Alapvető remegés - tünetek, okok, kezelés

Tumor

Az esszenciális remegés az idegrendszer betegsége, örökletes hajlammal. Jellemzője a remegő kezek, a nyelv, az álla, a fej, a hang, ritkán - a test egyéb részei. Ez kombinálható az idegrendszer károsodásának egyéb tüneteivel. Gyakran 30–40 év után jelentkezik. Ez a betegség önmagában nem jelent közvetlen veszélyt, de jelentősen akadályozhatja a társadalmi és szakmai tevékenységeket. A főbb gyógyszerek a β-blokkolók és az antikonvulzív szerek, a gyógyszerhatás hatástalanságával a sebészeti kezelés lehetséges. Nézzük meg részletesebben, hogy milyen betegség, milyen fő tünetei és hogyan kezelik.

Az esszenciális tremornak sok szinonimája van: a kisméretű betegség, a családos remegés, örökletes idiopátiás remegés, jóindulatú, veleszületett remegés. Ezekkel a kifejezésekkel ugyanaz a betegség értendő. Először 1887-ben ismertették, az esszenciális tremor előfordulási gyakorisága 0,5-5,5%. Ugyanilyen gyakorisággal érinti a férfiakat és a nőket. Minél idősebb az ember, annál nagyobb az esszenciális remegés veszélye. Így a középkorúak körében a patológia prevalenciája körülbelül 300-415 / 100 000 lakos, és 65 év után - 616 fő 100 000 lakosra.

okok

A betegség genetikai rendellenességek eredménye. A mai napig kimutatták, hogy esszenciális tremorral a mutációk 2. vagy 3. kromoszómákon mennek keresztül. Úgy véljük, hogy a betegséget autoszomális domináns módon továbbítják. Ez azt jelenti, hogy a genetikai mutáció nem kapcsolódik a nemi kromoszómához, hanem a szokásos autoszomális hatással, ami azt jelenti, hogy mind a férfiban, mind a nőben jelentkezik. A dominancia azt jelenti, hogy a gén mindig képes megnyilvánulni, még akkor is, ha a második hasonló gén normális (minden emberi gén párosítva van). Azaz, ha a kóros gén családból származik, akkor minden nemzedékben megbetegedéssé válik. Az esszenciális tremor esetében azonban a mutáció másfajta megnyilvánulása jellemző: egyesek számára a remegés jelentéktelen lesz, izgalmas csak a kézre, a másikra pedig széles körben elterjedt, a test különböző részein.

Egyes betegeknél nem lehet genetikai hibát észlelni, ami jelzi ennek a betegségnek a poligénes kódolását.

Az esszenciális tremor jellegzetessége egy ilyen jelenség: a következő generációkban a betegség korai életkorban kezdődik és súlyosabb, mint az előzőekben.

A betegség két formája van:

  • családias: a betegség jelei nyomon követhetők az előző generációkban;
  • szórványos: a tünetek először jelentkeznek egy családtagban (amikor új, hirtelen génmutáció történik).

tünetek

Az esszenciális tremor fő klinikai megnyilvánulása a kezekben remeg, ami előfordul:

  • amikor egy bizonyos testhelyzetet adunk a kezeknek (például nyúlik az egyenes karokat előre és tartsuk ebben a helyzetben): posztális remegés;
  • célirányos mozdulatok végrehajtásakor (például az ujj hegyével érintkezve): szándékos remegés;
  • nyugalomban: pihenő remegés.

Ennek a betegségnek a legjellemzőbb jellemzője a posztális és szándékos remegés. Általában a változások szimmetrikusak, bár a betegség kialakulása egyoldalú lokalizációval lehetséges. Kezdetben a tremor csak feszültséggel, hosszútávú munkával jelenik meg a kezével, de fokozatosan elkezd zavarni a betegt enyhe mozgásokkal és még pihenés közben is.

A remegés a flexor izmok és az ujjak és a kéz extensor izmok összehúzódásának váltakozása miatt következik be. A tremor frekvencia 4-12 Hz, a jitter amplitúdója kicsi. Életkor a tremor gyakorisága enyhén csökkenhet, és az amplitúdó nő.

Az érzelmi stressz, a fáradtság, az alváshiány, a remegések elnyomására tett kísérletek, kávéfogyasztás, erős tea és energiaitalok, a hidegben tartózkodó betegek csak fokozzák a tüneteket. Jellemző jellemzője a remegés előfordulása csak ébrenléti körülmények között, alvás közben a remegés eltűnik.

Az alkohol különleges hatással van az esszenciális remegés tüneteire. Néhány órán át történő bevétel után csökken a tünetek száma, sőt eltűnnek, de másnap visszatérnek, és néha még súlyosabbak is, mint az alkoholfogyasztás. Ez a tulajdonság az alkoholfogyasztás kialakulásához és az alkoholizmus kialakulásához vezethet esszenciális remegéssel rendelkező betegekben.

A kezek mellett a betegség más részei is szerepet játszanak a kóros folyamatban:

  • nyelv: a nyelv remegése a beszéd megértéséhez vezet (dysarthria);
  • ajkak, arcok, homlok, templomok, szemhéjak (a betegek 60% -ában fordulnak elő): úgy néz ki, mint az arcrángás;
  • fej (a betegek 50% -ánál fordul elő): kivitelnye, "igen-igen" típusú, lengő mozgások, "nem-nem";
  • a gége énekes zsinórral (több mint 10 éves betegség tapasztalattal): a hang remegése, a timbre változása is homályos beszédhez vezet;
  • membrán: a fő légzőszervi izom. A folyamatba való bevonása a légzési ritmus megsértésével járhat, és a beszéd sajátos változásaihoz is vezet (ez szaggatottvá válik és kevéssé érthető);
  • lábak: az alsó végtagok remegése csak a betegség jelentős tapasztalataival rendelkező betegek 20% -ánál fordul elő. Általában nem kifejezett, legalábbis nehezen mozgatható.

A kézben lévő remegés pillanatától a test többi részének bevonásával a folyamat általában évekig tart.

Az alapvető tremor kombinálható más extrapiramidális rendellenességekkel: parkinsonizmus, akaratlan mozgások, izomtónus zavar. A tónus kissé emelkedik, soha nem éri el a Parkinson-kór mértékét. Az önkéntes mozgások közül a leggyakrabban:

  • "Írás spazmus": az a képesség, hogy az injekciós tollat ​​az izmok kifejezett feszültsége miatt nem használják, amikor a beteg a tollat ​​vagy ceruzát kezeli;
  • blefarospasmus: a szemhéjok akaratlan izomösszehúzódása;
  • spasztikus tortikollis: a fej kényszerített pozíciója a fej enyhe fordulata és dőlésszöge;
  • Oromandibularis dystonia: a rágási izom tónusának csökkenése, egyidejű grimaszolással, a szájnyitás, az állkapocs mozgása az oldalra.

A betegség előfordulásának életkorát illetően többféle formája van:

  • gyermekek;
  • fiatalok számára;
  • érett kor formája;
  • presenile;
  • szenilis.

diagnosztika

A diagnózis szempontjából fontos a remegés megjelenése és lokalizációja, a betegség lassú előrehaladása és jó minősége, mivel a remegés nem veszélyezteti az életet, nem csökkenti a várható élettartamot, hanem csak romlik annak minősége.

Az anamnézis mellett (beleértve a rokonok hasonló tüneteinek jelenlétét) és egy objektív neurológiai vizsgálatot, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia (MRI) fontos szerepet játszik a diagnózisban. Ezeket a vizsgálatokat differenciáldiagnózis céljára végzik, hogy megkülönböztessék az esszenciális remegést az idegrendszer egyéb betegségeitől (Parkinson-kór, torziós dystonia, sclerosis multiplex stb.). Az esszenciális tremor egyik jellemzője a CT vagy MRI patológiás változásainak hiánya. És más betegségek a CT vagy MRI jelek lesznek.

kezelés

Az esszenciális remegés kezelésére több gyógyszercsoport segítségével:

  • β-blokkolók (Anaprilin, Propranolol, Obsidan, Metoprolol): A propranolol a leghatékonyabb. A vérnyomás és az impulzus ellenőrzése alatt 60 - 320 mg / nap dózisban, 3 adagban írják elő. Hosszabb formák vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyógyszert naponta egyszer vegye be. A propranolol ellenjavallt bronchiás asztmában, bradycardiaban, hipotenzióban, Raynaud-kórban, súlyos szívelégtelenségben;
  • görcsoldószerek (Primidone = Hexamidin 50-250 mg / nap, Clonazepam 0,5-2 mg / nap, Gabapentin);
  • nyugtatók (lorazepam, diazepam, oxazepam);
  • a B6-vitamin nagy dózisainak intramuszkuláris beadása (200-400 mg / nap) a hónap folyamán, a kurzusokat évente kétszer tartják;
  • a Botox intramuszkuláris injekciói (az idegvégződések az izomban blokkolódnak, és nem szerződnek). Átlagosan a hatás körülbelül 10 héttel az adagolás után tart.

Mindezek közül a p-blokkolók előnyösek, a leghatékonyabbnak tekinthetők. Ellenkező esetben a gyógyszer kiválasztása a többi csoport próbája.

Bizonyos esetekben az akupunktúra és a pihentető masszázs hatékony.

Ha a konzervatív kezelés minden típusa sikertelen, akkor a korrekció sebészi módszereit alkalmazzák. A sebészeti beavatkozások kétféle típusúak:

  • romboló (a thalamus és a subtalamicus magjának ventrolaterális magjainak megsemmisítése);
  • stimuláció (mély agyi stimuláció): az elektródák agyába történő beültetés, amely villamos impulzusokat hoz létre, amelyek elnyomják a remegést.

kilátás

Az alapvető tremor egyáltalán nem veszélyes betegség. A progresszió nem jelent veszélyt a betegre, nem befolyásolja a várható élettartamot, nem csökkenti az intelligenciát. A tünetek azonban jelentősen ronthatják a szakmai készségeket és zavarhatják az öngondoskodást (a kifejezett remegés lehetetlenné teszi, hogy még enni, önkölcsönzést is végezzünk).

Lehetetlen teljesen megszabadulni a betegségtől, de a szisztematikus kezelés lehetővé teszi a tünetek minimális csökkentését, szinte anélkül, hogy a beteg életét megnehezítené.

Így az esszenciális remegés olyan betegség, amellyel megtanulhat teljes mértékben élni. Van örökletes hajlam. A fő tünet a jitter, ami sok tényezőtől függ. A drog vagy a sebészeti kezelés csökkentheti a betegség valamennyi megnyilvánulását sem. Ezért remegés esetén a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

A "Essential Tremor több mint remegés" videó ("Essential tremor több, mint egy remegés") (eng.):

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Az esszenciális remegés több, mint egy betegség. A betegség bármilyen üzleti tevékenységet zavar, bármit is vállal. Nem számít, vajon csak vizet akar-e inni, sminkelést, könyvet olvasni - minden bonyolultabbá válik további nehézségek, amelyeket nem lehet elkerülni. Milyen betegség van, és lehetséges-e harcolni?

Az esszenciális remegés és a jelölés általános leírása az ICD-ben

Az esszenciális remegés, a Minor betegsége is messze a leggyakoribb betegség, amely a központi idegrendszert érinti. Az áldozatok közül a túlnyomó többség az idősek, általában 65 év felettiek. A régiótól függően a betegség a populáció 0,3-12,6% -ában fordulhat elő. Az elszántság jellegzetessége - kicsi vagy nagy rázkódás - a testen lokalizálódhat.

Az ICD-10-ben az esszenciális remegést a G25.0 kód jelzi. Tagja az extrapiramidális motoros rendellenességek csoportjának, amely szintén Parkinson-kór.

Az esszenciális remegés, a Minor betegsége is messze a leggyakoribb betegség.

Számos módja van az alapvető tremor osztályozásának:

  • Helymeghatározással.
  • Életkori megjelenések szerint.
  • A tünetek súlyossága szerint.
  • A betegség formája szerint.

Tekintsük meg részletesebben mindegyiket.

Alapvető tremor fajták

A betegségek lokalizációja többféle:

  • A betegek abszolút többségében észlelt alapvető kéz remegés. Amikor felváltva összehúzta az izmokat, hajlított és meghosszabbította a felső végtagot. Leggyakrabban ez a betegség első megnyilvánulása. A beteg úgy érzi, borzongás, ha irányított cselekvés, különösen erős, ha közeledik a cél. A korai stádiumban lévő személy bizonyos motoros készségek fejlesztésével kompenzálhatja az interferenciát. A pihenő remegés csak az életkorban szenvedő betegeknél fordul elő 60 év után;
  • a betegek fele alapvető fejrekedés szenved. Ez a kiskorú betegség első megnyilvánulása. A szindróma a fejét bólintó vagy rázó mozgásokban nyilvánul meg, sokkal kevésbé, mint a kör alakú vagy átlós mozgások;
  • több mint fele - akár 60% - arcizmok szenvednek. A beteg ajka remeg, amikor beszél vagy mosolyog. Az izmok megrázkódhatnak még akkor is, ha nem tesz semmit. Ez lehet a betegség első tünete is;

A betegek fele alapvető fejremegést szenved

  • a szemhéj és a nyelv remegése sokkal ritkábban érinti az embereket. Oldalról az ilyen típusú esszenciális remegések megnyilvánulása szinte láthatatlan, de a beteg nagyon jól érzi őket;
  • a középkorúak és az idősebb betegek egyharmadában, akiknek a betegsége túllépte a 10 évet, van egy vokális zsinór remegés. Ugyanakkor a legalább 5 éves betegségben szenvedő fiatal (legfeljebb 20 éves) betegek egyötöde is ezt a tünetet tapasztalhatja. Ugyanakkor a hang időzítése megváltozik, a beszédben túlzott rezgések és foltok hallhatók, így olvashatatlanná válik. Egyes betegeknél dadogás történik;
  • a diafragma ritka és specifikus megnyilvánulása, amelyet csak röntgenvizsgálattal lehet igazolni. Ez kombinálható az előző két típushoz. Ez tükröződik a légzésben és a beszédben - váltakozó és olvashatatlanok;
  • a betegek közel negyede feltárta a lábak remegését. Gyakran nem látható sem a betegnek, sem az idegen szemnek. Hardver alkalmazása a diagnosztikához.

Az ilyen csoportok első megnyilvánulásának kora szerint:

  • gyermekek;
  • fiatalok számára;
  • érett kor;
  • presenilin (presenil);
  • szenilis (szenilis).

Senile Essential tremor

A betegség formája két típus:

  • családias, amelyben a remegés örökletes hajlam és az egyik vagy mindkét szülőben van jelen;
  • szórványos - a beteg a genomot véletlenszerű változások miatt kapja meg a betegséget.

Az esszenciális remegés tüneteinek megnyilvánulási foka szerint ezek a szakaszok:

  • jelentéktelen vagy időszakos;
  • mérsékelt, amelyben a beteg nem veszíti el szociális funkcióit és jól érzi magát;
  • a mindennapi ügyek még mindig adódnak, de a betegnek jelentős erőfeszítéseket kell tennie;
  • súlyos, amelyben az ember valószínűleg tartósan fogyatékkal él a gyógyulás érdekében tett erőfeszítések ellenére.

Az esszenciális remegés fő okai

A betegség előfordulásához hozzájáruló tényezők jelenleg nem teljesen ismertek. Általában kétféle oka van:

  • Egyes esetekben (az összes beteg körülbelül fele) a betegség megjelenését genetikai mutációk magyarázzák. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az esetek első generációjában több - abban az esetben, ha mindkét szülő sérült kóddal rendelkezik, a tremorok száma az összes háromnegyedére nő. Ez a csoport is sporadikus formájú embereket tartalmazott, a modern orvostudományban nem. A betegség mindkét nemben egyaránt gyakran jelentkezik. Nagyobb mértékben érett korúak az emberek.

A tirotoxikózis lényeges tremorhoz vezethet

  • A második ok a funkcionális károsodás az egyes agyi struktúrák, mint például a vörös mag, a kisagy és az agyszár kölcsönhatásában. A normális kommunikáció hiánya e szervek között a szabályozó funkciók csökkenéséhez vezet a szervezet tetszőleges aktivitása felett. Ez a fajta esszenciális remegés a tirotoxikózisfertőzés, a remegéses bénulás, a vese- és májfunkció, a vérzés, a trauma vagy agydaganat, valamint sok más következménye.

Az esszenciális remegés tünetei

A betegség kezdetben enyhén jelenik meg - a jelek enyheek. Idővel intenzívebbé válnak, ezért jobb, ha orvoshoz fordulnak anélkül, hogy hasonló eredményt várnának. Bizonyos tüneteket figyelmeztetni kell:

  • a test bármely része finoman rázkódni kezd, mind nyugodt állapotban, mind edzés közben. Ez különösen észrevehető írás közben;
  • a beteg remegő nyelv. Ez a tünet szinte észrevehetetlen, de az orvos nehézség nélkül felfedi azt;
  • a beteg ok nélkül elkezd bólintani vagy rázni a fejét;
  • növeli az izomtónust;
  • stressz vagy izgalom alatt a remegés megnő;
  • egy személy hangja megváltozik, nehezebb megérteni;
  • a fej állandóan enyhén egy oldalra döntött vagy elfordult;
  • úgy tűnik, hogy a páciens állandóan grimaszol vagy megnyitja a száját ok nélkül, rágja.

Ha a tünetek bármelyike, és különösen néhány, akkor azonnal forduljon szakemberhez, mielőtt a betegség túl messzire ment volna.

Ha a tünetek bármelyike, és különösen néhány, akkor azonnal forduljon orvosához.

Az esszenciális remegés diagnózisa

Először is a betegség teljes történetét gyűjtöttük össze. Ugyanakkor ki kell zárni a hasonló tüneti betegségeket, mint például a Parkinson-kór, az alkoholizmus, a neurotikus tremor, a dystonia, a mérgező elváltozások, a sclerosis multiplex, az encephalopathia és mások.

A második szakasz a beteg fizikai állapotának és a benne feltárt tünetek értékelése. Ügyeljen a következő jelekre:

  • a rángások gyakorisága és amplitúdója;
  • a genetikai hajlam észlelése;
  • izomtónus;
  • beteg testtartása;
  • az alkoholfüggőség megnyilvánulása;
  • egyéb panaszok és tünetek jelenléte.

A harmadik szakasz a laboratóriumi és hardvervizsgálat. A következő módszereket használjuk:

  • számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • genetikai anyag kutatása;

Szükség van a véradásra biokémiai elemzéshez

  • az agy elektromos aktivitásának meghatározása;
  • Röntgenvizsgálat;
  • véradás az általános és biokémiai elemzéshez.

Ezt csak a teljes vizsgálat eredményei alapján lehet megtervezni.

Az esszenciális remegés kezelése

Ma, hogy segítsen a betegeknek különböző technikák - sebészeti, orvosi, fizioterápiás - alkalmazásában. A kezelési módszer kiválasztása az orvos döntésétől függ, elsősorban a beteg szükségleteire összpontosítva.

Kábítószer-kezelés. Az esszenciális tremor kezelésére az ilyen gyógyszerek felhasználhatók:

  • béta-blokkolók, beleértve a propranololt, a metoprololt, az obsidánt és az anaprilint. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van, semmiképpen sem segíthet önellátással;
  • gyógyszerek a rohamok kezelésére, például Primidone vagy Closepam;
  • a nyugtató csoport gyógyszerei: diazepam, lorazepam vagy oxazepam;
  • B6-vitamin intramuszkuláris injekciói nagy adagokban, injekciókban vagy botoxban.

A gyógyszert csak az orvos kijelölése után kapják meg.

Lorazepam tabletta a betegség kezelésében

A fizikai terápia jó eszköz az izmok ellazításához és atrofált részeinek helyreállításához. Az izmokat meg kell feszíteni, hogy újra mozogjanak. Alapvető remegéssel az ilyen gyakorlatok segíthetnek:

  • speciális terápiás gyakorlatok az összes izomcsoport fejlődésével;
  • torna a friss levegőben;
  • fizikai aktivitás - tánc, tollaslabda.

A következő ajánlások betartása is hatékony lesz a betegség elleni küzdelemben:

  • vásárol egy sündisznó edzőt a finom motoros készségek fejlesztéséhez;
  • séta tovább, kevesebbet üljön;
  • masszázshoz vagy akupunktúrás eljáráshoz.

A sebészeti beavatkozást csak akkor írják elő, ha más módszerek nem segítettek. Két fajtája van - romboló és stimuláló. Az első a thalamus magjának, valamint a subtalamicus magának megsemmisítésére irányul. A második az elektródák az agyban történő beültetésére szolgál, amelyek villamos impulzusokat hoznak létre a remegés csökkentésére.

A műtét céljából a betegnek meg kell felelnie bizonyos feltételeknek:

  • jelentősen csökkentett létfontosságú aktivitással kell rendelkeznie;
  • a páciens már nem tudja teljesíteni szakmai feladatait;
  • nyilvánvaló társadalmi korlátok;
  • gyógyszerek vagy fizioterápia nem segít.

Ugyanakkor számos oka van annak, hogy a betegnek nincs műtétje. Ezek közé tartozik a test súlyos állapota, a mentális betegségek, a depresszió és a pszichózis, az alkohol- és kábítószer-függőség, a súlyos személyiségzavarok és egyéb kockázati tényezők.

Kezelés hagyományos orvoslással

A gyógynövények, tinktúrák és teák használata nem túl hatékony az esszenciális tremor ellen, de fontos része lehet a fenntartó terápiának. Általában ezeket a recepteket használják:

  • rágjon egy kis borsót a cserjéből, időről időre köpködve a tortát;
  • ragaszkodjunk forró vízhez, majd étkezés előtt vegyünk egy kamillát, anyacsontot, valerian gyökeret, szárított tojást és galagonya gyümölcsöt;
  • tisztítson tisztább teát és igyon egész nap;
  • készítsen infúziót a tibeti lofantákról és vegye fel naponta többször;
  • Aromás fürdőt lehet kapni krizantém virágokkal.

Aromás fürdő krizantém virágokkal

Következmények és megelőzés

Lényegében az esszenciális remegés nem olyan veszélyes betegség. Nem vezet a mentális képességek csökkenéséhez vagy a korai halálhoz, hanem jelentősen rontja az emberi élet körülményeit és minőségét. A páciens elveszítheti a munkaképességet, vagy gondoskodhat róla - enni, ruhát.

A modern orvostudomány nem tud garanciát nyújtani a teljes gyógyulásra, de lehetőséget nyújt arra, hogy a tünetek megfelelő enyhítése után teljes aktivitást végezzen. Nincs olyan eszköz, amely megakadályozná a betegség kialakulását.

A páciensnek meg kell tanulnia, hogy az ő állapotában éljen, és remélem, hogy nem fog rosszabbodni. Ebben az időben segíteni fog az időben történő kezelés és a saját akarata, hogy egészségesek és boldogok legyenek.

Alapvető remegés - mi az, hogyan kezelik, és lehetséges-e megakadályozni

Alapvető remegés - az idegrendszer megsértése. Nincs a betegség veszélye, de sok kellemetlen tünet van. A patológiában szenvedő beteg általában nem is képes vizet inni, és egy könyvet is olvasni.

Mindez kényelmetlenséget okoz és az életet nehezíti. Amikor a betegség megfigyelhető a nyelv, a fej, a hang remegése. Leggyakrabban a betegség 30 és 40 év közötti.

Az alapvető tremor örökölhető. Ha az első tünetek megjelennek, ne hagyja figyelmen kívül őket, és forduljon orvoshoz. A neurológus vizsgálatot végez, és előír egy tanulmányt az esszenciális remegés okának megtalálására.

okok

Leggyakrabban a fő ok az örökletes hajlam. A betegséget a szülők átadják a babának. Majdnem 50% -a annak a valószínűségnek, hogy ha valaki esszenciális tremorral beteg, akkor ugyanazzal a patológiával rendelkező gyermeke lesz. A betegség bármely korban előfordulhat, de gyakran idősebbeknél diagnosztizálják. Az agyi keringés a tremor kialakulásához vezethet. Az agyszár, a vörös mag, a kisagy rosszul kölcsönhatásba léphet, így az idegrendszer meghibásodik. A remegés természetében neurotikus lehet.

Számos más ok is van, amelyek kiváltják a betegség kialakulását. Ez Parkinson-kór lehet, ami az agysejtek halálához vezet. A pajzsmirigy megsértése. Talán mind a hiány, mind a felesleges hormonok. Az epeutak és a máj betegségeinek következményei. A stroke és az agy különböző daganatai szintén okozhatják a betegség kialakulását.

A szervezet kábítószerrel való mérgezése patológiát eredményez. A véraláfutások és az agyi sérülések nemcsak az esszenciális remegést, hanem más betegségeket is okozhatnak. A negatív következmények elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz. A neurológus képes lesz pontos diagnózist készíteni, és átfogó kezelést ír elő.

tünetek

Lényeges tremorral kezdetben feltűnő tünetek jelentkezhetnek. Egy idő után erősödhetnek. A legjobb, ha nem kezdjük el a patológiát és időben meglátogatni az orvost.

A következő kóros tüneteket figyelték meg:

  • A test bármely része nyugodt formában és terhelés alatt enyhén csilloghat. Ez nagyon észrevehető, ha egy személy elkezdi írni a szöveget.
  • A beteg megzavarhatja a nyelv remegését. Ez nem lehet észrevehető, de egy tapasztalt szakember azonnal azonosítja azt.
  • Egy személy semmilyen ok nélkül megrázhatja vagy bólinthatja a fejét.
  • Az izomtónus növekszik.
  • Amint a páciens túlterhelt vagy stresszt tapasztal, a remegés intenzívebbé válik.
  • Egy személy megfigyelheti, hogyan változik a hangja.
  • Előfordul, hogy a fej állandóan oldalra billent, vagy elfordul.
  • Úgy tűnik, hogy a beteg rágja vagy gyakran megnyitja a száját.

Ha a fenti tünetek megjelennek, akkor habozás nélkül orvoshoz kell fordulni. A futó formával a betegség mindig nehezebb kezelni. Ehhez idő szükséges ahhoz, hogy segítséget kérjen egy orvosi intézményben. Valójában a betegség könnyen kezelhető, a legfontosabb dolog az, hogy időben megértsük, hogy kialakul az alapvető tremor.

diagnosztika

Az első dolog, amit egy neurológus a betegségre vonatkozó szükséges információk gyűjtése. Azt is megtudja, hogy a tünetek elkezdenek zavarni, és hogy örökletesek-e. Megvizsgálja a beteg orvosi feljegyzéseit és különböző krónikus kórképeit, ha vannak ilyenek. A szakembernek meg kell hallgatnia a beteg minden panaszát, és neurológiai vizsgálatot kell végeznie.

Az orvosnak szükség esetén konzultációt kell küldenie a különböző szakembereknek. A neurológus teszteli az izomtónust az ellenállásra. Vizsgálja meg a test minden részét a remegés jelenlétére. A szakembernek tudnia kell, hogy a beteg alkoholtartalmú italokat fogyaszt.

MRI-t és CT-t is végeznek, ez segít azonosítani az agyhoz kapcsolódó különböző patológiákat. Az eljárást gyakran kontrasztanyaggal végezzük, de mielőtt ezt elvégeznénk, szükség van egy teszt elvégzésére, mivel allergiás reakció lehet a kontrasztra. A tanulmány a kisgyermekekkel és a terhes lányokkal is foglalkozik.

Röntgensugárzás és elektroencephalográfia előírható. Ritka esetekben a szakember a véredények vizsgálatára küld az agyban. A legjobb, ha azonnal forduljon orvoshoz, mivel a komplikációk előfordulhatnak.

Milyen esszenciális remegés

A betegségnek több fajtája van, és mindegyik másképp jelenik meg. Érdemes figyelmet fordítani arra, hogy milyen intenzívek a tünetek. Ez segít elkerülni a súlyos szövődményeket. Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket, annál gyorsabb az esszenciális remegés kezelése, annál könnyebb lesz megszüntetni.

Számos típusú patológia létezik:

  • Számos betegnél lényeges kézremegés történik. Ilyen típusú izom összehúzódás történik a végtagok hajlítása és kiterjesztése során. Gyakran ez a betegség kialakulásának fő tünete. A személy elkezdi érezni a remegést, amikor bármilyen műveletet végez a kezével. A kezdeti szakaszban a betegség nem tűnik olyan egyértelműnek. A pihenés remegése 60 év után lehet az idősekben.
  • A betegek közel fele észleli a fej lényeges remegését. Ez lehet a Minor betegségének első megnyilvánulása is. Tremor megnyilvánul, mint a fejét rázva vagy bólintva.
  • Az emberek mintegy 60% -a szenved az arc izmaitól. A páciens beszélgetéskor vagy mosolyogva tremor az ajkakban. Az izomrángás nyugodt állapotban fordulhat elő. Ez arra utal, hogy a betegség első tünetei megjelennek.
  • Kevésbé gyakori a szemhéj és a nyelv remegése. A tünetek szinte észrevétlenül jelennek meg, de a beteg élénken érzi magát.
  • A több mint tíz éve beteg betegek egyharmada megfigyelheti a hangszalag remegését. Egyes betegeknél fiatal korban ilyen változások is előfordulhatnak. A hang erősen változik, és a beszéd elmosódott. A páciens idővel észreveheti, hogy dadogás történik.
  • A membrán remegését nagyon ritkán figyeljük meg, és kifejezetten kifejeződik. A pontos diagnózis csak röntgensugárzás esetén lehetséges. A légzőrendszer megsérti, és olvashatatlanná válik.
  • A lábak remegése a betegek egynegyedében fordul elő. Egy személy nem érzi a változásokat, míg első pillantásra semmi sem látható. Annak érdekében, hogy megerősítsük a betegség jelenlétét, vizsgálatot kell végezni.

Ha a beteg észrevételt észlelt, azonnal látogasson el egy neurológusba. Csak ő tudja pontosan diagnosztizálni és előírni a helyes kezelést. Nem ajánlott öngyógyítás, mivel ez ronthatja a beteg állapotát. A kis jelek esetén a legjobb, ha biztonságos, és orvoshoz kell fordulni.

kezelés

Az esszenciális remegést kezelik a remegés csökkentése és a betegség progressziójának lassítása érdekében. Terápia lehet egész év, és tartalmazhat gyógyszert, masszázst, akupunktúrát. A betegnek kerülnie kell a stresszes helyzeteket és a fizikai terhelést.

Az alábbi gyógyszereket az esszenciális tremor kezelésére használják:

  • A béta-blokkolók propanolol pozitív eredményt adnak a terápiában. Hosszú ideig használják a kábítószereket, és ügyeljen arra, hogy a vérnyomást figyelje.
  • Antikonvulzív Clonazepam, a Primidone segít megbirkózni az esszenciális tremorral.
  • A piridoxin B6-vitaminból áll, és ez lehetővé teszi a betegség kialakulásának megállítását. Általában a gyógyszert intramuscularisan adják be, és a kezelés körülbelül egy hónap.
  • A nyugtatókat a remegéshez vezető szorongás kiküszöbölésére használják.
  • A botulinum toxin kis adagjai segítenek a fej és a hangszálak remegésében. A kezelés körülbelül hat hónapig tarthat.

A gyógyszerek használata előtt olvassa el az utasításokat. Sok gyógyszer számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkezik. Ha magad veszi a gyógyszert, csak a beteg állapotának romlását okozhatja. A műtét előírható, de ez ritka. Ha a gyógyszerek nem segítenek, és a tünetek intenzívebbé válnak, akkor a szakorvos kénytelen lesz műtétre.

Az esszenciális remegést jól kezelik fizioterápiával. A terápiás gyakorlat fejleszti az izmokat és a finom motoros készségeket. Torna ujjak és különböző kis tárgyakkal dolgoznak. Szükséges, hogy a gyakorlat folyamatosan, csak akkor lesz az eredmény.

Kontrasztos zuhany, akupunktúra, masszázs, hirudoterápia alkalmazható. Ezek az eljárások csak átmenetileg javíthatják a páciens állapotát, tanfolyamokkal végezhetők. Ha a betegség előrehaladott állapotban van, akkor különböző gyógyszereket kell alkalmazni.

Kábítószeres kezelés a futó formával:

  • Az antikonvulzív szer Gabapentint akkor használják, ha más gyógyszerek nem segítenek. Ez a gyógyszer jól tolerálható, de a mellékhatás homályos beszédként, hányingerként és fáradtságként jelentkezhet.
  • A topiramátnak is görcsoldó hatása van, és pozitív eredményt ad a Minor betegség kezelésében. A vesekővel rendelkező embereknek fel kell adniuk a gyógyszert. Óvatosan be kell vennie a kábítószert idős embereknek, elkezdhetik a memóriakárosodást.
  • Antidepresszáns A mirtazapinnak számos mellékhatása van. Szájszárazság, túlsúly, hányinger, állandó vizelés lehet.
  • A botulinum toxin injekciók pozitív hatással vannak az esszenciális tremor, fej, kezek, hang kezelésére. Előfordulhat, hogy mellékhatás alakul ki a gyengeség formájában az izomban, ahol a gyógyszert beadták.

Népi orvoslás

Hogyan lehet kezelni a népi módszerek alapvető remegését, sokan nem tudják. A természetes termékek pozitív eredményt adnak, ha kábítószerekkel kombinálják őket. A zsálya is nyugtatja az embert, és javítja az alvást. Szüksége van néhány kanál zúzott növényre, és öntsön forró vizet. Öntsük a húsleveset egy termoszba, és nyolc órára állítsuk be. Ezután feszítsük meg a gyógyszert, és naponta többször használjuk teáskanál tejjel.

  • Ugyanezen infúzióból meleg fürdőt is készíthet. Szükség lesz zsálya megvásárlására a gyógyszertár kioszkjában, és egy egész forró vizet öntsünk. Feszítse meg a szerszámot és öntsön a fürdőbe, az eljárást legalább húsz percig végezzük. Tudod, hogy egy tinktúra motherwort, heather, valerianovogo gyökér és szárított hölgy. Keverjük össze az összes összetevőt és töltsük fel forró vízzel. Öntsünk egy termoszba, és hagyjuk tíz órát hagyni, hogy az ágens bejusson. Szükség van egy egész nap belsejébe.
  • A következő recepthez galagonya, valeriai tinktúra és száraz anyahajó szükséges. Az összes összetevőt össze kell keverni és forró vizet öntenie. Szükség lesz egy evőkanál fogyasztására naponta többször. Tudnia kell, hogy az orvoslás erős nyugtató hatású. Kamilla és menta, vizet kell hozzáadnunk, a tűzre kell tennünk és kb. 20 percig főzni.
  • Szükséges néhány órán át hagyni a terméket, hogy az jól beadható legyen. Az étkezés előtt naponta többször kell egy egész poharat elviselni. Ez a tinktúra nyugtató hatású és csökkenti a szorongást. Ha népi jogorvoslatokat és gyógyszereket használ, akkor a kezelés gyorsabb lesz.

Alapvető remegés

Az esszenciális remegés a hyperkinesis örökletes formája, amelyet a kezek, a fej, az alsó állkapocs, az ajkak, a szemhéjak, a hangszálak, kevésbé ritkán lábak, törzs kinetikus és posztális remegése nyilvánul meg. Elsősorban klinikailag diagnosztizálták. A másodlagosan okozott rázkódás kizárását biokémiai elemzések, hormonális vizsgálatok, MRI-k és CT-k segítségével végezzük, agyi érrendszeri vizsgálatok, elektroneurográfia. A terápiát béta-blokkolókkal, görcsoldó szerekkel, magas B6-vitamin adagolással, akupunktúrával végezzük. Talán az extrapiramidális rendszerstruktúrák célzott mély stimulálása.

Alapvető remegés

Az esszenciális remegést részletesen leírta L. S. Minor 1929-ben. A szerző hangsúlyozta az ilyen típusú tremor jellegzetességét - az izomfeszültség és mozgás megnyilvánulását. Megjegyezte a betegség örökletes jellegét. Napjainkban az irodalmi neurológiai források a szinonim nevekkel rendelkező patológiára utalnak: Minor betegsége, örökletes remegés. A patológia előfordulása az életkorral együtt nő. Különböző adatok szerint a 40 év alatti személyek körében az esszenciális remegés 0,3-6,7%, 70 év után 8–17% -ban figyelhető meg. Az előfordulási statisztikák nem adnak pontos számadatokat, mivel a remegés jóindulatúsága a betegek orvosokhoz való alkalmazhatóságának csökkenéséhez vezet. Diagnosztikai hibák is vannak - néha a remegést Parkinson-kórnak tekintik.

Az alapvető tremor okai

A betegség etiológiája szorosan kapcsolódik az autoszomális domináns mód által továbbított genetikai rendellenességekhez. Ha az egyik szülő remegést szenved, a gyermekben való fejlődés valószínűsége legalább 50%. Az egyértelműen nyomon követett öröklési esetekkel együtt sok sporadikus forma létezik, amikor a páciens hozzátartozói között hasonló patológia nem észlelhető.

A genetika legújabb fejlődése lehetővé tette, hogy meghatározzuk, hogy számos gén felelős az örökletes remegés kialakulásáért. A kettő a 3. kromoszóma q13 lókuszában található, az egyik a 2. kromoszóma rövid karján. Nyilvánvaló, hogy a gén-rendellenességek az extrapiramidális rendszer megsértéséhez vezetnek, amely felelős a testtartás és az izomtónus szabályozásáért. Ennek a rendszernek a morfológiai struktúrái a thalamus és a szubkortikális csomópontok, de ezek degeneratív változásai az MRI-n csak bizonyos betegeknél találhatók.

Az esszenciális remegés tünetei

A fő klinikai megnyilvánulás a kis méretű tremor, amelynek frekvenciája 6 és 12 Hz között változik. A leggyakoribb jitters az ecset. Ez jól látható, amikor a karjait elé nyújtja, és megtartja őket ebben a helyzetben (posztális remegés). Szándékos remegés is jellemző - remek dolog a célzott mozgások során. Bizonyos esetekben a reszkető jelenség egyedül megfigyelhető. Minden beteg esetében ezek a változások teljesen eltűnnek alvás közben. Meg kell erősíteni a remegő képességű fizikai terhelést, az érzelmi élményeket.

Az esszenciális remegés kiterjed a fejre, az állra, az ajkakra, a nyelvre. A hangvezetékek remegése a hangot rezegni kezd, megzavarva a beszéd tisztaságát. A lábak és a törzs remegése kevésbé gyakori. A fényváltozások nem befolyásolják különösen az életminőséget. A felső végtagok mérsékelt remegése megnehezíti a finom működését, és a kézírás megváltozásához vezet: a betűk kiemelkednek, nincs köztük kapcsolat. A súlyos jitter csökkenti a teljesítményt, és fogyatékosságot okozhat. Az érthető remegés pszichológiai kellemetlenséget okoz. Talán a gyanússág, a depressziós neurózis, a hipokondriumok kialakulása.

Hosszú ideig az esszenciális remegést monoszimptomatikus betegségnek tartották. Nemrégiben a klinikusok beszélnek a klinikai formák jelenlétéről, más neurológiai tünetekkel, mentális és kognitív változásokkal együtt. Megfigyelt ataxia, halláskárosodás, depresszió, fóbiás rendellenességek, memóriavesztés, figyelem. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy idős betegeknél ezek a tünetek gyakran a krónikus cerebrális keringési zavarokkal járó dyscirculatory encephalopathiát, az életkorral összefüggő degeneratív folyamatokat okozzák.

diagnosztika

Az esszenciális remegést csak az összes lehetséges betegség kizárása után diagnosztizálják, és főként a klinikai kép és az anamnámiai adatok jellemzőin alapul. A diagnosztikai folyamat több szakaszban zajlik.

  1. A neurológus konzultációja. A beteg neurológiai állapotának vizsgálata, mentális állapotának elemzése, a nyak vizsgálata a pajzsmirigy részleges változásaira. A fizikai vizsgálat segít meghatározni az előfordulási időt és a remegő jelenség természetét, a test különböző részeinek bevonásának sorrendjét. Objektív módon a neurológiai vizsgálat rámutatott ujjait és kezét a Romberg-pozícióban, amikor ujj-orr tesztet végez. Az alsó végtagok remegését a térdeloszlás vizsgálatakor határozzuk meg. A test nyugodt, kényelmes helyzetében eltűnik.
  1. Az agy vagy a CT MRI. A vizsgálat szemlélteti az agyi struktúrákat és a különböző agyi elváltozásokat (daganatok, degeneratív változások, atrofikus területek, encefalitis jelei stb.).
  1. Az ultrahang-diagnosztika, az UZDG és az agyi erek duplex szkennelése segít az agyi keringés állapotának értékelésében. A pajzsmirigy ultrahangát az indikációk szerint végzik, kiegészítve egy endokrinológussal folytatott konzultációval.
  1. Az elektroneurográfia lehetővé teszi a polyneuropathia kizárását.
  1. Laboratóriumi vizsgálatok: a vér biokémiai elemzése, a pajzsmirigy működésének vizsgálata, a parathormon szintjének meghatározása.
  1. A betegség genetikai természetének megerősítéséhez konzultációs genetika és genealógiai kutatás szükséges. A hasonló tünetekkel rendelkező rokonok története az örökletes remegés kedvez.

Differenciáldiagnosztika

Az „esszenciális tremor” diagnózisát a tremor fiziológiai jellegének és más betegségekkel való kapcsolatának kizárása után állapítják meg. A differenciáldiagnosztikát az idegrendszeri tremorral végzik (parkinsonizmus, encephalitis, agydaganatok, stroke hatások, traumás agykárosodás, sclerosis multiplex, polyneuropathia, cerebelláris betegségek), endokrin rendellenességek (hyperthyreosis, hyperpitosis, hypogyroidism, septicosis), endokrin rendellenességek; veseelégtelenségben), mentális zavarok (neuraszténia, hisztéria), egyes gyógyszerek mellékhatásai.

A fő patológia hátterében fellépő rázódó jelenségek általában azokra jellemző tünetekkel kombinálódnak. A pszichogén tremort stressz, érzések, mentális zavarok okozzák. A parkinsonizmust nyugodt rázkódás jellemzi, amelyet bradykinesia, izomrugalmasság kísér. A cerebelláris ataxiát egy jellegzetes járás, nagyszabású kézírás, mozgások hipermetriája diagnosztizálja. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy két betegség egy betegben van (például esszenciális tremor és Parkinson-kór). Az akut megjelenés és a provokáló faktorral való összefüggés (stressz, craniocerebrális sérülés, farmakológiai gyógyszer alkalmazása) megerősíti a remegés másodlagos jellegét.

Az esszenciális remegés kezelése

A terápia célja a jitter csökkentése és a betegség progressziójának lassítása. Az évek során tartják. Tartalmaz gyógyászati ​​terápiát, pihentető masszázst, akupunktúrát. A betegek számára nem ajánlott fokozott fizikai és pszicho-érzelmi stressz.

A drogterápiában a választott gyógyszerek a következők:

  • A béta-blokkolók (propranolol) jó hatással vannak. Hosszú ideig írják elő a vérnyomás és az impulzus kötelező ellenőrzésével.
  • Görcsoldók. Korábban sikeresen használt primidon, klonazepam. Most egy új generáció, azaz a levetiracetám antiepileptikumok ígéretesek. A mellékhatások (álmosság és aszténia) megelőzését az adag fokozatos gondos kiválasztásával érik el.
  • A piridoxin - a B6-vitamin nagy dózisa hozzájárul a betegség progressziójának jelentős lassulásához. A gyógyszert intramuszkulárisan adjuk be. A kezelés időtartama 1 hónap, évente 2-3 alkalommal megismétlődik.

A fej remegésével a terápia a botulinum toxin bejuttatásával lehetséges. A bevezetés hatása 2,5 hónapig tart, majd ismételt eljárásra van szükség.

A konzervatív terápiákkal szemben ellenálló, súlyos esszenciális tremor lehet az alternatív kezelések, mint például a mély agyi stimuláció. Az intrakraniálisan beültetett elektródok egy kis készülékhez vannak csatlakoztatva, amely remegést gátló impulzusokat küld. A közelmúltban a kutatók egy csoportja kifejlesztett egy módszert a thalamus egyes részeinek ablációjára a koponya csontjain áthaladva a megfigyelt irányított ultrahang sugárzással. Az ilyen irányú fejlődés folytatódik.

kilátás

Az esszenciális tremornak általában jóindulatú pályája van, amely jól kezelhető. Néhány beteg nem tart sokáig az orvosokhoz, mivel csak kismértékű kellemetlenséget tapasztalnak. Terápiás beavatkozások hiányában általában előrehaladás történik, ami öregkorban felgyorsulhat. A kifejezett remegés csökkenti az életminőséget és a munkaképességet, megnehezíti az önellátást, és rossz hatással van a pszichológiai jóllétre.