arteritis

Kezelés

Arteritis - a vaszkuláris fal gyulladása. Az emberi test bármely nagy (artériás) és kis (kapilláris) edényében kialakul a patológia. Az arteritis önálló betegségként vagy fertőzések vagy sérülések következménye. A betegség az érett és öregkorban gyakrabban fordul elő, a gyermekek és a serdülők ritkábban szenvednek.

A betegség formái

Vannak arteritis:

  • gyulladásos folyamat formájában:
    1. alternatív, a sejthalál túlnyomó része;
    2. exudatív, az érrendszeri szövetek megnövekedett permeabilitásának kialakulásával és a folyadéknak a vaszkuláris sejtekből való kilépésével;
    3. a kötőszövet növekedése az edények lumenében;
  • az artériás fal patológiás fókuszának helye szerint:
    1. endarteritis, a gyulladás lefedi a belső érrendszeri rétegeket;
    2. mezarteritis és periarteritis, az izmok és a külső membránokban megfigyelt változások;
    3. panarteritis, a betegség az artériák vagy a kapillárisok minden rétegén terjed;
  • a betegség időtartama alatt: akut (legfeljebb hat hónap) és krónikus (arteritisz, amelynek állandó relapszusai 6 hónap vagy annál hosszabb).

A betegség mechanizmusa és okai

Az artériás fal gyulladása hatására kórosan megváltozik:

  • nekrotizálhatnak és finomszemcsés szöveti struktúrává válhatnak, elveszíthetik eredeti tulajdonságaikat és funkcióikat;
  • ezek serozikus vagy gennyes exudátummal impregnálhatók, és ezért elolvadnak és vérzik.

A betegséget kiváltó tényezők a következők:

  • a test súlyos mérgezése, ahol a toxinok nagy mennyisége pusztító hatást gyakorol az edényekre;
  • hormonális rendellenességek (endokrin rendszeres betegségek, terhesség, pubertás, menopauza), amelyek kedvezőtlenül befolyásolják az intracelluláris anyagcserét és hozzájárulnak az érszövet dystrofikus degenerációjához;
  • allergiák, túlérzékenységi reakciók az antitestek intenzív termeléséhez vezetnek, tévesen programozva, hogy saját sejtjeiket a szervezetben elpusztítsák;
  • gyulladásos betegségek, a környező szövetek (cellulitis, tályogok, osteomyelitis, arthritis, neuritis, stb), vagy a migráció a kórokozók által vér vagy nyirok távoli gócok (a pyelonephritis, horzsolások, szívizomgyulladás, otitis, mandulagyulladás, gyomor- és bélrendszeri betegségek, izom-csontrendszeri és pulmonáris stb.);
  • a vaszkuláris szövet fertőzése tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, rubeola, kanyaró, trópusi láz, sertésinfluenza, AIDS;
  • az érrendszeri sérülések és a mikrobáknak a sebfelület által történő behatolása;
  • baktériumok szennyeződése az artériák belső felületén sebészeti beavatkozások és műveletek során (az orvosi műszerek feldolgozási szabványainak megsértése esetén);
  • rossz szokások: a dohányzás, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, az ezekhez a függőségekhez használt anyagok hátrányosan befolyásolják a véredények munkáját és szövetének szerkezetét;
  • az ülő életmód és a túlsúly, ami hozzájárul a véráramlás stagnálásához.

A klinikai kép, az arteritis tünetei

Az arteritis tünetei attól függenek, hogy a beteg hajó az emberi testben van-e. Ennek a betegségnek sok fajtája van.

Óriássejt arteritis (Horton-kór)

Fejfájás és izomfájdalom, láz, gyengeség, alvászavar.

A gyulladás fókuszainak helyén az állandó fájdalom által kínált betegek időbeli artériájában azok a fejek érintkezésénél súlyosbodnak. Amikor az artériák megduzzadnak és feszültek, a pulzáció gyengül.

A Maxillary arteritist a rágás során fellépő intenzív fájdalom jellemzi. A fogakban és az ínyben való szorongás és kitörés nemkívánatos érzései zavarják a betegeket, amikor beszélnek, gondoskodnak a szájról, vizet vesznek.

Ha a nyaki artéria gyulladt, a fájdalom a fej hátsó részén lokalizálódik, a háton fekve, kemény párnán alvás után súlyosbodik.

A nyelvi artéria vereségével a hosszú beszélgetéssel rendelkező betegek a nyelv, a fájdalom és a fájdalom zsibbadását és égését érzik.

Takayasu betegség

A felső végtagok ischaemiás elváltozásai nyilvánulnak meg: gyenge izomtónus a kezekben, a bőr érzékenységének részleges elvesztése benne, a radiális, szublaviai, brachialis artériák pulzálásának csökkenése. A vérnyomás összehasonlításakor mindkét kézen éles különbség van. És ha megmérjük a lábakra gyakorolt ​​nyomást, akkor magasabb lesz, mint a felső végtagokon. Ez a betegség egyik meghatározó tünete.

Ha a carotis és a csigolya artériái ebben a betegségben gyulladást szenvednek, a betegeket idegrendszeri tünetek zavarják, hiányoznak a gondolkodásuk, nehézkes a figyelem összpontosítása, a memóriájuk romlik, és rázkódó járások és gyakori esések, ájulás és szédülés.

Amikor a gyulladás a hasi aortában fordul elő, a betegek intenzív fájdalmat éreznek a lábukban, ami drámaian megnő a gyors gyaloglás vagy futás során, valamint az izomfájdalom és a hasi fájdalom.

A pulmonalis erek patológiáját a mellkasi fájdalmak, a légszomj okozza.

Thromboangiitis obliterans (Buerger-kór)

A vaszkuláris falak állandó változása és a vérrögképződés jellemzi. Nyilvánvaló fájdalomcsillapításokat mutat az alsó végtagokban, a sápaság, a láb érzékenysége a hidegre, a csökkent fizikai aktivitás, gyengeség és ideges ingerlékenység.

A betegség progresszív, a vaszkuláris sejtek és a környező szövetek halálához vezet, elpusztulnak, kifelé ez a lábak súlyos puffadásában vagy gangrénában fejeződik ki. A vérrögök elválasztása a betegek halálát okozhatja.

diagnosztika

A betegség e csoportjának különböző típusai és formái miatt a kezelés okainak és taktikájának pontosabb meghatározása érdekében a betegeknek instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat kell teljes egészében elvégezniük.

  1. Először is, az orvos részletesen megvizsgálja a betegeket, rájön, hogyan kezdte és fejleszti a betegséget. Legyen-e krónikus betegségek, akár sebészeti beavatkozások, sérülések voltak.
  2. Ezután objektív vizsgálatot végzünk: tenyér, auscultáció, pulzusmérés, vérnyomás stb.
  3. Általános és biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő és vizsgálnak.
  4. Az edények ultrahangát és angiográfiát végzik.
  5. A beteg hajó helyétől függően a konzultációkat neurológus, szemész, hepatológus és más szűk szakemberek végzik.
  6. A jelek szerint az érintett artéria biopsziája rendelhető.

Arteritis kezelés

A betegségterápia magában foglalja a helyreállító eljárásokat, a gyógyszert és a rehabilitációt.

A betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsák be a munka és pihenés rendszerét, korlátozzák a terhelést, jól esznek, rossz szokásokat hagyjanak.

A gyulladás enyhítésére nagy mennyiségben alkalmazzák a hormon gyógyszereket. A felvételi kurzus néha akár egy évig tart.

Szükség esetén az edényt erősítő szereket, antikoagulánsokat, antiallergiás és ödémaellenes szereket, lázcsillapító szereket írnak elő.

A fájdalomcsillapítók, nem szteroid szerek, görcsoldó szerek használhatók az érzéstelenítéshez.

A sebészeti beavatkozás az aneurizmák, a vérrögök, a nagyméretű, nekrózisos területek és a kiterjedt szupuratív folyamatok kimutatására szolgál.

A gyógyulás vagy a remisszió után a betegek a terápiát, a mérsékelt fizikai terhelést, a megfázás és sérülések elleni védelmet, az egészséges életmódot ajánlják.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Hasznos volt az oldal? Ossza meg a kedvenc szociális hálózatában!

Arteritis arteriás tünetei

Mi az

A legkülönbözőbb tényezők (patogén kórokozók, öregedésbeli szövetváltozások, örökletes tendenciák, agresszív külső környezet, autoimmun reakciók stb.) Által okozott egyik leggyakoribb érrendszeri betegség az arteritis (angiitis), amely az artériák gyulladása.

A temporális arteritisnek más neve is van - a Horton-betegség / szindróma, vagy az óriássejt, a temporális arteritis (az ICD-10, M31.6 szerint).

A betegséget először 1890-ben jegyezték be, és 1932-ben egy amerikai orvos, V. Horton írta le a tüneteket.

Az átmeneti artéria a szisztémás érrendszeri betegség, mely az artériák tömeges gyulladásos folyamatában fejeződik ki, és az érintett sejtek úgynevezett „granulomák” formájában felhalmozódnak a falukban, és vérrögök képződnek. Ennek eredményeként a hajó szűkül, megsérti a funkcióját.

Normál artéria és thrombosed

okok

A fiatalok időbeli artériájának okai eltérőek. Más anginitákhoz hasonlóan önálló kóros folyamat (primer arteritis) formájában is előfordul, amelynek okai nem alaposan meghatároznak a tudomány által (a fertőző tényezőktől az örökletes hajlamig terjedő változatok változatai), és egyidejűleg előforduló betegség formájában (leggyakrabban reumatikus betegség kíséretében). ), valamint más kóros állapotok következtében az ún. szekunder arteritis.

Ezenkívül a másodlagos időbeli arteritis okai a korhatár, a vírusfertőzések és az ideg túlterhelés, ami az immunitás csökkenését okozza. Sok szakértő úgy véli, hogy az antibiotikumok nagy dózisa provokáló szer.

A betegség meglehetősen gyakori, és százezerből átlagosan 19 embert érint.

patogenézisében

Horton-betegség az úgynevezett szisztémás vaszkulitiszre utal, melynek mindegyikének nagy sérülése (6-8 mm átmérőjű), és ritkábban a középső artériák. Ebben az esetben a test felső felének artériái leggyakrabban gyulladásosak - a fej, a váll, a kar, a szem artériák, a csigolya artériák, és még az aorta is.

Az idős arteritisben diagnosztizált betegek túlnyomórészt 59 év feletti idősek. A 71 évesnél idősebb személyeknél különös figyelmet fordítanak. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek körében a nők körében négyszer több ember van.

Nem nehéz felismerni az időbeli artériát: elég ahhoz, hogy kis nyomással érintse meg a templomot az ujjhegyekkel, hogy érezze a hajó mérsékelt pulzálását. A betegség hatására az artéria éles duzzanatot okoz a templomban és a fejbőrben. A gyulladt edény körül lévő szövetek vörösek.

A kezdeti szakaszokban az artériák vaszkuláris falainak immungyulladása figyelhető meg, mivel az autoantitest komplexek kialakulása a vérben kezdődik és a véredények belső felületéhez kötődik.

Az eljárást az ún. Gyulladásos mediátorok felszabadulása követi az érintett sejtek által, amelyek a gyulladt edényről a szomszédos szövetekre terjednek.

Az artériák időskori gyulladásaival ellentétben az időbeli arteritis elég jól reagál a kezelésre. A legfontosabb dolog a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálása és megfelelő terápia elvégzése.

tünetek

A temporális arteritis tünetei meglehetősen jellemzőek.

A temporális arteritis jellegzetes megnyilvánulása az, hogy az orvos figyelmeztesse az ilyen beteg első felvételét:

  • az arcszövetek hiperémiája, az archajók kifejezett enyhülése;
  • a helyi hőmérsékletnövekedés panaszai;
  • akut, pulzálással, gyakran nehezen tolerálható a fájdalom az érintett templom helyén, a nyakra és a nyakra sugározva.
  • Ezen túlmenően, a hajó melletti szövetek gyulladása miatt a páciensnek az arcnak az érintett oldalának felső szemhéjja van.
  • Az ilyen betegek homályosak, nem világosak, panaszkodnak a „kettős látás” -ra a szemben, egy látásélesség csökkenése (idővel, kezelés nélkül, a második szem hatására). A látáskárosodás átmeneti jellegű, ideiglenes. A beteg fejfájásról, általános gyengeségről és rossz hangulatról panaszkodik.
  • Amikor eszik, fájdalom van az állkapocsban. Szintén figyelemre méltó a megnövekedett, rendellenes fájdalom, megérintve a fejbőrt, depresszió és erőveszteség (aszténia).

Patológiai véna kiterjedés az időbeli artériában

diagnosztika

A korai stádiumban nem észlelt időbeli arteritis kialakul, amely a krónikus formába való átmenetet fenyegeti. Ez teljes látásvesztéshez vezethet a látóideget biztosító véráramlás kifejezett károsodása miatt. Ezért rendkívül fontos a temporális arteritis korai diagnózisa.

Az anamnézis kezdeti gyűjtése mellett a kardiológus a következő műveleteket hajtja végre:

  • általános vizsgálat, beleértve a külső véredények tapintását a fájdalom kimutatása érdekében. A tanulmányban az időbeli artériát meg lehet sűríteni és megérinteni. A gyulladás területén az impulzus enyhe vagy egyáltalán nem érezhető;
  • mért szemnyomás, testhőmérséklet.
  • az orvosi eszközök használata belső szervek (tüdő és szív) auscultációját eredményezi;
  • a vérerek ultrahangvizsgálata;
  • az edények angiográfiája;
  • a páciens vérvizsgálatára a laboratóriumban kerül sor (általános és biokémiai elemzések). Amikor az időbeli artériát anémia jellemzi. Ezen túlmenően az elemzések során megnövekedett ESR, 1 óra alatt eléri a 101 mm-t. Emellett jelentősen megnövelte a májsejtekben szintetizált C-reaktív fehérje mennyiségét, és sérülések és gyulladások után belépett a vérbe.

Mindezek a módszerek még mindig nem teszik lehetővé a magabiztos diagnózist. Ezután az érintett hajó biopsziájához fordult. Az eljárást helyi, helyi érzéstelenítésben végezzük. Az érintett sejtek jelenlétének mikroszkópos vizsgálatához egy kis szervi fragmentumot veszünk. A biopszia lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását abszolút bizonyossággal.

Más egészségügyi szakemberek (elsősorban szemész) is vonzódnak.

Arteritis okoz

A legtöbb primer arteritis okát nem azonosítják. Bizonyos víruscsoportok és baktériumok bizonyos arteritis előfordulására gyakorolt ​​hatása bizonyított. Ennek a betegségnek a előfordulását megelőzik egy adott fertőzés tünetei. A családtörténet nagy jelentőséggel bír, mivel ismert, hogy az arteritis gyakrabban fordul elő egy családban. Egyes gyógyszerek előidézhetik ezt a patológiát. A szervezet immunreaktivitása szintén befolyásolja az érrendszeri gyulladás kialakulását.

Az érrendszeri elváltozás az arteritisben a következő séma szerint megy végbe: az artéria falának immungyulladása a vérben lévő autoantitestek megjelenése következtében alakul ki, immunrendszer alakul ki, amelyek az artériás falakon letelepednek; a gyulladás mediátorait a sérült hajók sejtjei választják ki; új sejtek vonzódnak, gyulladásos gyulladások keletkeznek.

Időszakos artéria

Az idős arteritis, vagy az óriássejtes arteritis a vaszkulitisz speciális formája, amely kiterjed az aortaív egyes ágaira, leggyakrabban az időbeli artériára. De nemcsak az időbeli artéria szenved ilyen típusú artériából, hanem a fej és a nyak más hajói is. A klinikai megnyilvánulásokat leginkább pontosan a temporális artérián fejezzük ki, és így a megfelelő nevet.

Beteg óriássejt arteritis leggyakrabban középkorú nők, körülbelül 50 év. Bizonyított genetikai hajlam az időbeli arteritisre. Ebben az esetben az edény gyulladása granulomatikus, azaz a szájüregben a szájüregben található. egyfajta mononuklerális sejtek konglomerátumok képződnek az artériás falban, óriási sejtek képződésével. Ez érinti az edényfal minden rétegét. Az időbeli artériában az ilyen változások a csigolya artériája, a vizuális és a ciliáris artériák. A gyulladt artéria falának elemzésénél nagyszámú antitestet észleltek, amelyek megtámadják az edény szerkezeti elemeit. Ez bizonyítja a betegség autoimmun természetét.

Az idős arteritisben szenvedő betegeknél súlyos fejfájás van, pulzáló jellegű, kellemetlen érzés és fájdalom, amikor rágás, nyelés és fájdalom jelentkezik a nyaki régióban. Az érintett artériák régiója duzzadt, fájdalmas. Gyakran a beteg nem érheti a fejbőrt súlyos fájdalom miatt. Amikor a tapintást a véredények csomópontja határozza meg. A szemészeti artéria sérülésével összefüggésben a tünetek a vizuális berendezésből erednek. Előfordulhat, hogy a szemhéj elhanyagolható, a látás romlik a teljes veszteségig.

Előfordulhat az arteritis az arteriából. Ha az óriássejt arteritisz az aortát érinti, akkor az egyenetlen pulzus, a végtagok egyenetlen vérfeltöltésének különböző tünetei vannak. A legtöbb idős arteritisben szenvedő beteg hajlamos a reumás polimialgiára. Ezt a betegséget a váll vagy a medencében lévő merev izmok fájdalma jellemzi. A pontos diagnózis az angiográfiás adatok, valamint a biopszia alapján történik.

Arteritis tünetei

Számos arteritis van. Az egyik leggyakoribb a polyarteritis nodosa. Ez a betegség leggyakrabban alsó végtagi arteritiszként jelentkezik. A páciens éles fogyás, hosszú, látszólag ésszerűtlen láz, súlyos fájdalom a lábizmokban és a vándorló ízületi fájdalmak miatt. A sérült edények eltömődésével kapcsolatban különféle kiütések jelennek meg az ischaemiás bőrön. Az érintett vaszkuláris törzs területének megzavarása során azonosítják a tuberkulusokat vagy a csomókat. Ezek az artériás aneurizma.

Az arteritisz által érintett hajók izomjai atrofáltak, gangrén alakulhat ki. Az alsó végtagok sérülése mellett a vese artériákban gyulladás lép fel, ami a vesefunkció romlásához vezet: az artériás hipertónia következik be, a fehérjék végtermékeinek kiválasztási folyamata lebomlik. A gerincvelő és agyi erek sérülése a test bizonyos részeinek, az epilepsziás rohamok érzékenységének megsértéséhez vezet.

A herék artériája elviselhetetlen fájdalmat okoz a herezacskóban. A vaszkuláris gyulladás előfordulását a hasüregben az akut sebészeti patológia tünetei mutatják. A coronaritis myocardialis infarktushoz és cardiosclerosishoz vezethet.

Egy másik súlyos arteritis a Wegener granulomatózisa. Amikor ez a patológia a kis edényeket érinti, különösen a légutak artériáit és a vese kapillárisait. Ebben az esetben a betegek aggódnak az általános mérgezéssel, az orrnyálkahártya fájdalmával, a szájával, a hemoptízissel, a gyakori vérzéssel és az orrból történő rúgással. Előfordulhat látáskárosodás, néha abszolút vakságig. A tüdő és a pleura érintett. A vese glomerulusok kapillárisainak bevonásával a betegségben glomerulonefritisz jelentkezik. A betegség előrehaladtával veseelégtelenség léphet fel. Wegener arteritis tanfolyama 4 fázisban megy végbe: rhinogén, az orr léziójával; tüdőgyulladás, tüdőgyulladás tünetei, tüdőinfiltráció; általánosított szakasz, amelyben más szerveket érint; terminál, az összes rendszer meghibásodásával.

A Charge-Strauss arteritis egy kis kaliberű edények betegsége, amely bronchialis asztmával kombinálva van. A betegség első fázisában megfigyelhetőek az orrnyálkahártya károsodása a polipok kialakulásával. Később bronchiás asztmát alakít ki. A tüdő infiltrátumok megjelennek. A második fázist nagyszámú eozinofil megjelenése és a tüdőszövetbe, a gasztrointesztinális traktusba és a szívbe történő migráció jellemzi. A bőr beszivárgását urticaria és más kiütések jelzik. A harmadik fázis a szisztémás arteritis megjelenésével kezdődik: láz, a test egész fájdalma, fogyás. Előfordul, hogy szívizomgyulladás, perikarditis, amely szívelégtelenséghez vezet. A gasztrointesztinális traktus falainak perforációi előfordulnak. Csökkent bőrérzékenység.

Mikroszkópos poliangiitis - a minimális kaliberű edények károsodása. A betegség kialakulása nem specifikus, és egy akut légúti fertőzéshez hasonlít. Később kiütés jelentkezik a beteg bőrén: purpura, vérzés, nekrózis fókusz, fekély. A szemek csodálkoztak. Felső légúti megbetegedések: rhinitis, sinusitis, frontális sinusitis. A tüdő gyulladása jelentkezik. A vesekárosodás megnyilvánulása veseelégtelenséggel kezdődik.

A nem specifikus aortoarteritis (Takayasu arteritis) a nagy rugalmas hajókat érinti - az aortát és annak fő ágait, a pulmonalis artériát. Akut megjelenés, hirtelen hőmérséklet-emelkedés, súlyos általános mérgezés. A felső végtagok ízületei megsérülnek, Raynaud szindróma jelenik meg. A bőrön trófiai fekélyek jelennek meg. Az aortaív szindróma a következő tüneteket tartalmazza: fájdalom, hideg kezek, pulzushiány a radiális artériákban, a vérnyomás különbsége a kezében. A carotis artériájának bevonásával vannak stroke, encephalopathia.

Az óriássejtes artériák okai

A betegség autoimmun jellegű. Ezt megerősíti az immunrendszer komplexek felismerése az artériák rugalmas köpenyében, valamint az antitest titer glikoproteinekre való növekedése.

A provokáló tényezők lehetnek:

  • herpeszfertőzés
  • az influenza
  • hepatitis,
  • tuberkulózis.

Az érintett edény szövetének tanulmányozásában gyakran megtalálható a vírus hepatitis és az ellenanyag antigénje. Bizonyíték van a génszállításra, amelynek jelenléte növeli a temporális arteritis kockázatát, ezért a Horton-szindróma családi eseteit diagnosztizálják.

A legtöbb esetet a skandináv országok és az észak-amerikai lakosság körében figyelték meg. Általában a betegek több mint 55 évesek, a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a temporális artériáról. Ebből megtudhatja a betegség megnyilvánulásait, annak okait, diagnózisát és kezelési elveit.

És itt több a vaszkulitisz osztályozásáról.

A Horton-betegség tünetei

Az arteritis megnyilvánulása fertőzés után következik be, a betegség akut, lázzal, súlyos fájdalommal kezdődik az egyik vagy mindkét oldalon lévő templomokban. A betegek panaszkodnak a fejrészben fellépő pulzálásra, ami éjszaka súlyosbodik, és folyamatosan növekszik a hónap folyamán.

A fejfájást az arc és a szőrös rész bőrének zsibbadása és fájdalma kíséri, a rágás nehézségét, az alvászavarokat, a súlyos gyengeséget, az izmok fájdalmát és a nagy ízületeket. Nincs étvágy, a betegek gyorsan veszítenek testtömegüket. Az agyi artériák vereségével az ischaemiás stroke jelei vannak: beszédcsökkenés, egyoldalú parézis vagy bénulás. Ritkán előfordulhat szívizominfarktus.

A látóideg vérellátásának hiánya neuropathiához vezet. Néhány hónapig előrehaladt a látáskárosodás, a teljes vakság megfelelő kezelés nélkül lehetséges. Egy tipikus arteritisz esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • az objektumok tiszta kontúrjainak hiánya
  • a látásélesség paroxiális csökkenése.

Nézd meg a videót az időbeli artériáról:

A temporális artéria diagnózisa

A diagnózis érdekében figyelembe veszik a betegek idős korát, vizsgálati adatait (az arc duzzanata és bőrpírja, fájdalmas csomók a fejbőrön, sűrű és összecsukott időbeli artériákat, szemhéjptosist). Az időbeli artériában az impulzus vizsgálatában a töltés alacsony, vagy teljesen hiányzik.

A folyamat aktivitásának mértékének tisztázására vérvizsgálatot végeznek. Az alábbi jelek azonosítása:

  • anémia csökkentett színindexrel (0,8-ra);
  • magas fehérvérsejtszám;
  • Az ESR 50 mm / h-ra gyorsult;
  • csökkent albuminszint és megnövekedett immunoglobulinok.

Egy szemész, a szem alapjait vizsgálva, a látóideg ischaemia jeleit fedi fel, a látásélesség csökkenését. Megmutatjuk továbbá a nyak és a fej edényeinek ultrahangát, számított és mágneses rezonancia képalkotást, angiográfiát.

A fej és a nyak vérének ultrahanga az időbeli arteritis diagnózisában

Kétséges esetekben a temporális artéria szöveteinek vizsgálata. A Horton-betegségre vonatkozó biopsziás adatok a következők:

  • belső és középső héj sűrű, sűrűbb;
  • vannak granulomák és gigantikus sejtek csoportjai;
  • limfocitákkal áztatott artériás szövet;
  • a falhoz kapcsolódó vérrögök észlelése;
  • csökkent az edény lumenje.

Betegkezelés

A temporális arteritis kezelésében metipred

A betegség súlyos eseteiben a drogterápia Prednisolone vagy Metipred nagy dózisával kezdődik. Ez a technika hatékonyan megakadályozza a látásvesztést és az agyi hemodinamikát. A dózis nem csökken legkorábban egy hónap múlva.

A tanfolyam teljes időtartama egy évtől 2,5 évig terjedhet. A szteroid hormonok ilyen hosszú távú használata kifejezett mellékhatásokat okoz, így váltakoznak a citosztatikumok - metotrexát, ciklofoszfamid - kinevezésével.

A fenntartó kezeléshez gyulladáscsökkentő szereket, antikoagulánsokat és értágító szereket használtak.

A kezelést az orvos szigorú felügyelete alatt végzik. A hormonális terápia saját kezdeményezésére történő megszakítása lehetetlen.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést

Mivel a Horton-betegség krónikus hullámszerűségű, a betegek számára rendszeres terapeuta és reumatológus ellenőrzése szükséges. A vérvizsgálatokat legalább 3 havonta kell elvégezni, még a panaszok hiányában is. A vírusfertőzések járványa során szükség esetén korlátozni kell a betegekkel való érintkezést, hogy a vírusellenes szereket a megelőzés céljából használják fel.

A teljes étrend elegendő fehérjével és vitaminokkal, a fizikai aktivitás ajánlott szintjének fenntartása meghosszabbíthatja az időbeli arteritis remisszióját.

Mi az?

Az ideiglenes arteritis (Horton-szindróma vagy óriássejtes arteritis) olyan rendszeres betegség, amelyet a carotis artériájában található nagy és közepes artériák károsodása jellemez.

A leggyakrabban érintett véredények, amelyek a vért a szemnek, a fejrészeknek és az optikai idegeknek biztosítják. Bármely nagy vagy közepes artéria részt vehet ebben a kóros folyamatban. Ugyanakkor a kisebb hajókban a változások nem figyelhetők meg.

A betegség a templom és a fejbőr duzzanata és fájdalma. Leggyakrabban előrehaladott korú (60 év feletti) embereknél diagnosztizáltak (gyakrabban nőknél).

okok

Amikor Horton-szindróma előfordul, az artériás falak gyulladnak, öröklődnek, a köztük lévő lumen szűkül. Ennek eredményeképpen a vér szállítása nehezebbé válik, az oxigén és a tápanyagok szállítása lassul. Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, és a kezelést nem kezdik meg azonnal, akkor a vérrögképződés lehetséges - egy vérrög, amely teljesen lezárja az edényt. Egy másik veszély az aneurizma (az edény falának kidudorodása), amely idővel eltörhet.

Az időbeli arteritisz okai még mindig rosszul érthetőek. Bebizonyosodott, hogy az edények öregedése és a falak megsemmisítése jelentős szerepet játszik a betegség előfordulásában. Ez az oka annak, hogy az arteritis az időseknek (60-80 év) jellemző. A betegség gyakrabban fordul elő nőknél, valamint a fehér faji és azonos ikreknél. A kutatók azt állítják, hogy az artériát genetikai szinten lehet továbbítani.

Egyes tudósok azt is feltételezik, hogy az arteritis fertőzésekkel jár. Ez a változat azonban nem rendelkezik súlyos bizonyítékokkal.

Lehetséges, hogy a környezeti tényezők hozzájárulnak az időbeli arteritis előfordulásához. Sok esetben előfordul, hogy az arteritis reumatikus polimialgiával jár. Ezt a betegséget a különböző izomcsoportokban megnyilvánuló fájdalom tünetei jellemzik, és reumás jellegűek.

Az arteritis egyik jele az állandó fejfájás.

Az arteritis elsődleges és másodlagos formáját rendelje el.

  1. Az elsődleges forma - vaszkulitisz - önálló betegségként jelentkezik az időseknél.
  2. A másodlagos arteritis egy másik fertőző betegség következménye. Különösen veszélyes a Staphylococcus aureus és a hepatitis vírus által okozott fertőzések.

Belső nézet: beteg arteritis és egészséges artéria

tünetek

Általában az időbeli arteritis egy akut fejfájással kezdődik, és a kellemetlen fájdalmat súlyosbítja a haj fésülése vagy a fej ujjával való érintése. Az általános egészségi állapot romlik, a hőmérséklet emelkedik. A betegek fájdalmat tapasztalnak a mandibularis ízületben a rágás során, a nyakban és a kezekben, rossz étvágyat panaszkodnak. Ha a betegség a reumás polimialgia társa, akkor a tünetek, mint az izomfájdalom a vállövben és a medence területén csatlakoznak az általános klinikához.

Az időbeli és a szomszédos területek edényei tömörítettek, kissé kiállóak és kanyargó alakúak. A bőrük felettük gyakran túlzott mértékű. A szemek beidegzésében részt vevő idegtörzsek legyőzésével a tünetek felosztott és homályos szemek, hirtelen vakság és a felső szemhéj csökkentése formájában jelennek meg.

diagnosztika

Ha a fenti tüneteket észleli, konzultáljon egy reumatológussal a betegség azonnal diagnosztizálására. A vizsgálat magában foglalja a páciens általános vizsgálatát, a történelem felvételét és a vérvizsgálatra való átirányítást (általános és biokémiai). Csak a vérvizsgálat eredményei biztosítják az előzetes diagnózis lehetőségét. A végső diagnózis csak biopszia eredményeinek beérkezése után lehetséges.

A vér elemzése két fő paraméter:

  • ESR (eritrocita sedimentációs ráta);
  • C-reaktív fehérje.

Az artériák gyulladásos folyamatainak jelenlétében mindkét indikátor túlértékeli az értékeket.

A vér általános analízisének laboratóriumi vizsgálatában túlzottan megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebességet (50-70 mm / h) észlelünk, valamint a normál színindexrel rendelkező eritrociták csökkent szintjét. Ebben az esetben a leukocita formula változatlan marad.

A vérvizsgálat eredményeinek beérkezése után a páciens biopsziát ír elő, ami a temporális artéria egy kis töredékének mikroszkópos vizsgálatát jelenti. Ennek az elemzésnek a feltételezett időbeli arteritisére való vezetése döntő fontosságú. A biopszia lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa vagy kizárja az arteritist. Valójában a hasonló tünetek egy másik betegség jele lehetnek: reumás polimialgia, arthritis vagy rák.

Leggyakrabban ez a betegség idős embereknél figyelhető meg.

kezelés

A beteg korai orvos által történő kezelése, időben történő diagnosztizálása és terápia esetén az időbeli artériát kedvező kimenetelrel lehet kezelni. Ha egy személy már késői stádiumban fordult el, vagy az arteritisz súlyosbodik néhány súlyos patológiával, a kezelés nehéz lehet. A lehetséges fogyatékosság a későbbi fogyatékosság miatt lehetséges.

A temporális arteritis kezelése kétféleképpen végezhető: gyógyszeres kezelés és műtét.

Kábítószer-kezelés

A terápiás kezelési lehetőség magában foglalja a nagy dózisú erős gyulladáscsökkentő szerek - glükokortikoszteroid hormonok - kinevezését a betegnek. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszert a diagnózis végleges megerősítése előtt írják elő, mivel ebben az esetben az idő a beteg ellen dolgozik, és a késés súlyos következményekkel járhat. A korai kezelés különösen fontos, ha a tünetek a látás szintjén jelennek meg. Az arteritis gyanúja esetén is a kortikoszteroid hormonokat kell felírni.

A Horton-szindróma kezelésének időtartama nagyon hosszú, és általában egy-két évig tart. Ebben az időszakban a gyógyszerek adagja fokozatosan csökken.

Az első adag csökkentése a kezelés megkezdését követő egy hónapon belül történik. A glükokortikoszteroidoknak sok mellékhatása van:

  • magas vérnyomás;
  • a vércukorszint növekedése;
  • az immunitás gyengülése;
  • súlygyarapodás;
  • az osteoporosis valószínűsége.

De ma az egyetlen olyan orvosi módszer, amely hatékonyan gyógyíthatja az arteritist.

Ha a beteg intoleranciája van a kortikoszteroidokkal szemben, az orvosnak más gyógyszereket kell előírnia. Ebben az esetben a kezelés sikere jelentősen csökken.

Amikor az arteritisz gyógyszert jelent, amely javítja a véráramlást és megakadályozza a vérrögképződést. A kezelési időszak alatt a beteget rendszeresen ellenőrizni kell, hogy az orvosok ellenőrizhessék a betegség előrehaladását és megakadályozzák a lehetséges visszaesést. Ha a tünetek visszatérnek a kiindulási értékhez, akkor a dóziscsökkentést túl hamar meghatározták, és a betegnek ismét növelnie kell a gyógyszer adagját. A kezdeti tünetek kihalása, a vérben a mutatók szintjének normalizálása (hemoglobin és ESR) jelzi a betegség visszavonulását.

A tünetek gyengülése általában a kortikoszteroidok kezdete után néhány napon belül jelentkezik. A vérvizsgálati mutatók szintén javulnak: az ESR szintje néhány hét után elkezd csökkenni a normába. Ugyanakkor a gyógyszeres kezelést teljesen be kell fejezni, ellenkező esetben az arteritis gyorsan visszatér.

A vakságot fenyegető betegeket Prednisolone-t intravénásan három napig írják le, majd áthelyezik a szokásos kezelésre. Ha az idõbeli arteritis hatással van a szem retináját érintõ idegsejtekre, az orvos a vasodilatátorok és az erõsítõ szerek fogadását írja elő.

A glükokortikoszteroidokkal egyidejűleg diétát írnak elő, amely magában foglalja a kalciumtartalmú termékek használatát is. Ez segít megelőzni a szteroid osteoporosis kialakulását.

Arteritis sebészeti kezelése

Amikor a betegséget elhanyagolták és bonyolult formában veszik fel, a betegnek elég magas az aneurizma vagy a trombus kockázata. Ezenkívül érintettek azok a hajók, amelyek a vért a szembe szállítják. Ebben az esetben a gyógyszeres módszer nem alkalmas a kezelés időtartama miatt. És itt nem elég sebészeti beavatkozás nélkül.

A sebészeti kezelés akkor is fontos, ha az időbeli arteritist egy onkológiai betegség okozza.

szövődmények

Az arteritis egyik legsúlyosabb szövődménye a látásvesztés. A vakok a gyulladt edényeken átesett véráramlás miatt jelentkeznek a szemgolyók és az optikai idegek miatt. A megfelelő terápiás intézkedések hiánya azt eredményezi, hogy a retina idegszövete és az optikai idegek meghalnak, ami teljes vakságot eredményez.

Betegségmegelőzés

A temporális arteritis elsődleges megelőzése nagyon nehéz, mivel a betegség kialakulásának pontos oka még nem állapítható meg. A másodlagos megelőzés (a súlyosbodás megelőzése) a szteroid hormonok és immunszuppresszánsok élethosszig tartó előírása.

Hogyan határozzuk meg a gyermekben a vírusos vagy bakteriális kötőhártyagyulladást, megtanulod a cikkben.

Itt részletesen ismertetjük, hogyan lehet a látást helyreállítani.

arteritis

Az egész emberi testbe behatoló artériák és edények állapota befolyásolja a személy általános egészségét. Elmondható, hogy az artériák gyulladása bármely testrészben arteritis. Az életkorban a test elhasználódik, ami miatt különböző kórképek és rendellenességek vannak. Az idősek többnyire betegek, ami egy viselt testre normális. Az egyik ilyen betegség az arteritis, amelyről minden megtalálható a vospalenia.ru oldalon.

Arteritis - mi ez?

Mi az úgynevezett arteritis? Ezeket autoimmun gyulladásos folyamatnak nevezik, amely az aorta, az artériák és az ágak falain jelentkezik. Mindez az immunrendszer reakciójával kezdődik, amely az artériák falain elhelyezett autoantitesteket és immunkomplexeket választja ki. A fertőzött sejtek mediátorokat szekretálnak, amelyek a gyulladás folyamatát provokálják.

Származási okokból a következő fajokat különböztetik meg:

  1. Elsődleges - önálló betegségként fordul elő;
  2. Másodlagos - más betegségek hátterében alakul ki, ugyanakkor nagy és kis hajókat is érint.

Az arteritisz szokásos típusai helyenként (a test bármely része érintett terület lehet):

  1. Az időbeli (óriássejt vagy Horton-kór) - befolyásolja a templom, a szem és a gerinc artériáit. Idős emberek gyakran érintettek.
  2. A Takayasu arteritise (nem specifikus aortoarteritis) egy ritka betegség, amelyben nagy aortát, a kezek véredényeit és az agyi artériákat érinti. 30 éven aluli személyeknél.
  3. Az alsó végtagok arteritise (polyarteritis nodosa) az ülő életmódban szenvedő embereknél fordul elő, dohányosok.
  4. Méhlepény.
  5. Wegener granulomatózisa - gyulladásos légúti artériák, kis edények, vese kapillárisok.
  6. Arteritis Churga-Strossa - a kis edények legyőzése bronchiás asztmában.
  7. A mikroszkópos poliangiitis nagyon kis edények gyulladása.
  1. akut;
  2. szubakut;
  3. Krónikus - időbeli arteritis kezelés hiányában.

A gyulladás jellege:

A folyamat szerint a következő fajokat különböztetjük meg:

Arteritis okai

Az arteritis okai még nem vizsgáltak, arra kényszerítve a tudósokat, hogy spekuláljanak a betegség okairól:

  • Vírusok és baktériumok, amelyek fertőzik a szerveket és egyéb betegségeket okoznak;
  • Örökletes hajlam, amit a közeli rokonok azonos betegségekben szenvednek;
  • Hosszú távú gyógyszerek;
  • Gyenge immunitás.

Az arteritis egyik oka az életkor és életkor. Az évek során az edényfalak kevésbé rugalmasak, ami különböző rendellenességekhez vezethet. A gyulladást okozó további tényező lehet az ülő életmód, vagy a vérrögök kialakulásának ösztönzése.

Tünetek és tünetek

Az artériás falak artériájának tünetei és tünetei a betegség típusától függenek:

  1. Amikor az időbeli alak, a templomokban kifejezett lüktető fájdalom jelentkezik, rossz közérzet, a szemhéjak eldugulása, anorexia, homályos vagy kettős látás, láz, fájdalom az érintett területen.
  2. Alsó végtagi arteritisz esetén fájdalom van a lábakban, gyaloglás után súlyosbodik, a végtagok hűvössége, hajhullás és a körmök lassabb növekedése, fogyás és láz.
  3. A Takayasu arteritiszében a pulzáció elveszik az érintett területen, a kezekben gyengeség jelentkezik, fejfájás és szédülés jelenik meg.
  4. Amikor a herék artériája nyomon követhető, elviselhetetlen fájdalom van a herezacskóban.
  5. Wegener arteritiszében a mérgezés, a hemoptysis, a szájban és az orrnyálkahártya fájdalma nyomon követhető, a vér vagy a genny az orrból származik. Lehetséges teljes vagy részleges látásvesztés. Vesekárosodás esetén vesekárosodás figyelhető meg.
  6. A Chart-Stross arteritis esetében a hörgő-asztma tünetei, a fogyás, a csalánkiütés és más kiütések jelentkeznek, légzési vagy szívelégtelenség jelentkezik.
  7. A mikroszkópos poliangiitis a tünetekkel kezdődik, mint a légzőszervi betegségeknél: a bőrön kiütések és vérzés lép fel, a látás csökken, vesekárosodás figyelhető meg.

Az aorta, artériák és ágak gyakori gyulladásának jelei:

  1. A vérkeringés megszüntetése az érintett hajókban;
  2. Pulzus hiánya;
  3. Fájdalom az érintett területeken;
  4. Szédülés és eszméletvesztés;
  5. Izmos atrófia az érintett területeken.
menj fel

Gyermekek arteritis

Gyermekekben az arteritis nem figyelhető meg, kivéve, ha a genetikai hajlamon alapuló különálló esetek vannak.

Arteritis felnőtteknél

Az arteritis gyakran felnőttek betegségévé válik. Nem számít, hogy milyen ember. Ez mind a férfiakat, mind a férfiakat érinti. Gyakran előfordul, hogy a nők alsó végtagi arteritisz alakulnak ki, míg a férfiaknál általában hereritis. Az időbeli betegség megjelenése azonban az idősek elérése után jelentkezik. A nőknél ez a betegség gyakran kapcsolódik a szervezet hormonális funkcióihoz.

Az artériás falak gyulladásának diagnózisa

Az artériás falak gyulladásának diagnosztizálása általános vizsgálattal kezdődik, a tünetek és a történelem összegyűjtése. Az impulzus ellenőrzése, a szív és a tüdő hallgatása a fonendoszkópon keresztül történik, az artériás fájdalom küszöbérték ellenőrzése.

  1. Mért vérnyomás;
  2. Vérvizsgálatot végeznek;
  3. Vaszkuláris ultrahangot hajtunk végre;
  4. Angiográfia történik;
  5. Ha nem lehet pontos diagnózist készíteni, akkor artériás biopsziát végeznek;
  6. A pácienset egy szemorvos konzultál a betegség időbeli formájával.
menj fel

kezelés

Hogyan kell kezelni az artériát? Itt, az orvos segítsége nélkül nem lehet. A betegség típusától függően gyógyszert és tüneti kezelést ír elő. Az arteritis fő kezelése a kábítószer-használat:

  • Glükokortikoidok nagy adagokban vagy más hormonális gyógyszerekben;
  • prednizolon;
  • Vasodilatátor és vascularis erősítő gyógyszerek;
  • Gyulladásgátló szerek;
  • Vérhígító szerek, aszpirin a vérkeringés javítására;
  • A heparint szubkután adagoljuk a trombózis megelőzésére.

A sebészeti beavatkozást csak különleges feltételek mellett ajánljuk:

    1. Aneurysm vagy trombus figyelhető meg;
    2. A betegség oka onkológiai problémák;
    3. Szükséges protetikai végtagok.

Otthon a betegséget nem kezelik. Lehetőség van az egészségügyi állapot javítására irányuló megelőző munkák elvégzésére, például a nehéz terhelések nélküli fizikai gyakorlatok elvégzésére, a felmelegedési eljárások elvégzésére, a légzési gyakorlatok elvégzésére. Fontos, hogy kövessünk egy étrendet, amely magában foglalja a gyümölcsöket és zöldségeket (rost és vitaminokkal teli). Mivel a betegség autoimmun jellegű, meg kell erősíteni saját immunitását.

Élet előrejelzés

Az arteritis életének előrejelzése teljesen attól függ, hogy mikor történt a diagnózis és a kezelés megkezdődött. A betegség korai szakaszában a várható élettartam normális lesz. A betegség azonosításának és kezelésének egy későbbi szakaszában azonban kevésbé lesz kedvező.

A betegséget lassan progresszívnek tekintik, ezért a kezelés hiánya nem garantálja a teljes eliminációt. Hányan élnek az artériával? Az egészségi állapottól függ. Az idősebbek több hónap múlva élhetnek, a fiatalabbak évekig élhetnek.

Az érintett terület elhelyezkedése és tömegessége is szerepet játszik a hasznosításban. A kezelés nem kevesebb, mint egy év. Ha azonban gyakori és fontos artériákat ér, akkor ez több mint egy évig tart, és a beteg állandó felügyelet alatt áll.

Az arteritis típusai, tünetei, okai és kezelési módjai

Arteritis - a betegségek egész csoportja, amelyeket az artériákban, a kapillárisokban, az aortában a gyulladás jelenléte egyesít. A beteg gyulladásának hátterében az edények lumenje szűkül, ezért a vérrögök kockázata jelentősen megnő. A szövődmények a szövetek általános állapotára vonatkoznak, mert nem kapnak elegendő vért, így az ischaemia előfordul - oxigén éhezés.

A patológia bármilyen korban kialakulhat, bár a gyermekek és a fiatalok csak bizonyos formáitól szenvednek. Az arteritis egyéb nevei - angiitis, temporális arteritis, vaszkulitisz.

okok

A betegségnek több formája van, okuk változhat. Az arteritisz minden típusa elsődleges és másodlagos - az első olyan, mint önálló patológia, az utóbbiak pedig a fő betegségre vannak rétegezve. Az arteritis okai nem ismertek, csak néhány feltételezés van ebben a témában:

  • terhelt öröklődés - az artériát gyakran ikrek és ugyanazon család tagjainak diagnosztizálják;
  • korábbi fertőzések - hepatitis, citomegalovírus, a betegség influenza után is kialakulhat, más betegségek, beleértve a baktériumokat is;
  • autoimmun szindrómák és betegségek - gyakran az arteritis szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, dermatomyositis, reumatoid arthritis.

Gyakran előfordul, hogy a betegséget nagy tapasztalattal rendelkező dohányzókban, valamint az élelmiszerrel visszaélőkben rögzítik. Egyéni reakcióként az arteritis számos gyógyszert szedhet.

A betegség a vaszkuláris falak helyi gyulladásával kezdődik, amely nagy területeken terjedhet. A véredények falán lerakódó és a gyulladást fokozó autoantitestek, immunkomplexek keringenek a vérben. Az edények vastagodnak, granulomák képződnek a gyulladás területén. Thrombi kezd kialakulni a hajókon belül, gyakran többszörös. Az ilyen artériák ágai a leggyakrabban részt vesznek a folyamatban:

  • szemészeti;
  • gerincesek;
  • időbeli;
  • álmos;
  • csípő;
  • mesenterialis;
  • subclavia.

Sokkal kevésbé gyakori a szívkoszorúerek elváltozása - a szív artériái. Ha az aorta gyulladt, aneurizma alakul ki.

A betegség típusai

A másodlagos arteritis a szisztémás autoimmun betegségek komplikációja. Az artériák elsődleges típusai a következők:

  1. Nodularis periarteritis. Szisztémás vaszkulitisz, diffúz mikroaneurizmust okozva és szervi elégtelenséghez vezet.
  2. Óriássejt arteritis (temporális) vagy Horton-betegség. Ez befolyásolja az idő és az arteriákat, a szemek közelében lévő edényeket, kevésbé fedi le a gerinc artériáit.
  3. Az alsó végtagok edényeinek arteritise, vagy az endarteritisz felszámolása. Az ülő életet vezető emberekre jellemző, hogy az alsó lábszár és a comb edényei gyulladást és trombózist okoznak.
  4. Arteritis Takayasu vagy nem specifikus aortoarteritis. Ritka, kiterjed a kéz artériáira, a koszorúerek, a vesék, a belek, az aorta.
  5. Digitális arteritis. Csak a körmök phalangjainak kis arteriolumait érinti.

Az arteritis legtöbb típusa 50-70 éves kor között fordul elő, és a Horton-betegség idősek betegségének tekinthető. A ritka patológiák közül a Behcet-betegséget fel kell tüntetni - szisztémás vaszkulitist, amely a nemi szervek, a szem, a száj, a bőr hajóit érinti. A férfiaknál 20-30 évig fejlődik. Az arteritis között „gyermekforma” is van - 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálják, és Kawasaki-szindrómának nevezik. A patológia akut károsodást okoz a szív artériáiban aneurizmák, vérrögök kialakulásával, az érfal szakadásával.

A gyulladás típusa szerint az arteritis az alábbi formákra oszlik:

Az edényfal-lézió vastagságától függően a betegség endarteritis, mesarteritis, periarteritis, panarteritis (utóbbi esetben az artériát körülvevő szövetek is meggyulladnak). Ha a patológiát trombózis bonyolítja, akkor ezt tromboarteritisnek hívják.

tünetek

A patológia jelei hasonlóak, de mindegyiknek specifikus tünetei vannak. Horton betegségét az idősebbek körében általában az alábbiak kísérik:

  • látáskárosodás, beleértve annak csökkenését, megosztott, homályos szemeket;
  • fejfájás, amely gyakran elkezd megfojtani a templomban az egyik oldalon;
  • egy évszázad elhagyása;
  • gyengeség, étvágytalanság;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • vizuálisan észrevehető gyulladás a bőrön az érintett hajók felett;
  • rágó fájdalom;
  • az arc izmainak zsibbadása, gyakran - parézisük.

Ha a betegség megérinti a lábakat, a tünetei súlyos fáradtságra, fájdalomra utalnak, fizikai terhelés. A fejlett szakaszban a lábak sápadtak, hidegek, nyáron is hűvös, a haj és a körmök megállnak, vagy a folyamat lassú. Takayasu arteritise a megnyilvánulások között a test egyik oldalán a csökkent pulzus, az egyik kar gyengesége, a kézben lévő különböző nyomás, szédülés és fejfájás.

Bármilyen betegség súlyvesztést, izomfájdalmat okozhat a testben, hidegrázás. Néhányan tudatosságvesztést szenvednek, akár stroke alakulhatnak ki. Az érintett hajók összecsavarodnak, a faluk vastagodnak. Ha a hajó felületes, a terület vörös lesz, duzzadt. Valamennyi fájdalommal jellemezhető patológiás típus esetében, ami a véráramlás megsértését jelzi. A betegek 70% -a fejfájást szenved.

diagnosztika

A jogsértések okának megtalálásához forduljon egy reumatológushoz. A sérülés területétől függően szükség lehet egy hematológus, nefrológus, kardiológus, neurológus és bőrgyógyász felügyelete alatt történő konzultációra és kezelésre. Ennek az érrendszeri betegségnek a diagnózisában, különböző módszerekkel - instrumentális és laboratóriumi módszerekkel. A pontos diagnózis megkülönböztetése érdekében az arteritist megkülönböztetni kell.

  • fizikai vizsgálatok és ellenőrzések;
  • a szív auscultációja;
  • a tüdő röntgenfelvétele;
  • az alapítvány vizsgálata;
  • Az artériák ultrahangja (duplex);
  • vér biokémia;
  • teljes vérszám és az ESR meghatározása;
  • C-reaktív fehérje-analízis;
  • arteriográfiával;
  • oftalmoszkópiával.

kezelés

Kezdje a kezelést a lehető leghamarabb. Ha nem állítja le a vaszkuláris falak autoimmun gyulladását, akkor magas a vérrögök és a tüdőembólia okozta halálozás kockázata. Ha a betegség nőknél előfordul, a hormonokat gondosan meg kell vizsgálni. Gyakran a hormonszint korrekciója a gyulladásos folyamat csökkenéséhez vezet.

Terápiás kezelés

A gyermekkorban a Kawasaki-kór főként kezelt. Tartalmazza a következő intézkedéseket és eszközöket:

  1. Aspirin. A vérrögképződés megakadályozására és csak a megnövekedett testhőmérséklet (a betegség mindig lázas lefolyású) megelőzésére szolgál. Amint az akut fázis megszűnik, az aszpirint megszakítják vagy megelőző dózisban hagyják.
  2. Immunglobulin. Ezt a gyógyszert a gyermek súlya alapján kiszámított dózisban adják be, az a hajók gyulladásának enyhítésére szolgál. Az immunoglobulin injekciókat intravénásan adjuk be 12 órán belül bizonyos dózisokban. A terápia a legjobb hatást eredményezi, ha a betegség első 10 napján történik.
  3. Antikoagulánsok - warfarin, heparin. A trombózis megelőzésére csak aneurizmákat szenvedő gyermekeket injektálnak intravénásan.

A Kawasaki-betegségben a glükokortikoszteroidokkal történő terápia nem szerepel, mivel növeli a vérrögképződés kockázatát. Ha egy gyermeknek az arteritisz más formája van, ami előfordulhat, hogy a betegek esetében a kezelés hasonló a felnőttekéhoz.

Más típusú arteritis kezelésére a következő gyógyszerek tartoznak:

  1. Kortikoszteroidok - Prednizolon, Metipred, Decortin. Az immungyulladás gyors elnyomásának szükségessége. Először is, nagy dózisú gyógyszereket használjon injekcióban, majd lépjen a tabletták bevételére. A szteroid terápia legfeljebb 2 évig tarthat.
  2. Citosztatikumok - metotrexát, azatioprin. A kortikoszteroidok vagy az arteritis legsúlyosabb formáinak intoleranciáját írják elő. Ezek erősebb immunszuppresszánsok, amelyek elnyomják az autoimmun reakciókat.
  1. Trombocita-ellenes szerek és angioprotektorok - Curantil, Aspirin. A vér tulajdonságainak javítása, a hiperkoaguláció hatásainak csökkentése, a vér mikrocirkulációja helyreállítása.
  2. Heparin terápia - heparin, varfarin bevezetése. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor magas a vérrögképződés kockázata, vagy amikor előfordulnak. Általában az első 6 napban a heparint injekció formájában közvetlen antikoagulánsként írják fel, majd a tablettákban a warfarin bevételére vált.
  3. Antibiotikumok - Cefuroxim, Ofloxacin. Olyan esetekben, amikor a bakteriális fertőző folyamat párhuzamosan megy végbe.

sebészet

A műtéti kezelést az artériás szövődmények kialakulásában használják. Elsősorban artériás aneurizma esetén van feltüntetve. A tartályt két oldalról kivágjuk, az aneurizmát kivágjuk, az érintett területet egy mesterséges edénybe (bypass) cseréljük. Továbbá a műtétre utaló jelzések: a daganatok jelenléte, az artériák trombózisa, a protézis végtagok szükségessége.

Népi jogorvoslatok

A nem hagyományos terápia csak egy kiegészítő eszköz az arteritis kezelésében. Az autoimmun gyulladás teljesen eltávolítása konzervatív intézkedések nélkül nem fog működni. Íme a receptek, amelyeket az orvosával folytatott konzultáció során lehet használni a tünetek enyhítésére (különösen a fejfájás):

  1. 1 evőkanál menta öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk hozzá. Az étkezés után napi 100 ml-t inni.
  2. Vágja le az aloe levelét, csatolja a templomterülethez. Tartsa addig, amíg a fájdalom csökken. Azt is dörzsölje a templomba egy kis gyümölcslé fokhagymát, hígítva vízzel 1: 1.
  3. Öntsünk meleg vizet a fürdőbe, adjunk hozzá 5 csepp Hypericum olajat, 100 g tengeri sót. 10 percig üljön vízben, szükség szerint ismételje meg az eljárást.

Megelőzés és prognózis

Mivel a patológia pontos okai nem ismertek, specifikus megelőző intézkedéseket nem fejlesztettek ki. Javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen légzési gyakorlatokat, járjon tovább, és végezzen könnyű fizikai gyakorlatokat. A dohányzás növeli az arteritis kockázatát, ezért a dohányt el kell dobni. Az előnyök kiegyensúlyozott étrendet hoznak létre, az összes rendelkezésre álló eszközzel, az alvás normalizálásával erősítik az immunrendszert.

Bizonyos esetekben még az erős szteroid gyógyszerek alkalmazása sem képes teljesen leállítani a gyulladást, hanem trombózis és más súlyos betegségek bonyolítják. Tehát a periarteritis nodosa esetén a kortikoszteroidok rendszeres használata csak az emberek 40% -át teszi lehetővé több mint 5 éve. Kezelés nélkül a beteg meghalhat az első 1-2 évben. Az időbeli arteritisz esetén a korai igénybevétel általában hosszabb remisszióhoz vezet. Az aorta károsodások gyakran kedvezőtlen prognózissal rendelkeznek, a betegek aneurizma szakadást okoznak.