Krónikus cerebrovascularis baleset

Kezelés

A krónikus cerebrovascularis baleset - dyscirculatory encephalopathia - lassan progresszív cerebrovascularis elégtelenség, az agy keringési elégtelensége, ami az agyszövet sok kis fókuszú nekrózisának kialakulásához és az agyi funkciók károsodásához vezet.

Agyi keringési zavarok tünetei

Az emberi agy egyedülálló szerv, az emberi test minden lehetőségének ellenőrző központja. Az agysejtek (neuronok) munkája jelentős mennyiségű energiát igényel, amelyet az agy a keringési rendszeren keresztül kap. Az agyi artériák szerkezetének és anasztomózisának jellemzői, amelyek Willis zárt körét alkotják, egyedülálló vérkeringést biztosítanak a "parancsnokban" és az anyagcsere-folyamatok intenzitása terén.

A keringési zavarok következtében (gyakran ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozásokkal) a kereslet és az agy vérellátása közötti aránytalanság keletkezik. Ebben a helyzetben például a vérnyomás enyhe változása az érintett hajó által biztosított agyi terület ischaemia kialakulásához vezethet, majd a neuronok haláláig tartó biokémiai reakciók teljes láncán.

A dyscirculatory encephalopathia klinikai megnyilvánulásának kialakulása az agy vérellátásának hiánya, a vérerek ateroszklerotikus károsodása, a vér reológiai tulajdonságainak megsértése a fejsérülések, mérgezés, diszmetabolikus rendellenességek (például diabetes mellitus) következtében.

Az agyi keringés elégtelensége metabolikus, később pedig a neuronok (agysejtek) pusztító változásaihoz vezet. Az évek során a betegség mind minőségi, mind mennyiségi szempontból súlyosbodott.

Ha a krónikus keringési elégtelenség kezdeti szakaszában a cerebrostenikus szindróma vezet - fáradtság, érzelmi instabilitás, zavartság, alvászavarok, fejfájás, szédülés, az aktuális (nem szakmai) események memóriavesztése, akkor a betegség előrehaladtával motoros károsodás következik be, a memória éles gyengülése következik be agyi válságok - átmeneti átmeneti támadásoktól a stroke-ig.

A krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség második szakaszában minden típusú memória fokozatosan romlik, személyes változások következnek be - bizonytalanság, ingerlékenység, szorongás, depresszió, csökkent intelligencia, az információérzékelés mennyisége csökken, a figyelem kimerül, az állapotának kritikája csökken, a nappali álmosság csökken, a fejfájás gyakoribbá válik a szédülés és a gyengeség, amikor gyalog, növekszik, zaj van a fejben. A vizsgálat során a neurológus észleli a mimikus reakciók - a hypomymia, az orális automatizmus tüneteit, a piramis és az extrapiramidális elégtelenség tüneteit. A személy munkaképessége és társadalmi alkalmazkodása jelentősen csökken.

A betegség előrehaladásával (harmadik szakasz) lehetséges a demencia (demencia), az extrapiramidális elégtelenség szindróma (parkinson-szindróma), a pszeudobulbar szindróma, a vestibularis betegség szindróma és a betegek fogyatékosságához vezető durva gyulladásos megbetegedések kialakulása.
A pszichiátriai rendellenességeket szellemi-kórházi rendellenességek jellemzik - a betegek csökkentették az állapotuk kritikáját, csökkentik a memóriát - eltűnhetnek, amikor elhagyják a házat az utcán, nem ismeri fel a rokonokat, rosszul orientáltak, vagy nem a helyszínen és időben, az aktuális eseményekben, viselkedésben és az egész személyben irányulnak egy személy demencia.

Az extrapiramidális elégtelenség szindróma - a parkinson-szindróma - utánozza az érzelmi mozgásokat, a járás zavart - a beteg lassan sétál, kis „shuffing” lépésekkel, hajlítva, mozgáskorlátozás, fej remegése, kezek, megnövekedett izomtónus.

A pszeudobulbar szindróma a nyelési - betegbetegség rendellenessége, beszédek - homályos beszéd, betűk és szavak helyettesítése, diszphonia megjelenése, a betegek akaratlanul sírni vagy nevetni tudnak, a szóbeli automatizmus tünetei megjelennek - egy neurológus határozza meg. Ha például egy kalapáccsal megérintjük az ajkakat, akkor egy csőbe húzzák - a proboszkóp reflexet.

A vestibulo-ataktikus szindróma egyensúlytalanság, statika és dinamika - szédülés, rázkódás állva és gyalogolva, instabilitás, oldalirányú dobás és esés lehetséges.

Ebben a szakaszban a betegek akut agyi katasztrófákat szenvednek - az ischaemiás és a vérzéses stroke.

Ellenőrzés az agyi keringés megsértésével

Diagnosztikai szempontból:

• a vaszkuláris betegség több éve jelenléte - magas vérnyomás, atherosclerosis, vérbetegségek, cukorbetegség;
• a beteg jellemző panaszai;
• neuropszichológiai vizsgálatokból származó adatok - az MMSE-skála a leggyakoribb a kognitív károsodások azonosítására (általában 30 pontot kell szerezni a javasolt tesztek végrehajtásával);
• olyan okulista vizsgálata, aki angiopátia jeleit észlelte a fundusban;
• duplex szkennelési adatok - az agyi erek ateroszklerotikus elváltozásainak, a vaszkuláris malformációknak, a vénás encephalopathiának neurotérképezésének lehetősége;
• Mágneses rezonancia-tomográfiai adatok - a hipertenzitív gyulladások észlelése a periventrikuláris terekben (a kamrák körül), leukariosis zónák, folyadéktartalmú terek változásai, az agykéreg atrófiájának jelei és a fókuszos (stroke utáni) változások;
• vérvizsgálatok - általában cukor, koagulogram, lipidogram.

Az agy érrendszeri betegségei vezető szerepet töltenek be a fejlett országok morbiditási és halálozási struktúrájában. A legkorábbi kezelés hozzájárul az agy fő szerkezeti egységének - a neuronnak - megőrzéséhez. A halott neuront nem lehet feltámadni. Az agysejtek plaszticitására, vagyis az „alvó” idegsejtek aktiválásának lehetőségére, a kompenzációs mechanizmusok beillesztésére van szükség, hogy egyszerűen fogalmazzuk meg - a túlélő neuronoknak meg kell próbálniuk „megvenni” a halottak funkcióit. Ez nagyon problematikus. Ezért minden erőfeszítést az agysejtek halálának megelőzésére kell irányítani. Kérjük, ügyeljen az agyára. Ismétlődő fejfájás, szédülés, magas vérnyomás, értelmi fogyatékosság - még a zavartság is vezethet a neurológushoz.

Agyi keringés rendellenességeinek kezelése

A kezelést az agyi agyi véráram normalizálására, a neuronális metabolizmus stimulálására kell irányítani, az agyi neuronok védelmét a hipoxiás tényezőktől, a mögöttes érrendszeri betegség kezelését.

Az antihipertenzív terápia az egyik leghatékonyabb és legfontosabb módja az agyi keringési zavarok kialakulásának megakadályozásának. Az artériás magas vérnyomás kezelésének nem gyógyászati ​​módszerei, amelyek hatékonyan csökkentik a só és az alkohol használatát, csökkentik a túlsúlyt, a diétázást, a növekvő fizikai terhelést, a csendes életmódot.

Talán a gyógynövény használata. Javasoljuk, hogy az étkezés előtt naponta négyszer ¼ csészében töltsük be a galagonya-infúziót (1 evőkanál galagonya-virágot 1 csésze forró vízzel, 2 órán át infúzióban), 2-szer 2-es tablettát 2 - 3-szor, gyógyászati ​​készítményt: anyafürt - 3 rész, a bohóc fű - 3 rész, galagonya virág - 3 rész, virág kosarak kamilla - 1 rész (1 evőkanál a keverék 8 órán át infúzióban 1 csésze forró vízben, lefolyó, 1/2 csésze 2-szer naponta 1 óra étkezés után) ).

Ez azonban azon gyógyszerek mellett van, amelyeket a terapeuta egyénileg választ ki, azzal a feltétellel, hogy a vérnyomáscsökkentő szerek folyamatos alkalmazása a minimális adagban megtartja a normális vérnyomásszámot. A magas vérnyomású betegnek rendszeres gyógyszeres kezelésre és vérnyomás-szabályozásra van szüksége. Ez a magas vérnyomás kezelése és a stroke és a stroke és a demencia megelőzése.

A szérum koleszterinszint és az alacsony sűrűségű lipoproteinek megnövekedése, bár önmagában nem korrelál az agyi katasztrófák kialakulásával, de nagymértékben befolyásolja az érrendszeri károsodást és az atherosclerosis és az atherostenosis kialakulását. Ezért a veszélyeztetett embereknek a koleszterin és a telített zsírsav-fogyasztás korlátozásával járó étrendet kell követniük, hogy növeljék a zsíros halak, a tenger gyümölcsei, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a zöldségek és gyümölcsök fogyasztását. Ha az étrendnek való megfelelés nem csökkenti a hipercholeszterinémiát, a statinok csoportja által előírt gyógyszerek - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, liprimar. A carotis artériák ateroszklerotikus szűkületének kialakulásával az átmérő 70-99% -áig terjedő sebészi kezelésre kerül sor - carotis endarterectomia a speciális központokban. A 60% -ig terjedő stenózisban szenvedő betegek konzervatív kezelést javasolnak a trombocita-ellenes szerek kijelölésével.

A krónikus cerebrovascularis elégtelenség neurológiai megnyilvánulásainak kezelésére vazoaktív szereket, mikrocirkulációt javító gyógyszereket, neuroprotektorokat, antioxidánsokat, nyugtatókat, venotonikákat, B csoport vitaminokat használnak.

Széles körben használják a glicin, Cerebrolysin, somazinu és tserakson, drogok piracetam dózisban 2400 naponta, solkoseril és aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanaka) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer. Ezeket a gyógyszereket a neurológus egyedileg választja ki a betegség stádiumától és a tünetek súlyosságától függően.

Hasznosak a klimatoterápia, a pszichoterápia, a reflexoterápia, az aromaterápia, a hirudoterápia, a nyugtató gyógynövény tea.

Reflexológia - az akupunktúrát az idegrendszer, a szív-érrendszer aktivitásának normalizálására használják. A klasszikus akupunktúrát és az auriculoterápiát (akupunktúra a füldugón) és a su-jok (akupunktúra a kezeken) is használják.

Aromaterápia - „illatkezelés”, természetes illóolajok használata. Például a geránium a helyzettől és az egyéni emberi jellemzőktől függően megnyugtathatja vagy izgathatja a bergamotot, a melissa, a citromot, a szantálfa - megnyugtatja az idegrendszert, a jázminot, az ylang-ilangot az érzelmi túlzott mértékű enyhüléshez. A mandarin illata antidepresszáns hatású.

A hirudoterápia - piócákkal való kezelés - a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a varikózis, a tromboflebitis, az álmatlanság, a krónikus fáradtság szindróma. A leech nyálban található hirudin javítja a vér reológiai tulajdonságait - "folyékonyság". Ez a mikrocirkuláció javulásához, a szövetekben a metabolikus folyamatok normalizálódásához, a hypoxia csökkenéséhez, az immunitás növekedéséhez és az artériás nyomás csökkenéséhez vezet.

A magas vérnyomású nyugtatás céljára a friss és tengeri vízben oxigén és fenyő tűket használnak.

A dyscirculatory encephalopathiával rendelkező betegeket neurológusban kell regisztrálni, meg kell vizsgálni és rendszeresen meg kell vizsgálni, és folyamatos vagy természetesen kell kezelni.
Talán spa kezelés.

Az időben diagnosztizált dyscirculatory encephalopathia és a megfelelően kiválasztott komplex kezelés meghosszabbítja az aktív, teljes életet.

A krónikus agyi vérkeringés témakörében az orvos konzultációja

Kérdés: mely szanatóriumok jelennek meg az 1. szakasz dyscirculatory encephalopathia számára?
Válasz: A szív- és érrendszeri és idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek szanatóriumai láthatók. Ukrajnában ezek a szanatóriumok Odesszában, Krímben, Berdyansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. Oroszországban szanatóriumok vannak a Moszkva régióban - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos szanatórium a Kostroma régióban, Vorovskiy szanatórium a Jaroslavl régióban, Kislovodszk szanatórium, Yessentuki, Jekatyerinburg, Bajkál... A tengerparti szanatórium. Szlovénia - Rogaška Slatina üdülőhely, a Cseh Köztársaság - Mariánské Lázně üdülőhelye, Jáchymov, Magyarország - Hévíz Magyarország, Bulgária - Velingrad, Sandanski üdülőhelye. Elvileg a szív- és érrendszeri megbetegedésekben nem célszerű hirtelen megváltoztatni az éghajlati zónát, ezért minden egyes klímazónában, a regionális központok külvárosaiban, a természetes vízgyűjtők körül vannak szanatóriumok.

Kérdés: A stroke után az orvos elmondta, hogy folyamatosan szednem kell a gyógyszert. Tényleg?
A válasz: igazság. Az ismétlődő stroke megelőzésénél az alapvető terápiát írják elő, amelyet folyamatosan kell alkalmazni: trombocita-ellenes szerek, vérnyomáscsökkentő szerek, sztatinok. Az előkészületeket és az adagokat az orvos külön írja fel. Ezen túlmenően a tanfolyamok a vaszkuláris készítmények, az antioxidánsok, a neuroprotektorok, a vitaminok, az antidepresszánsok, a nyugtatók kezelését biztosítják... a klinikai megnyilvánulásoktól és az encephalopathia stádiumától függően.

Kérdés: Mi az MMSE skála és hogyan becsülik?
Válasz: Ez a beteg mentális állapotának értékelésére szolgáló skála.

Az agyi keringést sértő tünetek

Az agyi keringés kétféle: akut és krónikus. Mindkét patológia különböző patológiákhoz vezet. Az akut cerebrovascularis baleset agyvérzéshez vezet. A krónikus cerebrovascularis baleset viszont a dyscirculatory encephalopathia kialakulásához vezet.

A betegségeket neurológiai és mentális zavarok jellemzik. A stroke kialakulása órák és napok alatt alakul ki, dyscirculatory encephalopathia esetén a tünetek évtizedekig fejlődhetnek. A keringési zavarok idején akut fejlődő klinikai képen kívül a patológia hosszú távú hatásokat is okoz, mint például az intelligencia és a memória romlása.

Akut zavarok:

  • átmeneti ischaemiás roham;
  • ischaemiás stroke;
  • vérzéses stroke;
  • vérzés a szubarachnoid térben.

Ezeknek a patológiáknak mindegyikének saját klinikai képe és kezelése van. Az agy krónikus keringési zavarai - önálló betegség, sajátos tünetekkel, diagnózissal és kezelési módszerekkel.

okok

Az ischaemiás stroke okai:

  1. Tromboembólia. Az érrendszeri betegségek kialakulása. Gyakran előfordul a meglévő atherosclerosis hátterében. A kialakult atheroscleroticus vérrög kialakulását provokálja, amely hajlamos az artériák szakadására és eltömődésére.
  2. Hemodinamikai tényezők: a vérnyomás hirtelen csökkenése (összeomlás), a keringő vérmennyiség csökkenése vagy a szívritmuszavar miatt.
  3. A magas vérnyomás. Az állandóan magas vérnyomás miatt jelentkezik.

A vérzéses stroke okai:

  • Aneurysma, agyi artériák szétválasztása.
  • Vérbetegségek.
  • Az artériák és vénák falainak gyulladása miatt kialakuló vaszkuláris elégtelenség.
  • Hipertenzív szívbetegség.

A szubarachnoid vérzés okai:

  1. Traumatikus: traumás agykárosodás.
  2. Nontraumatikus: az artéria szakadása az aneurizma, a véralvadási rendszerek megsértése, a kokainfüggőség miatt.

Az agyi keringés krónikus rendellenességeinek kialakulásának alapja a kis hajók veresége, ezért a mikroangiopátia előfordul. Ez a patológia a következők miatt alakul ki:

  • diabétesz;
  • magas vérnyomásos megbetegedés:
  • rossz szokások: alkohol és dohányzás;
  • az agy gyulladásos betegségei.

tünetek

Az ischaemiás stroke károsodott agyi aktivitásának jelei 2-3 órán belül jelentkeznek. A legtöbb betegnél, akut betegség előtt néhány nappal a vérnyomás csökken. Klinikai kép:

  1. Agyi tünetek: akut fejfájás, álmosság, letargia, apátia, szellemi agitáció lehetséges. A cephalgia hányingerrel és hányással jár. Vegetatív rendellenességek: hőérzet, izzadás, légszomj, szívdobogás, remegés, szájszárazság.
  2. Fókusz neurológiai jelek. Ezeket az ischaemia lokalizációja határozza meg. Az agy akut vérhiánya azonban szinte mindig a következő tünetekkel jár: a csontvázakban az erő teljes hiánya vagy részleges gyengülése, a vizuális mezők elvesztése, a beszédbetegség és az érzékenység, az önkéntes szféra megsértése, az objektumok tapintási érzékeléssel való felismerésének képessége, a célzott mozgások pontosságának megsértése és a gyaloglás.

Az agyi keringés sérülésének tünetei a vérzéses stroke típusai szerint:

  • Agyi tünetek: akut cephalgia, zavartság, disorientáció, zavartság, hányinger és hányás, álmosság vagy izgatottság.
  • Specifikus agyi tünetek: beszédbetegség, vérzés kezdetén görcsök, memóriavesztés, a kritika ostobasága a fájdalmas állapothoz képest. Az agyszár vérzésével a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek megsértése következik be, és a tudatosság fokozatosan gátolódik.

Az agy elégtelen vérellátása a szubarachnoid vérzés hátterében:

  1. Éles és hirtelen fejfájás a fejnek. Pulsáció a nyakszívó régióban. Hányinger és ismételt hányás.
  2. zavaros tudat. A betegek álmosak, megdöbbentek, kómába eshetnek.
  3. Hipertónia szindróma: tanuló dilatáció, csökkent látásélesség, csökkent koordináció.
  4. az okulomotoros ideg gyenge működése: a szemhéj, a szikra, a szem kettős látása elhagyása.
  5. Görcsrohamok.
  6. Hemiparezis, hemiplegia - az izomszilárdság csökkenése vagy teljes hiánya a test egyik oldalán.

Az adrenalin erős vérkibocsátása miatt a vérnyomás emelkedik. Kardiopulmonális elégtelenség alakul ki, a szívritmus zavar. A szubarachnoid vérzés 3% -ában halálos kimenetelű.

Az agy elégtelen vérkeringése az átmeneti ischaemiás rohamban, kétféle klinikai képpel.

Az első az ischaemiás roham, amely a vertebro-basilar medencében nincs vérkeringés (a méhnyakrész osteochondrosisával történik):

  • Szédülés, vegetatív zavarok, kettős látás, hányás, akaratlan szemmozgások.
  • Egyszerű vizuális hallucinációk.
  • Váltakozó szindrómák - a koponya idegek egyidejű károsodása a fej egyik oldalán, és a motor és az érzékszervi gömb megsértése.
  • Dezorientáció az űrben, amnézia.

A klinikai kép második változata a carotis artériákban a vérkeringés csökkenése. tünetek:

  1. Az izomerősség megsértése a test egyik oldalán vagy csak egy végtagban.
  2. Desenzitizáció a test egyik oldalán vagy az ujjakban.
  3. Beszéd rendellenesség
  4. A tájolás orientációjának zavarai.

A dyscirculatory encephalopathia klinikai képe számos olyan tünetekkel alakul ki, amelyek az agyban a krónikus vérhiány helyétől függenek. A tünetek csoportokra oszthatók:

  1. Kognitív károsodás: figyelemelterelés, memóriavesztés, csökkent intelligencia.
  2. Érzelmi zavarok: ingerlékenység, az érzelmek kontrollálásának képessége, a harag kitörése, gyakori hangulatváltozások.
  3. a motorgömb eltolódása.
  4. Pszeudobuláris zavarok: a nyelés megsértése, a hang csökkenése, a lassú beszéd, néha erőszakos nevetés és sírás.
  5. rossz cerebelláris funkció: koordinációs zavar, gyaloglás.
  6. Vegetatív rendellenességek: hyperhidrosis, szédülés.

Amikor a vénás encephalopathia megsérti a vér kiáramlását, és az intrakraniális magas vérnyomás szindróma kialakulásához vezet, amely az ívelt természet fejfájásaiból, szédülésből, hányingerből, hányásból, csökkent látásból és tinnitusból áll.

A progresszív discirculatory encephalopathia kismedencei betegségekhez vezet: a betegek néha nem korlátozzák a vizeletet vagy a székletet.

A vaszkuláris betegségek kognitív károsodása - akut vagy krónikus agyi keringés hosszú távú hatásai. Tehát a betegek gyakran vaszkuláris demenciát és más kognitív zavarokat fejtenek ki. A betegeket a társadalmi alkalmazkodás zavarja, gondoskodást, gyakran higiénikus ellátást igényel. A jogsértés hosszú távú következményei az amnézia, a csökkent IQ, a zavaros gondolkodás. A mentális károsodás olyan mértékű lehet, hogy a beteg elfelejti a közeli hozzátartozóik arcát.

megelőzés

Az agy akut és krónikus keringési zavarainak alapja elsősorban a hemodinamika, a vérnyomás, a vérösszetétel és az érfalak integritása. Tehát az agy vaszkuláris patológiáinak elkerülése érdekében két fő betegséget kell megelőzni - atherosclerosis és hypertonia.

Ehhez elegendő a helyes életmód alapvető készsége: a rendszeres és mért gyakorlatok a szív- és érrendszeri képzésre, az alkoholfogyasztás csökkentésére, a dohányzásról való leszokásra, az élelmiszer korlátozására, ami alacsony és nagyon alacsony sűrűségű vér lipoproteinek növekedéséhez vezet. Azoknál az embereknél, akiknek családtagjai stroke, szívroham vagy magas vérnyomásban szenvednek, ajánlott naponta egyszer mérni a vérnyomást, és ellenőrizni kell annak szintjét. Emlékeztetni kell arra, hogy az agyi szövődmények kockázata akkor fordul elő, ha a vérnyomás meghaladja a 140/90 mm Hg értéket.

Agyi keringés rendellenességeinek kezelése

Az agyi keringés akut megsértésének nevezett állapot a fejlett országokban a halálok egyik fő oka. A statisztikák szerint évente több mint 6 millió ember szenved stroke-nak, akiknek egyharmada a betegség következtében hal meg.

Az agyi keringési zavarok okai

Az orvosok az agy vérkeringésének megsértését nevezik, mivel nehézséget okoz a vér áthelyezése a hajókon. A véráramlásért felelős vénák vagy artériák sérülése érrendszeri elégtelenséget okoz.

Az agyi keringés megsértését kiváltó érrendszeri betegségek nagyon különbözőek lehetnek:

  • vérrögök;
  • hurokozás, ráncolás;
  • szűkület;
  • embólia;
  • aneurizma.

Az agyi érrendszeri elégtelenségről beszélhetünk minden esetben, amikor az agyba ténylegesen szállított vér mennyisége nem egyezik meg a szükséges értékekkel.

Statisztikai szempontból a vérellátási problémák a legtöbb esetben szklerotikus érbetegséget okoznak. A plakk formájú oktatás akadályozza a vér normális áthaladását a hajón keresztül, ami károsítja annak átáramlását.

Ha a kezelést időnként nem írják elő, a plakk elkerülhetetlenül felhalmozódik a vérlemezkékben, ezáltal mérete nő, végül vérrög képződik. Ez blokkolja az edényt, megakadályozza, hogy a vér áthaladjon rajta, vagy a vér áramlása megszakad, majd az agyi artériákba kerül. Ott bezárja a hajót, ami az agyi keringés akut megsértését okozza, amit stroke-nak hívnak.

A magas vérnyomás szintén a betegség egyik fő oka. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a saját nyomásukhoz viszonylag kevés a hozzáállás, beleértve azt is, hogyan lehet normalizálni.

Abban az esetben, ha a kezelést előírják, és az orvos előírásait betartják, csökken a vaszkuláris elégtelenség valószínűsége.

A nyaki gerinc csontritkulása is okozhat nehézséget a véráramlásban, mert megnyomja az agyat tápláló artériákat. Ezért az osteochondrosis kezelése nemcsak a fájdalom megszabadulásának kérdése, hanem a súlyos következmények, még a halál elkerülése érdekében tett kísérlet.

A krónikus fáradtság az egyik oka az agyi keringési nehézségek kialakulásának.

A fejsérülések szintén a betegség közvetlen oka lehetnek. Agyrázkódás, vérzés vagy véraláfutás az agy közepének összenyomását, következésképpen az agyi keringés megsértését okozhatja.

A jogsértések fajtái

Az orvosok az agyi véráramlás kétféle problémájáról beszélnek: akut és krónikus. A gyors fejlődés az akutra jellemző, hiszen nemcsak a betegség napjainak, hanem akár a percének is kérdése lehet.

Akut megsértés

Az agyi keringés problémáinak akut kurzussal kapcsolatos esetei két csoportra oszthatók:

  1. szélütés. Viszont az összes stroke hemorrhagiásra oszlik, amelyben az agyszövetben az érszakadás és az ischaemiás vérzés következik be. Ez utóbbi esetében a véredények bármilyen okból átfedik az agyi hipoxiát;
  2. az agyi keringés átmeneti megsértése. Ezt az állapotot a helyi hajó problémák jellemzik, amelyek nem befolyásolják a létfontosságú területeket. Nem képesek valódi szövődményeket okozni. Egy átmeneti zavar egy akut tünettől megkülönböztethető az időtartamától: ha a tüneteket kevesebb mint egy napig megfigyelik, akkor a folyamat átmenetinek tekinthető, ellenkező esetben - stroke.

Krónikus károsodás

A krónikus agyi véráramlás szövődményei hosszú ideig fejlődnek. Az ezen állapotra jellemző tünetek kezdetben nagyon enyheek. Csak az idő múlásával, amikor a betegség jelentősen előrehalad, az érzések erősebbé válnak.

Az agyi véráramlás nehézségeinek tünetei

A vaszkuláris problémák mindegyikének klinikai képe eltérő megjelenést mutathat. De mindegyikükre jellemző az általános jelek, amelyek az agy működésének elvesztését jelzik.

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, meg kell határozni az összes jelentős tünetet, még akkor is, ha a beteg bízik a szubjektivitásban.

Az agyi keringés rendellenességei, amelyeket a következő tünetek jellemeznek:

  • homályos eredetű fejfájás, szédülés, goosebumps, bizsergés, nem fizikai okok miatt;
  • immobilizáció: részleges, amikor a motorfunkciók részben veszítenek egy végtagot, és bénulást okoznak, ami a test egy részének teljes immobilizálását okozza;
  • a látásélesség vagy a hallás éles csökkenése;
  • az agykéreg problémáit jelző tünetek: beszéd, írás, olvasási képesség elvesztése;
  • epilepsziás rohamok;
  • a memória, az intelligencia, a mentális képességek éles romlása;
  • hirtelen kialakulása a hiányzó gondolkodás, a koncentrálatlanság.

Az agyi véráramlás mindegyikének saját tünetei vannak, amelyek kezelése a klinikai képtől függ.

Tehát az ischaemiás stroke esetén az összes tünet nagyon akut. A páciensnek szükségszerűen szubjektív jellegű panaszai lesznek, beleértve a súlyos hányingert, hányást vagy gyulladásos tüneteket, amelyek azoknak a szerveknek vagy rendszereknek a megsértését jelzik, amelyekre az agy érintett része felelős.

A vérzéses stroke akkor következik be, amikor a sérült edényből származó vér belép az agyba. Ezután a folyadék összenyomhatja az agyüreget, ami különböző károsodásokat okoz, gyakran halált okozva.

Az átmeneti agyi keringési zavarok, az átmeneti ischaemiás rohamok, a motoros aktivitás részleges elvesztésével, álmossággal, látászavarral, beszédképességgel, valamint zavarral járhatnak.

Az agyi vérellátás krónikus problémáira, melyeket sok éven át a gyors fejlődés jellemez. Ezért a betegek leggyakrabban idősek, és az állapot kezelése szükségszerűen figyelembe veszi az egyidejű betegségek jelenlétét. Gyakori tünetek - a szellemi képességek, a memória csökkenése, a koncentrációs képesség. Az ilyen betegeknél fokozott agresszivitás jellemezhető.

diagnosztika

A feltétel diagnosztizálása és az azt követő kezelése a következő paramétereken alapul:

  • történeti felvétel, beleértve a beteg panaszokat;
  • beteg betegségei. Cukorbetegség, ateroszklerózis, magas vérnyomás közvetetten jelezheti a keringési nehézségeket;
  • sérült hajók vizsgálata. Ez lehetővé teszi, hogy előírja a kezelésüket;
  • mágneses rezonancia képalkotás, amely az agy érintett területének legmegbízhatóbb módja. Az agyi keringési problémák modern kezelése egyszerűen nem lehetséges MRI nélkül.

Agyi keringési nehézségek kezelése

Az agyi keringés zavarai, amelyek akutak, azonnali kezelést igényelnek az orvosnak. A stroke esetében a sürgősségi ellátás célja a személy létfontosságú szerveinek és rendszereinek fenntartása.

Agyi érrendszeri problémák kezelése az, hogy a betegnek normális légzést, vérkeringést, agyi ödéma eltávolítását, a vérnyomás korrekcióját, a víz- és elektrolit-egyensúly normalizálását biztosítsa. Mindezen eljárások esetén a betegnek a kórházban kell lennie.

A stroke további kezelése a keringési nehézségek kiküszöbölése lesz. Ezen túlmenően az agy általános véráramlását és az érintett területek helyreállítását korrigáljuk.

Az orvosi statisztikák szerint az időszerű, helyes kezelés növeli a stroke-nak kitett funkciók teljes helyreállításának esélyeit. A rehabilitált betegek körülbelül egyharmada visszatérhet munkájához.

Az agyi keringés krónikus rendellenességeit az artériás véráramlást javító gyógyszerekkel kezelik. Ezzel párhuzamosan rendelje el a kezelést, normalizálja a vérnyomást, a vér koleszterinszintjét. Krónikus betegségek esetén a memória, a koncentráció és az intelligencia önképzése látható. Az ilyen tevékenységek közé tartozik az olvasás, a szövegek szívvel való memorizálása, más szellemi képzés. Lehetetlen megfordítani a folyamatot, de a beteg megakadályozhatja a helyzet súlyosbodását.

Talán érdekel. Nagyon hasonló betegséget nevezünk: az agyi hajók cerebrális angiodisztóniájának.

Hogyan kezeljük az agyi keringés megsértését

40-50 év után a problémák és a betegségek terhei fokozatosan halmozódnak fel. Némelyikük könnyen eltávolítható az egészséges életmód fenntartásával, a táplálkozás és a testmozgás változásával, de ha az agyi vérkeringés károsodik, a kezelésnek specifikusnak kell lennie, attól függően, hogy milyen típusú patológia (akut vagy krónikus betegségek), valamint bizonyos tünetek súlyossága és jelenléte. és szövődmények.

A WHO adatai szerint a viszonylag fiatal betegek esetében a fogyatékosság és a halál leggyakoribb oka a hajókhoz, különösen az akuthoz kapcsolódó patológia.

A krónikus betegség orvosi beavatkozás nélküli progresszív tünetei fokozatosan, több éven keresztül progresszív demenciához vezetnek a DEP (dyscirculatory encephalopathy) kialakulása következtében, mentális aktivitás, kognitív funkciók és motoros cselekmények, érzékenység és koordináció következtében. Ebben a tekintetben a fontos kérdés az, hogy hogyan kezeljék ezt a betegséget akut betegségek vagy krónikus, fokozatosan progresszív rendellenességek jelenlétében. Ezeket a kérdéseket az idegsebészek, a neurológusok és a terapeuták kezelik, akik ilyen betegekkel találkoznak.

A cikk tartalma

Az agyi keringés megsértése: tünetek, akut és krónikus formák kezelése

Ha ennek a patológiának a tünetei alakulnak ki, a terápiát kizárólag helyhez kötött körülmények között, orvosok és orvosi személyzet felügyelete alatt végezzük. Ez azért fontos, hogy ne veszítsük el az értékes időt, és minimálisra csökkentjük az idegszövet károsodásának mértékét hematomával vagy ischaemiaval. Ha a mentőhívás és a gyanús stroke-beteg átadása az első 4-6 órában történik, a további kezelés és rehabilitáció prognózisa a legkedvezőbb. Ebben az időszakban lehetőség van a vérrög lízisére (kényszeroldódására) vagy a vérzés megszakítására az edény szakadásában, ami csökkenti a sérülés súlyát és méretét.

Először is figyelembe vesszük az agyi keringés megsértésének kezelésére vonatkozó alapelveket. Ezek közé tartozik a mentőgyakorlat a stroke és a kórházi kezelés gyanúja miatt a neurológiai osztályon vagy az intenzív osztályon (intenzív osztály és intenzív ellátás).

  • A kezdeti szakaszban minden belső szerv, különösen a szív-érrendszer és a pulmonális szellőzés létfontosságú tevékenységének támogatására kerül sor, fontos, hogy a nyomást szabályozzuk, hogy a stroke vagy TIA (tranziens ischaemiás roham) során bekövetkező károsodás ne fokozódjon.
  • Fontos eljárások a duzzanat és az agyduzzadás elleni küzdelemhez, membránjainak teljes működésének biztosítása érdekében. A víz-só anyagcsere rendellenességeinek korrekciója az oldatok bevezetése, a vaszkuláris tónus fenntartása és a görcsök eltávolítása, a vér reológiai és koaguláló tulajdonságainak korrekciója miatt.
  • A jövőben a terápia célja az összes változást okozó ok kiküszöbölése, és a visszaesés megelőzése érdekében a rehabilitációs intézkedések motor, érzékszervi vagy kognitív zavarok jelenlétében történnek.

Ha krónikus rendellenesség tünetei vannak jelen, a kezelést átfogóan végzik, amely hatással van a probléma alapvető okára és a véráramlás normalizálására az összes szerv artériájában és vénáiban. A gyógyszereket kifejezetten orálisan, intramuszkulárisan, intravénásan alkalmazzák.

Az eljárások komplexumának szükségszerűen tartalmaznia kell a vérnyomást normalizáló eszközöket:

  • alapterápia;
  • eszközöket a válságok megelőzésére.

Fontos továbbá a koleszterin és az aterogén lipidfrakciók csökkentése - a káros zsírok, amelyek hozzájárulnak a koleszterin plakkok kialakulásához a véredények belső felületén. A fizioterápiás módszerek között ajánlott a mágneses terápia.

Az ilyen tevékenységek végzése javítja a vérnyomás-mutatókat, a vérerek állapotát, normalizálja a véráramlást, és hozzájárul a mutatók stabilizálásához. E tekintetben fokozatosan javul az alvás és az általános jólét, a fejfájás és a szédülés, a fülzúgás és a betegséggel kapcsolatos egyéb tünetek megszűnnek.

Az étrend teljes felülvizsgálata szükséges, beleértve a túlsúly korrekcióját, gyakran egyidejűleg fellépő magas vérnyomás és vérellátási hibákat, terápiát, kiegészítve a rendszerváltozásokkal, a testmozgással és a fizioterápiával, a pszicho-profilaktikus intézkedésekkel, a nyugtató terápiával és a lehetséges kognitív zavarok kiküszöbölésével (gyakorlatok a memória képzésére, gondolkodás, olvasás, keresztrejtvény megoldása).

Akut cerebrovascularis baleset: tünetek és kezelés

Ha akut fejfájást, egy testrész zsibbadását, az arc, a végtagok rossz közérzetét, az eszméletvesztést és az émelygést, hányást tapasztalja, azonnal hívja a mentőt, vigye a beteget a kórházba, és ne kíséreljen meg öngyógyításra, különösen a hagyományos orvoslás vagy a nem hagyományos módszereket. Elveszítheti az értékes időt, ami visszafordíthatatlan következményekkel fenyeget.

Az akut időszakban minden szükséges tevékenységet véglegesen végzünk, de a jövőben a rokonok és a problémák által érintett személy szerepe nagy.

Az agyi keringés megsértése esetén a kezelés és a gyógyszerek egyénileg kerülnek kiválasztásra. A klinikai szabványoknak megfelelően az alábbiak alkalmazhatók.
gyógyszercsoportok:

  • neuroprotektorok, amelyek hozzájárulnak a sejtek egészségének helyreállításához;
  • nyugtatók, a stressz és az érzések megszüntetése, a halál és a fogyatékosság félelme;
  • multivitamin-kiegészítők, különösen azok, amelyek B-vitamin-komplexeket tartalmaznak, amelyek segítenek helyreállítani az idegvezetést azokon a területeken, amelyek részben átvették az érintett területek funkcióit;
  • venotonikus készítmények, a vénás véráramlás normalizálása és az agy duzzadásának csökkentése;
  • vazodilatáló hatású szerek;
  • antioxidánsok, amelyek védik a sejteket a hipoxiától és a szabad gyökök és agresszív vegyületek hatásaitól.

Minden gyógyszer hatása a sejtek állapotának javítására irányul, védve a hipoxiát és a károsodást, javítva a táplálkozást és a munkát. A dózist és a specifikus kombinációt az orvos választja ki a beteg korától, a betegség súlyosságától és a beteg általános állapotától függően. Fontos, hogy vegyék figyelembe a kórképek jelenlétét és az okokat, amelyek a betegség kiindulópontjává váltak: a gyógyulás hosszú és fokozatos lesz, a kórházból történő kiürülés után, a rehabilitációs időszakra van szükség, majd a fenntartó terápia egész életében.

A betegség utókezelése

Tehát a stresszes időszak véget ért, és a kórházból való kilépést követően felmerül a kérdés, hogyan kezeljék a jövőben az agyi keringés megsértését a helyreállítási fázis alatt. Szükség van a vérnyomásszint és a véralvadás folyamatos monitorozására, a belső szervek általános állapotára és funkcióira, beleértve az orvosi felügyeletet. A korai rehabilitációtól kezdve, még a kórházban, majd otthon vagy szanatóriumban egy fizikai terápiás kurzus jelenik meg, amely segít a károsodott motoros funkciók helyreállításában, a mozgások összehangolásában és az izomtónusban hosszabb ágyas pihenés után.

A tanfolyam tartalmazhat:

  • terápiás masszázs;
  • ortopéd korrekció;
  • pszichoterápia.

HNMK: kezelés

Ha a krónikus agyi keringési zavarok tartós vagy átmeneti tünetei vannak, a kezelés hosszú, élethosszig tartó, és a hipoxiával és a sejt táplálkozási hiányosságokkal összefüggő koponya progresszív változásainak lassítását célozza. Fontos, hogy a szabad gyököket és a hipoxiás elváltozásokat megóvjuk az idegsejtek védelmében, aktiváljuk az anyagcsere-folyamatokat a kéreg és a szubkortikális, a száraformációk szintjén, és normalizáljuk a véredényeket az edényeken keresztül. Az orvos külön-külön választja ki a kábítószereket, fogadásukat szigorúan a létfontosságú jelek ellenőrzése alatt végzik.

Az alapterápia mellett a gyenge, elégtelen vérkeringést mutató betegek kiegészíthetők a hagyományos orvoslással és fitoterápiával történő kezeléssel (csak az orvossal való konzultáció vagy a kinevezések szerint). A gyógynövény-készítményeket a fő gyógyszerek - a gyógynövények gyűjtése, az érrendszer normalizálása és a véráramlás, a természetes eredetű termékek - méhészeti termékek - esetében ajánljuk.

Az elhízás elleni kalóriabevitel csökkenésével járó étrend és a teljes koleszterin és az atherogén zsírok (alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) csökkentésére irányuló intézkedések láthatók. Csak az élelmiszer-korrekció hatástalanságával hosszabb távon statinok egy csoportjának speciális készítményeit írják elő.

Agyi keringési zavarok rehabilitációs és rehabilitációs kezelésének módszerei

A gyógyszerek megállíthatják a betegség előrehaladását, de nem tudják helyreállítani a gyógyszer mozgási vagy kognitív funkcióit. Ezért fontos, hogy olyan rehabilitációs tanfolyamot végezzünk, amely segít a végtagokkal, izommozgással és atrófiával kapcsolatos problémák kiküszöbölésében vagy csökkentésében.

A fizioterápiás eljárások fontos szerepet játszanak a stroke-ban szenvedő betegek rehabilitációjában, a mágneses terápia az agy és a nyaki erek véráramának javítására, az elveszett izomtónus helyreállítása, a hiperbár oxigénellátás (nyomáskamra) az agysejtekhez való oxigén elérésének növelésére.

Az elveszett testfunkciók visszaszolgáltatásához a magának és családjának türelmére és kitartására van szüksége, akiknek több hónapig speciális masszázs- és torna tanfolyamokat kell tartaniuk.

Van egy klasszikus gyakorlati rendszer az emberi kéz vagy szimulátor segítségével, amely segít az új mozgásmodellek oktatásában, amelyek új kondicionált reflex kapcsolatokat képeznek az agyban. Lényegében egy személy újra megtanulja, hogy mozogjon, fenntartsa az egyensúlyt és az izomcsoportokat. Rehabilitációs terapeuta, kinezioterapeuta, masszázs terapeuta és neurológus részt vesz a rehabilitációs kezelés fejlesztésében.

A szakemberek kiválasztanak egy egyedi programot, figyelemmel kísérik a hordozhatóságot és a funkciók helyreállítását.

További rehabilitációs tevékenységek

Mivel az akut tünetek megszűnnek, a terápiát kiegészítik az ágyban közvetlenül végzett légzési gyakorlatok, amikor a beteg állapota javul. A gyakorlatok komplexumának célja a szövetek, köztük az izmok oxigenizációjának javítása az izomfeszültség enyhítése után a gimnasztika és a masszázs után, valamint az általános érzelmi hangzás javítása.

Hosszú ágyazás esetén a készítmények kiegészítik a súlyos komplikációk megelőzéséhez szükséges teljes körű gondozási intézkedéseket - a pangásos tüdőgyulladást, az ízületek és a fekélyek összehúzódását. Fontos, hogy folyamatosan változtassuk meg a páciens pozícióját, beleértve a gyomorban lévő puccsokat, valamint a görgőket és párnákat a lábak és a hátsó rész alá. Speciális higiéniai termékek, kozmetikumok, orvosi eszközök használata az ápolás folyamatában lehetővé teszi az ágybeteg bőrének jó állapotban tartását.

Kérdezzen az orvosnak

Kérdések vannak a "Hogyan kezeljük az agyi keringés megsértését"?
Kérdezze meg orvosát, és kérjen ingyenes konzultációt.

Az agyi artériás vérkeringés megsértése: formák, jelek, kezelés

Az elmúlt években jelentősen megnőtt az agyi hajók patológiás elváltozásaiból eredő halálozási arány, amely korábban a test öregedésével társult, és csak idős embereknél diagnosztizáltak (60 év után). Ma a cerebrovascularis baleset tünetei megújultak. A stroke gyakran 40 évnél fiatalabb embereket hal meg. Ezért fontos tudni a fejlődésük okát és mechanizmusát, hogy a megelőző, diagnosztikai és terápiás intézkedések a leghatékonyabb eredményt adják.

Mi az agyi érrendszeri baleset (MK)

Az agyi hajók sajátos, tökéletes szerkezetűek, amelyek ideálisan szabályozzák a véráramlást, biztosítva a vérkeringés stabilitását. Olyan módon vannak elrendezve, hogy a vérkeringés növekedése a koszorúerekbe körülbelül 10-szer a fizikai aktivitás során, a keringő vér mennyisége az agyban, a mentális aktivitás növekedésével, ugyanazon a szinten marad. Vagyis van egy véráram újraelosztása. Az agyból származó vér egy kisebb terheléssel történő áthelyezése olyan területekre irányul, amelyek fokozott agyi aktivitással rendelkeznek.

Ez a tökéletes vérkeringési folyamat azonban zavart, ha az agyba bejutó vér mennyisége nem elégíti ki a szükségletét. Meg kell jegyezni, hogy az agyi részekre történő újraelosztása nemcsak a normális működéséhez szükséges. Ez akkor is előfordul, ha különböző patológiák jelentkeznek, például az edény lumenének szűkítése (szűkítése) vagy elzáródása (bezárása). Az önszabályozás károsodása következtében az agy bizonyos részein a vér mozgásának sebessége lelassul és ischaemiás.

A jogsértések típusai MK

Az agyban a csökkent véráramlás következő kategóriái léteznek:

  1. Az akut (stroke), amely hirtelen, hosszú távú, és átmeneti, melyek fő tünetei (látásromlás, beszédvesztés stb.) Legfeljebb egy napig tartanak.
  2. Dyscirculatory encephalopathies okozta krónikus. Két típusba sorolhatók: hipertóniás eredetű és atherosclerosis okozta.

Akut cerebrovascularis baleset (ONMK)

Az akut cerebrovascularis baleset tartós rendellenességeket okoz az agyi aktivitásban. Két típusa van: vérzéses (vérzés) és ischaemiás (más néven agyi infarktus).

vérzéses

kórokozó kutatás

A vérzés (hemorrhagiás véráramlás zavara) különböző artériás hypertonia, vaszkuláris aneurizmák, veleszületett angiomák stb.

patogenézisében

A vérnyomás növekedése következtében felszabadul a benne lévő plazma és fehérjék, ami a véredények falainak áztatásához vezet, ami elpusztul. A vaszkuláris falakon egyfajta hialinszerű, specifikus anyag (a porcra hasonlító fehérje) lerakódik, ami hialinosis kialakulásához vezet. A hajók az üvegcsövekhez hasonlítanak, elvesztik a rugalmasságukat és a vérnyomás-tartás képességét. Emellett az érfal átjárhatósága nő, és a vér szabadon átjuthat rajta, idegszálakat impregnálva (diapedémiás vérzés). Az ilyen transzformáció eredménye lehet mikroaneurysmák kialakulása és a hajó megrepedése vérzéssel és a vér bejutása a fehér medullaba. Így a vérzés következik be:

  • A fehér medulla vagy az optikai tuberkulusok véredényei falainak plazma impregnálása;
  • Diapedetic vérzés;
  • Oktatási microaneurysms.

Az akut periódus vérzését a hematomák kialakulása jellemzi az agyszár uralkodása és deformációja során a tentoriális nyílásban. Ugyanakkor az agy megduzzad, kiterjedt ödéma alakul ki. Vannak másodlagos vérzések, kisebbek.

Klinikai megnyilvánulások

Általában a fizikai aktivitás során a nap folyamán fordul elő. Hirtelen a fej fájdalmasan fájni kezd, hirtelen fellépő sürgetések merülnek fel. A tudat zavaros, egy személy gyakran és sípban lélegzik, tachycardia előfordul, hemiplegia (végtagok egyoldalú bénulása) vagy hemiparezis (motoros funkciók gyengülése) kíséretében. A fő reflexek elvesznek. A szem mozdulatlanná válik (paresis), anisocoria (különböző méretű tanulók), vagy eltérő típusú foltok fordulnak elő.

kezelés

Ilyen típusú agyi keringési rendellenességek kezelése az intenzív terápia, amelynek fő célja a vérnyomás csökkentése, a létfontosságú (automatikus világérzékelés) funkció helyreállítása, a vérzés leállítása és az agyi ödéma kiküszöbölése. A következő gyógyszereket használjuk:

  1. Vérnyomáscsökkentő - ganlioblockerek (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. A véredények falainak áteresztőképességének csökkentése és a véralvadás növelése - Ditsinon, C-vitamin, Vikasol, kalcium-glükonát.
  3. A vér reológiájának (folyékonyságának) javítása - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolitikus gátló aktivitás - ACC (aminokaponsav).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Szedatív készítmények.
  7. Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében gerinccsapot írnak elő.
  8. Minden kábítószert injektálnak.

ischaemiás

kórokozó kutatás

atheroscleroticus plakk miatt az ischaemiás NMC

Az ischaemiás keringési elégtelenséget leggyakrabban atherosclerosis okozza. Fejlődése erős szorongást (stresszt stb.) Vagy túlzott edzést okozhat. Éjszakai alvás közben vagy az ébredés után azonnal előfordulhat. Gyakran kísérik az infarktus előtti állapotot vagy a miokardiális infarktust.

tünetek

Hirtelen vagy fokozatosan fordulhat elő. Fejfájás, hemiparézis formájában jelentkeznek a lézióval ellentétes oldalon. A mozgás, valamint a látás és a beszéd rendellenességeinek károsodása.

patogenézisében

Az iszkémiás rendellenesség akkor jelentkezik, ha az agy külön területére nem elegendő mennyiségű vér áramlik. Amikor ez megtörténik, a hipoxia fókusza, amelyben fejlődik a nekrotikus képződmények. Ez a folyamat a fő agyi funkciók megsértésével jár.

terápia

A kezelés során a szív- és érrendszer normális működésének helyreállítása céljából gyógyszereket használnak. Ezek közé tartozik: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. A mannitol vagy a Lasix csökkenti az intracraniális nyomást.

Átmeneti cerebrovascularis baleset

Átmeneti cerebrovascularis baleset (PNMK) fordul elő az artériás hipertónia vagy az atherosclerosis hátterében. Néha a fejlesztés oka a kombináció. A PNMK fő tünetei a következők:

  • Ha a patológia központja a carotis hajók medencéjében helyezkedik el, a test fele zsibbad (a középponttól ellentétes oldalról), és az ajkak körüli arc egy része, a végtagok paralízise vagy rövid távú parézise lehetséges. A beszéd megszakadt, epilepsziás roham lehet.
  • Amikor a vertebrobaszilláris területen a vérkeringés zavart szenved, a beteg lábai és karjai gyengék, szédül, nehezen lenyelhetők és hangok keletkeznek, fotopszia (ragyogó pontok megjelenése a szemmel, szikrák stb.) Vagy diplopiás (látható objektumok megosztása) történik. Elvesztette a tájékozódását, a memória megszűnik.
  • A hipertónia hátterében az agyi keringési zavar tünetei a következők: a fej és a szemgolyók rosszul fájnak, az ember álmos, fülei zavarosak (mint a repülőgépen a felszállás vagy leszállás során), és hányingerre ösztönöznek. Arcfelhő, izzadás növekszik. A stroke-okkal ellentétben mindezek a tünetek 24 órán belül leesnek. Ehhez "átmeneti támadásoknak" nevezik őket.

A PNMK-kezelést vérnyomáscsökkentő, tonikus és kardiotonikus szerek végzik. Az agyban és a kalciumcsatorna-blokkolókban a véráramlást javító fertőző szereket használják. A következő gyógyszereket írják elő:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, béta-blokkolók. A ginseng és a Schisandra kínai tonik - spirituális tinktúrái.

Krónikus cerebrovascularis baleset

A krónikus cerebrovascularis baleset (CNMC) az akut formáktól eltérően fokozatosan alakul ki. A betegség három szakasza van:

  1. Az első szakaszban a tünetek homályosak. Ezek inkább a krónikus fáradtság szindróma. Egy személy gyorsan elfárad, az alvása zavart, gyakran fájdalmat és szédülést szenved. Meleg-mérsékelt és hiányzó. Hangulata gyakran változik. Elfelejt néhány jelentéktelen pillanatot.
  2. A második szakaszban az agyi keringés krónikus károsodása jelentősen romlik a memóriában, a motorfunkciók kismértékű károsodása fejlődik, ami a járás bizonytalanságát okozza. A fejben állandó zaj van. Az ember rosszul érzékeli az információt, alig koncentrálja a figyelmet rá. Személyként fokozatosan lebomlik. Bosszantóvá és bizonytalanná válik önmagában, elveszíti intellektusát, nem megfelelően reagál a kritikára, és gyakran a depresszióba esik. Folyamatosan szédül és fejfájással rendelkezik. Mindig aludni akar. Teljesítmény - csökkent. Ő rosszul alkalmazkodik a szociális tervhez.
  3. A harmadik szakaszban minden tünet fokozódik. A személyiségromlás demenciába kerül, a memória szenved. Ha egyedül hagyja el a házat, az ilyen személy soha nem fogja megtalálni az utat. A motor működése károsodott. Ez megnyilvánul a kéz remegésében, a mozgások merevségében. Jelentős beszédkárosodás, koordináció hiánya.

Az agyi keringés megzavarása veszélyes, mert ha a kezelést nem a korai stádiumban hajtják végre, a neuronok meghalnak - az agyi struktúra alapegységei, amelyeket nem lehet feltámolni. Ezért a korai stádiumban a betegség diagnózisa annyira fontos. Tartalmazza:

  • Az agyi keringési zavarok kialakulásához hozzájáruló vaszkuláris betegségek kimutatása.
  • A beteg panaszain alapuló diagnózis.
  • Neuropszichológiai vizsgálat MMSE skálán. Lehetővé teszi a kognitív károsodás észlelését teszteléssel. A jogsértések hiányát a páciens által elért 30 pont jelzi.
  • Duplex szkennelés az ateroszklerózissal és más betegségekkel rendelkező agyi erek sérüléseinek azonosítására.
  • Mágneses rezonancia tomográfia, amely lehetővé teszi, hogy az agyban észleljenek kicsi hypo-intenzív (patológiás változásokkal).
  • Klinikai vérvizsgálatok: teljes vérszám, lipidprofil, koagulogram, glükóz.

kórokozó kutatás

Az agyi keringési zavarok fő okai a következők:

  1. Age. Leginkább azokban az emberekben fordulnak elő, akik beléptek az ötödik évtizedbe.
  2. Genetikai hajlam.
  3. Traumás agyi sérülés.
  4. Túlsúlyos. Az elhízott emberek gyakran hypercholesterolemiában szenvednek.
  5. Hypodynámia és fokozott érzelmi (stressz stb.).
  6. Rossz szokások.
  7. Betegségek: cukorbetegség (inzulinfüggő) és atherosclerosis.
  8. A magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás a stroke leggyakoribb oka.
  9. Idős korban az agy véráramlási zavarai az alábbiakból eredhetnek:
    • pitvarfibrilláció
    • a vérképző szervek és a vér különböző betegségei, t
    • krónikus thrombophlebitis,
    • szívhibák.

kezelés

Krónikusan csökkent a véráramlás az agyban, minden terápiás intézkedés célja az agyi neuronok megóvása a halálból a hipoxia következtében, az idegsejtek szintjén az anyagcsere ösztönzése és az agyszövetekben a véráram normalizálása. Az egyes betegek gyógyszereit egyénileg választják ki. Szigorúan meghatározott dózisban kell bevenni, folyamatosan nyomon követve a vérnyomást.

Ezenkívül az agyi keringés rendellenességeiben neurológiai jellegű megnyilvánulások, antioxidánsok, venotonikumok, értágítók, neuroprotektorok, vérkeringést fokozó gyógyszerek, nyugtatók és multivitaminok használhatók.

A krónikus cerebrovaszkuláris balesetek kezelése hagyományos orvoslással is lehetséges, különböző díjakkal és gyógyteákkal. Különösen hasznos a galagonya virág és a kollekció infúziója, amely magában foglalja a gyógyszeres kamilla, szárított mocsár és anyajegy. De ezeket kiegészítő terápiás tanfolyamként kell használni, amely erősíti a fő gyógyszerterápiát.

A magas koleszterinszint miatt atherosclerosis kialakulásának veszélyével járó, megnövekedett súlyú embereknek a táplálkozásra kell fordítaniuk a figyelmet. Számukra különleges étrendek állnak rendelkezésre, melyeket egy dietetikusból lehet megtudni, aki felügyeli a kórházban tartózkodó betegek táplálkozásának megszervezését bármely kórházban. Az étrendi termékek magukban foglalják mindent, ami növényi eredetű, tenger gyümölcsei és halak. Ugyanakkor a tejtermékeknek alacsony zsírtartalmúnak kell lenniük.

Ha a koleszterinémia szignifikáns, és az étrend nem adja meg a kívánt eredményt, a statinok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. A nyálkahártya falai között (a 70% -nál nagyobb) a lumen nagy szűkülése miatt carotis endarterectomia (műtét) szükséges, amelyet csak speciális klinikákban végeznek. Ha a szűkület kevesebb, mint 60%, a konzervatív kezelés elegendő.

Rehabilitáció az agyi keringés akut megsértése után

A gyógyszeres kezelés megállíthatja a betegség lefolyását. De ahhoz, hogy visszatérhessen a lehetőséghez, nem tudott. Ehhez csak speciális torna gyakorlatok segíthetnek. Fel kell készülnünk arra a tényre, hogy ez a folyamat elég hosszú és türelmes. A beteg hozzátartozóinak meg kell tanulniuk, hogyan végezzék el a masszázst és a terápiás torna gyakorlatokat, mivel azoknak hat hónapig vagy annál hosszabb ideig kell őket megtenniük.

A korai rehabilitáció alapja az agyi keringés dinamikus megsértése után, a motorfunkciók teljes helyreállítása céljából kinesziterápiát mutat. Ez különösen szükséges a motilitás helyreállításához, mivel hozzájárul az idegrendszer hierarchiájának új modelljének kialakításához, a test motorfunkcióinak fiziológiai szabályozásának gyakorlásához. Kineziterápiában a következő módszereket alkalmazzuk:

  1. A mozgás koordinációjának helyreállítására irányuló „Balance” torna;
  2. A reflex gyakorlatok rendszere Feldenkrais.
  3. Voigt rendszer, amelynek célja a motoros aktivitás helyreállítása a reflexek stimulálásával;
  4. Mikrokenizoterapiya.

A "Balance" passzív torna minden egyes páciensnek az agyi keringés rendellenességeivel van hozzárendelve, amint a tudat visszatér hozzá. A rokonok általában segítenek a betegnek. Magában foglalja az ujjak és lábujjak dagasztását, a végtagok hajlítását és kiterjesztését. A gyakorlatok az alsó végtagokkal kezdődnek, fokozatosan felfelé haladva. A komplex magában foglalja a fej és a nyak gyúrását is. Mielőtt elkezdené a gyakorlatokat és befejezni a tornát, könnyű masszírozó mozdulatoknak kell lennie. Ellenőrizze a beteg állapotát. A torna nem okozhat túlzott munkát. A páciens maga is gyakorolhatja a szemét (felcsavarodva, forgatva, a tekintet rögzítésével egy ponton, és mások). Fokozatosan, a beteg általános állapotának javulásával nő a terhelés. Az egyes betegek számára a betegség lefolyásának jellemzőit figyelembe véve egyedi helyreállítási módszert választanak ki.

Fotó: a passzív torna alapvető gyakorlata

A Feldenkrais módszer olyan kezelés, amely óvatosan hat az emberi idegrendszerre. Ez hozzájárul a mentális képességek, a fizikai aktivitás és az érzékiség teljes helyreállításához. Olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyek zökkenőmentes mozgást igényelnek a teljesítés során. A páciensnek összpontosítania kell a koordinációjára, hogy minden mozgalom intelligensen (tudatosan) legyen. Ez a technika lehetővé teszi a figyelmet a meglévő egészségügyi problémáktól való eltérésre, és az új eredményekre koncentrál. Ennek eredményeként az agy elkezdi „emlékezni” a régi sztereotípiákra és visszatér hozzájuk. A beteg folyamatosan kutatja testét és képességeit. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan mozoghasson.

A technika három elven alapul:

  • Minden gyakorlatnak könnyen megtanulhatónak és emlékezetesnek kell lennie.
  • Minden feladatot zökkenőmentesen kell végrehajtani, anélkül, hogy az izmokat túlterhelné.
  • A gyakorlat elvégzésével a betegnek élveznie kell a mozgás örömét.

De ami a legfontosabb, az eredményeket soha nem szabad magasra és alacsonyra osztani.

További rehabilitációs intézkedések

Széles körben gyakorolják a légzésgyakorlást, amely nem csak normalizálja a vérkeringést, hanem enyhíti az izomfeszültséget, amely a torna és a masszázs stressz hatására jelentkezik. Ezenkívül a terápiás gyakorlatok elvégzése után szabályozza a légzési folyamatot, és pihentető hatást fejt ki.

Az agyi keringés megsértése esetén a pácienst hosszú időre lefoglalták. Ez különböző szövődményekhez vezethet, mint például a tüdő természetes szellőzése, a nyomásgyulladás és a kontraktúrák megjelenése (a mozgás korlátozott az ízületben). A nyomásgyulladás megelőzése gyakori változás a beteg helyzetében. Javasoljuk, hogy kapcsolja be a gyomrát. A lábak egyidejűleg lógnak, a lábak puha párnán helyezkednek el, a térd alatt - pamutból készült lemezek, gézzel bevont.

A kontraktúrák kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

  1. A beteg teste, hogy különleges pozíciót adjon. Az első napokban az ő gondozását végző hozzátartozói áthelyezik őt egy testtartásból a másikba. Ez két-három óránként történik. A vérnyomás stabilizálása és a beteg általános állapotának javítása után megtanulják, hogy magad végezze el. A korai beteg az ágyban ülve (ha jól érzi magát) nem teszi lehetővé a kontraktúrák kialakulását.
  2. Masszázs elvégzése, ami szükséges az izmok tónusának fenntartásához a normában. Az első napokban könnyű ütések (megnövekedett hang) vagy dagasztás (ha az izomtónus csökken) és csak néhány percig tart. A jövőben a masszázsmozgások fokozódnak. Dörzsölés engedélyezett. Növeli a masszázskezelések időtartamát. Az év első felének végére egy órán belül elkészíthetők.
  3. Gyakorlati gyakorlatok, amelyek többek között hatékonyan küzdenek a szinkinézisekkel (akaratlan izomösszehúzódások).
  4. A test paralízizált részeinek 10–100 Hz-es oszcillációs frekvenciájú rezgésmódja jó hatást fejt ki. A beteg állapotától függően az eljárás időtartama 2-10 perc. Javasoljuk, hogy legfeljebb 15 eljárást végezzen.

Agyi keringési zavarok esetén alternatív kezelési módszereket is alkalmaznak:

  • Reflexológia, beleértve:
    1. Szagkezelés (aromaterápia);
    2. az akupunktúra klasszikus változata;
    3. akupunktúra az aurikulumok reflexpontjain (auricolotherapy);
    4. biológiailag aktív pontok akupunktúrája a kézen (su-jack);
  • Leech-terápia (hirudoterápia);
  • Tűlevelű fürdő tengeri só hozzáadásával;
  • Oxigén fürdők.

Videó: rehabilitáció a stroke után, a "Élő nagyszerű!"

További információ a stroke és az ischaemiás rohamok utáni átfogó rehabilitációról, lásd a linket.

Az NMC következményei

Az akut cerebrovascularis baleset súlyos következményekkel jár. A száz beteg közül 30 esetben, akiknek ez a betegsége volt, teljesen tehetetlen lesz.

  1. Nem tud enni, higiénikus, ruhát stb. Az ilyen emberek teljes mértékben elgondolkodtak. Elveszítik az idő nyomon követését, és egyáltalán nem orientálódnak az űrbe.
  2. Valaki képes mozogni. De sokan, akik az agyi keringés örökre megsértése után maradnak ágyban. Sokan tisztán tartják magukat, megértik, hogy mi történik körülöttük, de szótlanak és nem tudják kifejezni a vágyaikat és kifejezni érzéseiket.

az agykárosodás és az alapvető funkciók kommunikációs területei

A fogyatékosság az akut és sok esetben krónikus cerebrovascularis baleset szomorú eredménye. Az akut agyi keringési zavarok mintegy 20% -a halálos.

De lehetőség van arra, hogy megvédje magát e súlyos betegségtől, függetlenül attól, hogy melyik besorolási kategória tartozik hozzá. Bár sokan elhanyagolják. Ez figyelemre méltó hozzáállás az ember egészségére és a szervezetben bekövetkező minden változásra.

  • Egyetértek azzal, hogy egy egészséges személynek ne legyen fejfájása. És ha hirtelen szédül, akkor volt valamiféle eltérés a szervezetért felelős rendszerek működésében.
  • A testben fellépő problémák bizonyítéka magas hőmérséklet. De sokan mennek dolgozni, ha 37 ° C-on normálisnak tartják.
  • A végtagok rövid távú zsibbadása fordul elő? A legtöbb ember összetöri őket anélkül, hogy megkérdezné: miért történik ez?

Eközben ezek a véráramlási rendszer első kisebb változásainak műholdai. Gyakran előfordul, hogy az akut átmeneti agyi keringést átmeneti. De mivel a tünetei eltűnnek a nap folyamán, nem minden ember siet, hogy meglátogasson egy vizsgálandó orvosot, és megkapja a szükséges orvosi kezelést.

Ma az orvostechnikai eszközöknek hatékony gyógyszereik vannak - trombolitikus. Szó szerint csodákat dolgoznak fel a vérrögök feloldásával és az agyi keringés helyreállításával. Van azonban egy "de". A maximális hatás elérése érdekében a betegnek a stroke első tüneteit követő három órán belül kell beadni őket. Sajnos a legtöbb esetben túl késő az orvosi segítség igénylése, amikor a betegség nehéz szakaszba került, és a trombolitikus szerek használata haszontalan.