Agy kóma

Szklerózis

A kóma olyan kóros állapot, amely az agyi aktivitás rendkívüli mértékű gátlásával jár, amit az eszméletvesztés kísér, bármilyen külső ingerre adott válasz hiánya és különböző életfunkciók (rendellenesség, légzés, lassú pulzus, csökkent vaszkuláris tónus) zavarai.

Agyi kóma okai

Ennek az állapotnak az oka az elsődleges vagy másodlagos toxikus és traumás tényezők. Gyakori okok a következők:

  • fej- és agyi sérülések;
  • sztrók;
  • fertőző agykárosodás;
  • oxigénhiány miatt az agykárosodás;
  • mérgező anyagok által okozott mérgező anyagok, bizonyos gyógyszerek, gyógyszerek;
  • alkohol mérgezés;
  • az endokrin rendszerben fellépő kudarcok és bizonyos hormonok (cukorbeteg, hipofízis, hipokortikoid kóma) hiánya vagy túlzott mértéke.

Agy kóma tünetei

A kóma kezdeti szakaszaiban az ember úgy tűnik, hogy alszik, a szeme zárva van, és a mozgás lehetősége minimális. Az áldozat az alvásában mozoghat, nyálba nyeli, néhány reflex marad. Emellett úgy vélik, hogy az agykóma kezdeti szakaszában egy személy fájdalmat érezhet. A kóma mélyebb szakaszaiban a központi idegrendszer egyre súlyosabb depressziója és a légzés, az izom atonia és a szív rendellenességei jelentkeznek.

Agyi kóma előrejelzése és következményei

A kóma és a prognózisok időtartama közvetlenül függ a kár típusától és súlyosságától.

Ha a segítséget időben adták meg, és visszafordíthatatlan agykárosodást sikerült elkerülni, a kóma néhány naptól néhány hétig tarthat. Minél hosszabb az agykóma, és minél mélyebb, annál kedvezőtlenebbek az előrejelzések, és vannak olyan lehetőségek, amikor egy személy nem hagyja el, az egész élete végéig teljesen vegetatív állapotban marad.

A kóma fő következményei az agyi aktivitás reverzibilis és visszafordíthatatlan rendellenességei. A személy nem jön azonnal magára, hanem először rövid időre, ami idővel nő. Kóma után rövid távú amnézia vagy részleges memóriaveszteség, képességvesztés, motoros funkciók, beszéd lehetséges.

Az agykóma sürgősségi ellátása

Kóma esetén csak szakemberek tudnak segítséget nyújtani. Ha van gyanú, hogy egy személy kómába került, azonnal hívjon egy mentőt. Az egyetlen dolog, amit meg lehet tenni az orvosok megérkezése előtt, az, hogy az áldozatot a lélegzés lehetőségével biztosítsák. Mivel az izmok ellazulnak, a kóma nyelési és légzési reflexje csökken, a páciensnek ellenőriznie kell az impulzusát, át kell fordítania a gyomrába, és ha lehetséges, tisztítsa meg a légutakat.

Agy kóma

Agykóma - olyan állapot, amelyben a központi idegrendszer depressziója jelentkezik. A központi idegrendszeri depresszió fő tünete az eszméletvesztés és az akaratlan reflexek. Ha komatikus állapot lép fel, akkor a test létfontosságú funkciói továbbra is működőképesek maradnak, vagyis a testnek a teste. a légzés és a szívműködés továbbra is működőképes. Számos típusú agykóma van, de a fő az agy idegszövetének mély sérülése.

Klinikai kép és tünetek

Az agyi kóma kialakulásához vezető betegségtől vagy állapottól függően a tünetek változhatnak. Közvetlenül a kóma fő tünete az agyi struktúrák szekvenciális leállítása a szervezet létfontosságú funkcióitól. A központi idegrendszer legérzékenyebb területei az agykéreg idegsejtjei, amelyek elsődlegesen a veresége a tudatosság elnyomásával nyilvánul meg. Ezután eltűnnek az önkéntes és akaratlan reflexek, amelyek az agy mélyebb fekvésű diencephalikus struktúráinak vereségéhez kapcsolódnak.

Agykóma: okok

Az agykóma számos formája és foka van. Az anyagcsere formája az agyi neuronok akut metabolikus zavarai és trofizmusa következtében alakul ki. Az epilepsziás formát az agy kompressziójának előfordulása jellemzi, ahol abszurd, neoplazma vagy fertőző folyamat következik be. Cerebrovascularis forma - az agyi keringés akut megsértésének következménye a vérzéses vagy ischaemiás stroke-ban. Az agykóma súlyossága megkülönböztethető a betegség súlyosságától függően:

Az 1 fokos agykómát gátlás jellemzi. Nehéz kapcsolat az áldozattal. A 2 fokos agykómát szoprán jellemzi, míg az érintkezés teljesen lehetetlen. Az áldozat tanítványai szűkültek, a feltétel nélküli reflexek megmentésre kerülnek. A 3. fokozatú agykóma mélynek tekinthető, az artériás nyomás csökken, az impulzus szálszerű, és a légzés sekély és ritka. Az izomtónus jelentősen csökken. A 4. koma fokozatot a reflexek és az izomtónus teljes hiánya jellemzi, a diákok tágulnak, a légzés súlyos megsértése és a kardiovaszkuláris aktivitás.

kezelés

Az agykóma kezelését azonnal el kell kezdeni. A terápiás intézkedések taktikája nagyban függ az oka okától. A legtöbb esetben a kóma az akut vaszkuláris katasztrófa következtében alakul ki. Agyi kóma a stroke-mal súlyos állapot. Kezelés, amelyet az intenzív osztályon végeznek. Az Agy Klinikai Intézete rendelkezik minden szükséges hatáskörrel az agykóma kezelésére. A Központ magas szintű szakembereket alkalmaz, akik még a legnehezebb esetekben is megbirkózhatnak.

Agykóma: szövődmények

Agykóma - az alapbetegség komplikációja, ami annak előfordulásához vezetett. Ugyanakkor az ilyen állapot megfelelő kezelésének hiányában a halálozási arány rendkívül magas.

Elsősegély

Ha gyanítja az agykóma kezdeti jeleit, sürgősen hívjon egy mentőt. Az áldozatnak vízszintes helyzetbe kell kerülnie, a friss levegőhöz való hozzáférést és a ruhák mellkasi szűkületét kell eltávolítania. Győződjön meg róla, hogy megnyugtatja az áldozatot. Ne hagyja a beteget a szakemberek megérkezése előtt!

Agy kóma

Szigorúan véve a kóma a központi idegrendszer teljes depressziója, amit az agyhalálozás, reflexek hiánya és az életfunkciók depressziója nélkül tudatosságvesztés kísér. A kómáról beszélve nem mindig ez a feltétel jelent.

Az agykómát apopszexikus kómának nevezték, és fő oka az agyszövet elsődleges vagy másodlagos agykárosodása.

okok

Az agykóma okai a mérgező és kevésbé traumatikus tényezők hatására kiterjedő agykárosodás. Először a mérgező tényezők közül - az alkohol és a kábítószer-mérgezés, a kóma a szén-monoxid-mérgezés hátterében. A zárt fejsérülések az agykóma vezető traumatikus etiológiája. A patogenetikai folyamatok általános hasonlósága ellenére az agy főbb részeiben fellépő rendellenességek a kómák különböző típusaiban különböznek.

Bármilyen kóma és típus esetén azonban az agykéreg, a retikuláris kialakulás, a bazális magok és a limbikus rendszer szintjei vannak. Az ilyen megsértések (átmeneti vagy krónikus) hatalmassága miatt a szervezet elveszíti az aktivitás koordinálásának képességét, ami szinte minden funkció zavarához vezet.

tünetek

Az agykóma mindenekelőtt a fő reflexek megőrzésével kapcsolatos tudatvesztés, amely az agy megőrzött életképességét jelzi. A második tünetcsoport - az ingerekre adott válasz hiánya - elsősorban tapintható. Úgy tűnik, hogy az áldozat elalszik, különösen azért, mert az agykómát álomszerű állapot kíséri - a szemek zárva vannak, a személy szó szerint „aludni”.

Az agykóma első szakaszaiban a beteg megtartja legalább a minimális mozgásmennyiséget - képes megváltoztatni a test helyzetét, lenyeli a nyálát. Minél mélyebb az agykárosodás, annál kifejezettebb a tudat klinikai depressziója, beleértve a spontán légzés leválasztását is. A görcsök, hányás, láz is az agykóma jelei.

Diagnózis és kezelés

Az agykóma diagnózisát nem lehet csak egy vizsgálat segítségével megállapítani, bár tipikus kóma jelei jelezhetik annak fejlődését. Különleges mérlegek alkalmazásával gondos neurológiai vizsgálatra van szükség. Az agykóma diagnosztizálásához az elektroencepalogram, a számítógépes tomográfia is szükséges.

A kezelés a kóma okától függ, azaz ha az agy mérgező, akkor az okot okozó ok megszűnik, és a méregtelenítő terápiát végzik. Trachealis intubáció, dinamikus alapfunkciók értékelése és karbantartása, aprólékos gondozás - mindez kórházi ellátást igényel az intenzív osztályon.

kilátás

A prognózis teljes mértékben a kóma etiológiai okától függ. Néhány comas lassú kihalásához vezetett az agyi funkciókhoz, ami szinte lehetetlen megállítani, és egy személy vegetatív létezésre költözik. A komatoxikus eredetű agyat könnyebb kezelni. Az agyi kóma esetében a teljes átlagos halálozás 35% -ot érhet el. Emlékeztetni kell arra, hogy a kómának nyomai nélkül nem jut a testhez.

Akarsz kilépni a dohányzásról?

Ezután töltse le a kilépési tervet.
A használata sokkal könnyebb lesz kilépni.

Mi a prognózis a kóma kilépésére a vérzéses agyvérzésben?

A vérzéses stroke utáni kóma veszélyes szövődmény, ami az agysejtek halálához vezet. Ezt az állapotot az eszméletvesztés és a külső ingerekre adott reakciók hiánya, valamint a reflexek teljes vagy részleges kihalása kísérik. Mi jellemzi a kómát és a mesterségesen bevitt személyt? Mennyi ideig tart egy utolsó kóma, és milyen esélye van arra, hogy kiszálljon belőle? Ezt alább tárgyaljuk.

Agyvérzés és annak okai

A vérzéses stroke hipertóniás vérzés az agyban, amelyet az agy bizonyos területeinek vérkeringésének és nekrózisának (halálának) akut károsodása jellemez.

Leggyakrabban a patológia magas vérnyomás eredményeképpen fordul elő, amely stabilan (vagy még több) emelkedik magas szinten.

De vannak más tényezők is, amelyek hozzájárulnak a vérzéses stroke kialakulásához. Néhány közülük:

  1. Cukorbetegség;
  2. Rossz szokások (ivás, dohányzás);
  3. Szív-érrendszeri betegségek;
  4. túlsúlyos;
  5. Haladó kor (60 év felett);
  6. Ülő életmód stb.

Segítség! A statisztikák szerint az esetek körülbelül 15% -ában a stroke okai megmagyarázhatatlanok maradnak.

A kómára jellemző

Bizonyos esetekben (súlyos vérzéssel) a stroke után egy személy olyan komatikus állapotba kerülhet, amely kifelé hasonlít a mély alváshoz. Tegyük fel, hogy a kóma jelenléte az alábbi jellemzőkkel bírhat:

  1. Nincs reakció a külső ingerekre (fény, hangok, a test megérintése stb.);
  2. A tanulók nem reagálnak a fényre és jelentősen szűkültek;
  3. A személy eszméletlen;
  4. Urináció és a székletürítés - spontán;
  5. Hiányzik a reflexek.

A következő tünetek a stroke előtti komatikus állapotot jelzik:

  1. Szédülés és fejfájás;
  2. Hányinger és hányás (leggyakrabban - egyszer, és nem mint mérgezés esetén);
  3. Lassú beszéd (a személy valamilyen értelemben eltorzíthat valamit, vagy egyáltalán nem mondhat szót);
  4. Az elme és a gondolatok zavara;
  5. Homályos látás („legyek”, színes foltok vagy fény villoghat a szemed előtt);
  6. A végtagok zavarossága (néha nehéz egy kar vagy láb mozgatása);
  7. Dezorientáció az űrben.

Fontos! Minél hamarabb megy egy személy egy orvosi létesítménybe, és szakképzett segítséget kap (talán a rokonok vagy barátok mentőknek hívják), annál több esélye van a kedvező eredmény elérésére. Vannak esélyek, hogy kóma nélkül, vagy minél hamarabb kijussanak belőle, minimális következményekkel).

Az eszméletvesztés foka

A vérzéses stroke után a kóma más. Tehát 4 eszméletlenség foka van:

  1. Az első fok, hogy nagyon nehéz kapcsolatba lépni a pácienssel (úgy tűnik, hogy stuporban van), a személy gyakorlatilag nem reagál a fájdalomra, megnövekedett izomtónus (feszültség) és álmosság. Ha az áldozat azonnal kórházba kerül, a prognózis kedvező lesz (fogyatékosság nélkül).
  2. A második fokozat (kifejezett kóma) - a betegrel való érintkezés lehetetlen, csak ritka és kaotikus mozgások figyelhetők meg, a légzés ritka. Néha egy személy akaratlanul üríti ki a vizeletet vagy a székletet. A nyelési reflex zavart, a tanulók maximálisra szűkülnek (enyhe reakcióval), az izmok fokozatosan lazulnak. Lehetséges a 2. típusú kómából való kilépés, de a hosszú helyreállítási időszakra van szükség.
  3. A harmadik fokozat (mély kóma) - a legerősebb fájdalomra adott reakció is teljesen hiányzik, finom csípő izmok lehetségesek, a testhőmérséklet csökken, az impulzus lelassul, zavaró a légzés (a személy nagyon lassan lélegzik), a diákok nem reagálnak a fényre. Ez a fokú kóma kiterjedt vérzéssel történik. Még akkor is, ha egy személy eltávolítható a kómából, akkor valószínűleg nem fog működni.
  4. A negyedik fokozat a létfontosságú funkciók kihalása (az izmok helyhez kötöttek, a légzés szinte hiányzik, a vérnyomás kritikus értékre csökken). Az agysejtek elveszítik a regenerálódási képességüket. Ebben az állapotban a páciens egy ventilátorhoz van csatlakoztatva (beteg). Ez azonban nem garantálja az élethez való visszatérést. A legtöbb esetben ez a koma stádium halálos.

Mesterséges kóma

Bizonyos esetekben a hemorrhagiás stroke után a beteg mesterségesen egy kómába merül. Ezt azért teszik, hogy képes legyen eltávolítani az agyszövet duzzanatát és megszüntetni a nekrózist.
Tehát, miután egy személyt eszméletlen állapotba vittek (speciális készítmények segítségével), az agyszövetek metabolizmusa lelassul, az edények keskenyek (ez szükséges az intrakraniális nyomás csökkentéséhez), ami lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy biztonságosan megszüntessék az ödémát.

Általános szabály, hogy az orvos a mesterséges kómáról döntő vérzéssel dönt, amikor a helyzet halálos kimenetelű fenyegetést jelent a beteg számára. E feltétel időtartamát a kezelőorvos is meghatározza.

Figyeljen! A mesterséges kómában való tartózkodásnak számos mellékhatása van. Így a kóma hátrányosan befolyásolhatja a szív-érrendszer, az emésztőrendszer és a vesék állapotát.

Mennyi ideig tart egy kóma?

A vérzéses stroke utáni kóma általában nem tart sokáig: néhány órától 7-10 napig. Ritkább esetekben egy személy több hónapig vagy akár évekig is ebben az állapotban lehet.

kilátás

Mint már említettük, a kómából való kilépés nem mindig lehetséges.

Az áldozatok egy bizonyos százaléka elhagyja a kómát a motor és a kognitív funkciók helyreállítása nélkül, azaz életük hátralévő részében marad.

A halálozási kockázat a következő esetekben nő:

  • 60-70 éves korig.
  • Ha az agyvérzésben vérzés történt.
  • Ha az agy nagy része sérült.
  • Ha egy személynek rossz szokása volt (alkoholfogyasztás és dohányzás).

Minden más esetben, különösen fiatal korban, lehetséges a kómából való kilépés, de a rehabilitációs folyamat még mindig eltart.

Hasznos videó

Kínálunk egy érdekes videót a témában:

következtetés

A vérzéses stroke utáni kóma szomorú következményekkel járhat, ha nem halálos. Ezért ajánlott ambulanciát a lehető leghamarabb hívni (még a komatikus állapot előtti állapot legkisebb jele esetén is). Ezután lehetséges lesz a lehetséges szövődmények elkerülése, és valószínűleg biztonságosan kijutni a kómából.

Továbbá ne öngyógyulj abban a reményben, hogy a helyzet önmagában normalizálódik. Ne feledje: hasonló állapotban minden perc és második értékes, mert később megmentheti az Ön és szerettei életét.

Coma agy

A kóma egy életveszélyes állapot, amely az agyi struktúrák károsodása által okozott tudat-károsodást okoz, és amelyet a beteg külső világgal való érintkezésének teljes hiánya jellemez. Előfordulásának okai az anyagcsere (anyagcsere vagy kémiai vegyületek mérgezése) és a szerves (ami az agy területeinek pusztulása) lehet. A fő tünetek az eszméletvesztés és a szem megnyitási reakcióinak hiánya még az erős ingerekre is. A kóma diagnózisában a CT és az MRI fontos szerepet játszik, valamint a laboratóriumi vérvizsgálatok. A kezelés elsősorban a patológiai folyamat fejlődésének fő okaival foglalkozik.

A kóma a károsodott tudatosság egyik típusa, amelyben a beteg teljesen ki van kapcsolva a külvilággal és a mentális aktivitással. Ez az állapot olyan mély, hogy a pácienst nem lehet intenzív stimuláció segítségével eltávolítani belőle.

Komatikus állapotban a páciens mindig csukott szemmel fekszik, és nem nyitja meg őket sem a hangra, sem a fájdalomra. Ez különbözik a kómától, mint a tudat egyéb zavarai. Minden más jel: a spontán mozgások jelenléte vagy hiánya, a megmentett vagy elhalványult reflexek, a függetlenségi lélegeztetés vagy az élethordozó készülékhez való teljes kapcsolódás képessége kizárólag attól függ, hogy a beteg komatikus állapotba került, és az idegrendszer depressziójának mértéke.

Nem mindegyik, még a nagyon kiterjedt traumás agyi elváltozás sem kómát okozhat. Előfordulása érdekében meg kell károsítani bizonyos területeket, amelyek felelősek az ébrenlétért, tudatosan fordítva az ókori görög kómától, a „mély alvást” jelenti.

A kóma okai

A kóma nem független betegség, ez a központi idegrendszer súlyos szövődménye, amely az idegpályák károsodásán alapul. Az agykéreg nem közvetlenül, hanem egy retikuláris képződésen keresztül érzékeli a környező világra vonatkozó jeleket. Áthalad az egész agyon, és olyan szűrő, amely rendszerezi és áthalad önmagában az idegimpulzusokon. Ha a retikuláris képződés sejtjei megsérülnek, az agy nagyobb része elveszíti a kapcsolatot a külvilággal. Egy személy beleesik egy kómába.

A retikuláris képződés idegszálai mind fizikai módon, mind különböző vegyi anyagok hatásai miatt károsíthatók. A fizikai károsodás olyan körülmények között fordulhat elő, mint az agyvérzés, trauma (lövés seb, véraláfutás, vérzés). A retikuláris képződés idegsejtjeit károsító kémiai vegyületek 2 típusra oszlanak: 1) belső, amelyek metabolikus termékek, és a belső szervek betegségei következtében alakulnak ki; 2) külső, amely kívülről bejut a testbe.

A belső káros tényezők a következők: csökkent vér oxigéntartalma (hipoxia), magas vagy alacsony glükóz- és aceton testek (cukorbetegséggel), ammónia (súlyos májbetegségekkel). Az idegrendszer külső mérgezése kábítószerek, altatók, neurotróp mérgekkel történő mérgezéssel, fertőző betegségekben lévő bakteriális toxinokkal való érintkezés esetén fordulhat elő.

A fizikai és kémiai károsodás jeleit a retikuláris képződésre jellemző speciális károsító tényező az intrakraniális nyomás növekedése. Ez traumatikus agykárosodásban, központi idegrendszeri daganatokban fordul elő.

Coma besorolás

Ki lehet besorolni két kritériumcsoportba: 1) attól függően, hogy mi okozza azt; 2) a tudat depressziójának szintje. Az okoktól függően a comák a következő típusokra oszlanak: traumatikus (craniocerebrális sérülésekkel), epilepsziás (epilepsziás állapot komplikációja), apopszis (agyi stroke eredménye), meningealis (meningitis következménye), tumor (az agy és a koponya tömeges képződése) ), endokrin (a pajzsmirigy működésének csökkenésével, cukorbetegséggel), mérgező (vese- és májelégtelenség esetén).

Ezt a szétválasztást azonban gyakran nem használják a neurológiában, mivel nem tükrözi a beteg valódi állapotát. A kóma besorolása az eszméletvesztés súlyossága - a Glazko-skála - egyre szélesebb körben elterjedt. Ennek alapján könnyen meghatározható a beteg állapotának súlyossága, sürgős orvosi intézkedések tervezése és a betegség kimenetelének megjósolása. A Glazko-skála középpontjában a páciens három mutatójának összesített értékelése van: a beszéd, a mozgások jelenléte, a szem megnyitása. A pontokat a jogsértés mértékétől függően hozzárendelik. Összegük alapján a beteg tudatszintjét értékelik: 15 - tiszta tudat; 14–13 - mérsékelt kábítás; 12-10 - mély lenyűgözés; 9-8 - szegény; 7 vagy kevesebb - kóma.

Egy másik besorolás szerint, amelyet főként a resuscitátorok használnak, a kóma 5 fokra oszlik: precoma; kóma I (a hazai orvosi szakirodalomban stupornak nevezik); koma II (sopor); kóma III (atónikus); koma IV (tiltott).

A kóma tünetei

Amint azt már említettük, a kómának legjelentősebb tünetei, amelyek bármilyen kómára jellemzőek, a beteg külsö világgal való érintkezésének teljes hiánya és a mentális aktivitás hiánya. A fennmaradó klinikai tünetek az agykárosodás okától függően eltérőek lesznek.

Testhőmérséklet Túlmelegedés okozta kóma, melyet magas testhőmérséklet jellemez 42-43 ° C-ig és száraz bőrig. Az alkohol és a hipnotikumok által okozott mérgezést ellenkezőleg, hypothermia kísérli (testhőmérséklet 32-34 ° C).

Légzési sebesség. Lassú légzés a hypothyreosis (kóros pajzsmirigyhormonok) kómájával, alvó tablettákkal vagy a morfincsoportból származó gyógyszerekkel mérgező. A mély légúti mozgások a komatikus állapotra jellemzőek a súlyos tüdőgyulladás bakteriális mérgezésének hátterében, valamint az agydaganatok és a kontrollált cukorbetegség vagy veseelégtelenség által okozott acidózis szempontjából.

Nyomás és pulzusszám. A bradycardia (a szívverések számának csökkenése percenként) a szív akut patológiájának hátterében fellépő kómáról beszél, és a tachycardia (a szívverések számának növekedése) és a magas vérnyomás kombinációja az intrakraniális nyomás növekedését jelzi.

Az artériás hipertónia a stroke hátterében bekövetkezett kómában szenvedő betegekre jellemző. Alacsony nyomás következik be, ha diabéteszes kóma, hipnotikus mérgezés, masszív belső vérzés, miokardiális infarktus történik.

A bőr színe. A cseresznye vörös bőr szén-monoxid mérgezéssel alakul ki. A kék ujjhegyek és a nasolabialis háromszög alacsony oxigéntartalmat jelez a vérben (például fulladáskor). A traumás agykárosodás hátterében kialakult kómára jellemző a zúzódások, a fülek és az orr vérzése, a szemek körüli szemüveges zúzódások. A kifejezetten halvány bőr a komoly vérveszteség miatt komatikus állapotot jelez.

Lépjen kapcsolatba másokkal. A stupor és a könnyű kóma esetében lehetségesek az önkényes hangosítások - a betegek különböző hangjait, ez kedvező prognosztikai jelként szolgál. Ahogy a kóma mélyül, a hangok kiejtésének képessége eltűnik.

A fájdalomra válaszul a grimaszok, a reflex kéz visszavonása jellemző a könnyű kómára.

A kóma diagnózisa

A kóma diagnosztizálásakor a neurológus egyidejűleg két feladatot old meg: 1) a kómához vezető oka; 2) a kóma közvetlen diagnosztizálása és más hasonló körülmények között való megkülönböztetése.

Ismerje meg a páciens hozzátartozóinak felmérését okozó okokat. Ez tisztázza, hogy a betegnek korábbi panaszai, a szív krónikus betegségei, az erek, az endokrin szervek voltak-e. A tanúk megkérdezik, hogy a beteg használta-e a gyógyszert, függetlenül attól, hogy üres buborékfóliákat vagy üvegeket találtak-e mellette.

Fontos a tünetek kialakulásának sebessége és a beteg kora. A kóma, amely a fiatalok körében a teljes egészség hátterében merült fel, leggyakrabban kábítószerekkel, alvó tablettákkal mérgez. Az idős betegeknél, akik egyidejűleg a szív és a vérerek betegségeivel járnak, valószínűleg a stroke vagy a szívinfarktus hátterében kóma alakul ki.

Az ellenőrzés segít megállapítani a kóma állítólagos okát. A vérnyomás, az pulzusszám, a légzési mozgások, a jellegzetes zúzódások, a rossz lélegzet, az injekciók nyomai, a testhőmérséklet szintje - ezek a jelek segítenek az orvosnak a helyes diagnózis diagnosztizálásában.

Különös figyelmet kell fordítani a beteg helyzetére. A magas nyakú fej, a nyak izmainak magas tónusával az agy membránjainak irritációját jelzi, amely a vérzés, a meningitis során jelentkezik. Az egész test vagy az egyes izmok görbéi akkor fordulhatnak elő, ha a kóma oka az epilepticus, eclampsia (terhes nőknél). A végtagok véres paralízise az agyvérzésre utal, és a reflexek teljes hiánya mély károsodást jelez a kéreg és a gerincvelő nagy felületén.

A kóma differenciáldiagnózisában a károsodott tudat más állapotai közül a legfontosabb a beteg azon képességének vizsgálata, hogy kinyitja a szemét a hang és a fájdalom irritációjára. Ha a hangra és a fájdalomra adott reakció a szemek tetszőleges megnyitása formájában jelentkezik, akkor ez nem kóma. Ha a beteg az orvosok legjobb erőfeszítései ellenére nem nyitja meg a szemét, akkor a feltétel komatikusnak tekinthető.

A tanuló fényreakcióját alapos vizsgálatnak vetik alá. Jellemzői nemcsak a károsodás becsült elhelyezkedésének megállapításában segítik az agyban, hanem közvetve is jelzik a kóma okát. Emellett a pupillás reflex megbízható prognosztikai jel.

Az alkoholra és a kábítószer-mérgezésre jellemzőek azok a szűk tanulók, akik nem reagálnak a fényre. A bal és jobb szemű diákok eltérő átmérője az intrakraniális nyomás növekedését jelzi. Széles tanulók - a közbenső károsodásának jele. A transzcendentális kómára mindkét szem tanulóinak átmérőjének bővülése, valamint a fényre adott reakciók teljes hiánya jellemző, és rendkívül kedvezőtlen jel, amely az agy közvetlen halálát jelzi.

A modern technológiák az orvostudományban a kóma okainak instrumentális diagnózisát képezték az egyik első olyan eljárás, amikor bármely beteg sérült tudattal rendelkezik. A számítógépes tomográfia (agyi CT) vagy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) lehetővé teszi az agy szerkezeti változásainak meghatározását, a térfogati elváltozások jelenlétét, a fokozott intracranialis nyomás jeleit. A képek alapján a kezelés módszerei: konzervatív vagy sürgős műtét.

Ha nem lehetséges CT-vizsgálatot vagy MRI-t végrehajtani, a betegnek több vetületben kell a koponya és a gerincoszlop röntgenfelvétele.

A vér biokémiai elemzése segít megerősíteni vagy megtagadni a kóros állapot metabolikus (metabolikus) jellegét. A glükóz, a karbamid, a vér ammónia mennyiségének sürgős meghatározása történik. Meghatározta továbbá a vérgázok és az alapvető elektrolitok (káliumionok, nátrium, klór) arányát.

Ha a CT és az MRI eredmények azt mutatják, hogy a központi idegrendszernek a kómába történő bevitelére alkalmas része nincs ok, akkor vérvizsgálatot végeznek hormonok (inzulin, mellékvese hormonok, pajzsmirigy), mérgező anyagok (gyógyszerek, hipnotikus szerek, antidepresszánsok), bakteriális vérkultúra. A legfontosabb típus, amely segít megkülönböztetni a típusokat, az elektroencephalográfia (EEG). Végrehajtásakor az agy elektromos potenciáljának regisztrálása történik, amely értékelés lehetővé teszi az agydaganat, vérzés vagy mérgezés okozta kóma megkülönböztetését.

Kóma kezelés

A kóma kezelését két irányban kell végezni: 1) a beteg életfunkcióinak fenntartása és az agyhalál megelőzése; 2) küzdenek azzal a fő okkal, ami ennek a feltételnek a kialakulását okozza.

A létfontosságú funkciók fenntartása a kórházba vezető úton kezdődik, és kómában történik, mielőtt a vizsgálat összes eredményét megkapjuk. Magában foglalja a légutak fenntartását (a zárt nyelv kiegyenesítése, a száj és az orrüreg tisztítása a hányásból, oxigén maszk, a légzőcső behelyezése), normális vérkeringés (antiarrhythmiás szerek, gyógyszerek normalizálása, zárt szívmasszázs). Az intenzív osztályon szükség esetén a beteg egy ventilátorhoz csatlakozik.

Antikonvulzív szerek bevezetése görcsök jelenlétében, kötelező intravénás glükóz infúzió, a páciens testhőmérsékletének normalizálása (a hevítőtestek bevonásával és béléssel a hipotermiában, vagy láz elleni küzdelem), gyomormosás a gyanús kábítószer-mérgezésnél.

A kezelés második szakasza részletes vizsgálat után történik, a további orvosi taktika pedig a kómát okozó fő októl függ. Ha trauma, agydaganat, intrakraniális hematoma, akkor sürgős sebészeti beavatkozás történik. Ha diabéteszes kómát észlelnek, a cukor és az inzulin szintjét ellenőrzik. Ha az ok a veseelégtelenség, a hemodialízist jelzik.

A kóma előrejelzése

A kóma előrejelzése teljesen függ az agyi struktúrák károsodásának mértékétől és annak okától. Az orvosi szakirodalomban a beteg kómából való kilépésének esélyét úgy tekintik, mint: precoma, koma I - kedvező, a teljes helyreállítás maradék hatások nélkül lehetséges; II. és III. kóma - kétséges, azaz a helyreállítás és a halál valószínűsége; kóma IV - kedvezőtlen, a legtöbb esetben a beteg halálával zárul.

A megelőző intézkedések a patológiai folyamat korai diagnosztizálására, a helyes kezelési módszerek kijelölésére és a kómák kialakulását okozó állapotok időben történő korrekciójára korlátozódnak.

Mi az agykóma és annak okai

A kómát a görög nyelvről mély, nagyon jó alvássá alakítják át, amely a tudat teljes elvesztése, a légzés, a reflexek és az ingerekre adott válasz teljes hiánya.

Az agykóma az idegrendszer teljes gátlása és munkájának gátlása a testszövetek megsemmisítése nélkül, miközben a főbb létfontosságú funkciókat orvosi szempontból fenntartja: légzés, szívverés, amely periodikusan leáll, és mesterséges táplálás közvetlenül a véren keresztül.

A comatose eszméletlen állam fejlődhet egy személyben az agy szerveinek bármilyen károsodása következtében, mind azonnali, mind néhány óra alatt. A személy az egyes esetekben több perctől több évig is jelen lehet.

A kóma besorolása, okai:

A kóma nem független betegség - ez egy tünet, amelyet az agy leállítása jellemez a központi idegrendszer egyéb betegségei hatására vagy bármilyen traumás jellegű károsodása miatt. Vannak olyan komat államok számos fajtája, amelyek a fejlődés okai és a kurzus jellege alapján vannak osztva:

  • A traumás kóma a traumás agykárosodás egyik leggyakoribb típusa.
  • A diabéteszes - akkor alakul ki, ha a diabéteszes beteg glükózszintjét kritikusan megnövelik, amit a szájból származó aceton nagyon érzékeny aromája határoz meg.
  • Hipoglikémiás - a cukorbeteg ellentéte, amely a vércukor kritikus csökkenése miatt alakul ki. A csajok éhes, vagy telítettség hiánya, amíg a cukorszint nem emelkedik.
  • Az agyi kóma lassan fejlődő állapot az agyi daganatok, például tumorok vagy tályogok növekedése miatt.
  • Éhes - a szélsőséges disztrófia és a szervezetben a fehérje hiánya által okozott közös állapot az alultápláltság miatt.
  • Meningeal - a meningitis kialakulása miatt - az agy bélésének gyulladása.
  • Az epilepsziás roham után néhány emberben epilepsziás kóma alakul ki.
  • A központi idegrendszer sejtjeinek oxigén-éhezéséből adódóan az agy duzzanata vagy fulladás következtében hipoxiás alakul ki.
  • A mérgező a mérgezés, a fertőzés vagy az alkohol- vagy kábítószer-visszaélés miatti toxikus agykárosodás eredménye.
  • Metabolikus - egy nagyon ritka faj, melyet az alapvető metabolikus folyamatok erős megszakítása okoz.
  • A neurológiai személyt nem az emberi test számára lehet a legnehezebbnek nevezni, hanem a szellemének, hiszen ebben az állapotban a beteg agya és gondolata nem kapcsol ki az egész test teljes abszolút paralízisével.

A kóma tünetei és mértéke


A filozófiai nézetben a kómának meglehetősen ciney kinézete van, és úgy tűnik, mint az önmegvalósító, létfontosságú testfunkciók teljes elvesztése, a reakciók hiánya és a tudatosság elvesztése a külvilágra adott reakciók ritka pillanataival, ugyanakkor az orvostudomány ötféle kómafajtát különböztet meg:

  • A Perkom egy gyors elhaladó állapot, amely néhány perctől néhány óráig tart, és zavartan gondolkodik, a mozgások diszkoordinációja és a hirtelen változások az izgalomra, miközben megőrzik az alapvető reflexeket. Ebben az esetben a személy mindent hall és érzi, beleértve a fájdalmat.
  • Az első fokú kómát a tudat hiányos elvesztése kíséri, hanem a stupor, amikor a beteg reakciói gátolódnak, a vele való kommunikáció nehéz, és a páciens szeme általában ritmikusan mozog oldalról a másikra vagy a strabizmus. Az a személy, aki az első fokú kómában van, tudatában van, stuporban vagy olyan állapotban, mint az alvás. Érzi magát és fájdalmat érez, hallani, megérteni.
  • A második fokú kóma alatt tudatosságban lehet, de ugyanakkor egy mély stuporban. Nem érti, hogy mi történik, nem reagál a fényre, a hangra, az érintésre, általában nem érintkezik semmilyen módon. Ugyanakkor a tanítványai összezsugorodnak, a szív kezd egyre gyakoribbá válni, és néha a végtagok spontán motoros aktivitása vagy a bélmozgás figyelhető meg.
  • A harmadik fokú kómában lévő személy teljesen ki van kapcsolva a külvilágból, és mély alvás állapotban marad, külső külső ingerekkel szemben. Ebben az esetben a test nem érzi a fizikai fájdalmat, az izmait ritkán spontán spazmus kezd, a diákok tágulnak, a hőmérséklet csökken, a légzés gyakori és sekély, a mentális aktivitás is teljesen hiányzik.
  • A negyedik fokú kóma a kóma legsúlyosabb típusa, amikor a test létfontosságú tevékenységét teljes mértékben a szellőztetéssel, parenterális táplálkozással (vénás táplálkozási megoldások) és más újraélesztési eljárásokkal biztosítják. A tanulók semmilyen módon nem reagálnak, az izomtónus és az összes reflex hiányzik, és a nyomás kritikus szintre csökken. A páciens egyáltalán nem érez semmit.

Bármely kóma esetén a beteg állapotában bekövetkezett változások miatt egyfajta kóma jellemző.

A természetes komatikus állapotok mellett lehetőség van még egy - mesterséges kóma - megkülönböztetésére, amelyet helyesen gyógyszernek neveznek. Az ilyen kóma az utolsó szükséges intézkedés, amelynek során a beteg átmeneti mély tudattalan állapotba kerül, speciális gyógyszerekkel, a test összes reflexreakciójának leállításával és az aktivitás szinte teljes gátlásával, például az agykéreggel, valamint az életbiztosításért felelős szubkortikális struktúrákkal. mesterségesen.

A mesterséges kómát akkor használják, ha általános érzéstelenítésre van szükség, vagy ha az agyszövetben bekövetkező visszafordíthatatlan változásokat más módon nem lehet elkerülni a vérzés, az ödéma, az agyi érrendszeri kórképek, a súlyos fájdalomcsillapítás, valamint a beteg életét veszélyeztető egyéb kórképek során. Nemcsak a központi idegrendszer aktivitását gátolja, de a szervezetben az összes folyamatot, amely az orvosokat és regenerációt értékesíti, értékes időt vesz igénybe.

Mesterséges kóma segítségével az agyi véráramlás lelassul, valamint a cerebrospinális folyadék mozgása, amely lehetővé teszi az intrakraniális erek szűkítését, az agyi ödéma eltávolítását vagy lassítását az intrakraniális nyomás növekedésével, és ennek következtében az agyszövet tömeges nekrózisát (halálát).

okok

A kóma fő oka a központi idegrendszer megsértése bármilyen traumás, mérgező vagy más olyan tényező hatása alatt, amely súlyos agyszövetkárosodást okozhat, amelyek felelősek a test eszméletlen munkájáért, a gondolkodásért és a tudatért. Néha a kómát nem az agy neuronjainak károsodása okozza, hanem csak tevékenységük elnyomása, mint például mesterséges. Az utolsó szakaszban szinte minden betegség, bármilyen súlyos mérgezés vagy sérülés, valamint az agyi neuronok túlzott stimulációját okozó stressz rendkívül súlyos fájdalmas vagy sokkhatásai okozhatnak állapotot.

Széles körben elterjedt változata van, hogy a kóma, mint az eszméletvesztés, a test egyik védekező reakciója lehet, melynek célja, hogy megmentse az ember elméjét a testállapotának és fájdalmának okozta sokkoktól, és hogy megmentse a testet a tudatból, amikor időre van szüksége hasznosítás.

Mi történik az emberrel

Egy személy kóma alatt az agyi folyamatok teljesen leállnak, vagy nagyon erősen gátolhatók. Mély kóma esetén az idegimpulzusok gyengülnek, vagy általában hiányoznak, ezért nem képesek még a test reflexhatásait sem okozni. Ha az érzékszervekért felelős agyi struktúrák megsérülnek, akkor az agy így semmilyen módon nem érzékelheti a külvilágtól származó információkat.

Mit érez az ember

Ha a kóma során a testen belül előforduló fiziológiai folyamatok meglehetősen jól tanulmányozódnak, akkor nincs mód arra, hogy a beteg gondolatait vizsgáljuk.

Szinte minden ember, akinek rokonai komat állapotban vannak, elsősorban az, amit egy személy érzi, hogy meghallgathatja-e azt, amit mond, és megfelelően érzékeli a neki címzett beszédet, érez fájdalmat, és ismeri a szeretteit, vagy sem.

A személy nem érez fájdalmat, vagy rosszul érzi magát, mint a komatikus és eszméletlen állapotokban, ez a funkció elsősorban a test önvédelmére kapcsol.

A legmélyebb kómában, amikor a neuronaktivitás teljesen hiányzik vagy lassul, így beszélhetünk az agyhalálról, és a test még mindig működik, az összes kérdésre adott válasz természetesen nem, de más esetekben is viták vannak az orvosok között.

A neurológiai kómában az agy és a legfontosabb racionális aktivitás megőrződik, de a testfunkcióért felelős struktúrák működése teljesen megbénult, így biztonságosan elmondható, hogy az ilyen betegek gondolkodhatnak, és ennek eredményeként mindent észlelnek, ami hallás és alkalmanként történik. - nézet. Teljes bénulás esetén nincs testérzékenység.

Más esetekben a kóma egyes betegek azt mondják, hogy szeretteik jelenlétét érezték, és mindent meghallottak, mások azt mondták, hogy gondolkodhatnak vagy láthatnak valamit, mint álmok, és még mások csak a tudatosság teljes leállását és az összes érzéket emlékeztek.

Ezért minden orvos azt ajánlja, hogy a rokonok kómában kommunikáljanak az emberekkel, mintha tudatosak lennének, mert először is van egy lehetőség, hogy hallják, és ez támogatni fogja őket, erősebb küzdelmet fog okozni az életért, másodszor pedig pozitív jeleket, amelyek belépnek az agyba hogy ösztönözze tevékenységét és felgyorsítsa az államból való kilépést. Ezenkívül a kómában élő emberekkel való kommunikációnak kedvező hatása van a szeretteikre, akik akkoriban súlyos stressz alatt vannak, szétválnak egymástól, és félnek a haláltól: ez sokat nyugtatja őket.

Hogyan lehet megkülönböztetni, hogy ki

Úgy tűnik, hogy itt minden világos, de valójában meglehetősen nehéz megkülönböztetni az igazi kómát az egyszerű tudatvesztésektől vagy a neurológiai vagy pszichológiai állapotoktól, különösen a második vagy a harmadik fokú tartós vagy kóma esetén.

Néha két hiba fordul elő:

  • Kinek van mély tudatos vesztesége.
  • A felszíni kóma nem észlelhető az alapbetegség tüneteinek hátterében, mivel a beteg viselkedésének változása nem túl észrevehető.

A kóma és a súlyosság mértékének meghatározásához az orvosok a Glasgow-skála használatát használják, amely a tünetek teljes komplexuma: a fényre adott reakció, a reflexek szintje vagy eltérése, a képre, a hangra, az érintésre, a fájdalomra és még sok másra adott reakció.

A Glasgow-skála tesztjein kívül átfogó vizsgálatot kell végezni az idegsejt-károsodás okainak, a központi idegrendszer megzavarásának meghatározására:

  • Általános vizsgálatok, hormonvizsgálatok vagy fertőzések.
  • Májtesztek.
  • Minden típusú tomográfia.
  • EEG, amely az agy elektromos aktivitását mutatja.
  • EKG.
  • A folyadék elemzése.
  • És még sokan mások. Nagyon nehéz egy orvos számára kóma diagnosztizálása.

Vészhelyzet és kezelés

Mivel a kóma a létfontosságú testfunkciók gátlását észleli, a sürgősségi ellátás mesterséges lélegeztetés, esetleg szívelégtelenség formájában történő újraélesztési eljárás lesz, valamint segít megszüntetni annak bekövetkezésének okát: a mérgezés eltávolítása, hipoxia, vérzés letartóztatása, dehidratálás vagy kimerülés, csökkentés vagy a glükóz mennyiségének növekedése stb.

A kóma-kezelést az intenzív osztályon végzik, és először is az okainak kezelésével, majd az agyi hatások és a rehabilitáció megszüntetésével kezdődik. A terápia jellemzői függnek az állapot és az agykárosodás alapjától.

kilátás

A kóma súlyos állapot, amely után nagyszámú komplikáció áll fenn.

Az általános érzéstelenítés miatt okozott rövidtávú mesterséges hatások általában következmény nélkül haladnak el, amint egy személyt kivonnak belőle. A hosszabb ideig tartó gyógyszerkóma ugyanazokkal a komplikációkkal rendelkezik, mint egy természetes.

Bármilyen hosszabb kóma gátolja és nagymértékben bonyolítja a szervezetben az összes anyagcsere-folyamatot, így idővel a páciens encefalopátia alakul ki - az agyszövet szerves károsodása, amely különböző okokból alakulhat ki: a vérellátás hiánya, ami a tápanyagok, az oxigénhiány és a tápanyagok hiányát eredményezi. az agyban az anyagcsere mérgező termékeinek felhalmozódásában, a cerebrospinális folyadék stagnálásában, stb. Nost a perifériás idegrendszer, valamint a megsértése az egész anyagcserét. Ezért, még egy rövid kóma után sem, a páciens nem tud azonnal visszaszerezni a tudatot, és elkezd beszélni, sokkal kevésbé felkelni és menni, amint azt a filmek gyakran mutatják.

Az anyagcsere zavara és az encephalopathia fokozatos kialakulása az agyhalálhoz vezet, amikor megszűnik a működés, és a test nem.

Agyi halált diagnosztizálják a következő jelenségek teljes hiánya:

  • A diákok reakciója a fényre.
  • Folyadék leállítása.
  • Minden reflex reakció teljes hiánya.
  • Az elektromos aktivitás hiánya közvetlenül a beteg agykéregében, amelyet az EEG-vel rögzítünk.

Az agyhalálozás akkor állapítható meg, ha ezek az alapvető tünetek 12 órán keresztül nem állnak rendelkezésre, hanem a diagnózis megerősítése érdekében az orvosok még három napot várnak, amelyek alatt időszakos diagnosztikát végeznek.

Jellemző, hogy a test nem hal meg egyszerre, mivel a központi idegrendszerből érkező jelek helyett a készülékben az élet megmarad. Ezenkívül az agykéreg az első, amely meghal, ami a személyiség és az ember teljes elvesztését jelenti, és a szubkortikális struktúrák még mindig egy üres héjként támogatják a testet.

Néha az ellenkezője akkor történik, amikor az agy életben van, az ember akár érzékszerveihez is juthat, és a teste megtagadja a munkát, hiszen megszokta a mesterséges hardver támogatását, és néhány funkciója sikerült atrófiára.

A beteg állapotának kialakulásának harmadik változata egy speciális vegetatív állapot kialakulása, amikor nem gyógyul, de teste aktív, reagál a fájdalomra és mozgatja az izmokat. Leggyakrabban az élethez és a helyrehozáshoz ér.

A kómától való kedvező kijárat valószínűségének prognózisa attól függ, hogy mely betegség vagy károsodás okozza azt, valamint a test egyéni képessége, hogy helyreálljon.

Az agykóma jellegzetességei és jellemzői

A kóma olyan kóros állapotok közé tartozik, amelyek veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére. Fajtájától függően a traumás, mérgező és egyéb agykárosodás provokáló tényezők. A betegségek listáján kívül tisztában kell lennie a kóma veszélyével az agyi műtét után. A kockázat mértéke attól függ, hogy mely betegségben van a műtét, a műtét volumene, a beteg kora és a kísérő patológiája. Fontolja meg, hogy miért van kóma, és hogyan lehetséges az előrejelzések.

Miért merül fel a kóma?

Sok tényező kómát okozhat. Az agykóma leggyakoribb és legfontosabb okai a következők:

  • a fej- és agyi struktúrák traumás elváltozásai;
  • súlyos betegség, kiterjedt agykárosodás ischaemiás és hemorrhagiás stroke-okban;
  • az agy membránjainak (meningitis), az agyi (agyvelőgyulladás) fertőzései, különösen a csecsemőknél;
  • mérgek, toxinok, gyógyszerek, alkohol és bizonyos gyógyszerek túladagolása patológiás hatásai;
  • a szén-monoxid mérgezés és az elhúzódó oxigén-éhezés okozta agykárosodás;
  • endokrin rendellenességek, amelyek hiperfunkciójú hormonális zavarokkal járnak, vagy éppen ellenkezőleg, a hormonok hiánya (hipokortikoid, diabetikus kóma).

A betegség jellemző tünetei

Az agykóma tünetei a kóros állapot megnyilvánulásának mértékétől függenek.

  1. A kezdeti szakaszban egy mély alváshoz hasonlít. A páciens csukott szemmel fekszik, zavarba ejtik - ahol, akivel és mikor kisebb mozgások vannak, nincs beszéd és válaszok a kérdésekre, néha van egy hanyatlás, az izomtónus kissé megemelkedett, a reflexek megmentésre kerülnek - önfecskék és lélegzik, a patológiás kézreflexek megjelenése lehetséges, megáll, reagál az érintésre (tapintási érzékenység), fájdalom (fájdalomérzékenység), nem szabályozza a vizeletet, a székletürítést.
  2. A második fokozatban a beteg a tudat depressziója, a kezelésre adott reakció teljesen hiányzik, nem reagál a fájdalomra és az érintésre, hangosan lélegzik és önmagában lenyelheti, a hőmérséklet emelkedhet és túlzott izzadás figyelhető meg, néha hányás, görcs vagy izomgörcsök, néha hányás, görcs vagy izomgörcs, tachycardia, nyomás instabil, jelezte ingadozását.
  3. A harmadik fokozatban nincsenek reflexek, a tudatosság teljesen „ki van kapcsolva”, a diákok nem reagálnak a fényre, a beteg nem képes függetlenül lélegezni, a hőmérséklet és a nyomás csökken, az izmok lassúvá válnak, hangjuk hiányzik.

A terminál stádium gyakorlatilag összeegyeztethetetlen az életkel. A páciensnek szinte minden reflexe van, a diákok maximálisan tágulnak, spontán légzés, nyomás nem kerül rögzítésre, a hőmérséklet kritikusan csökken.

A különböző etiológiájú agykóma lefolyásának jellemzői

Az elsődleges agykóma neurológiai eredetű kóros állapotokat (genesis) tartalmaz. A főbb betegségek a következők:

  • agyi érrendszeri betegségek - cerebrovascularis elváltozások (vénás trombózis, artériás aneurysma, atherosclerosis, szisztémás károsodás, magas vérnyomás, stroke);
  • traumás agyi sérülés;
  • epilepszia;
  • vírusos, gombás, bakteriális eredetű meningitis és encephalitis;
  • daganatok, hematomák, ödéma kiváltása, nagyobb nyomás a koponyán belül.

Fontos! A kóma leggyakoribb oka a stroke. A második hely a kábítószerek túladagolásával rendelkező személyek közé tartozik. A harmadik helyen a hiperglikémiás (magas glükóz) vagy hipoglikémiás (nagyon alacsony glükóz) kóma által komplikált cukorbetegség következik.

Az agyvérzéssel rendelkező kómát bizonyos jellemzők jellemzik:

  • hirtelen fordul elő, prekurzorok nélkül - a helyzet a hajó pillanatnyi szakadásával és a masszív vérzéssel magyarázható;
  • A kóma alapvető klinikai tünetei a magas vérnyomás, a hirtelen eszméletvesztés, a páciens arca piros, a légzés rekedt és az impulzus feszült;
  • a stroke-ot jelző tünetek egy ferde arc, az izom- és tapintási érzékenység megsértése a test egyik oldalán, valamint a patológiás reflexek megjelenése.

Lehetséges a kóma felismerése egy preklinikai stádiumban lévő betegben, a craniocerebrális sérülést a bőr bőrének és csontjainak kopása és sérülése okozta. Általában a vér a fülből áramlik, a szemek körül zúzódások (zúzódások) alakulnak ki, a diákok eltérő átmérőjűek (anisocoria). Emellett neurológiai tünetek is vannak, amelyek a sérülés helyétől és súlyosságától függenek.

Fontos! A traumatikus comákat az agyműtét után kómának nevezik. Néha a beteg kómába történő bevitele a műtét utáni orvosi módszerrel védőszerkezetként szolgál a testfunkciók maximális enyhe kezelésére és megőrzésére.

Így az agykárosodás és a kóma gyakran kísérik egymást. Szükséges felismerni annak tüneteit, azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy megőrizze a beteg egészségét és életét.