Agyi zavar

A nyomás

Az agykontúzió traumatikus agykárosodást okoz az agyi szerkezet károsodásával.

Az agyi sérülés osztályozása:

• agygyökérzés - 80–90%;
• az agyi kontúzió - 5–12%;
• agyi tömörítés - 3–5%.

A traumás agykárosodás jelei

A traumát a közlekedési baleset, a munkahelyi és az otthoni sérülések okozhatják, a gyilkosságok és a verések, a magasságból való esés, gyakran az erkélyekből és ablakokból az alkohol mérgezése során, epilepsziás roham, búvárkodás, a fejére eső epilepsziás roham esetén. nehéz tárgyak, a bányákban, barlangokban, katonai akciókban eltömődött.

Az agykárosodás a koponyaház csontjainak törése során.

A sérülés következtében megsértik a magasabb idegrendszeri aktivitást, amely agyi és gyulladásos tünetekként jelentkezik. Az ütközés helyén és az ütközéssel ellentétes zónában (a koponya megütése esetén) az agyi szétesés alakulhat ki. Az agysejtek, az erek és azok egymáshoz való viszonyai károsodnak, az érintett sejtek bomlástermékei és a vér hemoglobin mérgező az agyra. Súlyos esetekben az agy lényege az aprítás. A legsúlyosabb károsodás az agy diffúz axonkárosodása, amely akkor következik be, amikor a fej mozgási sebességének hirtelen változása akkor következik be, amikor az agynak rotációs mozgása van. Ugyanakkor a koponya-idegek axonjait kivonják az agyból vagy az axonrepedés a fehér anyagban, számos kis fókuszvérzés figyelhető meg az agy anyagában. A beteg mély kómába esik, az állapot halálozási aránya 90%. Gyakran ez a közlekedési baleseteknél, magasból, vagy az álla erős ütésnél fordul elő.

Az agykárosodás tünetei

A traumás agykárosodás nyitott lehet a bőr és a csontok integritásának megsértésével, és zárt állapotban, ahol a bőr integritása megmarad, a koponya csontjai sérthetik az integritást, és nem lehetnek, és az agyi funkciók is zavarnak. A koponya törése esetén a cerebrospinális folyadék kialakulása lehetséges - a cerebrospinalis folyadék szivárgása a fülből és az orrból, és a vérzés a fülből. Ez a súlyos traumás agykárosodás nagyon komoly jele.

Vérzés a fülből, az agy összezavarodása és a koponya alapjainak törése.

Az agyfúzió enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet.
Enyhe fokú agyi összezavarás jellemzi az eszméletvesztést néhány perctől egy óráig, retrográd amnéziát (a sérülés előtti események memóriaveszteségét, a sérülést és a sérülést követő időszakot), hányást, hipertermia, szív- és érrendszeri rendellenességek - fokozott vérnyomás, fokozott vagy lassú pulzus, étvágytalanság, alvászavarok, szédülés, megdöbbentő. Az életfunkciók nem károsodnak. A vizsgálat során egy idegsebész vagy egy neurológus szétszórt neurológiai tüneteket talál - nystagmus, esetleg anizokária, piramishiány, meningealis tünetek lehetségesek.
Előfordulhat, hogy a koponya és a szubarachnoid vérzés megszakad.
Amikor a derékszúrás növelte a folyadék nyomását.
A neurológiai tünetek regressziója 2-3 héten belül - 2 hónapig tart.

Az agyi összezavar átlagos mértékét több tíz perctől 4-6 óráig tartó tudatvesztés jellemzi, a súlyos retrográd amnéziát, a fejfájást, az ismétlődő hányást, a mentális zavarokat és a létfontosságú funkciók károsodását - a bradycardia legfeljebb 45 percenként, tachycardia akár 120 percenként, a vérnyomás emelkedése 180 ° -ra, tachypnea (gyors légzés) percenként 30-ra anélkül, hogy megzavarná a tracheobronchiális fát, a meningealis tünetek. A neurológus a meningealis jeleket, az izomtónus változását, az ínflex reflexek változását, a rendellenes piramis jeleket, a sérülés helyét jelző fókusz tüneteket - okulomotoros zavarokat - szemgolyók mozgásának korlátozását, konvergenciát, strabizmust, duplikációt, ptosist, a végtagok paresisét jelzi.

Amikor a derékszúrás - megnövekedett folyadéknyomás. Subarachnoid vérzéssel - vér a cerebrospinalis folyadékban.
A tünetek regressziója 4-5 héten belül, 2 hónapig tart.

A súlyos agyi összeomlást a tudatosság hosszabb leállítása jellemzi több órától hétre, a motoros nyugtalanság, az életfunkciók súlyos károsodása - 40 év alatti bradycardia, 120 tachycardia, tachypnea több mint 40, szívritmus zavar a tracheobronchiában, hipertermia 40 fokig. A neurológiai állapot érvényesül szár tünetek - lebegő szemgolyó anizokariya, nystagmus, károsodott nyelés, kancsalság függőlegesen gormetonicheskie változásokat izomtónus (időszakos tónusos görcsök egy éles növekedést hang a végtagokban), decerebrációs rigiditásra (fokozott hang extensor izmok (extensor) és a relatív hajlító izmok), kétoldalú kóros tünetek, epilepsziás rohamok kialakulása lehetséges.
Amikor a lumbalis punkció jelentősen megnövelte a nyomást. Subarachnoid vérzéssel - vér a cerebrospinalis folyadékban.
Amikor a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotását az agyi kontúzió hipotenzív fókusza, az agyi ödéma jelei, a kis vérzéses fókusz határozza meg. Lehetnek törések a boltozat csontjaitól és a koponya alapjától, a szubarachnoid vérzésektől.

A súlyos traumatikus agykárosodásban eltérő szétnyílás.

felmérés

Ha fejsérülést kap, még akkor is, ha az Ön véleménye szerint jelentéktelen, konzultálnia kell orvosával, hogy kizárja a fejsérülést vagy az időben történő kezelést agykárosodás esetén. Ha a sérülés következtében tudatosságot veszít, mentőt kell hívnia. A szükséges vizsgálatokat röntgenvizsgálatnak kell tekinteni - a koponya és a nyaki gerinc röntgenfelvételétől a számítógépes tomográfiaig (az észlelt neurológiai tünetektől függően) megismételhető egy szemész vizsgálata, elektroencefalográfia, idegsebész vizsgálata, ágyéki szúrás. Az agyi sérülés diagnózisának megállapításakor 100% -os kórházi ápolásra van szükség egy speciális idegsebészeti osztályon. Az ágybetegség 7 naptól 2 hétig terjed, az agyi sérülés súlyosságától függően. Súlyos agyi összeütközés esetén újraélesztés szükséges, az agy összetörése esetén az agyi anyag összeomlása esetén, vagy az agyi ödéma esetén az idegsebészeti sebészeti kezelés - osteoplasztikus trepanáció, kivágási lyukak bevezetése.

A tomogram látható hematomáján az agy anyagának szorítása

Az agyi kontúzió kezelése

A kezelést a betegség súlyosságától és klinikájától függően határozzák meg. Neuroprotektorokat használnak - Cerebrolizin, Somazine, Ceraxon, Cortexin, Semax, antioxidánsok - Solcoseryl, Actovegin, Mildronát, E-vitamin, Mexidol, Venotoniás készítmények - L-lizin Escinate, Vaszkuláris készítmények a mikrocirkuláció javítására - Cavinton, Sermion, dolgoznom kell, nekem kell alkalmazni, nekem kell használnom;, B-vitamin vitaminok, antibiotikumok. Súlyos esetekben a gondoskodás fontos a nyomásgyulladások kialakulásának megakadályozásához és a hiperpatikus tüdőgyulladás kialakulásához. Nyitott sérülések esetén lehetséges, hogy a fertőzés bekapcsolódhat, és kialakulhat a meningitis és az encephalitis, ami a sérülés útját sokkal rosszabbá teszi, és rontja a prognózist.

Az agykárosodás következményei

A traumás agykárosodás időszakai:

- akut - 2 - 3 hét - amíg a funkciók stabilizálódnak;
- szubakut - 2 (enyhe sérüléssel) - 4 (mérsékelt sérüléssel) - 6 (súlyos agyi sérüléssel);
- hosszú távú következmények - hat hónapon át - végtelen ideig - ezek vegetatív-vaszkuláris tünetek (dystonias), astheno-neurotikus, liquorodinamikus, epilepsziás, pszicho-organikus szindrómák, szemgolyómozgások zavarai, strabizmus és dupla (diplopia), végtagok paralízise és paralízise a koponya csontjai, a traumatikus agyi ciszták, a poszt-traumás encephalopathia 1 - 2 - 3 fok különböző tünetekkel.

Gyakran teljes mértékben helyreállítják az áldozat funkcióit, munkaképességét. Súlyos traumás agyi sérülések esetén a halálozás 30–50%. Súlyos sérülések után a mentális változásokból eredő fogyatékosságok - kognitív károsodás (szellemi), az epilepsziás rohamok kialakulása, a koponya csontok hibáinak jelenléte, tartósan fennálló rendellenességek, a végtag parézis, látászavar. A betegeket a neuro-szemészeti MSEC-re utalják, amely meghatározza a fogyatékosság vagy a fogyatékosság% -át.

A neuronok megfigyelik a craniocerebrális traumákat, elsősorban a neuroprotektorok (cerebrolizin, glicin bizonyítja a neuroprotektív hatékonyságot), vitaminokat, érrendszeri szereket, venotonikákat, nyugtatókat és az elektroencephalográfiát. Szükség esetén az orvosok részt vesznek a kezelésben - pszichiáter, ENT, optometrista. Szanatórium-kezelés a forró szezonban, pszichoterápia, akupunktúra, aromaterápia.

Orvosi konzultáció az agyi megbomlásról

Kérdés: Szükség van-e kórházi ápolásra a koponya csontjainak töréséhez, ha az egészségi állapot nem szenved?
Válasz: Kórházi ápolás az idegsebészeti osztályon kötelező. A járóbeteg-kezelést csak az agy összezsugorodásával lehet elvégezni, könnyű áramlással.

Kérdés: Mielőtt a koponyatörés nélküli agyfúzió után kisülne, újra terveztem - egy CT-szkennert. Miért?
Válasz: Az agyi kontúzió kimenetelének meghatározása érdekében az arachnoiditis kialakulása során teljes felépülést vagy CSF cisztát képeztek (meghatározzák annak méretét, helyét, intrakraniális hypertonia jelenlétét) vagy cisztás-gliózis változásokat. Szükséges a fogyatékosság, a további rehabilitáció kérdéseivel foglalkozni.

Orvos neurológus legmagasabb kategóriája Kobzeva Svetlana Valentinovna

Agyi kontúzió: tünetek, kezelés, hatások

Az agy véraláfutása (összezúzódása) az agyhoz kapcsolódó szerkezetek traumás károsodása, amely a mechanikai erő alkalmazásakor jelentkezik. Az agy bármely része érinthető, de leggyakrabban ezek az elülső lebenyek pólusai, a frontális és a temporális lebenyek alap (alsó) szakaszai. Az agyi kontúzió klinikai képe az agyi, fókuszos és autonóm tünetek kombinációjából származik. A súlyosságuk és a kitartás mértéke az agyi kontúzió súlyosságától függ.

Ennek az állapotnak a kezelése átfogó, és kizárólag a kórházban történik. Az agykontúció olyan betegség, amely nem hagyhatja el a következményeket, és életük hátralévő részében fogyatékkal élhet. Ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni az agyfúzió típusait és a megfelelő tüneteket, megismerkedünk a kezelési módszerekkel és megtudjuk, milyen következményekkel jár ez a kár.

Az agykontúzió egy olyan traumás agykárosodás, amelynek során az agyszövet szerkezeti károsodása következik be, azaz az agyi anyag megsemmisülésének fókuszai alakulnak ki. Az agyszövet visszafordíthatatlanul megsemmisül. A traumás agyi sérülések teljes száma között az agyi megbetegedések az esetek mintegy 20% - 25% -át teszik ki.

Okok és az állami fejlesztési mechanizmus

Az agyi szétesés bármilyen mechanikai sérülés esetén fordulhat elő. Ezek leggyakrabban közúti és háztartási sérülések. Egy személy megrongálhatja magát, ha például epilepsziás roham következtében csökken.

Hogyan alakul ki az agyi összeomlás? A mechanikai erő működésének helyén megnövekedett nyomással rendelkező ütközési zóna képződik. Ebben a zónában az idegsejtek, azok folyamatai és vérerek elsődleges károsodása következik be. Az ütközés másik oldalán egy ütközéses zóna alakul ki, amelyet csökkentett nyomás jellemez, ahol romboló folyamatok is előfordulnak. Ezenkívül az ellenkező zónában a vereség még nagyobb lehet, mint az aktív erő alkalmazásának helyén.

Az agyvérzés során az agyi félteke. Ebben a pillanatban a mélyebb régiók viszonylag helyhez kötöttek, de nem kapnak impulzusokat az agyi féltekék kéregéből. Ez a helyzet a retikuláris képződés (az agy egy speciális szerkezete) gátlásához vezet, amely a károsodott tudatosságban nyilvánul meg. Minél erősebb az ütés, annál hosszabb az eszméletlen idő.

Egy másik káros pillanat az agyfúzióban a cerebrospinális folyadék (CSF) mozgása mechanikai erő hatására. A nyomás alatt lévő folyadék gyorsított mozgása pontvérzések kialakulásához vezet. És bár mikroszkopikusak, az agykárosodás általános képében is jelentősek.

Miután a károsodási központok következtében az agyban bekövetkezett mechanikus ütőerőt a beavatkozás következtében határozták meg, az ép agyi szövetek ödémájának és duzzanatának folyamatai másodszor fejlődnek, a vérellátási folyamatok zavarnak.

Bizonyos esetekben az agy összeütközésének előfordulása más típusú traumás agykárosodással párosul: subarachnoid vérzés, a koponya ívének és bázisának törése, intrakraniális hematomák. A szubarachnoid vérzés és az intrakraniális hematomák az agyi kontúzió megjelenése után néhány nappal alakulhatnak ki, ezért a beteg állapota gondos, dinamikus orvosi felügyeletet igényel. A további agyi patológiás változások megjelenése rontja a beteg prognózisát.

Az agyfúzió fajtái

A legmegfelelőbb az agy szétterjedésének három fokra való megosztása:

  • enyhe agyi zavar;
  • az agy összezavarodása mérsékelt;
  • súlyos agyi megbomlás.

Ezeknek a formáknak mindegyikének saját klinikai jellemzői vannak, és eltérő prognózis jellemzi.

Enyhe agyi zavar

Ez a fajta traumás agykárosodás enyhe sérülés, valamint agyrázkódás. Ez a legjobb prognózis a gyógyulásra, mint más típusú agyfúzió, és nem jelent veszélyt az emberi életre.

Klinikailag az ilyen mértékű agyi összeomlást a következők jellemzik:

  • az eszméletvesztés több perctől egy óráig, átlagosan ez a szám körülbelül 30 perc. Ez egy kötelező tünet;
  • letargia, álmosság, késleltetett reakció a tudat helyreállítása után;
  • memóriaveszteség. A beteg nem emlékszik a sérülés előtti eseményekre (ez a retrográd amnézia), a sérülés (anterográd amnézia), a sérülés pillanatának és a megváltozott tudattal (idő-amnéziával) kapcsolatos idő. A leggyakrabban megfigyelhető a retrográd amnézia, és a több napos események a memóriából kieshetnek. Az a idő, amikor a beteg teljes mértékben visszaadja a memóriát, nagyon egyedi. Enyhe agykárosodás esetén általában néhány órát vagy napot vesz igénybe. A memóriakárosodás ebben az esetben teljesen visszafordítható, és nem szabad aggódnia. Sőt, másoknak nem kellene erre a jelenségre összpontosítani, a pszichiát traumatizálni;
  • fejfájás. Ez a cerebrospinális folyadék áramának megsértése és az intrakraniális nyomás növekedése miatt következik be, az ütközés és az ellenhatás helyén kialakuló agyi ödéma miatt;
  • hányinger és hányás. Enyhe agykárosodással ezek a tünetek az első nap folyamán egyszer vagy kétszer jelennek meg. Lehet, hogy hirtelen, és nem hoznak megkönnyebbülést a betegnek. A hányás előzetes hányinger nélkül fordulhat elő. Megjelenésük az agytörzsben található hányásközpont irritációjával függ össze;
  • szédülés;
  • változások a szív aktivitásában. Szívritmus zavar: vagy lelassul (bradycardia), vagy gyorsul (tachycardia). A vérnyomás 140/80 mm Hg-ra emelkedik. Ezek a tünetek átmeneti jellegűek, az autonóm idegrendszeri rendellenességek következtében alakulnak ki, amelyek központjai az agyban találhatók, és nagyon érzékenyek a traumás tényezőkre. Az enyhe agyi összezavarással járó légzési ritmus gyakrabban nem zavar;
  • enyhe hőmérséklet-emelkedés (37 ° C-ig);
  • neurológiai tünetek. Ezek az agysejtek pusztulásának, valamint a cerebrospinális folyadék cirkulációjának, a megnövekedett intrakraniális nyomásnak és az agy lokalizált duzzanatának az eredménye. Ezek lehetnek nem durva nystagmusok (a szemgolyók spontán mozgása a szélsőséges vezetékekben), anisocoria (a különbség a pupillaméretben több mint 1 mm), a gyenge tanuló válasz a fényre, anizoreflexia (különböző fokú jobb és bal reflexek), patológiai stop tünetek (Babinsky és mások), csökkent izomtónus. Minden neurológiai tünet reverzibilis és nem hagy következményeket;
  • meningealis tünetek. A meningerek és a szubarachnoid vérzés irritációja következtében alakulnak ki. A legjellemzőbbek a nyaki nyúlványok enyhe törzsei, Kernig és Brudzinsky tünetei.

Az enyhe agyi kontúzióban a neurológiai tünetek fennállásának időtartama általában nem haladja meg a 2-3 hetet. A helyreállítási prognózis kedvező. Nagyon nehéz lehet néha csak klinikai tünetekkel megkülönböztetni az agy összezavarodását az agyrázkódástól. E célból további kutatási módszerek (különösen a számítógépes tomográfia) igénybevétele.

Közepes agyi kontúzió

Ez a következő az agyszövet károsodásának súlyosságában. Szinte mindig kombinálva a koponya csontjaival, és gyakran szubarachnoid vérzés jelentkezik. Az ilyen súlyosságú agytörés jelei:

  • az eszméletvesztés 1–4 órán keresztül. Amikor a tudat visszatér, a beteg néhány napig mérsékelt vagy mély lenyűgöző állapotban marad. Nem az idő és a hely irányítása. Az első napot az állapota súlyosságának alábecsülése jellemzi, pszichomotoros izgalom epizódjai lehetségesek;
  • a memória-károsodások kifejezettebbek, mint az enyhe agyi zavaroknál. Bármilyen amnézia fordulhat elő: retrográd, anterográd, ellentétes. A memória helyreállításához órák vagy akár napok is lehetnek, de a memória teljesen visszaáll.
  • súlyos fejfájás;
  • súlyos szédülés, ami csökkenhet, amikor felkelni próbál;
  • émelygés és ismétlődő hányás, ami szintén nem okoz enyhülést, mint az enyhe agyfúzió esetében;
  • a pulzusszám 120-ra emelkedett percenként (ritkábban 45-re csökken), a vérnyomás 180/100 mm Hg-ra emelkedett. Ezek a tünetek hosszabb ideig tartanak, mint az enyhe agyi sérülések;
  • megnövekedett légzési sebesség 30 percre;
  • hőmérséklet-emelkedés 37 ° - 37,9 ° C-ig;
  • több durva fókuszú neurológiai tünetek (enyhe agyi összezavarás). Ezek a végtagok izomerejének csökkenése (paresis), az izomtónus, a kóros láb- és kézbetegségek kifejezett változása, a végtagok érzésének elvesztése, a szemgolyók oldalirányú kisülésének korlátozása, a szemgolyók ízületi mozgásának szétválasztása, strabizmus (strabismus), spontán nystagmus, az arc kanyarodása, beszédkárosodás. Epilepsziás rohamok lehetségesek;
  • meningealis jelek. Különböző fokú súlyosságúak lehetnek a kismértéktől a hirtelenig, ami függ a véraránytól a szubarachnoid térben.

A mérsékelt mértékű agykárosodás tünetei több héttől 2 hónapig tartanak, fokozatosan eltűnnek a neurológiai tünetek, de számos változás visszafordíthatatlan lehet.

Súlyos agyi összeomlás

Ez egy súlyos traumás agykárosodás, amely veszélyt jelent a beteg életére. A statisztikák szerint a súlyos agyi sérülések 30–50% -a halálos. Azok a személyek, akik súlyos agyi megbetegedést szenvedtek, nagyon hosszú ideig (több mint egy hónapig) helyreállnak, és sajnos ez a folyamat nem mindig teljes.

Az ilyen súlyosságú agytörés az alábbi kritériumok alapján ismerhető fel:

  • az eszméletvesztés néhány órára vagy néhány napra, ritkán - több hét. Szinte mindig fennáll a kóma, amelynek kimenete viszonylag hosszú ideig tartó változás a stupor vagy a kábítás típusában;
  • talán pszichomotoros izgatottság, görcsös szindrómába;
  • a légzőrendszer és a vérkeringés súlyos megsértése. A légzés ritmusa és gyakorisága annyira zavart, hogy mechanikus szellőzést igényelhet. A pulzus meghaladja a 120-at vagy kevesebb, mint 40 (az utóbbi nagyobb kockázatot jelent az életre), a vérnyomás 180/100 mm Hg felett van. Ez az autonóm idegrendszer központi részén jelentkező rendellenességek eredménye;
  • hipertermia 40 - 41 ° C-ra, ami szintén görcsrohamok kialakulásával járhat;
  • bruttó neurológiai tünetek. Az élvonalban az úgynevezett szár tünetei jelzik az agy mély részeinek vereségét. Ezek mindkét szem tanulóinak szűkítése vagy kiszélesedése gyengén reagál a fényre, a szemgolyó lebegő mozgása, függőleges vagy vízszintes szemek, durva nystagmus, különböző irányokba irányítva, nyelési rendellenességek, az összes reflex visszaszorulása, időszakos izomgörcsök, az izomtónusok erőteljes növekedése mindegyikben test, amely hasonlít a görcsökre, kétoldalú több patológiai tünetek. Néhány nap elteltével az agy más részeinek károsodásának jelei jelentkeznek. Ezek éles bénulások, a végtagok teljes erejének hiánya (plegii), beszédvesztés (mind a beszéd és a megértés képessége), mind a végtagok érzékenységének hiánya miatt;
  • kifejezett meningealis jelek.

A súlyos agyi kontúzió legtöbb neurológiai jele nagyon lassan reverzibilis. A helyreállítás szó szerint szemcsék. 6 hónap vagy annál hosszabb ideig tarthat. Gyakran előfordul, hogy a bruttó mentális és motoros rendellenességek sokáig fennállnak, egyes esetekben fogyatékossági okok.

Az agyi sérülés diagnózisa

A klinikai vizsgálati adatok és a sérülés körülményei mellett a számítógépes tomográfia (CT) is nagyon fontos szerepet játszik a pontos diagnózis kialakításában. Ez az „arany standard” a traumás agykárosodáshoz. A CT észleli a legkisebb változásokat az agy anyagában, lehetővé teszi az agyrázkódások és a véraláfutások megkülönböztetését, a különböző súlyosságú zúzódásokat, a koponya csontjainak töréseit, a szubarachnoid vérzést. Bizonyos esetekben természetesen további további kutatási módszerekre lehet szükség (például lumbalis punkció, elektroencephalográfia stb.).

Agyi sérülések kezelése

Az agyi fertőzés kezelését csak kórházban kell végezni, és az intenzív ellátás kezdeti szakaszában súlyos agykontúziót kell végezni, majd az állapot stabilizálása után a kórházba történő áthelyezés után.

Alapvetően az agy szétesésének kezelése konzervatív módon történik. Néha az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek sebészeti beavatkozásra van szükségük. Az orvosi ellátás mennyiségét meghatározó fő kritérium a sérülés súlyossága.

Először is a létfontosságú funkciók helyreállítására és fenntartására irányuló tevékenységek (ha megsértik őket): légzés és vérkeringés. Az oxigén belégzése, és szükség esetén a tüdő mesterséges szellőzése. Mivel az agyfúzió szinte mindig együtt jár a keringő vér térfogatának csökkenésével, szükség van a kolloidok és kristályoidok oldatok intravénás beadásával.

Az intrakraniális magas vérnyomás csökkentése érdekében az ágy fejét 30 ° -kal kell emelni, csökkenteni kell a megnövekedett testhőmérsékletet, fenntartani a vérben a megfelelő oxigénszintet. A gyógyszerből mannitot alkalmaztak, majd diuretikumokat (Lasix, Furosemide) vezetett be.

A neuroprotektív terápiát az agyszövet fenntartása céljából végzik. Olyan szerek alkalmazása, amelyek agyszövetet biztosítanak tápanyagokkal, amelyek megvédik az agysejteket a keringési zavarokból és az agyi ödéma kialakulásától származó másodlagos rendellenességektől. A neuroprotektorok a Ceraxon (Citicolin), a Cerebrolysin, a Semax, az Actovegin, az E-vitamin, az Erythropoietin és sok más eszköz. A neuroprotektort, amelyet erre a páciensre választhat, csak a kezelőorvos dönthet. A Cavinton, a Trental a mikrocirkuláció javítására használható.

Az antikonvulzív szerek tünetileg alkalmazhatók, ha a beteg epilepsziás rohamokkal rendelkezik.

A következő esetekben szükség lehet a sebészeti kezelésre: t

  • ha a kezelés során az agyi ödéma tünetei nőnek, és az elmozdulással rendelkező agyi struktúrák eltolódása jelentkezik. Ez veszélyes a beteg életére;
  • ha a sérülési központ mérete meghaladja a 30 cm3-t, és zúzott agyszövet;
  • ha az intrakraniális nyomás emelkedik és nem orvosolható a gyógyszerrel. Általában a neurológiai tünetek nőnek.

A sebészeti kezelés magában foglalja a koponya kezelését (néha ez elegendő az intrakraniális nyomás csökkentéséhez) és eltávolítja az elpusztult agyszövet fókuszát (ha szükséges).

Az agyi kontúziók kezelésében fontos szerepet játszik a teljes betegellátás, a nyomásgyulladás kialakulásának megelőzése. Ha bakteriális szövődmények fenyegetnek, antibiotikum terápiát végeznek.

Az agykárosodás következményei

Enyhe agyi sérülés esetén az esetek közel 100% -ában nincsenek komplikációk.

Az átlagos mértékű agyi összeütközés nem befolyásolhatja a beteg jövőbeli életét, különösen, ha a subarachnoid vérzés és a koponyatörések nem fordulnak elő egyszerre. A kedvező eredmény érdekében azonban teljes kezelést igényel. És mégis számos beteg esetében a trauma nyom nélkül nem megy át. A leggyakoribb következmények a traumatikus arachnoiditis, a poszt-traumás hidrocefalusz, a poszt-traumás epilepszia, a vegetatív-vaszkuláris dystonia szindróma, a poszt-traumás encephalopathia.

A súlyos agykárosodás rosszabb prognózist mutat. A károsodás eseteinek mintegy 30-50% -a halálos kimenetelű az akut időszakban. A túlélők között a következő komplikációk gyakorisága meglehetősen magas:

  • a traumatikus agyi atrófia, azaz az agyszövet térfogatának csökkenése;
  • a meninges utáni traumás gyulladás (arachnoiditis, leptomeningitis, pachymeningitis);
  • poszt-traumás epilepszia;
  • a posztraumatikus hidrokefhalia intrakraniális hipertóniával;
  • traumatikus parencephalia (agyi üregek, a kamrákkal és a szubarachnoid térrel összekötve);
  • folyékony ciszták;
  • hegek az agyszövet és membránjai területén;
  • folyadék (a folyadék kifolyása) a koponya csontjainak törése esetén.

Mindezek a feltételek klinikailag nyilvánulnak meg a mozgási rendellenességek (paresis és paralízis) következtében, amelyek akadályozzák a mozgást és az önellátást, a beszéd rendellenességeit, a koordinációt, a mentális zavarokat, a csökkent intelligenciát, a gyakori fejfájást, a szédülést és a görcsrohamokat. Ilyen esetekben a betegek rokkantsági csoportot kapnak, mert folyamatosan elveszítik munkaképességüket.

Az agykárosodás, mint agyi összeomlás, olyan súlyos kóros állapot, amely a kórházban kötelező orvosi kezelést igényel az összes orvosi ajánlásnak megfelelően. A sebzés leggyorsabb kiszállítása megmentheti az áldozat életét és az azt követő teljes kezelést, hogy elkerüljék számos szövődményt.

Az agyi kontúzió tünetei: mikor kell orvoshoz fordulnom?

A gondatlanság és gondatlanság miatt az emberek gyakran megsérülnek.

A traumás agykárosodás egyik legsúlyosabb típusa az agyi összeomlás, ami fogyatékossághoz vezethet.

Az ujj vagy térdszövetektől eltérően az agyszövet pusztulása visszafordíthatatlan.

Az agyi sérülés következményei:

  • a bal és jobb félteke elmozdulása;
  • a vérellátás romlása;
  • az ödéma növekedése;
  • agysejtek károsodása.

Milyen helyzetek különösen traumásak

Az alkoholos mérgezés hozzájárul a sérüléshez. Az agykárosodások egyötödét megakadályozhatta volna az elfogyasztott alkohol mennyiségének szabályozásával.

Agykárosodás érhető el:

  • a mindennapi életben az ütések következtében;
  • a babakocsiból, a bölcsőből, a játszótérből való kilépéskor;
  • a kockázatos sportok gyakorlása során (lovaglás, snowboard, motoros sport, jégkorong, boksz),
    munkahelyi balesetek következtében a biztonsági intézkedések figyelmen kívül hagyása miatt a védőruházat alkalmatlansága;
  • az erős esőzések, havazás, köd, jeges viszonyok, valamint vezetés közbeni telefonbeszélgetések okozta közúti balesetek miatt;
  • ha ütővel, botokkal, más nehéz tárgyakkal ütötte a fejét;
  • epilepsziás rohamok során, amikor a beteg leesik, és eléri a homlokát vagy a nyakát.

Hogyan lehet megérteni, hogy ez pontosan zúzott

Az agyi sérülések zárt fejsérüléseknek minősülnek, ezért az első jelek szerint gyakran összetévesztik a remegést.

De lényegében ezek a sérülések különbözőek. Az agy rázkódása átmenetileg megzavarja az idegrendszert. Egy zúzódás után gyakran nehéz vagy lehetetlen visszatérni a korábbi életmódhoz, az agykárosodás következtében az idegsejtek meghalnak.

A véraláfutás minden esetben az eszméletvesztéssel jár, ez az első jele. A sérülés súlyosságától függően más az agyi kontúzió tünetei is eltérőek.

Könnyű zúzódás

Az enyhe agyrázkódást és az agy összeomlását nem könnyű megkülönböztetni egymástól. A diagnosztizált kisebb zúzódású betegek élete szinte mindig veszélyben van. A sérülést enyhenek tekintik, ha a beteg rövid ideig eszméletlen (néhány perc, néha hosszabb, de nem több, mint egy óra), az idő és a környezet összetévesztve, hányingerre és hányásra panaszkodik, átmeneti amnézia megnyilvánulása van.

Körülbelül 3 napig a páciens megrémítheti a cephalgiát, és előfordulhat, hogy előfordulása megváltozik. A kezdeti szakaszban az agyi struktúrák elmozdulása és a magas intrakraniális nyomás következtében a fejben fellépő fájdalmak jelentkeznek.

Ezután az agyi struktúrák deformálódási zónájában megkezdődik a gyulladás és ennek következtében súlyos ödéma, amely a fájdalomreceptorok ellen nő.

Miután leesett vagy csapást szenvedett a nyakszívó régióban, gyakran szédülés jelenik meg. Ennek oka az agyi károsodás, amely az izomtónus fenntartásáért és a test egyensúlyának fenntartásáért felelős.

Hányás léphet fel. Előfordulhat, hogy a beteg nem észlel hányingert, mivel nem gasztrointesztinális, hanem hányást okozó agyi patológiák. A légzés gyors, de fokozatosan, orvosi beavatkozás nélkül visszatér a normális értékre.

Gyakran jelentős, de nem kritikus változás van az impulzusban. Továbbá, a pulzusszám meghaladhatja a 90 ütést percenként, de lehet, hogy kevesebb, mint 60 ütés van. Emellett az áldozatok a szisztolés nyomás emelkedését 170 mm Hg-ra emelték. Art.

Néha enyhe hipertermia van, amit még a beteg sem érzett. Ebben az esetben a testhőmérséklet normál fölött van, de nem éri el a 37,0 ° C-ot.

Amikor a sérülések befolyásolják az okulomotoros ideget, a szemgolyók önkéntelen mozdulatokat kezdnek. A bal oldali tanuló mérete a jobb oldalon eltérhet. A legtöbb tünet 14–20 nap után eltűnik. Igaz, a neurológiai rendellenességek egy része 2 hónapon belül jelentkezhet.

Mérsékelt zúzódás

Sok esetben a 2 fokos agytörés a koponyakövek töréseivel jár együtt. Az eszméletlen áldozat akár 6 órán keresztül is fekszik. A hőmérséklet körülbelül 37,0-37,9 ° C.

Jellemző jelei az űrben való navigálás képtelensége, a javaslatok előkészítésének nehézségei, amelyek miatt a beteg rövid, egyszálú válaszokra korlátozódik.

A trauma által okozott amnézia ijesztő lehet, de mégis átmeneti. A beteg elfelejti a balesetet megelőző sok mindent, és néhány nap múlva nem emlékszik arra, mi történt a sérülés után. Még néhány nap elteltével a memória visszatér.

A koponyatörés következtében a meningerek szenvednek, ahol az egész test fájdalomérzékelőinek többsége koncentrálódik. Ez intenzív fájdalmat okoz a fejben.

Csakúgy, mint az enyhe sérülésnél, hirtelen hányás, megkönnyebbülés érzése nélkül, a légzés gyors, a pulzus meghaladja a normál tartományt.

Ebben az esetben a helyreállítás több időt vesz igénybe. Az idegszövet annyira károsodik, hogy a végtagok parezisa alakulhat ki (mozgáskorlátozás és érzékenységcsökkenés), a szemgolyók szabályozhatatlanul mozognak, és egymástól elkülönítve, az arc elhajlott, strabizmus és beszédbetegség jelenik meg.

A meningealis szindróma súlyosbítja a sérült személy állapotát:

  • ha az áldozat fejét próbálja megdönteni, úgy érezheti, hogy az orrnyálkahártya izmai ellenállnak, néha ellenkező reakcióval - a fej hátrafelé billentése;
  • a fej passzív dőlésszögére reagálva a lábakat a gyomorba húzzák;
  • ha a páciens lábát a csípő- és térdízületben 90 ° -os szögben hajlítják, akkor megkezdi a kiegyenesedését, de ez nem fog véget érni, de a második láb hasonló módon elkezd hajlani;
  • túlérzékeny a zajra, fényes fényre, érintésre, elrejtésre és elrejtésre.

A mérsékelt súlyosságú agyi megbetegedés, amelynek kezelése időben kezdődik, minimális következményekkel jár, és a személynek lehetősége van visszatérni korábbi életmódjához. De egyes kóros folyamatok visszafordíthatatlanok, majd az áldozat kockáztatva maradhat.

Súlyos zúzódás

Az esetek 3% -ában bekövetkezett 3 fokos agytörés a fogyatékossághoz és a halálhoz vezet. Agyi sérülések zavarokat okoznak a test létfontosságú funkcióiban.

Az agyi kontúzió súlyos, a tudatveszteség több napra vagy akár hetekre (kóma) történő elvesztésével határozható meg. Ha hosszú, eszméletlen állapotban légzési problémák lépnek fel, mesterséges lélegeztetés történik.

Az impulzus nagyon gyakori (120 ütés / perc alatt). Vagy fordítva: ritka (akár 40 ütés / perc). Jellemző a 180 mm Hg-ig terjedő jellegzetes nyomásesés. Art. és még magasabb. A magas testhőmérséklet (40-41 ° C) hátterében a rohamok alakulnak ki. Van egy meningealis szindróma.

Ezek a tünetek az idegrendszer súlyos károsodását jelzik:

  • a végtagok teljes bénulása;
  • a beszédfunkció elnyomása (az ember maga nem beszél, és nem érti a neki címzett szavakat);
  • gyenge tanulói válasz a fényre;
  • a szemgolyók úszó mozgása;
  • depressziós reflexek.

Az agyi összeütközés után néhány tünete azonnal nyilvánvaló, de néhány közülük csak néhány nap múlva jelentkezhet.

Az egészségügyi ellátás és a sikeres helyreállítási folyamat időben történő ellátásával a személy a sérülést követően legkorábban hat hónappal visszatér a szokásos tevékenységeihez.

Hogyan tud segíteni az áldozatnak

Ha az agyi fertőzés gyanúja merül fel, az elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni.

  • hívjon mentőt;
  • rögzítse az áldozatot egy szilárd vízszintes felületre az oldalon (még akkor is, ha tudatos), hogy hányás esetén ne fojtsa le;
  • a hányás után két ujjal távolítsa el a maradékot a szájból, kötéssel vagy tiszta ruhával csomagolja őket;
  • szabad felsőtest a szűk ruházatból;
  • készítsen egy hideg tömörítést a fejen;
  • szabályozza a légzés és a szívverés jelenlétét, hogy szükség esetén időben indítsa el a közvetett szívmasszázst;
  • nyomon követheti az impulzus és a nyomás változásait az idő múlásával, hogy jelentést tegyen az orvosnak.

Súlyos állapotban lévő páciensnek nem szabad egyedül maradnia, a felügyelőknek az orvosi csapat megérkezése előtt cserélniük kell egymást.

Hol fog a mentő?

Az agyi kontúzió kezelése újraélesztéskor történik. Általában az intenzív osztályon az áldozatokat enyhe és súlyos sérülésekkel azonosítják.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy néha még a nagyon súlyos sérülések esetén is a test kiszámíthatatlanul viselkedik, és az egészségi állapot hirtelen romlik.

Először is, az újraélesztési szakemberek megakadályozzák a beteg légzési funkcióját a zavarok esetén, és megfelelő vérmennyiséget tartanak fenn.

A neurológus irányítja a beteget a koponya és a nyaki csigolyák vagy a számítógépes tomográfia röntgenfelvételére. Aztán egy okulista és egy idegsebész vizsgálata lesz. Mérsékelt vagy súlyos sérülések esetén szükség lehet műtétre.

A műtét szükségessége indokolt:

  • nagy sérülési terület (30 cm3-től);
  • az agyi ödéma növekedése, az agyi szerkezetek elmozdulása a sérüléssel ellentétes irányban;
  • a gyógyszerek alacsony hatékonysága és a helyreállítási előrelépés hiánya.

A sebész eltávolítja a hematomákat, az agy érintett területeit a koponyában lévő lyukon keresztül, és manipulációkat végez az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében.

A beteg további rehabilitációja a kórházban történik. A drogterápia ebben az esetben magában foglalja a neuroprotektorok kinevezését. Ezek hozzájárulnak a neuronok helyreállításához.

  • antihypoxikus hatású nootróp gyógyszerek;
  • az agyi ereket erősítő gyógyszerek;
  • a véráramlást normalizáló és az agyi aktivitást javító gyógyszerek;
  • adaptogén szerek, amelyek segítenek a romboló tényezők ellen;
  • vitaminok.

Néha traumás agyi sérülések után epilepsziás rohamok jelentkeznek, amely esetben görcsoldó szereket írnak elő.

Ha gyanítod, hogy a gyulladásos folyamat fejlődése felveti az antibiotikumok kinevezésének kérdését.

A kórházból való kilépést követően ajánlott:

  • regisztráljon egy neurológus, egy pszichiáter, egy okulista és egy otolaringológus között;
  • pálya-helyreállítási dinamika elektroencephalográfiával;
  • gyógykezelésnek vetik alá.

Agyi kontúzió: tünetek, diagnózis, prognózis

Az agyfúzió (összenyomás) komoly fejsérülés, amely a koponyán mechanikus ütközés (leggyakrabban ütés vagy más típusú sérülés) következménye. Ebben az esetben a sérülés az agy különböző részein megfigyelhető: a frontális lebenytől az elülső rész alsó (alsó) részeiig és a temporális lebenyig.

A csapás erejétől és a sérülés súlyosságától függően a sérülés klinikai képe keletkezik. Magában foglalja az agyi, az autonóm és a fókuszpontokat. Ez egyidejűleg mind a koponya, mind az agy trauma, amelyben a szürke anyag formájának megsemmisítési központjai a sérült területen. A sérülésektől való teljes visszatérés általában nem fordul elő.

A sérülés okai és mechanizmusa

Az agyi kontúzióval bevont betegek száma a traumás agykárosodásban szenvedő betegek számának 12–20% -a. A legtöbb esetben az ilyen típusú sérülések hatása elég gyors, és nem jelent különösebb veszélyt a beteg egészségére.

A helyreállítási idő különböző lehet - néhány hét és néhány év. Bizonyos esetekben a lehetséges kognitív képességek, különböző fokú amnézia, görcsrohamok, látásvesztés. Az agy létfontosságú központjának súlyos sérülése esetén a fogyatékosság vagy a halál lehetséges.

Olyan esetek, amikor az ilyen típusú sérülés valószínűleg előfordul:

  • Hullás jelentős magasságból;
  • autóbaleset;
  • megüt egy nehéz tompa tárgyral;
  • képzés, sport;
  • epilepsziás roham esetén;
  • a katonai műveletek során fellépő robbanások és csaták során;
  • víz kalapáccsal stb.

Fontos megérteni, hogy egy erős ütés következtében az agyi összeomlás következik be, és ez súlyosabb sérülés, mint agyrázkódás. A stroke során egy magas intracraniális nyomású zóna keletkezik, amelyben az elsődleges agyszövet károsodás következik be. A sztrájk ellenkező oldala ellentétes. Romboló folyamatokkal is rendelkezik, de az intrakraniális nyomás csökkent. Sok esetben a zóna károsodása kiterjedtebb, mint közvetlenül az ütközési ponton.

Az agy félteke elmozdul, és egy ideig eltűnik a nagy félteke kéregéből származó impulzusok. Ebben a pillanatban a tudat elvesztése, ami elég sokáig tarthat - néhány perctől néhány óráig. Minél nagyobb a kapott csapás erőssége, annál több időt tölt a beteg eszméletlen.

A sérült fókuszok előfordulása után az agyban kialakulhat az ödéma, a vérellátás zavara és az egészséges agyszövet megduzzad. Néhány nap elteltével szubarachnoid vérzés vagy intrakraniális hematomák alakulhatnak ki, amelyek bonyolíthatják a beteg állapotát. Ezeknek a patológiáknak a megjelenése jelentősen rontja a beteg prognózisát.

Megfelelő elsősegély

Nyilvánvaló traumatikus agykárosodás, függetlenül annak súlyosságától, először meg kell hívni egy mentőt. Az orvosok megérkezését megelőzően a következő műveleteket hajtják végre:

  • Helyezze a pácienst. Traumatikus agyi sérülés és agyi kontúzió esetén szédülés vagy súlyos gyengeség léphet fel. Az eszméletvesztés esetén az áldozat eshet és új sérüléseket és töréseket okozhat;
  • hidegt alkalmazzon a sérülés helyére, hogy enyhítse a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat. Ehhez használjon jeget, törölközőbe csomagolva, vagy bármilyen hideg tömörítést;
  • Ne táplálja a beteget. Ne adjon gyógyszert, ételt vagy italt a betegnek.

Az agyi kontúzió mértéke

A modern traumatológiában és az idegsebészetben az agyfúzió három fő fokozatra oszlik:

  • Zúzódás enyhe. Kisebb következményekkel jár a betegre nézve, egy rövid helyreállítási időszak;
  • az agy agyi szétzúzódása (a következmények általában vannak, de a beteg elég gyorsan helyreáll);
  • súlyos agyi összeomlás (következmények, beleértve a fogyatékosságot és a halált).

Minden fokozatnak megvan a maga sajátosságai és prognózisa, így részletesebben meg kell tartani őket.

Fontos! Agyrázkódással ellentétben, az esetek többségében az agyi összeomlást vérzés kíséri. Gyakran előfordul, hogy egyidejűleg a koponya vagy más törések típusának törése.

Enyhe agyi sérülés

A fő tünet a beteg eszméletvesztése néhány percig (átlagosan körülbelül fél óra). Ezt követően álmosság és gyengeség, lassú reakció, néha részleges memóriaveszteség figyelhető meg. Ez reverzibilis folyamat, és a helyreállítás mindenki számára másképp történik: néhány nap vagy hét, a sérülés súlyosságától függően.

  • Hányinger vagy hányás jelentkezik az első napon, és leggyakrabban egyszer történik meg;
  • a fejfájás a fokozott intracranialis nyomás hátterében jelenik meg az ütközés és az ellentámadás helyén kialakuló fókuszok miatt;
  • az agyi tünetek kifejezettebbek, mint a helyi. Megfigyelhető a nystagmus - a szemek akaratlan vízszintes mozgása az oldalra nézve. Bizonyos esetekben lehetséges a test érzékenységének csökkentése a kapott ütés helyének ellentétes oldaláról.

A pácienst 2-3 héten belül helyreállítják, általában a testre gyakorolt ​​hosszú távú következmény nélkül.

Mérsékelt zúzódás

Ezt a fokozatot a beteg általános állapotával kapcsolatos jelentős problémák jellemzik. A fő tünetek a következők:

  • Hosszú halványság (több óráig). A beteg visszanyerése után több napig az állapota zavaros marad. Nincs tájolás idő és térben. Nincs megfelelő értékelés az Ön állapotára;
  • megdöbbentett állapot nagy időn keresztül (nap, néha több);
  • kifejezett agyi tünetek (a meningealisig);
  • gyors légzés és pulzus;
  • az izomtónus változása, a végtagok érzékenységének elvesztése, nyálkás, ferde arc, zavaros beszéd;
  • különböző fokú meningealis tünetek, attól függően, hogy a szubarachnoid térben lévő vér mennyisége mennyiben van.

A zúzódás következő jelei nyilvánvalóak lesznek: a test gyors oldása, az érzékenység csökkenése és a test egyik oldalának motoros aktivitása. 2-3 hónapig tart a helyreállítás, de néhány neurológiai változás fennmaradó megnyilvánulása lehetséges.

Súlyos agykárosodás

Ez a legveszélyesebb az egyén számára, ami veszélyes a beteg számára. Általában kíséri:

  • Hosszú távú eszméletlen (néha akár néhány napig) vagy kóma, amely után a páciensnek lehet stuporja, megváltozott tudata;
  • pszichomotoros izgatottság, esetleg görcsökkel;
  • magas testhőmérséklet (41 ° C-ig);
  • a légzés és a vérkeringés problémái (néha a ventilátort csatlakoztatni kell);
  • a reflexek depressziója, gyakori izomgörcsök, megnövekedett izomtónusok, hasonlóan a görcsökhöz, amelyek csak idővel súlyosbodnak;
  • egy-két nap múlva a testrészek károsodásának új jelei jelennek meg: bénulás, beszédes problémák (dumbness-ig), probléma azzal kapcsolatban, hogy mit mondtak;
  • akutan kifejezett meningealis jelek.

Fontos! A statisztikák szerint a súlyos agyi összeütközés 30-50% -ban halálos kimenetelű.

A legtöbb esetben a súlyos agyfertőzéssel járó neurológiai elváltozásokat nagyon lassan kezelik, néha ez a folyamat hat hónapot vagy annál hosszabb. Súlyos jogsértések esetén a teljes visszaszerzés lehetetlen, és a fogyatékosság oka.

diagnosztika

A helyesen elvégzett diagnosztika lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist hozzon létre, és a kapott adatok alapján válassza ki a beteg megfelelő kezelését. Tartalmazza a következő eljárásokat:

  • Az áldozat testének teljes vizsgálata a beteg általános állapotának értékelésére;
  • neurológusvizsgálat: a tanulók fénybe lépése, a Glasgow-skála diagnosztikája;
  • CT. Megvizsgálja a töréseket, meghatározza a vérzés vagy a hematoma jelenlétét. Az egyik legmodernebb módszer az agy anyagában megjelenő változások pontos azonosítására;
  • MR. A magas információtartalom ellenére ezt a módszert ritkán használják. Mivel az előkészítés szükséges.

További vizsgálatok lehetségesek: elektroencephalográfia, lumbalis punkció stb.

Agyi sérülések kezelése

Ez a fajta sérülés a kórházi kezelés jelzése. Súlyos összezavarás esetén a beteg intenzív kezelésben részesül, és az állapot stabilizálását követően egy rendszeres osztályba kerül. A fő kezelés konzervatív. A sebészeti beavatkozást csak akkor lehet végezni, ha közvetlen veszélyt jelent az egészségre.

Konzervatív kezelés

A betegség súlyosságától függően intézkedéseket hoznak a pácienssel annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban helyreállítsák az életfunkciókat, és megakadályozzák a romboló folyamatok kialakulását a szervezetben.

  • Ágy pihenő Megakadályozza az idegszövet további megsemmisítését;
  • fájdalomcsillapítók alkalmazása;
  • olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek lelassítják az idegszöveti reakciókat, és hozzájárulnak a sérült területek helyreállításához;
  • szívfrekvencia stabilizálása;
  • a nyomás normalizálása;
  • nootróp gyógyszerek az agy vérkeringésének javítására;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozzák a fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulását.

Kötelező előírt neuroprotektorok (somazin, ceraxon), antioxidánsok (E-vitamin, solcoseryl). Megmutatjuk továbbá a venotonikumok és a vérkeringést javító szerek bevitelét az agyi edényekben - L-lizin eszcinát, szermion, cavinton. Epilepsziás rohamok előfordulása esetén görcsoldó szereket írnak elő.

Minden találkozót a kezelőorvos készít, a beteg állapota és a korábban meglévő krónikus betegségek figyelembevételével.

Sebészeti beavatkozás

Az idegsebész segítsége csak akkor szükséges, ha a beteg életét fenyegeti. A művelet magában foglalja a koponyát a koponyán belüli nyomás csökkentése vagy az elpusztult agyszövet fókuszának eltávolítása érdekében. Ezt általános érzéstelenítésben és csak az alábbi esetekben végezzük:

  • Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan és az agyi ödéma tünetei nőnek. A veszély az agyi szerkezetek elmozdulása;
  • a zúzódás következtében kialakult sérülés mérete több mint 30 cm3, és teljesen összetört agyszövetből áll;
  • az intrakraniális nyomás növekedését nem javítják az orvosi készítmények, és a neurológiai tünetek növekedése nyilvánvaló.

A posztoperatív periódusban a páciens különös gondosságot igényel, fontos, hogy megakadályozzuk a nyomásgyulladást. Fontos gondoskodni arról, hogy ne lépjen fel komplikációk. Antibakteriális gyógyszereket írnak elő.

A sérülés következményei, rehabilitáció

Enyhe agyi sérülés a legtöbb esetben komplikáció nélkül halad át. A beteg gyorsan helyreáll.

Mérsékelt agykárosodás esetén a következmények lehetségesek, de általában nincsenek súlyos következményei a betegre nézve. A prognózis kedvező, ha nincs károsodás - koponya törés, és nem következik be vérzés. A teljes visszanyeréshez teljes kezelés és rehabilitáció szükséges. A lehetséges komplikációk a traumatikus hidrocefalusz, IRR, poszt-traumás epilepszia vagy poszt-traumás arachnoiditis.

A legrosszabb prognózis egy olyan betegre vonatkozik, akinek súlyos agyi zavara van. A betegség akut fázisában a halálozás körülbelül 50%. A túlélők gyakran traumatikus szövődményekkel járnak:

  • Az agy atrófiája (a szövetek térfogatának csökkentése);
  • az agy bélésének gyulladása (arachnoiditis, pachymeningitis);
  • epilepszia;
  • intracranialis hypertoniás hidrokefalusz;
  • hegesedés az agyszövetben vagy annak borítékában;
  • folyékony ciszták.


Mindez a motorrendszer különböző rendellenességeit (paralízis, paresis), beszédcsökkenést, gyakori és hosszantartó fejfájást, csökkent szellemi képességeket, rohamokat, mentális zavarokat stb. A helyreállítás nehéz, a pácienst a fogyatékosság határozza meg.

Bármilyen traumás agykárosodás következményekkel járhat, amelyek befolyásolják a beteg egészségét és pszichéjét. Lehetőség van a sérülés hatásainak csökkentésére, ha a betegnek időben nyújtottak elsősegélynyújtást. A megfelelően végrehajtott intézkedések nemcsak az áldozat életét takarítják meg, hanem csökkentik a lehetséges szövődmények kockázatát.