Kraniotomia és hematoma műtét - a műtét hatása

Szklerózis

A stroke az ún. „Sürgősségi kóros eltérés” állapota, amely a felfedezéskor a lehető leghamarabb segítséget igényel, amely nem csak a tünetek elleni küzdelmet, hanem a sebészeti beavatkozást is magában foglalja. Egy ilyen betegségnek gyakran szüksége van sebészeti beavatkozásra, mert nem mindig lehetséges a kábítószeres okok megszüntetése.

A stroke befolyásolja az agy edényeit, ami nem kívánt következményekkel járhat, beleértve a bénulást, a beszéd, a légzés és a halál problémáit.

Az ilyen kutatások alapján a Trepanation-ot használják fel:

  • Duplex vaszkuláris ultrahang;
  • CT-vizsgálat vagy MRI;
  • Az angiográfia.

Ezek a technológiák lehetővé teszik az orvosok számára, hogy helyes diagnózist készítsenek, meghatározzák a helyét, a károsodás mértékét, és előrejelezzék a beteg számára.

Az agyi daganatok esetében nagyon nehéz műtét nélkül elvégezni, még akkor is, ha jóindulatú. A neoplazma mérete növekszik, ami nyomást gyakorol az agy egyik területére.

Senki nem tudja biztosan pontosan megmondani, hogy a daganat mely funkciója megszakad, és a folyamat reverzibilis.
Az agyban a daganattal való trepanáció nagyon gyakori eljárás, amelynek segítségével a koponya megnyílik, és az orvos hozzáférést kap az oktatáshoz, és kivágja, próbálva az egészséges szövetet megkerülni, amennyire csak lehetséges.

Most egyre több intézmény megy a lézeres kezelési módszerekbe, amelyekben még a koponyát sem kell megnyitni. De sajnos kevés kórház, különösen az állami tulajdonú, nem engedheti meg magának egy ilyen technikát.

Az agy hematomája a patkány, melyet a koponyaüregben korlátozott területen a vér felhalmozódása okoz. A hematómákat típus, lokalizáció és méret szerint osztják szét, de mindegyikük érrendszeri szakadáshoz és vérzéshez kapcsolódik.

Ebben az esetben a trepanáció szükséges a vér szivattyúzásához, a problémás terület észleléséhez és a megfelelő formába való bevitelhez. A vérzés más módon is megállítható, de lehetetlen megszüntetni a már bekövetkezett következmények következményeit anélkül, hogy a koponyaüregbe merülnénk.

A kezelés utáni rehabilitáció

Az ilyen súlyos beavatkozás utáni rehabilitáció célja a sérült terület funkcióinak helyreállítása és a beteg általános állapotának javítása.

Ez a rész a végső, és a legfontosabb. A művelet után szükséges intézkedések nélkül a teljes visszanyerés lehetetlen. Továbbá az áldozat visszatérhet a problémát okozó állapotba.

A rehabilitáció a trepanation után bonyolult jellegű, és célja a művelet eredményének biztosítása és az összes lehetséges negatív következmény semlegesítése.

A rehabilitációs időszak fő célkitűzései:

  • Az agybetegséget okozó ok semlegesítése a műtét után;
  • A műtét hatásainak simítása;
  • Komplikációkhoz vezető kockázati tényezők korai felismerése;
  • A sérült agyi funkciók maximális visszanyerése.

A helyreállítás utáni folyamat a legnehezebb, ezért számos egymást követő szakaszból áll, amelyek mindegyike egyformán fontos. A kezelés időtartama és módszerei minden esetben változhatnak.

A művelet időtartamát és eredményét számos tényező befolyásolja, többek között:

  • A beteg kezdeti egészségi állapota;
  • Az orvos tapasztalata;
  • A beteg kora;
  • A szövődmények és a kapcsolódó betegségek jelenléte.

A páciens nem lehet túlterhelni az első tíz nap alatt, amíg az öltések eltávolításra nem kerülnek.

E szakasz után fokozatosan aktívabb intézkedéseket kell bevezetni az orvosi kezelés mellett.

A teljes béke biztosítása mellett számos ilyen következetes intézkedés szükséges:

  • Válasszon fájdalomcsillapítót. A fájdalom további stresszt okoz, ami a beteg visszatér a kockázati zónába;
  • A mellékhatás elleni gyógyszerek a kezelés részét képezik, mivel a beteg bizonyos funkciók károsodása és fokozott érzékenység és érzékenység miatt hányás és fejfájás miatt szenvedhet;
  • Állandó fizioterápia és agyi funkciók tesztelése szükséges;
  • Heti tanácsadás egy pszichológussal és egy neurológussal. Ez a szakasz fontos, mert lehetővé teszi, hogy észlelje a tudat vagy a viselkedés legkisebb változását, ami az értékvesztés jele;
  • Az agy neurális kapcsolatai tesztelése;
  • A seb tisztaságának fenntartása, a gyógyító és fertőtlenítési folyamatok nyomon követése;
  • Megelőző intézkedések a szövődmények kialakulásának megelőzésére.

A szigorú felügyelet mellett a kórházi osztályon való 14-20 napos tartózkodás után a beteget kórházba helyezik és másodlagos rehabilitációra küldik ambuláns alapon.

A helyreállítási eljárások teljes skálája a következőket tartalmazza:

  • sebfigyelés;
  • különböző fizioterápiás eljárások komplexe;
  • az elveszett vagy sérült készségek helyreállítása;
  • munkaterápia és más megközelítések;
  • Gyakorlati terápia és masszázsok;
  • kórházakon kívül sétál;
  • az étrend és az életmód ellenőrzése;
  • pszichoterápia.

Emellett a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek segítenek megbirkózni a betegséggel és annak következményeivel belülről.

Szükséges, hogy a betegek folyamatosan tartsák a kapcsolatot az orvossal, akivel a legkisebb eltéréssel kell kapcsolatba lépni, ami lehet:

  • fizikai és mentális (abnormális gondolkodás, logika, memória, motoros folyamatok és reakciók, érzések);
  • a hegek gyulladása és duzzadása;
  • a rendszeres fejfájás megjelenése;
  • hányinger és hányás;
  • légzési nehézség;
  • görcsök és ájulás;
  • az arc zsibbadása;
  • általános gyengeség, hidegrázás, láz;
  • homályos látás;
  • mellkasi fájdalmak.

Kérdezze meg orvosát a helyzetéről

Milyen következményekkel járhat a gyermekek és a felnőttek

  • Aszténia - állandó fáradtság, depresszió, légköri körülményekre való érzékenység, álmatlanság, könnyesség;
  • Beszédbetegségek - gyakran mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében fordul elő. Nehéz azonnal meghatározni, hogy ez a jelenség ideiglenes-e. Ezért meg kell várni és figyelni;
  • pszichózis;
  • feledékenység;
  • paralízis;
  • Rohamok (gyakrabban gyermekeknél);
  • A koordináció elvesztése (a gyermekeknél kifejezettebb);
  • Hydrocephalus (gyermekeknél, kevésbé felnőtteknél);
  • CRA (gyermekeknél).

Fertőző szövődmények

Az agyi fertőzések rendkívül ritkák, de könnyen megfertőzhetik a sebet, ha a műszereket rosszul feldolgozzák, vagy a kötszereket.

A tüdő, a belek és a hólyag fertőzései miatt szenved. Mindezek a szervek először fognak fertőzést okozni.

A koponyán végzett műtét után nagyszámú fertőzés kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő, és a legtöbb agyi szövetek fertőzése sokkal ritkábban fordul elő, ami a sebészeti beavatkozás alatt álló terület megfelelő sterilizálásához kapcsolódik.

A fertőzés kockázatát nagyobb mértékben fenyegeti a tüdő, a belek és a húgyhólyag, amelynek funkcióit az agy egyes részei szabályozzák. Ez a körülmény sok tekintetben kapcsolódik egy személy mobilitásának kényszerkorlátozásához és az életmód változásához a művelet után. Az ilyen komplikációk megelőzése fizioterápia, étrend, alvás. A fertőzések kezelését orvosi úton végezzük - megfelelő antibiotikumot írva fel.

Vérrögök és vérrögök

A patológiai folyamatok és az agyszövetben bekövetkező változások, a posztoperatív időszakban a rossz mobilitás vérstázist okozhatnak, ami vérrögképződést okoz. A lábakon lévő vénák leggyakrabban érintettek.

Ha vérrög jön le, akkor a szervezeten keresztül átjuthat a tüdőbe vagy a szívbe. Nagyon gyakran a vérrög elválasztása végzetes. Vannak tüdő trombózisok is, amelyek nagyon veszélyesek, és azonnali beavatkozást igényelnek. Ez a betegség nagyon súlyos következményekkel jár, még a halál is.

Neurológiai rendellenességek

Az idegrendszeri természet ideiglenes vagy állandó megsértése akkor jelenik meg, ha a koponya trepanning után a környező agyszövet megduzzad. Mindez mindenféle következményhez vezet, ami a látszólag független betegségek tüneteit okozza. De szerencsére, ha a művelet sikeres volt, minden helyreáll az eredeti állapotába.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő.

Súlyosabb hibákat okozva a művelet során, a patológia hosszabb lehet. A tünetek okai sokak, és mindegyikük több tényezőtől függ.

vérzés

A vérzés a trepanning után a leggyakoribb jelenség. A műtétet követő néhány napon belül az edények vérzik. Ezt a problémát a vízelvezetés megszünteti. Általában kevés a vér, és nem okoz problémát.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a vérzés annyira bőséges, hogy ismételt trepanning-et kell végezni, hogy megállítsa és megelőzze a súlyosabb következményeket.

A koponyaüregben felhalmozódó vér befolyásolhatja a motoros központokat vagy idegvégződéseket, amelyek görcsöket okoznak. Az ilyen megnyilvánulások elkerülése érdekében a betegnek előzetesen intravénás antikonvulzív szereket kell adnia.

Craniotomia - működés, következmények és helyreállítás

A műveletet az ókorban, BC-ben végezték. Az ősi görög gyógyító Hippokratész írásaiban részletesen leírják. Ugyanakkor még a korunkban is ez a fajta műtét az egyik legnehezebb és kockázatosabb. A magatartás komoly bizonyságot igényel.

Mi a craniotomia?

Orvosi terminológiában a latin nyelvű nevet használják - trepanatio, vagy francia - trépanation. Ez egy műtéti művelet, amelyben a koponya nyílását úgy hajtják végre, hogy hozzáférjenek a daganatokhoz, a hematomákhoz és az agyon belüli egyéb szerkezetekhez. Segít megmenteni az ember életét az intrakraniális nyomás gyors csökkentésével. A műtétet általános érzéstelenítés alatt végezzük, míg a beteg nem érzi magát.

Miért craniotomy

A műveletet csak olyan esetekben végezzük, amikor komoly veszélyt jelentenek az emberi életre. A legtöbb esetben a koponya hematomával és az agy diszlokációjával történő trepanációja. Egyéb jelzések:

  • gyulladásos fertőző folyamatok az agyban;
  • koponya sebek;
  • onkológiai képződmények;
  • stroke utáni vérzés;
  • vérrögök;
  • fokozott intrakraniális nyomás;
  • a vérerekkel kapcsolatos problémák;
  • az agyszövet megszerzése biopsziához.

A problémától függően a koponya a koponya egyik vagy két oldalán történik. A sérülés típusa szerint lokalizálja a műveleteket:

  • az időbeli régióban - időbeli;
  • az elülső részen - frontális és bifrontális;
  • a hátsó koponya fossa közelében - suboccipital trepanations.

Osteoplasztikus craniotomia

Különböző típusú műveletek segítenek a kívánt eredmény elérésében minden betegség esetében. Leggyakrabban használt osteoplasztikus craniotomia (t. Cranii osteoplastica). Ezt a módszert hagyományosnak nevezik. A koponya alján egy szögben egy patkó alakú vagy ovális metszés történik, a csontot egy ideig eltávolítjuk, és az agyat manipuláljuk. Csontszövet és bőr vissza a helyére.

A koponya dekompressziós trepanációja

A magas intrakraniális nyomás csökkentése érdekében a nem működő tumorokban t végezzük. cranii decompressiva vagy a koponya dekompressziós trepanációja. A technika a Cushing utáni nevet kapta a sebész tiszteletére, aki először csinálta. Ha egy daganat jelenléte ismert, akkor a dekompresszióhoz szükséges trefinációs ablakot végzik. Ha nem lehet pontosan meghatározni, akkor egy dekompressziós bemetszést készítünk a temporális csont régiójában egy patkó formájában, elfordítva. Jobbkezes jobbkezes és balkezes balkezes. Ez azért történik, hogy megakadályozzuk a beszédzavarokat.

A koponya kraniotomia

A koponya kranioektómiáját vagy craniotomiáját az agyban végezzük egy tudatos betegben, mint a sztereotaxiában. A fejbőr területe idegvégződésekkel a műtéti kezelés alatt helyi érzéstelenítés alatt áll. Emellett különleges nyugtatókat kap a félelem érzésének csökkentése érdekében. Az orvos figyelemmel kíséri a beteg reakcióját. Szükség esetén általános érzéstelenítést kap. Ha az eltávolított csont egy részét nem lehet visszaadni a helyére, akkor egy mesterséges vagy cranioplasztikus helyettesíti.

Koponya rezekció

Egy olyan nézet során, mint a reszekciós craniotomia (t. Cranii resectionalis), a nyílás a kívánt bemetszésig terjed. A manipulációkat az agyon végzik, de a csontlemez nem tér vissza. A bemetszés helyén egy bőrfoltot helyezzen el. A reszekcióval végzett trepinálás után a személy komoly hiányosságot okoz, ha széles nyílást hajtottak végre. Nemcsak esztétikailag kellemesnek tűnik, hanem kényelmetlenséget is okoz a betegnek - a lágy szövetek bármikor megsérülhetnek.

Hogyan lehet a koponya elzáródása

A koponya megnyitása előtt az orvos előkészíti a beteget a műtétre. A betegnek:

  • Egy héten át abbahagyja a vérrel elvékonyító gyógyszereket.
  • Hagyja abba a dohányzást és az alkoholt.
  • A nap folyamán hagyja abba az evést és az ivást.

Minden művelet sorrendben történik:

  1. A beteg egy kanapén van elhelyezve, a fej rögzítve van.
  2. Adja meg az érzéstelenítést.
  3. A működtetett területen borotválkozó haj.
  4. Készítsen egy darabot a bőrből, és szétválasztja a koponyától.
  5. A fúrólyukba fúrni kell a kis lyukakat, és a Polenov fűrészvezetője segítségével a csontszárny körvonalát a lyukakon kerekítik.
  6. A vágott részt eltávolítjuk.
  7. A dura mater eltávolítása.
  8. A koponyaüreg problémája megszűnik. A művelet ezen része a leghosszabb, és több órát is igénybe vehet.
  9. A csontszárnyat csavarokkal és titánlemezekkel rögzítik, szükség esetén osteo műanyagot készítenek.
  10. A bőrt felfelé alkalmazzák és varrják.

Rehabilitáció a craniotomia után

A műtét végét követő első napon a beteg intenzív ellátásban van, a műszerekhez kapcsolódik. A következő 3-7 napot a kórházban orvosok felügyelete alatt kell eltölteni. Ez a periódus, amely a koponya trepinálása után került helyreállításra, nagyon feltételes, ha egy személynek szövődményei vannak, ez nőhet. A rehabilitációs időszak alatt a beteg gyógyszert ír elő:

  • fájdalomcsillapítók;
  • antibiotikumok gyulladás megelőzésére;
  • hányáscsillapító;
  • nyugtatók;
  • görcsoldók;
  • szteroid gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges vizet a testből.

Egy nap után a sebből eltávolítjuk a steril kötést. A sebet körülvevő bőrt folyamatosan feldolgozni és tisztán kell tartani. 2 nap elteltével a páciensnek megengedett, hogy felkeljen és egy kicsit járjon. A házfelújítás után folytatódik a rehabilitáció. Ügyeljen arra, hogy megfeleljen az alábbi feltételeknek:

  • ne emelje meg a 3 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat;
  • a dohányzás megszüntetése;
  • megszünteti az ideges izgalmat;
  • befejezze a beszédterápiás tanfolyamot a beszéd helyreállításához;
  • minél kevésbé támaszkodik;
  • folytassa az orvos által előírt diétát;
  • Gyorsan sétáljon naponta felügyelet mellett.

A műtét után nagyon szorosan figyelemmel kell kísérni egy személy érzelmi állapotát. Egyesek hajlamosak a depresszióra és az idegrendszerre. Szükséges körültekintéssel és körültekintéssel körbevenni őket, hogy megvédjék őket a szükségtelen zavaroktól. Ha nem tudja megbirkózni a szorongással, kapcsolatba kell lépnie egy pszichológussal.

A craniotomia következményei

Még az orvostudomány modern fejlődésének szintjén is az emberi agy a test legkevésbé tanulmányozott területe. Emiatt az ilyen műveleteket csak végső esetben végzik, ha nincs más alternatíva. A sebészet megkönnyebbülést vagy új szövődményeket okozhat. A pácienst előre figyelmeztetik, hogy a koponya trepanning után következményei lehetnek:

  • kóma;
  • vérzés;
  • gyakori fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • magas hőmérséklet;
  • idegrendszeri betegségek;
  • duzzanat;
  • a hallás, a látás, a beszéd és a memória károsodása;
  • az emésztési és húgyúti rendszerek meghibásodása;
  • görcsök;
  • a végtagok bénulása;
  • fertőzés.

Fogyatékosság a craniotomia után

Sokan aggódnak a kérdésben, hogy a fogyatékosságot a craniotomia után adják-e. Azonban egyetlen orvos sem válaszolhat előre. Ha a művelet sikeres, ha a beteg gyorsan helyreáll, és segítség nélkül megy, a koponya trepanning utáni fogyatékosság nem lesz megadva. Ha olyan szövődmények merülnek fel, amelyekkel a beteg nem tud teljes életet élni, akkor egy orvosi tanácshoz kerül. Több kompetens szakemberből áll, akik meghatározzák a létfontosságú funkciók károsodásának mértékét. Ha az állapot javul, a rokkantsági csoport eltávolításra kerül.

Élet a craniotomia után

A manipuláció, ha következmény nélkül halad át, segít a betegnek, hogy normális életet vezessen a craniotomia után. Vannak azonban olyan korlátozások, amelyeket be kell tartani:

  • nem hajlandó sportolni;
  • rendszeresen látogasson el egy orvosi létesítménybe, hogy ellenőrizze az állapotot;
  • csökkenti az ismétlődő hematomák valószínűségét.

Koponya trepanáció: szükség esetén tartás, rehabilitáció

A craniotomiát helyesen tekintik az egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozásnak. A műtét az ókor óta ismert, amikor ily módon megpróbálták meggyógyítani a sérüléseket, daganatokat és vérzést. Természetesen az ősi orvoslás nem tette lehetővé a különböző szövődmények elkerülését, ezért az ilyen manipulációkat magas halálozás kísérte. Most az idegsebészeti kórházakban a trepanninget magasan képzett sebészek végzik, és mindenekelőtt a beteg életének megmentésére tervezték.

A craniotomia a lyukak kialakulása a csontokban, amelyen keresztül az orvos hozzáférést nyer az agyhoz és membránjaihoz, edényeihez, patológiás képződményeihez. Azt is lehetővé teszi, hogy gyorsan csökkentsük a növekvő intracranialis nyomást, ezáltal megakadályozzuk a beteg halálát.

A koponya megnyitására irányuló műveletet a tervek szerint végezhetjük, tumorok esetében, például, vagy sürgősen, egészségügyi okokból, sérülések és vérzés esetén. Mindenesetre a káros következmények kockázata magas, mivel a csontok integritása megzavarodik, és az idegszerkezetek és az edények károsodása a művelet során lehetséges. Ezen túlmenően a trepanáció leggyakoribb oka mindig nagyon komoly.

A műveletnek szigorú jelzései vannak, és az akadályok gyakran relatívak, mivel a beteg életének megmentése érdekében a sebész elhanyagolhatja a kísérő patológiát. A craniotomia nem végződéses körülmények között, súlyos sokkban, szeptikus folyamatokban történik, más esetekben pedig javíthatja a beteg állapotát, még akkor is, ha a belső szervek súlyos sérüléseket szenvednek.

A craniotomia indikációi

A craniotomia indikációi fokozatosan szűkülnek az új, jóindulatú kezelési módok megjelenése miatt, de sok esetben még mindig az egyetlen módja annak, hogy gyorsan megszüntesse a patológiai folyamatot és megmentse a beteg életét.

a dekompresszív trepanációt az agy beavatkozása nélkül végezzük

Az intrakraniális nyomás gyors és fenyegető növekedését okozó betegségek, valamint az agy normális pozíciójához viszonyított elmozdulása, ami a magas halálozási kockázatú szerkezeteit károsítja, a dekompressziós trefináció (rezekció) oka.

  • Intrakraniális vérzés;
  • Sérülések (összetörő idegszövet, véraláfutások hematomákkal kombinálva stb.);
  • Agyi tályogok;
  • Nagy, nem működő daganatok.

Az ilyen betegek trepanációja egy olyan palliatív eljárás, amely nem szünteti meg a betegséget, de megszünteti a legveszélyesebb szövődményt (diszlokáció).

Az osteoplasztikai trepanáció az intrakraniális patológia sebészeti kezelésének kezdeti szakasza, amely hozzáférést biztosít az agyhoz, az edényekhez, a membránokhoz. A következő címen jelenik meg:

  1. A koponya és az agy hibái;
  2. Sebészileg eltávolítható tumorok;
  3. Intracerebrális hematomák;
  4. Vaszkuláris aneurizma és rendellenességek;
  5. Abszcesszusok, parazita károsodás az agyban és a membránokban.

osteoplasztikus trepanáció agyi műtéthez

A koponya belsejében található hematoma eltávolításához mind a rezekciós trefináció használható a nyomás csökkentésére és az agy elmozdulásának megelőzésére a betegség akut periódusában, valamint az osteoplasztikában, ha az orvos a vérzés fókuszát eltávolítja és helyreállítja a fejszövetek integritását.

A műtét előkészítése

Szükség esetén a koponyaüregbe történő behatolás fontos helyet foglal el a beteg műtéti előkészítésének. Ha elegendő idő áll rendelkezésre, akkor az orvos átfogó vizsgálatot ír elő, amely nem csak a laboratóriumi vizsgálatokat, a CT-t és az MRI-t, hanem a szűk szakemberek konzultációit, a belső szervek tanulmányozását is előírja. Szükséges a terapeuta, aki dönt a beteg beavatkozásának biztonságáról, ellenőrzése.

Előfordul azonban, hogy a koponya megnyitása sürgősen történik, majd a sebésznek nagyon kevés ideje van, és a betegnek van a szükséges minimális kutatása, beleértve az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a koagulogramot, az MRI-t és / vagy a CT-t, hogy meghatározza az agy állapotát és lokalizálja a patológiai folyamatot. A vészhelyzeti trefináció esetében az életmentés formájában nyújtott előny nagyobb, mint az egyidejű betegségek jelenlétében valószínűsíthető kockázatok, és a sebész úgy dönt, hogy működik.

Egy tervezett műtét során este hat óra után tilos az előző nap enni és inni, a páciens újra beszél a sebészrel és az aneszteziológussal, tusol. Ajánlatos pihenni és megnyugodni, erős szorongással nyugtatókat rendelni.

Mielőtt a fejre beavatkozna, a haj finoman borotválkozik, az operatív mezőt fertőtlenítő oldatokkal kezelik, a fejet a kívánt helyzetben rögzítik. Az aneszteziológus bevezeti a pácienst az érzéstelenítésbe, és a sebész folytatja a manipulációt.

A koponyaüreg nyitása különböző módon történhet, ezért a következő típusú trepanációkat különböztetjük meg:

A tervezett művelettől függetlenül a pácienst általános érzéstelenítésnek (általában nitrogén-oxidnak) kell alávetni. Bizonyos esetekben a trepanációt helyi érzéstelenítésben, novokainoldattal végezzük. A mesterséges tüdő szellőzésének lehetősége érdekében az izomrelaxánsokat injektáljuk. A működési területet óvatosan borotválják és antiszeptikus oldatokkal kezelik.

Osteoplasztika trepanáció

Az osteoplasztikus trepanáció célja nemcsak a koponya megnyitása, hanem a különböző manipulációk behatolása is (a hematómák és a töréspontok eltávolítása sérülés, duzzanat után), és a végeredmény a szövetek, köztük a csont integritásának helyreállítása. Osteoplasztikus trepanáció esetén a csontfragmens visszatér a helyszínre, így a kialakult hiba megszűnik, és az ismételt működés már nem szükséges.

Ilyen művelet esetén a furatnyílás akkor történik, amikor az agy érintett része felé vezető út a legrövidebb. Az első szakasz a fej lágy szöveteinek bemetszése patkó formájában. Fontos, hogy ennek a szárnynak az alapja alul legyen, mivel a bőrt és az alatta lévő szöveteket ellátó edények sugárirányban áthaladnak az alulról felfelé, és azok integritását nem szabad veszélyeztetni a normális véráramlás és gyógyulás érdekében. A fedél aljának szélessége 6-7 cm.

Miután az aponeurózissal rendelkező bőr-izomcsappantyú elválik a csontfelülettől, lefordul, sóoldatban vagy hidrogén-peroxidban áztatott szalvétákra rögzül, és a sebész a következő szakaszba lép - a csont-periostealis szárny kialakulása.

Wagner-Wolf szerint az osteoplasztikus trepanáció szakaszai

A periosteumot a vágószerszám átmérőjének megfelelően szétvágják és pelyhesítik, amellyel a sebész több lyukat készít. A lyukak közötti csontszakaszokat a Gigli-fűrész segítségével kivágják, de egy „jumper” érintetlen marad, és a csont ebben a helyen megrepedt. A törött terület területén lévő periosteum segítségével a csontszárny a koponyához kapcsolódik.

Annak érdekében, hogy a koponyahéj töredéke az eredeti helyén történő elhelyezés után ne essen belsejébe, a vágás 45 ° -os szögben történik. A csontszárny külső felületének területe nagyobb, mint a belső, és miután visszaadta ezt a fragmentumot a helyére, szilárdan rögzítve van.

Miután elérte a dura mater-t, a sebész levágja és belép a koponya üregébe, ahol minden szükséges manipulációt képes előállítani. A cél elérése után a szövetet fordított sorrendben varrjuk. Az agy kemény köpenyét az abszorbeálható varratokból varrják, a csontszárny visszatér a helyszínre, és vezetékes vagy vastag szálakkal van rögzítve, a bőr-izmos területet catgut-mal varrjuk. A sebben lehetőség van a vízelvezetés elhagyására a kiömléshez. A varratokat a műtét utáni első hét végéig eltávolítják.

Videó: osteoplasztika kezelés

Resection trepanning

A reszekciós trepanációt az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében végezzük, így egyébként dekompresszívnak nevezzük. Ebben az esetben szükségessé válik egy állandó lyuk létrehozása a koponyában, és a csontfragmens teljesen eltávolítható.

A reszekciós trepanációt intrakraniális daganatokkal végezzük, amelyek már nem távolíthatók el, az agyi ödéma gyors növekedése az idegszerkezetek diszlokációjának kockázatával járó hematomák miatt. A helyszín általában az időbeli régió. Ebben a zónában a koponyahús az erőteljes időbeli izom alatt van, így a trepanning ablakot lefedi, és az agy megbízhatóan védve van az esetleges károktól. Ezen túlmenően az időbeli dekompresszív trepanáció jobb kozmetikai eredményt ad a többi lehetséges zónához képest a trepanninghez.

reszekció (dekompresszív) trepanning Cushing szerint

A műtét elején az orvos lineárisan, vagy patkó formájában vágja le az izom-csontrendszeri csappantyút, kifelé fordítja, szétszórja az időbeli izomszövetet a szálak mentén, és levágja a periosteumot. Ezután egy kést készítünk a csontba, amelyet speciális Luer csontvágók segítségével bővítenek. Ennek eredményeképpen kerek lyuk van, amelynek átmérője 5-6 és 10 cm között változik.

A csontfragmens eltávolítása után a sebész megvizsgálja az agy dura mater-ját, amely erős intrakraniális magas vérnyomással feszült és jelentősen kibocsátásra képes. Ebben az esetben azonnal veszélyes a szétválasztása, mivel az agy gyorsan elmozdulhat a trefinációs ablak felé, amely károsodást és a törzs egy ékét okozza a nagy nyaknyílásba. További dekompresszió esetén a gerincfolyadékot kis adagokban eltávolítja a lumbális punkció, majd a dura mater-jét kivágjuk.

A műveletet a szövetek egymást követő varrása végzi, kivéve az agy kemény héját. A csontterület a helyére, mint az osteoplasztikus műtét esetében, nem illik, de később, ha szükséges, ezt a hibát szintetikus anyagok segítségével kiküszöbölhetjük.

Videó: Szovjet oktatási film a resection trepanelről

A posztoperatív időszak és a gyógyulás

A beavatkozás után a beteg az intenzív osztályba vagy a posztoperatív osztályba kerül, ahol az orvosok gondosan figyelik a létfontosságú szervek működését. A második napon biztonságos posztoperatív periódus után a beteg átkerül az idegsebészeti osztályba, és legfeljebb két hétig tölt.

Nagyon fontos a vízelvezetés mentesítésének szabályozása, valamint a reszekció során a lyuk. A kötszerek duzzanata, az arcszövetek duzzadása, a szem körül lévő zúzódások az agyi ödéma növekedését és a posztoperatív hematoma megjelenését jelezhetik.

A trepanáció nagy kockázatot jelent a különböző szövődmények, köztük a seb fertőző gyulladásos folyamataiban, a meningitisben és az encephalitisben, a másodlagos hematomákban, amelyek nem megfelelő hemosztázissal, varrási hiba, stb.

A craniotomia következményei különböző neurológiai rendellenességek lehetnek a meningerek, érrendszer és az agyszövet károsodása esetén: a motor és az érzékszervek rendellenességei, az intelligencia, a görcsös szindróma. A korai posztoperatív periódus nagyon veszélyes szövődménye a cerebrospinális folyadéknak a sebből történő kiáramlása, amely tele van a meningoencephalitis kialakulásával járó fertőzéssel.

A trepanáció távoli eredményei a koponya deformációja a csontterület reszekciója után, a keloid heg kialakulása a regenerációs folyamatok megsértésével. Ezek a folyamatok sebészeti korrekciót igényelnek. Az agyszövet és a kozmetikai célú védelem érdekében a reszekció után a lyuk szintetikus lemezekkel van lezárva.

Néhány beteg a koponya trepenációját követően gyakori fejfájást, szédülést, memória- és teljesítményvesztést, fáradtságot és pszicho-érzelmi kényelmetlenséget panaszkodik. Lehetséges fájdalom a posztoperatív hegben. A műtét utáni számos tünet nem kapcsolódik magához a beavatkozáshoz, hanem az agy patológiájához, amely a trefináció (hematoma, kontúzió, stb.) Oka volt.

A kraniotomia utáni helyreállítás magában foglalja mind a gyógyszeres terápiát, mind a neurológiai rendellenességek kiküszöbölését, a beteg szociális és munkaügyi alkalmazkodását. Mielőtt eltávolítaná az öltéseket, szükség van a sebkezelésre, beleértve a napi ellenőrzést és az öltözködés változásait. A haját legkorábban a műtét után két héttel mossuk.

Intenzív fájdalom esetén fájdalomcsillapítók jelennek meg, görcsrohamok - görcsoldó szerek esetén, az orvos súlyos nyugtalanságot vagy izgatottságot okozhat. A műtét utáni konzervatív kezelést annak a patológiának a jellege határozza meg, amely a beteget az operációs asztalhoz vezette.

Az agy különböző részeinek legyőzésével a beteg megtanulhat járni, beszélni, helyreállítani a memóriát és egyéb károsodott funkciókat. Teljes pszicho-érzelmi pihenés látható, jobb a fizikai terhelés megtagadása. A rehabilitációs szakaszban fontos szerepet játszanak a beteg hozzátartozói, akik már otthon is segíthetnek megbirkózni a mindennapi életben tapasztalható kellemetlenségekkel (például zuhanyozás vagy ételkészítés).

A legtöbb beteg és hozzátartozója aggódik amiatt, hogy a műtét után a fogyatékosságot állapítják meg. Nincs határozott válasz. A trepanáció maga nem ok a fogyatékosság csoportjának meghatározására, és minden függ a neurológiai rendellenességek és fogyatékosság mértékétől. Ha a művelet sikeres volt, nincsenek komplikációk, a beteg visszatér a szokásos életébe és munkájába, akkor nem számíthat a fogyatékosságra.

A súlyos bénulás és paralízis, a beszéd, a gondolkodás, a memória, stb. Károsodása miatt a betegnek további gondoskodásra van szüksége, és nemcsak munkába, hanem magának is gondoskodnia kell. Természetesen ezek az esetek megkövetelik a fogyatékosság meghatározását. A koponya craniotomia után a fogyatékossággal foglalkozó csoportot különböző szakemberek speciális orvosi bizottsága határozza meg, és a beteg állapota és a fogyatékosság mértéke függ.

Komplikációk agyi műtét után

Az agydaganat műtét utáni gondozása. szövődmények

• A legtöbb craniotomies esetében a betegnek a művelet végén tudatosan kell extubálni.
• Az összes beteg klinikájában a craniotomia után, de a daganatokról egy speciális intenzív osztályba kerül.
• A betegek általában a táblázat fejének 15-30 ° -kal emelkednek.
• Nagyon fontos a megfelelő fájdalomcsillapítás, mivel a betegek jelentős száma enyhe vagy súlyos fájdalmat tapasztal a craniotomia után, még megfelelő műtét esetén is.

• A morfin egy kényelmes és biztonságos fájdalomcsillapító, amelyet orálisan, valamint a beteg által szabályozott fájdalomcsillapításban is lehet alkalmazni.
• A műtét utáni hányingert és hányást meg kell akadályozni vagy le kell állítani.
• A legtöbb vérzés általában a műtét utáni első órákban történik. A tudat elnyomása vagy a preoperatív neurológiai állapotba való visszatérés lehetetlensége a sürgős CT indikációja, amely általában általános érzéstelenítést igényel.
• A posztoperatív osztályon új neurológiai rendellenességek jelentkezhetnek. Némelyiküket a sebész előrejelzi, megfelelő iránymutatással a személyzet számára. Ellenkező esetben a neurológiai állapot váratlan változása sürgős lépéseket tesz szükségessé.

• Gyorsan fel kell ismerni és megállítani a görcsös aktivitást. Felismerése a korai posztoperatív időszakban meglehetősen nehéz lehet, ezért nagyfokú éberségre van szükség.
• A posztoperatív mechanikus szellőzés előfordulhat a súlyos súlyos neurológiai rendellenességben szenvedő betegeknél, különösen csökkent légúti vagy légzési reflexekkel, vagy jelentős agyi ödémával.
• A posztoperatív periódusban az ICP monitorozása a mechanikus szellőztetésben részesülő betegeknél is kimutatható.
• A műtét utáni időszakban a dexametazon adagját a műtét utáni időszakban általában csökkenteni kell.

A posztoperatív időszakban bizonyos daganatok vagy azok lokalizációja bizonyos problémákat okoz:
• Az elülső lebenyek hosszantartó összenyomása a szaglóhorony meningiómák eltávolításakor a műtét utáni duzzanatot okozhatja. Szükséges a szedáció és a szellőzés folytatása a műtét után, bár nincs elegendő bizonyíték arra, hogy ez befolyásolja a szövődmény megjelenését vagy kimenetelét.
• A temporális lebenyek reszekciója után a betegek több napig maradhatnak nyugvó állapotban.
• A daganat által kiváltott ödémával rendelkező gliomák bizonyos esetekben a reszekcióra reagálnak, masszív és végzetes agyi ödéma kialakulásával a korai posztoperatív időszakban. Általában ilyen esetekben szedáció és szellőzés szükséges.
• A posztoperatív időszakban a hátsó koponya daganatokkal rendelkező betegek jelentős tabloid tüneteket, a felső légutak védő reflexeinek csökkenését eredményezhetik, így a műtét után önmagukban nem tudják megvédeni a légutakat.

Koponya trepanáció: esetleges következmények a műtét után

A koponya trepinálásakor a műtét utáni következmények jelentősek és tartósak lehetnek. Maga az agyműtét maga is egy komplex idegsebészeti folyamat, amely a vérerek és az idegszövet kombinációjához kapcsolódik; ugyanakkor maga a sebészeti beavatkozás is észrevehető nyomokat hagy, amelyek helyreállítási időszakot igényelnek.

Kraniotomia: a műtét utáni következmények nagyon fontos probléma, amely számos belső szervet érinthet, valamint az érzékek működését. A szövődmények súlyossága elsősorban a beavatkozást igénylő patológiától függ. Természetesen a posztoperatív időszak nagyon különbözik a daganat eliminációjától és a traumás agykárosodás megszüntetésétől, de a kezelés után gyakori problémák vannak.

A craniotomia lényege

A craniotomia fejsebészet. a koponya kinyitása egy korlátozott területen, a patológia kiküszöbölésére vagy a sérült szövetek és erek helyreállítására. Az ilyen műveleteket a hematomák, az agydaganatok, a craniocerebrális sérülések és a koponyatörések, a túlzott intrakraniális nyomás alatti vérzés kiváltására hajtjuk végre.

A trepanációt két fő módon végezzük - rezekció és osteoplasztikus műtét. Amikor a reszekciós módszer a koponyaszeletben egy kívánt méretű lyukat képez, csipesszel, amely leggyakrabban sürgősségi műtétet végez. Ilyen ütés után csonthiba marad, amely szükség esetén mesterséges lemezekkel - műanyag vagy fém borítja.

Az osteoplasztikus módszer magában foglalja a szövet- és csontszárnyak kivágását, és miután a művelet befejeződött, vissza kell helyezni a helyükre, ha a varrással a periosteumhoz rögzül. A vágást egy drótfűrész vagy pneumatikus turbina hajtja végre; ugyanakkor a csontot 45 fokos szögben fűrészelik úgy, hogy a koponya helyreállításakor a csontszárny ne essen befelé.

Korai posztoperatív időszak

A hematoma kizárása érdekében a gumi csövek formájában végzett diplomások, amelyek végei védőköteg alatt maradnak, szárnyak alá kerülnek. A csöveken áthaladó véráramlás a kötést impregnálja. Ha a kötszer jelentősen nedves, akkor az nem változik, és az új kötést felülről is megsebezik. Ha a műtét végén a dura mater nincs teljesen lezárva, a szivárgó vér tömegében cerebrospinális folyadék nyomai jelenhetnek meg.


A kivezetéseket általában a sebészeti beavatkozás befejezése után egy nappal eltávolítják. A cerebrospinális folyadék szivárgásának megakadályozására és a fertőzés kockázatának kiküszöbölésére azokon a területeken, ahol a diplomások tartózkodtak, ideiglenes vagy további varratokat kell alkalmazni és rögzíteni.

A műtét utáni első napon figyelni kell a kötszer állapotát a trepanáció területén. A műtéti területre jellemző kötszerek jelentős duzzanata a műtét utáni hematoma miatt következik be, ami a homlok és a szemhéjak lágy szöveteinek duzzanatának gyors növekedését okozhatja, a pályák vérzése. Egy nagyon veszélyes következmény, amely a koponya trepinálásának korai szakaszában nyilvánul meg, másodlagos folyadék lehet, amely a koponya tartalmának fertőzését idézheti elő, ami meningitist és encephalitist okozhat. Ebben a tekintetben rendkívül fontos, hogy időben tisztázzuk a tiszta folyadék jelenlétét a vérben, impregnáljuk a kötszereket, és sürgős intézkedéseket kell tenni.

Komplikációk a craniotomia után

A craniotomia néha az egyetlen módja annak, hogy megmentse az ember életét, de ha szükséges, súlyos sérülést okoz, ami nagyon veszélyes következményeket okozhat. Ilyen lehetséges szövődmények a következők: vérzés, fertőzések, ödéma, agyszöveti betegségek, amelyek a memória, a beszéd és a látás károsodását okozhatják; egyensúlyi problémák, görcsök, gyengeség és bénulás, bél- és vizelési zavarok. A műveletet általános érzéstelenítéssel végzik, amely viszont az érzéstelenítő szerre adott reakciót okozhatja: szédülés, légzési elégtelenség, vérnyomáscsökkenés, kardiovaszkuláris problémák.

Fertőző szövődmények

A koponyán végzett műtét után nagyszámú fertőzés kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő, és a legtöbb agyi szövetek fertőzése sokkal ritkábban fordul elő, ami a sebészeti beavatkozás alatt álló terület megfelelő sterilizálásához kapcsolódik.

A fertőzés kockázatát nagyobb mértékben fenyegeti a tüdő, a belek és a húgyhólyag, amelynek funkcióit az agy egyes részei szabályozzák. Ez a körülmény sok tekintetben kapcsolódik egy személy mobilitásának kényszerkorlátozásához és az életmód változásához a művelet után. Az ilyen komplikációk megelőzése fizioterápia, étrend, alvás. A fertőzések kezelését orvosi úton végezzük - megfelelő antibiotikumot írva fel.

Vérrögök és vérrögök

Agyi patológiák és a műtét utáni mozdulatlanság olyan szövődményeket okozhat, mint a vérrögök megjelenése, amelyek vérrögöket okoznak a lábak vénáiban. A leválasztott vérrögök a vénákon átjuthatnak és eljuthatnak a tüdőbe, ami a tüdőembólia kialakulásához vezet. Ez a betegség nagyon súlyos következményekkel jár, még a halál is. A patológia megelőzéséhez szükség van gimnasztikai gyakorlatok bevezetésére és a normális életmódhoz való gyors visszatérésre. Az orvos ajánlása szerint a lábnyomokat használják, és a vérhígítót előírják.

Neurológiai rendellenességek

Ideiglenes neurológiai rendellenesség akkor jelentkezik, ha a koponya és a műtét trepanning után a szomszédos agyszövet ödémája jelenik meg. Az ilyen rendellenességek különböző neurológiai tüneteket okoznak, de egy bizonyos idő elteltével önmagukban eltűnnek. A szöveti javítás felgyorsítása és a puffadás megszüntetése érdekében azonban szteroid gyógyszereket írnak fel - dekadront és szubdnizont.

Súlyos szövetkárosodás esetén a trepanáció során hosszantartó neurológiai patológiák figyelhetők meg. Az ilyen jogsértéseket különböző jelek jelzik, a sérült területek lokalizációjától függően. Ezeket a szövődményeket csak a sebész megakadályozhatja a műtét során, minimalizálva a sérülés lehetőségét.

vérzés

A vérzés a trepanáció területén gyakori előfordulás a véredények károsodása következtében.

A műtét utáni első napon leggyakrabban a vér aktív szivárgása következik be, és a vízelvezetéssel megszűnik, ami kiküszöböli a vér felhalmozódását.

Kivételes esetekben, bőséges vérzéssel, egy második műveletet hajtanak végre.

A koponya trepanációja görcsöket okozhat, amikor a vér belép az agyszövetbe. Ennek a veszélyes jelenségnek a kiküszöbölése érdekében a műtét előtt görcsoldó szereket adnak.

Gyakori trepanációs hatások

Ilyen komplex művelet, mint a koponya trepanning, ritkán fordul elő komplikációk és bizonyos következmények nélkül.

A következmények súlyossága a működés okától, a beteg korától, az egészségi állapotától függ.

A leggyakoribb következmények a következők: hallás vagy látás károsodása, a koponya kivágott területének deformációja és gyakori fejfájás. A következmények kezelésére hosszú távú gyógyító terápiát kell végezni. A koponya hibájának kiküszöbölésére szolgáló művelet rendkívül ritkán és csak fiatal korban történik.

Postoperatív rehabilitáció

A koponya áthelyezése után számos rehabilitációs követelménynek kell megfelelnie: az érintett terület higiéniája, de hosszú ideig nem áztatva; a fej fizikai terhelésének kiküszöbölése (különösen a fejtengelyek); terápiás gyakorlatok elvégzése a stagnáló folyamatok megszüntetése érdekében; a gyógyszerek és a gyógynövény-készítmények kinevezése.

Szükséges a vérhígítók és a koleszterinszint ellenőrzése. A mordovnik alapú, illatos és festőágyakon alapuló gyógynövénykészítmények hatékony beavatkozásnak minősülnek.

Koponya trepanáció: szükség esetén tartás, rehabilitáció

A craniotomiát helyesen tekintik az egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozásnak. A műtét az ókor óta ismert, amikor ily módon megpróbálták meggyógyítani a sérüléseket, daganatokat és vérzést. Természetesen az ősi orvoslás nem tette lehetővé a különböző szövődmények elkerülését, ezért az ilyen manipulációkat magas halálozás kísérte. Most az idegsebészeti kórházakban a trepanninget magasan képzett sebészek végzik, és mindenekelőtt a beteg életének megmentésére tervezték.

A craniotomia a lyukak kialakulása a csontokban, amelyen keresztül az orvos hozzáférést nyer az agyhoz és membránjaihoz, edényeihez, patológiás képződményeihez. Azt is lehetővé teszi, hogy gyorsan csökkentsük a növekvő intracranialis nyomást, ezáltal megakadályozzuk a beteg halálát.

A koponya megnyitására irányuló műveletet a tervek szerint végezhetjük, tumorok esetében, például, vagy sürgősen, egészségügyi okokból, sérülések és vérzés esetén. Mindenesetre a káros következmények kockázata magas, mivel a csontok integritása megzavarodik, és az idegszerkezetek és az edények károsodása a művelet során lehetséges. Ezen túlmenően a trepanáció leggyakoribb oka mindig nagyon komoly.

A műveletnek szigorú jelzései vannak, és az akadályok gyakran relatívak, mivel a beteg életének megmentése érdekében a sebész elhanyagolhatja a kísérő patológiát. A craniotomia nem végződéses körülmények között, súlyos sokkban, szeptikus folyamatokban történik, más esetekben pedig javíthatja a beteg állapotát, még akkor is, ha a belső szervek súlyos sérüléseket szenvednek.

A craniotomia indikációi

A craniotomia indikációi fokozatosan szűkülnek az új, jóindulatú kezelési módok megjelenése miatt, de sok esetben még mindig az egyetlen módja annak, hogy gyorsan megszüntesse a patológiai folyamatot és megmentse a beteg életét.

a dekompresszív trepanációt az agy beavatkozása nélkül végezzük

Az intrakraniális nyomás gyors és fenyegető növekedését okozó betegségek, valamint az agy normális pozíciójához viszonyított elmozdulása, ami a magas halálozási kockázatú szerkezeteit károsítja, a dekompressziós trefináció (rezekció) oka.

  • Intrakraniális vérzés;
  • Sérülések (összetörő idegszövet, véraláfutások hematomákkal kombinálva stb.);
  • Agyi tályogok;
  • Nagy, nem működő daganatok.

Ezeknek a betegeknek a trepanáció egy palliatív eljárás. a betegség megszüntetése, de a legveszélyesebb komplikáció kiküszöbölése (diszlokáció).

Az osteoplasztikai trepanáció az intrakraniális patológia sebészeti kezelésének kezdeti szakasza, amely hozzáférést biztosít az agyhoz, az edényekhez, a membránokhoz. A következő címen jelenik meg:

  1. A koponya és az agy hibái;
  2. Sebészileg eltávolítható tumorok;
  3. Intracerebrális hematomák;
  4. Vaszkuláris aneurizma és rendellenességek;
  5. Abszcesszusok, parazita károsodás az agyban és a membránokban.

osteoplasztikus trepanáció agyi műtéthez

A koponya belsejében található hematoma eltávolításához mind a rezekciós trefináció használható a nyomás csökkentésére és az agy elmozdulásának megelőzésére a betegség akut periódusában, valamint az osteoplasztikában, ha az orvos a vérzés fókuszát eltávolítja és helyreállítja a fejszövetek integritását.

A műtét előkészítése

Szükség esetén a koponyaüregbe történő behatolás fontos helyet foglal el a beteg műtéti előkészítésének. Ha elegendő idő áll rendelkezésre, akkor az orvos átfogó vizsgálatot ír elő, amely nem csak a laboratóriumi vizsgálatokat, a CT-t és az MRI-t, hanem a szűk szakemberek konzultációit, a belső szervek tanulmányozását is előírja. Szükséges a terapeuta, aki dönt a beteg beavatkozásának biztonságáról, ellenőrzése.

Előfordul azonban, hogy a koponya megnyitása sürgősen történik, majd a sebésznek nagyon kevés ideje van, és a betegnek van a szükséges minimális kutatása, beleértve az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a koagulogramot, az MRI-t és / vagy a CT-t, hogy meghatározza az agy állapotát és lokalizálja a patológiai folyamatot. A vészhelyzeti trefináció esetében az életmentés formájában nyújtott előny nagyobb, mint az egyidejű betegségek jelenlétében valószínűsíthető kockázatok, és a sebész úgy dönt, hogy működik.

Egy tervezett műtét során este hat óra után tilos az előző nap enni és inni, a páciens újra beszél a sebészrel és az aneszteziológussal, tusol. Ajánlatos pihenni és megnyugodni, erős szorongással nyugtatókat rendelni.

Mielőtt a fejre beavatkozna, a haj finoman borotválkozik, az operatív mezőt fertőtlenítő oldatokkal kezelik, a fejet a kívánt helyzetben rögzítik. Az aneszteziológus bevezeti a pácienst az érzéstelenítésbe, és a sebész folytatja a manipulációt.

A koponyaüreg nyitása különböző módon történhet, ezért a következő típusú trepanációkat különböztetjük meg:

A tervezett művelettől függetlenül a pácienst általános érzéstelenítésnek (általában nitrogén-oxidnak) kell alávetni. Bizonyos esetekben a trepanációt helyi érzéstelenítésben, novokainoldattal végezzük. A mesterséges tüdő szellőzésének lehetősége érdekében az izomrelaxánsokat injektáljuk. A működési területet óvatosan borotválják és antiszeptikus oldatokkal kezelik.

Osteoplasztika trepanáció

Az osteoplasztikus trepanáció célja nemcsak a koponya megnyitása, hanem a különböző manipulációk behatolása is (a hematómák és a töréspontok eltávolítása sérülés, duzzanat után), és a végeredmény a szövetek, köztük a csont integritásának helyreállítása. Osteoplasztikus trepanáció esetén a csontfragmens visszatér a helyszínre, így a kialakult hiba megszűnik, és az ismételt működés már nem szükséges.

Ilyen művelet esetén a furatnyílás akkor történik, amikor az agy érintett része felé vezető út a legrövidebb. Az első szakasz a fej lágy szöveteinek bemetszése patkó formájában. Fontos, hogy ennek a szárnynak az alapja alul legyen, mivel a bőrt és az alatta lévő szöveteket ellátó edények sugárirányban áthaladnak az alulról felfelé, és azok integritását nem szabad veszélyeztetni a normális véráramlás és gyógyulás érdekében. A fedél aljának szélessége 6-7 cm.

Miután az aponeurózissal rendelkező bőr-izomcsappantyú elválik a csontfelülettől, lefordul, sóoldatban vagy hidrogén-peroxidban áztatott szalvétákra rögzül, és a sebész a következő szakaszba lép - a csont-periostealis szárny kialakulása.

Wagner-Wolf szerint az osteoplasztikus trepanáció szakaszai

A periosteumot a vágószerszám átmérőjének megfelelően szétvágják és pelyhesítik, amellyel a sebész több lyukat készít. A lyukak közötti csontszakaszokat a Gigli-fűrész segítségével kivágják, de egy „jumper” érintetlen marad, és a csont ebben a helyen megrepedt. A törött terület területén lévő periosteum segítségével a csontszárny a koponyához kapcsolódik.

Annak érdekében, hogy a koponyahéj töredéke az eredeti helyén történő elhelyezés után ne essen belsejébe, a vágás 45 ° -os szögben történik. A csontszárny külső felületének területe nagyobb, mint a belső, és miután visszaadta ezt a fragmentumot a helyére, szilárdan rögzítve van.

Miután elérte a dura mater-t, a sebész levágja és belép a koponya üregébe, ahol minden szükséges manipulációt képes előállítani. A cél elérése után a szövetet fordított sorrendben varrjuk. Az agy kemény köpenyét az abszorbeálható varratokból varrják, a csontszárny visszatér a helyszínre, és vezetékes vagy vastag szálakkal van rögzítve, a bőr-izmos területet catgut-mal varrjuk. A sebben lehetőség van a vízelvezetés elhagyására a kiömléshez. A varratokat a műtét utáni első hét végéig eltávolítják.

Videó: osteoplasztika kezelés

Resection trepanning

A reszekciós trepanációt az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében végezzük, így egyébként dekompresszívnak nevezzük. Ebben az esetben szükségessé válik egy állandó lyuk létrehozása a koponyában, és a csontfragmens teljesen eltávolítható.

A reszekciós trepanációt intrakraniális daganatokkal végezzük, amelyek már nem távolíthatók el, az agyi ödéma gyors növekedése az idegszerkezetek diszlokációjának kockázatával járó hematomák miatt. A helyszín általában az időbeli régió. Ebben a zónában a koponyahús az erőteljes időbeli izom alatt van, így a trepanning ablakot lefedi, és az agy megbízhatóan védve van az esetleges károktól. Ezen túlmenően az időbeli dekompresszív trepanáció jobb kozmetikai eredményt ad a többi lehetséges zónához képest a trepanninghez.

reszekció (dekompresszív) trepanning Cushing szerint

A műtét elején az orvos lineárisan, vagy patkó formájában vágja le az izom-csontrendszeri csappantyút, kifelé fordítja, szétszórja az időbeli izomszövetet a szálak mentén, és levágja a periosteumot. Ezután egy kést készítünk a csontba, amelyet speciális Luer csontvágók segítségével bővítenek. Ennek eredményeképpen kerek lyuk van, amelynek átmérője 5-6 és 10 cm között változik.

A csontfragmens eltávolítása után a sebész megvizsgálja az agy dura mater-ját, amely erős intrakraniális magas vérnyomással feszült és jelentősen kibocsátásra képes. Ebben az esetben azonnal veszélyes a szétválasztása, mivel az agy gyorsan elmozdulhat a trefinációs ablak felé, amely károsodást és a törzs egy ékét okozza a nagy nyaknyílásba. További dekompresszió esetén a gerincfolyadékot kis adagokban eltávolítja a lumbális punkció, majd a dura mater-jét kivágjuk.

A műveletet a szövetek egymást követő varrása végzi, kivéve az agy kemény héját. A csontterület a helyére, mint az osteoplasztikus műtét esetében, nem illik, de később, ha szükséges, ezt a hibát szintetikus anyagok segítségével kiküszöbölhetjük.

Videó: Szovjet oktatási film a resection trepanelről

A posztoperatív időszak és a gyógyulás

A beavatkozás után a beteg az intenzív osztályba vagy a posztoperatív osztályba kerül, ahol az orvosok gondosan figyelik a létfontosságú szervek működését. A második napon biztonságos posztoperatív periódus után a beteg átkerül az idegsebészeti osztályba, és legfeljebb két hétig tölt.

Nagyon fontos a vízelvezetés mentesítésének szabályozása, valamint a reszekció során a lyuk. A kötszerek duzzanata, az arcszövetek duzzadása, a szem körül lévő zúzódások az agyi ödéma növekedését és a posztoperatív hematoma megjelenését jelezhetik.

A trepanáció nagy kockázatot jelent a különböző szövődmények, köztük a seb fertőző gyulladásos folyamataiban, a meningitisben és az encephalitisben, a másodlagos hematomákban, amelyek nem megfelelő hemosztázissal, varrási hiba, stb.

A craniotomia következményei különböző neurológiai rendellenességek lehetnek a meningerek, érrendszer és az agyszövet károsodása esetén: a motor és az érzékszervek rendellenességei, az intelligencia, a görcsös szindróma. A korai posztoperatív periódus nagyon veszélyes szövődménye a cerebrospinális folyadéknak a sebből történő kiáramlása, amely tele van a meningoencephalitis kialakulásával járó fertőzéssel.

A trepanáció távoli eredményei a koponya deformációja a csontterület reszekciója után, a keloid heg kialakulása a regenerációs folyamatok megsértésével. Ezek a folyamatok sebészeti korrekciót igényelnek. Az agyszövet és a kozmetikai célú védelem érdekében a reszekció után a lyuk szintetikus lemezekkel van lezárva.

Néhány beteg a koponya trepenációját követően gyakori fejfájást, szédülést, memória- és teljesítményvesztést, fáradtságot és pszicho-érzelmi kényelmetlenséget panaszkodik. Lehetséges fájdalom a posztoperatív hegben. A műtét utáni számos tünet nem kapcsolódik magához a beavatkozáshoz, hanem az agy patológiájához, amely a trefináció (hematoma, kontúzió, stb.) Oka volt.

A craniotomyából való gyógyulás mind a gyógyszeres terápiát, mind a neurológiai rendellenességek megszüntetését jelenti. a beteg szociális és munkaügyi adaptációja. Mielőtt eltávolítaná az öltéseket, szükség van a sebkezelésre, beleértve a napi ellenőrzést és az öltözködés változásait. A haját legkorábban a műtét után két héttel mossuk.

Intenzív fájdalom esetén fájdalomcsillapítók jelennek meg, görcsrohamok - görcsoldó szerek esetén, az orvos súlyos nyugtalanságot vagy izgatottságot okozhat. A műtét utáni konzervatív kezelést annak a patológiának a jellege határozza meg, amely a beteget az operációs asztalhoz vezette.

Az agy különböző részeinek legyőzésével a beteg megtanulhat járni, beszélni, helyreállítani a memóriát és egyéb károsodott funkciókat. Teljes pszicho-érzelmi pihenés látható, jobb a fizikai terhelés megtagadása. A rehabilitációs szakaszban fontos szerepet játszanak a beteg hozzátartozói, akik már otthon is segíthetnek megbirkózni a mindennapi életben tapasztalható kellemetlenségekkel (például zuhanyozás vagy ételkészítés).

A legtöbb beteg és hozzátartozója aggódik amiatt, hogy a műtét után a fogyatékosságot állapítják meg. Nincs határozott válasz. A trepanáció maga nem ok a fogyatékosság csoportjának meghatározására, és minden függ a neurológiai rendellenességek és fogyatékosság mértékétől. Ha a művelet sikeres volt, nincsenek komplikációk, a beteg visszatér a szokásos életébe és munkájába, akkor nem számíthat a fogyatékosságra.

A súlyos bénulás és paralízis, a beszéd, a gondolkodás, a memória, stb. Károsodása miatt a betegnek további gondoskodásra van szüksége, és nemcsak munkába, hanem magának is gondoskodnia kell. Természetesen ezek az esetek megkövetelik a fogyatékosság meghatározását. A koponya craniotomia után a fogyatékossággal foglalkozó csoportot különböző szakemberek speciális orvosi bizottsága határozza meg, és a beteg állapota és a fogyatékosság mértéke függ.

Videó: előadás craniotomiáról

A műtét jellemzői az agydaganat eltávolítására.

A műtét indikációi

Az agyban a műtét főbb indikációi a daganat nagy mérete, kétértelmű szerkezete, a közeli szövetek károsodása és az alternatív kezelési módszer hatástalansága.

Az agydaganatok változatai

Számos ellenjavallat van egy ilyen művelethez. 80 évesnél idősebb betegeknél nem végeznek nagy daganatot, mivel ez nagyszámú komplikáció kialakulásával jár a posztoperatív időszakban.

Az agydaganat eltávolítására irányuló művelet nem végezhető el, ha az agy létfontosságú központjában található. A műtét során nagy a veszélye annak, hogy a közeli struktúrákat érintik, ami helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Ne működjenek az agy nagy területének jelentős sérüléseivel. Ebben az esetben továbbra is nagy a kockázata a beteg későbbi mély fogyatékosságának. Ugyanezen okból a műtéti beavatkozást még akkor sem hajtják végre, ha a tumor a szakember számára nem elérhető helyen van. Ilyen esetben alternatív kezelési módszerek kerülnek kiválasztásra.

Vannak bizonyos szabályok a beteg műtéti előkészítésére.

  • egy hónappal a beavatkozás előtt meg kell adni az alkoholt és a cigarettát;
  • ha a beteg a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed, ajánlatos átmenetileg abbahagyni őket;
  • A műtét előtt megvizsgáljuk a beteget, amely részletes vérvizsgálatot, EKG-t és szűk szakemberek vizsgálatát tartalmazza.

Minél óvatosabban készül a beteg, annál könnyebb lesz a műtét, és annál gyorsabban lesz helyreállítva a tumor eltávolítása után. Ezért a preoperatív előkészítés kérdése nem kevesebb figyelmet kap, mint maga a tényleges művelet.

Az agyi műtét típusai

A tumor eltávolítására szolgáló hagyományos műtét a koponya trepanningje. Ezt általános érzéstelenítés alatt végzik, és a koponya mesterséges nyílásán keresztül a tumor eltávolítását foglalja magában.

A tumor eltávolítása után a pácienst nagyon rövid időre eltávolítják az érzéstelenítés hatásából. Ez szükséges az agy zavartalan részének esetleges diszfunkciójának meghatározásához.

Amint az összes szükséges manipulációt elvégezzük, a csontot visszavezetjük az előző pozíciójába, és csavarokkal rögzítjük. A rákos sejtek egészséges szövetekre történő terjedésének megakadályozása érdekében a sugárkezelést az agydaganat eltávolítása után végezzük. Segít elpusztítani a nem törölt malignus sejteket.

Annak ellenére, hogy a trepanáció az ilyen művelet klasszikus módjának tekinthető, ma már jó néhány jóindulatú módszer a tumor sebészeti eltávolítására.

  1. Lézer sebészet. Tartása alatt lézersugarat használnak. Az ilyen típusú műtétek fő előnyei a kapilláris vérzés teljes hiánya és a lézer természetes sterilitása. Ez a tényező megakadályozza a szöveti fertőzés lehetőségét. Ráadásul a lézerrel végzett művelet során a rákos sejtek egészségesre történő áttérése teljesen kizárt, ami nem a hagyományos műtétek esetében.
  2. Cryosurgery. Hatás a túlzottan alacsony hőmérsékletű neoplazmára, ami pusztulást okoz. Ebből a célból speciális cryo eszközöket használnak.

  • Endoszkópos trepanáció. Ez a módszer egyre népszerűbbé válik. A klasszikus műtéthez hasonlóan az agydaganat eltávolítása egy kis lyukon keresztül történik a koponyában. De nem a sebész szike számára készült, hanem az endoszkópra. Ez egy kis eszköz, amely egy képet továbbít a képernyőre. A tumor eltávolításához speciális rögzítéseket alkalmaznak, amelyek az endoszkóphoz kapcsolódnak.
  • Sugársebészet (gamma kés és cyber kés). A módszer fő előnye, hogy nincs fizikai hatása a beteg koponyájára. A működtetett fejen egy speciális sisakot kell beépíteni a beépített berendezéssel. A ráksejteket elpusztító radioaktív kobalt sugara a tumorra nézve figyelemreméltó. Az irányítás nagy pontossága és a szakemberek folyamatos figyelemmel kísérése miatt a közeli egészséges szövetek minimális sugárterhelést kapnak. Egy ilyen művelet további előnye, hogy a beteg nem igényel anesztéziát, ami nagyban megkönnyíti a posztoperatív időszakot.

    A gamma kés működési elve

    Milyen sebészi beavatkozási módszert alkalmaz a tumor eltávolításakor a szakember, miután megvizsgálta és alaposan megvizsgálta a betegt. Ha lehetséges, a páciensnek többféle típusú műveletet lehet választani, amelyek közül egy közös döntés születik az adott helyzetben optimális kezelési módszer használatáról.

    Beteg rehabilitáció

    Nem mindig a posztoperatív szövődmények hiánya függ a sebész szakértelmétől. Előfordulását elsősorban a kialakulás helye határozza meg, függetlenül attól, hogy befolyásolja-e az agy létfontosságú struktúráit, a daganat méretét és a folyamat terjedelmét. Minél nagyobb volt a sebészi beavatkozás, annál több időre volt szükség az idegszálak és az erek újracsatlakozásához.

    Az agydaganat eltávolítása után a műtétek nagyon különbözőek lehetnek. Talán az emésztőrendszer és a vizeletrendszer megsértése, a látás és a hallás károsodása, a beszédkárosodás. A legtöbb esetben ezek átmeneti jelenségek, amelyek helyreállnak, ahogy az agyi munka javul.

    Sikeres helyreállításának fő összetevője a posztoperatív időszakban a beteg helyessége. Közvetlenül a műtét után a pácienst az orvosi személyzetnek az éjjel-nappal történő megfigyelésére át kell adni. Ha ebben az időszakban nincsenek komplikációk, akkor a második napon további kezelésre és megfigyelésre a páciens átkerül az idegsebészeti osztályba.

    Egyes esetekben a sugárterápiát az agydaganat eltávolítása után végezzük. Ez egy további garanciát jelent a rákos sejtek teljes megsemmisítésére.

    Ilyen beteg gondozása tartós kötszerek, a fejbőr mindig száraz. Ellenkező esetben a varratok fertőzése lehetséges. 10-14 nap elteltével távolítsa el a varrókapcsokat.

    A tumor eltávolítása utáni rehabilitáció elsődleges és távoli. Az első esetben a beteg szocializációjáról, az elveszett készségek helyreállításáról beszélünk. Gyakran előfordul, hogy a beteg újra megtanulja, hogy járjon, használjon háztartási tárgyakat, beszéljen. Ezt a munkát professzionális pszichológusok, logopédia, edzőterápiás oktatók végzik.

    A távoli rehabilitációt a beteg egész életében végzik. Nem ajánlott repülőgépet repülni és mászni a hegyekre. A légköri nyomás hirtelen változása hátrányosan befolyásolhatja az agyi hajókat. Az alkohol szigorúan tilos. Ez kiválthatja a görcsös roham és az agy duzzanata kialakulását - halálos posztoperatív szövődmény.

    Az életminőség az agyi műtét után

    A fő kérdés, amely aggasztja a betegeket és a hozzátartozóikat - a műtét után, hogy eltávolítsák az agyat, hogy mennyi ideig élhet a beteg és milyen lesz az élete minősége. Ilyen feltevést nehéz az elsődleges diagnózis szakaszában megtenni. A leggyakrabban kedvezőbb prognózis lesz azok számára, akiknél a daganatot időben észlelték, az I-II. Minél szélesebb a folyamat, annál kisebb a lehetőség. Az agyi műtét utáni betegek élményének vizsgálata után megállapították, hogy az első 2–3 évben (vagy korábban) egy daganat megjelenése után az orvoshoz való hozzáférés garantálja a gyógyulást és a várható élettartamot az esetek több mint 80% -ában. Ha egy daganat későbbi időpontban észlelhető, az arány nem haladja meg a 20% -ot.

    Az agyi műtét időtartamát és minőségét befolyásolja a daganat mérete, a folyamat nagysága, a daganat jellege és az áttét. Az orvosnak csak az összes kérdésre vonatkozó adatokkal kell rendelkeznie a sebészi beavatkozás lehetséges prognózisáról.

    A tumor eltávolítására szolgáló műtétek költsége az orvosi manipuláció típusától, annak térfogatától és a klinikától függ, amelyben a daganat kivágásra kerül.

    Így például az orosz klinikákban a craniotomy ára 2500 dollárról változik, egy külföldi kórházban ugyanazon művelet ára több tízezer dollár.

    Az endoszkópos módszer ára, amelyet csak a vezető nyugati klinikákban végeznek, 1500 és 20 000 dollár között mozog. A beavatkozás teljes költségét az orvos csak akkor tudja megmondani, ha ismeri a pontos adatokat a patológiáról, és meghatározza a szükséges beavatkozás típusát.

    Az agydaganat eltávolítására szolgáló sebészet gyakran az egyetlen módja a beteg életének megmentésének. De a további életminőség és időtartama a betegtől függ. Óvatosan figyelemmel kell kísérni az egészségüket, a rossz szokások visszautasítását, az orvos ajánlásának végrehajtását, amely lehetővé teszi a teljes életet speciális korlátozások nélkül.

    Agydaganat eltávolítására szolgáló sebészet: a rehabilitáció fő típusai, indikációi, ellenjavallatai és módszerei

    A betegség kezelésének egyik leghatékonyabb és legmegfelelőbb módja az agydaganat eltávolítására szolgáló, megfelelően elvégzett műtét.

    A patológia típusától, jellegétől és mértékétől függően egy daganat teljes és részleges eltávolítása is elvégezhető.

    A sebészeti beavatkozás meghozatala előtt fontos megismerni a műveletek típusait, a meglévő kockázatokat, valamint a leghatékonyabb és leghatékonyabb rehabilitációs módszereket.

    Jelzések és ellenjavallatok

    A klinikai indikációkról ismert, hogy a daganatok az agy szerkezetében eltávolíthatók.

    A jelzések a következők:

    1. A daganat jóindulatú, és nem hajlamos növekedni, de ugyanakkor az idegvégződések és a receptorok közelében elhelyezkedő edényeket összenyomja, és ezáltal negatív hatást gyakorol az agyi struktúrák működésére;
    2. a neoplazma a sebészeti beavatkozáshoz hozzáférhető helyen van, és a művelet sokkal kisebb számú kockázatot jelent, mint annak elutasítása;
    3. a daganat kialakulása gyors és intenzív. Ezzel egyidejűleg a rosszindulatú stádiumra való áttérés negatív tendenciái jelentősen megnőnek.

    Számos olyan helyzet áll fenn, ahol a daganat eltávolítása az agyban nem elfogadható:

    • a daganat rosszindulatú szakaszba lépett, és megkezdte a környező szövetek fertőzését;
    • a páciens túl kimerült, amit mind az életkorral kapcsolatos változások, mind a patológiás folyamatok okozhatnak;
    • a tumor lokalizációja egy hozzáférhetetlen helyen;
    • az agydaganat diagnózisának szakaszában észlelt több metasztázis jelenléte;
    • olyan állapot, amelyben a beteg túlélésének prognózisa sokkal kedvezőbbnek bizonyul a daganat jelenlétében, mint műtét után történő eltávolítása.

    A művelet megkezdése után egy tapasztalt sebész meghatározza a daganat optimális eltávolításának mértékét, és kiszámítja az agyhoz való hozzáférés pontos helyét, hogy ne véletlenül megzavarja annak működését.

    edzés

    A műtét sikere nagymértékben függ a megfelelő felkészüléstől.

    A műtét előtt a betegnek abba kell hagynia a nem szteroid gyógyszerek használatát, ha előzetesen felírták.

    Fél hónappal a műtét előtt a dohánytermékekből és az alkoholtartalmú italokból teljesen el kell távolulnia - a következő fél hónapban is el kell felejtenie őket a manipuláció után.

    Az orvos olyan eljárásokat ír elő, mint a vérvizsgálatok, elektrokardiográfia, stb.

    A kötelező előkészítő szakasz a betegek allergiás reakcióinak meghatározása a különböző gyógyszerekre.

    További fontos előkészítő intézkedések a következők:

    • biopszia a tumor szerkezetének részletes vizsgálatához;
    • az ödéma elleni kezelés folyamata;
    • az intrakraniális nyomás csökkentése speciális gyógyszerekkel vagy sebészeti beavatkozásokkal;
    • a beteg általános állapotának stabilizálása.

    Az agydaganat eltávolítására szolgáló műtétek típusai

    A modern onkológiai gyakorlatban két fő típusú beavatkozást alkalmaznak a daganat eltávolítására az agy szerkezetében - craniotomia és sugárkezelés. Mindegyik módszert részletesen meg kell vizsgálni.

    cephalotrypesis

    A craniotomy, más néven craniotomy, a hagyományos és legelterjedtebb módszer a tumorok eltávolítására.

    Koponya trepanel minta

    Az érintett terület eltávolítása érdekében a sebész egy speciális lyukat készít a koponya dobozban, amelynek mérete a műszerek zavartalan eléréséhez szükséges. Ideiglenesen eltávolítja a koponyatag egy töredékét a periosteummal együtt.

    Az ilyen jellegű műveletek végrehajtásához általános érzéstelenítési módszereket alkalmaznak. A műtét során azonban a pácienst időnként eltávolítják az érzéstelenítés hatására - ez szükséges ahhoz, hogy az orvos meggyőződhessen arról, hogy az agyi funkció nem szenvedett el az egyik szekciójának eltávolítása következtében.

    A koponya trepanning végrehajtása során a sebésznek hatékonyan kell eltávolítania az összes patológiai szöveget anélkül, hogy teljesen megszakítaná az egészséges agyi struktúrák funkcióját.

    Az eljárás végrehajtása során a sebész nemcsak a hagyományos szikét, hanem néhány alternatív technológiát is alkalmazhat - különösen lézersugarat, ultrahangos aspirátorokat, krio-eszközöket, valamint a számítógépes berendezések által vezérelt legújabb navigációs eszközöket.

    A craniotomy egyfajta endoszkópos trepanáció, amelynek során egy speciális eszközt, egy endoszkópot használnak, amely egy apró lyukon keresztül behatol a koponya belsejébe.

    A patológia legpontosabb eltávolítása érdekében az eszközön több különböző tipp is alkalmazható. A kép átvitele a monitorra lehetővé teszi, hogy nyomon követhesse a sebész összes tevékenységét. A sérült kóros szövetek kivonására olyan eszközöket használnak, mint az elektromos csipeszek, az ultrahangos aspirátor vagy a mikroszkopikus szivattyú.

    Sugárterápia

    A craniotomia hatékony alternatívájaként a sugárterápiás módszert széles körben alkalmazzák. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy ez a fajta művelet csak kis méretű - nem több, mint 3,5 centiméteres - daganatok eltávolítására alkalmazható.

    E művelet végrehajtása során a legmagasabb pontosságú szerszámokat használják - a gamma kés és egy speciális sisak, amelyet a beteg fején visznek. A tumor patológiás sejtjeire gyakorolt ​​káros hatás radioaktív kobalt sugarakkal rendelkezik.

    Ennek a módszernek saját egyedi előnyei vannak, többek között:

    • az invázió hiánya;
    • nincs szükség érzéstelenítésre;
    • a sebészeti beavatkozásra jellemző komplikációk kialakulásának abszolút kizárása.

    Az agydaganat eltávolítására irányuló műtétek költsége meglehetősen magas, tekintettel az orvos komplexitására és felelősségére.

    Kockázatok a gazdaságban

    Mivel az emberi agy tökéletes szerkezete, az abban fellépő új növekedések, valamint az azt követő sebészeti beavatkozások tele vannak bizonyos változásokkal a működésében.

    A sikertelenül végzett sebészeti beavatkozás káros hatásokhoz vezethet - a működtetett terület természetes funkcióinak elvesztése, a patológiás sejtek behatolása más területekre, sőt halál.

    Fontos szem előtt tartani, hogy a művelet kedvező eredménye közvetlenül kapcsolódik a sebész szakképzettségéhez és szakmai tapasztalatához.

    hatások

    Bizonyos esetekben a műtét eredményeként az agydaganat eltávolítására irányuló művelet következményei lehetnek:

    • vizuális képességek károsodása;
    • az epilepszia előfordulása;
    • egyes területeken az agyi aktivitás funkcióinak csökkenése;
    • a működtetett terület fertőzése;
    • a memória és a beszéd rendellenességek előfordulása;
    • a vestibularis készülék normál működésének megzavarása;
    • az emésztőrendszer és a vizelési zavarok;
    • bénulás.

    rehabilitáció

    Az agydaganat eltávolítása érdekében a műtét után a lehető leghamarabb helyreállítani és visszatérni a normális életre, és kompetens rehabilitációra lesz szükség.

    A rehabilitációs időszak közvetlenül a műtét után kezdődik, és átlagosan 2-4 hónapig tarthat.

    A rehabilitációs időszak a következő területeket foglalja magában:

    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek célja a daganat megismétlődésének megelőzése;
    • fizioterápiás eljárások komplexe a puffadás, súlyos fájdalom és zsibbadás kiküszöbölésére;
    • masszázslétesítmény
    • olyan neuroprotektív gyógyszerek szedése, amelyek segítenek az összes gondolati folyamat helyreállításában;
    • reflexológiai kurzus minden reflexfunkció teljes visszanyeréséhez;
    • osztályok egy professzionális logopédia segítségével, hogy visszaállítsák az összes beszédképességet;
    • kezelés szanatóriumban.

    Hány beteg él?

    Nem lehet egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy hány beteg él, akik műtéten mentek át egy agydaganat eltávolítására.

    Az ilyen súlyos sebészeti beavatkozás utáni várható élettartam mind a diagnózis időpontjától, mind az alkalmazott terápiás és rehabilitációs intézkedésektől függ.

    Itt természetesen hatalmas szerepet játszik a beteg pozitív hozzáállása és az ellenállhatatlan akarata élni.

    Kapcsolódó videók

    Agydaganat-sebészet - eljárás videó: