Milyen tüneteket kell kezelni egy neurológusnak

Szklerózis

Még az ókori tudósok írásaiban is említette az idegrendszer, az agy és a gerincvelő munkájával kapcsolatos betegségeket. Ez a gyógyszerágazat a 19. században különálló tudományként jött létre. Őt neuropatológiának nevezték, és ezen a területen szakembereket neuropatológusoknak hívtak. Ma ezeket az orvosokat neurológusoknak hívják. Nem minden felnőtt tudja, mit kezeli a neurológus, és milyen tüneteket kezelnek.

Neuropatológus vagy neurológus

A fej vagy a hát fáj, az álmatlanság szenved, vagy folyamatosan aludni akar - melyik orvos forduljon ezekhez a problémákhoz? Az idősek egy neurológushoz mennek, és a fiatalok egy neurológus látogatására gondolnak. Mindkettő megteszi a helyes dolgot.

Neuropatológus vagy neurológus, mi a különbség - könnyedén megmagyarázhatod az orosz orvostudomány legújabb történetét. 1980-ban a Szovjetunió felváltotta a kifejezéseket: a neuropatológia neurológiává vált. Ennek megfelelően megváltozott a tudományra szakosodott orvos neve.

A neurológus az idegrendszer minden részének betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Ennek az orvosnak a hatásköre a megelőző intézkedések végrehajtása a megjelenésük és fejlődésük megelőzése érdekében.

Neurológiai betegségek és tüneteik

Az idegrendszer két részből áll. A központi részleg az agy és a gerincvelő. A perifériában idegszálak, csomópontok és végpontok vannak. Ennek a mechanizmusnak minden összetevője meglehetősen sérülékeny, és számos különböző rendellenességnek van kitéve, amelyeket neurológusnak kell kezelnie.

A betegségek okai

Bármely betegség kezelésének meg kell kezdődnie annak előfordulásának okainak megállapításával. A következő tényezők neurológiai patológiákat okozhatnak:

  • fertőző léziók, vírusos, bakteriális, gombás vagy parazita;
  • a terhesség alatt az anya által továbbított fertőzések;
  • a központi idegrendszer mechanikai károsodása;
  • a keringési rendszer megzavarása;
  • krónikus és örökletes betegségek jelenléte.

A vitaminok, ásványi anyagok és tápanyagok negatív tartalma, a vegyi anyagokkal való mérgezés, az antibiotikumok, a szívbetegségek és a vesék gyakori használata negatív hatással van az idegrendszer működésére.

Patológiai megnyilvánulások

A súlyos neurológiai problémák kialakulása szinte észrevehetetlen az orvostól távol eső emberek számára. Mire egy személy figyelmet fordít a riasztó tünetekre, a betegség már előrehaladott állapotban van. A kezelés gyorsabb és könnyebb lesz, ha a beteg időben a következő tüneteket látja:

  • különböző helyszínek fejfájásai;
  • a felső végtagok ujjainak és kezeinek remegése;
  • az izmok gyors gyengülése edzés után is;
  • álmatlanság;
  • állandó álmosság;
  • a végtagok és a lágyszövetek érzésének elvesztése;
  • a hát és a nyaki fájdalom;
  • szédülés és eszméletvesztés;
  • beszédbetegségek és motoros koordináció;
  • a memória, a figyelem és a gondolkodás fokozatos vagy hirtelen romlása.

A panaszok jelenléte az egyik riasztó megnyilvánulásra is sürgősen konzultálni kell egy neurológussal.

Idegrendszeri rendellenességek

Ahhoz, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy egy neurológus hogyan kezeli a felnőtteket, több orvosi könyvtárat kell olvasni. Általában minden neurológiai betegség több típusra osztható.

Először is, ezek a keringési zavarokból eredő kórképek. Leggyakrabban idős embereknél fordulnak elő, és súlyos következményekkel járnak (halál vagy fogyatékosság).

A kémiai mérgezés vagy a nem megfelelő anyagcsere következtében az idegszövetben bekövetkező visszafordíthatatlan változások következtében krónikus kórképek jelentkeznek. Ezeknek a betegségeknek a fejlődése lassú, de a következmények visszafordíthatatlanok.

A neuropatológus a felnőttkori örökletes betegségeket a humán kromoszómális vagy genomiális készletben bekövetkező rendellenes változásokkal kezeli. Ők veleszületettek és már gyermekkorukban fogyatékossághoz vezetnek.

Meg kell jegyezni, hogy az öndiagnózis és a kezelés szigorúan tilos. Ezek az intézkedések a betegség komplikációjához és további egészségügyi problémák megjelenéséhez vezethetnek. Csak egy szakember képes az ellenőrzés és a további kutatások alapján a betegség helyes azonosítására és a kezelés módszereinek kiválasztására.

A neurológus recepcióján

Ha egy személy észlelte a neurológiai betegség jeleit, azonnal forduljon szakképzett szakemberhez. Minden, amit egy neurológus vizsgál, a betegség részletes történetének kidolgozását célozza. Ehhez beszél a pácienssel és megvizsgálja. Ezenkívül előfordulhat, hogy hardverkutatást és klinikai vizsgálatokat kell elvégeznie.

Kezdeti vizsgálat

Egy tapasztalt neurológus megvizsgálja a beteget, aki belép az irodába, megjegyezve például az aszimmetria jelenlétét az arcon és az alakban, a végtagok remegését.

Ezt követi egy beszélgetés, amelyből az orvos információkat gyűjt a beteg zavaró tüneteiről, előfordulásának idejéről és gyakoriságáról, a múltbeli betegségekről és sérülésekről. A szakértők azt javasolják, hogy írják le ezt az információt egy papírlapra, hogy ne felejtsük el tájékoztatni az orvost a fontos tényekről.

A fogadás folytatásakor részletesebb tanulmány készül, amely magában foglal egy vizuális, kézi és műszeres vizsgálatot.

A mély vizuális vizsgálat a látóideg vizsgálata (egy tárgy mögött), a mimikus reflexek ellenőrzése (ráncos homlok, ráncos orr, száraz nyelv, kipörgés, egyszerű hangok kiejtése) és a mozgások koordinálása Romberg testtartással.

A kézi ellenőrzést az izmok állapotának, az idegvégződések és az izmok érzékenységének ellenőrzésére használják. Az arc-idegeket szimmetrikus pontokon a könnyű tűgyűrűk segítségével vizsgálják, amelyek érzéseit egymással hasonlítják össze. Ugyanígy ellenőrizze a reflexeket a testen.

Az izmok állapotának felméréséhez meg kell szorítani az orvos kezét, meg kell próbálnia megakadályozni a kar elhajlását a könyökcsuklón, lezárva a szemét, hogy meghatározza, hogy az orvos hogyan helyezi az ujját a beteg kinyújtott karjára.

A karok és a lábak reflexeit a műszeres vizsgálat segítségével ellenőrizték, és a kalapban a karokon és a lábakon lévő íneket megragadják.

A memória és a gondolkodás állapotának felmérése segíti az elemi kérdéseket a fiókkal kapcsolatban. A diagnózis tisztázása érdekében a neurológus további klinikai vizsgálatokat ír elő: a test hardvervizsgálata, laboratóriumi vizsgálatok, konzultációk más szakemberekkel (endokrinológus, kardiológus, szemész, ortopéd).

További vizsgálat

Végső következtetésében és a kezelési módszerek megválasztásában a neurológus a további kutatások eredményeire támaszkodik. A legmegbízhatóbbak a különböző hardveres felmérések tanúsága. Ezek a következők:

  • A röntgensugarak a gerincvelő, a csigolyák és a daganatok közötti változások jelenlétét mutatják;
  • az ultrahang (ultrahang) lehetővé teszi a nyakban levő nagy edények állapotának értékelését;
  • az elektroencephalográfia (EEG) az agy elektromos aktivitását vizsgálja, amelynek alapján következtetéseket lehet levonni az epilepszia, a daganatok, a stroke után bekövetkező elváltozások, alvászavarok és sok más patológiás eset esetleges jelenlétéről;
  • a mágneses rezonanciás képalkotás az agy szöveteinek és edényeinek modern diagnosztikai vizsgálata;
  • Az angiográfia egyfajta röntgenvizsgálat, amelynek segítségével a véredények patológiás változásai megtalálhatók az agyban.

A neurológus a különböző készülékek bizonysága mellett értékeli a különböző vizsgálatok eredményeit.

A vér és a vizelet általános és részletes elemzése, a test általános állapota, bizonyos típusú hormonok, tápanyagok és ásványi anyagok jelenléte. Nagyon informatív a cerebrospinális folyadék tanulmányozása, amely a vérzés és az intrakraniális nyomás, a fertőző betegségek jelenlétére vonatkozó információkat tükrözi. A genetikai elemzések segítenek az örökletes természet neurológiai kórképeinek azonosításában.

Betegségkezelési módszerek

A végső diagnózist készítő neurológus kezelést ír elő. A következő módszereket tartalmazhatja:

  • gyógyszerek felírása a tünetek enyhítésére vagy a betegség okainak kiküszöbölésére;
  • nem farmakológiai kezelés, amely magában foglalja a gyógynövény-gyógyszert, a masszázst, a kézi terápiát, az étrend-táplálékot, az akupunktúrát;
  • a neurológiai betegségek megelőzésére és leküzdésére irányuló fizikai gyakorlatok;
  • fizioterápiás eljárások, amelyek magukban foglalják az érintett területeken mágneses mezőket, lézersugárokat és elektromos impulzusokat;
  • sebészeti beavatkozás, csak abban az esetben, ha az összes többi módszer nem volt elég hatékony.

A legtöbb esetben több módszert használnak együtt. Bármely, csak orvos által előírt kezelés. A független cselekedetek károsíthatják a betegeket, és további patológiák kialakulásához vezethetnek.

A neurológiai betegségek kezelése nehéz és hosszú folyamat. Az idegrendszer patológiáinak kezelésében nagyon fontos szerepet tölt be a neurológushoz való időbeni fellebbezés.

Mit kezeli a neurológus, és milyen tünetekkel kezeli

Krónikus alváshiány, súlyos mentális és fizikai terhelés, stressz, emelkedés, rossz környezeti feltételek, egészségtelen táplálkozás és rossz szokások - mindez az emberi idegrendszert gátolja, ami végül kudarcot vall. A technológia és a megengedettség korában élünk, de szervezetünk gyengül, és a betegségek egyre fiatalabbá válnak, és kifinomultabbá válnak.

Az idegrendszeri betegségek és az agy és a gerincvelő problémái azonban még az ókorban is felmerültek, amint azt Hippokratész és más idők tudósai is bizonyítják. Természetesen kevesebb volt számuk, és ritkábban fordultak elő, de mégis. Ezért van szükség egy külön tudományra, amely részletesen tanulmányozza a központi idegrendszer szerkezetét, a szervek és struktúrák funkcióit, a rendellenességek kialakulásának mechanizmusát, valamint megoldásokat javasol a kialakuló patológiákra. Idegtudománynak nevezték, és az orvosok neuropatológusoknak nevezték. A huszadik század nyolcadik évében az Egészségügyi Minisztériumban változások történtek, és a neuropatológus átnevezték neurológusnak.

Most megtudhatja, hogy mit kezeli a neurológus, és milyen tünetekkel foglalkozik vele, de először megtudja, ki ő.

Ki a neurológus?

A neurológus egy olyan orvos, aki orvosi rendelőben végzett orvosi rendelőben, jól ismeri a terápiát, és ugyanakkor neurológiai irányban átképzett.

Az emberi idegrendszer összetett szerkezeti csoport, többek között:

  • Az agy;
  • Gerincvelő;
  • Idegplexus;
  • gerendák;
  • Befejezések és szálak.

Mindegyik idegsejtből áll, amelyeket neuronoknak neveznek. Mikor a munkájuk kudarcot vall, a központi idegrendszerben gyulladások alakulnak ki, amelyek komoly problémákkal küzdenek a szervezet egészére nézve.

E szakma orvosának képesnek kell lennie arra, hogy megtalálják a helyes megközelítést a betegek számára, felmérést végezzen a jogsértés okának megbízható meghatározására, és válasszon olyan kutatási tervet, amely alapján feltételezhető a diagnózis. Lássuk, mit csinál egy neurológus és mit kezeli.

Mit kezeli a neurológus?

Kompetenciája kiterjed minden neurológiai rendellenességre. Rengeteg számuk van, és mindegyikre jellemző tünetek, járulékos okok, hajlamosító tényezők, valamint valószínű komplikációk vannak.

Gyakran előfordul, hogy az idegrendszer betegsége a bénulás, a lelki zavarok, a görcsök és az összes érzékenység elvesztése jellemzi. A neurológus által kezelendő leggyakoribb körülmények a következők:

  • Migrén - súlyos fejfájás. Megjegyzendő, hogy a világ népességének mintegy 70% -a szenved nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben ebből a jelenségből;
  • Idegrendszer - izomösszehúzódások az arcon, bizonyos gyakorisággal megismételve;
  • Tremor - az ujjak és a kezek remegése;
  • Bénulás - a Bell bénulása a legismertebb, ami befolyásolja az arc egyik oldalának idegét;
  • Osteochondrosis - a gerincvelő dinstrofikus változásainak hátterében az idegvégződések megszoríthatók;
  • Intervertebralis trófea - hasonló helyzet a gerincvelő és a gerincvelő közelségével;
  • A radikulitisz olyan betegség, amelyben a gerinc területén ideggyökér gyullad;
  • Epilepszia - olyan súlyos központi idegrendszeri betegségre utal, amely a természetben krónikus és görcsrohamokkal, eszméletvesztéssel és rohamokkal nyilvánul meg;
  • Agyvérzés - ennek az akut rendellenességnek az eredményeként az agy nem lehet kielégítő vérellátással, ami bénulást okoz;
  • A koponya és a hát sérüléseinek következményei;
  • A Parkinson-kór és az Alzheimer-kór - a neuronok aktív halálozásából ered, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár az idegrendszerre és a pszichére.

Ez nem a patológiák teljes listája, hanem a neurológusok felnőttek körében kezelt fő listája.

Mit csinál egy neurológus és mit csinál?

Egy tapasztalt neurológus mindig megpróbálja hallani a páciensét, megtudja mindent a panaszokról, jól megvizsgálja, kezdve a járással és a mozdulatokkal, véget érve az arcvonásokkal, megtudja, hogy a közeli hozzátartozói hasonló esetek voltak, és meghallgatják a beteg feltételezését a kóros zavarok lehetséges okairól.

A provokatív tényezők lehetnek:

  • A fő rendszer fertőző károsodása gombák, baktériumok, vírusok vagy más paraziták által;
  • Vaszkuláris rendellenességek, leggyakrabban gyulladás, vérrögök vagy törések;
  • Az NA központi vagy perifériás szakaszát érintő krónikus betegségek;
  • Genetikai anomáliák és örökletes mutációk;
  • A fej vagy a hátsó összeütközésekkel vagy sérülésekkel kapcsolatos sérülések, amikor az agyi struktúrák érintettek;
  • A gyenge minőségű fogamzóképesség, amikor az anya alkoholt, dohányt és / vagy kábítószert fogyaszt terhesség alatt, nem ellenőrzi az egészségét, és rosszul táplálja.

Következtetés: az első dolog, amit egy neurológus csinál, egy beteg diagnosztizálása. Szükség esetén különböző elemzésekre és egyéb kutatási módszerekre fordít. Eredményeik alapján tanulmányozza a terápiás kurzust, ellenőrzi a beteg állapotát a kezelés minden szakaszában, segít a szervezetben a gyógyulásban és a beteg megelőző tanácsadásában.

Milyen tüneteket kell kezelni?

A központi idegrendszeri szervek rendellenességei lassan és észrevétlenül fordulnak elő. Emiatt a személy nagyon gyakran nem gyanakszik komoly veszélyre, amíg nem fejleszti bénulását, mentális zavarát, vagy gyengíti az értelem. Az időseknél ezeknek a betegségeknek a kockázatai jelentősen megnőnek.

Még ilyen apró megnyilvánulásokat, mint az ujjak bizsergését és zsibbadását nem szabad figyelmen kívül hagyni, különösen akkor, ha azok gyakori szédüléssel, fejfájással és eszméletvesztéssel kombinálódnak.

Mit kezeli a neurológus, és milyen tüneteket kezel:

  • Heti migrénes rohamok, a vizuális készülék romlásával, szabálytalan vérnyomással és hányingerrel együtt;
  • Súlyos szédülés;
  • Rövid távú látásvesztés vagy eszméletvesztés, majd visszatérésük;
  • Eszméletlen görcsök görcsrohamokkal;
  • Progresszív izomgyengeség;
  • A testmozgások merevsége;
  • A kéz és a láb remegése;
  • Fájdalom a háton (gerinc);
  • A szövetek zavarossága, bizsergés vagy érzés elvesztése bizonyos területeken;
  • Memóriacsökkenés;
  • Krónikus álmatlanság, vagy fordítva, éjjel-nappal álmos állapot;
  • Forró villanások vagy hidegrázás;
  • Szív-szívdobogás;
  • Pánikrohamok és depresszió;
  • Az íz receptorok és az illat zavarai.

Milyen kezeléseket használnak a neurológiában?

Amint azt korábban említettük, a neurológiai betegségek veszélye, hogy hosszú ideig teljesen tünetmentesek lehetnek. De ha bármilyen jellegzetes jelet észlel, fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot, és azonnal keresse fel a neurológus szakképzett segítségét.

Panaszai és diagnosztikai eredményei alapján az orvos orvosi komplexet írhat elő, amelyet a szövődmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani. Alapja:

  • A gyógyszer bevétele;
  • Kézi terápiában hatékonyan alkalmazzák a gerinc betegségeit;
  • Az akupunktúra hatékony módszer, amely pozitívan befolyásolja a központi idegrendszer működését;
  • A fizioterápiában, mint egy segédeszköz a helyreállítás felé vezető úton;
  • A neurózis és más mentális zavarok kezelésére szolgáló pszichoterápiás módszerek, amelyek idegrendszeri betegséghez vezettek.

Neurológus tippek

Az idegrendszer egészsége garantálja a normális életet és a tudatos öregséget. A központi idegrendszer az emberi test minden belső szervéhez kapcsolódik, ezért védeni kell és védeni kell minden betegségtől. Ha a patológiás rendellenesség kialakul, akkor ne habozzon, forduljon orvoshoz, különben megakadályozhatja a negatív következményeket.

A cikkből meg lehet érteni, hogy mit csinál egy neurológus, és hogy a kezelés módszerei jó eredményeket adnak. De ha későn használja őket, a hatás nem érhető el. Ezért annak érdekében, hogy ne bajlódjon a bajban, és ne tesztelje az idegrendszerét és testét az erőt, jobb elkerülni a betegséget.

Ez csak az elemi szabályok betartásával történhet:

  • Alvás naponta 8 óra;
  • Egyél egészséges ételeket;
  • Adj fel alkoholt és cigarettát;
  • Töltsön a szabadban legalább 2 órát;
  • Sportoláshoz (legalábbis elemi gyakorlatokhoz).

És tudassa, hogy a neurológus felnőttekkel kezeli, de azt kívánjuk, hogy megkerülje Önt.

Neurológus. Milyen orvos ez és mit kezel? Mikor kell egy neurológushoz mennem? Mi történik a neurológus kinevezésén?

Iratkozzon fel egy neuropatológussal

Ki a neurológus?

A neurológus olyan orvos, aki az emberi idegrendszer betegségeit és sérüléseit kezeli.

Az ember idegrendszerében bocsát ki:

  • Központi idegrendszer. Ez magában foglalja az agyat (amely az egész szervezet aktivitását szabályozó idegsejteket tartalmaz) és a gerincvelőt (idegsejteket és rostokat tartalmaz, amelyek mentén az idegimpulzusokat az agyból a perifériás idegekbe továbbítják).
  • Perifériás idegrendszer. Idegsejtekből és rostokból áll, amelyek minden szervet és szövetet megőrzik.
A neurológus bizonyos ismeretekkel és készségekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik számára, hogy azonosítsa, diagnosztizálja és kezelje a különböző kóros állapotokat és a központi és a perifériás idegrendszer károsodását.

Mik a neurológus feladatai?

Szakemberként a neuropatológusnak segítséget kell nyújtania az idegrendszeri betegségekben szenvedőknek, valamint azoknak, akiknek tanácsot kell adniuk bizonyos kóros állapotokról.

A neurológus feladatai:

  • Tanácsadás a betegeknek az idegrendszer betegségével és sérüléseivel kapcsolatos kérdésekben.
  • A beteg vizsgálata az idegrendszer bizonyos rendellenességei vagy elváltozásainak azonosítása céljából.
  • A diagnózis megállapítására és megerősítésére szolgáló további laboratóriumi és / vagy műszeres tanulmányok kijelölése.
  • A neurológiai betegségek kezelésének célja a megállapított diagnózisnak megfelelően.
  • Az alapbetegség kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése, valamint a lehetséges szövődmények időbeni azonosítása és megszüntetése.
  • A neurológiai betegségeken átesett betegek rehabilitációjának biztosítása.
  • Betegképzés az idegrendszeri betegségek megelőzésében.

Mi a különbség a neurológus és a neurológus között?

Mi a különbség a neurológus és a pszichiáter és a pszichoterapeuta között?

A neurológus munkája eltér a pszichiáter és a pszichoterapeuta munkájától. A neuropatológus az idegrendszeri betegségeket vizsgálja, amelyek általában szerves jellegűek és fájdalom, érzékenységi zavarok, motoros aktivitási zavarok, beszédbetegségek stb. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb neurológiai betegségben egy személy gondolkodása és viselkedése nem zavar (kivéve a központi idegrendszer sérüléseit - például az agysejtek egy részének halálával jellemzett stroke-ok).

Ugyanakkor a pszichiáter által kezelt mentális betegségek és rendellenességek a páciens mentális aktivitásának megsértésében jelentkeznek, és (gyakran) normális viselkedésének megsértésével is. A szerves elváltozások (az idegrostok károsodása, a központi idegrendszer idegsejtjeinek károsodása stb.) Általában hiányoznak, mint a neurológiai betegségek (fájdalom, érzékszervi károsodás vagy motoros aktivitás stb.) Tünetei.

Fontos megjegyezni, hogy a mentális zavarok kezelésére egy pszichiáter használhat mind drog-, mind nem gyógyszeres módszereket. Az utóbbi csoport magában foglalhatja a pszichoterápiát - a pszichés rendellenességek kezelésére szolgáló módszert a beteg elme befolyásolásával. Ebben az esetben a szakorvos (pszichoterapeuta) a kezelési folyamat során segít a betegnek a rejtett pszichológiai problémáinak felismerésében és megszüntetésében, ezáltal hozzájárulva a gyors helyreállításhoz.

Neuropatológus - kézi terapeuta

Neurológus-epileptolog

Az epilepszia a központi idegrendszer betegsége, amely az agy idegsejtjeit érinti. A betegség lényege abban rejlik, hogy az agyban előforduló idegrendszeri fókusz a szomszédos neuronokra (idegsejtekre) terjed ki, ami szintén gerjesztéshez vezet. Leggyakrabban ez az állapot a nemkívánatos izomösszehúzódások (görcsök), amelyek a motoros neuronok gerjesztése miatt jelentkeznek (felelősek a test izmainak mozgásáért). Egy személy elveszítheti az eszméletét és az esést, további károkat okozva.

Az epileptológus az epilepsziát vizsgáló orvos. A neuropatológusnak vagy a pszichiáternek ezen a területen szakemberré kell válnia. Ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a betegséget, és gyógyszert írjon elő, valamint epilepsziás betegeket képezzen a támadások megelőzésére.

Meg kell jegyezni, hogy egy szűkebb szakorvos tekinthető gyermekgyógyászati ​​epileptológusnak, aki az epilepsziát gyermekekben és serdülőkben kezeli. Ez azzal magyarázható, hogy ebben a korcsoportban a betegség elég gyakran atípusos formái vannak, amelyek speciális megközelítést igényelnek a diagnózishoz és a kezeléshez.

Mit kezeli a „felnőtt” neuropatológus?

osteochondrosis

Ezt a patológiát a gerinc sérülése jellemzi, nevezetesen a csigolyák közötti rugalmasságot, a csigolyák közötti elasztikus, rugalmasító funkciókat ellátó rugalmas szerkezeteket. Az osteochondrosis kialakulásával ezek a lemezek deformálódnak és elvékonyodnak, aminek következtében csökken a szomszédos csigolyák közötti távolság. Ez a gerincvelőből húzódó gerinc idegek és az emberi test különböző szöveteit és szerveit beidegző idegszálak kompressziójához vezet.

A gerinc idegek összenyomását kíséri az idegimpulzusok vezetésének megsértése, amely nyilvánvalóan zsibbadást, égést vagy fájdalmat, valamint a test különböző részeinek érzékeny vagy motoros aktivitását (a gerinc érintett részétől függően) károsítja.

Az osteochondrosisos beteg kezdeti vizsgálata során a neuropatológusnak először meg kell határoznia a gerinc és a gerincvelői idegek károsodásának mértékét és mértékét, amellyel azonnal számos további vizsgálatot ír elő. A kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít és előírja a kezelést, amelynek célja a beteg tüneteinek megszüntetése és a betegség progressziójának lassítása.

Az osteochondrosis kezelésére a neuropatológus előírhatja: t

  • fájdalomcsillapítók;
  • az intervertebrális lemezekben az anyagcserét javító gyógyszerek;
  • fizikai terápia;
  • hátmasszázs;
  • rehabilitáció;
  • kézi terápia;
  • sebészeti beavatkozás (az idegsebészekkel együtt, az összes fenti módszer hatástalanságával).

A gerinc egyéb betegségei

A gerincvelő és a gerincvelői idegek károsodása nemcsak az osteochondrosisban, hanem más betegségekben is megfigyelhető. Mindegyikük nyilvánvaló fájdalmat, más jelekre való érzékenységet okozhat. A neuropatológus feladata, hogy felismerje ezt vagy a betegséget, megerősítse a diagnózist instrumentális vizsgálatok segítségével, és előírja a szükséges kezelést.

A neurológussal való kapcsolatfelvétel oka lehet:

  • A gerinc (csigolya) sérv. Ebben a patológiában megfigyelhető az intervertebrális lemezek károsodása, aminek következtében duzzadnak, és a gerincvelői idegeket, sőt a gerincvelőt is összenyomhatják.
  • A gerinc idegének megsértése. Ezt a patológiát a gerincvelői idegek összenyomása jellemzi a gerinctől való kilépésük szintjén. A fent felsorolt ​​kórképek mellett (osteochondrosis és cerebrospinalis hernia) idegbefogás léphet fel a gerincben a tumor növekedésével, a hátsó izmok gyulladásával, scoliosis (gerinc görbülete) és így tovább.
  • Radiculitis A radikulit a gerinc idegek gyulladása, amit traumás sérülésük, fertőző károsodásuk stb.
  • Spondylosis A spondylosisot a csigolyák elváltozásai jellemzik, amelyek szélei kiterjednek, a gerinc idegét szorítják, és jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezetnek.

sértés

Ezt a patológiát az agyi neuronok vérellátásának akut károsodása jellemzi, amelynek következtében meghalnak.

A stroke okától függően:

  • Ischaemiás. Ebben az esetben az agy, amely az agy bizonyos területét táplálja, eltömődött (eltömődött) trombussal (vérrög). Ennek eredményeképpen zavarja a véráramlást, és a vérrel ellátó neuronok oxigén- és energiahiányt okoznak. Ha ez az állapot elég hosszú ideig (néhány percig) fennáll, a neuronok meghalnak.
  • Vérzéses. Ebben az esetben a sérülés oka a véredény (artéria) falának szakadása, amit a vér kiáramlása követ a környező szövetekbe. Az artéria által táplált idegsejtek, valamint a vérzéses zónában csapdába eső neuronok meghalnak.
A betegség jellegzetes megnyilvánulása lehet fejfájás, szédülés, károsodott tudat (az enyhe stuportól és a letargiától a kómáig), az idő és a térben tapasztalható károsodás, stb. A patológia egyéb tünetei attól függnek, hogy mely neuronok voltak érintettek a stroke során. Például, ha a légzés vagy szívverés szabályozásáért felelős neuronok meghalnak, a személy azonnal meghal. Ugyanakkor az agykéreg érzékeny részeinek károsodása nyilvánvalóvá válhat bizonyos testérzékenységek elvesztésével a test különböző részein, és a motoros neuronok károsodása paralízissel (egy vagy több végtag mobilitásának elvesztésével) nyilvánul meg.

Ha a beteg vizsgálata során egy neuropatológus gyanítja, hogy stroke van, rendkívül fontos a diagnózis megerősítése és a betegség típusának meghatározása a lehető leghamarabb (ebből a célból a leggyakrabban használt számítógépes tomográfia az agyban). Az a tény, hogy ennek a patológiának a kialakulásával néhány neuron nem hal meg azonnal, hanem egy bizonyos időn belül (perc, óra). Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az idegsejtek száma, és minél kevésbé szörnyű lesz a betegre gyakorolt ​​következmény. Ugyanakkor a stroke típusának meghatározása fontos a helyes kezelés kijelöléséhez, amely különböző a betegség különböző típusai esetében.

Álmatlanság és egyéb alvászavarok

Az alvási zavarokat ideges feszültség, mentális zavarok, érzelmi trauma és sok más ok is okozhatja. Ezen túlmenően ezek a rendellenességek az idegrendszer bizonyos betegségeivel is előfordulhatnak - például neurózisokkal, amelyekre fokozott idegrendszeri ingerlékenység, ingerlékenység, csökkent érzelmi aktivitás stb. Is jellemző.

Az alvászavarok önmagukban is eltérőek lehetnek. Néhány beteg panaszkodhat álmatlanságra, elaludási nehézségekre, éjszaka gyakori ébredésre, rémálmokra. Ugyanakkor más betegek is panaszkodhatnak a mindennapi tevékenységüket érintő túlzott álmosságra. Ezen esetek bármelyikében a neuropatológusnak segítenie kell a betegnek a meglévő problémával való megbirkózást (például meg kell állapítania az álmos vagy álmatlanságot okozó hipnotikus gyógyszereket), és meg kell próbálnia azonosítani a patológia gyökerét. Gyakran előfordul, hogy (az oka) pszichológiai rendellenességekkel jár, ami pszichológus vagy pszichiáter által a beteg további vizsgálatát igényli.

fejfájás

A fejfájás az idegrendszer számos különböző betegsége, valamint más rendszerek és szervek leggyakoribb megnyilvánulása.

Fejfájást okozhat:

  • ideges feszültség;
  • a fej és a nyak idegei;
  • fej- és nyaki sérülés;
  • a fej és a nyak vérellátásának megsértése;
  • a fej és a nyak gyulladása;
  • magas vérnyomás;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • fokozott intrakraniális nyomás;
  • fej és nyak daganatai és így tovább.
Amint az a fenti listából látható, a fejfájás okai nagyon különbözőek, és a különböző szakemberek kezelhetik a kezelést. Azonban a leggyakrabban ilyen tünetekkel rendelkező betegeket neurológusnak nevezik. Az orvos feladata ebben az esetben a fájdalom szindrómával való megbirkózás elősegítése (általában különböző fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása), valamint a fájdalom okának felismerése, és szükség esetén a betegnek a megfelelő szakemberhez történő konzultáció céljából (például a kardiológusnak a vérnyomás emelkedése esetén).

encephalopathia

Ez a kifejezés az agysejtek nem gyulladásos léziójára utal, ami egy vagy több funkciójának megsértéséhez vezet. A patológia kialakulásának oka lehet az intrauterin fertőzés, a trauma, az agyi erek sérülése, bizonyos mérgező anyagok (beleértve a gyógyszereket is) használata stb. Az encephalopathia különböző módon is megnyilvánul. A betegek panaszkodhatnak a memória, a fejfájás, a károsodott tudat, a megnövekedett fizikai és érzelmi fáradtság stb. Fontos megjegyezni, hogy a betegek gyakran mentális rendellenességeket tapasztalhatnak - a depresszióra való hajlam (tartós és tartós hangulatcsökkenés), a gondolkodási folyamatok károsodása, az érzelmi instabilitás.

Az encephalopathia észlelésekor a neuropatológusnak teljes körűen meg kell vizsgálnia a beteget, hogy megállapítsa a betegség okát, valamint bevonjon más szakembereket a pszichiáterbe, pszichológusba.

Milyen tüneteket és panaszokat kell átadni egy neurológusnak?

Általában a fejfájás a neurológusra való utalás fő oka. Ugyanakkor minden személynek ismernie kell a főbb tüneteket és jeleket, amelyek arra utalnak, hogy a szervezet idegrendszerét érintik. Ez lehetővé teszi számára, hogy azonnal kérjen segítséget egy szakembertől, ezzel megőrizve egészségét.

A neurológusra való alkalmazás oka lehet:

  • Fejfájást. A jelenség okait korábban leírtuk. Érdemes megjegyezni, hogy egyetlen fejfájás még nem ok arra, hogy orvoshoz jusson, mivel ez különböző körülmények között megfigyelhető (munkahelyi fáradtság, álmatlan éjszaka, alkoholfogyasztás stb. Után). a fájdalom a pácienst több napig vagy hétig kínozza, nem hagyják abba a hagyományos fájdalomcsillapítók, és a jó pihenés után nem tűnnek el, jobb, ha nem késik a neuropatológus látogatását.
  • Fájdalom a nyakban. A nyak hátsó részén tartós vagy esetenként súlyosbodó fájdalmak megjelenése a nyaki gerinc és a gerincvelő sérülését jelezheti. A fájdalom fájdalmas, húzódó vagy éles, varrás, a fej éles kanyarodása vagy a nyak hajlítása / meghosszabbítása.
  • Hátfájás. Ez a tünet a mellkasi és a deréktáji gerinc és a gerincvelői idegek károsodása lehet. A fájdalom is fájó vagy éles, lövöldözés, a test különböző részeinek adása. A fájdalom erősítése, hosszabb ideig tartó, kényelmetlen helyzetben tartás vagy ülő munka (például az irodában) hozzájárulhat a fokozott fájdalomhoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a test függőleges helyzetben van, a gerinc terhelése növekszik, és a csigolyakerekek kissé lapítottak. Általában nem okoz kényelmetlenséget, azonban gerincbetegségek (osteochondrosis, isiász, spondylosis) jelenlétében ez a jelenség a gerinc idegek összenyomásával és a fájdalom megjelenésével járhat.
  • Fájdalom a végtagokban. Lehet, hogy a végtagokat (a gerinc betegségei) megfertőző gerinc idegek sérülése vagy a végtagokon áthaladó idegrostok (perifériás idegek) károsodása lehet. A sérülés mértékének pontos meghatározása és diagnosztizálása csak szakember után, teljes körű vizsgálat és műszeres tanulmányok után.
  • Paresztézia. Ez a kifejezés a test bizonyos területein a hangyák zsibbadásának, bizsergésének vagy csúszásának kellemetlen érzésére utal. Ennek oka az idegek károsodása, amely az érintett terület bőrét idegezi. Érdemes megjegyezni, hogy a paresthesia gyakran az idegkárosodás első jele, és sok krónikus betegség kezdeti szakaszában jelentkezik. Ezért, amikor ez a tünet megjelenik, rendkívül fontos, hogy időben forduljon a neurológushoz. A szakember felmérést végez, diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést, amely lassítja a patológia előrehaladását és megakadályozza az idegek további károsodását.
  • Csökkent érzékenység. Ez a tünet leggyakrabban a tapintási érzékenység elvesztésében nyilvánul meg (egy személy nem érzi a bőrét) egy vagy több végtagban vagy a test többi részében. A fájdalom, a hőmérséklet, a rezgés és az egyéb érzékenység is csökkenhet. Ennek a tünetnek a kialakulásának oka lehet a stroke, a perifériás ideg sérülése (átváltozása, megsemmisítése), a gerincvelő sérülése stb.
  • A motoros aktivitás zavarai. A személy minden önkéntes mozgását az agyban és a gerincvelőben elhelyezkedő motoros neuronok biztosítják, és az emberi test minden csontvázát megfertőzik. Ezeknek a neuronoknak a veresége bármely szinten (például a stroke, a gerincvelői betegségek, a perifériás idegkárosodás) izomgyengeséghez vezethet (a neuronok egy bizonyos izomcsoportot megfertőző részének károsodásával), vagy a test különböző részeinek motoros aktivitásának teljes elvesztéséhez.
  • Halláskárosodás. Megfigyelhető a hallókészülék idegeinek vagy az agy megfelelő részeinek károsodása esetén.
  • Vizuális károsodás. Leggyakrabban ezzel a problémával az emberek egy szemészhez fordulnak (a szembetegségek kezelésében részt vevő orvos). Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy olyan tünetek, mint a kettős látás, csökkent látásélesség, körök vagy foltok megjelenése a szem előtt, utalhat agydaganat vagy más központi idegrendszeri betegség jelenlétére. Éppen ezért ajánlott konzultálni egy szemészrel, aki szükség esetén neuropatológushoz vagy más szakemberhez fordul, ha a látás romlik.

Szükség van-e konzultációra egy neurológussal a terhesség alatt?

A terhesség alatt a női test szinte minden szervének és rendszernek a funkciói megváltoznak és megzavarnak, amit a magzat növekedése és fejlődése okoz. Ez a központi vagy perifériás idegrendszerből származó nő patológiáinak kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet.

A terhesség alatt fellépő neurológiai károsodás az alábbiak miatt lehet:

  • A gerincvelő sérülése. A magzat növekedésével és fejlődésével megváltozik a nő gerincének alakja, vagyis a természetes görbék növekedése (különösen a lumbális régióban). Ezt kísérheti a gerinc idegek összenyomása vagy csípése, amely az alsó vagy az alsó végtagok fájdalmaként nyilvánul meg.
  • Az autonóm idegrendszer megsértése. Az autonóm (autonóm) idegrendszer szabályozza a véredények hangját, a szív és a többi belső szerv működését. A terhesség kialakulását gyakran kíséri a rendszer tevékenységének megsértése, aminek következtében kifejezett fejfájás, fáradtság, érzelmi zavarok (könnyesség, sebezhetőség) és így tovább fordulhatnak elő.
  • Megnövekedett vérnyomás. Még a terhesség normális lefolyása alatt is megfigyelhető a keringő vér mennyiségének növekedése a női testben, valamint a vérnyomás emelkedése. Fejfájás, zaj vagy tinnitus, látásromlás (hipertóniás válság kialakulása, éles és kifejezett nyomásnövekedés jellemzi), émelygés stb.
  • Pszicho-érzelmi stressz. Önmagában a terhesség nagyon erős stressz-tényező lehet egy nő számára, ami különösen jellemző az érzelmileg instabil egyénekre, ha vannak problémák a családban, és így tovább. Ez kísérheti vagy fokozhatja más neurológiai betegségek megnyilvánulásait, és a teljes kezeléshez pszichológus segítségére lehet szükség.
A neurológiai tünetek megjelenésekor feltétlenül szükséges, hogy a várandós anya azonnal keressen segítséget egy szakembertől, mivel a diagnózis felállítása és a kezelés felírása nemcsak őt, hanem a fejlődő magzatot is károsíthatja.

Mi történik a klinika neurológusának recepcióján?

A neuropatológus első látogatása során fontos pontosan és részletesen elmondani az orvosnak a panaszairól, bármi elrejtése nélkül. A kapott adatok alapján az orvos általános képet készít a beteg egészségi állapotáról és az általa felmerült problémákról, majd objektív vizsgálatra kerül. A páciens idegrendszerének gondos tanulmányozása után az orvos előzetes diagnózist készít, hogy megerősítse, mit írhat elő további műszeres és / vagy laboratóriumi vizsgálatokat.

A diagnózis megerősítése után az orvosnak részletesen és világosan meg kell mondania a betegségéről, valamint a kezelés módjáról és a szövődmények kialakulásának megelőzéséről.

Milyen kérdéseket tehet fel egy neurológus?

Amint már említettük, a neurológus első látogatása a beteg részletes felmérésével kezdődik. A teljes és becsületes válaszok az orvos kérdéseire segítik a neurológust, hogy jobban megértse a beteg problémáinak lényegét, ami nagyban megkönnyíti a diagnózist.

Az első konzultáció során egy neurológus megkérdezheti:

  • Pontosan mi zavarja a betegt (fájdalom, érzékenység vagy mozgás zavarása stb.)?
  • Mennyi ideig jelennek meg az első tünetek?
  • Milyen gyorsan haladnak a tünetek?
  • Hasonló tünetei voltak korábban?
  • Mi megelőzte a tüneteket (trauma, stressz, másik betegség stb.)?
  • A beteg bármilyen kezelést végez? Ha igen, melyik (melyik szakember) nevezte ki őt, és hatékony?
  • Vajon szenvedett-e a páciens fej- vagy hátsérülés? Ha igen, milyen és mennyi ideig?
  • A betegnek neurológiai betegsége volt? Ha igen, melyik? Milyen teszteket tett? Milyen kezelést szedett?
  • A rokonai hasonló tünetekkel rendelkeztek (szülők, testvérek)?

Berendezések neurológus irodája

A beteg meghallgatása után az orvosnak meg kell vizsgálnia, értékelje a központi és a perifériás idegrendszer állapotát. Ehhez számos eszközre és felszerelésre lehet szüksége, amelyeknek mindig rendelkezésre kell állniuk a neuropatológus irodájában (a legszükségesebbek mellett - az asztal, székek, kanapék).

A neuropatológus irodájának kötelező felszerelése:

  • Hőmérő. A testhőmérséklet mérésére tervezték, melynek növekedése megfigyelhető a központi idegrendszer fertőző és gyulladásos elváltozásaiban (például agyhártyagyulladás - az agy membránjának gyulladása, az agyvelőgyulladás - az agy anyagának gyulladása stb.).
  • Tonometer. A vérnyomás (BP) mérésére tervezték, amely általában nem haladhatja meg a 139/89 milliméter higanyt. A megnövekedett vérnyomás fejfájást és néhány más idegrendszeri betegséget okozhat. Például a vérnyomás tartós növekedése több éven keresztül (kezeletlen magas vérnyomás) károsítja az agy véredényeit, ami a stroke kialakulásának kockázati tényezője.
  • Neurológiai kalapács. Úgy tervezték, hogy tanulmányozza az inak reflexeket, amelyek jellege változhat a központi vagy perifériás idegrendszer vereségével.
  • Villás villás. Ez az eszköz U alakú fémlemez, és a beteg hallásának értékelésére szolgál. A módszer alapelve a következő. A neuropatológus egy szilárd felületre ütközik egy domborító villával, aminek következtében a készülék fémlemezei vibrálnak, és egy bizonyos ideig egy jellegzetes hangot bocsátanak ki. Közvetlenül az ütközés után az orvos a készülék fülébe kerül, vagy a koponya különböző részeire helyezi. A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost, ha hallja a hangot, és arról is értesíti azt a pillanatot, amikor meghallgatja. A kapott adatok alapján a neuropatológus megállapítja a beteg halláselemzőjének állapotát.
  • X-ray Viewer. Ez az egység általában az irodai falra van szerelve, és egy speciális lámpa, amelynek első felületét fehér képernyő fedi. A negatoszkópot röntgensugarak vagy más hasonló filmek vizsgálatára használják (például a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotása). A film a képernyőre kerül, majd az orvos megvizsgálja azt a lámpa által kibocsátott fényben.

Neurológus vizsgálata

A klinikai vizsgálat fontos diagnosztikai intézkedés, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje az idegrendszeri, izom-csontrendszeri és egyéb testrendszer állapotát.

A neuropatológus klinikai vizsgálata a következőket tartalmazza:

  • Ellenőrzési. A vizsgálat során a neurológus megvizsgálja a bőr állapotát, valamint az izmokat, a csontokat és az ízületeket. A végtagok bizonyos izmainak atrófiája (tömegcsökkenése) jelezheti a neurológiai betegségek jelenlétét (esetleg agyvérzés után, a perifériás idegek károsodását, amely ezeket az izmokat beidegzi, gerincvelő sérülés után stb.). A gerinc állapotát is meglehetősen informatív diagnosztikai jel jellemzi. Az oldalsó görbülete vagy az elülső / hátsó oldal túlzott görbülete számos betegség jele lehet (scoliosis, osteochondrosis), neurológiai tünetekkel együtt.
  • Tapintással. A tapintás során az orvos a beteg testének különböző részeit érzi, ami lehetővé teszi, hogy bizonyos következtetéseket levonjon az idegrendszer állapotáról. Például a hátsó hátsó rész bizonyos részeinek tapintása során tapasztalt fájdalom a gerincvelői betegségekre utalhat. Ugyanakkor a végtagok vagy az arc idegek bizonyos perifériás idegeinek áthaladásának helyén (az orbit felső szélén, álla) súlyos fájdalom is lehet a vereségük jele.
  • Ütőhangszerek. Ennek a tanulmánynak a lényege abban rejlik, hogy ujjait megérinti a test bizonyos területein. A neurológiában az ütőhangszerek a perifériás idegek ingerlékenységének értékelésére szolgálnak. A neuropatológusok egyik legjellemzőbb technikája az arc idegének ingerlékenységének értékelése. Ehhez először az orvos határozza meg az ideg áthaladásának pontját (az alsó állkapocs tartományában, a fülbimbó előtt 2 - 3 cm), majd az ujjakkal enyhén megérinti. A megnövekedett idegrendszeri ingerlékenység miatt a páciens az arc izomzatának akaratlan összehúzódását tapasztalja (az ajkak, a szemizmok stb. Megrázkódása).
  • A szemgolyók mozgásának vizsgálata. A vizuális elemző vizsgálatához az orvos neurológiai kalapácsot vagy normál tollat ​​használhat. Megkéri a beteget, hogy rögzítse a tekintetét az objektumra, és vigyázzon rá, és az objektumot felfelé, lefelé, balra és jobbra mozgatja, figyelve a beteg szemének mozgását. Általában a szemgolyók mozgásának sima, egyenletes és barátságosnak kell lennie (egyidejűleg). Ugyanakkor az agy egyes részeinek vereségével megemlíthetjük az úgynevezett nystagmust (remegő szemgolyók az oldalra nézve), strabizmust és így tovább.
  • A tanulók fényre adott reakciójának értékelése. Normál körülmények között, fényes fényben a reflexes tanulás megszűnik, ami egyfajta védőreakció a szervezetben. A reakció teszteléséhez az orvos ragyoghat egy zseblámpát a beteg szemébe. A tanuló reflex szűkületének hiánya súlyos agykárosodást jelenthet.

Hogyan ellenőrzi a neurológus az izomtónust?

A páciens neurológiai vizsgálatának egyik fontos eleme az izomtónus és izomerősség felmérése a felső és alsó végtagokban.

Az izomtónus az izmok rugalmasságára utal, ami akkor érezhető, ha passzívan nyújtják. Normál körülmények között minden izom folyamatosan kap egy bizonyos mennyiségű impulzust az idegekből, amelyek beidegzik őket, ami biztosítja egy bizonyos hang fenntartását. Különböző betegségek esetén (például stroke, gerincvelő sérülése stb.) Csökkenhet az izmokhoz érkező impulzusok száma, aminek következtében csökken a hangja is. Ugyanakkor más patológiákkal is meg lehet növelni az izomtónust, ami szintén fontos a vizsgálat során.

A kezek izomtónusának ellenőrzéséhez a neuropatológus felkéri a beteget, hogy üljön le és lazítson (lazítsa meg a kezét). Ezután a beteg egyik karját a könyök és a csukló területén veszi, és az izomtónus értékelése során többször hajlítja és leválasztja. Aztán ugyanezt teszi a másik kezével, összehasonlítva a hangszín intenzitását mindkét oldalon. A lábizmok tónusát ugyanúgy ellenőrzik (az orvos rögzíti a páciens lábát a térdízületre, amely után többször hajlik és hajlik).

Az izomerősség vizsgálata szükséges annak megállapításához, hogy az agy és az izmok közötti idegi kapcsolatok normálisan működnek-e. Ehhez az orvos a karját veszi át, és kéri, hogy hajlítsa / kiegyenesítse (a kar), ugyanakkor megpróbálja ellensúlyozni azt, ezáltal meghatározva egy adott izomcsoport erősségét. Az izom erősségének csökkenése az idegrendszer bizonyos betegségeiben meghatározható, amikor az izom atrófiája vagy az izomtónus csökkenése nem kifejeződik.

Miért ütötte meg a neuropatológus egy kalapáccsal a térdet?

Amint azt korábban említettük, a neurológiai kalapácsot használják az inak reflexek, különösen a térdugó értékelésére. A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük. Először is, az orvos kéri a beteget, hogy üljön le egy székre, nyújtsa a lábát, és pihenjen. Ezután több pontfényű kalapácsot fúj a térd területére (kb. 1-2 cm a patella szélénél), figyelve a beteg lábreakcióját.

A megfelelő ütés a combizmok összehúzódását okozza, ami azt eredményezi, hogy a páciens lábai szándékosan elhajlanak. Ezt a reflexet az alábbiakban ismertetjük. Az a terület, ahol a neuropatológus sztrájkol, a combizom ínjében helyezkedik el. Az ütközés során egy adott izom ínének idegi rostjainak nyújtása következik be, aminek következtében a megfelelő idegimpulzusok belépnek a gerincvelőbe (az érzékszervi rostok mentén). Ezen impulzusok némelyikét azonnal továbbítják más idegsejtekbe (motoros neuronok, amelyek ugyanazt a combizomot idegzik), ami éles összehúzódását okozza.

Amint az a fentiekből következik, normál körülmények között a térdön lévő kalapáccsal való ütésnek a lábát a térdre kell rövidíteni. Ha ez nem történik meg, a neuropatológus gyaníthatja az idegszálak sérülését, amely idegimpulzusokat vagy gerincvelőt biztosít, amely reflex választ ad. Ezzel egyidejűleg a túlzottan erőteljes térdpróbaszerű reakció (a láb gyors és erős kiterjesztése a térdre túl könnyű kalapáccsal) fokozott idegrendszeri ingerlékenységet vagy hiperreflexiát jelezhet a központi idegrendszer egyes betegségeiben.

Érdemes megjegyezni, hogy a térd reflex mellett az orvos más hasonló reflexeket is ellenőrizhet, ami lehetővé teszi a beteg gerincvelői állapotának különböző szinteken történő értékelését.

A vizsgálat során egy neurológus ellenőrizheti:

  • A váll bicepsz izomának reflex-ínje. A doktor egy kalapáccsal ütközik egy adott izom ínén (a könyökcsúcs elülső felületén), ami általában a kar elhajlását okozza a könyökcsuklón.
  • Reflex-ínszalag váll. A vizsgálat előtt az orvos az egyik kezével rögzíti a páciens karját (a karnak nyugodt állapotban kell lógnia), majd egy kalapáccsal (a könyök hátsó felületén) megüt a tricepsz ínre, ami általában a kar összehúzódását és kiterjesztését okozza.
  • Reflex ín bicepsz femoris. A vizsgálatot a beteg oldalán fekvő beteg helyzetében végezzük, kissé hajlított (a térdízületen) lábakon. Egy adott izom ínéhez való csapás (a térd hátsó felületének területén) a láb térdhajlását okozza.
  • Achilles-ín reflex. A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek ki kell vennie a cipőjét, és az alsó lábszár alsó részét ki kell tennie a sarok (Achilles) ínhöz. Ezután meg kell térdelnie egy székre, hogy lába lógjon. A sarok-ínhez tartozó kalapácsfúvás általában a láb talpas hajlítását (egyenesítését) okozza.

Miért nevez ki egy neurológus MRI-t?

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) egy modern tanulmány, amely lehetővé teszi részletes információk megszerzését az emberi test különböző szöveteinek és szerveinek szerkezetéről és működéséről, beleértve a központi idegrendszert (agy és gerincvelő). A tanulmány lényege a következő. A beteg egy speciális készülékbe kerül, amely a legerősebb mágneses mezőket generálja. Ezeknek a mezőknek való kitettség eredményeképpen a különböző szövetek atomjainak magjai egy bizonyos típusú energiát szabadítanak fel, amelyet speciális érzékelők rögzítenek, számítógéppel feldolgozott és a monitoron bemutatott képként a vizsgált terület képeként.

Az MRI fő előnye, hogy nemcsak sűrű radiopapír elemeket (például röntgen- vagy számítógépes tomográfiával), hanem lágyszöveteket - idegeket, vérereket, agyi membránokat stb. Ez lehetővé teszi az idegrendszer stroke és egyéb betegségeinek észlelését, károsodás vagy a neuronok részleges megsemmisülése, a sérülés lokalizációjának megállapítása, az agy és a gerincvelői daganatok észlelése, a kezelés hatékonyságának ellenőrzése stb.

Érdemes megjegyezni, hogy az MRI egy teljesen biztonságos és ártalmatlan módszer. Az egyetlen hátránya az ár (ami meglehetősen magas) és a vizsgálat időtartama (tíz percről több órára, amelynek során a betegnek állandó helyzetben kell maradnia).

Milyen vizsgálatokat írhat elő egy neurológus?

A neurológiai megbetegedések fő diagnosztikai módszerei a klinikai vizsgálat, speciális képalkotó módszerek (számítógépes tomográfia, MRI) és néhány más tanulmány. Ami a laboratóriumi vizsgálatokat illeti, ebben az esetben korlátozott jelentőségűek, és gyakrabban írják elő az egyéb betegségek kizárására.

A legérdekesebb (neurológus) elemzés lehet a cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálata. Ez a folyadék a koponya véredényeiből képződik és kering a központi idegrendszer közelében, azaz az agyban és a gerincvelőben. Ahhoz, hogy ezt a folyadékot kutatási célokra szerezzük, szükséges az ún. Spinalis szúrás (a gerinccsatorna szúrása) elvégzése. A módszer lényege a következő. A páciens felemeli a test felső részét, és megteszi a szükséges pozíciót a díványon (az oldalán fekszik, a "golyóba ráncolva") vagy egy székre (a székre ülve és a karjainak háttal támaszkodva).

A szúrást általában az ágyéki gerinc szintjén végezzük. Steril körülmények között az orvos a beteg lumbális régiójának bőrét alkohollal kezeli. Ezután helyi érzéstelenítést végeznek (erre a célra a helyi fájdalomcsillapító gyógyszer - lidokain, novokain) oldatát a bőr alá és mélyebb szövetekbe injektáljuk. Az érzéstelenítés után az orvos áttöri a bőrt, a gerincvelő nyakát és a gerincvelő bélését egy speciális tűvel, miközben belép a gerinccsatornába. A szúrás sikerességét a tűn átfolyó tiszta cerebrospinális folyadék megjelenése jelzi.

Szúrás után az orvos néhány milliliter CSF-et gyűjt egy steril csőben, és elküldi a vizsgálatnak. A tű eltávolításra kerül a gerincről, és steril öltözködést alkalmazunk a lyukasztóhelyre. Fontos megjegyezni, hogy az anyag bevitelekor a CSF-nek függetlenül kell áramlnia körülbelül 60 csepp / perc sebességgel. Ebben az időben a betegnek mozdulatlanul kell feküdnie. Tilos a cerebrospinális folyadékot fecskendővel feszíteni, mivel ez életveszélyes szövődményeket okozhat.

A CSF-kutatás feltárhatja:

  • bakteriális fertőzés jelei;
  • a vírusfertőzés jelei;
  • a stroke jelei (a vér jelenléte a CSF-ben);
  • a daganat jelei;
  • a fokozott intracranialis nyomás jelei (a CSF túl gyorsan elfogy a nyomás alatt).
Egy neurológus is előírhat:
  • Teljes vérszám - anémia (anémia) vagy fertőző-gyulladásos folyamat kizárása a szervezetben.
  • Vizelet - a vesebetegség vagy a húgyúti fertőzés kizárása.
  • A vér biokémiai elemzése - a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és a funkcionális állapot meghatározása.
  • A hormonális vizsgálatok lehetővé teszik a különböző hormonok koncentrációjának a vérben történő értékelését.
  • A szerológiai vizsgálatok lehetővé teszik a vírusos és / vagy bakteriális fertőzések jeleinek azonosítását.

Mit tesztel egy gyermekgyógyászati ​​neuropatológus egy újszülött és egy csecsemő?

Közvetlenül a szülés után több szakembernek kell megvizsgálnia, egyikük neuropatológus. Az újszülött neurológiai vizsgálatának célja a csecsemő idegrendszerének állapota, valamint a központi idegrendszerből vagy a perifériás idegekből származó lehetséges patológiák azonosítása. A további ütemezett vizsgálatokat az 1 hónapos élettartam végén, majd 3, 6, 9 és 12 hónapon belül kell elvégezni.

A gyermek vizsgálata során a neuropatológus értékeli a fej, a törzs és a végtagok fejlődésének arányait, a fontanellák állapotát (a koponya telítetlen csontjainak újszülöttekben jelenlévő lyukai), a szemgolyókat és így tovább. Az újszülött kezdeti vizsgálata során az orvos megvizsgálja az újszülött úgynevezett reflexjeit is - bizonyos reakciókat, amelyeket a gyermek az élet első hónapjaiban gyakorolt, és teljesen eltűnik a növekedés és fejlődés folyamatában. Ezeknek a reflexeknek a jelenléte, valamint azok szigorúan meghatározott korban történő eltűnése lehetővé teszi a baba idegrendszerének fejlődésének hasznosságát.

Az újszülöttek reflexjei a következők:

  • Keresés reflex. Ha ujját a gyermek szája sarkában üted, a fejét a megfelelő irányba fordítja. A reflex 3 - 4 hónapos korban eltűnik.
  • A proboszkóp reflex. Ha könnyedén megérinti az ujját a gyermek felső ajkán, az ajkai szalma vagy "sztriptíz" formájában nyúlnak ki. A reflex három hónapos korig eltűnik.
  • Kéz- és száj reflex. Az élet első három hónapjában is fennmarad, és megnyilvánul a gyermek szája megnyitásakor, amikor megnyomja a tenyerét.
  • Szopás reflex. Általában ez a reflex táplálkozást biztosít a gyermeknek, ezért a születést követően azonnal ki kell fejezni. Hiánya a mélyebb vizsgálat alapja.
  • Fogja meg a reflexet. Ha ujjával megérinti a gyermek tenyerét, akkor az ujjaival fogja összenyomni. A reflex az élet első 4 hónapjában fennmarad.
Más reflexeket (Moro, Galant, automatikus gyaloglás stb.) Egy neurológus is végez a baba vizsgálata során, és következtetéseket vonhat le a gyermek idegrendszerének alakulásáról.

A gyermek későbbi vizsgálatai során a neuropatológus a felsorolt ​​reflexeket is megvizsgálja annak eltűnésének idejének meghatározása érdekében. Az orvos rendszeresen értékeli a csecsemő idegrendszerének állapotát, vizsgálja annak érzékenységét, fizikai aktivitását, látását, hallását, beszédét (az első szavakat kifejezik, a szavak száma 1 éves korban szól), és így tovább. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy időben azonosítsa a gyermek fejlődésének bármilyen rendellenességét vagy késedelmét, és további vizsgálatokat küldjön neki a jogsértések lehetséges okainak és az időben történő megszüntetésének azonosítása érdekében.

Fizetett vagy ingyenes neurológus konzultációja?

Minden olyan orosz lakosnak, aki kötelező egészségbiztosítással rendelkezik (kötelező egészségbiztosítás), ingyenes konzultációra van jogosult egy neurológussal bármely állami egészségügyi intézményben. Ehhez először meg kell látogatnia a családorvosot vagy a terapeutát, aki a beteg panaszainak értékelése után megkapja a szükséges ajánlást.

A diagnózis folyamatában a neuropatológus különféle instrumentális vizsgálatokat vagy laboratóriumi vizsgálatokat írhat elő a betegnek. Némelyikük ingyenesen is elvégezhető, míg másoknak a páciensnek kell fizetnie (minden egyes vizsgálat költségeiről további információért forduljon orvoshoz). Érdemes megjegyezni, hogy szükség esetén (például ha agyvérzés gyanúja, agydaganat, stb.) Még drága tesztek is elvégezhetők (ingyenesen) egy beteg számára.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az OMS-politika hiányában a páciensnek mindent meg kell fizetnie, beleértve a neuropatológussal folytatott konzultációkat (beleértve az ismétlődőeket is), a folyamatban lévő kutatást, a terápiás intézkedéseket stb. Fizetett is a neuropatológusok szolgáltatásai magángyógyászati ​​központokban, klinikákban és kórházakban.

Hogyan kaphatok segítséget egy neurológustól?

A neurológus által kiadott igazolás olyan dokumentum, amely igazolja, hogy a beteg nem szenved (vagy nem szenved) semmilyen neurológiai betegségtől, patológiától vagy rendellenességtől.

Szükség lehet egy neurológus segítségére:

  • A vezetői engedély megszerzése.
  • A lőfegyver szállítására vonatkozó engedély.
  • Foglalkoztatásra (például tanárok, tömegközlekedési mozdonyvezetők, pilóták stb.).
  • A gyermek bejegyzésére.
  • Egyes iskolákba való belépéshez.
  • A tárgyalás és így tovább.
Ahhoz, hogy megkapja ezt a tanúsítványt, egy találkozót kell tartania egy terapeutával, aki egy neuropatológushoz fordul. A neurológus a beteg teljes vizsgálatát végzi, és szükség esetén további vizsgálatokat ír elő egy adott patológia azonosítására.

Ha a vizsgálat során az orvos nem tár fel neurológiai betegségeket vagy rendellenességeket a betegben, akkor arra a következtetésre jut, hogy az egyén egészséges (a neurológia szempontjából). Ha a vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a betegnek központi idegrendszeri betegségei vannak, amelyek hatással lehetnek a jövőbeni tevékenységeire, akkor a megfelelő bejegyzéseket készíti el a jelentésében, és javasolja a betegnek, hogy alaposabb diagnózist végezzen és kezelje a meglévő patológiát. Például, ha egy beteget epilepsziával diagnosztizálnak, megtagadhatja a vezetői engedélyt, amely lőfegyvert hordoz, és így tovább, mert ha a roham hirtelen fejlődik (például nagy sebességű vezetés közben), ez a beteg helyrehozhatatlan kárt okozhat magának és mások.

Ha egy ideggyógyászati ​​számlára kerülnek?

A neurológus a központi és a perifériás idegrendszer különböző betegségei (neuroinfekció, gerincvelő vagy perifériás idegek traumatikus sérülése, stroke, meningitis, daganatok, epilepszia stb.) Okozhat. A diszperziós regisztráció lényege, hogy a beteg rendszeres időközönként (bizonyos időközönként) diagnosztikai és terápiás intézkedések elvégzésére látogat az orvoshoz. A vizsgálat során a neuropatológus értékeli a beteg általános állapotát, valamint a krónikus betegség lefolyásának természetét. A szakirodalmi regisztráció fontos feladata a meglévő neurológiai patológia komplikációinak korai felismerése és megelőzése.

A részletes vizsgálat után az orvos tájékoztatja a beteget az egészségi állapotáról és az alapbetegség lefolyásáról, kijavítja a kezelési sémákat, ajánlásokat fogalmaz meg az étrend, az életmód stb. Tekintetében, majd meghatározza a következő ütemezett vizsgálat időpontját.

A neurológus betegszabadságot ad?

A beteglista egy olyan dokumentum, amely igazolja a beteg ideiglenes fogyatékosságát. Ezzel a dokumentummal egy személy jogilag hiányzik a munkából / iskolából, ha ez idő alatt nem tudta ellátni feladatait patológiája miatt.

A beteglista megszerzéséhez forduljon egy neurológushoz, aki teljes körű vizsgálatot végez, diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést. Ha a beteg patológiája (például agyvérzés, meningitis stb.) Életveszélyes, a beteg kórházba kerülhet a fogorvosi osztályon, ahol megkapja a szükséges segítséget. A mentesítéskor az orvos beteglistát fog adni a betegnek, amely jelzi a diagnózist, valamint azt az időtartamot, amely alatt a beteg kórházban volt, és letiltották. A betegnek ezt a dokumentumot a munkahelyen vagy a tanulás helyén kell megadnia.

A kórházi kezelést nem igénylő könnyebb patológia esetében, de korlátozza a beteg tevékenységét is (például a perifériás ideggyulladás, a radiculitis stb. Esetében), a neuropatológus járóbeteg-kezelést végezhet. Ha a beteg a pihenést vagy a fizikai aktivitás korlátozását követeli meg, a gyógyulás után megfelelő beteglistát is kap.

Hívhatok neurológust otthon?

A neuropatológus otthoni hívás oka lehet, hogy a beteg nem képes önállóan ellátogatni egy orvosi létesítménybe (például ha a beteg egy stroke után önállóan elvesztette a képességét). Ebben az esetben az orvos rendszeresen meglátogathatja a betegét otthonában, elvégzi a szükséges vizsgálatokat és ajánlásokat ad a kezelésre. Bármilyen szövődmény esetén az orvos javasolhatja, hogy a beteg kórházba kerüljön a kórház megfelelő részlegében, ahol minden szükséges segítséget kap.

Érdemes megemlíteni, hogy számos magánintézményben olyan szolgáltatást alkalmaznak, mintha neuropatológust hívna egy házba díj ellenében. Ennek oka lehet a tünetek és a tünetek, amelyek a központi vagy a perifériás idegrendszer sérülését jelzik (mindezeket a fentiekben leírtuk).

Mikor juttatja el a neuropatológus más szakemberekhez (sebész, idegsebész, pszichológus, kardiológus, logopédia, szemész, ortopéd, endokrinológus)?

A beteg vizsgálata során a neuropatológus más, az idegrendszerrel nem összefüggő betegségeket gyaníthat vagy felfedhet. Ebben az esetben az orvos feladata, hogy a pácienst időben átadja a megfelelő szakembernek a teljes diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölésére. Érdemes megjegyezni, hogy néhány neurológiai kórképet a test kardiovaszkuláris, endokrin és egyéb rendszerei okozhatnak. Ebben az esetben a neuropatológus a gyógyítás más területein dolgozó szakembereket is bevonhat a pontosabb diagnózis és a leghatékonyabb kezelés kiválasztásához.

A neurológus konzultációra utalhat:

  • A sebésznek, ha sebészeti beavatkozást igénylő nem neurológiai kórképek vannak (például kezeletlen cukorbetegség figyelhető meg, a láb idegei és vérerei kifejezett károsodást okozhatnak, ami szöveti halálhoz vezet, és sebészeti beavatkozást igényel - amputáció, az érintett területek eltávolítása).
  • Idegsebész - sebészeti beavatkozást igénylő neurológiai betegségek jelenlétében (gerincvelő, gerincvelő traumás károsodása, vérzéses stroke stb.).
  • Egy pszichológusnak - ha a páciensnek pszichoemotionális és mentális rendellenesség jelei vannak, amelyek a központi idegrendszer neurológiai betegségeihez kapcsolódnak.
  • Kardiológus számára - a szív- és érrendszeri betegségek (pl. Artériás hypertonia) jelenlétében.
  • Beszédterapeutához - az idegrendszer károsodásához kapcsolódó beszédbetegségek azonosításához.
  • Az okulistának annak megállapítása érdekében, hogy a betegben meglévő látáskárosodás az idegrendszeri betegségek következménye-e vagy különálló, független patológia.
  • Az ortopédok számára - az izom-csontrendszer (beleértve a gerincet is) veleszületett vagy szerzett deformitása esetén, a központi idegrendszer vagy az egyes perifériás idegek károsodása mellett.
  • Az endokrinológusnak - a különböző hormonokat (pajzsmirigy, hasnyálmirigy, agyalapi mirigy, stb.) Termelő mirigy betegségekben.

A neuropatológusokról szóló anekdoták

A neurológus fogadásakor az orvos megkérdezi a betegt:
-Mondd meg, hallottál már arról, hogy hallasz egy hangot, és ki mondja, hogy nem tudja?
-Nos, igen, ez történik...
-És milyen gyakran?
-Ha a telefonhívás és a szám rossz.

Egy neuropatológus anya és hat éves fia irodájában. Az orvos azt kérdezi:
-Fiú, mondja meg, hogy hány láb van?
-Négy.
-És hány fül?
-Két.
-És hány farka?
-Bácsi, valaha láttál egy kutyát?

A beteg egy neurológushoz jön, aki súlyos fejfájást okoz. Az orvos körülötte forogott, a fejtől a lábujjig vizsgálták, elvégezte az összes tesztet, elvégezte a kutatást, és végül megkérdezte:
-Házas vagy
-Nem...
-Akkor egyáltalán nem értem semmit!