Vestibularis torna jóindulatú pozoxiás szédüléssel

Kezelés

A jóindulatú pozíciós paroxiszmális szédülés (DPPG) a belső fül sérülése, amelyet a fej bizonyos pozícióiban a szédülés jelenségének szignifikáns előfordulása nyilvánul meg. A DPPG kezelésének fő módszere az úgynevezett rehabilitációs manőver - a vestibularis torna speciális összetétele.

Meg kell jegyezni, hogy az önálló tanulás csak a CPPG orvos által végzett megbízható diagnózis után lehetséges, mivel tumor vagy ischaemiás agykárosodás esetén, valamint a csigolya artériák tömörítésének nagy valószínűségével az önkezelés megnehezítheti az időszerű szakmai ellátás és a beteg állapotának romlását.
A beteg által az önmegvalósításhoz leginkább illeszkedett a Brandt-Daroff és Epley-Simon torna.

Gimnasztika Brandt-Daroff

1. Reggel, alvás után üljön az ágyra, egyenesítse a hátát (1. pozíció)
2. Ezután a bal (jobb) oldalon kell feküdnie, ha a fejét 45 ° -kal felfelé fordítja (a helyes szög megtartása érdekében célszerű elképzelni, hogy egy személy 1,5 méter távolságra áll mellette, és szemét az arcán tartja) - 2. pozíció
3. Maradjon ebben a helyzetben 30 másodpercig, vagy amíg a szédülés el nem tűnik
4. Az ágyon ülve térjen vissza az eredeti pozícióba
5. Ezután a másik oldalon kell feküdnie, a fejét felfelé fordítva 45 ° -kal - 2. pozíció
6. 30 másodpercig maradjon ebben a pozícióban
7. Az ágyon ülve térjen vissza az eredeti pozícióba (1. pozíció)
8. Ismételje meg a gyakorlatot 5 alkalommal.

Ha a gyakorlat során szédülés nem fordul elő, célszerű csak másnap reggel elvégezni. Ha a szédülés legalább egyszer megjelenik bármelyik pozícióban, akkor legalább két alkalommal kell elvégeznie a gyakorlatokat: délután és este.

Epley-Simon torna

1. Üljön az ágyra, hajtsa ki a hátát (1. pozíció)
2. A fejét az érintett labirintus irányába forgatva, 30 másodpercig tartsa ebben a helyzetben (2. pozíció)
3. Hajtsa le az ágyra, ha a fejét 45 ° -kal visszahúzza, 30 másodpercig maradjon ebben a pozícióban (3. pozíció)
4. Fordítsa a fejet ellenkező irányba, 30 másodpercig tartsa ebben a helyzetben (4. pozíció)
5. Fordítsa le az oldalt, amikor a fejét egy egészséges fülvel lefelé fordította, és ebben a helyzetben 30 másodpercig tartsa (5. pozíció)
6. Térjen vissza az ülő helyzetbe a lábakkal.

A komplex megfelelő végrehajtását a következő videó mutatja:

Meg kell jegyezni, hogy az Epley-Simon komplex független megvalósítása először nehéz, mivel a beteg nem ismeri a labirintus beteg oldalát, és az ellenkező oldal is részt vehet a patológiai folyamatban. Ebben a tekintetben nagyon kívánatos csak az orvos által megkezdett osztályok folytatása, és nem az öngyógyítás.

LiveInternetLiveInternet

-Kategóriák

  • autó (1)
  • hangoskönyvek (1)
  • háztartási gépek (1) t
  • hímzés (46)
  • sima felület, mintás varratok (7)
  • magazinok (2)
  • vászon (1)
  • hímezzük a sorsunkat a karikán (2)
  • vászon feszültség (1)
  • menet (3)
  • Amulettek (7)
  • távolság (4)
  • ajándékok (2)
  • hasznos tippek (8)
  • szerszámgépek (1) t
  • kötés- és varrási tippek (49) t
  • horgolt (643)
  • ananász (33)
  • nyakörvek (2)
  • gyerekek (33)
  • pulóverek, pulóverek (40) t
  • dzhuraby, zokni, papucs (7) t
  • kutyáknak (1) t
  • női modellek 50 (4)
  • magazinok (33)
  • játékok (93)
  • IR (33)
  • szegély (3)
  • bőr és horog (5) t
  • képzés (122)
  • Kabátok, kardigánok, blúzok, dzsekik, mellények (83) t
  • Ruhák (14) t
  • takarók, szőnyegek, edénytartók, párnák (34) t
  • övek, övek (6) t
  • terítő, függöny, szalvéták (15) t
  • mennyi kötés (1)
  • táskák (12)
  • topik, tunikák (42) t
  • minták (20)
  • bélszín (12)
  • kendő, sál, kendő, temetés (74) t
  • sapkák, fejpántok (25) t
  • zsinórok (3)
  • szoknyák (10)
  • kötés villával (18)
  • kötés (960)
  • játékok (20)
  • takarók, szőnyegek, edénytartók, párnák (14) t
  • pulóverek, pulóverek, pulóverek (184) t
  • ujjatlan (6)
  • bicolor minták (22)
  • gyerekek (42)
  • kutyáknak (3)
  • dzsekik, mellények, kardigánok, kabátok (196) t
  • magazinok (34)
  • szegély (2)
  • férfiak (28)
  • zokni, papucs (13) t
  • képzés (156)
  • Ruhák (9) t
  • övek, övek (1) t
  • terítő, függöny, szalvéták (2) t
  • mennyi kötés (1)
  • táskák (5)
  • topik, tunikák, poncho (30)
  • minták (52)
  • színes kötés (67) t
  • kendő, sál, kendő, temetés (173) t
  • sapkák, fejpántok (58) t
  • szoknyák (4)
  • gyerekeknek (172)
  • papír babák (15) t
  • oktatás (56)
  • kötött babák (28) t
  • ege (2)
  • játékok, színezés, játékok, házak (25) t
  • tilde babák (20)
  • zene (17)
  • tudomány és technológia (1) t
  • képzés - babák (2)
  • dalok, versek, rejtvények (17)
  • sózott tészta (8) t
  • otthoni közgazdaságtan (47)
  • szappan (4)
  • műanyag ablakok (4) t
  • gyógyszerek molyok, szúnyogok és kullancsok számára (2) t
  • mosás, tisztítás (36) t
  • festés (9)
  • állatok (1)
  • macskák (1)
  • élet (4)
  • bevételek (5)
  • Internet, számítógép (76) t
  • jelzálog, lakás eladás és vásárlás (3)
  • hogyan vásárolhatok külföldön (1)
  • foltok (1)
  • könyvek, filmek (2) t
  • szobanövények (13) t
  • citrom (1)
  • szépség és egészség (344)
  • 2 * 4 (2)
  • akupunktúra (22)
  • a dohányzás megszüntetése (3)
  • BF (10)
  • haj (20)
  • FELSZERELÉS (1)
  • gyerekek (2)
  • Emésztőrendszer (22)
  • egészség (36)
  • fogak (4)
  • bőr (23)
  • Latina (1)
  • nyirok (2)
  • Lutsenko (3)
  • Oxy (10)
  • onkológia (15)
  • gerinc, ízületek (20)
  • fogyás (78)
  • bosszantó betegségek (7)
  • szív- és érrendszeri betegségek (14)
  • alvás (5)
  • gyógynövények (16)
  • edzünk az agyat (3)
  • figurák (15)
  • arc- és testápolás (57) t
  • pajzsmirigy (2)
  • főzés (525)
  • csirke ételek (64) t
  • zöldségételek (24) t
  • sütés rendelésig (2)
  • gombóc, gombóc, gombóc, manti stb. (12)
  • desszert - fagylalt, zselé, puding, krémek, italok (40) t
  • házi tejtermékek (20) t
  • hors d'oeuvres (11)
  • rakott (5)
  • minőségi termékek (4) t
  • zabkása (3)
  • gyönyörű tészta (8)
  • Kanál és üveg a konyhai mérleg helyett (2)
  • tészta (4)
  • savanyúság, savanyúság, konzerv (20) t
  • mix (1)
  • multicooker (3)
  • hús (28)
  • VÍZEK (1)
  • sós sütemények (45) t
  • asztali dekoráció (13) t
  • torta díszítés (8) t
  • sült pite, péksütemény, palacsinta, belyashi, kenyérfa, (32)
  • tekercsek (1)
  • hal (17)
  • saláták (20)
  • édes tészta (159)
  • különböző mártások (6)
  • levesek, borscs, sült stb. (8)
  • tészta (22)
  • tojás (11)
  • szőrme (1)
  • álom (1)
  • ház (1)
  • nekem (5)
  • bölcs gondolatok (51)
  • zene (73)
  • klasszikus (28)
  • könnyű (25)
  • szappan készítés (2) t
  • hangulat (58)
  • zöldségkert (1) t
  • növényi kert ablakpárkányon (8) t
  • képeslapok, üdvözletek, ajándékok (8) t
  • nyaralási idő (2)
  • kézművesség (7)
  • keresés (2)
  • hasznos dolgok a mindennapi életben (44)
  • ünnep (5)
  • távolság (2)
  • pszichológia (44)
  • vallás (22)
  • javítás (43)
  • belső tér (38) t
  • egészségügyi technika (2) t
  • esküvő (2)
  • a siker titkai (71)
  • stílus (37)
  • versek (51)
  • kézzel készített ékszerek (26) t
  • babák (2)
  • övek, övek (3) t
  • lámpák, csillárok (3) t
  • ablak dekoráció, függöny (4) t
  • virágok, pillangók - szalagok (8) t
  • óra (1)
  • LI.RU órák - kezdők (63)
  • filmek (3)
  • fotó (2)
  • Virágok (20)
  • pénzfa (2)
  • Kalanchoe (1)
  • távolság (2)
  • pünkösdi rózsa (6)
  • rózsák (1)
  • varrás (182)
  • ágynemű (8)
  • minták nélkül (8)
  • kötöttáru (5) t
  • felsők (4)
  • JUMPER, KÖNYV (2)
  • Vágás (1)
  • nadrág (2)
  • gyerekek (6)
  • farmer (7)
  • a gólya várakozására (11)
  • magazinok (1)
  • játékok (2) t
  • BŐR (4)
  • összetörni (2)
  • szőrme és kötöttáru (3) t
  • képzés (52)
  • Ruhák (21) t
  • különböző (20)
  • táskák (3)
  • papucs (4) t
  • szövet + kötés (8) t
  • árok (1)
  • tunikák és leggingsek (5) t
  • kalapok, beretek (4) t
  • sál, francia kendő (4) t
  • varrógépek (2) t
  • sifon (9)
  • szoknyák (9)
  • farmer szoknyák (2) t
  • iskola (46)
  • biológia (7)
  • földrajz (6)
  • történelem (12)
  • irodalom (9)
  • matematika (7)
  • Oroszország (4)
  • gyors olvasás (1)
  • fizika (2)
  • spiritualitás (41)
  • nyelvek (36)
  • Angol (18)
  • Német (1)
  • Orosz (15)

-zene

-Keresés napló szerint

-Feliratkozás e-mailben

-Rendszeres olvasók

-közösség

-statisztika

Brandt - Daroff gyakorlatok a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo számára

Brandt - Daroff gyakorlatok a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo számára

A Brandt-Daroff gimnasztika a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (DPPG) speciális gyakorlata, melyet a beteg otthon végez az Epley-Hughes rehabilitációs manőver után a klinikán.
módszer:

1. A kezdeti pozíció - az ágyon ülünk, és egyenesen tartjuk a fejünket, majd a jobb oldalon fekszünk, a jobb karot a könyökre hajolva, a tenyerét a fej alatt tartva.
2. Maradjon ebben a helyzetben 30 másodpercig, vagy amíg a vertigo teljesen le nem áll.
3. Visszatérés a kiindulási pozícióhoz, miközben ül a keze a térdén, üljön 30-40 másodpercig.
4. Végezze el a gyakorlatot az ellenkező irányba (lásd 1-3. Bekezdés).


A gyakorlatokat naponta háromszor hajtják végre - reggel, ebéd, este; 5 ismétlés mindkét oldalon, az órák időtartama - a tünetek tartós eltűnéséig a torna 2 napig.
A tünetek túlnyomó többsége a gyakorlat kezdetétől számított első hét végéig tart.

Sok szerencsét! És... légy egészséges!

"Headshot" üzenetek sorozata:
1. rész - Brandt - Daroff gyakorlatok a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo számára

járványtan

A DPPG a leggyakoribb szédülés. A rohamok leggyakrabban idősebb nőknél alakulnak ki. A betegség azonban bármilyen korban jelentkezhet.

Etiológia és patogenezis

A legtöbb esetben a DPPG támadásai az otolitok szétválasztásával, megsemmisítésével vagy méretének növekedésével járnak.

Az otolithok (otoconia) rétegelt kavicsok, amelyek főleg kalcium-karbonát kristályokból állnak, mint a gyöngyház vagy gyöngy. A gélszerű rétegbe merítik őket, és a vestibularis elemző gömb alakú és eleptikus zsákjainak makula (spot) felületén lévő érzékeny sejtek szőrét borítja. Az érzékeny sejtek otolitjai, zselatin rétegei és szőrszálai alkotják az otolit membránt.

Az elliptikus tasak (méh) három félkör alakú tubulushoz (GAC) kapcsolódik, amelyek három merőleges síkban helyezkednek el: oldalsó, elülső és hátsó. A méhkel való csomópont kiterjedésében érzékeny terület is található - az otolit membránhoz hasonló kupula szerkezettel borított ampullakagyló. Általában Kupula megosztja a PAC-t és a királynőt. Nem tartalmaz otolitokat. A Kupula a fej szöggyorsulását érzékeli, reagálva az ampullában lévő nyomásváltozásokra, ami az endolimph inercia (töltőfolyadék, GAC és vestibularis vezicle zsákok) következtében keletkezik.

A különálló otolitok vagy ezek fragmensei a GAC ​​ampullákba eshetnek, és irritálhatják a cupula területet. Ezt a DPPG-t gyakrabban, canaliasisnak nevezik.

Az otolitokat alkotó rétegek képződése és reszorpciója közötti egyensúly miatt frissülnek, valamint a különálló otolitok reszorpciója. A kiegyensúlyozatlanság esetén az egyik otolit nagy (2-4-szer nagyobb, mint a szomszédos sejtek), a nagy tömeg nagyobb elmozdulást eredményez a szomszédos rögzített otolitokhoz képest, ami a vestibularis rendszer irritációjának forrása. A DPPG egy ilyen változatát domeditiasisnak nevezik, hosszabb időtartamú (több hónapos), a vestibularis manőverek hatásának hiánya.

Az aszimmetrikus jeláramlás az agyba a vestibularis berendezés egyoldalú stimulálásával ellentétes a vestibularis, vizuális és proprioceptív rendszer kölcsönhatása által létrehozott egyensúly illúziójával (a végtagszegmensek helyzetét értékelő izmoktól és szalagoktól származó jelek fogadása). Szédülés érzése van.

A vestibularis analizátor érzékszervi sejtjei a stimuláció első másodpercében maximális intenzitású jelet adnak az agynak, majd a jelerősség exponenciálisan csökken, ami a DPPG tüneteinek rövid időtartama alatt áll.

A hátsó PAC leggyakoribb károsodása (90%), kevésbé az oldalsó (8%), a fennmaradó eseteket az elülső PAC veresége és több canaliculi kombinált léziója okozza. A hátsó PAC-elváltozások miatt a DPPG klasszikus esetei 35% -ban idiopátiásak, a betegek 15% -ánál előfordultak a korábbi fejsérülések (néha kisebbek) és a csecsemőcsapda sérülések.

Más esetekben a CPPG-t más rendellenességek okozzák: leggyakrabban Meniere-betegség (30%), vestibularis neuronitis, a hallásszervi műtét, paranasalis sinusok, herpetikus ganglion és a belső fülstruktúrák károsodott vérkeringése. A népességi tanulmányok közvetlen összefüggést mutattak a DPPG és az életkor, a női nem, a migrén, az óriássejtes arteritis, a kardiovaszkuláris szövődmények, például az artériás hypertonia és a diszlipidémia kockázati tényezői és a stroke előzményei között.

Lindsay-Hemenway szindróma - akut szédülés, majd a DPPG támadások kialakulása és a nystagmus csökkenése vagy teljes eltűnése a kalóriavizsgálatban az elülső vestibularis artéria rendszer keringési rendellenességei miatt.

diagnosztika

A DPPG diagnózisa a nisztagmus értékelésén alapul speciális manőverek során - olyan technikák, amelyek a beteg fejének szöges gyorsulását okozzák.

A hátsó félkör alakú tubulus veresége

A Dix-Hallpayka teszt - az „arany standard” a DPPG diagnosztizálásához a poszt-PAC patológiával:

  1. A páciens egyenesen ül a kanapén, a fej 45 irányba fordult a vizsgált labirintus irányába.
  2. A pácienst hajlamos helyzetbe helyezzük, miközben a fej megmarad, a fejet a test tengelyéhez viszonyítva 30 ˚-os szögben dobják vissza.
  3. Nézd meg a szemek mozgását. A nystagmus és a szédülés több másodperces késéssel és 1 percnél rövidebb ideig tart. A nystagmusnak tipikus pályája van: először a tónusos fázis keletkezik, amelynek során a szemgolyó felfelé visszahúzódik az alsó fülből, egy rotátor-komponenst jegyezünk fel, majd a klónos szemmozgások a padló / alsó fül felé fordulnak elő.
  4. A nystagmus megszűnése után a páciens ülő helyzetbe kerül, és ismét figyelje a szem mozgását, a nisztagmus ismét megjelenhet, de ellenkező irányba mutat.

Ismétlődő tesztek esetén, amikor a fej forgása ugyanabban az irányban történik, amikor a nisztagmus intenzitása és időtartama csökken.

Az eljárást megismételjük a fej ellenkező irányba történő forgatásával.

A sérülés oldalát meghatározza, hogy melyik oldalon fordul elő a pozicionális nystagmus és a vertigo.

Az elülső félkör alakú tubulus veresége

Az elülső PAC vereségét a Dix-Hallpayok ​​mintában is kimutatták, a rotátor nystagmust a mögöttes fülből irányítják. A fennmaradó jellemzők hasonlóak.

Az oldalsó félkör alakú tubulus veresége

Az oldalsó PAC vereségét a páciens helyzetében észleljük úgy, hogy a fejet a csatorna síkjában jobbra-balra forgatjuk, és fordítva (tekercs teszt). Vízszintes nystagmus van, a klónos komponens lefelé irányul, főleg akkor, ha az érintett fül lefelé fordul, ha az egészséges fül az alábbiakban található, nystagmus is előfordul, amelynek klónos komponense lefelé irányul, de kevésbé kifejezett.

A betegek egynegyedében az oldalsó PAC-ban a kanalolitiszis kombinálódik a posterior PAC canalolysisével. A lefelé irányuló nystagmussal ellentétben az indukált nisztagmus klónos komponense a felső fülre irányul. Ezt az űrlapot az oldalsó GAC elülső részén lévő otolithok jelenlétével kombinálják, vagy a cupula-hoz rögzített otolitokat, míg szabad mozgó otolitokkal nystagmus jelenik meg az alsó fül felé.

A vizsgálati eredményeket befolyásolhatják a gerinccsatorna stenosis, a nyaki gerincvelői szegmensek radikulopátia, jelzett kyphosis, mozgáskorlátozások a nyaki gerincben: reumatoid arthritis, ankylozáló spondilitus, Paget-betegség, gerincvelői sérülés, morbidus elhízás, Dauman-szindróma. Ebben az esetben lehetséges a Barani forgószék használata.

A tesztek negatív eredményei esetén a DPPG előzetes diagnózisa a pozíciós vertigo-ra vonatkozó panaszok alapján történik, és ezt megerősíti a vestibularis manőverek sikeres végrehajtása.

Ha a vizsgálat során nystagmust észlelünk, amely eltér a fentiekben leírtaktól, valamint más neurológiai tünetek, az idegrendszer egyéb sérüléseinek kizárása szükséges.

Differenciáldiagnosztika

Számos szédülés és nystagmus csak akkor jelenik meg, ha a fej helyzete megváltozik a térben - helyzetek.

A nystagmus és a rotációs vertigo mind központi (például az agyi vagy agyi károsodáshoz kapcsolódó) és perifériás (canalolithiasis, vestibularis neuronitis, aurikuláris ganglion, perilimpatikus fistula) és vestibularis vestibularis elemzőt okozhat, valamint a központi és a perifériás struktúrák kombinált károsodását. - Meningitis, mérgezés.

Szédülést okozhat keringési zavarok: a vestibularis artériák trombózisa, migrén, ortosztatikus hipotenzió, paroxiszmális szívritmuszavarok.

Ezen okok differenciáldiagnózisának relevanciája az, hogy a központi formák különleges beavatkozást igényelnek.

A leggyakoribb teszt az agy MRI. Bizonyos esetekben a diagnosztika megkövetelheti az ortostatikus vizsgálat elvégzését, a vérnyomás és az EKG monitorozását, a brachiocephalikus artériák / transzkraniális dopplerográfia duplex vizsgálatát, a nyaki gerinc röntgenfelvételét, valamint szemészeti vizsgálatot.

kezelés

A páciens kezelésére a pozicionális manővereket használják. A kezelést egy orvos részvételével végzik, és figyelembe veszi az otolit helyét a diagnosztikai manőver szerint.

A hátsó félkör alakú tubulus veresége

Epley manőverje

A leginkább tanulmányozott az Epley manőver. A hátsó és az oldalsó PAC patológiájában alkalmazzák:

  1. A páciens egyenesen ül a kanapén, a fej 45 irányba fordult a vizsgált labirintus irányába.
  2. A páciens hajlamos a pozícióba, míg a fej visszafordul, a fej kicsit visszahúzódik, a kanapé széléről lóg.
  3. 20 másodperc múlva a fej 90 ° -kal egészséges irányba fordul
  4. 20 másodperc múlva a fej 90 ° -kal ugyanabban az irányban fordul el a páciens testével együtt, úgy, hogy az arc lefelé nézzen.
  5. 20 másodperc elteltével a beteg visszatér ülő helyzetbe.
  6. A hátsó GAC sérülések kezelésére a Simon manővert is használják:
  7. Az ülő helyzetben a 45 ˚ fejüket az „egészséges” fül felé, például a jobb fül felé fordítják.
  8. A pácienst gyorsan a bal oldalon (fejjel lefelé) helyezik el, a bal oldali forgó nystagmus szédülést támad, és 3 percig marad. Ez idő alatt az otolitok a PAC legalacsonyabb részébe kerülnek.
  9. Gyorsan fordítsa a beteget a jobb oldalon (fejjel lefelé). Tartsa a pozíciót 3 percen belül.
  10. A beteg lassan visszaáll az eredeti helyzetébe.

A rögzített otolit néhány héten belül felszívódik. Ugyanez az idő szükséges a szédüléses támadások eltűnéséhez a betegség természetes lefolyása alatt.

Casani A.R. et al. (2011) a hátsó PAC sérülésével járó vertigo átlagos időtartama 39 nap volt, az oldalsó PAC veresége - 16 nap.

A manipulációkat gyakran kísérik a betegség tüneteinek éles átmeneti növekedése: szédülés, hányinger és autonóm tünetek.

A manőver után 3 nap és 1 hónap után meg kell figyelni a pácienst, ami lehetővé teszi a manőver megismétlését, ha hatástalanná válik, vagy ha új tünetek megjelenésekor a vertigo egyéb okainak időben történő keresését kezdjük.

A relapszusok viszonylag ritkán fordulnak elő (az esetek 3,8 - 29% -a).

Gimnasztika Brandt-Daroff

Az orvos által végzett manőverek hatékonyságának hiányában a Brandt-Daroff torna ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek a hátsó PAC sérülései függetlenek a következőknek:

  1. Reggel, alvás után üljön az ágyra, egyenesítse a hátát (1. pozíció)
  2. Ezután a bal (jobb) oldalon kell feküdnie, ha a fejét 45 ° -kal felfelé fordítja (a helyes szög megtartása érdekében célszerű elképzelni, hogy egy személy 1,5 méter távolságra áll mellette, és szemét az arcán tartja) (2. pozíció)
  3. Maradjon ebben a helyzetben 30 másodpercig, vagy amíg a szédülés el nem tűnik
  4. Térjen vissza az ágyon ülő eredeti pozícióba
  5. Ezután a másik oldalon kell feküdnie, ha a fejét 45 ° -kal felfelé fordította (2. pozíció)
  6. Maradjon ebben a pozícióban 30 másodpercig
  7. Visszatérés az eredeti pozícióhoz az ágyon ülve (1. pozíció)

Ismételje meg a feladatot 5 alkalommal.

Ha a gyakorlat során szédülés nem fordul elő, célszerű csak másnap reggel elvégezni. Ha szédülést észlel legalább egyszer bármelyik helyzetben, akkor legalább két alkalommal kell elvégeznie a gyakorlatokat: délután és este.

Gyakorlatok az oldalsó PKK vereségében

Vannucchi kiterjesztett pozíció módszer

12 óráig fekszik az érintett fül felfelé,

Barbecue módszer

A "barbecue" módszer - a páciens 360 ˚ elforgatása - a beteg a hajlamos helyzetben következetesen az egészséges fül irányába fordul 90-ig, amíg a kezdeti helyzetbe nem kerül.

Lampert és Tiel-Wilck módszere (a fenti videóban - manőver a jobb fül legyőzésével)

A beteg feje 270 ear -ra fordul a páciens fülétől az egészségeshez.

A speciális vizsgálatok a betegek által végzett gyakorlatok megfelelő hatékonyságát mutatják. A szakosodott klinikákban és az alapellátást nyújtó intézményekben a manőver hatékonyságában nem volt különbség.

Kábítószer-kezelés

A csatornára / kupola lítiára közvetlenül ható gyógyszerek nem léteznek.

A drogkezelés csak gyakori támadásokkal vagy manőverek során ajánlott.

A vestibularis rendszer izgathatóságát csökkentő gyógyszereket használnak, mind szelektíven, mind pedig az általános nyugtató hatás miatt. Az első a vestibulolitikus hatású gyógyszerek - H1 és H3 hisztamin receptor blokkolók, cinnarizin, atarax, első generációs antihisztaminok - difenhidramin, pipolfen.

Bizonyítékot kaptunk a vertigo intenzitásának csökkentésére, amikor az Epley manővert egyidejűleg végezzük, ha a betahisztint 24 mg x 2-szer naponta egy hétig.

A kórházban a súlyos kóros rohamok tüneti kezelésére használják a kórokozókat, gyakran benzodiazepin-nyugtatókat (diazepam).

Sebészeti kezelés

A konzervatív kezelés hatásának hiányában a betegek sebészeti beavatkozáson mennek keresztül: a hátsó ampulla ideg szelektív metszéspontja, részleges labirintektómia és az érdeklődő GAC töltése, a receptorok szelektív lerombolása.

Ezek a speciális gyakorlatok segítenek a HOVERAGE kezelésében.

Az élet ökológiája. Egészség: Május elején egy Jekatyerinburgi nő írt nekem, aki többek között arról számolt be, hogy „szó szerint nem olyan régen, szédülés jelent meg, a fej, az edények, a nyak minden vizsgálata nem látott egyértelmű okot erre”, és a neurológus otolithiasist diagnosztizált.

Május elején egy Jekatyerinburgi asszony írt nekem, aki többek között azt mondta, hogy „szó szerint nem olyan régen, szédülés jelent meg, a fej, a hajók és a nyak minden vizsgálata nem látott egyértelmű okot erre”, és az otoneurológus diagnosztizált otolithiasist.

Az elméleti rész eléggé bonyolultnak bizonyult, de nem kell minden árnyalatot ismerni. Elég elképzelni a tüneteket és a kezelés módját.

Egy kis elmélet az egyensúly felfogásáról

A belső fülben a test hangjai, egyensúlya és gyorsulása érzékelhető. A hang a csiga. A test statikus (helyhez kötött) helyzetét a vestibularis sejtek érzékelik az előszoba ovális és kerek zsákjaiban. Ezekben a zacskókban általában megtalálhatóak az otolitok (kalcium-hidrogén-karbonát-CaCO3-kristályok), amelyek a test bármely helyzetében bármely receptorcsoporthoz nyomnak, és elektromos impulzusokat küldenek az agyba.

A fül külső, középső és belső részre van osztva.

A testhelyzet dinamikus változásait (fordulatok, gyorsulás) a félkör alakú csatornák érzékelik, amelyek az ovális zsákból indulnak (szinonimája - királynő, utriculus latinul). Minden félkör alakú csatorna (közülük 3 van) két lábbal (bázissal) rendelkezik, amelyek közül az egyiket kibővítették, és az úgynevezett ampullát alkotják. Az ampullák érzékeny sejtek, zselés kupakkal borított kupola.

Mivel a félkör alakú csatornák 3 egymásra merőleges síkban helyezkednek el, a fej bármely mozgása nem fog észrevenni a vestibuláris készülék receptorai által. Amikor a fej helyzete megváltozik, az endolimph inercia mozog, és a kupola és az általa lefedett receptor szőrszálak rezgését okozza. A receptorok idegimpulzusai az agyba mennek.

Az érzékszervi (receptor) sejteket összekeverik a hordozó (támogató) sejtekkel (lásd az ábrát). A hordozó sejtek és a receptor sejtek érzékeny végei a zselészerű tömegbe - az otolit membránba - kerülnek. Az otolitok az otolit membrán felső részébe kerülnek, ami megduplázza a sűrűségét a környező endolimphhoz képest.

Ez a súlykülönbség szükséges a receptorok normális működéséhez. Ha a fej gyorsulásnak van kitéve, akkor az endolimphre és az otolith membránra ható inerciális erő a sűrűségkülönbség miatt eltérő. A teljes otolit készülék az érzékeny epitélium mentén könnyen inertia segítségével csúszik. Ennek eredményeképpen a gyűrűk elhajlanak és stimulálják a receptorokat.

A vestibuláris készülék receptoraiból az idegimpulzusok az agyba mennek. A vestibularis elemző központjai szorosan kapcsolódnak a középső agyi mozgó idegek központjához, ami megmagyarázza a körökben lévő tárgyak mozgásának illúzióját, miután megálltuk a forgást.

A vestibularis központok szintén szorosan kapcsolódnak a kisagyhoz és a hipotalamuszhoz, ami mozgáskoordinációt és hányingert okoz, amikor egy személy ráz. A vestibularis elemző az agykéregben végződik. A kéreg részvétele a tudatos mozgások megvalósításában lehetővé teszi számunkra, hogy az űrben szabályozzuk a testet.

Mi az otolithiasis?

Az Otolithiasist DPPG-nek is nevezik - jóindulatú paroxiszmális pozíciós vertigo. A „paroxysmal” szó „támadások formájában”, „paroxysmal”, és a „pozicionális” szó hangsúlyozza a támadások kezdetét a testhelyzetre, testtartásra és „pozícióra”. Más szavakkal, az otolithiasis szédítő varázslatok formájában jelenik meg, amikor a beteg feje bizonyos pozícióban van.

Amikor az otolit membránt ismeretlen okokból károsítják, a mozgó fragmensek kialakulása károsodik, amelyek szabadon mozognak és behatolnak a félkör alakú csatornák endolimfiába, leggyakrabban a hátsóba, mint a legalacsonyabb helyen. Az otolithiasisnak két típusa van:

canalolithiasis (gyakori) - a félkör alakú csatorna sima részén a vérrögben lazán elrendezett töredékek,

cupulolitiasis (ritka) - rögzített fragmensek a kupolában az egyik félkör alakú csatorna ampulláján.

A kupolán lévő töredékek károsítják mobilitását, így amikor a fej mozog, az agy aszimmetrikus információt kap a vestibularis receptorokból, amelyből „szédül”, szédülés, nystagmus (akaratlan gyors ritmikus szemmozgások, görög nystagmós - álmosság) és vegetatív reakciók formájában.

Az esetek 50-75% -ában az otolitiasis oka nem állapítható meg (idiopátiás formában), más esetekben:

  • kár
  • neirolabirintit (labirintus gyulladás),
  • Meniere betegsége
  • műtétek (mind a fülön, mind az általános műtéten).

Az otolitiasis tünetei

Az otolitiasist hirtelen, intenzív szédülés jellemzi (a beteg körüli tárgyak forgatásának érzése), amikor a fej és a test helyzete megváltozik. Leggyakrabban a szédülés alvás után reggel vagy éjszaka fordul elő az ágyban. A szédülés legfeljebb 1-2 percig tart (de a beteg hosszabb ideig érezheti magát). Ha a beteg visszatér a kezdeti pozícióba, amikor szédülés jelentkezik, a szédülés gyorsabban megáll.

A támadás provokálása vissza is dönthető és lefelé dönthető (figyeljen ezekre a mozgásokra), így a legtöbb beteg kísérletileg meghatározza ezt a hatást, és próbálja meg lassan mozgatni a „veszélyes” mozgásokat, vagy nem használja az érintett csatorna síkját. Mint tipikus perifériás szédülés, az otolithiasis támadása hányingerrel (kevesebb hányással) járhat.

A DPPG-vel kapcsolatos pozíciós szédülés leginkább ébredés után jelentkezik, majd a nap folyamán általában csökken. A canalolithiasisban ez a vérrögfragmensek részleges diszpergálódásának köszönhető a félkör alakú csatornán keresztül a fej első mozgása során, és tömegük nem elegendő ahhoz, hogy hasonló erő hatását hozza létre, ezért ismétlődő hajlamokkal csökken a pozíciós vertigo.

A szédülés mellett a nystagmus (akaratlan gyors ritmikus szemmozgások) jelenléte az otolitiasisra jellemző. A pozíciós nystagmus nagy diagnosztikai értékkel rendelkezik, mert a szakember könnyen azonosíthatja a problémás félkör alakú csatornát a jellemző szemmozgásokkal. A DPPG támadása során a nystagmus és a szédülés egyszerre jelentkezik, csökken és eltűnik. Az elülső és az elülső csatorna canalolitiasisához szükséges pozíciós nystagmus időtartama nem haladja meg a 30-40 s-t, a vízszintes csatorna kanalolízisére - 1-2 perc. A kupulolitiasist hosszabb pozíciós nystagmus jellemzi.

A BPTP-re jellemző nystagmusnak mindig van némi késése, ami az endolimph viszkozitásának köszönhető (hasonlítsa össze azt a sebességet, amellyel a kő a levegőbe és a vízbe esik). A késés időtartama is határozott értékű (a vízszintes csatorna patológiája esetén 1-2 másodperc, a hátsó és az elülső félkör alakú csatornáknál 3-4 másodpercig).

Otolitiasis diagnózisa

A DPPG diagnózisának megerősítéséhez Dix-Holpayk tesztet hajtanak végre. A beteg a kanapén ül, a szemét az orvos homlokára rögzítette. Az orvos egy bizonyos irányba (például jobbra) kb. 45 ° -kal fordítja a beteg fejét, majd hirtelen a hátára helyezi, míg a fejet 30 ° -kal döntötték (a fej lóg a heverőtől), miközben a fordulatot 45 ° -kal az oldalra állítja. Pozitív 1-5 másodperces latens periódus után a szédülés és a nystagmus előfordul. Ha a fej jobbra forduló tesztje negatív választ ad, azt meg kell ismételni a fej balra fordulásával.

Az orvos megfigyeli a beteg szemének mozgását, és megkérdezi, hogy van-e szédülés. A beteget előzetesen figyelmezteti a szédülés lehetőségére, és ez a feltétel reverzibilis és biztonságos.

A DPPG diagnózisának megfogalmazásakor fel kell tüntetni a sérülés oldalát (bal, jobb) és a félkör alakú csatornát (hátsó, elülső, külső). Például: "a bal fül hátsó félkör alakú csatornájának otolitózisa".

Jelenleg a CPPG a belső fül patológiájával összefüggő vertigo egyik leggyakoribb oka, és az összes perifériás vestibularis vertigo körülbelül 25% -át teszi ki.

A vertigo perifériás és központi:

perifériás vertigo, amelyet az agyon kívüli vestibularis analizátor rendellenességei okoznak. Gyakran vannak, de általában nem éri el a kifejezett mértéket, mert az agy alkalmazkodik az impulzusforrás helytelen működéséhez.

  • a központi szédülés akkor következik be, amikor az agyi struktúrák érintettek, leggyakrabban a medulla oblongata és a kisagy. Gyakran kombinálódnak más megnyilvánulásokkal:
  • 1. dysarthria (a hangszóró elégtelen beidegzése miatt a kiejtés romlása),

    2. diplopia (kettős látás),

    3. paresthesia (a bőr zsibbadásának szokatlan érzése, „kúszóka-kúszás”, külső hatás nélkül fellépő bizsergés), t

    4. fejfájás

    5. gyengeség

    6. A végtagok ataxiája (az önkéntes mozgások koordinációjának rendellenessége).

    A szédülés diagnosztizálása


    osteochondrosis

    Gyakran a szédülést a méhnyakrész osteochondrozisában vádolják. Ha a gerinc röntgensugárzatait készíti el, az oszteokondrozis diagnózisát bármely idősebb személyre lehet elvégezni. A kor populációjának 100% -ában a patológiás változások találhatók, de abszolút hiba lenne, ha „osteochondrosist” adnánk ki a vertigo okának.

    Vertebro-basilar elégtelenség

    Egy kicsit ésszerűbben (de véletlenül) az érelmeszesedés a vaszkuláris vertebro-basilar elégtelenségre (VBN, ami akkor következik be, amikor az agy véráramlása a csigolya artériákon keresztül zavar) az érelmeszesedés vagy a veleszületett károsodás miatt elmagyarázza a páciensnek: „kapcsolja be a fejét, az edényeket összezsugorodnak, és a vér leáll az agyba, ami szédülést okoz. ”

    Elmélet: az agy vérellátása.

    Az agy vérellátása (alulnézet).

    A brachiocephalic törzs (2), a bal közös carotis artéria és a bal oldali szublaviai artéria (3) az aorta ívből (1) indul. Mindkét oldalon a közös nyaki artéria (jobb - 4) a külső (jobb - 6) és a belső. A belső carotis artériák (bal - 7) az agyba mennek, és az elülső részekbe, valamint a szembe (szemészeti artéria - 9) vér szállítanak.

    A csigolya artériája elhagyja a szublaviai artériát mindkét oldalon (bal csigolya artéria - 5). A csigolya-artériák a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak lyukain mennek át. A koponyaüregben az agy 2 alapján a csigolya artériák egyetlen basilar (fő) artériába (8) kapcsolódnak.

    A két belső carotis artériát összekapcsolják egymással és a basilar artériával összekötő ágak segítségével, az esetek 25-50% -ában artériás gyűrűt képezve - Willis körében, amely lehetővé teszi, hogy az agyi szakaszok ne haljanak meg, ha a 4 artéria 1-es áramlása az agyba hirtelen megáll. A csigolya-artériákban az agynak a krónikusan károsodott vérellátása esetén a vertebro-basilar elégtelenség jelentkezik.

    Valójában a szédülést nagyon ritkán okozza a VBN (esetenként sebészeti műtétek vannak a spirális csigolya artériájának kiegyenesítésére, ami nem eredményezte a szédülés megszüntetésének várható hatását). A vertebro-basilar elégtelenség esetén a szédülés nem lehet az egyetlen tünet, mivel az összes anatómiai képződés, amely a csigolya és a basilar artériák vérét biztosítja, szenved. A VBN szédülés több másodperctől percig tart, és a következőket tartalmazza:

    a látáskárosodás tünetei (a szem előtti fátyol, csőszerű látás - a perifériás vizuális mezők szűkítése), mert a vizuális központ az agykéreg nyelőcsúcs régióiban található;

    halláskárosodás neuroszenzoros (hang-észlelő) típusban, mert a belső fül a labirintus artériából származik, amely elhagyja a basilar (fő) artériát.

    Kíváncsi, hogy a Sikstusz-kápolna-szindróma (amely az idős turistáktól elhalványult a nyak újrahajlításával, miközben megvizsgálja Michelangelo festményeit a Rómában található Sixtus-kápolna mennyezetén) még mindig az interneten található információk szerint nem kapcsolódik az otolithiasishoz, hanem az érintett betegen keresztüli véráramlás jelentős csökkenésével. A csigolya artériák ateroszklerózisa. Kinek van igaza? Gondolj magadra.

    Ortosztatikus hipotenzió

    A szédülés akkor is előfordul, ha az ortostatikus hipotenzió (a vérnyomás szintje jelentősen csökken, ha a vízszintes helyzetből a függőleges pozícióba a tudatosság csökken), például az első dózis hatása az alfa-blokkolók alkalmazása során. Az orthostaticus hipotenzióval rendelkező vertigo-val együtt jár a "legyek" a szem előtt, nem kísérik a nystagmust, és csak a fej éles emelkedésével és leesésével jár. A helyes diagnózishoz elengedhetetlen, hogy összehasonlítsuk a fekvő és álló beteg vérnyomásszintjét.

    Otolitiasis kezelés

    Az elmúlt 20 évben jelentős előrelépés történt az otolithiasis kezelésében. Ha korábbi betegeket javasoltak a „veszélyes” pozíciók elkerülésére, és a kezelés csak tüneti volt, akkor olyan módszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik az otolith fragmensek visszatérését az ovális zsákba. Bizonyos esetekben a jóindulatú paroxiszmális pozíciós szédülés (otolithiasis) pár perc múlva sikeres manőverrel gyógyul. Más esetekben a gyakorlatokat naponta, naponta 1-3 alkalommal meg kell ismételni.

    Egyébként a „jóindulat” a DPPG nevében a hirtelen eltűnése (a gyógyszeres kezelésektől függetlenül) köszönhető. Ez általában annak köszönhető, hogy a szabadon mozgó részecskék az endolimphben oldódnak, különösen akkor, ha a kalcium koncentrációja csökken. Továbbá, a részecskék átjuthatnak az előszoba zsákjaiba, bár önmagukban sokkal ritkábban fordulnak elő.

    Idézem a gyakorlatokat, amelyeket a betegek és az orvosok használhatnak a szédülés kezelésére otolitiasis során.

    1. Brandt-Daroff módszer. Általában az önadagolásra szánt betegek számára ajánlott.

    Ennek a módszernek megfelelően a betegnek ajánlott naponta háromszor, mindkét irányban 5-ször egy alkalommal. Ha a szédülés reggelente legalább egyszer jelentkezik bármelyik helyzetben, a gyakorlatokat délután és este megismétlik. A technika végrehajtásához a betegnek ébredéskor ülnie kell az ágy közepébe, lábait lógva. Ezután bármelyik oldalra fektetve, a fej 45 ° -kal felfelé fordul, és 30 másodpercig van ebben a helyzetben (vagy amíg a szédülés leáll).

    Ezután a páciens ülő helyzetben tér vissza a kiindulási helyzetbe, ahol 30 másodpercig marad, majd gyorsan feláll az ellenkező oldalon, és 45 ° -kal felfelé fordítja a fejét. 30 másodperc múlva az eredeti ülőhelyét veszi át. Reggel a beteg mindkét irányban öt ismételt dőlésszöget készít. Ha a szédülés legalább egyszer bármilyen helyzetben fordul elő, a lejtőket napközben és este kell megismételni.

    A Brandt-Daroff módszer szerinti gyakorlatok példája (magyarul magyarázva).

    TUDNIVALÓK AZ ÖN youtube-csatornánkra, az Ekonet.ru-ra, amely lehetővé teszi, hogy online nézzen, letölthesse a YouTube-ból ingyenes videót az egészségről, az ember fiatalításáról. A mások iránti szeretet és a magatok, mint a magas rezgések érzése fontos helyreállítási tényező - econet.ru.

    Ennek a kezelésnek a időtartama egyedileg van kiválasztva. Ennek a technikának a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo enyhítésére való hatékonysága körülbelül 60%. A gyakorlatokat akkor hajthatja végre, ha a Brandt-Daroff gyakorlatok során előforduló pozíciós vertigo 2-3 napon belül nem ismételhető meg.

    A fennmaradó terápiás manőverek a kezelőorvos közvetlen részvételét igénylik. Hatékonyságuk elérheti a 95% -ot, azonban jelentős szédülés, hányinger és hányás lehetséges, ezért a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a manővereket óvatosan és a betahisztin előírásával kell elvégezni (24 mg egyszer 1 órán át a manőver végrehajtása előtt).

    2. Semont manőverje.

    Orvos vagy önállóan történik. Kiindulási helyzet: a kanapén ülve a lábak lógnak. Az ülő beteg a fejét vízszintes síkba fordítja 45 ° -on egészséges módon. Ezután, a fejét a kezével rögzítve, a páciens az oldalára, az érintett oldalra kerül. Ebben a helyzetben marad, amíg a szédülés leáll. Ezután az orvos gyorsan mozgatta a súlypontját, és továbbra is rögzíti a beteg fejét ugyanazon a síkon, és a páciens fejét (azaz homlokát) megváltoztatása nélkül az ülőhelyen keresztül a másik oldalra helyezi. A beteg ebben a helyzetben marad, amíg a szédülés teljesen eltűnik. Továbbá, anélkül, hogy megváltoztatná a beteg fejének helyzetét, egy kanapén ül. Szükség esetén ismételje meg a manővert.

    3. Epley manőver (a hátsó félkör alakú csatorna patológiája esetén).

    Javasoljuk, hogy orvos végezzen. Jellemzője világos pálya, lassú mozgás az egyik helyzetből a másikba. A beteg kezdeti helyzete - a kanapén ülve. Korábban a beteg feje a patológia irányába 45 ° -ra fordult. Az orvos rögzíti a beteg fejét ebben a helyzetben. Ezután a páciens a hátára kerül, 45 ° -kal visszahúzva. A rögzített fej következő fordulata ugyanabban a helyzetben van, mint a kanapén. Ezután a pácienst az oldalára fektetik, és a fejét egy egészséges fülvel elfordítják. Aztán a páciens leül, a feje döntött, és a patológia irányába fordul, majd visszatér a szokásos pozíciójába - nézzen előre. A beteg minden egyes pozícióban való tartózkodását egyénileg határozzák meg, a vestibulo-okuláris reflex súlyosságától függően. Sok szakember további eszközöket használ a szabadon mozgó részecskék lerakódásának felgyorsítására, ami növeli a kezelés hatékonyságát. Általánosságban elmondható, hogy egy kezelés alatt 2-4 manőver elég ahhoz, hogy teljesen leállítsa a BPHD-t.

    4. Lempert manőverje (a vízszintes félkör alakú csatorna patológiájában).

    Javasoljuk, hogy orvos végezzen. A beteg kezdeti helyzete - a kanapén ülve. Az orvos az egész manőver alatt rögzíti a beteg fejét. A fej 45 ° -os és a vízszintes sík a patológia irányába fordul. Ezután a pácienst a hátára helyezik, következetesen a fejét fordítva fordítva, majd azt követően - egészséges oldalról fejjel lefelé fordítsa az egészséges fülét. Továbbá ugyanabban az irányban a beteg teste elfordul és a gyomorra kerül; a fej orra lefelé helyezkedik el; ahogy fordul, a fej tovább fordul. Ezt követően a páciens az ellenkező oldalra kerül; fejfájás; egy egészséges oldalról ült a betegre a kanapén. A manőver megismételhető.

    A manőverek elvégzése után fontos, hogy a páciens betartja a hajlamok korlátozásának módját, és az első napon 45-60 ° -os emeléssel kell aludnia (ehhez több párnát is használhat). A jóindulatú paroxiszmális pozíciós vertigo relapszus a betegek kevesebb, mint 6-8% -ánál fordul elő, ezért az ajánlások a dőlésrendszer betartására korlátozódnak.

    A közelmúltban speciális székek jöttek létre a páciens teljes rögzítésének lehetőségével, 2 forgási tengellyel, elektronikus vezérlőpanelű meghajtással és mechanikus forgatás lehetőségével vészhelyzetekben. Lehetővé teszik, hogy önállóan hozzon létre egy orvosi manőver programot, amely pontosan elmozdítja a pácienst egy félkör alakú csatorna síkjában 360 ° -kal a lépcsőzetes forgatás lehetőségével. A manőver hatékonysága egy ilyen székre a lehető legnagyobb mértékben növekszik, és általában nem igényel ismétlődést.

    A manőverek (gyakorlatok) hatékonysága szignifikánsan magasabb a canalolithiasisban szenvedő betegeknél, ami sokkal gyakoribb, mint a cupupolithiasis. A cupulolitiasisban a gyakorlatok általában ismétlést és különböző manőverek kombinációját igénylik. Különleges esetekben a Brandt-Daroff edzés önálló hosszú távú teljesítményre ajánlható az adaptáció kialakítása érdekében.

    A jóindulatú paroxiszmális betegek 1-2% -ánál a pozíciós vertigo gyakorlatok és manőverek hatástalanok. Ilyen esetekben a műtétet végzik.

    A DPPG előfordulása esetén először a következő:

    • korlátozza a mozgást
    • válasszon kényelmes fekvőhelyet,
    • próbáljon kevésbé fordulni az ágyban és emelkedjen úgy, hogy ne okozzon szédülést;
    • próbálkozzon a lehető leghamarabb, hogy találkozzon egy orvossal (neurológus vagy otoneurológus), amely bármilyen módon elérhető, de nem vezet.

    A szédülés egyéb okai

    A fenti otolithiasis, a vertebro-basilar elégtelenség és az ortosztatikus hipotenzió mellett a vertigo más okai is lehetségesek:

    herpeszfertőzés: a herpeszvírus károsítja a vestibularis ideget. Gyakran a fiatalok körében. Több napig tart (az agy kompenzálja az idegkárosodást), de sok betegnek van ideje, hogy hibás diagnózist kapjon a stroke.

    Meniere-betegség (stressz a második szótagra, így az orvos francia volt): szédülés, halláskárosodás, tinnitus. A belső fül üregében lévő nyomás (folyadékmennyiség) növekedése miatt.

    vestibularis migrén: a migrén ritka formája, szédülés, fejfájás és halláskárosodás nélkül. Hagyományos migrénes gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, sumatriptán, dihidroergotamin) hatékonyak.

    neurotikus rendellenességek és depresszió: például az agorapia során tapasztalható kellemetlen érzés (félelem a nyílt terekről) a beteg szédülésével tévedhet.

    A szédülés otoneurológiai tudomány tárgya, amely az idegtudomány és az otolaryngology kereszteződésénél található. Ezért az ENT-orvosok ilyen betegeket küldenek neurológusoknak a kezelésre, és ezek az ENT-s betegek.

    Nagyon kevés otoneurológus van. Moszkvában csak 7 otoneurológus van, akik szorosan részt vesznek a vertigo-ban. Európában és az USA-ban nem sok szakember van, de szakosodott klinikák vagy osztályok csak a vestibularis zavarokkal foglalkoznak. Ilyen központot próbálnak megnyitni Moszkvában az idegrendszeri klinika alapján.

    utószó

    Javasoltam a páciensnek, ahonnan először megtanultam az otolithiasist, a független teljesítmény gyakorlatokat. Nemrég kaptam e-mailt neki:

    Elnézést kérek, hogy nem reagáltam azonnal - a küldött linkekből elvesztettem a gyakorlatokat. Az eredmény az, hogy csak azután minden alkalommal, amikor az állam undorítóan hányinger. Általában ez nem szórakoztató. Tehát nem válaszoltam azonnal az Ön levelére. Vertigo elmegy. Megszakítom a tanulást, és néhány nap múlva visszajönnek, és minden újra új. De még mindig remélem, ha mindent megteszünk a rendszerben, és elég hosszú lesz - állandó eredmény lesz.

    Az idősek melletti testmozgás: indikációk és ellenjavallatok a képzéshez

    A Vestibularis készülék olyan szerv, amely érzékeli a fej és a test helyében bekövetkező változásokat.

    Ez a szerv a fül belső részén található.

    Ha a vestibuláris készülék rossz helyzetben van egy helyzetben lévő személyben, hányinger, hányás, károsodott tudat, ájulás és szédülés áll fenn.

    Fiatal korban az ilyen megnyilvánulások ritkán fordulnak elő, de az életkorban a szervezetben olyan változások lépnek fel, amelyek megzavarják a szerv működését, így érzékenyebbé válik az emberi mozgások összehangolásában bekövetkező változásokra.

    Amikor ajánlott a vestibularis torna

    Az érzékenység fokozása érdekében érdemes az idősek számára előkészíteni a vestibuláris tornát.

    A vestibuláris készülék torna az egyszerű gyakorlatok halmaza, amelyeket az öregek otthon csinálhatnak.

    Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen gyakorlatok célja a figyelem összpontosítása, és nem a test izmok képzésére.

    Ez a fajta torna minden idős ember számára lehetővé teszi az egyensúly beállítását.

    Emberi Vestibularis orgona

    A gyakorlatokat azonban közvetlenül a következő személyek mutatják:

    1. A stroke utáni időszak.
    2. Pozitív paroxizmális vertigo.
    3. A mozgások összehangolásának általános megsértése.
    4. Osteochondrosis.
    5. A sérüléstől a gerincoszlopig.
    6. Dyscirculatory encephalopathia.
    7. A fülterület patológiája.

    Ez a tevékenységsorozat olyan emberek számára is szükséges, akik a múltban fejsérülést szenvedtek.

    A torna hatása

    A vestibularis torna gyakorlása a következő hatással bír:

    • A sérülés valószínűségének csökkentése.
    • Csökkent hányinger és szédülés.
    • Fokozott véráramlás az agyi szervekbe.
    • Az életminőség javítása.
    • Az egyensúly összehangolása.
    • Jobb látás.

    Az idősek számára a térbeli és az egyensúlymegőrzési probléma továbbra is lényeges, és a vestibularis készülék orvosi torna segít megoldani ezt a problémát.

    A gyakorlatok nemcsak erősítik a testet, hanem előkészítik a testet az esetleges leesésekre oly módon, hogy egy személy minimális sérüléseket kapjon.

    Ellenjavallatok

    Az otthoni testmozgás kétségtelenül jótékony hatással van a testre, de a gyakorlatok elvégzése előtt konzultáljon orvosával, mivel az osztályoknak számos olyan ellenjavallata van, amelyek nemcsak nem segítenek, hanem súlyosbíthatják a személy súlyos állapotát.

    1. A légzési ritmus megsértése.
    2. A szív- és érrendszeri betegségek.
    3. A megfázás vagy a fertőző betegségek időszaka.

    Képzési szabályok

    Minden foglalkozást ruhával végeznek, kényelmes a személy számára.

    Nem szabad a testet vagy szerveket összenyomni, mivel a vérkeringés károsodhat vagy romlik edzés közben.

    Minden gyakorlatot lassan kell végrehajtani, a végrehajtás ütemét fokozatosan növelni kell.

    Az osztályokat általában legalább 2 órán át tartják, legalább 8 órás kötelező időtartammal. A képzés időtartama általában 2 hónap.

    Gyakorlatok halmaza

    A vestibularis készülék megerősítése érdekében a következő gyakorlatokat végezheti el.

    Álljon egyenesen, tegye a lábát együtt, a törzs és a karok, amennyire csak lehetséges, előre döntse.

    Ezután a hát lassan kiegyenesedik, és a karok a fej fölé emelkednek, és egymás felé hajolják a tenyerét. Ezt a pozíciót 5-10 másodpercre kell rögzíteni.

    Pontosan álljon a helyzetbe. Emelje fel a jobb lábát, tartsa lenyomva 5 - 8 másodpercig, majd a műveleteket megismételjük a bal lábával.

    Állandó helyzetben a fej előre hajol, amíg az álla megérinti a mellkasát.

    A vestibuláris torna gyakorlása során szakemberek segítségére van szükség.

    Ekkor ebben a helyzetben a jobb és a bal oldali lejtőket hajtják végre. A cél - a fülbe érni a vállig. Nagyon hatékony fejfordulás a és az óramutató járásával ellentétes irányban.

    Üljön egy székre, fokozatosan emelje le és engedje le a vállakat, anélkül, hogy csökkentené és nem billentené a fejét. Állj egyenesen, tedd a lábadat szélességre, és engedd le a karjaidat. Kanyarodjon balra és jobbra.

    A következő edzés a jó fizikai állapotú emberek számára készült. Le kell ülnie a padlóra, nyúlik a lábad előtted.

    Akkor gyorsan le kell feküdnie, átfordulhat a bal oldalán. A tekintet egyenesen megy. Ezután a jobb oldalon egy puccs. Ezután a személynek hátán kell feküdnie, és ki kell vennie a kiindulási helyzetet.

    Szédülés

    A stroke utáni gimnasztika magában foglalja a fej gyakorlatokat, amelyek javítják a véráramlást és növelik az oxigén áramlását az agysejtekbe.

    Ez a vestibuláris torna szédülést és gyakori fejfájást okoz. Minden feladatot nyitott szemekkel végeznek.

    Álljon fel a lábadra, egyenesítse ki a hátát, forgassa el és emelje fel a kezével. Egy személynek úgy érzi, hogy a fő teher a váll ízületekre esik.

    Álljon fel egyenesen, és helyezzen el minden tárgyat (fényt) előtted.

    Az idősek gyakori szédülése segíti a vestibularis torna megszüntetését.

    Lassan engedje előre a törzset, és emelje fel az objektumot egyenesített karokkal. Ezután érdemes ülni a témával. Ez a gyakorlat legalább 20-szor megismétlődik.

    Üljön egy sík felületen, nyújtsa a lábát előtted. Ezután lassan felállni. Vedd fel a nem volumetrikus fényobjektumot. Húzza a kezed előtted. Vigye át a kezét kézzel.

    Különösen hatékony a Brandt-Daroff torna. Ébredés után le kell ülnie az ágyon, és ki kell egyenesítenie a hátát. Szintén az alvás után kell feküdnie az oldalán, 45 fokos szögben forgatva a fejét.

    Erre a pozícióra a törzset 30 - 60 másodpercig kell rögzíteni, majd az ágyon egy lapos háttal ülni. A műveletek elvégzése után csak 3-4 perccel lehet felkelni.

    A vestibularis készülék és a látás számára

    Ezek a gyakorlatok torna a vestibularis készülékhez szédüléssel ülő helyzetben vannak. A tanfolyam legalább 10 - 12 nap.

    Amikor a fejet nem kell mozgatni, minden mozgást kizárólag a szemek végeznek.

    Az első gyakorlat magában foglalja a felnézés irányát, majd lefelé. A második az oldalt nézve történik. Egyidejűleg közbenső távolságon is próbálja meg tartani a szemét egy tárgyra 5-10 másodpercig.

    Ezek a figyelmet koncentrálják. Ezt követően végezze el a következő feladatot: húzza a hüvelykujját az arccal párhuzamosan kb. 50 - 60 cm távolságban. Majd lassan nagyítson rá, koncentrálva rá.

    Gyakorlatok a vestibuláris készülék képzésére

    Az ilyen képzés után a szédülés kevésbé valószínű, és ha előfordulnak, egy személy képes lesz gyorsan koncentrálni és megvédeni magát a veszélyes eséstől.

    A következő komplexum célja az agyi struktúrák „megtanulása”, hogy a testet szabályozzák. Ezek az osztályok szintén kedvező hatást gyakorolnak a szemre.

    Ehhez le kell ülnie, hátra kell igazítania, és bármilyen tárgyat 1,5 - 2 méter távolságra kell helyeznie.

    Ülő helyzetben nézze meg a tárgyat, és rögzítse azt. Ezután gyakorolja a fejét, de ne nézzen távol az objektumtól.

    Álljon egy sík felületen, a lábak a válluk szélességén át terjednek. Lassan hajlítsa le a lábát. Rögzítse a testet ebben a helyzetben 1 percig. Ne hajlítsa meg a térdét, ha teljesít.

    Az egyensúlyi korrekcióhoz menjen hátra.

    következtetés

    Az idősek vertigo-jának vestibuláris gimnasztikája nem ad azonnal eredményeket.

    Ahhoz, hogy a hatás teljes legyen, át kell adni a teljes képzést. Néha az első edzések diszkomfortérzetet okoznak egy személyben, de ez nem ijesztő.

    Ez általában az izom nyújtásának mutatója. Ilyen megnyilvánulások után érdemes újra konzultálni orvosával.

    Valószínű, hogy az ilyen hatások a gyakorlatok helytelen elvégzése után jelennek meg, ezért jobb, ha fizioterapeutával dolgozunk.