-t általában akkor használják, amikor más antidepresszánsok nem működnek, mert a MAO több más gyógyszerrel és néhány termékkel is kölcsönhatásba lép.

A mellékhatások a következők:

  • homályos látás
  • kiütés
  • rohamok
  • duzzanat
  • fogyás vagy súlygyarapodás
  • szexuális zavar
  • hasmenés, hányinger és székrekedés
  • szorongás
  • álmatlanság és álmosság
  • fejfájás
  • szédülés

Az IMAO példái közé tartozik a fenolzin, a transzcilpromin, az izokarboxazid és a szelegilin.

Norepinefrin és specifikus szerotonerg antidepresszánsok

Ezeket szorongásos rendellenességek, bizonyos személyiségzavarok és depresszió kezelésére használják.

Lehetséges mellékhatások:

  • székrekedés
  • szájszárazság
  • súlygyarapodás
  • álmosság
  • homályos látás
  • szédülés

Súlyosabb mellékhatások közé tartozik a görcsrohamok, csökkent fehérvérsejtek, görcsrohamok és allergiás reakciók.

Ilyenek például a mianserin és a mirtazapin.

Melyik antidepresszáns az Ön számára?

Zavarodott az antidepresszánsok kiválasztásakor? Meg kell találnia azt, ami úgy működik, hogy újra élvezhesse az életet.

Az antidepresszánsok népszerűek a depresszió kezelésében. Bár az antidepresszánsok nem gyógyíthatják a depressziót, csökkenthetik a tüneteket. Az első antidepresszáns, amit megpróbálhat, jól működik. De ha nem enyhíti a tüneteit, vagy olyan mellékhatásokat okoz, amelyek zavarják Önt, lehet, hogy meg kell próbálni egy másikat.

Szóval ne add fel. Sok antidepresszáns van, és esély van arra, hogy megtaláljuk azt, ami jól működik az Ön számára. Néha a gyógyszerek kombinációja jó választás lehet.

A megfelelő antidepresszáns megtalálása

Számos antidepresszáns működik, amelyek egy kicsit másképp működnek, és különböző mellékhatásai vannak. Ha Önnek antidepresszánsot írnak fel, amely segíthet Önnek, orvosa:

  • Az Ön konkrét tünetei. A depresszió tünetei változhatnak, és az antidepresszáns néhány tünetet jobban enyhíthet, mint másokat. Például, ha alvási nehézségei vannak, egy antidepresszáns lehet egy jó választás, amely alvó tablettát jelent.
  • Lehetséges mellékhatások. Az antidepresszánsok mellékhatásai gyógyszerenként és személyenként változhatnak. A nemkívánatos mellékhatások, például a szájszárazság, a súlygyarapodás vagy a szexuális mellékhatások, megnehezíthetik a kezelést. Beszélje meg a lehetséges mellékhatásokat orvosával vagy gyógyszerészével.
  • Működött egy közeli rokona számára? Ha egy antidepresszáns segített egy szülőnek vagy nővérnek, akkor jól működik az Ön számára. Ezen túlmenően, ha egy antidepresszáns hatékony a depressziójára a múltban, akkor újra segíthet.
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Néhány antidepresszáns veszélyes reakciókat okozhat más gyógyszerekkel.
  • Terhesség vagy szoptatás. A terhesség és a szoptatás idején alkalmazott antidepresszánsok alkalmazása a kockázatok és előnyök egyensúlyán alapul. Általában a terhesség alatt a depresszánsokat szedő anyák születési rendellenességeinek és egyéb problémáinak kockázata alacsony. Azonban néhány antidepresszáns, például a paroxetin, téves lehet a terhesség alatt.
  • Egyéb egészségügyi problémák. Egyes antidepresszánsok problémákat okozhatnak, ha bizonyos mentális vagy fizikai egészségi problémái vannak. Másrészt néhány antidepresszáns segíthet más fizikai vagy mentális állapotok kezelésében a depresszió mellett.

Mellékhatások

Minden mellékhatás valószínűleg az első 2 héten belül jelentkezik, majd fokozatosan eltűnik.

Gyakori mellékhatások a hányinger és a szorongás, de ez a felhasznált gyógyszer típusától függ, amint azt fentebb említettük.

Ha a mellékhatások nagyon kellemetlenek, vagy öngyilkossági gondolatokat tartalmaznak, azonnal értesíteni kell az orvost.

Ezenkívül a vizsgálatok az alábbi mellékhatásokat követték az antidepresszánsok alkalmazásával, különösen gyermekek és serdülők esetében.

Túlzott hangulati ingadozások és viselkedési aktiválás. Ez magában foglalhatja mániát vagy hipomániát. Meg kell jegyezni, hogy az antidepresszánsok nem okoznak bipoláris zavart, de feltárhatnak olyan állapotot, amelyet még nem azonosítottak.

Öngyilkossági gondolatok. Az antidepresszánsok első alkalommal történő alkalmazásakor több jelentést jelent az öngyilkossági gondolatok nagyobb kockázata.

Ennek oka lehet gyógyszerek vagy más tényezők, mint például a gyógyszeres idő vagy esetleg nem diagnosztizált bipoláris zavar, ami eltérő kezelési megközelítést igényel.

Antidepresszánsok használata

Ezeket a gyógyszereket nem csak depresszió kezelésére használják, hanem más körülmények között is.

Az antidepresszánsok fő vagy jóváhagyott alkalmazása:

  • izgalom
  • rögeszmés kényszeres betegség (OCD)
  • gyermekkori enurézis
  • depresszió és súlyos depressziós rendellenesség
  • generalizált szorongásos zavar
  • bipoláris zavar
  • traumás stressz-rendellenesség (PTSD)
  • szociális szorongásos zavar

Az antidepresszánsok tiltott felhasználása:

A vizsgálatok azt mutatták, hogy az esetek 29% -ában antidepresszánsokat használnak indikáció nélkül.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A 10-ből 5-ről 6 főre 3 hónap után jelentős javulás érhető el.

Azok a személyek, akik a kábítószert használják, továbbra is legalább 6 hónapig fogják szedniük, miután jobban érzik magukat. Aki megállítja a tünetek visszatérését.

Azoknak, akiknek egy vagy több relapszusuk volt, legalább 24 hónapig kell folytatni a kezelést.

Azoknak, akik rendszeresen rheumatoid depressziót tapasztalnak, szükség lehet arra, hogy a kábítószert több évig használják.

Az Egyesült Államokban 2011-ben közzétett teszt azonban azt mutatta, hogy az antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása súlyosbíthatja a tüneteket néhány embernél, mivel ez biokémiai változásokhoz vezethet a szervezetben.

Terhesség alatt

Orvosa segít Önnek értékelni az antidepresszánsok terhesség alatt történő alkalmazásának előnyeit és hátrányait.
Az SSRI-k alkalmazása a terhesség alatt a magzati veszteség, a koraszülés, az alacsony születési súly és a veleszületett rendellenességek nagyobb kockázatával jár.

A születéskor felmerülő lehetséges problémák közé tartozik az anya túlzott vérzése.

Születés után az újszülöttnek problémája lehet a tüdőben, amelyet tartós pulmonalis hipertóniának neveznek.

A terhes nők vizsgálata azt mutatja, hogy az SNRI vagy TCA-k alkalmazása a terhesség alatt növelheti a terhesség által kiváltott magas vérnyomás vagy magas vérnyomás kockázatát.

A JAMA-ban 2006-ban közzétett tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a terhesség alatt depresszánsokat használó három gyermek közül csaknem 1-ben újszülöttkori absztinencia szindróma jelentkezett. A tünetek közé tartozik az alvászavar, a remegés és a magas sírás. Egyes esetekben a tünetek súlyosak.

Egy laboratóriumi vizsgálat kimutatta, hogy a citaloprammal kezelt rágcsálók, egy antidepresszáns SSRI, közvetlenül a születés előtt és után jelentős eltéréseket és agyi viselkedést mutattak.

Egyes nőknél azonban a folyamatos kezelés kockázata kisebb, mint a megállási kockázat, például ha a depresszió olyan hatást okozhat, amely kárt okozhat magának vagy a születendő gyermeknek.

Alternatív antidepresszáns helyettesítők

Íme néhány jó gyógynövény, amelyet az antidepresszánsok megkezdése előtt használhat:

orbáncfű

A Hypericum segíthet depresszióban szenvedőknek. Rendelés nélkül kapható kiegészítésként. Gyakran teát használnak. Nem alkalmazható antidepresszánsokkal!

Mindazonáltal csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad szedni, mivel vannak lehetséges kockázatok.

Egyes antidepresszánsokkal kombinálva az orbáncfű potenciálisan életveszélyes szerotonin növekedést eredményezhet.

Ez súlyosbíthatja a bipoláris zavar és a skizofrénia tüneteit. Az a személy, akinek bipoláris depressziója van vagy lehet, nem használhat orbáncfüvet.

Ez csökkentheti bizonyos vényköteles gyógyszerek hatékonyságát, beleértve a fogamzásgátló tablettákat, néhány szív-kábítószert, warfarint és néhány HIV- és rákkezelést.

Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha az orbáncfüvet szedi.

Valeryana, menta és galagonya

A szorongás és az alvási problémák enyhítésére évszázadok óta használják a galagonya, a galagonya és a valerianus. Tea és kiegészítők segítenek a stresszben, a depresszióban és a görcsökben a gyomorban. Ezeknek a gyógynövényeknek az aktív összetevői számos jó hatást fejtenek ki a testre, ami könnyű és biztonságos alternatívát jelent.

Diéta és testmozgás

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, sok testmozgás és a családdal és barátaival való kapcsolat fenntartása csökkentheti a depresszió és a visszaesés kockázatát.

A depresszió súlyos betegség, amely orvosi kezelést igényel. A depresszió tüneteit tapasztalóknak orvoshoz kell fordulniuk.

PsyAndNeuro.ru

Az antidepresszánsok mellékhatásai

1990 óta a TCA-csoport antidepresszánsait az SSRI-csoport antidepresszánsai váltják fel. Az SSRI-k viszonylag egyenlő hatékonysággal rendelkeznek, mint a TCA-k. Azonban az SSRI-k mellékhatásai vannak, amelyek befolyásolhatják a kezelés menetét.

A hordozhatóság és a mellékhatások különböző, de nagyon szorosan kapcsolódó fogalmak. Az antidepresszánsok kezelésének megállításának egyik fő oka a mellékhatások erőssége. A depresszióban szenvedő betegek 43% -a abbahagyja az antidepresszánsokat a mellékhatások miatt. A TCA-kat szedő betegek nagyobb valószínűséggel szüntetik meg a kezelést, és nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat az SSRI-t szedő betegekhez képest.

További információ a fő mellékhatásokról:

vérzés

- Feltételezzük, hogy az SSRI-k befolyásolják a hemosztázist, ami befolyásolja a szerotonin vérlemezkék általi befogását. Az erősebb antidepresszánsok a szerotonin lefoglalására hatnak, annál nagyobb a vérzés kockázata. Ez vonatkozik az SSRI-kre és a venlafaxinra, amely az SSRIsN legerősebb szerotonerg hatású antidepresszáns.

- Az SSRI-k növelik a vérzés kockázatát az emésztőrendszerben.

- A vérzés kockázata növeli a SIOZS-t, de nem a TCA-t.

- A vérzés kockázata növeli az SSRI-k és az aszpirin, az SSRI-k és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazását.

A szív-érrendszerre gyakorolt ​​mellékhatások

- Az SSRI-ket eredetileg a TCA-k biztonságos alternatívájaként vezették be. Nemrégiben vannak olyan jelek, hogy az SSRI-k mellékhatásokat okoznak a szív-érrendszeren, például meghosszabbítják a QT-intervallumot, ezáltal növelve a kamrai aritmiák kockázatát. A TCA-k azonban jelentősen megnövelik a QT-intervallumot az SSRI-kkel összehasonlítva. Az SSRI-k közül a QT hatása a citalopramra erősebb, mint mások.

- A szív- és érrendszeri mellékhatásokat gyakrabban okozzák a TCA-k, mint az SSRI-k; az ilyen mellékhatások nagyon alacsony kockázata a mirtazapinban; A SIOZSiN-ben a nyomásnövekedés legnagyobb kockázata; Az SSRI-k közül a venlafaxin-nyomás növekedésének legnagyobb kockázata (150 mg / nap dózis); az SSRI-k szedése következtében fellépő nyomásnövekedés nagyon ritka jelenség.

- Minden antidepresszáns, kivéve az SSRI-ket, növeli a nyugalmi pulzust és csökkenti a szívfrekvencia változékonyságát; Ez a hatás a legjelentősebb a TCA-k alkalmazásakor.

Szájszárazság

- A szájszárazság a TCA-k gyakori mellékhatása.

- SSRI-k, SIOZSiN, bupropion - mindannyian szájszárazságot okozhatnak; Az SSRI-k növelik a szájszárazság kockázatát, mint az SSRI-k; A fluvoxamin és a vortioxetin nem növeli ezt a kockázatot.

A gyomor-bél traktus megsértése

- A szerotonin fontos szerepet játszik az emésztésben, különösen a bélmozgásban.

- A fluoxin gyakrabban fordul elő a gyomor-bélrendszerben, mint a TCA; a fluoxetin gyakrabban fordul elő, mint más SSRI-k, ami hányingert, hányást, hasmenést, fogyást, anorexiát okoz; A fluoxetinnel összehasonlítva a TCA-k kevésbé okoznak hányingert, anorexiát és fogyást, de gyakrabban a székrekedést és a súlygyarapodást okozják.

- A venlafaxin az SSRI-knél gyakrabban okoz hányingert és hányást.

hepatotoxity

- A MAO és a TCA antidepresszánsok gyengesége a hepatotoxicitás volt. A közelmúltbeli vizsgálatok megerősítik ezt a nézetet, sőt a hepatotoxikus hatások kockázatát mutatják az új antidepresszánsokban.

- A hepatotoxicitás kockázata viszonylag magasabb a nefazadon, a bupropion, a duloxetin, az agomelatin alkalmazásakor; a citalopram, escitalopram, paroxetin, fluvoxamin alkalmazásakor a kockázat viszonylag alacsonyabb.

- A TCA csoportban a klomipramin és az amitriptilin magas hepatotoxicitása.

- Az agomelatinban a hepatotoxicitás legnagyobb kockázata.

- A milnacipran jelentősebb mértékben növeli a hepatotoxicitás kockázatát, mint a duloxetin.

- Az SSRI-k más antidepresszánsokkal összehasonlítva enyhén növelik a hepatotoxicitás kockázatát.

görcsök

- A görcsrohamok tekintetében a bupropion a leginkább kockázatos. De sok a dózisformától függ. A bupropion IR (azonnali felszabadulás) 450 mg-nál nagyobb adagban növeli a rohamok 10-szeres kockázatát. A Bupropion SR (tartós felszabadulás) 300 mg-os dózisban csak 0,01-0,03% -kal növeli a rohamok kockázatát. Ugyanez enyhe emelkedés figyelhető meg az SSRI-k szedése során.

- A TCA-ban az epileptogén potenciál magasabb, mint a bupropion, így az ebben a csoportban lévő antidepresszánsok ellenjavallt a rohamokra hajlamos betegeknél.

- A modern tanulmányok megnehezítik a rohamok kockázatát. Új bizonyítékok arra utalnak, hogy minden antidepresszáns úgy tűnik, hogy növeli a rohamok kockázatát.

- A legveszélyesebb antidepresszánsok: trazodon, lofepramin, venlafaxin. Az SSRI-k csoportjában a legnagyobb kockázatot a paroxetin és a citalopram szedése jelenti, a legkisebb az escitalopram és a sertralin alkalmazása során.

- Más források szerint az SSRI-k veszélyesebbek, mint a TCA-k, és a legnagyobb görcsroham keletkezik a sertralin alkalmazása során.

- A nagyszabású vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a TCA-t szedő betegeknél gyakran fordulnak elő nagy epilepsziás rohamok az SSRI-k helyett.

öngyilkosság

- 2004-ben az FDA kötelezte az antidepresszáns gyártókat arra, hogy a csomagolásra figyelmeztessék a gyermekekkel és serdülőkkel szemben az öngyilkosság fokozott kockázatát. Ennek a szabálynak az az ellentmondása, hogy az önmagában antidepresszánsokkal kezelt betegség növeli az öngyilkos viselkedés kockázatát. Az antidepresszánsok öngyilkossági kísérletekkel való összekapcsolására vonatkozó korlátozott adatok még mindig nem teszik lehetővé az egyértelmű következtetést.

- A venlafaxin, az escitalopram, az imipramin, a duloxetin, a fluoxetin és a paroxetin alkalmazásakor az öngyilkossági kockázatok relatív növekedése figyelhető meg.

Biztonsági túladagolás

- Az öngyilkosságot követők között a leggyakoribb mentális zavar a depresszió. Minden negyedik depressziós beteg próbál öngyilkosságot követni. Emiatt nagyon fontos az antidepresszánsok nagy dózisainak biztonsága.

- A legmagasabb veszély index (az antidepresszánsok ezer mérgezéses halálozásának száma) az amoxapinban, a maprotilinben, a desipraminban. Az SSRI-k és az SSRI-k kockázati indexe alacsonyabb, mint a TCA.

- Az SSRI-k esetében a halálesetek aránya az összes mérgezésben kevesebb, mint a venlafaxin és a mirtazapin esetében.

Szexuális zavar

- A depresszióban szenvedő betegeknél a szexuális diszfunkció betegséget és gyógykezelést ír elő. Valamennyi antidepresszáns, amely befolyásolja a szerotonin vagy a norepinefrin felvételét, szexuális zavarokat okoz. Nincs bizonyíték arra, hogy az SSRI-k és az SSRI-k gyengébb hatást gyakorolnak ezen a területen, mint a TCA.

- A leggyakoribb szexuális zavar a citalopram, a fluoxetin, a paroxetin, a sertralin és a venlafaxin okozza. Az imipramin szintén, de gyengébb, mint az említett öt antidepresszáns.

- A bupropionnak a leggyengébb mellékhatása van a szexuális szférában a többi modern antidepresszánshoz képest.

Súlygyarapodás

- Korábban úgy gondolták, hogy az SSRI-k és az SSRI-k hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz. A paroxetin a legveszélyesebb az SSRI-k körében, az amitriptilin a TCA-k körében. Ugyanakkor átlagosan az amitriptilin, a sertralin és a fluoxetin szedése ugyanolyan.

- Az SSRI-k és az SSRI-k súlyvesztéssel járhatnak. Négy hónapos kezelés után ez a hatás eltűnik, és a paroxetin elkezdi elősegíteni egy sor extra fontot.

- Az amitriptilin és a mirtazapin elősegíti a testsúlygyarapodást rövid és hosszú távú kezeléssel.

- Az imipramin és a bupropion elősegíti a testsúlycsökkenést vagy a viszonylag lassú súlygyarapodást rövid és hosszú távú kezeléssel.

- Általánosságban elmondható, hogy a legfrissebb adatok arra utalnak, hogy a súlygyarapodás bizonyos mértékig előfordul minden antidepresszáns esetében.

Hyponatremia, alvászavarok, izzadás

- A TCA-val kapcsolatos antidepresszánsok használatából adódó első hyponatremia-jelentések. Azonban az SSRI-k szedése során a hyponatremia kockázata nagyobb, mint a TCA-val.

- Az SSRI-csoport legnagyobb kockázata a citalopram és az escitalopram.

- A venlafaxin ugyanolyan kockázattal jár, mint az SSRI-k vagy annál magasabb.

- Az antidepresszánsok alkalmazása során a hyponatremia kockázata nő az idős betegeknél és a diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén.

- Az antidepresszánsok hatása az alvásra nagymértékben változhat. Az alvás időtartama csökkenthető és növekedhet.

- A venlafaxin csökkenti a REM alvás fázisát, ezért azt a narkolepszia kezelésében írják elő.

- Sok TCA-nak nagyon erős nyugtató hatása van.

- A bupropion álmatlanságot okozhat.

- A TCA-k, SSRI-k és SSRI-k szedése során fokozott izzadás következik be.

- Az SSRI-t, venlafaxint, TCA-kat szedő betegek 10% -ánál az izzadás figyelhető meg.

halálozás

- Az antidepresszánsok növelik a halandóságot. Bizonyíték van arra, hogy az antidepresszánsok fokozzák a szívinfarktusból és a stroke-ból származó halálozás kockázatát. Másrészt a vérlemezkékre gyakorolt ​​hatás pozitív hatást gyakorolhat a szív-érrendszer egészségére.

- Nehéz megvizsgálni az antidepresszánsok hatását a halál kockázatára több okból is, többek között azért, mert a depresszió, amint azt bebizonyosodott, bármilyen fokú súlyossággal csökkenti az élettartamot.

A MAOI alkalmazásának súlyos problémája a magas vérnyomás-válság kockázata volt. Ennek elkerülése érdekében a betegeknek jelentősen változtatniuk kellett az étrenden, kivéve a tiramidot tartalmazó termékeket.

A TCA-k bevezetése enyhítette a halálos hypertoniás válság problémáját, de a TCA-k megnövelték a cardio és a neurotoxicitás kockázatát.

Az SSRI-k és az SSRI-k nem veszélyeztetik a hypertoniás válságot, de gyakrabban fordulnak elő vérzéssel és hyponatrémiával, mint a TCA-k.

Ami a túladagolás biztonságát illeti, az SSRI-k jobbak, mint a TCA-k. Továbbá a TCA elveszíti a tolerálhatóságot és a kezelés korai leállításának gyakoriságát.

Az SSRI-k és az SSRI-k nem tekinthetők teljesen biztonságos készítményeknek a szív-érrendszer számára. Az SSRI-k előnye a rohamok kockázata szempontjából nem tekinthető bizonyítottnak.

Szexuális diszfunkció akkor fordul elő, ha az SSRI-t gyakrabban szedik, mint az SSRI-k szedése, és gyakrabban, amikor az SSRI-t szedik, mint a TCA-t.

Érdekes, hogy a placebót szedő kontrollcsoportokban végzett kutatás során figyelemre méltó a minta. A kontroll csoportban az SSRI-k biztonságossági vizsgálatában kevesebb mellékhatás jelentkezett. A TCA biztonságosságát vizsgáló vizsgálatokban a kontroll csoportokban több mellékhatás jelentkezett, ahol a résztvevők placebót kaptak. Nyilvánvaló, hogy ez a Golem hatásának köszönhető - az önmegvalósító prófécia jelensége. Ahol a tudósok meg voltak győződve az SSRI-k előnyeiről, a kutatás, még a placebo hatásokra vonatkozó adatgyűjtés szakaszában is, az SSRI-k mellett szólt.

Az antidepresszánsok mellékhatásaira vonatkozó adatokat szisztematizálják és frissítik a „Pszichiátria és idegtudomány” projekt keretében létrehozott neuropszichofarmakológiai adatbázisban. Ugrás az alapra: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Szerző fordítás: Filippov D.S.

Forrás: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Antiepepresszív gyógyszerek: átfogó felülvizsgálat. Chonnam Med J. 2018 május; 54 (2): 101-112.

Az antidepresszánsok leggyakoribb mellékhatásai

A pszichotróp anyagok kinevezése a depresszió komplex kezelésébe tartozik. Az antidepresszánsok mellékhatásai már a bevétel első napjaiban jelentkeznek. A leggyakoribb okok a hányinger, az alvási problémák és a letargia.

Az antidepresszánsok fogadásának és mellékhatásainak következményei

Az antidepresszánsok fő oka az agy. A pszichotróp gyógyszerek fő feladata a neurotranszmitterek koncentrációjának javítása: szerotonin, norepinefrin, dopamin, endorfin és mások.

Problémák merülnek fel a hormonok magas szintjéből a szervezetben. A túlzott koncentrációt a következő tünetek kísérik:

  • fokozott izzadás;
  • alacsony vagy magas vérnyomás;
  • Akatizia (lehetetlen a pihenés, mozgás nélkül);
  • agresszió, ellenséges hozzáállás az emberek köré;
  • a koncentráció hiánya;
  • a gondolatok megfogalmazásának képtelensége;
  • nyugtalan alvás, álmatlanság;
  • hallucinációk;
  • a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (emésztési zavarok, hányinger, hasmenés, hányás);
  • fokozott fényérzékenység (a bőr reakciója a napsugarakra az immunrendszer részvételével);
  • lassú anyagcsere;
  • a szájban állandó szárazság;
  • a szem sötétedése, szédülés, ájulás;
  • a libidó gyengülése;
  • állandó közömbösség, a hűség megjelenése;
  • hirtelen kisülés vagy súlygyarapodás.

Bizonyos esetekben érdemes különösen óvatosnak lenni ezeknél a gyógyszereknél. A leginkább kellemetlen következmények a következő tényezők jelenlétében merülnek fel:

  • ingerlékenység;
  • a vesék normális működésének megzavarása;
  • gyakori görcsök, ájulás és rohamok;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • a vérkeringés folyamatának meghibásodása;
  • rossz véralvadás;
  • gyermekek kora;
  • a pajzsmirigyhormonok magas tartalma (pajzsmirigy meghibásodása).

Tartózkodnia kell arról is, hogy terhes nők és szoptató nők ne kezeljenek erős gyógyszerekkel, mivel az antidepresszánsok hatása a gyermekre is kiterjed.

Az antidepresszáns csoportok, például a MAO és a triciklusok használata során egészségügyi problémák jelentkeznek. Különösen erős következményei vannak a szívbetegségben szenvedő emberek, a gyomorbetegségek, a húgycső-atónia és a glaukóma.

A hosszú távú antidepresszánsok tünetei

Minél hosszabb a kezelés, annál rosszabb a gyógyszer hatásai: az általános állapot romlásának valószínűsége megnő, és a függőség előfordul. Az agyban is vannak hibák. Nem olyan gyors feldolgozás és új információk fogadása, mert az idegimpulzusok átvitelében vannak szabálytalanságok.

Sok tudós egyetért abban, hogy a leghatékonyabb egy rövid távú gyógyszeres kezelés, és hosszú távú kezelés nélkül értelmetlen lesz. Az orvosnak gyenge listát kell készítenie a gyógyszerekről, mivel az antidepresszánsoktól való függőség ugyanolyan veszélyes, mint a nikotin vagy az alkohol.

Ha a beteg nem követte az elővigyázatossági intézkedéseket, akkor a kezelés megszakításakor újbóli előfordulás következik be, vagyis visszatér az egészségügyi állapotba, mint a gyógyszer bevétele előtt. A fizikai és mentális állapotok nemcsak ugyanazok lehetnek, hanem sokszor is romlanak.

Minden erős antidepresszáns kapható receptre. Azok, akik nem akarnak egy szakembert meglátogatni, gyengébb gyógyszereket használnak növényi alapon. Veszélyes tévedés az, hogy lehetetlen megszokni az ilyen laza tablettákat. A valóságban azonban a tőzsdén kívüli gyógyszerek is mellékhatásokat és függőséget okoznak. Nem túl hosszú és óvatosan kell fogyasztani, nem haladhatják meg az adagot.

Lehetséges komplikációk férfiaknál

Az antidepresszánsok férfiaknál történő kezelésében megfigyelhető a szexuális aktivitás csökkenése. Fontos megérteni, hogy ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a test szomatikus funkcióit, és csak az emberi pszichét befolyásolják. Vagyis maga a nemi szervek munkája nem zavart, így nem szabad félni a reproduktív rendszerrel kapcsolatos problémáktól.

A szerotoninszint növekedése a dopamin tartalmának csökkenéséhez vezet, ami az ingerlékenységért felelős. Ezért az orgazmus elérése nehéz vagy időigényes, vagy szinte lehetetlen.

Az orvosi impotencia megjelenésével forduljon orvosához. Vagy csökkenti a bevitt gyógyszerek mennyiségét, vagy olyan gyógyszereket vezet be, amelyek növelik a dopamin szintjét a kezelés során.

A félreértések és a bajok későbbi elkerülése érdekében az orvosoknak tanácsos tájékoztatni partnerét a gyógyszeres kezelés megkezdéséről. A veszekedések és a frusztrációk késleltethetik a kezelési folyamatot, és ronthatják a libidóval kapcsolatos problémákat.

Mindenesetre az antidepresszánsokkal történő kezelést nem szabad önállóan elvégezni. A beteget szakembernek kell figyelnie. Szükség esetén módosítja a gyógyszerek adagját. Ilyen esetben az önaktivitás elfogadhatatlan, mert helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Antidepresszánsok mellékhatásai

Az elsődleges antidepresszánsok alkalmazása az általános orvosi gyakorlatban az érzelmi zavarok kezelésében az egyik fő érv a mellékhatások súlyossága minimális (a másodlagos gyógyszerekkel összehasonlítva).

A thymoanaleptikus terápia szövődményeinek különbségei egyértelműen előfordulnak, amikor összehasonlítjuk az elsődleges antidepresszánsok (SSRI, SSOZS) és a TCA-k képviselőinek nemkívánatos hatásainak főbb megnyilvánulásait, amit egyértelműen a táblázatban megadott adatok mutatnak. 14.

Mindazonáltal lehetetlen teljesen megszüntetni a szövődményeket még akkor is, ha pszichotróp gyógyszereket használunk megtakarító hatással. A pszichofarmacoterápia mellékhatásainak kialakulásának legnagyobb valószínűsége szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél, valamint idős embereknél jelentkezik, akik fokozott érzékenységet mutatnak a pszichotróp gyógyszerekre; ezek a kontingensek, még a dózisok gondos titrálásával is, a fő tymoanaleptikus hatás mellett mellékhatások is lehetnek.

Az antidepresszánsok fő mellékhatásai közé tartozik a központi és az autonóm idegrendszer kolinergiás rendellenességei, a szív-érrendszer, a vérképző szervek szövődményei, az anyagcsere és az endokrin rendellenességek (testtömeg változásai, szexuális zavarok, allergiás reakciók).

A mellékhatások gyakran előfordulnak a kezelés kezdeti szakaszában (az első 2 hétben), és néha 3-4 hetes kezelés alatt állnak, majd fordított fejlődésen mennek keresztül. Fokozottabb és egyidejűleg kifejezett megsértések esetén a dózisok csökkenését jelezzük, és szükség esetén a terápia megszűnését.

A tianeptinnel (SSOZS) végzett kezelés minimális mellékhatásokkal jár. A gyógyszer mellékhatása leggyakrabban a szájszárazságra, a hányingerre, a nap alatti álmosságra korlátozódik. Csak bizonyos esetekben jelennek meg az átmeneti ortosztatikus hipotenzió, szédülés, fejfájás, bőr allergiás reakciók. Az SSRI-k mellékhatásai közül a leggyakrabban megfigyeltek:

Ezzel együtt az autonóm és a központi idegrendszer lehetséges nemkívánatos hatásai:

- fejfájás (citalopram),

- szorongás erősítése (vagy megjelenése), t

- a belső feszültség érzése.

Ez utóbbi a kezelés első heteiben vagy a növekvő dózisokkal jelenik meg.

Megfigyelhető átmeneti extrapiramidális zavarok tremor formájában. A többi jogsértés (parkinsonizmus, akathisia, diszkinézia) esetében azonban számos publikáció adatai alapján csak bizonyos esetekben kerülnek rögzítésre. A fluoxetin és a paroxetin alkalmazása fokozott vérzéssel és akár vérzéssel járhat.

Az SSRI-terápia során a gasztrointesztinális traktust és az idegrendszert érintő neurotoxikus reakciók (szerotonin-szindróma) (idegrendszeri megbetegedések, duzzanat, dysarthria, izom hypertonus, hiperreflexia, myoclonikus rángás, ataxia) jelentkeznek. Súlyosabb esetekben hipertermia, zavartság, dezorientációs tünetek csatlakoznak [Malin DI, 2000].

Súlyos szövődmények gyakran fordulnak elő a kombinált gyógyszerekkel való kölcsönhatások során:

- SSRI-k és CIMAO-A (moklobemid),

- TCA (anafranil) és RIMAO-A.

A mellékhatások mellett a túladagolással járó antidepresszáns hatások nagy jelentőséggel bírnak (különösen az általános orvosi hálózat körülményei között). Az öngyilkossági célú nagy mennyiségű gyógyszer szándékos szedésének veszélye az elsődleges antidepresszánsok számára biztonságot nyújt. Ezt bizonyítja az első és a második sor néhány antidepresszánsának a táblázatban bemutatott összehasonlító adatai. 15.

Az első vonalbeli gyógyszerek biztonságosságáról S. Las-mier et al. (1991) tianeptinre vonatkozik. Nagy mennyiségű gyógyszer bevétele (12-60 tabletta) (12 esetben a tianeptin öngyilkossági célokra történő felhasználása összefoglalva) nem halálos kimenetelűek, és nem kísérik a kardiovaszkuláris rendszer klinikai és elektrokardiológiai paramétereinek jelentős eltéréseit (a normához képest).

15. táblázat: Az antidepresszánsok biztonsága [R. Priest szerint, D. Baldwin, 1994]

A veszély mértéke (a túladagolással járó halálozások száma 1 millió receptnél)

Az antidepresszánsok mellékhatásai

A depresszió, amit az orvosok ismertek az ősi időkben, jó hangulatot lop meg, az öröm elérhetetlen és torzítja a gondolkodást. Van elég ok arra, hogy beszéljünk arról, hogyan kezeljük ezt az állapotot betegségként. Depressziós rendellenességek esetén az antidepresszánsok, amelyek „visszaszerezhetik” a szervezet által elveszett szerotonint, vagy „boldogsághormon”, jó hatást fejtenek ki. Az ilyen gyógyszerek más gyógyszerekkel összehasonlítva biztonságosak a túladagoláshoz - ez az egyik oka annak, hogy az orvosok ajánlják őket a betegeiknek.

Ha egyszerre több gyógyszert szed a depresszióra, a következmények lehetnek a legszörnyűbbek - halálos lehet. Ne feledje, hogy a szerotonin biztonságának biztosítására szolgáló eszközök gyakran öngyilkossági érzéseket okoznak. Az ilyen gyógyszerek jogosulatlan kezelése nem lehet az orvosokkal folytatott konzultáció nélkül helyrehozhatatlan hiba. Mivel a depressziós állapotú gyógyszerek gyakran az álmosság oka a nap folyamán és az álmatlanság éjszaka, ezt a tényt figyelembe kell venni mindazoknak, akik sok időt töltenek a kerék mögött, akiknek munkája a biztonsági előírások betartásának fokozott követelményeit jelenti.

Sok ember számára az antidepresszánsok mellékhatásai megkerülhetetlen akadályt jelentenek a használatukban. Ami nem meglepő: aki a depresszió kezelése közben szeretné, ha olyan kellemetlen tüneteket érez, mint a szájszárazság, a súlygyarapodás, a székrekedés, a vizelési nehézség, a fájdalom, a látászavarok. Férfiaknál az antidepresszánsok mellékhatásai olyan tünetekké válhatnak, amelyek közel állnak az impotencia megnyilvánulásaihoz. Mindezen árnyalatokat előzetesen tudni kell. És ha az ilyen gyógyszert felíró orvos nem figyelmezteti Önt a bevétel lehetséges következményeiről, kérdezze meg magáról.

Ismert, hogy a depresszióra szánt gyógyszerek leggyakrabban nemkívánatos hatásai az első két hét alatt jelentkeznek, majd eltűnnek. A test kívülről alkalmazkodik a szokatlanhoz. Ha sürgősen szükség van ilyen gyógyszerekre, az orvosok javasolhatják, hogyan kell megbirkózni a két hét múlva bekövetkező mellékhatásokkal. Egy másik módja a gyógyszer dózisának csökkentése vagy a hasonló hatású gyógyszerrel való helyettesítése.

Az antidepresszánsok mellékhatásainak minimalizálása érdekében az orvosok több szabály betartását javasolják. A kezelés alatt a diéta korpa, teljes kiőrlésű pehely, brokkoli, aszalt szilva, alma. Minden fűszeres és zsírosabb, ha a kábítószer-fogyasztás ideje alatt kizárja a menüt. Szüksége van egy kicsit enni, de gyakran, és étvágygerjesztés előtt ajánlott a séta a friss levegőben. Bőséges ital várja a vendégeket. A víz, a kis mennyiségű cukor vagy a rágógumi édesanyja megmenti Önt a szájban megszáradt érzésektől.

Az alvás gyors normalizálásához kávét, cigarettát és alkoholt kell adnia. Gyakorlati és sportterhelési terv a nap első felében.

Nem lehet hirtelen visszautasítani a gyógyszert, ellenkező esetben a depressziós állapot visszatérhet - és a tünetek súlyosbodnak. Az új gyógyszerre való áttérésnek fokozatosan és orvosi felügyelet mellett kell lennie.

Az antidepresszánsok mellékhatásai ellenére sok olyan helyzet áll fenn, ahol nem tudsz nélkülözni őket. De a kezelés megkezdése előtt érdemes az összes árnyalatát mérlegelni - és legalább készen kell állnia rájuk!

Antidepresszánsok: mellékhatások

A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy az antidepresszánsok nem tekinthetők teljesen biztonságos gyógyszereknek. Mint a depresszió kezelésére használt egyéb gyógyszerekhez hasonlóan, az antidepresszánsok sok mellékhatást találtak. Kétségtelen, hogy az antidepresszánsok nélkülözhetetlenek a depresszió kezeléséhez, de mellékhatások miatt előfordul, hogy a depresszió fokozottabbá válik. Amikor az antidepresszánsokat mellékhatásokkal tárgyalják, a választást nem a hatás hatékonysága határozza meg, hanem a nyilvánvaló mellékhatások jelenléte.

A szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerek - antidepresszánsok - népszerűségre tettek szert a potenciális biztonság miatt, még akkor is, ha a beteg megsértette a felvételi szabályokat. Mindazonáltal ezen a területen végzett kutatás segített feltárni, hogy az ilyen gyógyszerek állandó használatával közvetlen kapcsolat van az agresszióval és még az öngyilkossági kísérletekkel is.

Sok mellékhatás azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy az antidepresszánsok az agyra gyakorolt ​​hatását nem ismerik teljesen. Ezért nem meglepő, hogy a kémiai vegyületek állandó agresszív hatása az agy mellékhatásainak érzékeny szerkezetére gyakorol.

Mellékhatások

Szinte minden antidepresszánsban a mellékhatások határozottan megtalálhatók, és a legtöbb esetben átmeneti jellegűek, körülbelül két héttel eltűnnek a kezelés kezdete után. Ezen túlmenően, ezeknek a feltételeknek egy része hosszú ideig tarthat, teljesen meg lehet tanulni, hogyan kell megbirkózni velük.

Ha még mindig nem tudja leküzdeni a mellékhatásokat, az orvos csökkenti a terápiás adagot, és bizonyos esetekben helyettesítheti azt egy másik gyógyszerrel. Ne hagyja abba hirtelen az antidepresszáns alkalmazását, mert ez a megközelítés a tünetek súlyosbodását idézheti elő, újabb depressziót okozhat.

A depresszió elleni gyógyszereket szedő betegnek tisztában kell lennie minden súlyos mellékhatással. Általában a terápia felírása a kezelőorvos a megfelelő magyarázatot végzi. Például, ha fájdalom van a mellkas területén, vagy súlyos allergiás reakciót észlel, azonnal értesítenie kell.

Minden antidepresszánsnak megvan a maga mellékhatása, másoktól eltérően, de az orvosok a leggyakoribbak. Hányinger, étvágytalanság, szájszárazság, székrekedés vagy hasmenés.

Ezenkívül az antidepresszánsok mellékhatásokat okoznak szexuális problémák formájában, mint például az erekciós zavar vagy a veszteség. Gyakran az antidepresszánsokat szedő emberek panaszkodnak a nappali álmosságra, fejfájásra, bosszankodnak a trükkökre, nehezen elaludnak, és gyakran ébrednek fel az éjszaka közepén.

Legyen-e antidepresszánsok mellékhatások esetén

Ismert, hogy szinte minden mellékhatásnak átmeneti hatása van, és egy idő után eltűnnek. Ehhez nincs szükség különleges intézkedések meghozatalára. Bizonyos esetekben a szájszárazság, a szexuális szféra problémái, székrekedés marad. Az orvosok azonban azt javasolják, hogy folytassák az előírt gyógyszert, még akkor is, ha enyhe mellékhatása van.

Folytatva a gyógyszer használatát, a beteg úgy érzi, hogy a depresszió tünetei visszaszorulnak, és ez fontosabb, mint az idő múlásával járó mellékhatások. A legtöbb beteg megjegyzi, hogy az antidepresszánsok pozitív hatásai teljesen igazolják a mellékhatások okozta kellemetlenségeket.

Ha azonban idővel a negatív jelenségek teljesítménye nem gyengül, akkor ezt a problémát orvosával kell megoldani. Általában mindig lehetőség van egy hasonló gyógyszer kiválasztására a helyettesítéshez.

Ha úgy döntünk, hogy megváltoztatjuk a gyógyszert, akkor nem lehet hirtelen abbahagyni a jelenlegi gyógyszer használatát. Ilyen esetben a tünetek súlyosbodása következik be. Az orvos elmondja Önnek, hogyan kell elkezdeni egy másik gyógyszer alkalmazását, hogy ne sértse meg magát. De mindenesetre az új gyógyszerrel történő kezelés megkezdése előtt fokozatosan csökkentse a korábban alkalmazott adagot.

Hogyan kezeljük a mellékhatásokat

A legtöbb mellékhatás elkerülhető, és ha nyilvánvalóak, akkor sikeresen ellenállnak nekik. Ha a székrekedés szükséges ahhoz, hogy jelentős mennyiségű zöldség, gyümölcs, korpa étrendjébe kerüljön, sok folyadékot inni. Ha aggódik a nappali álmosság miatt, akkor először is tudnia kell, hogy a test hozzászokik a kábítószerhez, és az alkalmazkodás után a probléma minden különleges intézkedés nélkül megy át.

Fontos, hogy ilyen álmossággal ne kerüljön a kerék mögé, és ne irányítsa a figyelmet igénylő mechanizmusokat. Ha hasmenés zavar, akkor ebben az esetben az étrendet kell beállítani. A menünek alacsony rosttartalmú élelmiszereknek kell lennie, ebbe a kategóriába tartozik a rizs, a joghurt, az almaszósz. A fűszeres és zsíros ételeket addig kell elkerülni, amíg az állapot javul.

Antidepresszánsok: mellékhatások - gyakran erős tremor a testben, különösen akkor, ha éles mozdulatokat hoz, amikor egy személy az ágyból emelkedik. Tehát próbáljon meg simán felállni, amennyire csak lehetséges. Ha a szájban szárazság keletkezik, édesítetlen rágógumi vagy cukorka segít.

Fejfájás esetén meg kell kérni kezelőorvosától, hogy javasoljon fájdalomcsillapítót. Az étvágy hiányában kis adagokat kell enni, de gyakran. Könnyű harapnivalókat kell szállítani veled, ez egy főétel a főételek között. Próbálj meg enni olyan ételeket, amiket szeretsz, mielőtt lefekszel, hasznos járni, ez javítja az étvágyat.

Amikor az antidepresszánsok szedése által okozott hányinger, mindig ajánlott, hogy mindig magával ragadja a menta rágógumit vagy a cukorkát, a menta jól megnyugtatja a gyomrot.

Nagyon gyakran az antidepresszánsok ingerlékenységet vagy idegességet okoznak, de ez az állapot önmagában eltűnik, talán csak enyhén csökkentenie kell a gyógyszeres terápiás adagot, ezt az orvos határozza meg.