A sclerosis multiplex tüneti kezelése

A nyomás

Megjelent a folyóiratban:
ConsiliumMedicum »» 4 / N kötet 2/2002

M. Demina, N.F.Popova
Moszkva Városközpont a szklerózis multiplexben; Neurológiai és Idegsebészeti Tanszék (orosz orvostudományi akadémia vezetője, professzor Ye.I. Gusev) Orosz Állami Orvostudományi Egyetem, Moszkva

A sclerosis multiplex (MS) tüneti kezelésének időszerű és megfelelő adagolása ugyanolyan fontos, mint a patogenetikus kezelés. A tüneti terápia fő célkitűzései a következők: csökkentik a fennmaradó neurológiai tünetek súlyosságát a különböző típusú PC-s tanfolyamokban, vagy teljes kompenzációt ezekre a tünetekre, azaz csökkentve a fogyatékosságot; a szövődmények megelőzése (ágyneműk, másodlagos fertőzések, kontraktúrák kialakulása, vegetatív-trofikus rendellenességek); a páciens szakmai tevékenységhez vagy öngondoskodáshoz való képességének lehető leghosszabb megőrzése a mindennapi életben, a társadalmi tevékenységhez, a szokásos életmódhoz.

A tüneti terápia a PC-s betegek átfogó orvosi rehabilitációjának egyik szakasza. Véleményünk szerint a CT fő elvei egyrészt egyéni megközelítés (gyógyszer, dózis, adagolási rend); másodszor, a komplexitás (a tüneti gyógyszerek kombinációja a nem gyógyszeres rehabilitációs módszerekkel); harmadszor, a kezelés kötelező kötelező ellenőrzésének biztosítása (klinikai, műszeres és laboratóriumi módszerek).

A beteg neurológiai vagy egyéb tünetei azonosítására tüneti terápiát írnak elő, amelyek jelentősen negatív hatást gyakorolnak a beteg mindennapi életére, vagy károsíthatják a beteg jövőjét. A következő tünetek leggyakrabban korrekciót igényelnek:

1. A motoros funkciók megsértése (bénulás, spaszticitás, remegés, ataxia stb.).

2. A felületes és mély érzékenység megsértése. Pain.

3. A medencék és a szexuális zavarok zavarai.

4. Paroxizmális állapotok.

6. A magasabb mentális funkciók, az érzelmi-akarati zavarok megsértése.

7. Krónikus fáradtság szindróma.

8. Az endokrin funkciók megsértése. A csontritkulás.

9. A belső szervek és a vér betegségei.

10. Artrózis, kontraktúrák.

11. Növényi-trófiai betegségek.

Ebben a cikkben az idegrendszeri rendellenességek főbb, leggyakrabban vizsgált és gyakran előforduló szindrómáira összpontosítunk, amelyek korrekciót igényelnek az MS-ben szenvedő betegeknél.

A motorfunkciók zavarainak tüneti kezelése

A motoros funkciók rendellenességeinek kezelése (parézis, spaszticitás, ataxia) gyógyszerek és fizikai eszközök együttesét tartalmazza. A patogenetikus terápia, köztük az érrendszeri és az anyagcsere-gyógyszerek, tanfolyamai segítenek javítani az idegimpulzusok viselkedését a demyelinizált szálakon és csökkenteni a motoros zavarokat. Ezek a gyógyszerek jól ismertek: piracetám, piritinol, cerebrolizin, bizonyos aminosavak (glutaminsav, mitionin, glicin). Ugyanakkor a megfelelő napi adagok nagyon fontosak. Az angioprotektorok és a trombocita-gátló inhibitorok, a proteolízis inhibitorok is. Az utóbbi években a Cornitine Chloride hatóanyag naponta egyszer 10 ml intravénásan 200 ml fiziológiás sóoldatban széles körben alkalmazott. Összesen 2 kurzus van, 10 droppert, 2 hetes tanfolyamok között. Pozitív hatású antioxidáns gyógyszerek, mint például az alfa-lipoinsav, az E-vitamin stb.

A kezelés komplexje olyan anyagokat tartalmaz, amelyek stimulálják a szöveti anyagcsere folyamatát, mint például a B-vitaminok, az aszkorbinsav, a folsav, a béta-karotin, a multivitaminok, a biogén stimulánsok (solcoseryl).

Vannak olyan kiadványok, amelyek kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazásakor a motoros rendellenességek súlyosságának csökkenését mutatják: 4-amino-piridin és 3,4-diaminopiridin, de ugyanakkor magas a mellékhatások aránya (szédülés, ataxia).

A Dalargin (a leuenkephalin szintetikus analógja) naponta kétszer 1 mg-os dózisban 10 napig pozitív hatással van a motoros piramis rendellenességekre, de növeli a cerebelláris zavarokat.

Anabolikus szteroidok rendelhetők súlyos legyengült betegeknél, akiknek a légzési és nyelési rendellenessége súlyos, izom hipotrófia: 1,0 ml 5% -os oldat (50 mg) 2 hetente egyszer, 8-10 injekció beadása céljából. Ugyanebben a betegcsoportban kifejezett spaszticitás és hyperkinesis, prozerin és más antikolinészteráz-gyógyszerek (ambenónium-klorid) hiányában kis dózisokban orálisan vagy szubkután lehet beadni: progesztin orálisan 10 mg naponta kétszer vagy 0,5 ml 0,05% -os oldatot szubkután.

Minden MS-ben szenvedő betegnek, függetlenül a neurológiai hiány mélységétől és a betegség időtartamától, fizikai terápiás gyakorlatokra van szükség. A betegek fogyatékossági fokának figyelembevételével egyenként sorozunk fel egy sor gyakorlatot és az eljárások számát naponta.

görcsösség

Sokat írtak a spaszticitás kezeléséről az MS-ben, de sajnos korlátozott számú gyógyszer marad az orvos arzenáljában:

  • Tolperiszon - központilag ható izomrelaxáns tablettákban vagy intramuszkulárisan;
  • a tizanidin-hidroklorid egy alfa2-adrenoreceptor agonista;
  • A baclofen a GABA szerkezeti analógja, amely a központi idegrendszer gátló hatásának közvetítője.

A spazmodikus izomtónusú SM-ben szenvedő betegek egy ilyen dózisban egy ilyen gyógyszert írnak fel. Az adag kiválasztását 2-3 héten belül kell elvégezni, a legalacsonyabb (a napi dózis 1/2-jával) kezdve, fokozatosan, addig, amíg a klinikai hatás meg nem jelenik. ha az izomtónus csökken, de a paretikus izmok gyengesége nem nő.

A maximális napi dózisok hatásának hiányában az izomrelaxánsok kombinálhatók más farmakológiai csoportokból származó gyógyszerekkel: nyugtatók, a benzodiazepin-sorozat gyógyszerei (győződjön meg róla, hogy meghatározza a gyógyszerek kompatibilitását!). Enyhe esetekben az utóbbi csoport önállóan használható. Éppen ellenkezőleg, a nagy, izomtónusú, nehéz, immobilizált betegeknél perifériás izomaktivitást tartalmazó készítmények alkalmazhatók, mint például a dantrolén egyéni dózisban, napi 50 és 300-400 mg között.

1985 óta az A típusú botulinum toxint használják, amely a kolinerg szinapszisok presinaptikus membránjából történő acetil-kolin felszabadulását gátolja: intramuszkuláris (spasztikus izom) beadásakor a gyógyszer blokkolja a neuromuszkuláris transzmissziót, helyi izomlazító hatást fejt ki. A felhasználás főbb indikációi a hemifasciális spazmus és a fókuszos dystonias (blefarospasmus, nyaki dystonia - spasztikus torticollis, írási görcs stb.). Jelenleg a Botox használatára vonatkozó jelzések kibővülnek, és az egyik spaszticitás az MS-ben.

Napjainkban a kettős-vak, placebo-kontrollos botulinum toxinnal végzett klinikai vizsgálatok harmadik szakasza A csípő izmok spaszticitásának kezelésére szolgáló módszer MS-ben szenvedő betegeken.

Természetesen fizikai terápiás gyakorlatokat írnak elő mindegyik spaszticitású MS beteg számára. A gyakorlatok célja az izmok pihenése és nyújtása.

Felszíni és mély érzékenység zavarai MS-ben szenvedő betegeknél

Az MS betegek felszínének vagy mély érzékenységének zavarai az esetek 65–92% -ában fordulnak elő, amelyek a legkülönbözőbb természetűek lehetnek, állandóak és nem állandóak. A felszíni érzékenység megsértése a hipoesthesia, a hyperesthesia, a dysesthesia típusától függ. Nagyon gyakran a betegek nem tudják helyesen leírni érzéseiket és érzékszervi zavaraikat a "zsibbadás" szóval, és a részletes elemzésből kiderül, hogy ez a kifejezés olyan állapotokat jelent, mint a lábak dysesthesia és az ujjak végső phalangjai, vagy a "szorítás" típusának megfelelő hyperesthesia. a bizsergő érzéseket és a tapintható hipestéziát az alábbiak szerint jelöljük: "olyan érzés, mintha kesztyűs kéz vagy vékony papír borítja." Sokkal kevésbé gyakori a felszíni érzékenység csökkenése.

A fájdalom gyakori szindróma a PC-vel. A betegek gyakrabban panaszkodnak a gerinc különböző részein tapasztalható fájdalmakra, amelyek az oszteokondózishoz kapcsolódhatnak, amelynek előrehaladásának sebessége az axiális csontváz izomtónusának megsértésével és újraelosztásával nő a paralízis és a spaszticitás hátterében. A fájdalmas érzések az izmokban és az ízületekben spaszticitással, valamint egyoldalú tonikus görcsökkel is járhatnak. Így, amikor a beteg fájdalmat panaszkodik, minden esetben meg kell tisztázni a szindróma kialakulását.

A mély érzékenység zavarai az alsó végtagok túlnyomó többségében az ízületi-izmos érzések csökkenése, ritkán a felső részekben, valamint a rezgésérzékenység csökkenése.

Jelenleg nincs specifikus kezelés az érzékeny betegségek kezelésére. Miután felmerült, ez a tünet hosszú ideig fennmaradhat, és a betegek fokozatosan alkalmazkodnak hozzá; más esetekben az érzékenységi zavarok elkezdődnek, és a patogenetikus kezelés hatására teljesen regresszálódhatnak. A felszíni érzékenység zavarai jelentősen csökkentek a vaszkuláris metabolikus terápia során. Vannak olyan munkák, amelyek a felületérzékenység (hipo- és hyperesthesia) megsértésének tüneteit regresszálják a 600 mg / nap intravénásan adagolt tiocticsav 20 napig történő alkalmazása következtében.

Paroxizmális állapotok a sclerosis multiplexben

A PC-ben a paroxizmális állapotok a szerzők szerint 5–17% -ban fordulnak elő. Hagyományosan epilepsziás és nem-epilepsziás eredetű paroxizmális állapotokra oszlanak. Hasonló csoportokba sorolható az agykárosodás morfológiája. Ennek a kérdésnek a legtöbb kutatója úgy véli, hogy az epilepsziás paroxiszmák az MS-ben szenvedő betegeknél akkor jelentkeznek, amikor a plakk közel van az agykéreghez és annak hatása a kéregre. Nem epilepsziás paroxiszmák - a demyelinizált idegszál axiális hengerének funkcionális állapotának megsértésével.

Az MS-ben a paroxizmális állapotok klinikai képét a következő tünetek jellemzik:

  • egyoldalú tonikus fájdalmas görcsök;
  • hemifasciális görcsök és arc myoclonias;
  • akut dysarthria epizódok ataxiával;
  • paroxiszmális hallásvesztés;
  • akut érzékszervi paroxiszmák;
  • koreoartetózis mozgás közben;
  • narkolepszia;
  • paroxiszmális köhögés;
  • paroxiszmák, viszketés, dysesthesia, paresthesia;
  • trigeminális neuralgia;
  • paroxizmális konvergencia görcs;
  • atipikus neurális fájdalmak;
  • epilepsziás rohamok.

Ezen államok provokatív pillanata érzelmi és motoros feszültség lehet. Ezeknek a tüneteknek a gyakori a rövid időtartama. A betegek többségénél minden paroxiszmus 30 másodperctől 1-2 percig tart, majd ezt követően a tünetek teljesen helyreállnak. Általában a nem epilepsziás eredetű paroxizmális állapotokat olyan betegeknél figyelték meg, akiknél a neurológiai hiány mérsékelt súlyossága mérsékelt cerebelláris vagy piramishiányos formában jelentkezik. A klinikai kép szerint az epilepsziás eredetű paroxizmális állapotok azonosak az általánosított vagy részleges görcsös epilepsziás rohamokkal. Egyes betegeknél a rohamokat a klinikai kép kialakulása és az MS diagnózisa előtt diagnosztizálják. Más esetekben rohamos rohamok fordulnak elő olyan betegeknél, akik jelentős betegségben szenvednek a betegség kezdetétől különböző időpontokban.

A fájdalmas tónusos görcsök klinikailag megnyilvánulnak, mint a végtagok izomzatának rövid távú tónusos összehúzódása, amit intenzív fájdalom kísér. Amikor ez megtörténik, a könyök és a csukló ízületek hajlítása és a karnak a testbe való elhelyezése és a láb csípő- és térdízületének kiterjesztése. Néha az arcizmok érintettek. Az izolált tonikus arc izomgörcsöket hemifasciális görcsöknek és az arc myoclonia-nak nevezik. Általában a tonikus spazmus egyoldalú, kevésbé gyakran kétoldalú.

Az akut paroxiszmális dysarthria ataxiával a cerebelláris diszartria rövid távú beszédveszteségének támadása statikus vagy dinamikus ataxia kíséretében.

Paroxiszmális konvergens spazmus - a szemizmok tónusos összehúzódása a szemgolyók összeszerelésével. A fennmaradó nem epilepsziás paroxiszmális állapotok az érzékszervek diszfunkciójához kapcsolódnak: halláscsökkenés, akut érzékszervi paroxiszmák, köhögés, viszketés, dysesthencia, paresthesia stb.

A mai napig kérdéses, hogy a PC-s betegek trigeminális neuralgiája PC-szindrómának vagy független egyidejű betegségnek tekinthető-e. Ennek lényege, hogy ez egy paroxizmális állapot, ezért a tüneti MS terápia ebben a szakaszában is megemlítettük.

Paroxiszmális állapotok kezelésére sikeresen alkalmazzák a görcsoldó szereket, leggyakrabban mások - karbamazepin 0,2–0,4 g naponta 1-2 alkalommal. Ez általában elegendő és 6–8 hetes kezelés után a rohamok nem ismétlődnek, de néhány betegnek hosszabb ideig kell bevennie a gyógyszert.

E terápia hatástalanságával más görcsoldó szereket is használhat.

Az epilepsziás paroxizmális állapotokat MS-ben epilepsziának tekintik. A beteget az epileptológusban kell megfigyelni, az antikonvulzív szerek dózisát egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a rohamok típusát és gyakoriságát.

csontritkulás

A PC-vel rendelkező betegeknél több okból is fennáll a csontritkulás kialakulásának veszélye: a női nemi előfordulás, a fizikai aktivitás korlátozása, gyakori csökkenés, és ami a legfontosabb, a kortikoszteroid hormonok gyakori használata.

A PC-vel az osteoporosis nem jól ismert. Csak néhány egyedi hozzászólás található erre a kérdésre. Ismert, hogy az oszteoporózis kialakulásának egyik tényezője a D3-vitamin-hiány. Magában a D3-vitamin biológiailag inert molekula. A májban, majd a vesékben a hidroxiláció folyamán az aktív 1,25-dihidroxi-D3-hormon. Az inaktív D3-vitamin aktív hormonokká történő átalakításának folyamata kalciummal és foszfordal kapcsolódik. A 25-hidroxi-D3-vitamin és az 1,25-dihidroxi-D3-vitamin hormonszintű vizsgálatokban a nők D3-vitaminhiányt mutattak ki a betegek egyharmadában (

Cere

A cerebrolizin alkalmazása. Szélütés. Demencia. Alzheimer-kór. Szklerózis multiplex. Az autizmus. Tourette-szindróma. Alkohol. Gerinc sérülések. ADHD. Ágybavizelés.

Neurológia és pszichiátria. Az alkoholizmus, a depresszió, az újszülöttek encephalopathia kezelése. Tiki. Felnőttek és gyermekek

A cerebrolizin szintén rendelkezik a tulajdonossal a perifériás és központi tevékenység megváltoztatása idegrendszer, ennek következtében javítja az agy funkcionális állapotát. Ez utóbbi a koncentráció és a tanulási képesség javulásához vezet, javul a memória, a hangulat és az intelligencia.

További információ a Cerebrolysin akcióról itt.

A kábítószert már régóta sikeresen alkalmazták olyan felnőtt betegeknél, akiknél az agyi keringés akut megsértése volt. Számos tanulmány azonban megerősíti a cerebrolizin biztonságosságát és kiváló tolerálhatóságát.

Cerebrolysin alkalmazása akut ischaemiás stroke

A cerebrolizin alkalmazása demencia (alzheimer típusú dementia és demencia) kezelésében t.

Az Alzheimer-kór és a vaszkuláris demencia nagyon súlyos betegségek.
A jelenleg használt gyógyszerek nem hatékonyak ezeknek a betegségeknek a kezelésében.
A vizsgálatok igazolták a cerebrolizin hatékonyságát a demencia kezelésében.

Ezt írják prof. Petrukhin, A.S. és Pylaeva, O.A. a cikkben "A drog cerebrolizin alkalmazása neurológiában..." ”Az Orosz Journal of Pediatric Neurology, VII. Kötet, 3. kötet, 201.

Hasonló intravénás csepegtető szer Cerebrolysin idegsebészeti beavatkozások után, encephalitis és meningitis.

Cerebrolysin-kezelés alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani!
Hozzá kell tenni, hogy az alkohol megsemmisíti a hasnyálmirigyet és a májat, és a hasnyálmirigyben lévő toxikus dózisok még alacsonyabbak, mint a májban. Gondolj az egészségedre: vigyázz magadra!
Alkalmazza a Cerebrolysint és a betegek kezelését pszicho-organikus szindróma és az antidepresszánsokkal szemben ellenálló endogén depresszió (a cerebrolizin alkalmazása komplex terápiában):

20-25 napon belül, 5-30 ml / nap intravénás intravénás injekcióval. Alkalmazzon 5 injekciót, majd kétnapos szünetet.
Ha szükséges, hat hónap elteltével alkalmazzon második kezelési utat.

Neuropédia

2009-ben, Medvegyev M.I. és munkatársak kezeltek 20 koraszülött csecsemőt (görcsrohamok és epileptiform aktivitás nélkül EEG-en) a cerebrolizinnel hipoxiás ischaemiás agykárosodással. Más nootróp gyógyszerek kizárhatók. A kezelés első három napján 0,1 ml cerebrolizin oldatot adtunk be, majd a következő napokon 0,1 ml / kg dózisban. A kezelés folyamata 20 nap volt. A kezelés után a gyermekek állapota normalizálódott. A cerebrolizin alkalmazása nem okozott semmilyen gyengeséget az EEG paramétereknél.

A komplex terápiában végzett kutatás által bizonyított cerebrolizin hatékonysága (!) Tourette-szindróma amikor a tics figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) kombinálódik. Ugyanakkor számos szerző bizonyítja, hogy a Cerebrolysin önmagában (Cerebrolysin monoterápia) végzett jelölés nem megfelelő.

A cerebrolizint az autizmus komplex kezelésében használják.

Emellett a hazai és külföldi szakirodalomban vannak olyan művek, amelyek bizonyítják a cerebrolizin hatékonyságát a kezelés során részleges atrófia optikai idegek gyermekeknél.

A cerebrolizin hígítva standard fiziológiai oldatokban: 5% glükózoldat, Ringer-oldat vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldat.
A sterilitás fenntartása érdekében a cerebrolizin infúziós oldatot az elkészítés után azonnal be kell adni.

A Cerebrolysin intravénás katéteren történő bevezetésével az infúzió előtt és után 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal kell mosni.

A cerebrolizin infúziót lassan kell beadni másfél óra múlva óra: a ritmuszavarok, a tachycardia, a hideg izzadság és a lehetséges görcsök elkerülése érdekében.

Részletesebb tájékoztatást kaphat a lehetséges mellékhatásokról, a dózisokról, o más gyógyszerekkel, ellenjavallatokkal stb.
Előfordulhat, hogy érdeklődik az olvasóink válaszaival kapcsolatban a fent említett patológiák (demencia, autizmus, stb.) Cerebrolizin kezeléséről.

Reméljük, hogy érdeklődik és teljesen ellentétes szempontból a cerebrolizinnel végzett akut ischaemiás stroke kezelésére.

Cerebrolizin a sclerosis multiplexben

igaz vagy nem? A nem bizonyított terápiás hatású gyógyszerek listája 1. Actovegin, Cerebrolysin - nincs meggyőző bizonyíték a hatékonyságra. Az Actovegin nem végzett teljes körű, független kutatást a GCP szabályairól. Nyugat-Európában és az USA-ban az Actovegin nem használatos, az állati eredetű összetevőket tartalmazó készítmények a fejlett országokban tilosak. A Cochrane-könyvtárban nincs egyetlen tanulmány az Actovegin-ről. Ugyanakkor az Actovegin szinte mindenkinek kinevezett a terhesség bármely szakaszában, a szülés alatt és után, az égési sérülések kezelésére, a szívrohamok és a stroke-ok rehabilitációjára, sok krónikus betegség esetén. A vállalat angol nyelvű honlapján a gyártó jelezte, hogy a motorháztető.

Nagyon hosszú hozzászólás a "fuflomitsin" -ról. Ki érdekel - kérem a macska alatt. Ki nem érdekli - búcsút. Megjegyzések, mint például: "Miért írtál annyira, nem is fejeztem be az olvasást", vagy "De még mindig segít nekem", törlöm, nem bűncselekmény. A lista azon alapul, hogy nincsenek meggyőző adatok a gyógyszerek hatékonyságáról a megadott indikációkra vonatkozóan, amint azt a bizonyítékokon alapuló orvoslás igényli, valamint a hiteles források és ajánlások hiánya. Itt lehetséges, hogy az egyén elmagyarázza ezt az egész témát, és megkérdezze: „Megvan?” - ő.

Az orvos által felírt, de nem kezelt gyógyszerek. A nem hatékony és haszontalan gyógyszerek listája.

Egy ilyen cikk tisztán megbotlott. Nagyon érdekes lett))) Emellett csak a gyógyszertárból jöttem haza, miután megvettem Bifidumbakterint és Hilak Forte-ot. Beszéljük meg))) Itt van a cikk a http://www.baby.ru/blogs/post/45537159-18923783/ címen található linken. Van ott egy videó is, amely szintén kinéz. A nem bizonyított terápiás hatású gyógyszerek listája1. Actovegin, Cerebrolizin, Solcoseryl - gyógyszerek, amelyek nem bizonyított hatékonysággal rendelkeznek. A cerebrolizin egy nootróp szer, amely javítja az agyszövet anyagcseréjét. A károsodott központi funkciójú betegek kezelésére szolgáló gyógyszer.

Perepost link innen

Lányok, hello. Talált egy cikket a gyógyszerekről, amelyek bizonyítatlan hatással voltak, vagy egyáltalán veszélyesek voltak. Talán valaki érdekli az olvasást. 1. Actovegin, cerebrolizin - nincs bizonyíték a hatékonyságról. Az Actovegin nem végzett teljes körű, független kutatást a GCP szabályairól. Nyugat-Európában és az USA-ban az Actovegin nem használatos, az állati eredetű összetevőket tartalmazó készítmények a fejlett országokban tilosak. A Cochrane-könyvtárban nincs egyetlen tanulmány az Actovegin-ről. Ugyanakkor az Actovegint szinte mindenkinek nevezték ki a terhesség bármely szakaszában, a szülés alatt és után, a kezelésre.

Perepost innen http://www.babyblog.ru/user/ZERS/1627803 Arbidol Immunomodulátor, a megfázás és az influenza megelőzésére és kezelésére Az orosz gyógyszerpiac hosszú távú vezetője, a arbidol az 1960-as években az All-Union Chemical Research kutatóinak közös erőfeszítései révén alakult ki. Gyógyszerészeti Intézet. Ordzhonikidze, Orvosi Radiológiai Intézet, Szovjetunió Orvostudományi Akadémia és Leningrádi Epidemiológiai és Mikrobiológiai Intézet. Pasteur. Az 1970-es 80-as években a gyógyszer hivatalosan elismerte az A és B influenza vírusok akut légzőszervi fertőzései elleni terápiás hatását, de a szovjetunióban a arbidol teljes körű klinikai vizsgálatának eredményeit (ezer ember, összehasonlító kettős-vak, placebo-kontrollos).

Arbidol Immunomodulátor, a megfázás és az influenza megelőzésére és kezelésére. Az orosz gyógyszerpiac hosszú távú vezetője, a arbidol az 1960-as években alakult ki az A. Kh. Ordzhonikidze, Orvosi Radiológiai Intézet, Szovjetunió Orvostudományi Akadémia és Leningrádi Epidemiológiai és Mikrobiológiai Intézet. Pasteur. Az 1970-es 80-as években a gyógyszer hivatalosan elismerte az A és B influenza vírusok akut légúti fertőzései elleni terápiás hatását, azonban a szovjetunióban a arbidol teljes körű klinikai vizsgálatainak eredményei (ezer ember, összehasonlító kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatok) és.

Szklerózis multiplex - Fórum

A sclerosis multiplexre vonatkozó kérdések

  • Fórumok listája ‹QUESTION DOCTOR
  • A betűméret módosítása
  • Nyomtatási verzió
  • GYIK
  • bejegyzés
  • belépés

Actovegin és Cerebrolysin milyen hatással vannak

Cere

Hope ”2009. április 27., 3:08

Re: Cerebrolizin

Ilves ”2009. április 28., 09:23

Actovegin és Cerebrolysin milyen hatással vannak

Andreevna Anna "2011. május 1., 15:28

Re: Actovegin és Cerebrolysin milyen hatással vannak

Ilves ”2011. május 1., 18:25

Re: Actovegin és Cerebrolysin milyen hatással vannak

svetik »2012. január 29., 13:01

Re: Actovegin és Cerebrolysin milyen hatással vannak

Ilves »2012. január 30., 19:11

Ha nem tűred Cerebrolysin-t, miért rángatod? Egy további gyógyszer felírásának célja?

Re: Actovegin és Cerebrolysin milyen hatással vannak

svetik »2012. január 31., 11:06

Re: Actovegin és Cerebrolysin milyen hatással vannak

Ilves »2012. január 31., 15:51

A metilprednizolonnal végzett impulzus-kezelés után nem kell valami mást csöpögni.

Re: Actovegin és Cerebrolysin milyen hatással vannak

svetik »2012. január 31., 17:51

Ki van a konferencián

Jelenleg a fórum megtekintése: nincs regisztrált felhasználó és vendég: 5

cerebrolizin a sclerosis multiplexben

Népszerű cikkek a témáról: Cerebrolizin a sclerosis multiplexben

A neurotroficitás és a neurodegeneráció fogalma, amely érthetetlennek tűnt, pontosabbá és egyértelműbbé vált. Ebben az időszakban a neurotróf tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek keresésének tendenciája óriási mértékben nőtt.

A neuropszichofarmakológia ma a modern orvoslás legintenzívebb és legdinamikusabban fejlődő területe. Ezt az a tény határozza meg, hogy az idegrendszeri és mentális patológia a morbiditás és a mortalitás egyik fő oka.

Mexidol a sclerosis multiplexben

Mit gondol egy hétköznapi ember, amikor meghallja a „sclerosis multiplex” nevet? Természetesen az agya felhívja a figyelmet egy mély öreg emberre, aki szenved a figyelemelterelés és a szklerózis. Valójában a sclerosis multiplex, amely az egyik leggyakoribb neurológiai betegség, egyáltalán nem olyan, mint az idős demencia. Éppen ellenkezőleg, a népesség aktív része szenved szklerózis multiplexben - fiatalok, különösen a tisztességes nemek között.

A szklerózis multiplex a krónikus betegségek kategóriájába tartozik, befolyásolhatja az idegrendszer minden területét, lehetetlen teljesen felépülni. A szklerózis multiplex tünetei rendkívül szélesek: a kezek enyhe zsibbadásától a látás elvesztéséig, súlyos bénulástól és légzési nehézségektől. A matematikai módszerek segítségével kiszámítottuk a szklerózis multiplex lehetséges tüneteinek számát - 685! Azonban egyikük sem specifikus, vagyis kizárólag a szklerózis multiplexre jellemző.

Mi történik a sclerosis multiplexben

A szklerózis multiplexet az úgynevezett "lyukak" képződése jellemzi a fehér anyagban, vagyis a szklerózis szklerózisát. a mielin hibás fókuszai, amelyek helyén kötőszövet, vagy szklerotikus szövet szaporodása van. Más szavakkal, a "szklerózis" fókuszainak kialakulása következik be. A gerincvelő és az agy bármely részén kialakuló képességük azt jelzi, hogy „zavarja az űrben”. Ezért a betegséget szklerózis multiplexnek nevezik.

A fehér anyag fókuszain kívül más természetű patológiai fókuszok is megjelennek a szürke anyagban, továbbá a perifériás idegrendszer (idegszálak, amelyek a lábakhoz, kezekhez, belső szervekhez és archoz, gerinc gyökérhöz vezetnek) érinthetik.

Néhány szó az idegrendszer szerkezetéről

A központi idegrendszer összetétele fehér és szürke. A szürke anyag az idegsejtek teste. A fehér anyag olyan sejtek folyamata, amelyek myelinnel - egy speciális zsírmembránnal - borítottak. Az elektromos impulzusok folyamata összekapcsolja az agy néhány központját másokkal. A mielin hüvely célja, hogy növelje az impulzusok átvitelének sebességét és a "kerítés" egymástól. Ez a szerkezet a szigetelő huzalokra hasonlít.

A sclerosis multiplex tünetei

Mint minden más krónikus betegség, a sclerosis multiplex két fázisban fordul elő: a súlyosbodás időszakát remissziós periódus követi. Hasonló minta figyelhető meg a betegek 85% -ánál. Ezt a betegségváltozatot remitsznek vagy átmenetinek nevezték.

A súlyosbodási időszak időtartama általában naptól két hónapig terjed. Gyakran az első súlyosbodás után a betegség semmilyen módon nem jelentkezik tucatnyi vagy akár két évtizede, és a beteg teljesen egészséges. Azonban, a betegség lendületes, súlyosbodása van. Először az exacerbációk közötti időszakokban (a remissziós időszakban) a test összes átmenetileg elveszett funkciója teljesen helyreáll, de idővel megnő a neurológiai hiba és annak megőrzése még a remissziós időszakban is.
Kevésbé gyakori a sclerosis multiplex kialakulásának egyéb lehetőségei - például a kezdetben előforduló tünetek, amelyek idővel folyamatosan fejlődtek, remisszió nélkül (az úgynevezett elsődleges progresszív kurzus). A betegségnek ez a változata jellemzőbb az idősebbek körében, míg a remisszió tanfolyamot gyakrabban figyelik meg azokban, akik fiatalokban betegek voltak.

A sclerosis multiplex megnyilvánulása

A betegség fókuszai a perifériás és a központi idegrendszer bármely területén találhatók, így a különböző betegeknél teljesen különböző tünetek és egyéni kompatibilitás áll fenn. Azonban a betegeknél gyakrabban számos tünet jelentkezik:
1. Érzékenység megsértése:
zsibbadás vagy bizsergő érzés („mintha lefekszik”) a lábakban, karokban vagy a test egyik felében, t
a lábam alatt nincs padló („Úgy érzem, hogy a lábam alatt pamut párnák vannak”, „a cipők gyakran leesnek a lábamról, de ezt nem látom”).
2. A motorgömb rendellenességei:
az izomtónus növekedése miatt kifejezett feszültség jelenik meg a lábakban vagy a karokban (ritkábban), t
magas ín reflexek,
csökkentheti a lábak és a karok izomerejét (paralízis).
3. Cerebelláris elváltozások:
zavarják a test koordinációját
a végtagok fölötti irányítás elvesztésének érzése: kínosság és remegés a lábakban és a karokban, séta közben megdöbbentő.
4. Vizuális zavarok:
egy fekete pont jelenik meg a látómező közepén;
az egyik szemen belüli látás bizonyos esetekben teljesen megszűnik;
a szemhéj előtt, sáros üveg. Mindezek a jelek a retrobulbar neuritis jelenlétére utalnak, ami befolyásolja a szemgolyó mögötti látóideget a myelin hüvelyének veresége miatt.
5. A vizelési zavarok:
amikor urinálásra késztetnek, nincs erõ, hogy elviseljünk,
megjelenik az inkontinencia („Nem volt időm a WC-be futni”).
6. A szemgolyók (nystagmus) mozgásának megzavarása miatt úgy tűnik, hogy a tárgyak kétre oszlanak.
7. Az érzelmi szférához kapcsolódó rendellenességek:
fokozott szorongás
eufória - nem megfelelő vidámság, saját államának alábecsülése,
depresszió - alacsony hangulatú háttér.
8. Az arc idegének veresége:
az ízérzékenység csökkenése ("mintha a fűre rágna"), t
az arc egyik felén lévő izmok gyengülnek ("a szem nem teljesen zár," "csavart arc", "száj mozog félre").
9. Egyéb jellemző tünetek:
a tartós fáradtság, még az enyhe fizikai és mentális stressz is gátolhatja a betegt;
amikor a beteg dönti a fejét, úgy érzi, hogy egy elektromos áram áthalad a gerincen;
„forró fürdő” tünete: egy forró leves, egy csésze forró tea után egy fürdő után a meglévő tünetek növekednek.

A sclerosis multiplex tüneteinek listája messze nem teljes. Mindezek a tünetek, egyenként vagy különböző kombinációkban, néhány napon belül kialakulnak, és amikor a súlyosbodási időszak véget ér, szinte teljesen eltűnnek (általában két vagy három hét után).

Ugyanakkor a betegség kezdetén minden funkció rövid időn belül a kezelés hiányában is helyreállítható. Lehet, hogy egy nő nem észlel rövid tenyér zsibbadást, enyhe instabilitást vagy csökkent látásélességet. Készítsünk újabb fenntartást: minden páciensnek többszörös „egyéni” szklerózisa van, vagyis csak a számára jellemző mintával jár. Lehetetlen lesz megjósolni, hogy milyen súlyosak lesznek a betegség megnyilvánulásai, milyen gyakran fognak megjelenni a súlyosbodások, és mennyi ideig lesz a remisszió. A statisztikák azt mutatják, hogy a szklerózis multiplex négy esetének egyikében a betegség jóindulatú: még a betegség kezdetétől számított 20–25 év után is szinte egészséges személy maradhat.

A sclerosis multiplex okai

A szklerózis multiplex a mai napig érthetetlen és titokzatos betegség. A tudósok szerint autoimmun betegség. Más szavakkal, az emberi immunrendszer nemcsak a külső tényezőkre (vírusok, baktériumok, stb.) Agresszívvá válik, hanem az idegek mielinhéjaira is, azaz a test saját szövetére, és károsítja őket. A betegség fehérjében bekövetkező súlyosbodása során a myelin-megfosztott fókuszok jelennek meg. a dimyelinizáció fókuszai, valamint a gyulladás. Fontos, hogy a gyulladásos folyamatok erős kezelésének hátterében, vagy akár anélkül is, a mielin helyreálljon, és ezzel együtt remisszió jön létre. Ez a következő súlyosbodásig folytatódik.

A fehér anyag mellett más szöveteket is érintenek: idegszálak (a mielin belsejében) és a szürke anyag (idegsejtek teste). Károsodásuk mechanizmusa némileg eltérő: a szövetek gyorsan haladnak. Ez a folyamat mind a súlyosbodás időszakában, mind a remisszióban történik.

A sclerosis multiplex fejlődési tényezői

Az immunrendszer „zavargása” nem fordul elő minden emberben. Ez akkor fordul elő, ha az immunitás helytelen munkájának előfeltételei egy személy öröklődik, vagy ha egy személy a Föld azon részén él, ahol a sclerosis multiplex kialakulásának valószínűsége megnő. Azonban ezeknek a tényezőknek a kombinációja nem elegendő a betegség megjelenéséhez. Jelentős szerepet játszik a provokáló tényező, amely elkezdi az immunválasz kudarcát. Például a napsugárzás tartós kitettsége, vírusfertőzés, állatokkal végzett munka és káros anyagok. Ezt nehéz elhinni, de a gyermekkori angina gyakori epizódjai és a húskészítmények szeretete felnőttkorban szklerózis multiplexet okozhat.

Megelőző intézkedések - Mexidol a sclerosis multiplexben

Számos olyan tényező áll fenn, amely a betegség új súlyosbodásának megjelenését idézi elő. Tudván, megvédheted magad. Ezek a következők:
érzelmi vagy fizikai stressz;
fertőzés (nem kivétel az ARVI esetében);
hosszantartó napsugárzás, hipotermia, vagy fordítva, túlmelegedés;
fejsérülések;
védőoltás;
nikotin-függőség.

Ha kizárjuk a fent felsorolt ​​tényezőket, lehetséges a következő súlyosbodás megjelenésének késleltetése. Sok esetben azonban a kábítószer-megelőzés szükséges, ha a betegség lefolyását gyakori súlyosbodások vagy súlyos megnyilvánulások kísérik. Gyógyszereket használnak, amelyek az immunrendszert megfelelően működtetik, az úgynevezett. immunmodulátorok: Copaxone és béta-interferon (Rebif, Betaferon, Avanex). Sok éven keresztül injekció formájában (minden nap, minden nap vagy ritkábban) használják. Az ilyen gyógyszerek használata nagymértékben megnöveli a remissziót, csökkenti az exacerbációkat és csökkenti a betegség kialakulásának sebességét.

A szklerózis multiplex komplikációi

A sclerosis multiplex eredménye lehet fogyatékosság. Általában ez a betegség késői szakaszaiban történik, amikor a tünetek nem szűnnek meg a súlyosbodási időszak után. Bizonyos esetekben azonban a betegség rendkívül súlyos lefolyása már az első fázisában, a halálozás kockázatának kezdetéig figyelhető meg, amikor a szívműködést zavarják, és a beteg elveszíti a saját légzésképességét.

A sclerosis multiplex diagnózisa

Korábban már említettük, hogy a sclerosis multiplex nem rendelkezik egyetlen specifikus tünetgel. Emiatt a betegség első támadása során gyakran nem lehetséges diagnózist készíteni, amíg az ismételt súlyosbodás nem következik be. Bár a betegek többnyire emlékeznek arra, hogy a múltban néhány napig kissé megrázta, és inkontinencia is volt. Egy ilyen epizód az első súlyosbodásnak tekinthető.

Az elvégzendő felmérések:
Az agy MRI (mágneses rezonancia leképezése) és szükség esetén a gerincvelő szükséges a demyelinizációs fókusz kimutatásához. Annak megállapításához, hogy a fókusz jelenleg aktív állapotban van-e, kontrasztanyagot kell beadni.
Az útvonalak károsodásának szintjének és mértékének azonosítására szolgáló eszköz, továbbá az optikai idegek bevonása, az összes modalitás kiváltott potenciálja (VP).
Lumbalis punkció - a cerebrospinalis folyadék vizsgálata.
Fehérje elektroforézis - a vér fehérje összetételének elemzése.
Az immunrendszer vizsgálata.
Látogasson el egy szemészhez.

A szklerózis multiplex kezelése

A súlyosbodás súlyosságától függően megfelelő kezelést kell előírni.

Ha a súlyosbodás enyhe (érzelmi és érzékszervi zavarok izoláltak), alkalmazza a következőket:
tonikus karakter
gyógyszerek, amelyek javítják a vérszövetek t
antioxidánsok
vitaminok,
nyugtatók (ha van ilyen szükséglet - antidepresszánsok).

Ha az akut szakasz súlyosabb, alkalmazza:
Kortikoszteroidok (prednizon, metipred) - hormonális gyógyszerek. Alkalmazza az úgynevezett "impulzus" terápiát - öt napig, nagy dózisú hormonokkal. Az ilyen erős és depressziós immunitású droppert a lehető leghamarabb el kell kezdeni, csak ebben az esetben a felgyorsítási folyamatok felgyorsulnak, és a súlyosbodás időtartama csökken.
mivel a hormonális gyógyszereket rövid ideig adják be, ezek mellékhatásai enyheek, de „csak abban az esetben”, ha a gyomornyálkahártya (omez, ranitidin), magnézium és kálium (panangin, asparkam), valamint vitaminok és ásványi anyagok.

A sclerosis multiplex tüneti kezelése

Ezenkívül a sclerosis multiplex kezelésében tüneti kezelési módszert alkalmaznak, amelynek lényege az, hogy kiküszöböljünk egy bizonyos tünetet:
spaszticitással (megnövekedett izomtónus) használjon izomrelaxánsokat, különösen baclosánt,
a végtagokban tremor és félelmet okozó betegek számára a finlepsint, a klonazepámot,
fokozott fáradtsággal előírt neuromidin,
ha a vizelési folyamat megsértéséről beszélünk, használjon amitriptilint, detrusitolt, prozerint,
krónikus fájdalom esetén az epilepsziás szereket (gabapentin, finlepsin, lírai), antidepresszánsokat (ixel, amitriptilin) ​​ t
ha a beteg szorongást, depressziót és vegetatív dystonia szindrómát tapasztal, akkor nyugtatókat, antidepresszánsokat (cipramil, amitriptilin, fluoxetin, paxil), nyugtatókat (fenazepámot),
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegek az agyi struktúrákat elszáradták, szükségük van neuroprotektorokra - olyan gyógyszerekre, amelyek védik az idegszövetet a káros hatásoktól (Cortexin, Actovegin, cerebrolizin, Mexidol, stb.).

A sclerosis multiplex tüneti kezelését a következő esetekben is alkalmazzák:
ha a betegség tüneteit súlyosbodás nélkül észlelik,
a betegség lefolyása elsődleges progresszív.

Mexidol szklerózis multiplexben és terhességben

Mivel a szklerózis multiplex általában fiatal nőkre hat, gyakran a következő kérdések merülnek fel: ha a terhesség megszűnik? Hogyan nyilvánul meg a sclerosis multiplex a terhesség alatt? Megengedettek a független szállítások? Hogyan befolyásolhatja az anya betegsége a babát a jövőben?

Sajnos, az örökletes tényező jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában, ezért a beteg sclerosis multiplexének kialakulásának valószínűsége egy beteg nő gyermekében magasabb, mint más gyermekeknél. A betegség nem befolyásolja a terhesség lefolyását és a természetes szülést. Ugyanakkor a terhesség önmagában is pozitív (!) A betegség lefolyására gyakorolt ​​hatás: tudományos bizonyíték van arra, hogy a terhesség alatt a sclerosis multiplex súlyosbodása sokkal kevesebb.

Azonban nem szabad elfelejtenünk óvatosságot, mivel a gyermek születésének pillanatától számított hat hónapon belül megnő a súlyosbodás valószínűsége. Ennek megelőzése érdekében a szülés után szükséges immunmodulátorokkal történő kezelés. A terhesség alatt ne használjon béta-interferont és Copaxone-t. Ha azonban a terhesség alatt súlyosbodás történt, a kezelést plazmaferézissel végzik, elkerülve a kortikoszteroidok alkalmazását, ha lehetséges.

Szétszórt atherosclerosis tünetei

Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex az idegrendszer betegsége, amely fiatal és középkorban (15–40 éves) jelentkezik.

A betegség egyik jellemzője az idegrendszer különböző részeinek egyidejű károsodása, ami különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezet. Egy másik jellemzője a betegség - remitting kurzusnak. Ez azt jelenti, hogy a romlási időszakok (súlyosbodás) és a javulás (remisszió) váltakoznak.

A betegség alapja az idegsejtek (myelin) pusztulásának gyulladásának kialakulása az agyban és a gerincvelőben. Ezeket a fókuszokat sclerosis multiplex plakkoknak nevezik.

A plakkok mérete általában kicsi, néhány millimétertől néhány centiméterig terjed, de a betegség progressziójával nagy konfluens plakkok képződhetnek.

okok

A szklerózis multiplex oka nem érthető pontosan. Napjainkban a leggyakoribb az a vélemény, hogy a sclerosis multiplex az adott személy számos kedvezőtlen külső és belső tényezőjének véletlenszerű kombinációjából eredhet.

A kedvezőtlen külső tényezők közé tartozik

  • gyakori vírus- és bakteriális fertőzések;
  • mérgező anyagok és sugárzás hatása;
  • élelmiszer-jellemzők;
  • geoecológiai lakóhely, különösen annak hatása a gyermekek testére;
  • trauma;
  • gyakori stresszes helyzetek;
  • genetikai hajlam, valószínűleg több gén kombinációjával társult, ami elsősorban az immunrendszer rendszerében megsérti.

Miért érdekli ez a betegség?

Az orvos ilyen diagnózist hozott, részleteket és kétségeket keresett.

Gyanítom magam vagy a betegség barátját, hogy megerősítést / megtagadást keresek

Orvos / lakos vagyok, tisztázom magamnak a részleteket

Orvosi felsőoktatás vagy mentős vagyok, én tisztázom magamnak a részleteket

Az immunválasz szabályozásában minden személy egyidejűleg több gént vesz részt. Ebben az esetben a kölcsönhatásba lépő gének száma nagy lehet.

Az utóbbi években végzett kutatások megerősítették az immunrendszer (primer vagy szekunder) kötelező részvételét a sclerosis multiplex kialakulásában. Az immunrendszerben fellépő zavarok az immunválaszt szabályozó gének halmazával kapcsolatosak.

A sclerosis multiplex legelterjedtebb autoimmun elmélete (idegsejtek felismerése az immunrendszerben "idegen" és azok pusztulása).

Az immunológiai rendellenességek vezető szerepét tekintve ennek a betegségnek a kezelése elsősorban az immunrendszeri rendellenességek korrekcióján alapul.

A sclerosis multiplexben az NTU-1 vírus (vagy egy kapcsolódó ismeretlen kórokozó) a kórokozónak tekinthető. Úgy véljük, hogy egy vírus vagy víruscsoport súlyos sérült immunrendszert okoz a beteg testében a gyulladásos folyamat kialakulásával és az idegrendszer mielinszerkezeteinek lebomlásával.

A sclerosis multiplex megnyilvánulása

A sclerosis multiplex tünetei az agy és a gerincvelő számos különböző részének elváltozásaihoz kapcsolódnak.

A piramispálya károsodásának tüneteit a piramis reflexek növekedése fejezi ki anélkül, hogy csökkentené vagy enyhén csökkentené az izomerőt vagy az izmok fáradtságának megjelenését mozgás közben, de az alapvető funkciók fenntartása mellett.

A kisagy és karmesterei károsodásának jelei a remegés, a mozgások koordinációjának megnyilvánulása.

Ezeknek a jeleknek a súlyossága minimális és a mozgások végrehajtásának lehetetlensége között változhat.

A cerebelláris elváltozásokra jellemző az izomtónus csökkenése.

Szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél a koponya-idegek elváltozásai észlelhetők, leggyakrabban - okulomotoros, trigeminális, arc-, hipogloszális idegek.

A betegek 60% -ánál észleltek a mély és felületi érzékenység csökkenésének jelei. Ezzel együtt az ujjakban és a lábujjakban bizsergő és égő érzés léphet fel.

A kismedencei szervek működésének zavarai a szklerózis multiplex gyakori jelei: sürgős sürgetés a vizelet és a széklet visszatartása, valamint az inkontinencia későbbi szakaszaiban.

Talán a húgyhólyag hiányos kiürítése, ami gyakran az urogenitális fertőzés oka. Egyes betegeknél szexuális funkcióval kapcsolatos problémák merülhetnek fel, amelyek egybeeshetnek a kismedencei szervek működési zavarával vagy független tünetek lehetnek.

A betegek 70% -ánál a látásfunkció károsodásának tünetei azonosulnak: a látásélesség csökkenése az egyik vagy mindkét szemben, a vizuális mezők megváltozása, a tárgyak homályos képei, a látás fényerejének csökkenése, a színtorzítás, a kontraszt csökkentése.

A sclerosis multiplex neuropszichológiai változásai közé tartozik a csökkent intelligencia, a viselkedési zavarok. A depresszió gyakoribb a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. A szklerózis multiplexben az eufóriát gyakran összekapcsolják az intelligencia csökkenésével, a betegség súlyosságának alábecsülésével és a viselkedés gátlásával.

A betegség kezdeti szakaszában a sclerosis multiplexben szenvedő betegek mintegy 80% -a rendelkezik olyan érzelmi instabilitás jeleivel, amelyek rövid idő alatt több éles hangulatváltozással járnak.

A beteg állapotának romlása a környezeti hőmérséklet emelkedésével az érintett idegsejtek fokozott érzékenységével jár együtt az elektrolit-egyensúly változásaival.

Néhány beteg fájdalmat tapasztalhat:

  • fejfájás,
  • fájdalom a gerinc és a bordák közötti térben "öv" formájában, t
  • izomfájdalom a megnövekedett tónus miatt.

Tipikus esetekben a sclerosis multiplex a következőképpen jár: a betegség hirtelen megjelenése a teljes egészségi állapotban.

Ezek lehetnek vizuális, motoros vagy egyéb rendellenességek, amelyek súlyossága finom és a test funkcióinak súlyosan károsodásától függ.

Az általános állapot biztonságos marad. A súlyosbodást követően remisszió következik be, amelynek során a beteg gyakorlatilag egészséges, majd ismét súlyosbodik.

Már nehezebben halad, a neurológiai hiba mögött marad, és ezt addig ismételjük, amíg a fogyatékosság bekövetkezik.

diagnosztika

A sclerosis multiplex diagnózisa a betegfelmérés, a neurológiai vizsgálat és a további vizsgálati módszerek eredményei alapján történik.

Ma a leginkább informatívnak tekinthető az agy és a gerincvelő mágneses rezonanciája, valamint az oligoklonális immunglobulinok jelenléte a cerebrospinalis folyadékban.

Figyelembe véve az immunológiai reakciók vezető szerepét a multiplex szklerózis kialakulásában, a vérplazma rendszeres kutatása - az úgynevezett immunológiai monitorozás - különösen fontos a betegség megfigyeléséhez.

Szükséges összehasonlítani az immunitást az ugyanazon páciens korábbi mutatóival, de nem egészséges emberekkel.

A szklerózis multiplex kezelése

A kezelésben vírusellenes szereket használnak. Használatuk alapja a betegség vírus jellegének feltételezése.

A Betaferon a sclerosis multiplex leghatékonyabb gyógyszer. A kezelés teljes időtartama legfeljebb 2 év; szigorú jelzésekkel rendelkezik: a jelenlegi és nem durva neurológiai hiány remitív formájú betegek számára van kijelölve.

A bétaferon alkalmazásának tapasztalata szignifikáns csökkenést mutatott az exacerbációk számában, könnyebb lefolyásukban, a gyulladás fókuszainak teljes területének csökkenésében a mágneses rezonanciás képalkotás szerint.

Hasonló hatású az A-reaferon. Az IFN-t naponta egyszer 1,0 w / m-es, 10 napig, majd 1,0 hetente egyszer 6 hónapig 1,0 mg / m-re írják fel.

Interferon induktorokat is alkalmazunk:

  • Megfelelő-mil (megfelelő MYL),
  • prodigiozan,
  • zymosan,
  • dipiridamol,
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, voltaren).

A ribonukleáz - a szarvasmarha hasnyálmirigyéből származó enzimkészítmény - megakadályozza számos RNS-t tartalmazó vírus szaporodását.

A ribonukleázot 25 mg i / m-en adjuk be naponta 4-6 alkalommal 10 napon keresztül.

A hatóanyagot a vizsgálat után alkalmazzuk: az RNS-ase 0,1-es dózisban lévő oldatát szubkután injekciózzák az alkar belső felületére. A szimmetrikus területhez hasonlóan 0,1 ml sóoldatot (kontroll) adunk be. A reakciót 24 óra múlva olvassuk le. Negatív - helyi megnyilvánulások hiányában.

Vörösség, RNSáz injekció helyének duzzadása esetén a gyógyszer nem használható

A dibazol vírusellenes, immunmoduláló hatással rendelkezik. 5–8 mg (0,005–0,008) mikro-dózisban tabletták formájában, két óránként 5–10 napig írják elő.

A sclerosis multiplexben hormonok alkalmazhatók - glükokortikoidok. A sclerosis multiplexben számos glükokortikoid alkalmazására szolgáló rendszer létezik.

A Sinakten depó a kortikosztrin hormon szintetikus analógja, amely az első 24 aminosavból áll, nagyon hatékony gyógyszer a sclerosis multiplex kezelésére.

Használható önálló eszközként és glükokortikoidokkal kombinálva. A synacthen depot hatása egy 48 órás injekció után folytatódik.

Használatának számos lehetősége van: a gyógyszert naponta egyszer 1 mg-ra adják be, majd 2-3 napig, 3-4 alkalommal, majd hetente egyszer, 3-4 alkalommal, vagy 1 mg-ot 3 napig. majd 2 nap után a 3. napon a kezelés 20 injekció.

Komplikációk a gyógyszer szedése során - Itsenko-Cushing-szindróma, megnövekedett vércukorszint, ödéma, aszténia, bakteriális fertőzések, gyomorvérzés, szürkehályog. szívelégtelenség hirsutism. vegetatív rendellenességek.

Nagy dózisú glükokortikoidok bevételekor szükséges egyidejűleg Almagel, alacsony nátrium- és szénhidráttartalmú étrend, kálium- és fehérje-tartalmú kálium-készítményekben történő felírása.

Az aszkorbinsav részt vesz a glükokortikoidok szintézisében. Dózisa nagymértékben változik, és a beteg állapotától függ.

Az etimizol aktiválja az agyalapi mirigy hormonális működését, ami a vérben a glükokortikoszteroidok szintjének növekedéséhez vezet, gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással rendelkezik. Rendeljen 0,1 g naponta 3-4 alkalommal.

További kezelések

A Nootropil (piracetam) naponta háromszor kapszulánként 1 kapszulát adunk be, és a dózist naponta kétszer 2 kapszulára állítjuk be, a terápiás hatás elérésekor a dózis naponta háromszor 1 kapszulára csökken.

A piracetám kezelésében allergiás reakciók formájában fellépő szövődmények lehetségesek, ami nagyrészt a készítményben lévő cukor jelenlétének köszönhető. Ezért a tanfolyam során szükséges az élelmiszercukor mennyiségének korlátozása és az édességek eltávolítása az étrendből. A nootropil kezelés ideje - 1-3 hónap.

Glutaminsav - naponta egyszer 1 g-ig.

Az Actovegin bizonyítja, hogy javítja az agyi anyagcsere-folyamatokat. A hatóanyagot 2 ml / perc sebességgel 1 csepp glükózt tartalmazó csepegtetjük be a csepegtetőbe.

A szoros hatású szolcoseril, melyet a / in. Javítja az anyagcsere folyamatokat, a szövetek regenerálódását.

A sclerosis multiplexben szenvedő cerebrolizint ajánlott a 10 ml-ben vagy 10 ml-ben beadni, összesen 10 injekciót.

A plazma transzfúzió nagyon hatékony kezelési módszer. A natív és frissen fagyasztott plazma 150–200 ml i / v 2-3 alkalommal, 5-6 napos infúzióval történik.

Deszenzitizációs terápia: A kalcium-glükonátot széles körben alkalmazzák tablettákban, szuprastinokban, tavegilekben stb.

A dekongesztánsokat viszonylag ritkán alkalmazzák.

A diuretikumok közül előnyben részesítik a furoszemid - 1 tabletta (40 mg) naponta egyszer reggel. Ha a hatás nem elegendő, ismételje meg az eljárást a következő napon, vagy a következő kezelési folyamatot végezzük: 3 napig, 1 tabletta, majd 4 napos szünet és vétel további 3 napig ugyanazon rendszer szerint.

Ahhoz, hogy növelje a vizeletet, hozzáadhatja a gemodez-et. Ez a gyógyszer is toxikus hatású. A Hemodez-t intravénásan 200–500 (felnőtt) adják be hő formájában (35–36 ° C hőmérsékleten 40–80 csepp per perc, összesen 5 injekció 24 órás intervallumban. Bizonyos esetekben hasznos a hemodezis injekció felváltása a reopolyglucin bevezetésével.

A reopoliglyukin a méregtelenítő hatáson kívül javítja a vérszámot, helyreállítja a véráramlást a kapillárisokban.

A Dalargin normalizálja a szabályozó fehérjéket, egy immunmodulátor, hat a sejtmembránok funkcionális állapotára és az idegvezetésre. Javasoljuk, hogy napi 1 mg / m 2 naponta 20 napig.

A T-aktivint 100 mcg-nal naponta 5 napon át alkalmazzuk, majd 10 napos szünet után további 100 mcg 2 napig.

Plasmapherézis a sclerosis multiplex kezelésében

Ezt a módszert súlyos beavatkozások esetén alkalmazzák. 3–5 ülésszakban ajánlott.

A plazmaferézis sok lehetőséget kínál: 700 ml-től 3 literig terjedő plazma minden egyes szekcióban (40 ml / 1 kg tömeg), átlagosan 1000 ml. Kompenzálja az eltávolított folyadékot albuminnal, polionos oldatokkal, reopolyglucinnal. 5-10 tanfolyam.

Plasmapherézis: 2 nap a 3. és 5. alkalommal, vagy minden második nap.

Általában a plazmaferézist kombinálják a metipred bevitelével (egy plazmaferézis-munkamenet után, 500–1000 mg-os injekció beadása 500 ml sóoldatba 5-ször), majd minden második napon prednizonra váltva, 1 mg / kg sebességgel, 5 mg-os dóziscsökkentéssel, 5 mg-os dóziscsökkentéssel. a fenntartó adaghoz (10 mg hetente kétszer).

A citokróm-C egy szarvasmarha szívének szövetéből származó enzim. 4-8 ml 0,25% -os oldatban, naponta 1-2 alkalommal intramuszkulárisan írják elő. A citokróm használatának megkezdése előtt egyéni érzékenységet állapítanak meg: 0,1 ml készítményt injektálnak be / ki. Ha 30 percen belül nem észleljük az arcpirulást, viszketést, csalánkiütést. akkor elkezdheti a kezelést.

A vérkeringés javításának eszközei

A nikotinsav kifejezett értágító hatású. A hatóanyag beadását 0,5 (1,0) és 7,0 ml / m közötti növekvő dózisokban és 7,0 és 1,0 közötti mennyiségben alkalmazzuk.

A xanthinol-nikotinok hasonló hatásúak. Szinonimák: theonikol, komplamin. A gyógyszer kombinálja a teofillin csoport és a nikotinsav tulajdonságait, hat a perifériás keringésre, fokozza az agyi keringést.

A sclerosis multiplexben a cinnarizin jól bizonyult. Használata hosszú (akár több hónapig is) 25–75 mg-os dózisban (az állapot súlyosságától függően) naponta háromszor.

A cinnarizinnek többoldalú hatása van: javítja az agyi és a koszorúér-keringést, a mikrocirkulációt, pozitív hatást gyakorol a vérre, enyhíti a vasospaszt stb.

A Cavintont szklerózis multiplex kezelésére használják. Ha nincsenek ellenjavallatok (terhesség, aritmiák), naponta kétszer 1-2 tablettát (0,02) adnak be orálisan. Szelektíven bővíti az agyi edényeket, javítja az agy oxigénellátását, és hozzájárul az agy glükóz felszívódásához.

Információk vannak a Cavinton intravénás injekció (csepegtető) formájában történő alkalmazásának lehetőségéről. 10-20 mg (1–2) ampulla 500 ml-es izotóniás oldatban adjuk be.

A trental, a harangjátékok, a pentamer, az agapurinnak a cavintonhoz közeli hatása van. Az étkezés után naponta háromszor (2 tabletta) adagoljuk a Trental-t. A terápiás hatás kezdete után a dózist naponta egyszer 3 tablettára csökkentjük. 90–180 perc alatt intravénásan 0,1 mg (1 ampulla) 250–500 ml izotóniás oldatban adják be. A jövőben az adag növelhető.

Az agy, amely javítja az agyi és a koszorúér-keringést, zajlik. Jól tolerálható, csak a koszorúér-ateroszklerózis súlyos formáiban és precollaptoid körülmények között írható fel. Általában 25 mg-os adagot kapnak több hónapig, 1-2 tablettát egy órával étkezés előtt naponta háromszor.

A különböző inozitol-foszforsavak kalcium- és magnéziumsóinak keverékét tartalmazó, foszfor komplex szerves készítménye a tonin egy olyan tonikus szer, amely javítja az agy működését. Szklerózis multiplex esetén naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát.

A tokoferol-acetát (E-vitamin) antioxidáns, védi a különböző szöveteket az oxidatív változásoktól, részt vesz a fehérjék bioszintézisében, a sejtek osztódásában, a szöveti légzésben. Képes gátolni a lipid peroxidációt. Napi bevitel - 50–100 mg 1–2 hónapig (egy csepp 5%, 10% vagy 30% -os oldat a szemcseppentőből, 1, 2, 6,5 mg tokoferol-acetátot tartalmaz).

Népi jogorvoslatok a sclerosis multiplex kezelésében

Csírázott búza magjai: 1 evőkanál búzát meleg vízzel, vászonrétegek vagy más szövetek között helyezünk, meleg helyre helyezzük. 1-2 nap múlva 1-2 mm-es hajtások jelennek meg.

Csíráztatott búza áthalad egy húsdarálón, forró tejet öntenek, főzzük sütőt. Enni kell reggel, üres gyomorban. Naponta egy héten belül, majd heti 2 alkalommal. A tanfolyam 3 hónap. A csírázott búza magjai B-vitaminokat, hormonanyagokat, nyomelemeket tartalmaznak.

A propolisz a méhek hulladékterméke. 10% -os oldat elkészítése: 10,0 propolisz összetört, 90,0 ° C-ra 90 ° -ra előmelegített keverékkel keverjük össze. Vegyünk 1/2 teáskanál, lekvár mézzel (jó kitartással) naponta háromszor. Fokozatosan a vétel naponta 1-szeresére növelhető. A kezelés 1 hónap.

A sclerosis multiplex megnyilvánulása

A betegség fókuszai a perifériás és a központi idegrendszer bármely területén találhatók, így a különböző betegeknél teljesen különböző tünetek és egyéni kompatibilitás áll fenn. Mindazonáltal A leggyakoribb tünetek vannak a betegeknél:

1. Érzékenység megsértése:

zsibbadás vagy bizsergő érzés („mintha lefekszik”) a lábakban, karokban vagy a test egyik felében, t

a lábam alatt nincs padló („Úgy érzem, hogy a lábam alatt pamut párnák vannak”, „a cipők gyakran leesnek a lábamról, de ezt nem látom”).

2. A motorgömb rendellenességei:

az izomtónus növekedése miatt kifejezett feszültség jelenik meg a lábakban vagy a karokban (ritkábban), t

magas ín reflexek,

csökkentheti a lábak és a karok izomerejét (paralízis).

3. Cerebelláris elváltozások:

zavarják a test koordinációját

a végtagok fölötti irányítás elvesztésének érzése: kínosság és remegés a lábakban és a karokban, séta közben megdöbbentő.

4. Vizuális zavarok:

egy fekete pont jelenik meg a látómező közepén;

az egyik szemen belüli látás bizonyos esetekben teljesen megszűnik;

a szemhéj előtt, sáros üveg. Mindezek a jelek a retrobulbar neuritis jelenlétére utalnak, ami befolyásolja a szemgolyó mögötti látóideget a myelin hüvelyének veresége miatt.

5. A vizelési zavarok:

amikor urinálásra késztetnek, nincs erõ, hogy elviseljünk,

megjelenik az inkontinencia („Nem volt időm a WC-be futni”).

6. A szemgolyók (nystagmus) mozgásának megzavarása miatt úgy tűnik, hogy a tárgyak kétre oszlanak.

7. Az érzelmi szférához kapcsolódó rendellenességek:

eufória - nem megfelelő vidámság, saját államának alábecsülése,

depresszió - alacsony hangulatú háttér.

8. Az arc idegének veresége:

az ízérzékenység csökkenése ("mintha a fűre rágna"), t

az arc egyik felén lévő izmok gyengülnek ("a szem nem teljesen zár," "csavart arc", "száj mozog félre").

9. Egyéb jellemző tünetek:

a tartós fáradtság, még az enyhe fizikai és mentális stressz is gátolhatja a betegt;

amikor a beteg dönti a fejét, úgy érzi, hogy egy elektromos áram áthalad a gerincen;

„forró fürdő” tünete: egy forró leves, egy csésze forró tea után egy fürdő után a meglévő tünetek növekednek.

A sclerosis multiplex tüneteinek listája messze nem teljes. Mindezek a tünetek, egyenként vagy különböző kombinációkban, néhány napon belül kialakulnak, és amikor a súlyosbodási időszak véget ér, szinte teljesen eltűnnek (általában két vagy három hét után).

Ugyanakkor a betegség kezdetén minden funkció rövid időn belül a kezelés hiányában is helyreállítható. Lehet, hogy egy nő nem észlel rövid tenyér zsibbadást, enyhe instabilitást vagy csökkent látásélességet. Készítsünk újabb fenntartást: minden páciensnek többszörös „egyéni” szklerózisa van, vagyis csak a számára jellemző mintával jár. Lehetetlen lesz megjósolni, hogy milyen súlyosak lesznek a betegség megnyilvánulásai, milyen gyakran fognak megjelenni a súlyosbodások, és mennyi ideig lesz a remisszió. A statisztikák azt mutatják, hogy a szklerózis multiplex négy esetének egyikében a betegség jóindulatú: még a betegség kezdetétől számított 20–25 év után is szinte egészséges személy maradhat.

A sclerosis multiplex okai

A szklerózis multiplex a mai napig érthetetlen és titokzatos betegség. A tudósok szerint autoimmun betegség. Más szavakkal, az emberi immunrendszer nemcsak a külső tényezőkre (vírusok, baktériumok, stb.) Agresszívvá válik, hanem az idegek mielinhéjaira is, azaz a test saját szövetére, és károsítja őket. A betegség fehérjében bekövetkező súlyosbodása során a myelin-megfosztott fókuszok jelennek meg. a dimyelinizáció fókuszai, valamint a gyulladás. Fontos, hogy a gyulladásos folyamatok erős kezelésének hátterében, vagy akár anélkül is, a mielin helyreálljon, és ezzel együtt remisszió jön létre. Ez a következő súlyosbodásig folytatódik.

A fehér anyag mellett más szöveteket is érintenek: idegszálak (a mielin belsejében) és a szürke anyag (idegsejtek teste). Károsodásuk mechanizmusa némileg eltérő: a szövetek gyorsan haladnak. Ez a folyamat mind a súlyosbodás időszakában, mind a remisszióban történik.

A sclerosis multiplex fejlődési tényezői

Az immunrendszer „zavargása” nem fordul elő minden emberben. Ez akkor fordul elő, ha az immunitás helytelen munkájának előfeltételei egy személy öröklődik, vagy ha egy személy a Föld azon részén él, ahol a sclerosis multiplex kialakulásának valószínűsége megnő. Azonban ezeknek a tényezőknek a kombinációja nem elegendő a betegség megjelenéséhez. Jelentős szerepet játszik a provokáló tényező, amely elkezdi az immunválasz kudarcát. Például a napsugárzás tartós kitettsége, vírusfertőzés, állatokkal végzett munka és káros anyagok. Ezt nehéz elhinni, de a gyermekkori angina gyakori epizódjai és a húskészítmények szeretete felnőttkorban szklerózis multiplexet okozhat.

Megelőző intézkedések

Számos olyan tényező áll fenn, amely a betegség új súlyosbodásának megjelenését idézi elő. Tudván, megvédheted magad. Ezek a következők:

érzelmi vagy fizikai stressz;

fertőzés (nem kivétel az ARVI esetében);

hosszantartó napsugárzás, hipotermia, vagy fordítva, túlmelegedés;

Ha kizárjuk a fent felsorolt ​​tényezőket, lehetséges a következő súlyosbodás megjelenésének késleltetése. Sok esetben azonban a kábítószer-megelőzés szükséges, ha a betegség lefolyását gyakori súlyosbodások vagy súlyos megnyilvánulások kísérik. Gyógyszereket használnak, amelyek az immunrendszert megfelelően működtetik, az úgynevezett. immunmodulátorok: Copaxone és béta-interferon (Rebif, Betaferon, Avanex). Sok éven keresztül injekció formájában (minden nap, minden nap vagy ritkábban) használják. Az ilyen gyógyszerek használata nagymértékben megnöveli a remissziót, csökkenti az exacerbációkat és csökkenti a betegség kialakulásának sebességét.

A szklerózis multiplex komplikációi

A sclerosis multiplex eredménye lehet fogyatékosság. Általában ez a betegség késői szakaszaiban történik, amikor a tünetek nem szűnnek meg a súlyosbodási időszak után. Bizonyos esetekben azonban a betegség rendkívül súlyos lefolyása már az első fázisában, a halálozás kockázatának kezdetéig figyelhető meg, amikor a szívműködést zavarják, és a beteg elveszíti a saját légzésképességét.

A sclerosis multiplex diagnózisa

Korábban már említettük, hogy a sclerosis multiplex nem rendelkezik egyetlen specifikus tünetgel. Emiatt a betegség első támadása során gyakran nem lehetséges diagnózist készíteni, amíg az ismételt súlyosbodás nem következik be. Bár a betegek többnyire emlékeznek arra, hogy a múltban néhány napig kissé megrázta, és inkontinencia is volt. Egy ilyen epizód az első súlyosbodásnak tekinthető.

Az elvégzendő felmérések:

Az agy MRI (mágneses rezonancia leképezése) és szükség esetén a gerincvelő szükséges a demyelinizációs fókusz kimutatásához. Annak megállapításához, hogy a fókusz jelenleg aktív állapotban van-e, kontrasztanyagot kell beadni.

Az útvonalak károsodásának szintjének és mértékének azonosítására szolgáló eszköz, továbbá az optikai idegek bevonása, az összes modalitás kiváltott potenciálja (VP).

Lumbalis punkció - a cerebrospinalis folyadék vizsgálata.

Fehérje elektroforézis - a vér fehérje összetételének elemzése.

Az immunrendszer vizsgálata.

Látogasson el egy szemészhez.

A szklerózis multiplex kezelése

A súlyosbodás súlyosságától függően megfelelő kezelést kell előírni.

Ha a súlyosbodás enyhe (érzelmi és érzékszervi zavarok izoláltak), alkalmazza a következőket:

tonikus karakter

gyógyszerek, amelyek javítják a vérszövetek t

nyugtatók (ha van ilyen szükséglet - antidepresszánsok).

Ha az akut szakasz súlyosabb, alkalmazza:

Kortikoszteroidok (prednizon, metipred) - hormonális gyógyszerek. Alkalmazza az úgynevezett "impulzus" terápiát - öt napig, nagy dózisú hormonokkal. Az ilyen erős és depressziós immunitású droppert a lehető leghamarabb el kell kezdeni, csak ebben az esetben a felgyorsítási folyamatok felgyorsulnak, és a súlyosbodás időtartama csökken.

mivel a hormonális gyógyszereket rövid ideig adják be, ezek mellékhatásai enyheek, de „csak abban az esetben”, ha a gyomornyálkahártya (omez, ranitidin), magnézium és kálium (panangin, asparkam), valamint vitaminok és ásványi anyagok.

A sclerosis multiplex tüneti kezelése

Ezenkívül a sclerosis multiplex kezelésében tüneti kezelési módszert alkalmaznak, amelynek lényege az, hogy kiküszöböljünk egy bizonyos tünetet:

spaszticitással (megnövekedett izomtónus) használjon izomrelaxánsokat, különösen baclosánt,

a végtagokban tremor és félelmet okozó betegek számára a finlepsint, a klonazepámot,

fokozott fáradtsággal előírt neuromidin,

ha a vizelési folyamat megsértéséről beszélünk, használjon amitriptilint, detrusitolt, prozerint,

krónikus fájdalom esetén az epilepsziás szereket (gabapentin, finlepsin, lírai), antidepresszánsokat (ixel, amitriptilin) ​​ t

ha a beteg szorongást, depressziót és vegetatív dystonia szindrómát tapasztal, akkor nyugtatókat, antidepresszánsokat (cipramil, amitriptilin, fluoxetin, paxil), nyugtatókat (fenazepámot),

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegek az agyi struktúrákat elszáradták, szükségük van neuroprotektorokra - olyan gyógyszerekre, amelyek védik az idegszövetet a káros hatásoktól (Cortexin, Actovegin, cerebrolizin, Mexidol, stb.).

A sclerosis multiplex tüneti kezelését a következő esetekben is alkalmazzák:

ha a betegség tüneteit súlyosbodás nélkül észlelik,

a betegség lefolyása elsődleges progresszív.

Szklerózis multiplex és terhesség

Mivel a szklerózis multiplex általában fiatal nőkre hat, gyakran a következő kérdések merülnek fel: ha a terhesség megszűnik? Hogyan nyilvánul meg a sclerosis multiplex a terhesség alatt? Megengedettek a független szállítások? Hogyan befolyásolhatja az anya betegsége a babát a jövőben?

Sajnos, az örökletes tényező jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában, ezért a beteg sclerosis multiplexének kialakulásának valószínűsége egy beteg nő gyermekében magasabb, mint más gyermekeknél. A betegség nem befolyásolja a terhesség lefolyását és a természetes szülést. Ugyanakkor a terhesség önmagában is pozitív (!) A betegség lefolyására gyakorolt ​​hatás: tudományos bizonyíték van arra, hogy a terhesség alatt a sclerosis multiplex súlyosbodása sokkal kevesebb.

Azonban nem szabad elfelejtenünk óvatosságot, mivel a gyermek születésének pillanatától számított hat hónapon belül megnő a súlyosbodás valószínűsége. Ennek megelőzése érdekében a szülés után szükséges immunmodulátorokkal történő kezelés. A terhesség alatt ne használjon béta-interferont és Copaxone-t. Ha azonban a terhesség alatt súlyosbodás történt, a kezelést plazmaferézissel végzik, elkerülve a kortikoszteroidok alkalmazását, ha lehetséges.

Az atherosclerosis tünetei jelennek meg

Ossza meg barátaival:

A szklerózis multiplex (MS, latin szklerózis disseminata (SD)) a központi idegrendszer krónikus demyelinizáló betegsége. Valószínűleg ez a betegség autoimmun jellegű. Ezzel a meghatározással a sclerosis multiplexről szóló cikkek kezdődnek. És ha a szakemberek számára ez a meghatározás meglehetősen specifikus - sokkal többet tudnak erről a betegségről a hallgatói tábor napjaitól, akkor egy olyan személy számára, aki először hallotta ezt a kifejezést, ez a szavak keveset mondanak. Ezért értsük meg egy kicsit ezt a „száraz” tudományos definíciót.

A krónikus betegség egy olyan rendellenesség, amely kóros folyamat, amelyben a kurzus időtartamától vagy típusától függetlenül nem fordul elő teljes helyreállítás. Sok ilyen betegség van: cukorbetegség, magas vérnyomás, osteochondrosis stb. A szklerózis multiplex szintén nem kezelhető, és sajnos az orvosi gyakorlat még nem írta le a betegség gyógyulásának eseteit. Ma azonban vannak olyan terápiás módszerek, amelyek nagy lehetőségeket kínálnak az MS progressziójának lassítására. A sclerosis multiplex megelőző (megelőző) terápiája jelentősen lelassíthatja a fogyatékosság növekedésének ütemét, meghosszabbíthatja a remisszió időtartamát (a tünetek gyengülése vagy teljes eltűnése), és csökkenti a súlyosbodást és a gyakoriságot (a meglévő vagy az új tünetek megjelenésének időszakai).

A központi idegrendszer (CNS) egyfajta emberi szervek és rendszerek „központja”. A központi idegrendszer az agy és a gerincvelő. reflex aktivitást és komplex információfeldolgozást biztosít a magasabb agyi központokban

Az autoimmun betegség olyan betegség, amelyben az immunrendszer. amely általában védi a testet a vírusoktól, baktériumoktól, megakadályozza a rák kialakulását, stb. elkezd támadni a saját testét. A szklerózis multiplex esetén az agy és a gerincvelő sejtjeibe kerül.

A sclerosis multiplex okai.

A mai napig a szklerózis multiplex pontos okát (a betegség etiológiája) nem találták. A szakértők nagyobb valószínűséggel feltételezik, hogy az MS autoimmun betegség. Az elmélet mellett azonban a sclerosis multiplex természetére vonatkozóan három további elmélet is létezik. Ily módon. Az MS-t polietológiai betegségnek tekintik. azaz számos tényező kombinációja által okozott betegség. Mindegyikük megmagyarázhatja a puzzle csak egy részét, de egyikük sem magyarázza meg a betegség egészét. Ezért ma az MS okát négy tényező interakciójának tekintjük: az immunrendszer „meghiúsulása”, a környezeti expozíció, a fertőző betegségek és a genetikai hajlam.

A sclerosis multiplex tünetei.

Több mint 50 tünet van. amelyek szklerózis multiplexhez kapcsolódnak. Minden egyes konkrét klinikai esetben ezeknek a tüneteknek a kombinációja, súlyossága és időtartama eltérő. Az MS leggyakoribb tünetei a következők:

Megjegyzem azonban, hogy ezek a tünetek vagy azok kombinációi hasonlóak sok más betegség és rendellenesség tüneteihez. Ezért nem lehetséges a sclerosis multiplex diagnosztizálása, csak a tünetek értékelése alapján.

A sclerosis multiplex diagnózisa.

A szklerózis multiplexet gyakran klinikai "kaméleonnak" nevezik. Ismétlem, hogy szinte lehetetlen diagnosztizálni, csak a tünetek alapján. Ez annak köszönhető, hogy:

  • Az MS tünetei nagyok.
  • Az MS tünetei hasonlóak sok más betegség tüneteihez.
  • A betegség kezdetén mind egy tünet, mind a tünetek kombinációja lehetséges. Ez a kijelentés azonban nem csak a betegség debütálására vonatkozik
  • A tünetek súlyossága és időtartama változhat.
  • A tünetek hirtelen eltűnhetnek (feladat)

Eddig nincs egyetlen diagnosztikai módszer (például egy specifikus vérvizsgálat vagy cerebrospinális folyadék), amely lehetővé tenné a szakember számára, hogy azonnal azonosítsa a sclerosis multiplexet. A neurológusok a következő módszerek kombinációját használják:

A kapott eredmények kombinációja lehetővé teszi, hogy a szakember diagnosztizálja a betegséget. Az MS diagnózisa a sclerosis multiplex diagnosztizálására vonatkozó nemzetközi kritériumoknak megfelelően történik. Ezek a kritériumok folyamatos felülvizsgálatnak vannak kitéve, aminek következtében a PC-diagnosztika folyamatai egyre pontosabbak és kevesebb időt vesz igénybe.

A sclerosis multiplex recidívája.

A relapszus a meglévő tünetek romlása, vagy egy új tünet vagy tünetek kombinációja, amely legalább 24 órán keresztül jelentkezik. A relapszusokat néha „súlyosbodásoknak” vagy „támadásoknak” nevezik. Ahogyan még mindig nincs válasz a betegség okozásának kérdésére, a súlyosbodások pontos okai szintén nem egyértelműek. Az MS súlyosbodásának időtartama és súlyossága jelentősen változhat. Néhány új tünet néhány napon belül önmagát visszaszoríthatja (eltűnik), de egyes tünetek jelentősen befolyásolhatják a beteg életminőségét.

A sclerosis multiplex típusai.

Kifizető PC. a betegek kezdetben diagnosztizált remissziós MS-jének többsége (kb. 85% -a). Az ilyen típusú sclerosis multiplexet a súlyosbodások és remissziók váltakozó periódusai jellemzik (teljes vagy részleges gyógyulás). Az ilyen típusú betegségekben a remisszió időtartama több hónap vagy év lehet.

Másodlagos progresszív MS. A kb. 10 év alatt remissziós SM diagnózisát diagnosztizáló betegek mintegy 50% -a másodlagos progresszív MS-t alakít ki, és a tünetek folyamatosan romlik. Azonban azonnal megjegyzem, hogy ezeket a statisztikákat az immunmoduláló terápia, a monoklonális antitestterápia használata nélkül adják meg. A klinikai vizsgálatok eredményei, a szakemberek tapasztalata azt sugallja, hogy a remitív sclerosis multiplexben szenvedők aránya másodlagos progresszív típusúvá válik. folyamatosan csökken.

Elsődleges progresszív MS: A betegek körülbelül 15% -át diagnosztizálják primer progresszív MS-vel, egyfajta betegség előrehaladásával, ahol nincs visszatérés és remisszió, és a tünetek folyamatosan fejlődnek.

Progresszív visszatérő MS: A betegek csak 6-10% -át diagnosztizálták ilyen típusú MS-vel. Mint az elsődleges progresszív MS esetében, a betegség folyamatosan fejlődik, azonban a tünetek előrehaladásának hátterében akut relapszusok figyelhetők meg.

A szklerózis multiplex kezelése

Sajnos hangzik, de a sclerosis multiplex gyógyíthatatlan betegség. Az orvosi gyakorlatban még mindig nincs esélye ennek a betegségnek a gyógyítására. Azonban ma vannak olyan gyógyszerek, amelyek megelőző terápiát (immunmoduláló szerek, monoklonális antitestek, kemoterápiás szerek) neveznek betegség-módosító gyógyszereknek vagy gyógyszereknek, amelyek megváltoztatják az MS-t (PITRS). amelyek az új tünetek megjelenését elhalasztják, vagy csökkentik a recidívák súlyosságát és gyakoriságát.

A sclerosis multiplex tüneteinek kezelése. Számos gyógyszer van az orvosok arzenáljában, amelyek kiküszöbölhetik, vagy legalábbis enyhíthetik a legtöbb MS tünetét. Emellett számos diétás vagy fizioterápiás módszer létezik, amelyek jelentősen megkönnyíthetik az "együttélést" az MS-vel.

Relapszus kezelés. A központi idegrendszer gyulladáspontjának csökkentése érdekében a kortikoszteroidok nagy dózisát rövid időn belül alkalmazzák (ez a szteroid hormonokkal történő kezelés is „pulzus terápiának” nevezik). Az ilyen kezelés a relapszusok időtartamának és súlyosságának csökkenéséhez, a központi idegrendszeri szerves léziók térfogatának csökkenéséhez vezet.

A sclerosis multiplex prognózisa

A szklerózis multiplex lefolyásának előrejelzése minden esetben nagyon nehéz. Néhány tanulmány azonban arra utal, hogy a prognózis kedvezőbb a következő tényezők jelenlétében:

Míg a sclerosis multiplex tünetei némelyike ​​drámai, az MS nem akut betegség. Rendkívül ritka esetekben életveszélyes körülmények léphetnek fel, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek. Az MS általában nagyon kevés hatással van a várható élettartamra, kivéve a nagyon nehéz eseteket.

Kerülje a sclerosis multiplexet

Fertőzések: a fertőzések visszaesést okozhatnak. Kerülje a betegekkel való érintkezést. A Banal ARVI súlyosbodásához vezethet. Mosson kezet, és nyugodtan viseljen maszkot, ha kénytelen kapcsolatba lépni a beteggel.

Túlmelegedés: A hő a tünetek átmeneti romlásának oka. Tegye a legjobbat, hogy ne túlhevüljön. A sclerosis multiplex nem „barátságos” az előtaggal. Kerülje a túlmelegedést, túlterhelést, túlmelegedést, túlfeszültséget stb.

Stressz és fáradtság: Emocionális vagy fizikai túlterhelés után a visszaesés valószínűsége nő.

Az immunrendszer stimulálása. A gyógynövények, például az echinacea, a ginseng és az ázsiai édesgyökér stimulálják az immunrendszert. Kerülni kell őket. Leggyakrabban növényi teákban és hideg gyógyszerekben találhatók.

Összefoglalva megjegyzem, hogy a diagnózis, a sclerosis multiplex kezelése és tünetei tapasztalt, képzett szakemberek feladata. Ezért, ha gyanítja, hogy MS-je van, forduljon a neurológusához, talán további vizsgálatot fog kérni a sclerosis multiplex regionális központjába. Ha Önnél sclerosis multiplexet diagnosztizáltak, és a betegség tünetei aggodalomra adnak okot, forduljon orvosához.

Forrás: Hill, B A. Szklerózis multiplex Q V: Válaszok megnyugtatása a gyakran ismételt kérdésekre. New York: Avery. 2003