A skizofrénia tünetei

Szklerózis

Amint a beteg megvizsgálja a "skizofrénia" diagnózisát a betegre nézve, azonnal megbélyegzésre kerül sor. A nyilvánosság félelme nagyrészt megpróbálja elkerülni a mentális zavarú személyt. A skizofrénia, amelynek tüneteit csak profi módon lehet kimutatni, gyakran összekeverik a banális neurózissal és az overexerációval. Annak érdekében, hogy ne tévesszük meg, röviden megvizsgáljuk, hogy ez milyen betegség, mi a mentális zavarok, a diagnózis és a kezelés módja.

A társadalmunk sajnos nagyon radikálisan kapcsolódik az emberekhez, akik mentális rendellenességekkel rendelkeznek. Bizonyos mértékig indokolt a helyzet, mivel a skizofrénia nagyon veszélyes lehet. A betegség bizonyos formái erőszakot, perverziót okoznak, ezért is vannak bűnözők, maniacsok, erőszakosok stb. Számos olyan betegség létezik, amelyben egy személy teljesen biztonságban van magának és a körülötte élő személyeknek. Igen, és a betegségek összetett típusai időben leállíthatók és nem engedhetik meg, hogy egy személy teljesen őrjönjön. Ehhez tudnod kell, hogy mi a skizofrénia, a pszichiátria jó, egyértelmű osztályozásokat és definíciókat ad. Meg kell vizsgálnia a betegség tüneteit is.

Honnan származik a skizofrénia

A betegség nem nyilvánul meg egy bizonyos típusú rendellenességnek. A "skizofrénia" kifejezés magában foglal egy mentális, lelki természetű patológiát, amely nyilvánvaló ok nélkül keletkezik. A betegséget provokáló tényezőkről több évszázadon át próbáltam kideríteni, de nem lehetett egyértelmű ösztönzést találni. A pszichiáter Blair csak a 20. század elején különálló, önálló államként jelölte ki a skizofrénia, más pszichiátriai betegségek mellé helyezte, és meghatározta az „endogén patológia” kifejezést. Ugyanakkor a pontos kifejezést - a személyiség felosztását, az emberi psziché integritásának megsértését - helyezték el. A tudós először rámutatott arra, hogy mi okozza a skizofréniát. A probléma fő oka a genetikai hajlam volt. Az orvosok olyan betegeket figyeltek meg, akik ugyanazon nemzetséghez, vezetéknévhez tartoztak, és azt állították, hogy a betegség terjed a vérben.

A betegekkel szembeni attitűdök rendkívül kegyetlenek voltak - megölték, erőszakkal sterilizálták, hogy ne okozzák a saját természetüket.

Hány évig fordul elő a skizofrénia

A vizsgálatok szerint a mentális zavarok gyakrabban fordulnak elő a 15 és 35 év közöttieknél. Ennek oka az az időszak, amikor egy személy szembesül az első stresszekkel, alkalmazkodik a társadalomhoz, vannak első konfliktusok, szexuális érés stb. Néhány ember szkizofrénia szenved a születéstől, és megvizsgáljuk az alábbi betegséget kiváltó tényezőket. A mentális zavarok az idősek gyakori társai. Miért van az idős emberek skizofrénia - az agysejtek, a stroke, az általános gyengeség, a psziché elpusztulása miatt. Szinte minden negyedik idős ember nem csak mentális zavarokat szenved, hanem elveszíti a memóriát, a cselekvések logikáját, rosszul beszél, érti, sétál.

Fontos: idős korban türelmet és figyelmet igényel. Mindannyian öregkorra várunk, és nem ismert, hogy a betegségek kellemetlen társak lesznek.

Miért történik a skizofrénia: alap hipotézisek

A pszichiátriai világ vezető szakértői sokéves kutatások következtében számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a mentális betegség jeleinek megnyilvánulásához. Ezek a következők:

  • genetikai hajlam (öröklés);
  • neurofiziológiai rendellenességek az agyban;
  • társadalmi ok;
  • a gyermek nevelésének és fejlődésének módja az élet első éveiben.

Skizofrénia: miért történik a betegség, a fő hipotézisek

Sok hipotézis létezik, de némelyik alapja van a létezésnek, amit részletesebben meg fogunk vizsgálni.

Okok és tünetek

  • Genetika. Az örökletes hajlamot a legtöbb pszichiátriai szakember ismeri el. Ezen túlmenően a hipotézis az elmúlt évszázadok során "sikeres" volt, a pszichiátria mint tudomány fejlődésének hajnalán. Az elmélet szerint a mentális betegséget a szülők átadják a gyermekeknek. Ha egy szülő beteg, akkor az átmeneti kockázat 40%, mindkét szülő 80%. A mentális betegségek a nagyszülőktől is örökölhetők. Hol jönnek az ikrek a skizofrénia? Az a tény, hogy ha az egyik azonos babát befolyásolja a mentális patológia, akkor a másodiknak 60% esélye van a betegség „fogására”. A Dvuayaytsev-betegség az esetek 25% -ában kerül továbbításra.
  • Neurofiziológia. Az emberi agyban bekövetkezett változások a múltbeli fertőző, elsősorban vírusos betegségek, sérülések, erőteljes feszültségek és az anyagcserefolyamatok zavarai miatt következnek be. A hipotézis szerint a neurotranszmitterek munkája meghiúsul, ami mentális és idegrendszeri zavarhoz vezet.
  • Skizofrénia és karakter. Ezen elmélet szerint a legtöbb esetben a mentális zavarok önző, konfliktusos, hisztérikus természetűek. A schizoid támadások kialakulásának ösztönzése lehet vírusos betegség, fejsérülés, stressz, fáradtság.
  • Életkörülmények. Attól függően, hogy milyen családban élnek a gyermek, milyen volt az életkörülmények, ez vagy a betegség. Ezen elmélet szerint a skizofrénia nem kivétel. Emellett beszél az anyák terhessége során bekövetkező betegségekről, a gyermek születéséről a nehéz éghajlati viszonyokkal rendelkező régiókban.

Fontos: vannak olyan tünetek is, amelyek okai a hidegségben, az önzésben, a szülők közömbösségében gyökereznek. Létrehozzák az összes feltételt, hogy zárt legyen, a psziché megzavarodjon, és kialakuljon a környező társadalommal való érintkezésképtelenség. Azokban az esetekben, amikor a családban erőszak van, a perverz hozzáállás, a gyermekek gyakran szenvednek mentális zavaroktól.

  • Pszichológiai tényező - egy másik válasz - honnan származik a skizofrénia. Ez a hipotézis szerint a mentális betegség torzított pszichéval rendelkező személyekben alakul ki, érintkezési nehézségek, vizualizáció, káros gondolkodás, a figyelem koncentrálásának képtelensége stb.
  • A társadalmi tényező magában foglalja az éles körülmények között történő élést, az alkoholisták családjában, a drogfüggőkben. Gyakran vannak patológiák azokban az emberekben, akik a faji megkülönböztetésben szenvedtek, szegénységben élnek és hátrányos helyzetű területen élnek.

Miért fejleszteni a skizofrénia: modern hipotézisek

A további pszichiátria egyre inkább tudományként, a betegség előfordulásának okairól fejlődik. A szakértők más tudományok - biológia, genetika, biokémia stb. Az egyes területeken új felfedezések zajlanak, és a betegséget kiváltó tényezők azonosítása mellett újabb kezelések találhatók. A modern megközelítés a betegség következő okait veszi figyelembe.

  1. Vírus patológia. Számos jól ismert tudós a pszichiátria területén meg van győződve arról, hogy a vírusok a mentális betegségek kialakulásának forrása. Először is figyelembe veszik a terhes nő testének fertőzésének folyamatát. A patogén mikroorganizmusok behatolnak a magzatvízbe az embrió testébe a véren keresztül, ami mutációs folyamatokat okoz az agyban. A klasszikus pszichiátria képviselői ebben az elméletben óvatosak, de még mindig vannak olyan magánklinikák, ahol antivirális gyógyszerekkel kezelik őket.
  2. Mérgező eredetű. Az elmélet a betegek elemzésének tanulmányain alapul, amelyek vérében toxikus jellegű konglomerátumok vannak. Kísérleteket végeztünk állatokon: mérgező vegyi anyagokat vittek be a testükbe, amelyek után szabálytalanságok voltak az agyban. A világ vezető szakértőinek többsége kétséges módon reagált az elméletre, így a kutatást megszüntették.
  3. A betegség autoimmun jellege. Az elmélet szerint a mentális zavarok a szervezet saját sejtjei elleni támadásának következményei. Ugyanez történik az agygal, olyan antitestek alakulnak ki, amelyek megváltoztatják az agy szerkezetét és szövetét.
  4. Neurobiológiai tényező. Az elmélet az egyik legújabb felfedezésre utal, és létezik joga. Ezenkívül a szakértők egyetértenek abban, hogy a neurotranszmitter-receptor megszakítás történik. Ennek eredményeképpen túlzott mértékű dopamin termel, amely elpusztítja a szerotonin neuronjait és annak átadását, ezért a skizofrénia előfordul.
  5. Egzisztenciális hipotézis. E elmélet szerint mindenkinek megvan a maga belső világa, amely nem hasonlít senkire. Néhányan olyan változásokat tapasztalnak, amelyekben a külső tényezők kommunikációja és észlelése nem lehetséges. Számukra minden, ami benne van, ideális, és nem igényel korrekciót. A beteg az erejét, energiáját pontosan az ő belsejében irányítja. Az elmélet nem talált nagy segítséget a szakemberektől, de a pszichológusok a mentális betegek pszichológusainak további befolyási módjaként használták.

Schizophrenia Debut

A "skizofrénia" nevű csoport mentális betegségei súlyosságra oszlanak. Az első, azaz a kezdeti, egyszerű, a debütálás, amelyen a jelek szinte észrevehetetlenek. A serdülőkorban a serdülőkorban, az úgynevezett "pubertális" korban jelentkeznek.

Schizophrenia Debut: Tünetek

A mentális betegségek kialakulásának oka:

  • hormonális rendellenességek;
  • pubertás;
  • társadalmi alkalmazkodás;
  • első konfliktusok, feszültségek stb.
  • a betegség visszahúzódás, túlzott lelkesedés a megjelenésükhöz, a beteg folyamatosan konfliktusban van a szülőkkel és a szeretteivel.

A mentális folyamatok kimerültek - a gondolkodás zavar, a beszéd következetlen. Más esetekben a páciensek valamilyen hobbiba kezdnek, sokáig ugyanazon a foglalkozáson ülhetnek - munkaigényes és fáradságos. Elveszett érdeklődés a feladatok végrehajtása iránt, nincs vágy a tanulásra, a munkára.

Szakemberre való utalás esetén a „skizofrénia” diagnózisa, a fejlődés folytatódhat, de vannak olyan esetek, amikor a regresszív folyamatok gátolódnak. A betegség aktiválásakor megfelelő megközelítést igényel a diagnózis és a kezelés során.

Fontos: a pubertás során gyakran előfordul az öngyilkossági tendenciák. Csak pszichiátriai szakember, pszichológus részvételével lehet megoldani.

  • A mentális zavarok debütálása gyakran rejtve marad az egyén önzésének, hisztériájának és hidegségének mögött, leggyakrabban a tünetek a társadalom női felében fordulnak elő.
  • A mentális betegség, amelynek tünetei depersonalizációban fejeződnek ki, lassú formára utal. A korai szakaszokban nem mindig feltárható, és fokozatosan fejlődik. A keret "I" és "nem én" közötti törlése. A tünetek gyakoribbak a serdülőknél. Mindenki ismeri azokat az eseteket, amikor egy fiatal férfi vagy lány szenved a megjelenéséből, sok hiányosságot talál a súlyban, alakban, az arc, a szem, az orr, a szemöldök stb. Alakjában.

Skizofrénia: a fő tünetek

A betegségnek több fő formája van, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek jellemzik.

Paranoid forma. Ízlés, hallás, vizuális, szagló hallucinációk vannak kifejezve, szavakban, hangokban. A beteg kommunikál a láthatatlan személyiségekkel, úgy érzi, nem létezik szag. A betegek gyakran úgy érzik, hogy az entitások érintik őket, kísértik a szexuális cselekményeket.

Hebephrenia. Az ilyen formájú skizofrénia tünetei a serdülőkorban jelentkeznek. A betegség fokozatosan fejlődik, a beszéd és a gondolkodás megsértése csatlakozik. A nem vonzó tényezők miatt egy személy önállóvá válik, csatlakozhat egy szektához.

Külsőleg a betegek hebefrenia típusú betegségei rendezetlenek, furcsa mosoly van az arcukon, nem érzelmek, grimaszok, nyelvkötésűek. A beteg nehezen érthető, mivel a logika elveszett, és egyik témáról hirtelen elmozdulhat, furcsa és érthetetlen. A hamis és hallucinogén tényezőket ritkán észlelik.

Katatóniában. Nehéz skizofrénia, a fő tünetek - a motoros képességek erős rendellenessége. Túlzott aktivitás vagy teljes gátlás van. A beteg:

  • kábulat;
  • izgalom;
  • negativizmus;
  • merevség;
  • keményedés;
  • rugalmassága;
  • alárendelés;
  • egyhangúság (ugyanazok a mozgások, szavak ismétlése).

Az ilyen típusú súlyos skizofrénia gyakran a beteg kórházi ápolását okozza egy adott intézményben, amely állandóan szigorúan ellenőrzi az orvosi személyzetet.

Fontos: a betegség súlyos formája esetén teljesen lehetetlenné válik a beteg fellépése. A páciens viselkedése kiszámíthatatlan, ráadásul nemcsak önmagára, hanem a környező emberekre is veszélyes. Csak a pszichiátriai csapat hívása lesz a helyes döntés.

A skizofrénia fő tünetei az egyszerű formák - a teljesítmény csökkenése, a nem megfelelő viselkedés kialakulása, a meggátolt gondolkodás, a beszéd. A betegség fokozatos. A beteg önállóvá válik, apatikus, inaktív és kevés érzelmi lesz.

A maradványforma mentális betegség eredménye. Csökkent volumen, motoros és társas tevékenység. Az ilyen típusú betegek nem tudnak gondoskodni magukról, gondozásra, fogyatékosságra.

Súlyos skizofrénia: mi az

Elhanyagolva a betegek a mentális betegség utolsó szakaszában vannak. Teljesen önállóak, nem érdeklik a külvilágot, elveszítik a valósággal való kapcsolatot. A főbb tünetek csatlakoznak:

  • állandó hallucinációk - hang, vizuális, szagló;
  • nonszensz - homályos beszéd, zavartság, kommunikáció a nem létező személyiségekkel;
  • agresszió, durvaság a szeretett emberekkel való kommunikációban;
  • van letargia, izom atrófia az ágyban állandó fekvés miatt;
  • megtagadja a korábban kedvelt tevékenységeket, nem érdekli a tanulást, a munkát.

Pozitív és negatív tünetek

A "skizofrénia" általános kifejezésbe bevont mentális betegséget a klinikai kép sokasága jellemzi. A betegség különböző formákon, áramokon, fajokon keresztül jelentkezik. Emiatt egyes szakemberek egy csoportba tartozó különböző betegségek sorozataként vizsgálják a betegséget. A tünetek fokozata is pozitív - negatív.

A pozitív tünetek közé tartoznak a téveszmék, hallucinációk, motoros funkciók, viselkedés, hangulat. Vagyis a betegséggel további jeleket adnak hozzá.

Melyek a skizofrénia negatív tünetei?

A negatív tünetek azt jelentik, hogy bizonyos képességet elveszünk a betegtől.

  • Kicsi érzelmi. Ennek a patológiának a súlyossága a betegség állapotától és formájától függ.

Kezdetben a betegnek képtelensége tapasztalni, szenvedni. Idővel megszűnik a kommunikáció a barátokkal, majd a rokonokkal. A munka, az iskola, a beszéd iránti érdeklődés elveszett, furcsa és érthetetlen.

  • Inaktív szkizofrénia, amelynek jelei inaktivitásban fejeződnek ki, nem képesek koncentrálni, észlelni a külvilágot, információt.
  • Az autizmus egy mentális zavar, amely a gyermek születése óta gyakrabban fordul elő. Honnan származik - nem pontosan ismert. Ebben a formában a páciens teljesen elzárkózik a saját világában, a gondolkodás által létrehozott fantáziákban él és valósággá válik.
  • Az önkéntes tevékenység hiánya. A beteg teljesen megtagadja a kommunikációt, hosszú ideig ülhet vagy fekszik egy helyen. A betegek rendetlenek, nem hajlandóak mosni, vágni a hajukat, nincsenek ösztönző funkciók: vágyak, törekvések.

A mentális betegségek kialakulásának, a skizofrénia szakaszainak, formáinak és trendjeinek minden hipotéziséről az egész tréning írható. Mindenesetre csak egy bevált és tapasztalt pszichiáter képes pontos diagnózist készíteni és megfelelő kezelést igényelni. A betegség sokrétű, a tünetek hasonlítanak az idegrendszer teljesen ártatlan megszakításához, a betegség, a stressz következményei lehetnek. Ezért az első gyanús jelek megfigyelésekor azonnal forduljon orvoshoz, és zárja ki a mentális zavarok kialakulását.

A skizofrénia okai

A pszichiáterek úgy vélik, hogy ez a betegség endogén, a pszichét károsító külső okokat nem veszik figyelembe. A skizofrénia a mentális zavarok kategóriájába tartozik, amely befolyásolja az egyén érzelmi és akaratbeli hátterét, így a szocializációt nehéz vagy lehetetlenné teszi. Ez a kóros eltérés nem a természet jellemzője, mivel több évszázaddal ezelőtt tekinthető.

Ez egy klasszikus mentális betegség. Ezt csak szakemberek látják el és kezelik. Megszabadulni vagy visszanyerni a skizofrénia egyedül nem. Még a tünetek átmeneti kihalása sem gyógyít. A betegséget hosszabb ideig tartó remisszió jellemzi, ami arra kötelezi a beteget, hogy a résztvevő pszichiáter felügyelete alatt legyen.

patogenézisében

A skizofrénia okai nem teljesen ismertek, az orvosok nehezen tudják megmagyarázni annak előfordulásának jellegét. A gyermekkori szomatikus megnyilvánulások nagyon eltérnek a felnőttek megjelenésétől. Ezért a pszichiátereket óvatosan diagnosztizálják a pubertás előtt. Vannak bizonyos elméletek, amelyek részben magyarázhatják, hogy miért fordul elő betegség.

Ezen elméletek egyike a genetikai hajlam. A tudósok és az orvosok szerint a betegség különböző megnyilvánulásait a közeli hozzátartozók örökölhetik. Ha az egyik szülőnek van a betegsége, 10% esély van arra, hogy a gyermeknek ugyanaz a problémája lehet a jövőben. Az ikrek vagy ikrek körében a betegségek feletti genetikai hajlam figyelhető meg. Ezt az elméletet alátámasztja az a tény, hogy a mentálisan egészséges szülők nagyon valószínűtlenek, hogy a gyermek megbetegedhet e mentális zavarral.

A dopamin termelési zavarai a betegséghez vezetnek. Ez egy hormon és neurotranszmitter, amely közvetlen hatással van az egyén érzelmi hátterére. Ha vannak olyan rendellenességek az agyban, akkor az anyag túlzott mennyiségben keletkezik, ami szisztematikus, intenzív mentális túlzott stimulációt eredményezhet. Ennek az állapotnak a következménye a hallucinációk, paranoia, pszichózis vagy megszállottság.

A vírusok patológiás hatása egy másik magyarázata annak, hogy miért történik a skizofrénia. Bizonyos kóros kórokozókat rendeljünk el, képesek elpusztítani az idegsejtek rostjait. A leghíresebb kórokozó a herpeszvírus. Normál immunitás esetén nem mutat semmit, a személy csak a fuvarozó. De ha a szervezetben bármilyen zavar van, a herpeszvírus az agy működésének megszakadásához vezethet. A skizofrénia biológiai okai az endogén faktorok hatásával magyarázzák a betegség előfordulását.

A toxoplazmózis hatása

A tudósok azt sugallják, hogy a Toxoplasmosis fertőzése, illetve annak fejlődése és progressziója a szervezetben kiváltó tényező a betegség kialakulásának. Ez a mikroorganizmus fejlődik és szaporodik a macskák által vadászott kis rágcsálók sejtjeiben. Egy beteg rágcsálót eszik, maga a macska fertőzött Toxoplasma-val, a mikroorganizmus hordozója lesz. Amikor a bél ürítése megszűnik, a Toxoplasma a hulladéktermékekkel együtt szabadul fel. Ha egy személy immunrendszere normális állapotban van, a Toxoplasma nem veszélyezteti. Amikor egy emberi szervezet találkozik ezzel a mikroorganizmussal, az immunitás elkezdi ellenanyagokat termelni, ezért emberben nem észleltek tüneteket. A toxoplazmózis csak a nők számára jelent veszélyt a szülési időszakban, különösen, ha először fertőzik meg a vírust. Ebben a helyzetben a Toxoplasma hibákat okoz a születendő gyermek fejlődésében.

A statisztikák szerint a bolygó lakosságának több mint 30% -a - Toxoplasma hordozója. Miért fordul elő a skizofrénia, az okok elrejthetők az emberi agyon a legegyszerűbb mikroorganizmus hatásaiban. Az agysejtek károsodása után kezdődik a dopamin aktív termelése, ami agresszió, rögeszmés, paranoia és más megnyilvánulások kitörését vonja maga után.
A toxoplazmat leggyakrabban az idős korú és a gyerekek érik.

A fentiekből arra lehet következtetni, hogy maga a toxoplazmózis nem a skizofrénia közvetlen oka. De a betegségre hajlamosító tényezők jelenlétében ez a lendület a mentális zavarok gyorsabb és intenzívebb fejlődésének.

Gyakori okok

Lehetőség van a betegség észlelésére egy személy viselkedésének és cselekedeteinek megfigyelésével. A páciens hallucinációkat, téveszméjű állapotot mutat, önmagával beszél. Gyakran van apátia, depressziós állapot, önmagában elszigeteltség. A tudósok úgy vélik, hogy a skizofrénia okai lehetnek:

  1. Öröklődés.
  2. Rendellenes intrauterin fejlődés.
  3. Az érzelmi zűrzavar, amit egy személy szembesül.
  4. Agyi sérülések a munka során.
  5. Az alkohollal való visszaélés, amelynek eredményeképpen a betegség önmagában és az utódaiban is kialakulhat.
  6. Függőség.
  7. A provokáló tényező erős érzelmi túlterhelés lehet, állandó stresszben.

Ezek a jelenségek a betegség kialakulásának kockázati tényezője. Képesek a betegség kialakulását kiváltani.

Pszichológiai gyökerek

A svájci tudósok szerint a betegség előfordulásának kiváltó oka lehet a családi környezet. Például, amikor felnevelnek egy gyereket, egy dolgot mondanak nekik, de egy másikat mutatnak. A gyermek kora miatt nem képes objektívan elemezni a kettős telepítést, egyedül marad minden ellentmondással, amellyel nem tud választ találni. Ilyen ellentmondások bizonyos korban provokálhatják a belső pszichológiai problémák és további rendellenességek kialakulását.

A pubertálási időszak kritikus kor. Ebben az időben az orvosok nem vállalnak határozott diagnózist a schizoid hajlamok jelenlétében is.

A gyermekek kockázati tényezői

A gyermek pszichéje nagyon sebezhető. Korán a baba a valóság pszichológiai felfogásának alapját képezi. Kisgyermekek és serdülők esetében a betegséget gyakran nem diagnosztizálják. Ennek oka a fejlődés árnyalatai. Néha van néhány skizoid eltérés, de a végső diagnózis csak felnőttkorban történhet. Az eltérés elmozdulásával mentális retardáció keletkezik, általános fejlődést gátol. A gyermek társadalmilag nem illeszkedik.

A gyermek óvodáskorában a betegség hajlamosodása esetén a viselkedésbeli eltérések:

  • megalapozatlan félelem;
  • gyakran hallucinációk figyelhetők meg;
  • hosszan tartó sírás;
  • furcsa viselkedési minták;
  • fokozott idegrendszeri és érzelmi ingerlékenység;
  • megszállottság;
  • túlzott impulzivitás.

Az ilyen negatív megnyilvánulásokat személyiségromlás kíséri.

Súlyos eltérések a pszichében a pubertás idején kezdődnek. A szkizofrénia tünetei egy tinédzserben nem különböznek a felnőtt betegség tüneteitől:

  • elégedetlenség a megjelenéssel;
  • téveszmés állapot;
  • az öngyilkossági gondolatok vagy annak elkövetésére tett kísérletek;
  • a motoros aktivitás zavarai;
  • a téveszmék és ötletek megjelenése;
  • agresszió megnyilvánulása, gyakran ésszerűtlen.

A patológia jelenlétét nem lehet korai életkorban meghatározni, mivel néhány tünete pszichoszomatikus megnyilvánulások lehetnek a személyiség kialakulásának időszakában, a tiltakozás vagy a személyiségválság időszakában.

A diagnózis felállítása előtt a szakemberek figyelemmel kísérik a gyermeket, hogy megerősítsék, hogy ezek a megnyilvánulások a skizofrénia kezdete, és nem a karakter jellegzetességei.

hipotézisek

A betegség fő hipotézisei a következők:

  1. Autoimmun. A szervezet agresszív befolyását írja le a saját agyi struktúráira. E hipotézis szerint a sejtek antitestek termelése a szervezetben történik, és ennek eredményeként az agyszövet rendszeresen változik.
  2. Autointoksikatsionnaya. Néhány skizofrén beteg vizsgálatánál olyan fehérje-vegyületeket találtak, amelyek toxinként hatnak a szervezetre. Ezeknek az elemeknek az idegszálakba történő bevezetése az agy működésében zavarokat okoz.
  3. Neurobiológiai. Itt az idegstruktúrák kölcsönhatásában és a testszövetekre való hajlamban lévő hibákra gondolunk. Amikor a dopamin megemelkedik, a szerotonin és más neuronok transzmissziójában megsértés következik be.
  4. Egzisztenciális. Alapja az ember belső világában bekövetkező változás, amelyre jellemző, hogy más emberekkel való kommunikáció hiányzik. A belső hiedelmek és elképzelések az egyetlen helyes, amelyek megkülönböztetik a világ valódi ötletét.

Az elmúlt évtizedekben a tudósok és az orvosok figyelmét vonzotta a neurotranszmitterek különböző csoportjainak munkája és működésük zavarai. A neurotranszmitterek biológiailag aktív struktúrák, ezek fő feladata az egyik agyi neuronról az impulzus átadása a szervek és rendszerek összes sejtjére. A neurotranszmitterek fő jellemzői:

  1. Az acetil-kolin. Feladata, hogy ösztönözze a paraszimpatikus idegrendszer működését, lelassítja a légzést és a szívritmust, befolyásolja a memóriát, aktívan részt vesz az intuícióban és a képzeletben. Munkáiban a jogsértések előfeltételei az agy működésének kudarcainak kialakulásának.
  2. A gamma-amino-vajsav provokálja az idegrendszer gátlását, segít javítani a vérkeringést és az agyi anyagcserét, részt vesz a memorizálásban és a tanulásban.
  3. Az adrenalinnak stimuláló hatása van, részt vesz a stresszben, félelmet, szorongást és egyéb veszélynyilvánításokat okoz, szabályozza a vérnyomást.
  4. A norepinefrin stimuláló hatású, csökkenti a nyomást.
  5. A dopamin a motiváció, az elégedettség és a figyelem szabályozója.
  6. A szerotonin szabályozza az alvás bioritmusát, a hangulatot, szűkíti az ereket, szabályozza a testhőmérsékletet, a légzést, serkenti az allergiás reakció előfordulását.

A felsorolt ​​neurotranszmitterek saját funkciókkal és jellemzőkkel rendelkeznek. Az egyik munkájának megzavarása meghibásodást okoz az agy azon részein, amelyek felelősek a figyelemért, a képzésért, a szorongásért és más érzelmi megnyilvánulásokért. Ennek a diszfunkciónak köszönhetően az agykéregben irreverzibilis változások következnek be, amelyek mentális zavarokat okozhatnak.

Belső súrlódás: hogyan történik a skizofrénia

Elena Foer

Egyes tudósok a skizofrénia eredetét az emberi kognitív és beszédképességek fejlődésével társítják, míg maga a betegség inkább elnyomja őket. Az előfordulás, a fejlődés, a tünetek okai még mindig sok vitát okoznak: valaki úgy véli, hogy a skizofrénia egy bizonyos génkészleten keresztül történik, és valaki kapcsolatba kerül a vírusos betegségekkel. Az egyik orvos egyetért abban, hogy a skizofrénia gyógyíthatatlansága mítosz.

A beszéd mellékhatása

Nem ismert, hogy ki volt a távoli őse, aki elsőként megbetegedett a skizofréniával. De van okunk azt hinni, hogy nem volt a kőeszközök rossz tulajdonosa, a bőrbe csomagolva, hideg estén a tűz mellett ült, és csak elsajátította a képzőművészetet. Ezt jelzi a betegség eredetének hipotézise, ​​amelyet az angol pszichiáter Timothy Crow állított elő. Azt javasolta, hogy a skizofrénia előfordulása közvetlenül kapcsolódik a nyelv előfordulásához.

Az antropológusok az emberi beszéd megjelenését genetikai „eseménynek” nevezik, jelentőségét aligha lehet túlbecsülni - a nyelv elválasztott minket minden más állatfajtól. A kromoszómális változások, amelyek miatt a féltekék fejlődésében aszimmetriát okozott, a bal oldali felelős a beszéd elemzéséért és „összeszereléséért”, a szintaxistól és a morfológiától, és a jogot elsősorban a szemantikus tartalomért. Crowe ötlete az, hogy a féltekék aszimmetriája skizofrént okozott. A hipotézisnek természetesen saját bizonyítéka van - a félteke aszimmetria diagnózisával rendelkező betegek valójában kevésbé kifejezettek, ami szintén beszédbetegséget okoz.

A féltekék „önálló élete” mintegy 100-250 ezer évvel ezelőtt kezdődött, a paleolit ​​korszak magasságában, amikor őseink megtanulták megrajzolni az első díszeket a barlanguk falain, és Crow szerint az első skizofrén betegek megjelentek a távolabbi időkben.

Crowe hipotézise azonban nem az egyetlen. Az egyik legnagyobb szerencsejáték-ellenfele Jonathan Kenneth Burns, a skizofrénia evolúciós elméletének szerzője. Szerinte a betegség egyáltalán nem kapcsolódik a nyelvhez, hanem egy személy kognitív képességeinek és szociális készségeinek fejlődésével. A betegség születési dátuma ebben az esetben azonban alapvetően nem változik.

Azt kell mondanom, hogy az érvelés nem több, mint spekuláció - a Rodoszország embere, a közép-paleolitikus hőse sajnos nem hagyta el a betegségeinek listáját. De az ókori egyiptomiak már dokumentumaikban említik a skizofrénia tüneteit.

Ennek a nagyon régi betegségnek a neve azonban viszonylag nemrégiben jelent meg - 1908-ban, a svájci Eigen Bleuler orvosának köszönhetően. A szkizofrénia fő tünetének tekintette az ambivalenciát - az érzések és attitűdök kettősségét. A skizmust, az ókori görög szétválasztást schisisnek nevezik, így a skizofrénia kifejezés (közelebb van az angol nyelvű eredetihez).

Gének, fertőzések és pszichotrauma

A hipotézis, hogy miért betegek a skizofrénia, még nagyobb, mint azok, amelyek magyarázzák, honnan jött. A mai nap legnépszerűbb modellje szerint ezen a területen a biopszichoszociális, a skizofrénia kialakulása fontos és biológiai és társadalmi-pszichológiai tényezők.

A biológiai okok közé tartoznak például a genetikai rendellenességek, azaz az öröklés. A szkizofrénia - nem fordul elő egyetlen gén lebontása következtében, de számos genetikai rendellenesség fordul elő leggyakrabban a betegséggel. Ezenkívül a „jelöltgének” már jól ismertek a tudósok számára. De nincs egyértelmű és következetes kapcsolat, „van egy bontás - van egy betegség”. Egyrészt vannak olyan betegek, akiknek nincs egyetlen beteg rokona. Másrészről, még akkor is, ha mindkét szülő skizofrénia szenved, az a kockázat, hogy a gyermeknek csak 40% -a lesz. Abban az esetben, ha csak a szülők közül egy beteg beteg, még ennél is kevesebb - 6-10%. Ez természetesen sokkal magasabb, mint a népesség átlaga (általában az incidencia 0,7-0,8%, azaz ezerből 7-8 fő), de még mindig túl kevés ahhoz, hogy beszéljen a közvetlen kapcsolatról.

Az öröklésen kívül a biológiai tényezők közé tartoznak a kábítószer-használat következményei, beleértve a tüdőt, a terhesség és a szülés, a korai gyermekkori fertőzések komplikációit. Egyes tudósok említik a fertőzések, mint például a vírus encephalitis hatásait. De a biológiai tényezők mellett a társadalmi-pszichológiai is hatással lehet. Az egyik legjelentősebb a családi kapcsolatok. Gregory Bates amerikai antropológus arra a következtetésre jutott, hogy a „kettős kommunikáció” a családban jelentős előfeltétele a skizofrénia kialakulásának, ezt a helyzetet „kettős bilincsnek” is nevezik. Ismeretes, hogy a szavak messze vannak az információ továbbításának egyetlen módjától. Néhány szülő egy vagy más okból többszintű üzeneteket küld a gyermeknek. Például egy apa szóbeli dicséret ad a fia sikerességéről egy sakkklubban, de nem verbálisan bizonyítja a megvetést és csalódást, mivel a fiú nem ment a labdarúgó-szakaszba. Ilyen esetekben a gyerekek általában nem kérdeznek újra, és egyedül maradnak ezzel az ellentmondásos információval. Az ilyen helyzetek lehetnek a skizofrénia kialakulásának egyik oka.

Érdekes, hogy a betegség kialakulásának fokozott kockázatával küzdő emberek számára egy kicsit kritikus lehet - egy másik osztályba való áthelyezés, áthelyezés, a rokonokkal való veszekedés. Ilyen esemény neve "indítás". Ezek a tényezők nem mindegyike a tudományos szakirodalomban említetteknek. A teljes listát azonban még mindig nem lehet kimerítőnek nevezni - végül is senki sem tudja, hogyan határozza meg biztosan a kockázatot.

tünetegyüttes

A népszerű pszichiátriai madárijesztők között a „delirium tremens” után a skizofrénia a második helyen áll. Mit szeret? A skizofrénia minden tünete 9 csoportra osztható:

A gondolatok megszűnnek, az érzéseknél, hogy a páciens tulajdonába kerüljenek - felvehetik, beszámolhatják, hallhatják, és még valami, amit a szellemileg megválaszoltak;

Gondolatok, érzések, testrészek, vagy mindent egyszerre ellopnak valaki más és ellenséges, és ő, ellenséges és idegen, most mindezt egyedül irányítja.

Az egyik legkedveltebb tünet a hang a fejben, kommentálás, megrendelés, megítélés.

A páciens elkezd megfontolni magát, és talán másokat is, Blackwood, kőművesek, biztonsági tisztek, idegenek vagy más karakterek elfjeit. A telkek általában hírekből, könyvekből és filmekből származnak.

Ezekben a téveszmék világosabb vázlatot vesznek fel. Ezek vizuális, halló-, szagló- és tapinthatóak lehetnek, és néha hónapokig tarthatnak. Ez magában foglalja az obszesszív "hangokat a fejben" is.

A gondolkodás megáll, szünetek, egy új gondolat rossz helyről indul, és csak összezavarodik. Egy személy elveszít egy logikai szálat, és nem emlékszik a korábbi érvelésére.

Az úgynevezett teljes mozdulatlanság, stupor. Az ebben az állapotban lévő páciens tetszőleges képzeletbe helyezhető, helyezhető vagy helyezhető el, így így marad.

Ha a többi tünet produktív, adjon valamit az általános állapothoz, akkor a negatív, ellenkezőleg, elveszi - a hatékonyságot, az érzelmeket, az érzéseket.

A beteg nagyon önállóvá válik, nem válaszol másoknak, elveszíti a múltbeli érdekeit és hobbijait, és megállítja a jövőre vonatkozó terveket.

A skizofrénia természetesen sok formát és fajtát tartalmaz, de egy dolog mindig igaz: a diagnózis csak akkor történik, ha legalább egy egyértelmű vagy két „homályos” tünet van az 1–4 pontból, vagy legalább két tünet az 5–9 pontból. Ugyanakkor, ami fontos, a tünetek legalább egy hónapig jelennek meg. Igaz, az egész élete, mivel gyakran megjelenik a betegség mítoszaiban, nem is kell megnyilvánulniuk. Az első öt évben a betegek 14% -a él vissza, körülbelül 20% -uk csak egy betegséggel küzd az egész életükben, és amennyire több, különböző mértékű gyógyulást ér el.

A betegség megnyilvánulásának sajátossága, látszólag, bizonyos mértékig függ a korszaktól is - az elmúlt években a skizofrén betegek tünetei „enyhébbek” lettek, és sokkal kevésbé gyakori a betegség súlyos formái, amelyek kötelező kórházi kezelést igényelnek. Van egy mítosz a skizofrénia betegek társadalomra gyakorolt ​​rendkívüli veszélyéről - de ez általában nem így van. Az ilyen emberek által elkövetett bűncselekmények aránya alacsonyabb, mint a bűncselekmények által elkövetett bűncselekmények száma.

A cikk megfogalmazásában segítséget nyújtunk dr. Dr. Sc., Professzornak, a moszkvai pszichiátriai intézet Alexander Schmukler kutató asszisztensének.

A skizofrénia okai

A skizofrénia a mentális zavarok csoportjába tartozik, amelyek befolyásolják egy személy érzelmi és akaratbeli szféráját, és ezáltal megnehezítik a társadalomban való alkalmazkodását. Nem hiszem, hogy egy ilyen eltérés a karakter jellegzetességeire utal.

Ez egy klasszikus betegség, amelyet kizárólag a szakemberek látnak el és kezelnek. Nem tudod megszabadulni magától. Még ha a pszichoszomatika csak egyszer történt meg, ez nem jelenti a teljes gyógyulást. Hosszú remissziós periódusok lehetnek a skizofrénia jellemzői, ami nem zárja ki a pszichiáter állandó ellenőrzésének szükségességét.

A skizofrénia gyakori rendellenességekre utal. A statisztikai tanulmányok szerint a világ népességének egy százalékát hasonló diagnózisú klinikákban regisztrálták. És ha úgy véljük, hogy minden formától a pszichiáterek felé fordulunk, akkor ez az alak még nagyobb lehet.

A skizofrénia biológiai okai


A különböző generációkban szenvedők skizofréniában szenvednek. Miért nem merül fel pontosan. A gyermekek pszichoszomatikája eltér a felnőttektől. A gyermekek pszichéje sok dolgot másképp érzékel. Ezért az orvosok nagyon óvatosak a diagnózis tekintetében legalább a pubertásig. Az elmúlt évszázadok során, amikor csak a patológiát tanulmányozták, szokás, hogy a „precox dementia” kifejezésre utal, ami egy dologra utal: egy gyógyíthatatlan állapotra, amely gyermekkorban jelentkezik és demenciához vezet.

A betegség okai nem ismertek. És sok hétköznapi ember, aki elolvasta a tüneteket, megijedt: a probléma befolyásolja az én „én” -et, és képes leszek ellenállni a skizofrénianak?

Számos elmélet létezik:

  • Öröklődés - sajnos a betegség különböző megnyilvánulásait egy kapcsolódó vonal mentén lehet továbbítani. Ha a család egyik szülője beteg, akkor 10% -os kockázatot jelent, hogy a gyermek a jövőben problémát okozhat. Az ikrek körében az örökletes kapcsolat az esetek közel felében nyomon követhető. A genetikai hajlam kedvéért mondjuk azokat a tényezőket, amelyekben a családokban, ahol nem észleltek eltéréseket, a betegség kockázata rendkívül szerencsétlen és kevesebb, mint fél százalék. Azonban azokban a családokban, ahol mindkét szülő beteg, a „hol a skizofrénia származik” a gyermekeknél nyilvánvaló: az esetek felében örökletes tényező jelenik meg.
  • A dopamin termelésének csökkenése - egy hormon és neurotranszmitter, amely befolyásolja az érzelmi szférát. Bizonyos agyi rendellenességek esetén a dopamin fokozott mennyiségben szekretálódik, és állandó erős túlérzékenységhez vezet. Ennek következtében előfordulhat hallucinációk, paranoia, megszállottság.
  • A vírusok patogén hatása - vannak olyan mikroorganizmusok, amelyek elpusztíthatják az idegsejteket. Az egyik leghíresebb a herpeszvírus. Hordozója a világ népességének közel 90% -a. De a test normális működésével nem jelenik meg. Ha nem sikerül, a herpeszvírus megzavarhatja az agysejtek működését. A toxoplazmózis hasonló következményekkel jár.

Toxoplazmózis és a skizofrénia kockázata


Néhány évvel ezelőtt az amerikai tudósok azt javasolják, hogy a toxoplazmózis kiváltó lehet a skizofrénia kialakulásának. A legegyszerűbb mikroorganizmus, a Toxoplasma, a különböző rágcsálók testében reprodukálódik, ami a macskák zsákmányává válik. Egy macska fertőzött állatot eszik, és maga a macska a hordozójává válik, és a székletből kiválik a belekből.

A normális immunitású normál személy számára a toxoplazmózis nem jelent veszélyt. A kórokozóval való találkozás után a szervezet ellenanyagokat termel, és a betegség tüneteit nem észlelik. A toxoplazmózis csak a leginkább fertőzött terhes nők számára veszélyes. Ebben az esetben a toxoplazmózis a magzati fejlődés patológiáját okozza.

A statisztikák szerint az emberiség egyharmada a legegyszerűbb mikroorganizmus hordozói. Egy ésszerű kérdés merül fel: „Hogyan veszélyeztethetek és szkizofrénia lehet?” A válasz a következő: a toxoplazmózis képes az agysejteket megfertőzni, ami a dopamin hormon aktív termelését eredményezi, ami fokozott agresszióhoz, megszállottsághoz, paranoiához és más tünetekhez vezet. A gyermekek és az idősek különösen érzékenyek a mikroorganizmus káros hatásaira.

Tehát azzal érvelhetünk, hogy a toxoplazmózis önmagában nem a skizofrénia okozója. De ha vannak bizonyos tényezők (például genetikai hajlam), amelyek a katalizátorok, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához és a tünetek megnyilvánulásához.

A skizofrénia pszichológiai okai


Tim Crow angol pszichiáter érdekes hipotézist fejtett ki, hogy az eltérés egyik oka az, hogy egy személy képes beszélni. A beszéd megjelenése az agyi féltekék fejlődésének aszimmetriájához vezetett, melynek felét összegyűjteni és elemezni kell, a második felét pedig értelme. Tehát azzal érvelhetünk, hogy a szkizofrénia megnyilvánulásának egyik oka az volt, hogy az „én” paleolitikus korszakában a Homo sapiens tudatában volt.

Tim Crow azonnal megjelent ellenfelek. Jonathan Burns azzal érvelt, hogy a patológia az egyéni szocializáció szakaszában merült fel. Nem ismert, hogy a betegség tünetei a történelem előtti időkben rejlenek-e, de a régészeti ásatások adnak jogot arra, hogy már az ókori egyiptomiak között beszéljen a létezéséről. Bár a patológia csak száz évvel ezelőtt szerezte meg nevét.

A svájci Bleuler orvos megállapította egyik fő tünetét: a különböző dolgokhoz való hozzáállás kettősségét. A gyökerek azt tanácsolják, hogy keressenek a családi oktatásban, amikor a szülők kettős telepítést adnak a gyermeknek. Például szóban mondanak egy dolgot, de a valóságban valami másnak tűnnek. Miért válhat váltóvá? A gyermekek kora nem teszi lehetővé a dualista attitűdök megfelelő elemzését és észlelését: a gyermek egyedül ellentmondásokkal rendelkezik, amelyre nem találja a választ. Ezek a gyerekek, hogy egyes szakértők a jövőben potenciális résztvevőknek tekintenek különböző fórumokon: "Én és a skizofrénia elleni küzdelem".

Kritikus életkor is van, amikor az ilyen tényezők kiutat találnak a patológiában. Ez a pubertás ideje és legfeljebb huszonöt év.

Mi okozza a skizofréniát a gyermekeknél?


A gyermekek kora nagyon kényes időszak. Ez az a pillanat, hogy megalapozzuk a jövő alapját. A csecsemők és serdülők esetében a patológiát rendkívül ritkán diagnosztizálják. Ez a fejlődés sajátosságainak köszönhető. Bizonyos schizoid jelek gyanúja lehet, de a végső diagnózis csak egy idősebb korban fog történni. Csak a betegség korai aktív fejlődése teszi lehetővé a betegség tényezőinek meghatározását gyermekkorban. Végül is, a progresszív patológia a mentális retardáció megnyilvánulásához vezet, amikor nem csak a beszéd romlik, hanem az általános fejlődés is gátolódik. A gyermek rosszabbnak tűnik.

A skizofrénia patogenezise gyermekeknél:

  1. Az óvodáskor - a megmagyarázhatatlan félelmek, hallucinációk, hosszan tartó sírások, furcsa viselkedés, fokozott izgatottság, rögeszmés állapotok, impulzivitás megjelenése. A rosszindulatú kurzus visszahúzódó viselkedéssel párosul.
  2. A serdülőkor - a híres pszichiáter Krepelin úgy vélte, hogy az eltérés ebben az életszakaszban kezdődik, aminek következtében a „precox dementia” nevet adta neki. Végül is a serdülőkben a skizofrénia jelei majdnem ugyanazok, mint a felnőtteknél: erős szorongás és elégedetlenség a külső adataikkal (hibákat folyamatosan keresnek), a téveszmék, az öngyilkossági tendenciák, a motoros rendellenességek, a téveszmék, az agresszió. Ugyanakkor, mint egy felnőtt, a gyermek nem veszi észre, hogy "beteg vagyok, és a lehetséges ok a skizofrénia." A paranoia ebben a korban ritka. Bár ma már megállapítást nyert, hogy a probléma kezdeti szakasza a paroxiás demencia, amelyben paranoiás jelek lehetségesek (egyes szakértők nem támogatják a Crepelin kijelentését és külön betegségnek tartják).

A patológiát gyermekkorban nehéz diagnosztizálni. Ennek az időszaknak a pszichoszomatikája különleges. Javasoljuk, hogy legalább hat hónapig figyelemmel kísérje a gyermeket annak biztosítása érdekében, hogy ez valóban betegség, és nem a személyiségjegyek.

A skizofrénia tünetei


Az interneten ma már számos fórumot talál, ahol nemcsak a szakemberek, hanem olyan betegek is találkoznak, akik ismerik az "én és a skizofrénia különböző formáinak" problémáját. Mindegyikük ismeri bizonyos patológiás szindrómákat:

  • gondolatok és test, amely megszűnik az egyénhez. Van paranoia, amit ellophatnak;
  • hangok a fejben, mondván, mit kell tennie, vagy nem kell;
  • nonszensz - a beteg elkezdi úgy gondolni, hogy nem az, amit ő valójában. A képek könyvekből, számítógépes játékokból, filmekből származnak;
  • hallucinációk - vannak olyan vizuális képek, amelyek zavarják a normális életet;
  • zavaros gondolatok - a betegnek nehéz koncentrálni. Elkezd egy gondolatot, és véget vet a másiknak;
  • gondozás "önmagában" - elszigeteltség, apátia. Ebben az esetben agresszív hajlamok jelenhetnek meg;
  • katatonikus szindrómák - az egyén egy bizonyos pozícióban lefagy, és abbahagyja a reagálást arra, ami vele történik. Az „én” külön-külön él a testtől, és ebben az állapotban a skizofrénia bármely pozícióba helyezhető.

A szkizofrénia megszerzésének félelme minden személynél előfordulhat. De a pszichiáterek tudják, hogy a diagnózis csak akkor lehetséges, ha legalább két, több mint egy hónapig tartó jel van. Sőt, még ha egyszer is megjelennek, nem tény, hogy képesek lesznek megismételni a jövőben. Nemrégiben megállapították, hogy egyre több betegnek van enyhe szindróma, amely nem válik súlyosnak és nem igényel kórházi kezelést. És társadalmi veszélyük nem nagyobb, mint egy egészséges ember az utcán.

Paranoia és a szkizofrénia megszállottsága


A paranoia olyan állapotra utal, amelyben a téveszmék megjelenhetnek. Valójában - őrület. Egy személy nem tudja, hogy "elfogadom azokat a tényeket, amelyek nincsenek kapcsolatban a valósággal, és a schizofrénia megnyilvánulása."

A paranoia két pszichózis formában jelentkezhet:

  • krónikus téveszmés pszichózis - jellemző a 25-40 éves betegekre. Hirtelen gondolataik vannak, amelyeket termesztenek, fejlesztenek, rendszereznek. Az ilyen paranoia lassan, néha tíz éven belül alakul ki. Gyakran érzelmi önpusztulást eredményez, amikor állandóan úgy tűnik egy személynek, akit figyelnek, meg akarja ölni, helyettesíteni. Rögeszmés megöli;
  • paranoiás túlértékelt nonszensz - jellemző a serdülőkorra és az ifjúságra, amikor egy bizonyos ötlet megszállottsága kezdődik. Ebben az időszakban nehéz megkülönböztetni a patológiát a személyes fejlődés jellemzőitől. Végül, ez a paranoia csak 30 évig alakul ki. Ezután a felügyelhető ötletek felügyelhető nonszenszsé, megalomaniává fejlődnek. A páciens önmagát ápolja, és a szkizofrénia ilyen formáját nagyon nehéz kezelni.

Ma vita van a pszichiáterek és az egyház miniszterei között, akik gyakran nézik ugyanazt a jelenséget (nevezetesen a megszállottságot) különböző szempontokból. Néha a hozzátartozók hozzáteszik szeretteiket az apához, hogy kérjék ki a démonokat. És a lelkész megerősíti, hogy a megszállottság abból ered, hogy valamiféle lényeg a testben van. Ugyanakkor az utóbbiak pszichiátereit a betegnek tekintik. A hivatalos pszichiátria nem ismeri el a "megszállottság" fogalmát, és pszichoszomatikáját mentális zavarok szindrómáinak tekintik.

Amikor egy személy azt állítja, hogy „megszállott vagyok és nem tudok semmit tenni”, akkor meg kell keresni az okot a pszichiátria területén.

Skizofrénia kezelés


A skizofrénia patogenezisét, valamint a betegség kezelésére szolgáló módszereket továbbra is a világ minden táján szakértők tanulmányozzák. Végül is az emberi agy az egyik legösszetettebb szerv. A patológia kezelése a beteg állapotától és a betegség súlyosságától függ. Alkalmazva:

  • egyedi terápia;
  • csoportmunka;
  • rehabilitáció;
  • a járóbeteg-megfigyeléssel járó gyógyszerek állapotának stabilizálása;
  • kórházba történő kórházi ápolás az akut tünetek enyhítésére.

Súlyos eseteket sokkterápiával kezelnek.

Tudnia kell, hogy minél korábban diagnosztizálták, annál kedvezőbb a prognózis. Ha a beteg rájön, hogy „pszichiátriai ellátásra van szükségem és nincs ítélet a skizofrénia miatt”, ez segít neki gyorsan segítséget kérni. Az akut állapot eltávolítása után kövesse a stabilizációs programot. Ezután ajánlott egy-két éven át részt venni speciális csoportokban vagy egyéni pszichoterápiás foglalkozásokban. Az ilyen módszerek lehetővé teszik a betegség átadását a hosszú távú remisszióba.

skizofrénia

Skizofrénia. Soknak, ha nem minden városnak, ez a betegség stigmának hangzik. A "skizofrén" szinonimája a finálé, a létezés vége és a társadalom hiábavalósága. Ez így van? Sajnos, ezzel a hozzáállással. Minden ismeretlen félelem és ellenségeskedést érzékel. A skizofréniában szenvedő beteg definíció szerint a társadalom ellenségévé válik (megjegyezni szeretném, sajnos a mi társadalmunk nem így van az egész civilizált világban), mert a következő emberek félnek és nem értik, hogy mi van a "marsi" mögött. Sőt, még rosszabb, hogy a szerencsétlen áldozatokra sírnak. Eközben nem szabad ilyen érzéketlen fedélzetet venni, úgy érzi, mindent, és nagyon szívesen hisz nekem, és mindenekelőtt magának a hozzáállásnak. Remélem, hogy érdeklődni fogok, és megértést fogok mutatni, és ezáltal együttérzést. Ezenkívül szeretném megjegyezni, hogy az ilyen betegek között sok kreatív (és sok jól ismert) személyiség, a tudósok (a betegség jelenléte nem rontja el az eredményeiket), és csak néha közeli barátai az embereknek.

Próbáljuk meg közösen megérteni a skizofrénia fogalmát és definícióit, tüneteinek és szindrómáinak sajátosságait, lehetséges eredményeit. Tehát:

A görög Schizis - hasítás, phrenus - diafragma (úgy vélték, hogy ott volt a lélek).
A skizofrénia a pszichiátria királynője. Ma 45 millió ember szenved vele, függetlenül attól, hogy a faj, a nemzet és a kultúra a világ népességének 1% -ával beteg. Eddig nincs egyértelmű meghatározás és leírás a skizofrénia okairól. A "skizofrénia" kifejezést 1911-ben vezette be Erwin Bleuiler. Addig használták a "korai demencia" kifejezést.

A hazai pszichiátria esetében a skizofrénia "krónikus endogén betegség, melyet különböző negatív és pozitív tünetek mutatnak, és amelyekre jellemző progresszív személyiségváltozások jellemzőek."

Itt nyilvánvalóan szüneteltetni kell, és közelebbről meg kell vizsgálnunk a definíció elemeit. A definícióból arra lehet következtetni, hogy a betegség sok időt vesz igénybe, és bizonyos fokú stadionosságot és szabályosságot hordoz a tünetek és szindrómák változásában. Ugyanakkor a negatív tünetek „elszabadulnak” a mentális aktivitás spektrumától, amely az adott személyre jellemző, már meglévő jelek - az érzelmi válasz lelapítása, az energiapotenciál csökkentése (de ennél később is). A pozitív tünetek az új tünetek megjelenése - csalódások, hallucinációk.

A skizofrénia jelei

A betegség folyamatának fokozatos progresszív fejlődésével járó esetek, amelyek mind a pozitív, mind a negatív tünetek különböző súlyosságával rendelkeznek, a betegség folyamatos formáihoz kapcsolódnak. A betegség folyamatos lefolyásával a tünetei a betegség egész élete alatt jelentkeznek. Továbbá a pszichózis fő megnyilvánulásai két fő összetevőn alapulnak: téveszmék és hallucinációk.

Az endogén betegségek ilyen formáit személyiségváltozások kísérik. Egy személy furcsa, visszafogott, abszurd, logikus a mások cselekedetei szempontjából. Érdekei változatossága változik, új, szokatlan korábbi hobbi jelennek meg. Néha ezek filozófiai vagy vallási tanítások a kétes meggyőzés, vagy a hagyományos vallások kanonjainak fanatikus betartása. Csökkent teljesítményű betegeknél a társadalmi adaptáció. Súlyos esetekben a közöny és a passzivitás előfordulása, az érdekek teljes elvesztése nem zárható ki.

A paroxizmális áramlás (a betegség visszatérő vagy időszakos formája) jellemzője a különféle támadások előfordulása, kombinálva a hangulati rendellenességgel, amely a betegség ezt a formáját mániás-depresszív pszichózissá teszi, különösen mivel a hangulati zavarok jelentős szerepet töltenek be a támadások képében. A paroxiszmális betegség esetében a pszichózis megnyilvánulása különálló epizódok formájában figyelhető meg, amelyek között „fényes” időközönként viszonylag jó mentális állapot van (magas szintű szociális és munkaerő-adaptációval), amelyek elég hosszúak, és a munkaképesség teljes visszanyerésével járhatnak (remisszió).

A betegség paroxizmális-progresszív formájának esetei természetesen közbenső helyet foglalnak el ezek között a típusok között, amikor a betegség folyamatos lefolyása esetén a rohamok megjelenése figyelhető meg, amelynek klinikai képét a visszatérő skizofréniahoz hasonló szindrómák határozzák meg.

Mint korábban említettük, a "skizofrénia" kifejezést Erwin Blauler vezette be. Úgy vélte, hogy a skizofrénia leírásának fő dologa nem az eredmény, hanem a "fő rendellenesség". A skizofrénia jellegzetes jeleit is kiemelte, négy "A", Blailer tetrádja:

1. Az asszociatív defektus - az ehhez kapcsolódó célzott logikai gondolkodás hiánya (most "alogia").

2. Az autizmus tünete ("autos" - görög. - Saját távolság a külső valóságtól, a belső világba merítés.

3. Ambivalencia - a többnyelvű hatások jelenléte a beteg pszichéjében egyszerre szeretem / gyűlölöm.

4. Az affektív elégtelenség - normál helyzetben - elégtelen hatást fejt ki - nevet, amikor a rokonok haláláról számol be.

A skizofrénia tünetei

A francia pszichiátriai iskola a hiányosságok és a produktív tünetek skáláját javasolta, a növekedés mértékének megfelelően. Kurt Schneider német pszichiáter leírta a skizofrénia I. és II. Fokozatának tüneteit. A szkizofrénia "névjegykártya" - az I. rangú tünetek, és most még használatban vannak:

1. Gondolatok - gondolatok rezonanciává válnak, ezek valójában pszeudo-hallucinációk.
2. "Hangok", amelyek egymás között vitatkoznak.
3. Hallucinációk kommentálása.
4. Szomatikus passzivitás (a páciens úgy érzi, hogy a motoros cselekedeteit ellenőrzik).
5. A gondolatok „kivétele” és „bevezetése”, a „gondolatok elzáródása”, a gondolatok törése.
6. A gondolatok továbbítása (mentális műsorszórás - mintha a rádióvevő bekapcsolt volna a fejemben).
7. A „tette” gondolatok, az idegességük érzése - „nem a gondolataid, a fejedbe kerülnek”. Ugyanaz - érzésekkel - a páciens leírja, hogy nem az, aki éhségérzetet érez, hanem az éhség érzését szolgálja.
8. Az észlelés megtévesztése - egy személy szimbolikus módon értelmezi az eseményeket.

A skizofrénia elpusztítja az "én" és a "nem én" közötti határokat. Egy személy a belső eseményeket külsőnek tekinti, és fordítva. A határok "lazultak". A fenti 8 jel közül 6 beszél erről.

A skizofrénia, mint jelenség nézete eltérő:

1. A skizofrénia betegség - a Kraepelin szerint.
2. A skizofrénia a reakció - Bangyofer szerint - az okok eltérőek, és az agy korlátozott számú reakcióval reagál.
3. A skizofrénia specifikus adaptációs rendellenesség (Amer. Laing, Shazh).
4. A skizofrénia egy speciális személyiségszerkezet (a pszichoanalitikus megközelítés alapján).

A skizofrénia etiopatogenezise (eredete, eredete)

4 elméleti blokk van:

1. Genetikai tényezők. Stabil betegség a lakosság 1% -ánál, ha a szülők egyike beteg, az a kockázat, hogy a gyermek is megbetegszik - 11,8% Ha mindkét szülő 25-40% vagy annál nagyobb, azonos ikrek esetében mindkét szülés 85%.
2. Biokémiai elméletek: metabolikus dopamin, szerotonin, acetilkolin, glutamát.
3. Stresszelmélet.
4. Pszichoszociális hipotézis.

Néhány elmélet áttekintése:

- A stressz (nagyon különböző) befolyásolja a "hibás" személyiséget - leggyakrabban a felnőtt szerepek terhelésével kapcsolatos stressz.

- A szülők szerepe: Blaiseg és Linds az amerikai pszichiáterek egy "schizophrenogén anyát" írtak le. Általában nő: 1. hideg; 2. nem kritikus; 3. Merev („fagyasztással”, késleltetett hatással; 4. zavaros gondolkodással - gyakran „elnyomja” a gyermeket a skizofrénia súlyos lefolyására.

- Van egy víruselmélet.

- Az elmélet, hogy a skizofrénia az encephalitis lassan progresszív gyengülési folyamata. A skizofréniában szenvedő betegek agyi térfogata csökken.

- A skizofrénia megzavarja az információszűrést, a mentális folyamatok szelektivitását és a patopszichológiai irányt.

A férfiak és a nők ugyanolyan gyakran szenvednek skizofrénia miatt, de a polgárok - gyakrabban, szegényebbek - gyakrabban (több stressz). Ha a beteg egy ember, a betegségnek korábban előfordulása és súlyos lefolyása van, és fordítva.

Az amerikai egészségügyi rendszer a költségvetés 5% -át a skizofrénia kezelésére fordítja. A skizofrénia fogyatékos betegség, 10 évvel rövidíti a beteg életét. Az I. helyen lévő betegek halálozási okainak gyakorisága szerint - a szív- és érrendszeri betegségek, a II.

A skizofréniában szenvedő betegek a biológiai stressz és a fizikai terhelés előtt nagy „prochnitási tartalékkal” rendelkeznek - akár 80 adag inzulint is ellenállnak, ellenállnak a hipotermiának, ritkán SARS és más vírusos betegségek. Megbízhatóan kiszámították, hogy a „jövőbeli betegek” általában a téli-tavaszi (március-április) csomópontjában születnek - akár a bioritmusok sebezhetősége, akár az anyák fertőzéseinek hatása miatt.

A skizofrénia besorolási lehetőségei.

Az áramlás típusa szerint megkülönböztethető:

1. Folyamatos progresszív skizofrénia.
2. Fit
a) paroxizmális progresszív (szőrös)
b) időszakos (ismétlődő).

Fázisokban:

1. A kezdeti szakasz (a betegség első jeleitől (agyi), a pszichózis nyilvánvaló jeleiig (hallucinációk, téveszmék stb.) Is előfordulhat hypomania, szubdepresszió, depersonalizáció stb.
2. A betegség megnyilvánulása: hiányos és produktív tünetek kombinációja.
3. Az utolsó szakasz. A hiányossági tünetek jelentősége a klinikai kép produktív és megszilárdulása felett.

A haladás mértéke (a fejlődés sebessége) szerint:

1. Bystrogredientientnye (rosszindulatú);
2. Közepes közbenső (paranoiás forma);
3. Alacsony progreazált (lassú).

A kivétel a visszatérő skizofrénia.

Egyes típusok leírása:

A rosszindulatú skizofrénia: 2 és 16 éves kor között nyilvánul meg. Jellemzője egy nagyon rövid kezdeti szakasz - akár egy év. Nyilvánvaló időszak - legfeljebb 4 év. Jellemzők:
a) A premorbidban (azaz a betegség előtti állapotban) a schizoid személyiség (zárt, bizonytalan, félelmetes a személyiség külső világától);
b) A produktív tünetek azonnal magas szintre lépnek;
c) A betegség 3. évében apatikus-abulikus szindróma alakul ki (vegetabels - „növényi élet”), míg ez a feltétel reverzibilis lehet a súlyos stressz idején, például tűz közben;
d) A kezelés tüneti.

Közepes-tartós típusú skizofrénia: A kezdeti időszak legfeljebb 5 évig tart. Furcsa, hobbi, vallásosság van. Beteg 20-45 éves korban. A nyilvántartási időszakban - vagy hallucináló formában, vagy téveszménnyel. Ez az időszak legfeljebb 20 évig tart. A betegség végső szakaszában - a töredezettség töretlensége - megmentette. A kezelés hatékony, gyógyászati ​​remissziók elérése (a jólét ideiglenes javítása). Folyamatos progresszív skizofrénia esetén a hallucinációs-téveszmés tünetek dominálnak az érzelmi (zavart érzelmi-vágyó gömb) felett; a paroxiszmális - affektív tünetek uralkodnak, valamint - a remissziós paroxizmussal, mélyebb és spontán (spontán). Folyamatosan progresszív beteg esetén a páciens évente 2-3-szor kórházba kerül, paroxizmussal - 3 év alatt 1 alkalommal.

Lassú, neurózisszerű skizofrénia: A megjelenés átlagos életkora 16 és 25 év között van. A kezdeti és a nyilvántartási időszakok között nincs egyértelmű határ. A neurózisszerű jelenségek dominálnak. Skizofrén pszichopatizáció van, de a páciens dolgozhat, fenntarthatja a család és a kommunikációs kapcsolatokat. Ugyanakkor nyilvánvaló, hogy egy személy egy betegség „sérült”.

Milyen negatív és pozitív tüneteket lehet kimutatni?

Kezdjük a negatív:

1. Engin Bleuler kiemelte az asszociatív hibát;
Stransky - interpszichikus ataxia;
is - schizis.

Mindez a mentális folyamatok koherenciájának, integritásának elvesztése -
a) gondolkodás;
b) az érzelmi szférában;
c) önkéntes cselekményekben.

Maguk a folyamatok szétszóródtak, és maguk a „rendetlenség” folyamatok. A Schisis a gondolkodás szűretlen terméke. Ő egészséges emberekben van, de a tudatosság irányítja. A betegeknél ez a kezdeti szakaszban megfigyelhető, de általában hallucinációk és téveszmék megjelenésével eltűnik.

2. Autizmus. A skizofrén beteg szorongást és félelmet tapasztal, amikor kommunikál a külvilággal, és el akar térni a kapcsolatától. Autizmus - repülés az érintkezésből.

3. Indoklás - a beteg beszél, de nem mozog a cél felé.

4. Apátia - az érzelmi válasz egyre növekvő vesztesége - minél kevesebb és kevesebb helyzete érzelmi reakciót okoz. Először is, az azonnali érzelmek helyett racionalizálás van. Az első dolog, ami eltűnik, az érdekek és a hobbi. ("Szergej, nagynénje érkezik" - "jön, találkozunk"). A serdülők úgy viselkednek, mint a kis öregek - látszólag racionálisan felelősek, de e „óvatosság” mögött az érzelmi reakciók egyértelműen elszegényednek; ("Akne, kefe a fogaid" - "miért?") Ie nem tagadja meg és nem ért egyet, de megpróbálja racionalizálni. Ha azzal érvel, hogy miért van szüksége a fogak kefére, van ellentmondás, a meggyőződés határozatlan időre húzódik, mert a beteg nem fog semmit megbeszélni - csak rezonál.

5. Abulia (Krepelin szerint) - az akarat eltűnése. A korai stádiumokban egyre inkább lustaságnak tűnik. Először - otthon, munkahelyen, majd önkiszolgálásban. Több hazugság. Gyakran nincs apátia, hanem a szegénység; nem abulia, hanem hipobulia. A skizofréniában szenvedő betegeknél az érzelmek egy izolált „tartalékzónában” fennmaradnak, amelyet a pszichiátria parabuliumának neveznek. A parabulia nagyon változatos lehet - az egyik páciens feladta a munkát, és hónapokig átment a temetőben, és elkészítette a tervét. A másik a "H" betűket számolta a "Háború és béke" alatt. A harmadik - kikerült az iskolából, az utcán sétált, állati ürüléket gyűjtött, és óvatosan otthagyta őket az állványhoz, ahogy a pillangók entomológusai teszik. Így a páciens „üresjárati mechanizmusra” emlékeztet.

Pozitív vagy produktív tünetek:

1. A pszeudo-hallucinációk meghallgatása (a páciens „hangokat” hall, de nem a természetben való valóságosnak tekinti őket, hanem csak a számára hozzáférhető, „valaki által indukált” vagy „felülről lefelé”). Általában azt írják le, hogy az ilyen „hangokat” nem a szokásos módon hallják, hanem a „fej”, „agy”.

2. Mentális automatizmus szindróma (Kandinsky-Klerambo), amely magában foglalja:
a) Az üldöztetés megtévesztése (az ebben az állapotban lévő betegek veszélyesek, mert a képzeletbeli törekvők elleni védekezés céljára felkarolhatják magukat, és kárt okozhatnak mindenkinek, aki úgy véli, vagy öngyilkosságot próbálnak „véget vetni”);
b) az expozíció csalódása;
c) hallási pszeudo-hallucinációk (fent leírtak);
d) Pszichikus automatizmus-asszociatív (gondolatok „érzésének” érzése), senestopátiás (érzések „érzése”);.

3. Catatonia, hebefrenia - fagyasztás egy pozícióban, gyakran kényelmetlen, hosszú órákban, vagy éppen ellenkezőleg, hirtelen gátlás, ostobaság, grimaszolás.

A neurogenetikai elméletek szerint a betegség produktív tünetei az agy caudatális magrendszerének, a limbikus rendszernek a rendellenessége miatt következnek be. Eltérés a féltekék munkájában, a fronto-cerebelláris kapcsolatok rendellenes működése. CT-n (az agy komputertomográfiája) kimutatható a kamrai rendszer elülső és oldalsó szarvának kiterjesztése. Amikor a betegség nukleáris formái az EEG-n (elektroencefalogram), az elülső vezetékek feszültsége csökken.

A skizofrénia diagnózisa

A diagnózis a betegség főbb termelési tüneteinek azonosításán alapul, melyeket negatív érzelmi-türelmi zavarokkal kombinálnak, ami az interperszonális kommunikáció elvesztéséhez vezet, a megfigyelés teljes időtartama 6 hónapig. A termelési rendellenességek diagnosztizálásakor a legfontosabb a tünetek, a gondolatok, a cselekvések és a hangulat, a hallgató pszeudo-hallucinációk, a gondolat nyitottságának tünetei, a zavaros formális gondolkodási zavarok, a katatonikus mozgási zavarok azonosítása. A negatív jogsértések között fordítson figyelmet az energiapotenciál csökkentésére, az elidegenedésre és a hidegségre, az indokolatlan ellenségességre és a kapcsolatok elvesztésére, a társadalmi visszaesésre.

A következő tünetek közül legalább az egyiket meg kell jegyezni:

"A gondolatok visszhangja" (a saját gondolataid hangja), a gondolatok behelyezése vagy visszavonása, a gondolatok nyitottsága.
Expozíciós csalódások, motoros, szenzoros, ideológiai automatizmus, téveszmék érzékelése.
Halló megjegyzések az igazi és pszeudo-hallucinációkról és a szomatikus hallucinációkról.
Őrült ötletek, amelyek kulturálisan nem megfelelőek, nevetségesek és ambiciózusak a tartalomban.

Vagy a következő tünetek közül legalább kettő:

Krónikus (több mint egy hónapos) hallucinációk téveszmékkel, de kifejezett hatás nélkül.
Neologizmusok, sperrungi, beszédszakadás.
Katatonikus viselkedés.
Negatív tünetek, köztük apátia, abulia, beszéd elszegényedése, érzelmi elégtelenség, beleértve a hidegséget.
Minőségi magatartásbeli változások az érdekek elvesztésével, a fókusz hiányával, az autizmussal.

A paranoiás skizofrénia diagnózisát a skizofrénia általános kritériumai és a következő tünetek figyelembevételével végezzük:

  1. a hallucinációs vagy téveszmés jelenségek dominanciája (üldöztetés, attitűdök, eredet, gondolatok átadása, fenyegető vagy kísértő hangok, szag és ízlés hallucinációi, érzés);
  2. A katatóniás tünetek, a lapított vagy nem megfelelő hatások, a beszédszegénység enyhe formában is megjelenhet, de nem dominálnak a klinikai képben.

A hebefrén forma diagnosztizálása akkor történik, ha a skizofrénia általános kritériumai vannak, és:

az alábbi jelek egyikét;

  • a hatás különálló és tartós egyengetése vagy felületessége,
  • egyértelmű és tartós hiányosságok,

a másik két jel egyike;

  • a fókusz hiánya, a magatartás koncentrációja,
  • a gondolkodás különböző rendellenességei, amelyek inkonzisztens vagy törött beszédben nyilvánulnak meg;

hallucinációs-téveszmés jelenségek lehetnek enyhe formában, de nem határozzák meg a klinikai képet.

Fénykép egy betegről, aki a skizofrénia hebefrenikus formájával rendelkezik

A katatonikus forma diagnosztizálása a skizofrénia általános kritériumainak jelenlétében történik, valamint az alábbi jelek legalább egyikének jelenléte legalább két hétig:

  • stupor (a környezetre, a spontán mobilitásra és az aktivitásra adott válasz csökkenése) vagy mutizmus;
  • arousal (látszólag értelmetlen motoraktivitás, nem külső ingerek által okozott);
  • sztereotípiák (az értelmetlen és művészi pozíciók önkéntes elfogadása és megtartása, a sztereotip mozgalmak megvalósítása);
  • negativizmus (kifelé nem ösztönzött ellenállás az oldalról érkező fellebbezésekkel szemben, ezzel ellentétes azzal, ami szükséges);
  • merevség (a testtartás fenntartása, annak külső kísérletei ellenére);
  • viasz rugalmassága, a végtagok vagy testek kikeményedése kívülről származó pozíciókban);
  • auto-hasonlóság (azonnal kövesse az utasításokat).

Fotók a skizofrénia katatonikus formájú betegekről

A megkülönböztetéstől mentes formát diagnosztizálják, ha az állapot megfelel a skizofrénia általános kritériumainak, de nem az egyes típusok specifikus kritériumai, vagy a tünetek annyira sokak, hogy megfelelnek egynél több altípus specifikus kritériumainak.

A skizofrén depresszió diagnózisa akkor történik, ha:

  1. a megfigyelés utolsó évében fennálló állapot megfelel a skizofrénia közös kritériumainak;
  2. legalább egyikük megmarad; 3) a depresszív szindrómának olyan elhúzódónak, kifejezettnek és kiterjesztettnek kell lennie, hogy megfeleljen az enyhe depressziós epizód (F32.0) kritériumainak.

A fennmaradó skizofrénia diagnosztizálásához az állapotnak a múltban meg kell felelnie a skizofrénia kritériumainak, amelyeket a vizsgálat idején nem észleltek. Ezen túlmenően az elmúlt évben a következő negatív tünetek közül legalább 4-nek kell lennie:

  1. pszichomotoros gátlás vagy csökkent aktivitás;
  2. a hatás egyértelmű megkülönböztetése;
  3. passzivitás és csökkentett kezdeményezés;
  4. a beszéd mennyiségének és tartalmának elszegényedése;
  5. a nem verbális kommunikáció csökkent expresszivitása, kifejezve az arckifejezésekben, a szemkontaktusban, a hangmodulációkban, a gesztusokban;
  6. a társadalmi termelékenység csökkenése és a megjelenés figyelembevétele.

A skizofrénia egyszerű formájának diagnózisa a következő kritériumok alapján történik:

  1. a következő három jel mindegyikének fokozatos növelése legalább egy évig:
  • egyes premorbid személyiségvonások egyértelmű és tartós változásai, amelyek a motivációk és érdekek csökkentésében, a viselkedés, az öngondoskodás és a társadalmi kirekesztés célszerűségében és termelékenységében mutatkoznak meg;
  • negatív tünetek: az apátia, a beszéd elszegényedése, csökkent aktivitás, a hatás hatásának megkülönböztetése, passzivitás, a kezdeményezés hiánya, a kommunikáció nem verbális jellemzőinek csökkentése;
  • a munka vagy az iskolai termelékenység egyértelmű csökkenése;
  1. az állapot soha nem felel meg a paranoiás, hebefrenikus, katatonikus és differenciálatlan skizofrénia (F20.0-3) általános jeleinek;
  2. a demencia vagy más agyi károsodás jelei nem jelennek meg.

A diagnózist a pszichopatológiai vizsgálatból származó adatok is igazolják, az első fokú rokonok skizofrénia terhére vonatkozó klinikai és genetikai adatok közvetett jelentőséggel bírnak.

A skizofrénia patopszichológiai vizsgálatai.

Oroszországban sajnos a lelki betegek pszichológiai vizsgálata nem túl fejlett. Bár méz pszichológusok a kórházak állapotában.

A diagnózis fő módja a beszélgetés. A skizofrén betegek gondolkodás logikai sorrendje, amely egy mentálisan egészséges személyben rejlik, a legtöbb esetben felborul, és az asszociatív folyamatok zavarnak. Az ilyen jogsértések következtében a páciens következetesen beszél, de szavai nem rendelkeznek szemantikai kapcsolattal. Például a páciens azt mondja, hogy „a bölcsek igazságszolgáltatási törvényei által vadászják, hogy elhúzzák az egyenes orrú juhokat a világ minden táján”.

Mivel a teszteket arra kérik, hogy tisztázzák a kifejezések és mondatok értékeit. Aztán „kinyomozhatod” a formálisságot, az ítéletek földességét, a figuratív jelentés megértésének hiányát. Például a „fa aprítva, zsetonok repülnek” - „Nos, igen, egy fa szálból készül, elszakadnak, amikor egy fejszével ütnek”. Egy másik páciens a javaslathoz, hogy tisztázza, mi a „ez a személy egy kő szív” kifejezés, azt jelenti: „A növekedési idők között van egy szívréteg, és ez az emberi növekedés megjelenése.” A fenti kifejezések nem érthetőek. Ez egy tipikus példa a "beszédkülönbségre". Bizonyos esetekben a beszéd az egyes szavak és kifejezések kiejtése nélkül csökken. Például: "a füstöt nem fogják önteni. Bárhol nem. A mennyországa. Helytelen vízt vásárolni. Tes kettőtől név nélkül. Hat korona. Lassó és kereszt keresztmetszete." - ez az úgynevezett verbális okroshka vagy verbális saláta. Felkérhetjük a "finom ebéd" kifejezés jelentését, ahol az átlagos személy csirkecombot, gőzölgő levest vagy villát és kést tartalmazó lemezt vonz, a skizofrénia szenvedő beteg két párhuzamos vonalat von le. A kérdésre - "mi ez?" - azt válaszolja, hogy "az ebéd finom, minden nagy, harmónia, itt ezek a vonalak" Egy másik teszt - a negyedik felesleges kizárása - a "daw, tit, varjú, sík" listából - nem zárhatja ki a gépet (az összes a listából legyek), vagy törlésre kerülnek, de azokra a jelekre támaszkodva, amelyeket egyedül ismernek („a lista első háromja a vezetékekre szállhat, de a repülőgép nem.” És nem élnek / nem élnek, mint a hétköznapi emberek).

Képek egy skizofrén betegről

A skizofrénia előrejelzései.

Nyissa meg a négyféle előrejelzést:

1. A betegség általános prognózisa - a végső állapot kialakulásának idejére és jellemzőire vonatkozik.

2. Szociális és munkaügyi előrejelzés.

3. A terápia hatékonyságának előrejelzése (függetlenül attól, hogy a betegség rezisztens-e a kezelésre).

4. Az öngyilkosság és az emberölés (öngyilkosság és gyilkosság) kockázatának előrejelzése.

Körülbelül 40 tényezőt azonosítottak a betegség lefolyásának prognózisának meghatározására. Néhány közülük:

1. Pál. A férfi kedvezőtlen tényező, a nő kedvező (a természet úgy döntött, hogy a nők a lakosság tartói, a férfiak kutatók, több mutációjuk van).

2. Az egyidejűleg előforduló szerves patológiák rossz prognózisa.

3. A skizofrénia örökletes terhe - kedvezőtlen prognózis.

4. A betegség Schizoid-fokozása a betegség kezdete előtt.

5. Az akut megjelenés jó prognosztikai jel; törölve, "elmosódott" - rossz.

6. A pszichogén "kiváltó" mechanizmus jó, spontán, nincs nyilvánvaló oka rossz.

7. A hallucinációs komponens túlnyomó része rossz, az affektív jó.

8. Érzékenység a terápiára az első epizód során - jó, nem rossz.

9. A kórházi ápolások magas gyakorisága és időtartama rossz prognosztikai jel.

10. Az első remissziók minősége - ha a remissziók teljesek, jó (azaz az első epizódok utáni remisszió). Fontos, hogy a remisszió során ne legyen negatív és negatív negatív és pozitív tünet.

A skizofrénia szenvedő betegek 40% -a öngyilkossági cselekményt követ el, 10-12% -uk öngyilkosságból származik.

Az öngyilkosság kockázati tényezőinek listája a skizofrénia esetében:

1. Férfi nem.
2. Fiatal kor.
3. Jó intelligencia.
4. Az első epizód.
5. Öngyilkosság a történelemben.
6. A depressziós és riasztó tünetek túlsúlya.
7. Imperatív hallucinózis (hallucinációk, bizonyos cselekvések végrehajtásának rendezése).
8. Anyaghasználat (alkohol, gyógyszerek).
9. A mentesítést követő első három hónap.
10. Nem kielégítően kis vagy nagy adag gyógyszer.
11. A betegséggel kapcsolatos társadalmi problémák.

A gyilkosság kockázati tényezői (gyilkossági kísérlet):

1. Korábban (korábban) bűncselekményes támadások.
2. Egyéb bűncselekmények.
3. Férfi nem.
4. Fiatal kor.
5. Anyaghasználat.
6. Hallucinációs-téveszmés tünetek.
7. Impulzivitás.

Lassú skizofrénia

A statisztikák szerint a skizofréniai betegek fele „lassan” rendelkezik vele. Ez az emberek bizonyos csoportja, amelyet nehéz meghatározni. Ismétlődő skizofréniát találtak. Beszéljünk róluk.

A definíció szerint a lassú skizofrénia skizofrénia, amely nem érzékeli a kifejezett progressziót, és nem nyilvánul meg nyilvánvaló pszichotikus jelenségeket, és a klinikai képet a „regiszterek” tüdő rendellenességei képviselik - neurotikus személyiségzavarok, agyia, depersonalizáció, derealizáció.

Nevek lassú skizofrénia elfogadni pszichiátria: lágy skizofrénia (Kronfeld), pszichotikus (Rosenstein) Aktuális jellegének megváltoztatása nélkül (Kerbikov) mikroprotsessualnaya (Goldenberg), kezdetleges, szanatórium (Konnaybeh) predfaza (Yudin) medlennotekuschaya (Azelenkovsky) larvirovannaya rejtett (Snezhnevsky). Ilyen kifejezéseket is találhat:
sikertelen, értékcsökkenés, járóbeteg, pszeudo-neurotikus, okkult, nem regresszív.

A lassú skizofrénia bizonyos szakaszai, szakaszai:

1. A látens (debütált) - nagyon rejtett, látens. A serdülőkor korában általában serdülőkben.

2. Aktív (manifeszt) időszak. Ugyanakkor az manifeszt soha nem éri el a pszichotikus szintet.

3. A stabilizáció időtartama (a betegség első éveiben, vagy több éves betegség után).
Ebben az esetben a hiba nem figyelhető meg, a negatív tünetek regressziója, fordított fejlődése is előfordulhat. A 45-55 éves korban azonban új lendület is lehet (akaratlan kor). Általános jellemzők:
A betegség szakaszainak lassú, hosszú távú fejlődése (azonban korai életkorban stabilizálódhat); hosszú szubklinikai kurzus a látens időszakban; a betegségek fokozatos csökkentése a stabilizációs időszakban.

Alacsony minőségű skizofrénia formái, változatai:

1. Agyi variáns - a tünetek az agyi betegségek szintjére korlátozódnak. Ez a legkisebb szint.
Az agyia atipikus, a "megfelelő tünet", "ingerlékenység" nélkül - ebben az esetben a mentális aktivitás szelektív kimerülése van. Az asthenikus szindróma - szomatikus betegség, a szerves kóros betegség megelőzésében sem létezik objektív ok. A páciens elfárad a mindennapi mindennapi kommunikációról, a közönséges ügyekről, míg más tevékenységek nem kimerítik (kommunikáció az asszociális személyiségekkel, gyűjtéssel és gyakran művészettel). Ez némi rejtett elrejtés, a mentális tevékenység felosztása.

2. A megszállottságot mutató forma. Hasonlóan az obszesszív-kompulzív zavarhoz. A skizofrénia esetében azonban, függetlenül attól, hogy milyen keményen próbáljuk, nem fogjuk észlelni a pszichogenezist és a személyes konfliktusokat. Obsession monoton és érzelmileg nem telített, "nem terhelt." Ezzel egyidejűleg ezek az elhízások nagyszámú rituáléval is benőttek, amelyek a személy érzelmi részvétele nélkül teljesülnek. A monoobsok jellemzik (monotematikus megszállottság).

3. Formája hisztérikus megnyilvánulásokkal. A "hideg hisztéria" jellemzi. Ez egy nagyon "önző" skizofrénia, míg túlzott, durva önző, amely meghaladja a neurotikus hisztériát. A durvább, annál rosszabb a mélyebb a jogsértés.

4. Depersonalizálással. Az emberi fejlődésben a depersonalizáció (a határok megsértése „nem én vagyok”) a serdülőkorban normál lehet, hiszen a skizofrénia túllép.

5. A dysmorphikus tapasztalatokkal ("a testem csúnya, a bordáim túlságosan kimerülnek, túl vékonyak vagy zsírok, a lábam túl rövid, stb.) Ez a serdülőkorban is előfordul, de a skizofrénia esetében nincs érzelmi részvétel a tapasztalatban." A "artsy -" egyik oldala művészebb, mint a másik. "Anorexia nervosa szindróma korai életkorban is ebbe a csoportba tartozik.

6. Hipokondriális skizofrénia. Nem véletlen, nem pszichotikus szint. A serdülőkor és az invazív kor.

7. Paranoid skizofrénia. Emlékeztet a paranoiás személyiség-eltérésre.

8. Az érzelmi zavarok elterjedtségével. Lehetséges hipotimikus variánsként (szubdepresszió, de szellemi késleltetés nélkül). Ugyanakkor gyakran hiányzik a hangulat és a szellemi, motoros aktivitás, a véletlen alkotóelem csökkentett háttere. Szintén - hipokondriumok szubdepressziója a szenesztopátia bőségével. Szubdepresszió az önelemzésre való hajlam, önkitermelés.
Hyperthymaus megnyilvánulások: hipománia egyoldalú természetű lelkesedéssel bármelyik tevékenység esetében. A „zigzagok” tipikusak - egy személy dolgozik, tele van optimizmussal, majd néhány napos csökkenéssel, - és újra működik. Schizisny opció - hypomania az egyidejű egészségügyi panaszokkal.

9. A termékeny rendellenességek változata. "Egyszerű opció." A tünetek negatívra korlátozódnak. Az évek során fokozatosan növekvő hiba van.

10. A látens lassú skizofrénia (Smulevich szerint) - mindez, ami a fentiekben felsorolt, de a legkönnyebb, legtöbb járóbeteg formában.

Hibák a lassú skizofréniában:

1. A fershreiben típusú hibát (vele együtt: furcsaság, excentricitás, agitáció) Krepéleny írja le.
Külsőleg - a mozgások diszharmóniája, szögletessége, egy bizonyos fiatalkorú (gyerekes). Jellemzők nem motivált komoly arc-kifejezések. Bizonyos eltolódás van a korábban előforduló tulajdonságok megszerzésével (a betegség előtt), amelyek nem sajátosak erre a személyiségre. Ruházatban - rendetlenség, abszurditás (rövid nadrág, fényes kalap, ruházat, mint a múlt században, véletlenszerűen kiválasztott dolgok stb.). A beszéd - szokatlan, a különféle szavak és beszédváltások kiválasztásával jellemezhető a kisebb részletekkel kapcsolatos „zavarás”. A lelki és fizikai aktivitás megőrzése az excentrikusság ellenére is fennáll (a társadalmi autizmus és az életmód között súrlódás van - a betegek sokat járnak, kommunikálnak, de különös módon).

2. Pszichopatikus hiba (pszeudopszichopatizáció Smulevich szerint). A fő összetevő a schizoid. Egy veszélyeztetett skizoid, aktív, „kihangosító”, érzelmileg megterhelt, felügyelhető ötletekkel, „autizmussal kifelé”, de ugyanakkor lebegett, nem oldotta meg a szociális problémákat. Emellett lehet, hogy hisztérikus komponens is van.

3. A sekély súlyosság energiapotenciáljának csökkentése (passzív, a házon belül élni, nem akar és nem lehet). Úgy tűnik, hogy a skizofrénia tipikusan csökkenti az energia potenciálját, de sokkal kevésbé kifejezett mértékben.

Ezek az emberek gyakran kezdik a pszichoaktív anyagokat, gyakran alkoholra. Ugyanakkor csökken az érzelmi síkság, csökken a skizofrén hiba. A veszély azonban az, hogy az alkoholizmus és az érzéstelenítés kontrollálhatatlanná válik, mivel az alkoholra adott válasz sztereotípiája atípusos, az alkohol gyakran nem hoz enyhülést, a mérgezés formái kiterjedt, agresszióval és brutalitással. Kis dózisokban azonban alkoholt jeleznek (a régi iskolák pszichiáterei azt írják le, hogy a betegek alacsony fokú skizofréniával rendelkeznek).

És végül - ismétlődő vagy időszakos skizofrénia.

Ritka, különösen azért, mert nem mindig lehetséges időben diagnosztizálni. A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD) a visszatérő skizofrénia schizoaffektív rendellenességnek minősül. Ez a szkizofrénia legbonyolultabb formája a tünetei és szerkezete.

Ismétlődő skizofrénia szakaszai:

1. A szomatikus és affektív rendellenességek kezdeti szakaszában (szubdepresszió súlyos szomatizációval - székrekedés, anorexia, gyengeség). Jellemző a túlértékelt (azaz valódi, de groteszkikusan eltúlzott) félelem (munka, rokonok) jelenléte. Több naptól több hónapig tart (általában 1-3 hónap). Mindez korlátozott lehet. Start - serdülőkor.

2. Őrült hatás. Vannak homályos, megmagyarázhatatlan félelmek a hamis, paranoiás tartalmaktól (magadnak, szeretteinknek). Kevés a téveszméleti elképzelés, töredékesek, de sok affektív töltés és motorelem - így ez egy akut paranoiás szindrómának tulajdonítható. Az önismeret kezdeti változásainak jellemzése. A magatartásuk bizonyos elidegenedése, egy sekély nyilvántartás depersonalizációs megnyilvánulása. Ez a szakasz rendkívül labilis, a tünetek változhatnak.

3. Az affektív téveszmés depersonalizáció és derealizáció fázisa. Az önismeret zavarai élesen fokozódnak, megjelenik a környezetek téveszméje. Delirium intermetamorfózis - "minden be van kötve." Van egy hamis felismerés, az ikrek tünete, vannak automatizmusok („uralják”), pszichomotoros izgatottság, alállomás.

4. A fantasztikus affektív-téveszmés depersonalizáció és derealizáció fázisa. Az észlelés fantasztikus lesz, a tünetek átfestésre kerülnek ("Én egy űrkutató iskolában vagyok és teszteltem"). Az önismeret tudatossága tovább erősödik ("Én robot vagyok, ők irányítanak engem"; "kórházat, várost irányítok").

5. Illusor fantasy derealizáció és depersonalizáció. Az önérzékelés és a valóság kezdetét nagyjából az illúziók és a hallucinációk kezdik szenvedni. Valójában ez a kezdet az egyszemélyes megdöbbentésnek ("Én vagyok, de most technikai eszköz vagyok - a zsebek speciális eszközök a lemezek számára", "a rendőr azt mondja - hallom őt, de ez az a hang, amely mindent vezérel a Földön").

6. A klasszikus, valódi oneirikus megdöbbentés színtere. A valóság felfogása teljesen megszakad, lehetetlen kapcsolatba lépni a pácienssel (csak röviden - a folyamatok labilitása miatt). Lehetséges, hogy a motoros aktivitás tapasztalt képek által diktálható. Az ön-tudatosságot megsértik („Nem én vagyok, hanem a mesozoikus korszak állata”; „gép vagyok az autók és emberek harcában”).

7. Amentálisan megdöbbentő szakasz. A oneiroidtól eltérően a valóság pszichopatológiai tapasztalatai rendkívül kimerültek. A tökéletesség amnesia és a képek teljesek (oneiroid esetén nem). Is - zavartság, súlyos katatonikus tünetek, láz. Ez a következő szakasz előfázisa. A prognózis kedvezőtlen. (Kiosztani és külön formában - "Febrilis skizofrénia"). A fő „pszichiátriai” jogorvoslat az elektrokonvulzív terápia (ECT) - napi 2-3 szekció. Ez az egyetlen módja ennek az állapotnak a megtörésére. 5% -os esély van a javulásra. Ezen intézkedések nélkül a 99,9% -os progonosis kedvezőtlen.

A fenti szintek mindegyike független képet adhat a betegségről. Általános szabály, hogy az állapot a támadástól egy támadásig nehezebbé válik, amíg egy bizonyos szakaszban „nem lesz”. Az ismétlődő skizofrénia alacsony progrediált forma, ezért nincs teljes helyreállítás a rohamok között, de a remisszió hosszú, a betegség megnyilvánulása finom. A leggyakoribb eredmény az energiapotenciál csökkentése, a betegek passzívvá válnak, elzáródnak a világtól, fenntartva azonban a család tagjainak gyakran meleg légkört. Sok betegben az ismétlődő skizofrénia révén 5-6 év után behatolhat a szőrmellékbe. Tiszta formában a visszatérő skizofrénia nem vezet tartós hibához.

A skizofrénia kezelése.

Általános módszerek:

I. Biológiai terápia.

II. Szociális terápia: a) pszichoterápia; b) szociális rehabilitációs módszerek.

Biológiai módszerek:

I "Shock" terápiás módszerek:

1. Inzulin-kóros terápia (egy német pszichiáter Zackel által 1933-ban bevezetett);

2. A konvulzív terápiát (a bőr alá fecskendezett kámforolaj segítségével - a magyar pszichiáter Medun 1934-ben) most nem használják.

3) elektro-görcsös terápia (Cherletti, Benny, 1937). Az affektív zavarok nagyon hatékonyan kezelik. Skizofrénia - öngyilkos viselkedéssel, katatonikus stuporral, a gyógyszeres kezeléssel szembeni rezisztenciával.

4) méregtelenítő terápia;

5) étrend és kisüléskezelés (lassú skizofrénia esetén);

6) az alvás és a fototerápia deprivációja (affektív zavarok esetén);

7) Pszichoszurgia (1907-ben Bekhtnrnva munkatársai lobotomiát végeztek; 1926-ban a portugál Monica-t prefrontális leukotomián végezték. A Monizot később egy pisztoly lövés után megsérült), miután megkezdte a műtétet;

Gyógyszercsoportok:

a) Neuroleptikumok;
b) szorongásgátlók (a szorongás csökkentése);
c) hangulatstabilizátorok (az affektív gömb szabályozása);
d) antidepresszánsok;
e) nootropikumok;
f) pszichostimulánsok.

A skizofrénia kezelésében a fenti gyógyszerek valamennyi csoportját használják, de a neuroleptikumok első helyen állnak.

A skizofrénia kezelésének általános elvei:

1. Biopszichoszociális megközelítés - minden skizofrénia szenvedő betegnek biológiai kezelésre, pszichoterápiára és szociális rehabilitációra van szüksége.

2. Különös figyelmet fordítanak a pszichológiai kapcsolatokra az orvosral a skizofréniában szenvedő betegek a legalacsonyabb interakcióval rendelkeznek az orvossal - hitetlenek és tagadják a betegség jelenlétét.

3. A kezelés korai megkezdése - a megnyilvánulási szakasz kezdete előtt.

4. Monoterápia (ahol 3 vagy 5 gyógyszert adhat meg, válassza a 3-at, így "nyomon követheti" mindegyik hatását);

5. A kezelés hosszú időtartama: a tünetek enyhítése - 2 hónap, az állapot stabilizálása - 6 hónap, remisszió kialakulása - egy év);

6. A megelőzés szerepe - különös figyelmet fordítanak a súlyosbodások orvosi megelőzésére. Minél súlyosabb a súlyosbodás, annál nehezebb a betegség. Ebben az esetben a súlyosbodások másodlagos megelőzéséről beszélünk.

A neuroleptikumok alkalmazása a patogenezis dopamin elméletén alapul - úgy vélték, hogy a skizofrén betegek túl sok dopaminnal (a norepinefrin prekurzorával) rendelkeznek, és blokkolni kell. Kiderült, hogy ez nem több, de receptorai érzékenyebbek erre. Ezzel párhuzamosan megállapítottuk a szerotonerg mediáció, az acetilkolin, a hisztamin, a glutamát megsértését, de a dopamin rendszer gyorsabban és erősebben reagál, mint a többi.

A skizofrénia kezelésére szolgáló arany standard a haloperidol. A hatalom nem rosszabb, mint a későbbi gyógyszerek. A klasszikus neuroleptikumoknak azonban mellékhatásai vannak: magas az extrapiramidális rendellenességek kockázata, és nagyon brutális hatást gyakorolnak minden dopamin receptorra. Nemrégiben megjelentek az atipikus antipszichotikumok: Clozepine (Leponex) - az első atipikus antipszichotikum, amely megjelent; jelenleg legismertebb:

1. Respiredon;
2. Alanzepin;
3. klozepin;
4. Quetiopien (Serroquel);
5. Abilefay.

A gyógyszerek hosszabb ideig tartó változata lehetővé teszi a remisszió elérését ritkaabb injekciókkal:

1. Moditen raktár;
2. haloperidol-dekanoát;
3. Rispolept-konsta (2-3 hetenként).

Általában a kurzus felírásakor az orális gyógyszerek előnyösebbek, mivel a hatóanyag vénába való bejuttatása egy izomba erőszakkal jár, és a vérben a csúcskoncentrációt nagyon gyorsan okozza. Ezért elsősorban a pszichomotoros izgatottság enyhítésére használják.

Kórházi.

A skizofrénia esetén a kórházi ápolást akut állapotban jelzik - egy vagy több hétig nem eszik, vagy a testtömeg 20% ​​-kal csökken az eredeti vagy annál többetől; az imperatív (rendező) hallucinosis, öngyilkossági gondolatok és tendenciák (kísérletek), agresszív viselkedés, pszichomotoros izgatottság.

Mivel a skizofréniai betegek gyakran nem veszik észre, hogy betegek, nehéz vagy akár lehetetlen meggyőzni a kezelés szükségességéről. Ha a beteg állapota rosszabbodik, és nem tudja meggyőzni, és nem kényszerítheti őt arra, hogy kezelje, akkor esetleg a pszichiátriai kórházban kell kórházi kezelést igénybe venni, beleegyezése nélkül. A kórházba való önkéntes kórházi ellátás és az azt szabályozó törvények fő célja a beteg biztonságának biztosítása az akut stádiumban és az őt körülvevő emberekben. Ezen túlmenően a kórházi ellátás feladata a beteg időben történő kezelésének biztosítása, még ha nem is kívánja. A beteg vizsgálata után a helyi pszichiáter eldönti, hogy milyen körülmények között kell a kezelést elvégezni: a páciens állapota sürgős kórházi ellátást igényel egy pszichiátriai kórházban, vagy csak a járóbeteg-ellátásra korlátozható.

Az Orosz Föderáció törvényének (1992) "A pszichiátriai ellátásról és a polgárok jogainak biztosításáról szóló rendelkezései" 29. cikke egyértelműen szabályozza a pszichiátriai kórházban történő kórházi ápolást indokolatlanul, nevezetesen:

„A mentális zavarban szenvedő személy kórházba kerülhet egy pszichiátriai kórházban, beleegyezése nélkül, vagy jogi képviselőjének beleegyezése nélkül a bíró döntése előtt, ha vizsgálata vagy kezelése csak kórházban lehetséges, és a mentális zavar súlyos és okozza:

  1. közvetlen veszélyt jelent önmagára vagy másokra, vagy
  2. a tehetetlensége, vagyis a képtelenség önállóan kielégíteni az élet alapvető szükségleteit, vagy
  3. a mentális állapot romlása miatt jelentős egészségkárosodást okoz, ha a személy mentális mentesség nélkül marad. "

Kezelés remisszióban

A remisszió során a fenntartó terápia kötelező, anélkül, hogy ez elkerülhetetlenül romlik. Általában a mentesítés után a betegek sokkal jobban érzik magukat, úgy vélik, hogy teljesen felépültek, abbahagyják a gyógyszerek szedését, és az ördögi kör újra elindul. Ez a betegség nem teljesen gyógyul, de megfelelő terápiával a remisszió kezelés hátterében stabil remisszió érhető el.

Ne felejtsük el, hogy gyakran a kezelés sikere attól függ, hogy a pszichiáterhez való fellebbezés milyen gyorsan történt a súlyosbodás vagy kezdeti szakasz után. Sajnos a pszichiátriai klinika "borzalmairól" hallott rokonok ellenállnak egy ilyen beteg kórházi ápolásának, hisz abban, hogy "mindent önmagában fog elhaladni". Sajnos. A spontán remissziókat alig írják le. Ezért később fordulnak, de már egy nehezebb helyzetben.

Remissziós kritériumok: a téveszmék eltűnése, hallucinációk (ha vannak), az agresszió vagy az öngyilkossági kísérletek eltűnése, ha lehetséges, társadalmi adaptáció. Mindenesetre a mentesítésről szóló döntést az orvos végzi, valamint a kórházi kezelést. A beteg hozzátartozóinak feladata, hogy együttműködjenek az orvossal, elmondják neki a páciens viselkedésének minden árnyalatáról, semmit nem rejtve, és nem díszítenek. És - a kábítószerek bevitelének figyelemmel kísérése, mert nem mindig ilyen emberek végeznek pszichiáter kinevezését. Ezen túlmenően a siker a társadalmi rehabilitációtól függ, és ennek sikerének fele a családban a kényelmes légkör megteremtése, nem pedig „kizárási zóna”. Higgyen el nekem, ennek a profilnak a betegei nagyon érzékenyek érzik magukat, és válaszolnak.

Ha figyelembe vesszük a kezelés költségeit, a rokkantsági kifizetéseket és a betegszabadságot, akkor a skizofrénia az összes mentális betegség legdrágább.