Dupla hemiplegia.

Szklerózis

A kettős hemiplegia a cerebrális bénulás legsúlyosabb formája. Diagnosztizált már az újszülöttkori időszakban. A kettős hemiplegia jellemzi a súlyos mozgási zavarokat mind a négy végtagban, és a karokat ugyanolyan mértékben érintik, mint a lábak, és néha erősebbek. A mozgási zavarok gyakran aszimmetrikusak, mivel az egyik oldalon a nyaki tónus reflex nagy intenzitása van. A motoros funkciók kifejlesztése rendkívül nehéz. A gyerekek nem tartják meg a fejüket, nem ülnek, nem állnak meg vagy járnak. A független mozgalom előfeltételei és az önkiszolgáló készségek kialakulása nem fejlődik. Azonban a korai és szisztematikus fizikai nevelési munka minden konzervatív kezeléssel kombinálva javíthatja az állapotot.

Az értelem többet szenved, mint a cerebrális bénulás más formáival. A gyermekek szellemi fejlődése az oligofrénia, a súlyos moronitás, az imbecilitás vagy az idióta mértéke. Ebben a formában, gyakran anarthria.

3. Hemiparetikus forma (cerebrális hemiplegia).

A cerebrális bénulás hemiparetikus formáját az agykéreg vagy az elsődleges motor (piramis) út egyoldalú károsodása okozza. Ebben az esetben a fő motor (piramis) út metszéspontja miatt az agykárosodás ellentétes oldalán a sérülés következik be.

Az agyi hemiplegia gyakoribb az encephalitis miatt. A több napig tartó akut periódus hátterén történő fejlődés során a görcsök megszűnnek, a gyermek tudatossága helyreáll, és a test egyik felének bénulása észlelhető, fokozatosan kifejezett spasztikus jellegű.

Az agyi bénulás hemiparetikus formáját egyoldalú motoros károsodás jellemzi. Gyakrabban jelezték a kéz súlyosabb vereségét. A kéz izomtónusa magas, a könyökcsuklóra hajlított, a törzsre csökken; kefe leeresztett és összeszorított egy ökölbe. Ha a gyermek nem használja az érintett kezét, akkor az idő múlásával csökken (fokozatos növekedési késleltetés), csökken a térfogat (atrófia). A lábát a térdre hajlítják, a lábát leengedik. Tendon reflexek nőnek, vannak patológiás reflexek. A cranialis idegeket is gyakran érintik. Az okulomotoros idegek legyőzésével az arc idegének vereségével, az arc mimikus beidegzésének aszimmetriájával, stb.

Egy speciális iskolában ez a forma a diákok mintegy 20–25% -ában fordul elő. Minden harmadik betegnek oligofrénia, dysarthria diagnosztizálása van az esetek fele - CRA.

4. Hyperkinetic forma.

A cerebrális bénulás hiperkinetikus formájában az agy szubkortikális részei főként az érintettek, amelyek fontos szerepet játszanak egy tetszőleges motortevékenység végrehajtásában az izomösszehúzódások szekvenciájának, erejének és időtartamának szabályozásával. Az agy szubkortikális képződményeinek részvételével a mozgások automatizálása is megtörténik, a gyermek egyéni érzelmi jellemzőinek kialakulása történik. Így az extrapiramidális rendszer tünetei megjelennek a tetején.

Az agyi bénulás hiperkinetikus formáját a mozgási rendellenességek jellemzik, amelyek erőszakos akaratlan mozdulatok formájában jelentkeznek - hyperkinesis. A cerebrális megbetegedés hiperkinetikus formájában a hiperkinesis a vezető motoros rendellenesség. Különböző típusú zavarokként működhetnek, vagy paralízissel és parézissel kombinálhatók. A hiperkinézis önkéntelenül jelentkezik, egy álomban eltűnik, és nyugalomban csökken, mozgás és izgalom, fáradtság és érzelmi stressz súlyosbítja. Ezek különböző izomcsoportokat fedhetnek fel: az arc, a nyelv, a nyak, a törzs, a felső és az alsó végtagok izmait. A hyperkinesis egy fiziológiailag nem megfelelő mozgás. A hiperkinézis különféle formákban nyilvánul meg.

A choreiform hiperkinesiák gyors, intenzív, elsöprő, szabálytalan akaratlan mozdulatok különböző izomcsoportokban: a szemöldök akaratlan ráncolása, a homlok, a szemek elcsúszása, a nyelv kiugrása, szaggatás, szippantás, szúrás és a végtagok szabálytalan mozgása. A koreikus hiperkinezissel való mozgás néha az önkéntes motoros cselekedetekhez hasonlít - grimaszok, kifejező gesztusok. Súlyos choreiformis hyperkinesis esetén az élelmiszer-bevitel, az állás és a gyaloglás jelentősen gátolható. A choreiform hiperkinesiák általában az izmos hypotonia hátterében alakulnak ki.

Atetoid hyperkinesis - az ujjak lassú, féregszerű mozgásai, ritkábban - az arc izmait: az ajkak kiemelése, a száj csavarása, a grimaszolás, a nyelv beszúrása stb. Az atetoid hyperkinesis az izomtónus változásával jár.

A koreoathetoid hiperkinesis a hiperkinesis vegyes formája, amely kombinálja a choreiform és az athetoid erőszakos mozgásokat.

Spasztikus tortikollis - a nyak izmok görcsös összehúzódása. A fejet akaratlanul oldalra fordítják és a vállra billentik. Kombinálható akaratlan mozgásokkal - a fej hátrafelé dőlésével, vállvonással stb.

A giggerkinesist gyakran kombinálják az izomtónus változásával, de ellentétben a spaszticitással, ezekre jellemző az impermanencia - dystonia, az átmenet az alacsony hangtól a tonizáló görcsökhöz bizonyos izomcsoportokban.

A cerebrális parázia hiperkinetikus formájában az önkéntes mozgások nem nagyon lenyűgözőek, lassultak, és a motoros készségek automatizálása nehéz. Az önkéntes mozgalmak végrehajtása elsősorban az erőszakos mozgalmak miatt nehéz, mivel a hiperkinezisták nem tudják elnyomni az akaraterő. A felső végtagok izomzatában a hyperkinesis jelenléte gátolja a manipulatív, tárgyi, játék, vizuális és más típusú tevékenységek és öngondoskodási készségek fejlődését.

A betegek 90% -a rendelkezik beszédbetegséggel. A halláskárosodás 5–20% -ban fordul elő. A mentális fejlődés kevésbé szenved, mint más formákban, de a nehéz motor- és beszédbetegségek károsítják a gyermek fejlődését, tanulását és társadalmi alkalmazkodását.

Egy speciális iskolában, amelynek ilyen formája a cerebrális bénulás - a gyermekek 15-20% -a.

A tiszta formában a hyperkinetic forma ritka. Gyakran megfigyelhető, hogy egy betegben kombinált formák, például a hyperkinetic forma és a spasztikus diplegia figyelhető meg.

5. Atonic-astatic forma (kisagy).

Ezt a cerebrális pszichés formát elsősorban az alacsony izomtónus (atónia), a vertikális (astasia) kialakulásának nehézségei jellemzik, amely meghatározza a nevét. Ebben a formában hiányzik az egyensúlyi reakciók kialakulása, a kiegyenlítő reflexek alulfejlődése és a mozgások összehangolása.

Amikor az agyi bénulás atonikus-asztikus formája befolyásolja az agy agyi rendszerét, amely szabályozza a mozgások és az egyensúly összehangolását. Ha ez a rendszer sérült, a motoros károsodás főként agyi ataxia formájában jelentkezik. Ataxia a mozgások összehangolásának megsértése: kényelmetlen és aránytalan. A cerebelláris ataxiát a célzott mozgások zavara jellemzi, séta. A cerebelláris ataxia megnyilvánulása:

a test egyensúlyhiánya a pihenés és a gyaloglás során;

Distetrii - aránytalanság, túlzott mozgások, amelyek kimaradnak, például amikor megpróbálnak bármilyen tárgyat venni a gyermek hiányában, túlságosan nyúlik a kezét, vagy nem hozza a tárgyhoz. Amikor a szemek zárva vannak, a motilitás nem romlik jelentősen;

szándékos (dinamikus) tremor - a végtagok remegése, amely az önkéntes, célzott mozgások során és a motorjáték végén növekszik,

közeledik a célhoz. Szándékos remegés jelentősen sérti a levelet. A remegés az erőszakos mozgások változata. Ez az egész test vagy részei akaratlan, sztereotípiás, leggyakrabban ritmikus oszcilláló mozgásaiban nyilvánul meg.

Ezeket és néhány más megnyilvánulást az alacsony izomtónus (hipotenzió) hátterében figyelték meg. A gyerekek hosszú ideig nem tudják megtartani a fejüket, ülni, állni, sétálni. A kiegyenlítő és egyensúlyi reakciók néha 2-3 évig hiányoznak. A Gait-et instabilitás jellemzi. Az egyensúly megőrzése érdekében a gyerekek a lábukkal széles szétválasztással, megdöbbentő, de gyakran esnek. A mozgás pályája a cikk-cakk, ami hasonlít egy részeg személy járására (járás ataxiával).

A gyermekek jelentős nehézségekkel küzdenek számos motoros cselekedet végrehajtásában: nehéz nekik állni (különösen az egyik lábon), lépni az akadályok felett, fordulni, ugrálni, futni, stb. Ha mozgás tárgyát próbálják megragadni, akkor azok pontatlanok és rosszul koordináltak. Minden mozgást pontatlanság és aránytalanság jellemez.

Ezek a gyerekek gyakran zavarják a mozgások ritmusát, nehezen tudnak járni a zenéhez egy adott ritmusban és ütemben; járáskor a kar és a lábmozgás összehangolása nem egyező (a testhez szorosan nyomva vagy oldalra mozgatva).

Finom célzott mozdulatokkal (írás, összecsukható mozaik, munkaerő stb.) A kéz remegése megnehezíti az önkéntes tevékenységek végrehajtását. A remegés és a mozgások károsodása befolyásolja az írás készségének kialakulását: a „tánc” betűk, egyenetlenek és túl nagyok, a levél szakaszos.

A beszéd frusztrált, elveszíti a simaságát, szakaszos, monoton és lassú lesz. A benne lévő ékezetek nem abban az értelemben kerülnek elhelyezésre, hogy a szavak egyenlő időközökkel vannak elválasztva.

Az agyi bénulás atónikus-statikus formájú gyermekeinek felében az oligofrénia a moronitás és az imbecilitás mértékében figyelhető meg.

A speciális iskolákban a betegség ilyen formájú betegei körülbelül 10-15% -ot tesznek ki.

A legtöbb gyermek vegyes jellegű, a különböző mozgási rendellenességek kombinációja. A betegség különböző formáinak megnyilvánulásainak kombinációja bonyolult motoros rendellenességekhez vezet. Például a spasztikus diplegia komplikálható a hyperkinesis által. Hiperkinetikus formában megfigyelhető az egyensúlytalanságok és a mozgások összehangolása (mind az agykéreg és agyi rendszerek károsodásának eredményeként).

T.4.4. A COGNITIVE SPHERE FEJLESZTÉSI JELLEMZŐI

A PridTsP-nek összetett szerkezete van a hibának. A motorhiba szerkezetét az előző részben részletesen ismertettem, ahol ismételten hangsúlyoztuk ennek a hibának a mentális fejlődési rendellenességekkel való kapcsolatát.

A cerebrális bénulás esetén a mentális diontogenezis speciális típusáról beszélhetünk: a hiányfejlődés. Ez a fajta mentális diszontogenezis akkor fordul elő, ha az egyes elemzőrendszerek súlyos megsértése, ideértve a motoros analizátor működésének a cerebrális megbetegedésben történő megsértését. Az analizátor elsődleges hibája leginkább a hozzá kapcsolódó funkciók alulfejlődéséhez vezet, valamint az áldozattal kapcsolatos számos mentális funkció közvetett fejlődésének lassulásához. Az egyéni mentális funkciók fejlődésének megsértése általában gátolja a mentális fejlődést. A motorgömb hiánya a motoros, érzékszervi, kognitív, társadalmi deprivációs jelenségeket és az érzelmi-akarati szféra megsértését okozza.

A hiányos típusú diontogenezissel rendelkező gyermek mentális fejlődésének prognózisa az izom- és izomrendszer vereségének súlyosságával függ össze. A szellemi szféra elsődleges potenciális integritása azonban döntő fontosságú.

Egy ilyen gyermek optimális fejlődése csak megfelelő oktatással és neveléssel lehetséges. A korrekciós és fejlődési munka elégtelensége esetén a depriváció jelenségei emelkednek, súlyosbodnak a motoros, kognitív és személyes hiányosságok.

A hiányos típus mentális diszontogenezise, ​​amely a cerebrális parayában szenvedő gyermekek mentális fejlődésének anomália alapját képezi, meghatározza az életkori dinamikát és az egyenetlenségeket.
mentális, motoros és beszédfejlesztés. kifejezett
a kognitív tevékenység fő jellemzői a diszkriminancia és az egyenlőtlen, a fejlődési ütem, valamint a psziché kialakulásának kvalitatív eredetisége.
a cerebrális bénulású gyermek egész személyisége.

Úgy véljük, hogy a cerebrális bénulásúak 25-35% -a potenciálisan érintetlen értelemben van, de ezeknek a gyerekeknek a fejlődése hiányos körülmények között megy végbe, ami befolyásolja mentális fejlődésüket. A cerebrális bénulás potenciálisan érintetlen intelligenciája nem jelenti azt, hogy teljes mértékben megfelel a normális fejlődésnek. Az agyi bénulásban a mentális zavarok fő típusa a mentális retardáció (a cerebrális bénulású gyermekek kb. 50% -ában fordul elő) és az oligofrénia (a cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek 25% -ában fordul elő), ami egy hiányos típusú mentális dyontogenezis kombinációját jelzi a retardált fejlődéssel. vagy

elmaradottság. Ugyanakkor nincs közvetlen összefüggés a motoros patológia súlyossága és az agyi bénulás intellektuális hiányossága között. A cerebrális bénulás különböző formáiban mind a normál, mind a késleltetett mentális fejlődés mentális lelassulás léphet fel.

Az agyi bénulás minden kognitív mentális folyamatának számos közös jellemzője van:

• az aktív önkéntes figyelem megsértése, amely negatívan befolyásolja a cerebrális parpatikus gyermek kognitív rendszerének működését, mivel a figyelem zavarai az észlelés, a memória, a gondolkodás, a képzelet, a beszéd zavaraihoz vezetnek;

• az összes szellemi folyamat fokozott kimerültsége (cerebrospasive manifesztáció), melyet az alacsony szellemi teljesítmény, a figyelem, az észlelés, a memória, a gondolkodás és az érzelmi labilitás fejez ki. A cerebro-asthenic megnyilvánulások a különböző betegségek után nőnek, a nap, a hét és a képzési negyedév végére emelkednek. Intelligens túlfeszültség esetén másodlagos neurotikus szövődmények jelennek meg. Néha a megnövekedett mentális kimerültség és fáradtság hozzájárul a személyiség patológiás fejlődéséhez: félénkség, félelmek, csökkent hangulati háttér stb.;

• az összes mentális folyamat megnövekedett tehetetlensége és lassúsága, ami nehézségekbe ütközik az egyik tevékenységről a másikra való átálláshoz, az oktatási anyagok egyes részeihez való patológiás behatoláshoz, a gondolkodás "viszkozitásához" stb.

Agyi bénulás formája - kettős hemiplegia

A kettős hemiplegia a cerebrális bénulás legsúlyosabb formája. A végtagok mozgási rendellenességei jellemzik, míg a karokban több, mint a lábakban (ritkábban a karok és a lábak egyaránt érintettek).

A mozgási zavarok gyakran aszimmetrikusak, mivel az egyik oldalon az aszimmetrikus méhnyak tonikus reflex nagyobb súlyosságú. A korai szerződések megjelennek. A pszeudobuláris zavarokat, a nyelési rendellenességeket, a szignifikáns károsodást vagy a beszéd hiányát észlelik. A beszédbetegségek bruttóak, az anarthria (beszédhiány) elvének megfelelően nyilvánulnak meg. A test kiegyenesítő reflexjei és az egyensúlyi reakció szinte nem alakulnak ki. A gyerekek nem ülnek, nem állnak, nem járnak.

Az elsődleges agykárosodáshoz kapcsolódó mentális fejlődés késedelmét súlyosbítja a súlyos mozdulatlanság és a saját koruk gyermekeivel való érintkezésképtelenség. A mentális retardáció az esetek 90% -ában, a rohamok 60% -ában észlelhető. A cerebrális bénulás ilyen formáját gyakran kombinálják mikrokefáliával és kis fejlődési anomáliákkal, ami prenatális patológiát jelez.

Dupla hemiplegia diagnosztizálása már az újszülöttkori időszakban történik. E gyermekek élete a közvetlen környezettől függ. A gyerekek nem tanulhatók. A gyermek motor-, beszéd- és mentális fejlődésének prognózisa kedvezőtlen.

A mozgásszervi fogyatékossággal élő személyek fizikai rehabilitációja. - M., 2010. - II. Rész. Agyi bénulásban szenvedő gyermekek fizikai rehabilitációja. 4. fejezet: A cerebrális bénulás klinikai és funkcionális jellemzői. 225-226.

G 80.0 Spasztikus tetraparézis (kettős hemiplegia)

Orvos vagyok Nikonov, szakterülete egy orvos-myolog. Visszaállítom a spasztikus tetraparezist (kettős hemiplegia) gyermekeket a cerebrális bénulás legsúlyosabb formájával. Más orvosok nem tudják helyreállítani a gyermekeket, mert ezt a diagnózist neurológiai betegségnek tulajdonítják, és az izombetegséghez spasztikus tetraparézist tulajdonítok. Visszaállítom az izmok normális teljesítményét az agy kezelése nélkül.

A világ minden orvosa kezeli az agyat, de az izommozgások nem állnak helyre! Az elektronmikroszkóppal megkerestem a választ, hogy hogyan befolyásolhatom a G 80.0 diagnózisával rendelkező gyermek izmait. spasztikus tetraparesis (kettős hemiplegia), hogy mozogjanak.

Elektronmikroszkóppal az izomrostok változásait láttam. Szeretném, ha látnád:

  1. A világos foltok duzzanat, amit folyamatosan jelentek.
  2. A sötét foltok az izomrostok magjai, amelyek nem a szál középpontjában vannak, hanem a szál perifériájára esnek. Ie az izomrost belsejében lévő ödéma olyan sűrű, hogy a magot a sejt szélére tolja.
  3. A mitokondriumok, amelyek energiát termelnek az aktin és a myozin fehérjék mozgásához, törékenyek. Nem képesek elegendő energiát generálni ahhoz, hogy a fehérjék egy edemás környezetben mozoghassanak.

További információ az izomödémáról és az emendikus masszázsról a videón:

Az agyot ultrahanggal és MRI-vel vizsgálva a spasztikus tetraparézisben szenvedő gyermekeknél az agyi neuronokban nincs változás. De mivel a diagnózis neve a neurológiai (a 19. századból származó) idegrendszerre utal, a neurológusok mindenféle módon megpróbálják megmagyarázni ennek a patológiának az okait a gyermekeknél, és bebizonyítani Önnek az agysejtek helyreállításának lehetetlenségét.

Ha az ultrahang és az MRI nem mutat változásokat az agysejtekben, akkor miért vitatkozunk abban, hogy az agy nem állítható vissza?

Hivatkozom Savelyev SV professzor által látott adatokra. Ő az orosz Tudományos Akadémia agyi morfológiájának laboratóriumának vezetője. A professzornak lehetősége nyílt az elektronmikroszkóppal az emberi embriók szövetének különböző fejlődési periódusaiban való megtekintésére. Sergei Saveliev az embrionális izmok duzzanatát látta 6 hetes intrauterin fejlődés után. Ezek az embriók nem változtak az idegrendszerben.

Mint látható, az izmok betegségei a magzati izom fejlődésének 6. hetével kezdődnek.

Kiderült, hogy az oka annak, hogy a vezető neurológusok, amelyek miatt súlyos agyi bénulás alakja - spasztikus tetraparézis, nem igazak. Felsorolom azokat az okokat, amelyek miatt a neurológusok szerint kettős hemiplegia fordul elő, de saját megjegyzéseim.

Szülői oktatás

okok

A neurológusok úgy vélik, hogy a perinatális hipoxia a spasztikus tetraplegia fő oka a koraszülöttek esetében.

Az elektronmikroszkóp alatt a spasztikus izom fotóján látható, hogy a benne lévő edények száma csökkent az ödéma miatt. Vagyis hipoxia van, de nem az agyban, hanem edemás spasztikus izmokban.

A neurológusok úgy vélik, hogy a csecsemőknél a spasztikus tetraplegia kialakulásának fő oka a neuronok nekrózisa az intrauterin krónikus hipoxiában.

Az idegsejtek ultrahang- és MRI-nekrózisa nem jelenik meg. A nekrózisra vonatkozó adatok feltehetően feltételezhetőek. Nincs bizonyíték a neuronok nekrózisára. Az izmok ödéma adatai - láthatóak az elektronmikroszkópban.

A neurológusok úgy vélik, hogy a spasztikus tetraparézis okai mérgező tényezők: alkohol, dohányzás, erős gyógyszerek alkalmazása.

A magzat a placentában van. A természet a placentát szűrővé tette. A falakon a vérön áthaladó összes anyagot letétbe helyezik. A placenta nem bocsát ki nikotint és erős anyagokat.

Alkoholszámlán: Saveliev SV professzor az orosz Tudományos Akadémia bizonyította, hogy az alkohol az emberi testet táplálja. Az emberi szervezet által termelt alkohol mennyisége tájékoztatja az agy neuronjait az elfogyasztott élelmiszer mennyiségéről. Saveliev S. professzor bebizonyította, hogy az alkohol nem zavarja az agyi neuronok fejlődését a magzatban. Ez a neurológusok egy másik találmánya.

A neurológusok úgy vélik, hogy a kettős hemiplegia (spasztikus tetraparézis) előfordulásának oka a fizikai hatás. Az agykárosodás előfordulhat egy terhes nő radioaktív, röntgen expozíciója, valamint az elektromágneses kezelés következményeként.

Az ultrahang és az MRI nem mutat károsodást az agyi neuronokra. Meg kell erősíteni az izomot, amely duzzad ezen fizikai tényezők az államban. Ezeknek a fizikai tényezőknek az eredményeként az izmok betegsége keletkezik, de nem az agy.

A neurológusok úgy vélik, hogy a mechanikai okok agykárosodást okozhatnak. A mechanikai sérülésekhez a sérüléseket és a sérüléseket közvetlenül a születés után.

Az idegsejteket nem agyvérzés okozhatja, hanem az agy vérzése. S. Saveliev professzor azt állítja, hogy az agy három hónap alatt megtisztítja a halott neuronokat. A halott neuronok nem állnak helyre. A halott neuronok egy millió lehet, de a neuronok teljes száma trillió. A milliók nem befolyásolják az agy munkáját. Teljes mértékben az agy hat hónapon belül helyreállítja a neuronok közötti elveszett kapcsolatokat.

Ha az agy hat hónapon belül helyreállította a kapcsolatot, akkor a spasztikus tetraparezist hat hónap elteltével el kell tűnnie, de ez nem történik meg. Éppen ellenkezőleg, az agy javítja a munkáját, és a spasztikus tetraparézisben szenvedő gyermekek klinikai megnyilvánulása romlik.

tünetek

Most tájékoztatom Önt a spasztikus tetraparézis tünetéről, amiről tudod, amikor látod a gyermekedet.

Dupla hemiplegia diagnosztizálása esetén:

  • spasztikus quadriplegia;
  • látásromlás;
  • kognitív és beszéd rendellenességek;
  • lehetséges epilepsziás rohamok.

Az epilepsziás rohamokról szeretnék hozzáadni. Elkezdődnek az agyi sejteket gerjesztő gyógyszerekkel történő orvosi kezelés hátterében. Amint az epilepsziás rohamok megkezdődnek, az orvosok előírják az agyat gátló gyógyszereket.

Az agyi bénulás spasztikus tetraparézis formájában a passzív mozgások, a végtagok és a törzsek deformitásának korai kialakulását figyelték meg.

Nincs csontváltozás. A látható deformációk megduzzadt izmokat hoznak létre.

A spasztikus tetraparézisben szenvedő gyermekeknél (kettős hemiplegia) strabizmust, látóideg atrófiát és halláskárosodást tapasztalnak.

A spasztikus tetraparézisnak két formája van: a spasztikus tetraparézis és az alacsonyabb paraparesis.

A neurológusok elmagyarázzák, hogy a spaszticitás egy „motoros károsodás, amely a felső motoros neuron szindrómájának része, amelyet az izomtónus sebességtől függő növekedése jellemez, és amelyhez a nyúló receptorok hiper-ingerlékenysége következtében az ín reflexek növekednek.”

A spasztikus tetraparézisben a mozgási rendellenességek nemcsak magas tónusúak, hanem főként a fázisrendszer aktivitásának hátterével való kölcsönös csökkenésével járnak. Ezt követően, a növekvő növekedés következtében a redukálatlan tónusú reflexek hatása az izom-csontrendszer struktúrájának deformációjához, az első érintett lábhoz vezet. A deformációk további fejlődése a függőleges gyaloglás kialakulásának lehetetlenségéhez vezet, ami megnövekedett patológiákhoz vezet.

Érdekes tény, hogy az ilyen tünetek nem fejlődnek ki az idegrendszeri betegségek későbbi életkorának kialakulásával. Az agyi bénulás esetén a központi spasztikus paralízissel ellentétben abnormális tonikus és fázisos reakciók figyelhetők meg, amelyek gátolják a motorfunkció megvalósítását vagy deformálják azt.

A spasztikus tetraparezist kis fejlődési rendellenességek kísérik, amelyek az agyi agykárosodás következményei. 2-3 éves korban a gyermekek agyi károsodás tüneteit mutatják, ami a független mozgás, a fej támogatásának stb. A legtöbb esetben a spasztikus tetraparezist az intelligencia megsértése kíséri, amelynek mértéke az agykárosodás helyétől függ.

Az elektronmikroszkóp alatt látható az izmok duzzadása, a magok elmozdulása, a mitokondriumok változása és a kötőszövet vastagságának növekedése, amelyben az ödéma a zsákban van. Természetesen minden évben megnő a duzzanat, és az izmok egyre inkább megduzzadnak.

Bármilyen tünetet tulajdoníthat, beleértve a kisagy sérülését is. Csak annak bizonyítására lehetetlen, mert a kisagy szerkezete nem fizikailag sérült. Az intelligencia a kéz és a száj izmok mozgásától függ. A karok izmaiban nincs mozgás, és a gyermek nem beszél, vagy rágja az ételt - önmagában az intelligencia késése keletkezik.

Spasztikus tetraparézis kezelés

Mivel én magam írom a cikket, tapasztalatom szerint az egyedüli módon helyreállíthatom a gyermeket, amit magam alakítottam ki. Az emendikus eljárások magukban foglalják a duzzadt izmok emendikus masszázst, az adott izom bizonyos rögzítésével, amellyel a munkát végzik.

A neurológusok úgy vélik, hogy lehetetlen helyreállítani a gyermekeket ezzel a diagnózissal, és azt javasolják, hogy komplex intézkedésekkel, köztük konzervatív, ortopédiai és rehabilitációs módszerekkel kezeljék a spasztikus tetraparézist (kettős hemiplegia). A terápia fő célja, hogy megszüntesse a betegség következményeit, mint például a spaszticitás, az izom- és izomrendszer működésének romlása, a rossz motor sztereotípia.

A konzervatív kezelés magában foglalja a baclofen és a botulinum toxin gyógyszerekkel történő gyógykezelést, amely csökkenti a spaszticitást, növeli az impulzus vezetőképességét és javítja az agyban az anyagcserét, ami ennek következtében a végtagok passzív mozgásának növekedéséhez vezet.

A konzervatív kezelés nem növeli a passzív mozgásokat, nem is beszélve az aktív mozgásokról.

A neurológusok fizioterápiát kínálnak, amely magában foglalja az izmokat erősítő gyakorlatok, testtartások és mozgások sorát.

Hogyan lehet erősíteni a spasztikus izmokat? Próbálja meg őket mozgatni!

A neurológusok hirudoterápiát, akupunktúrát, masszázst és fizikoterápiát, kineziterápiát használnak.

Ez csak a helyreállítás megjelenését eredményezi.

A neurológusok kettős hemiplegia sebészeti kezelését nyújtják. A művelet során az izmokat kihúzzák, és a kontraktúrát megjavítják, és az ínmintát hajtják végre.

Nem láttam egyetlen gyermeket spasztikus tetraparézissal, aki fizikailag jobban lett a műtét után.

A neurológusok nem tudják normalizálni a spasztikus izmokat tetraparézissal, ezért rehabilitációt javasolnak, amely az orvosok szempontjából segít a beteg életkörülményeinek adaptálásában. A rehabilitációs intézkedések közé tartoznak a foglalkozási terápia, a beszédterápiás osztályok, az aquatherapy és a hippoterápia.

A játéktechnikát, másolási és tárolási módszert alkalmazó foglalkozási terápia feladata a kéz finom motoros készségeinek fejlesztése és a mozgások beállítása. A beszédterápiás osztályok kiküszöbölhetik a beszédbetegségeket, kiküszöbölhetik a reflexzavar lenyelésének problémáját.

Az Aquatherapy segít enyhíteni a fájdalmat, pihentető spasztikus területekkel, és segít erősíteni az izmokat. Amikor a hippoterápia egy lóba kerül egy beteg gyermek, amely segít a motoros reflexek stimulálásában.

A spasztikus tetraparézis spasztikus izmai nem mozdulnak el az ödéma miatt. Míg az izom duzzadt, nem mozdul el sem lovakon, sem a medencében, vagy a logopédia segítségével.

Klinikai tünetek

A cerebrális bénulás ilyen formájának előfordulása 2%.

Az izom-csontrendszer rendellenességei a következők:

Kétoldalú spaszticitás, kifejezve mind a felső, mind az alsó végtagokban (spasztikus quadriplegia vagy quadriparesis). Ne feledje, hogy vannak formák, amikor a spaszticitás csak a kezeken érvényesül. Spasztikus tetraparézis esetén a másodlagos szövődmények, mint például a kontraktúrák, a törzs és a végtagok, korán keletkeznek. A patológiás kéz- és láb reflexek detektálódnak.

A mentális és beszédfejlődés megsértése, az érzékszervek patológiája:

Ebben az esetben a kifejezett kognitív károsodás. Squint, látóideg atrófia, halláskárosodás, pszeudobulbar szindróma és ennek eredményeként dysarthria, dysphagia, diszphonia. A kettős hemiplegia esetén a beszéd általában homályos, orros és mások által nem értett. A hangok helytelen kiejtése gyakran szerepel. Megváltoztatta a beszéd ütemét. A gyermek szavait és hangjait túl hangosan, gyorsan és gyengén, lassan mondják. A cerebrális bénulás legösszetettebb formájával gondolkodva lassú, inert, a memória gyengül. A gátlást, az eufóriát, az apatikus-abulikus rendellenességeket ritkán nem észlelik.

Egyéb patológusok: epilepszia, másodlagos mikrocefhalia.

Csökkent intelligencia: kifejezett.

Végezetül

Ez a videó a gyermek teljes visszanyerésének történetét mutatja, válaszként arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a beteg gyógyítása spasztikus tetraparézis (kettős hemiplegia) diagnózisával.

Mi a hemiplegia: a betegségek okai, típusai és kezelése

Minden ember az életében időről időre szembesül e vagy más betegségekkel. Ez mindig kellemetlen helyzet, szorongás, zavartság és még félelem.

Különleges aggályok az orvosi definíciók, amelyek jelentése nem ismert.

Az egyik ilyen speciális szakterület a "hemiplegia" kifejezés.

Koncepció meghatározása

A hemiplegia egy neurológiai szindróma, melyet az egyik oldalon az alsó és felső végtagok önkéntes mozgásának teljes hiánya nyilvánul meg.

A patológia a piramispálya teljes veresége, különösen a cortico-gerinc része miatt keletkezik, amely a vázizmok mozgékonyságáért felelős.

A klinikai gyakorlatban a hemiplegia gyakran a hemiparesis vagy a hemiparalis szinonimája. A klasszikus neurológiai iskolák azonban meghatározzák a hemiplegiát, mint a piramispálya károsodásának egyfajta stádiumát, amelyből az azonnali eredmény a kurzus jellemzőitől függ.

Ez valóban hemiparal (a végtagok mozgása irreverzibilis változások miatt nem) vagy hemiparezis (az önkéntes mozgások elvégzésének képességének korlátozása és térfogatcsökkenés a cortico-gerincút részleges károsodása miatt).

A jogsértés patogenezise

Maga a piramispálya az agykéreg V-rétegéből származik, és leginkább élénken képviselteti magát a precentrális gyri területén.

A traktus központi neuronja az agyi struktúrák mentén a medulla oblongata szintjére süllyed, ahol átáll az ellenkező oldalra, majd követi a gerincvelő oldalsó oszlopait az első szarvára, és egy perifériás motoros neuronnal találkozik.

A legtöbb izom esetében a cortico-spinalis út keresztje nem teljes, vagyis az út egy része az oldala perifériás motoros neuronjaihoz megy. Egy ilyen mechanizmus egyfajta izomvédelem a piramisút egyoldalú vereségének következményei ellen.

Ugyanakkor az egyik oldalon a sérült piramispálya funkcióját az ellenkező cortico-gerinc útja feltételezi.

Ennek ellenére különösen érzékenyek az izmok. Számukra a piramisút teljes átkelést tesz lehetővé. Ezek az izmok alsó részének izmait, a nyelv izmait és a felső és alsó végtag izmait.

Ezért az agyi struktúrák egyoldalú patológiája esetén ezek az izmok szenvednek. A cortico-gerincvelő központi idegsejtjeinek egyoldalú károsodása a kereszteződés előtt a hemiplegia tünetei az ellentétes oldalon, a metszéspont után, az érintett oldalon alakulnak ki.

Mi provokálja a jogsértést

A hemiplegia kialakulásához vezető tényezők meglehetősen változatosak:

  • az agyi és a gerincvelői stroke-ok, amelyekben az agyterület vérellátása a motoros traktuson áthalad rajta;
  • az agy és a gerincvelő sérülése;
  • a központi idegrendszer fertőző károsodásai;
  • a keringési jellegű ischaemia kiterjedt diffúz fókuszai;
  • agyi daganatok;
  • funkcionális rendellenességek, különösen hisztérikus neurózis, ebben az esetben a piramispálya megmarad, és a hemiplegia (hemiparézis) egy személy patológiás pszicho-érzelmi reakcióinak megnyilvánulása.

A hemiplegia legtöbb megnyilvánulását az agy és a gerincvelő valamilyen szerves károsodása okozza.

Vannak azonban veleszületett változatok is, amelyekben a baba már megsértésével született. Ez annak a következménye, hogy a központi motoneuronok nem megfelelően helyezkednek el az embriogenezis vagy az agyi és gerincvelői funkciók egyéb rendellenességei során az intrauterin fejlődés időszakában.

Általában ez nem egy, hanem egyszerre több ok, amit a hemiplegia vagy az agyi struktúrák késleltetett kialakulása mutat.

Leggyakrabban a patogenezis alapja az intracerebrális, a méh és a fetoplacentális keringés diszcirkulációs rendellenességei, ami az újszülött agyának diszgenesiséhez és malformációihoz vezet.

Klinikai megnyilvánulások

Tekintettel arra, hogy a hemiplegia megnyilvánulása az együttes oldalon a végtagokban lévő önkéntes mozgások hiánya, klinikailag jobb oldali, bal oldali vagy kétoldalas, amely a leggyakrabban a cerebrális megbetegedésben figyelhető meg.

Attól függően, hogy hol van a motoros út sérülése (központi vagy perifériás neuronja szenvedett), a hemiplegia lehet központi vagy spasztikus és perifériás vagy letargikus.

A spasztikus hemiplegia mindig számos közös jellemzővel rendelkezik. Először is, az érintett végtagokban az ínflex reflexek emelkednek (carporadial, bipital és trichipital a felső végtag és a térd és az Achilles az alsó).

Ez annak köszönhető, hogy az érintett piramispálya nem befolyásolja dominánsan a kondicionált reflexíveket.

Az izomtónus is emelkedik, ami lényegében feltétel nélküli reflex. Ebben az esetben a felső végtagban lévő hypertonus a hajlító izmokban és az alsó végtagban az extensorokban jelentkezik.

Emellett az úgynevezett patológiás reflexek a bénult végtagokon kezdik megnyilvánulni, ezek a szervezet veleszületett, feltétel nélküli reakciói, amelyeket fokozatosan elnyom a cortico-gerinc traktus aktív funkciója.

A patológiás reflexek a következők:

  • hajlító megállási jelek Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
  • az extensor megáll Babinsky, Oppenheim, Gordon és Scheffer;
  • orális automatizmus tünetei;
  • a felső végtag patológiás jelei (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

A perifériás plegiát az izomtónus, az izom atrófia és a reflexek kihalása jellemzi.

Ezek a változások a perifériás motoros neuron veresége miatt következnek be, ezért a reflexív nem záródik be.

Helyi diagnózis

A lokális diagnózis azon alapul, hogy a felső és alsó végtagok izomzatában a piramispálya teljes metszéspontja van.

  1. Központi jobb oldali hemiplegia esetén a sérülést az agy bal féltekén, a bal agyi törzsben vagy a gerincvelő jobb oldali oszlopában kell keresni a méhnyak vastagsága felett (a piramispálya első neuronja e területeken halad át).
  2. Ugyanez mondható el a bal oldali hemiplegiaról is, amelynek jelenlétében a jobb agyban a patológiát feltételezzük, vagy a gerincvelő oldalsó oszlopában a szegmensek szintjére kell hagyni.
  3. Ha a kóros folyamat a gerincvelő átmérőjének felét érinti a méhnyak vastagságának szintjén (C5-Th1 szegmensek), a hemiplegia az alsó végtag spasztikus léziója és a felső lágy plegia lesz (a perifériás alfa-motoneuronok veresége miatt).
  4. A gerincvelőben elhelyezkedő sérülés esetén a méhnyak vastagsága alatt a megsértés nem figyelhető meg, mivel a kezek sértetlenek lesznek.

A betegségek kialakulásának lehetőségei

A sérüléshez viszonyított helytől függően a hemiplegia lehet:

  • ellentétes, ha a sérülés fókuszával ellentétes oldalon (agyi patológiában) nyilvánul meg;
  • homolaterális, ha a sérülés ugyanazon a oldalon van, mint az érintett végtagok (gerincfolyamatokban);
  • kettős, ha a felső és az alsó végtagok mindkét oldalról egyszerre vesznek részt. A kettős hemiplegia a cerebrális bénulás legsúlyosabb formája.

A váltakozó változat a kontralaterális hemiplegia külön formája. Azt mondják róla, ha az érintett végtagokkal ellentétes oldalon van egy másik neurológiai tünet, amely a sérülés ugyanazon fókuszával magyarázható, ami a jogsértés kialakulásához vezetett.

  1. Weber szindróma. Az agy lábainál a piramisvezeték a gáz idegének magja közelében van. Az ezen a területen lokalizált kóros folyamatban az érintett oldalon a harmadik koponyaideg (ptosis, eltérõ strabismus, mydriasis, diplopiás, szemgolyó mozgásának korlátozása, lefelé és befelé irányuló mozgáskorlátozás, elhelyezési patológia) tünetei jelentkeznek, és az ellentétes oldalon a központi hemiplegia alakul ki.
  2. Miyar-Gubler szindróma. Ha az ellentétes oldalon az arc idegének ugyanazon oldalán és perifériás parézisénél hemiplegia kimutatható, meg kell keresni a károsodást a pónokban, mivel a cortico-gerincút a VII.
  3. A Fovil-szindróma akkor fordul elő, ha az abducens ideg perifériás parézisét hozzáadják a Miyar-Gubler-szindróma klinikai képéhez. Ebben az esetben a sérülésnek a hídban is feltételezhetőnek kell lennie, de egy átfogóbb folyamatra kell gondolnia, mint egy alternatív szindrómával, amely csak az arc idegének magját foglalja magában.
  4. Jackson szindróma. A medulla oblongatában a hypoglossal ideg magja található, amely a nyelv izmainak mozgását biztosítja. Amikor a piramispályával együtt elpusztul, ez az alternatív szindróma előfordul, melyet a nyelv izomzatának perifériás parézise nyilvánít a patológia és a kontralaterális hemiplegia részeként.

Komplex terápiás intézkedések

A hemiplegia átfogó kezelése több kötelező programot foglal magában - fekvőbeteg, járóbeteg és otthon. A helyreállítási központok külön helyre helyezik a rehabilitációs központokat.

Jelenleg a korai rehabilitáció indokoltnak tekinthető, amely a kórházban a fő betegség akut időszakában kezdődik, majd otthon folytatódik.

A hemiplegia csak egy betegség szindróma. Ezért elején szükséges a jogsértés kialakulásának legfőbb oka.

A leggyakrabban az agyi és gerincfolyamatok kezelésére szolgáló gyógyszereket az idegszövet trofizmusának javítására és az idegimpulzusok kezelésére, az útvonalak helyreállítására, valamint a spaszticitás eltávolítására írják elő.

Ez a terápia a következőket tartalmazza:

  • neurotróf gyógyszerek;
  • neuroprotektív szerek;
  • vazoaktív szerek;
  • antioxidánsok;
  • B-vitaminok;
  • kolinészteráz inhibitorok;
  • izomrelaxánsok.

A rehabilitáció mechanikai módszerei közvetlen hatással vannak az érintett végtagokra:

  • masszázs;
  • kineziterápia;
  • terápiás gyakorlatok.

Ezek a módszerek magukban foglalják a végtagok fiziológiai helyzetét, az ágyban rendszeres fordulatokat, az összes ízületben a rendszeres passzív mozgásokat, a vérkeringés mechanikai javulását és a nyirokkiáramlást.

Mindez a kontraktúrák, nyomásgyulladások, izom atrófia és másodlagos fertőzések hozzáadásának megakadályozására irányul.

Ebben a tekintetben megbízható teljesítményt mutattak a radiátorok, speciális eszközök, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy függőleges helyzetbe kerüljön. Használatuk az alapbetegség akut periódusában is indokolt.

A fizikai eljárások szintén jelentősen hozzájárulnak az általános terápiához:

  • izom-elektrostimuláció;
  • mágneses mező expozíciója;
  • barotherapy;
  • lézeres kezelés.

Vannak nem hagyományos módszerek a hemiplegia kezelésére (akupunktúra, kézi terápia, gyógynövények kezelése).

A betegek kötelező és társadalmi rehabilitációja. Az a személy, aki elvesztette a képességét, hogy teljes mértékben használja a kezét és lábát, külön társadalmi, hazai és környezeti alkalmazkodást igényel, különösen, ha az érintett végtag domináns.

Ez magában foglalja a betegek tanítását a mindennapi életben lévő tárgyak használatára, a helyiség alkalmazását a protetikai és ortopédiai gondozással. Ezt követően a munkaképes korúak számára szakmai továbbképzést biztosítanak.

Ezen túlmenően, a helyreállítás integrált megközelítésével pszichoterápiás korrekciót alkalmazunk.

A prognózis közvetlenül függ a betegség súlyosságától, amely a hemiplegia kialakulásának alapját képezte. Leggyakrabban a pramid útvonal teljes károsodása nem teljesen helyreáll.

A hemiplegia időben megkezdett hatásos kezelésével azonban lehetséges a hemiparézis kategóriába fordítani.

hemiplegia

A hemiplegia neurológiai szindróma, amelyet a jobb és bal oldali felső és alsó végtagok motoros aktivitásának teljes hiánya jellemez, gyakran a törzs és az arc izmait érintve az érintett oldalon.

A „plegia” kifejezés a „parézis” kifejezéshez közel áll, ami a mozgás megsértését is jelenti, de nem teljes, hanem részleges.

Figyelem! Fénykép sokkoló tartalomról.
A megtekintéshez kattintson a linkre.

okok

A hemiplegia fejlődésének anatómiai szubsztrátja a piramispálya különböző szintjein lévő károsodás, amelyen keresztül az idegimpulzus a felső alsó irányban kerül átadásra: az agykéreg sejtjeiből a szerkezetein át a gerincvelő elülső szarvaiban lévő motoneuronokba.

A medulla oblongata alsó részén (caudalis vagy caudalis) részleges kereszteződésen megy keresztül a piramispálya szálai, ezért a test bal oldali részének sérülése általában a jobb félteke szerkezetének károsodását jelzi (és fordítva, ha a károsodás a metszéspont alatt van, a hemiplegia a sérülés oldalán határozható meg).

A hemiplegia lehet reverzibilis és nyomon követhető, vagy állandó, nem korrigálható.

A gerincvelő és a gerincvelői idegek elülső gyökereiben az elülső szarvak vagy az axonjaik motoros neuronjainak fiziológiai blokádja vagy pusztulása a hemiplegia kialakulásához vezet.

A motoros neuronok károsodásának okai:

  • vérzés az agy vagy a gerincvelő szövetében;
  • az agy vagy a gerincvelő szövetének iszkémia az őket szállító edények trombózisa és embolia következtében;
  • traumás agyi sérülés;
  • gerinc sérülés;
  • CNS;
  • endo- és exogén mérgezések;
  • az idegrostok demielinizációjához vezető örökletes betegségek;
  • parazita betegségek a gerincvelő vagy az agy károsodásával;
  • ömlesztett daganatok;
  • mentális betegség (funkcionális hisztérikus hemiplegia).

Az etiológiai faktor szerint a hemiplegia:

Az érintett motoros neuron típusa szerint:

  • központi (spasztikus);
  • perifériás (letargikus).

Az érintett izmok helye szerint:

A sérüléshez viszonyított helytől függően:

  • ellentétes (középsérüléssel ellentétes oldalon);
  • homolaterális (perifériás sérüléssel, a fókusz oldalán);
  • dupla.

Veszteségszint:

  • kérgi (az agykéreg motorterületének károsodásával);
  • szuprakapszula (a fókusz közelebb van a belső kapszulához);
  • kortikális-subcorticalis;
  • piramis-talám (a vizuális dombság régiójában);
  • tok;
  • váltakozva (a koponya idegek szenvednek az érintett oldalon, és a hemiplegia az ellenkező oldalon fejlődik);
  • váltakozó opto-piramis (egyoldalú vakság az érintett oldalon és hemiplegia a másik oldalon);
  • kereszt (a traktus szálak metszéspontjában);
  • gerinc (a kraniális idegekre nincs károsodás).

A patológiai folyamat szakaszától függően:

  • diaschisalis (az agy középpontjában bekövetkező sokkváltozások következtében fellépő kóma akut időszakában fordul elő);
  • progresszív (hosszú távú, növekvő betegséggel);
  • regresszív (klinikai javulás).
A hemiplegia fejlődésének anatómiai szubsztrátja a piramispálya különböző szintjein lévő sérülés, amelyen keresztül az idegimpulzusok átvitele a felső alsó irányban történik.

Jelei

A központi hemiplegia tünetei:

  • az érintett végtagokban az aktív mozgások teljes hiánya, az izomzat a lézióval ellentétes oldalon;
  • spasztikus izom hypertonus;
  • egy összecsukható kés tünete (izomrezisztencia, amikor a beteg végtagját térd- vagy könyökcsuklón passzívan hajlítjuk, a kezdeti ellenállás leküzdése után a hajlítás nehézség nélkül történik);
  • az ín és a periostealis reflexek emelkedése a bénult végtagokban;
  • a hasi reflexek csökkenése a hemiplegia oldalán;
  • a mély és felületi érzékenység csökkentése;
  • az ízületi reflexek csökkenése (Leri, Meier);
  • a végtagok patológiai reflexjei (Babinsky, Gordon, Oppenheim, Scheffer, extensor Redlich és Rossolimo, Bekhterev - Mendel, Zhukovsky stb.);
  • a gerinc automatizmus reflexeinek kimutatása;
  • barátságos szinkinézisek (akaratlan izomösszehúzódások és mozgások, amelyek aktív mozgással járnak).

Perifériás hemiplegia esetén az izomtónus csökken (az izomtónusok spasztikus változásainak kombinációja hipotenzióval is lehetséges), a reflexek szintén csökkentek az érintett oldalon. Ebben az esetben az utánzó izmok nem vesznek részt a patológiai folyamatban.

diagnosztika

A hemiplegia diagnosztizálásának fő módja a jellegzetes neurológiai vizsgálatok elvégzése (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman, stb.), Amelyek lehetővé teszik a hemiplegia természetének feltárását és a hasonló tünetekkel rendelkező neurológiai betegségek differenciáldiagnosztikáját.

A műszeres módszerek közül az elektromográfia - az izmok bioelektromos aktivitásának meghatározásához.

A „plegia” kifejezés a „parézis” kifejezéshez közel áll, ami a mozgás megsértését is jelenti, de nem teljes, hanem részleges.

A piramispálya károsodásának forrását megbízhatóan azonosítani kell a számított vagy mágneses rezonanciával.

kezelés

A hemiplegia kezelésében:

  • az idegrendszerben az anyagcsere- és trófiai folyamatokat javító gyógyszerek;
  • neuroprotektív szerek;
  • izomrelaxánsok;
  • antioxidánsok;
  • kolinészteráz inhibitorok;
  • fizioterápiás hatás (masszázs, elektroforézis, kineziterápia, edzésterápia).

Következmények és szövődmények

Az elhelyezkedéstől, a sérülés nagyságától és az alapbetegség súlyosságától függően a hemiplegia lehet reverzibilis, és nyomon követhető, kisebb maradványhatásokkal, vagy állandó, nem korrekciós jellegű.

Oktatás: magasabb, 2004 (GOU VPO „Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem”), „Általános Orvostudomány” szak, „Orvos” minősítés. 2008-2012. - Az SBEI HPE KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója (Orvostudományi Kar, 2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia"). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, specialitás "Oktatás menedzsment", FSBEI HPE "KSU".

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A gyermekek agyi bénulás formái. Kétoldalú (kettős) hemiplegia

Az agyi bénulás egyik legsúlyosabb formája. Az agy súlyos károsodása miatt, még a szülés előtti életben is, a test olyan fontos funkciói, mint a motor, a mentális és a beszéd, élesen zavarnak. Továbbá a motoros patológiát már az újszülöttkori időszakban észlelik. Mindegyik tonikus reflex (labirintus, nyak, reflex a fejről a testre és a medencéből a testbe) kifejeződik, nincs védő reflex.

A fejre ható reflex nem alakul ki, és ennek következtében a lánc reflexek nem fejlődnek. A motoros rendellenességek természeténél fogva a kettős hemiplegia a tetraparézis. Azonban a spasztikus diplegiával ellentétben a mozgási rendellenességek ebben az esetben általában ugyanolyan mértékben fejeződnek ki a karokban és a lábakban. Néha a kezeket jobban érinti, mint a lábakat, ritkábban - az ellenkezőjét.

Az élet első heteiben nyilvánvalóvá válik a fekvő helyzetben lévő izomtónus növekedése. Bizonyos esetekben ezt rövid idő alatt csökkenti az izomtónus. Attól függően, hogy milyen izmok vannak a hypertonusban, a gyermek hajlítást vagy extenzív pozíciót feltételez. Ez utóbbi gyakrabban történik.

Mindkét esetben a szimmetrikus nyaki tónusos reflex miatt a fej egy irányba fordul, és az ellenkező irányba billent. A fej pozíciójának megváltoztatására tett kísérlet megfelel a nyak és a törzs izmainak éles ellenállásának. A lábak hajlítottak vagy félig hajlítottak, gyakran egyikük belső állapotban van, a másik pedig külső forgás. A lábakon az önkéntes mozgások mennyisége drámaian csökken. A gyermek jelentősége aszimmetrikus. Amikor bármelyik mozdulati kísérletét aktiválja, barátságos reakciók aktiválódnak, aminek következtében a hang még tovább nő, és a patológiás helyzet növekszik.

A gyomor helyzetében a gyermek súlyos kényelmetlenséget tapasztal az izomtónus és a szabálytalan testtartás aszimmetrikus növekedése miatt. Mint a fekvő helyzetben, a gyermek hajlítást vagy hosszabbítási pozíciót fogad el. Nem tudja kihúzni a kezét a mellkasából, és nem támaszkodhat rájuk. A gyermek hosszú ideig nem lehet ilyen helyzetben, és ezért sírni kezd.

Gyakran vannak dystonikus támadások, amelyek korábban megjelennek és kifejezettebbek, mint a spasztikus diplegia. Ezeket hallás- és vizuális ingerek, a gyermek félelme vagy mozgásának kísérlete okozza.

A kétoldalú hemiplegia gyermek hosszú ideig csak hátulról ülhet. A lábak hajlítottak, lecsökkentek, a lábak fészkelő helyzetben vannak. A gyermek a sacrumon ül, hogy fenntartsa az egyensúlyt, a test előre hajol.

Az extensor hiperhangdal a gyermek ül, kiegyenesíti a lábát, és kis lábnyomával a szék hátsó részén kell maradnia. Egy olyan lány, aki a cerebrális bénulás ilyen formájával megnövelte a lábak és a jobb kar extensor izmainak hangját. A jobb karot befelé fordítják és a testre nyomják. A bal kar a könyöknél hajlított. Kezek összeszorítottak ököllel. Babinski spontán tünete van a jobb lábánál (a hüvelykujj felemelkedik, a többi ujj mint a ventilátor). A fej jobbra fordult. A gyermek csak támogatással ülhet.

Csak azok a betegek részesülnek, akiknél az izmok spaszticitása kifejeződik. Segítség nélkül séta lehet szinte lehetetlen. Az önkényes kézmozdulatok szintén erősen korlátozottak. A fokozatosan kialakuló deformációk és kontraktúrák még nehezebbé teszik a mozgást.

A mozgási rendellenességeket gyakran látóideg atrófia, strabismus, mikrocefhalia kísérik. Gyakoribb, mint a cerebrális bénulás más formáival, az intelligencia csökken. Beszéd vagy hiányzik (anarthria), vagy súlyosan zavart (dysarthria). A motoros fejlődés prognózisa kedvezőtlen. Általános szabályként az ilyen betegek számára az öngondoskodás és a legegyszerűbb tevékenységekben való részvétel lehetetlen.

AS Levin, V.V. Nikolaev, N.A. Usakova