Időbeli arteritis diagnózisa és kezelése

Tumor

A Horton-szindróma vagy az óriássejt-arteritis néven ismert időbeli arteritis szisztémás betegség, amelyre a carotis artériában található nagy és közepes artériák károsodása jellemző. Leggyakrabban a fej, a szem és az optikai idegeket ellátó véredényeket érinti. Bár gyakorlatilag bármely nagy vagy közepes artéria részt vehet a patológiai folyamatban. A kisebb hajók változásai nem figyelhetők meg.

A betegség a templom és a fejbőr duzzanata és fájdalma. Többnyire idős és idős korban (60 év felett) diagnosztizáltak, egyes adatok szerint a nők jobban hajlamosak erre a folyamatra, mint a férfiak.

A betegség etiológiája

A Horton-szindróma okait eddig nem tisztázták. A betegség kialakulásának fertőző elmélete az a tény, hogy a sérült hajók falában és a vérben lévő betegek 30% -a antigéneket és hepatitisz- és influenzavírus elleni antitesteket észlel.

Számos szerzõ egy genetikai elméletet fogalmazott meg az idõbeli arteritis kialakulásáról, amelyet az a tény okozott, hogy a betegségnek faji versenye van (fõként a fehér fajban), valamint a betegség azonos ikrekben való megnyilvánulása. Az elmúlt években néhány szerző kezdte a betegséget kollagénbetegségeknek tulajdonítani, mivel a vaszkuláris elváltozások morfológiai szinten történő vizsgálatakor a periarteritis nodosa hasonlóságát találták.

A lehetséges okoktól függetlenül a temporális arteritis fejlődési mechanizmusát a véredények falaiban gyulladásos folyamat jellemzi, aminek következtében lumenük szűkül, ami megnehezíti az alapul szolgáló szerveket és szöveteket. A véráramlás sebességének csökkenése miatt kedvező körülmények jönnek létre a véredény kialakulásához az edény lumenében, amely képes teljesen megakadályozni az edényt. Attól függően, hogy melyik edényben alakult ki a vérrög, a páciens vakság vagy ischaemiás stroke alakulhat ki. Emellett az artériákban az aneurizma kialakulásának valószínűsége megnő, ami - ha a vérnyomás emelkedik - megrepedhet, ami vérzéses stroke-hoz vezethet.

Fő tünetek

Általában az időbeli arteritis akut vagy szubakutálisan kezdődik. Leggyakrabban a betegség első jelei a fejfájás, a fejbőr fájdalma, amikor karcolás vagy érintés az ujjaival, az általános jólét romlása, láz. A betegek a rossz étvágyat, a mandibularis ízületi fájdalmat a rágás, a nyak és a kéz fájdalma miatt panaszkodnak. Ha a betegséget reumatikus polimialgia kíséri, akkor olyan tünetek jelentkeznek, mint a vállszíj és a medence területének izmai.

A vaszkuláris tüneteket az időbeli és a szomszédos területek egyes felületi edényeinek fájdalmassága, tömörödése és kidudorodása jelenti. A bőre fölöttük hiperemikus lehet. Ezen túlmenően, a betegség tünetei, amelyek károsítják a szem beidegzésében érintett idegtörzseket, átmeneti kettős látás és homályos szemek, hirtelen vakság, a felső szemhéj elhagyása formájában jelentkeznek.

Az általános vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálatában élesen megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebességet (ESR) észlelünk - akár 50-70 mm / h-ig, ami a vörösvértestek szintjének csökkentését jelenti normál színindexrel. A leukocita formula általában nem változik.

A betegség diagnózisa

A temporális arteritis diagnózisát bonyolítja a szakemberek ismereteinek hiánya a betegség okairól és sajátos tüneteiről. Amikor az idősek magas szintű ESR-rel, mérsékelt vérszegénységgel és lázzal kapcsolatos segítséget kérnek, az orvos azt sugallhatja, hogy a betegnek időbeli artériája van. Az időbeli, nyaki és más koponya artériák vizsgálata feltárhatja érzékenységüket, a falak sűrűségét, és a pulzálást. Ha a beteg fejfájásról, fájdalomról és izomgörcsökről panaszkodik a rágás során, ez megerősítheti az előzetes diagnózist.

Kétséges helyzetben a helyi érzéstelenítés alatt időbeli artériás biopsziát alkalmaznak. Ugyanakkor a temporális artéria egy kis része kivágásra kerül, és hisztológiai vizsgálatát végzik. Amikor a hisztológiai készítményben a vaszkulitisz jelenségeit észlelik, valamint a mononukleáris infiltráció jelenlétét multinukleáris óriássejtekkel, a diagnózis megerősítést nyer. Számos forrás azonban azt jelzi, hogy ez a diagnosztikai kritérium nem lehet 100% -os, mivel a betegség lokális, és az edényből kivont darabszövet nem érinti.

Kezelési módszerek

A temporális arteritis kezelése terápiás és sebészeti módszerekkel történik. A terápiás kezelés során nagy dózisú glükokortikoszteroid hormonokat, például prednizolont adagolunk a betegnek. A kezelés folyamata hosszú és körülbelül 10-12 hónapig terjed, a gyógyszer adagjának fokozatos csökkenésével. Jelenleg ez a patológia egyetlen hatékony kezelése. A glükokortikoidok súlyos tolerálhatósága esetén olyan gyógyszereket alkalmazunk, mint a metotrexát, azatioprin, plaquenil, ciklofoszfamid, stb.

A betegség másik fontos diagnosztikai kritériuma az ESR indikátorok és a hemoglobin szintjének normalizálása, valamint a betegség jeleinek kihalása. A kezelés teljes időtartamát rendszeres laboratóriumi vérvizsgálatokkal végezzük a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.

A vaksággal fenyegetett betegeknél ajánlatos 3 napon keresztül intravénásan adni a prednizon impulzus terápiáját, majd a szokásos rendszerbe kerül. Ez a kezelési módszer segít megelőzni az irreverzibilis szemészeti szövődményeket. Ezen túlmenően, amikor a retinát beidegző ideg-törzsek részt vesznek az eljárásban, a vazodilatátor vazodilatáló szerek alkalmazása hatékony. A véráramlást javító és a trombusképződés valószínűségét csökkentő gyógyszerek folyamata kedvező hatást gyakorol a temporális artéria gyulladására.

A sebészeti kezelési módszereket a temporális arteritis különböző szövődményeire használják, mint például a vaszkuláris aneurizma, a trombózis, a vaszkuláris elváltozások, amelyek a vért a szemnek adják, valamint olyan esetekben, amikor a betegséget rák okoz.

Ha időszerű diagnózis és megfelelő kezelés, a betegség prognózisa kedvező. Késleltetett diagnózis esetén a betegséget súlyosabb patológia okozza, ami kedvezőtlen kimenetelhez vezethet, amelyet fogyatékosság követ.

Időbeli artéria: tünetek és kezelés

Az időbeli (időbeli) arteritis a krónikus gyulladásos érrendszeri betegségre utal, amely károsítja a nagy és közepes kaliberű artériák falát és az időbeli artéria elsődleges bevonását ebben a folyamatban. Horton-kórnak is nevezik (az orvos nevével, aki 1932-ben részletesen leírta ezt a patológiát) vagy óriássejt granulomatózisos artériát. A klinikai kép a szisztémás gyulladásos folyamat jeleit és a hypoxiában (oxigénhiány) szenvedő szervek rendellenességeit jelzi.

Hogyan alakul ki az arteritis

A múlt század első felében leírták az időbeli artériát, de a fejlődés pontos okai még nem tisztázódtak. Ismeretes, hogy az artériás fal gyulladása nem a mikroorganizmusok közvetlen károsodása vagy expozíciója, hanem az autoimmun sejtkárosodás okozta.

Az elsődleges antitest-termelést az immunrendszer vírusokkal és néhány baktériummal való érintkezés után történő lebontása indíthatja. A vírusok megváltoztathatják az emberi sejtek antigén összetételét, amelyet az immunrendszer az idegen káros anyagok megjelenéseként érzékel. Az előállított védő komplexek (antitestek) az edények falához kötődnek és elpusztítják őket. Ennek eredményeként a nagy és közepes artériák falaiban gyulladás lép fel.

Kezdetben a vaszkuláris falak beszivárognak és megvastagodnak, majd granulomák, sejtcsoportok alakulnak ki a gyulladás fókuszában. Ugyanakkor a szövettani vizsgálat a plazmasejteket, a limfocitákat, az eozinofileket, a hisztocitákat és az óriási multinukleáris sejteket tárja fel. A betegségnek köszönhetően a betegségnek megvan a neve, bár nem minden klasszikus klinikai képpel rendelkező beteg óriássejteket mutat.

A gyulladás következtében az edények sűrűsödnek, egyenetlen felülettel, és belsejében vérrögök találhatók. Ugyanakkor nem érinti az artéria teljes területét, hanem csak az egyes szegmenseket. Ez a folyamat aszimmetrikus, és leggyakrabban az időbeli artériát rögzíti. A csigolya, a hátsó ciliarium, a szemészeti artériák és a központi retina artériák is gyakran érintettek. További változások találhatók az carotis, szublaviai, mezenteriás és csípő artériákban és esetenként a koszorúerekben. És az aorta fali gyulladásával az aneurizmák alakulnak ki.

Fő tünetek

Az időbeli arteritis minden klinikai jele több csoportra osztható:

  • gyulladás gyakori tünetei gyengeség, láz (ritkán), izzadás, fáradtság, fogyás formájában;
  • lokális tünetek, amelyek a felszíni artériák elváltozásaihoz kapcsolódnak (időbeli, nyakszívó) fejfájás, helyi fájdalom formájában, amikor érintkezik a bőrön az érintett edényen, néha duzzadó és csábító artériák;
  • az érintett artériák szűkítése és trombózisa miatt elégtelen oxigént kapó szervek elégtelenségének jelei.

A fejfájás időbeli arteritissal diffúz vagy egyoldalú lehet, amely esetben a migrénre hasonlít. A fájdalom megnő a rágással, a templom megérintésével, pulzáló.

Az óriássejt arteritis nagyon gyakran a szemek patológiájához vezet, ami gyakran kapcsolódik a szemészeti artériák gyulladásához (kiterjed a külső carotis artériáktól), a központi retina artéria és a kisebb ciliáris artériák károsodásához. Ez vizuális károsodáshoz és még súlyosabb vaksághoz vezethet. És a vertebrális artériák vereségével a szem (kettős látás) és a felső szemhéj (ptosis) leereszkedése kettős látás következhet be. Ez annak köszönhető, hogy a nyaküregben lévő nyaki idegmagok ischaemiaja a szemgolyó körüli izmok munkájáért felelős.

A különböző artériák gyulladása és ezt követő trombózisa anginát, gyengeséget és fájdalmat okozhat a végtagokban és a nyelvben edzés közben, hasi fájdalmat, agyi ischémiát különböző neurológiai és mentális zavarok kialakulásával. Időnként az artériák szűkülése esetén a végtagok és a bőrfelületek nekrózisa jelentkezik.

Előfordul, hogy a temporális arteritis együtt van a reumás polimialgia szindrómájával, amelyet az izmok fájdalma és a merevség érzése jelent. Ezért az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket tovább kell vizsgálni, hogy kizárják az óriássejtes artériát.

Diagnosztikai problémák

Ha egy személy időbeli artéria tüneteit fejleszti, az óriássejt arteritis diagnózisa nagyon valószínű. Ha más artériák károsodnak, a betegséget hosszú ideig nem lehet megerősíteni. A beteg különböző profilú orvosokhoz fordul, és tüneti terápiát kap, amely nem befolyásolja a fő kóros folyamatot. Csak az összes meglévő jogsértés átfogó értékelése, kiegészítő felmérésekkel együtt lehetővé teszi a számos jogsértés okának tisztázását. Az ilyen diagnózis azonban sajnos ritkán történik az első tünetek megjelenésekor.

Az óriássejtes artériák azonosításához számos felmérést kell végezni:

  • általános vizsgálat a különböző artériák pulzációs értékelésével;
  • sekély artériák változásainak észlelése: faluk egyenetlen sűrűsége, fájdalom, zaj megjelenése benne;
  • az okulistával való konzultáció az alap kép meghatározásával;
  • OAK, amely lehetővé teszi az ESR, mérsékelt normo- vagy hypochromicus anaemia kifejezett növekedését;
  • a CRP (C-reaktív fehérje) szintjének meghatározása, ennek a mutatónak a növekedése aktív gyulladásos folyamatot jelez;
  • a temporális artériák biopsziája, hogy azonosítsa a falában tapasztalt jellemző változásokat;
  • Az edények ultrahanga, angiográfia: lehetővé teszi, hogy az artériák falaiban a szegmentális változásokat láthassuk, ami az artériák lumenének szűküléséhez vezet.

Ebben az esetben a biopszia lehetővé teszi a betegség megbízható megerősítését, és a fennmaradó laboratóriumi módszerek közvetettek, és lehetővé teszik, hogy a diagnózist egy jellegzetes klinikai képpel kombinálva hozza létre.

kezelés

Az idős arteritisben szenvedő betegeket reumatológus felügyeli és kezeli, bár más szakterületek orvosai gyakran végzik a kezdeti diagnózist.

A temporális óriássejt arteritis kezelésének fő módja a kortikoszteroid terápia. A diagnózis megerõsítését követõen a hormonokat kellõen magas dózisban (50–60 mg / nap) írják fel, az orvos javasolhatja az adag további 10–25 mg-os növelését néhány napon belül, ha nincs elég reakció. Az első kis dóziscsökkentés csak 4 hét után lehetséges, és az ESR szintjét szükségszerűen ellenőrizni kell. A beteg stabil állapotával és jó laboratóriumi adataival lassan, fokozatosan megszüntetik a gyógyszert, átlagosan a kortikoszteroid-kezelés teljes időtartama 10 hónap.

Az ilyen alapterápia mellett a vér reológiai tulajdonságainak javítására tüneti kezelést is előírnak, normalizálják a hipoxiában szenvedő szövetekben a mikrocirkulációt, és fenntartják és helyreállítják a szervek működését. Vaszkuláris készítményeket, diszaggregánsokat írnak elő, néha heparin alkalmazása szükséges.

Az óriássejt arteritis leggyakrabban az időseket érinti, akiknek már vannak más krónikus betegségei és az életkorral összefüggő anyagcsere rendellenességei. Ezért a kezelés során rendszeresen értékelni kell a máj működését és az ásványi anyagcsere-indikátorokat, ami időt biztosít a májelégtelenség vagy az osteoporosis kialakulásának kimutatására. Ezen túlmenően a gyomor és a nyombél szteroid fekélyeinek megjelenését megakadályozzuk, a vér glükózszintjét szabályozzuk.

Az akut trombózis kialakulásával a gyulladt artériák lumenében az aorta aneurizma megrepedésének veszélye sebészeti beavatkozást igényelhet.

kilátás

Teljesen megszabadulni az immunrendszer megsértéseitől lehetetlen. Az illetékes terápia azonban elnyomhatja a gyulladásos folyamat tevékenységét és megakadályozhatja a szörnyű szövődmények kialakulását - szívroham, vakság, stroke. A szteroidterápia hátterében a betegség fő tünetei gyorsan leállnak, a laboratóriumi paraméterek fokozatosan normalizálódnak. Két hónappal a teljes kezelés megkezdése után a vizsgálatok jelentős javulást mutathatnak az érfalfal állapotában, az érintett artériák lumenének növekedésében és a normális véráramlás helyreállításában.

Az időben történő kezelés megkezdése előtt a prognózis kedvező, ezért nem remélem öngyógyító vagy hagyományos módszerekre, időveszteségre és veszélybe kerülve a szörnyű szövődmények kialakulásához.

A One Channel, az „Élő egészséges” program Elena Malyshevával a „Horton-kór (Temporal Arteritis)” témában:

A népi jogorvoslatok időbeli arteritis kezelése

Horton-betegség (temporális arteritis)

Kategória: 2015. március 8. | Írta: veronik63

Horton-betegség (temporális arteritis). Tünetek Horton-betegség kezelése

Mi a Horton betegsége? A betegséget egy amerikai orvos nevezte el, aki ezt a betegséget először 80 évvel ezelőtt írta le. Másik neve is van - a temporális arteritisz miatt, mivel befolyásolja az időbeli artériákat.

A Horton-betegség fejlődésének pontos okait eddig nem ismerték. Vannak javaslatok arra, hogy ezek az immunrendszer működésének romlásához kapcsolódnak. A Horton-betegség általában a betegeknél jelentkezik 50 év után, és gyakrabban a nők körében.

A Horton-betegség klinikai képe és tünetei

A betegség fő tünete - a templomok súlyos fájdalma. A gyulladásos folyamat több hétig 3-5 hónapig tart. A patológiás folyamat magában foglalja a véredény belső bélését, amely fokozatosan teljesen elzáródik: a nyálkahártya kiterjeszti és átfedi a tényleges időbeli artériákat.

Valójában az idegvégződések fáj, nem a koponya és a fej. Néha az időbeli artériát reumás polimialgia (izomfájdalom) kísérik. A rágó izmok gyakran sérülnek, de a fájdalom az egész testet „megköti”. A Horton-betegségben szenvedő betegek gyengeséget, fáradtságot, általános gyengeséget, fogyatékosságot, fogyást okoznak.

Enyhén megnövekedett testhőmérséklet 37,2-37,5 fok. Az egész klinika hasonlít egy hideg vagy influenza-ra, az orvos nem tudja időben elvégezni a helyes diagnózist. A Horton-betegséget meg kell különböztetni a migréntől. jobb mindez egy neurológust hozhat létre.

A migrén, amint tudod, mindig paroxiszmálisan megy végbe, nem jár izmos izomfájdalommal és a testhőmérséklet növekedésével. Míg a Horton-betegségben a fájdalom állandó pulzáló jellegű, és a fejhez kissé érintkezik.

A felületes lágy időbeli hajók csomókat képeznek, amelyek tapinthatóak, még duzzadhatnak is. A diagnózis tisztázásához általános vérvizsgálatot kell végezni, amely az ESR növelésével jelzi a gyulladásos folyamatot (eritrocita üledékképződés sebessége) - ez a temporális arteritisre jellemző.

Mérsékelten nő a leukociták száma. Egy másik időbeli fejfájással ezek a számok normál határokon belül vannak. A diagnózist a felszíni időkartériák biopsziájának és az angiográfiai vizsgálat eredményei igazolják. By the way, az 50 év feletti, magas vérnyomású személyekben a temporális arteritis semmilyen módon nem kapcsolódik, bár a hipertónia hátterében lehetséges a fejlődés.

Egyes betegek, akik a Horton-betegségben szenvednek a látásromlással kapcsolatban, orvosi segítséget kérnek egy szemésznél. Dupla látással és fájdalommal rendelkeznek a szemgolyóban. Az ilyen betegeket vizsgálva az orvos meghatározza a retina központi artériáját érintő gyulladásos folyamatot és megzavarja a látóideg véráramlását.

Ez a Horton-betegség nagyon veszélyes szövődménye, amely, ha a kezelés késleltetése, visszafordíthatatlan következményekkel jár, ha a temporális arteritis oldalán teljes látásvesztés következik be. Ezért rendkívül fontos időben diagnosztizálni, és elkezdeni a betegség átfogó kezelését.

Horton-betegség konzervatív kezelése

A betegség kezelésének legjobb hatása a kortikoszteroidok alkalmazása, főként a 60 mg prednizon a kezelés első két-három hetében. Ezután fokozatosan csökkentse a gyógyszer adagját naponta 5-10 mg-ra. A kurzus harminc napig tart.

Azok a betegek, akik ellenjavalltak prednizon alkalmazásában peptikus fekélybetegség vagy súlyos osteoporosis esetén, az artéria sérült területének sebészeti eltávolítását írta elő.

A hormonális gyógyszerek hatékonyan csökkentik a gyulladásos folyamatot, de a betegség oka továbbra is fennáll. Nincs garancia arra, hogy a betegség egyáltalán nem nyilvánul meg, bár ilyen esetek ritkák.

Horton-betegség krónikus betegség, remissziós időszakokkal, sajnos lehetetlen teljesen megszabadulni, bár lehet kezelni a fő tüneteket. Az időbeli arteritis súlyosbodása hosszantartó stresszt okoz, gyengült immunitás. hosszú munka a számítógépen.

Kortikoszteroidok felírásakor a kezelőorvos egyénileg figyelembe veszi a csontrendszerre (osteoporosis) és a gyomorban (peptikus fekély, gastritis) kapcsolatos mellékhatásokat. A gyomorhurut megelőzésére a pácienst nolpáz vagy omeprazol (omez) kapják. A gyomor fájdalmának megjelenésével, gyomorégés és hányinger, FGS-t végeznek.

A Horton-betegség kezelése népi jogorvoslatokkal és módszerekkel

A betegnek ajánlott a kamillavirággal vagy kardamonnal főzött teát rendszeresen inni.

Ezek a növények nyugtató és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, kedvező hatást gyakorolnak a gyomor nyálkahártyájára.

Körömvirág virágai. A Calendula officinalis csökkenti a gyomor-bélrendszerben tapasztalható kényelmetlenséget.

Készíts két cikket. kanál száraz nyersanyagot 400 ml forró vizet egy órán át, és minden étkezés előtt fél pohár infúziót kell inni.

Az édesgyökér gyökereinek meztelenül infúziója. A édesgyökér csökkenti a gyomornyálkahártya gyulladását.

Egy fél csésze forró víz - két teáskanál zúzott gyökér.

Ez az Ön napi adagja, amelyet három vagy négy adagban kell elfogyasztani étkezés előtt.

Az osteoporosis megelőzése érdekében rendszeresen gyakoroljon edzést. Adja fel az alkoholt és a dohányzást. Intézkedéseket kell tenni az immunrendszer megerősítésére - hideg vizet öntsünk, és reggelizzenek.

Növelje a csontsűrűséget a D-vitaminban és a kalciumban zsíros halakban gazdag étrend-élelmiszerekben, a tőkehalban, a tejben és a tejtermékekben, a dióban.

Ha lehetséges, ragaszkodj a mediterrán étrendhez zöldségekkel, gyógynövényekkel, gyümölcsökkel, halakkal, baromfihússal, alacsony zsírtartalmú joghurtmal és házi vörösborral.

Enni fokhagyma, hagyma, spenót, zeller, gyömbér, amely csökkenti a koleszterint, és javítja az immunitást. Eszik minden nap egy kis darab sós szalonnát.

Hasznos tea echinacea-val. Hozzunk fel egy evőkanál zúzott szárított nyersanyagot egy fél liter forrásban lévő vízzel és egy egész üvegben, és naponta kétszer egy étkezés előtt egy kanál természetes mézet adunk hozzá.

A tanfolyam egy hónap.

Örülök, kedves olvasóim. Isten áldjon meg!

Gyógynövény, népi receptek, tapasztalatok a betegségek kezelésében

Időszakos artéria

Kedves látogatók! Emlékeztetünk arra, hogy az önkezelés néha rendkívül veszélyes, különösen, ha nem ismeri a pontos diagnózist. Ha lehetséges, ne hagyja figyelmen kívül a hivatalos gyógyszert, különösen a diagnosztikai képességeit. Az orvostudományban minden nem olyan rossz, mint néha úgy tűnik!

Az időbeli artériák nagyon súlyos és veszélyes fejfájás típusúak, amelyeket a fej és a nyak artériáinak gyulladása okoz, amelyet Horton-kórnak is neveznek. Ez főként az 50 éven felüli embereket érinti, ami egy ülő életmódot eredményez. A férfiak és a nők azonos gyakorisággal szenvednek.

A megjelenés oka. A betegség etiológiája nem egyértelmű. Genetikai prediszpozíció lehetséges, és kapcsolatot létesítettünk az immunrendszeri zavarokkal, az immunglobulinok szintjének növekedésével és számos antigén jelenlétével a szervezetben. Feltételezhető, hogy a betegséget a SARS vagy a hepatitis B vírusok okozhatják, a külső irritálószerek pedig fájdalmat is okozhatnak.

Tüneteket. A betegség első jelei a hullámos láz, étvágytalanság, izzadás, fogyás, láz, alvászavar, depresszió, ízületi fájdalom és myalgia. A fejfájás először fáj, és hosszú, de nem intenzív. Akkor égő vagy piercinges fájdalom van. Az idősebbek gyakran panaszkodnak a templomok lüktető fájdalmáról és fájdalmáról, amelyet rágás, éles fejfordulások vagy köhögés súlyosbít. Néha a fekete ragyogás elkezd ugrani a szemébe. A temporális artériák sűrűsödnek, összenyomódtak és fájdalmasak, amikor megnyomják a bőrt, és a bőr vörösségét néha a léziókban észlelik.

Megelőzési tippek. Tartsa be az egészséges életmódot, az étrendet, normalizálja az alvást és adja fel a rossz szokásokat. Szükséges az immunrendszer erősítése, a friss levegő rendszeres sétái, keményedés, fizioterápia, könnyű masszázs és edzés.

Terápia. Ez a fajta fejfájás sürgősségi ellátást igényel, mert a fej artériáinak gyulladása miatt az esetek 50% -ában a kezelés hiánya látásromlást eredményez, és akár bénulást is okozhat. A szemészeti tünetek és az időbeli arteritis kombinációja növeli az ischaemiás stroke kockázatát, így a mentőt azonnal az első jelre kell hívni.

Kapcsolódó hozzászólások:

Szembetegség fejfájása

Íme a hirtelen fájdalom lehetséges okai az egyik szemben vagy mindkettőben:

A hőmérséklet bármilyen okból irritációt vagy fájdalmat okozhat a szemben;

Általános vírusfertőzés. Ha a szemed fáj (mindkettő, nem egy), akkor teljesen megtört, az ízületei fáj, a hőmérséklet emelkedik - van influenza. A vírusfertőzésekkel járó szemfájdalmak más panaszokkal eltűnnek 24-36 órán belül;

Konjunktivita ("vörös szem") vagy a szemhéj gyulladása: a szaruhártya és a látóideg szemfájdalmat okoz. Egy másik lehetséges oka a hajhagymás fertőzés a szemhéjban, az árpában;

Bármilyen apró folt, haj, porszemcsék úgy tűnhet, mint egy macskaköves, ha belép a szemébe. Egy kis karcolódás, amit plántálás közben kap, például a bokrokon keresztül, szintén pokoli szemfájdalmat okozhat;

A fejfájás bizonyos típusaihoz, különösen a migrénhez és az időbeli arteritiszhez is járhat szemfájdalom;

A zsindelyek (herpesz zoster), amely szemet gyönyörködtető, nem csak szörnyű fájdalmat okoz - vaksághoz vezethet. Ezzel a fertőzéssel, különösen az idősek körében először nem fordul elő vörösség vagy nyilvánvaló károsodás a szemnek. A tipikus fekélyek csak később jelentkeznek;

Ha a fájdalom a szemében egy-két hétig tart, eltűnik egy ideig, majd újra megjelenik, győződjön meg róla, hogy a szemorvosával forduljon. Lehet, hogy egyszerű asztigmatizmus, távolsági látás vagy láthatatlanság. A megfelelő szemüveg eltávolítja a problémát;

A paranasalis sinusok krónikus fertőzése gyakran fájdalmat okoz, és fejfájást okoz. Gyakran szükség van antibiotikumokra és vízelvezetésre;

Soha ne felejtsük el a glaukómát, az intraokuláris nyomás emelkedését, mint a szem fájdalmának okát. A betegség könnyen kezelhető, de ha nem diagnosztizálják, vaksághoz vezethet.

A temporális arteritis súlyos betegsége: hogyan kell megfelelően gyógyítani és vele együtt élni

A fejben, a nyakban, a vállövben található artériák falaiban a gyulladásos folyamatot az immunkomplexek lerakódása miatt Horton-kórnak nevezik. A temporális lebeny leggyakrabban szenved, főleg a nyaki artéria medencéjének nagy és közepes hajóira. Az agy vérellátása károsodott, a látás csökken, a betegek aggódnak a templomok lüktető fájdalmáról. A kezelést hosszú ideig, kortikoszteroidok alkalmazásával végezzük legalább egy évig.

Olvassa el a cikket.

Az óriássejtes artériák okai

A betegség autoimmun jellegű. Ezt megerősíti az immunrendszer komplexek felismerése az artériák rugalmas köpenyében, valamint az antitest titer glikoproteinekre való növekedése.

A provokáló tényezők lehetnek:

  • herpeszfertőzés
  • az influenza
  • hepatitis,
  • tuberkulózis.

A legtöbb esetet a skandináv országok és az észak-amerikai lakosság körében figyelték meg. Általában a betegek több mint 55 évesek, a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a temporális artériáról. Ebből megtudhatja a betegség megnyilvánulásait, annak okait, diagnózisát és kezelési elveit.

És itt több a vaszkulitisz osztályozásáról.

A Horton-betegség tünetei

Az arteritis megnyilvánulása fertőzés után következik be, a betegség akut, lázzal, súlyos fájdalommal kezdődik az egyik vagy mindkét oldalon lévő templomokban. A betegek panaszkodnak a fejrészben fellépő pulzálásra, ami éjszaka súlyosbodik, és folyamatosan növekszik a hónap folyamán.

A fejfájást az arc és a szőrös rész bőrének zsibbadása és fájdalma kíséri, a rágás nehézségét, az alvászavarokat, a súlyos gyengeséget, az izmok fájdalmát és a nagy ízületeket. Nincs étvágy, a betegek gyorsan veszítenek testtömegüket. Az agyi artériák vereségével az ischaemiás stroke jelei vannak: beszédcsökkenés, egyoldalú parézis vagy bénulás. Ritkán előfordulhat szívizominfarktus.

A látóideg vérellátásának hiánya neuropathiához vezet. Néhány hónapig előrehaladt a látáskárosodás, a teljes vakság megfelelő kezelés nélkül lehetséges. Egy tipikus arteritisz esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • az objektumok tiszta kontúrjainak hiánya
  • a látásélesség paroxiális csökkenése.

Nézd meg a videót az időbeli artériáról:

A temporális artéria diagnózisa

A diagnózis érdekében figyelembe veszik a betegek idős korát, vizsgálati adatait (az arc duzzanata és bőrpírja, fájdalmas csomók a fejbőrön, sűrű és összecsukott időbeli artériákat, szemhéjptosist). Az időbeli artériában az impulzus vizsgálatában a töltés alacsony, vagy teljesen hiányzik.

A folyamat aktivitásának mértékének tisztázására vérvizsgálatot végeznek. Az alábbi jelek azonosítása:

  • anémia csökkentett színindexrel (0,8-ra);
  • magas fehérvérsejtszám;
  • Az ESR 50 mm / h-ra gyorsult;
  • csökkent albuminszint és megnövekedett immunoglobulinok.

Egy szemész, a szem alapjait vizsgálva, a látóideg ischaemia jeleit fedi fel, a látásélesség csökkenését. Megmutatjuk továbbá a nyak és a fej edényeinek ultrahangát, számított és mágneses rezonancia képalkotást, angiográfiát.

Kétséges esetekben a temporális artéria szöveteinek vizsgálata. A Horton-betegségre vonatkozó biopsziás adatok a következők:

  • belső és középső héj sűrű, sűrűbb;
  • vannak granulomák és gigantikus sejtek csoportjai;
  • limfocitákkal áztatott artériás szövet;
  • a falhoz kapcsolódó vérrögök észlelése;
  • csökkent az edény lumenje.

Betegkezelés

A betegség súlyos eseteiben a drogterápia Prednisolone vagy Metipred nagy dózisával kezdődik. Ez a technika hatékonyan megakadályozza a látásvesztést és az agyi hemodinamikát. A dózis nem csökken legkorábban egy hónap múlva.

A tanfolyam teljes időtartama egy évtől 2,5 évig terjedhet. A szteroid hormonok ilyen hosszú távú használata kifejezett mellékhatásokat okoz, így váltakoznak a citosztatikumok - metotrexát, ciklofoszfamid - kinevezésével.

A fenntartó kezeléshez gyulladáscsökkentő szereket, antikoagulánsokat és értágító szereket használtak.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést

Mivel a Horton-betegség krónikus hullámszerűségű, a betegek számára rendszeres terapeuta és reumatológus ellenőrzése szükséges. A vérvizsgálatokat legalább 3 havonta kell elvégezni, még a panaszok hiányában is. A vírusfertőzések járványa során szükség esetén korlátozni kell a betegekkel való érintkezést, hogy a vírusellenes szereket a megelőzés céljából használják fel.

A teljes étrend elegendő fehérjével és vitaminokkal, a fizikai aktivitás ajánlott szintjének fenntartása meghosszabbíthatja az időbeli arteritis remisszióját.

Prognózis az életre

Megfelelő hormonterápia esetén a legtöbb beteg esetében a prognózis kedvező. Ha a kezelést a beteg elutasítása, a látás teljes elvesztése, a szívinfarktus és a stroke kialakulása következtében teljesen elvesztette, akkor a kezelés teljesen elmarad.

Javasoljuk, hogy olvasson el egy cikket az alsó végtag vaszkulitisz kezeléséről. Ebből megtudhatod a fejlődését, a kezelés taktikáját, a népi jogorvoslatok használatát.

És itt több a rheumatoid vasculitisről.

Az idős arteritis elsősorban az idősekben alakul ki vírusfertőzés után. Van egy genetikai hajlam a betegségre. Jellemző klinikai tünetek: homályos látás, csökkent agyi vérellátás, súlyos fejfájás, láz, fogyás.

A betegek vizsgálatakor az időbeli artériában az impulzus csökken vagy hiányzik. A vérvizsgálat a gyulladás nem specifikus jeleit tárja fel. A diagnózis megerősítéséhez a tipikus óriássejtek kimutatásához ajánlott a temporális artériás szövetek biopsziája. A prednizolonnal történő hosszú távú kezelést jelezték.

Idős korban sok beteg várja az embert, és az időbeli arteritis nem kivétel. Horton-betegség (a temporális arteritis második neve) hasonló tüneteket mutat más patológiákkal, ezért nem könnyű azonosítani és kezelni.

A patológia, mint például a rheumatoid vaszkulitisz, az arthritis folytatása, amely számos új problémát okoz a betegnek. Milyen tünetei vannak a patológia kialakulásának? Milyen kezelést választanak?

A vaszkulitisz vizsgálata a gyógyszerek dózisának és a betegség progressziójának mértékének kiválasztására történik. Mi lesz a vérvizsgálatok diagnózisa? Mik a laboratóriumi és eszközei a vérzéses vasculitisnek annak meghatározása érdekében?

A vérrög képződése nem ritka. Azonban az agyi artériák agyi trombózisát vagy emboliáját idézheti elő. Milyen jelek léteznek? Hogyan állapítható meg az agyi trombózis, az agyi embolia?

A mai vasuliták besorolása meglehetősen felületes, mivel lehetetlen egyértelműen egyes paramétereket egyértelműen egyesíteni. Azonban.

Azonosítsa Takayasu betegségét nem könnyű. A nem specifikus aortoarteritist felnőtteknél és gyermekeknél diagnosztizálják. A tüneteket nem könnyű észrevenni, mivel az egyik a kézben lévő nyomáskülönbség. A kezelés kortikoszteroidokat foglal magában, a prognózist óvatosan adják meg.

Az esetek közel 100% -ánál határozzuk meg a lupus vaszkulitist. A kezelés hormonális gyógyszerekből áll, amelyek egyidejűleg hatnak a lupus erythematosusra és a lupus vasculitisre.

Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelését standard gyógyszeres kezelés és hagyományos módszerek alkalmazásával végezzük. Az együttes hatás növeli a kiszabadulás esélyeit.

A dohányosoknál, a fagyásnál, valamint a toxinokkal megszűnik az endarteritis. Tünetek - fájdalom az alsó végtagokban, szakaszos claudáció és mások. Csak a hajók korai diagnózisa segít elkerülni a gangrén és a sebészeti kezelést.

A temporális arteritis tünetei: hogyan ne hagyjunk ki egy súlyos betegséget

Az idős emberekben előforduló összes betegség közül az érrendszeri patológiák külön tétel. A rossz vérkeringés, és ezért a megfelelő mennyiségű oxigén és tápanyag hiánya a belső szervek súlyos megsértéséhez vezethet.

Ebből a szempontból indikatív, az időbeli arteritis, amely a középső és a nagy hajókat érinti. Pontosabban, ennek a betegségnek a jellemzőit, a cikkben vesszük figyelembe.

A patológiás folyamatok lényege

Még mindig nem ismert bizonyos, hogy pontosan melyik lendületet ad a betegség kialakulásának. De a betegség mechanizmusa nem függ az októl. XX. Század első felében tanulmányozta Horton amerikai tudós, aki a betegség második nevét adta.

Az immunrendszer patológiai munkája olyan antitestek kialakulásához vezet, amelyek a jelentős artériák falához kötődnek. Ennek eredményeként a sejtek gyulladásos csomói jelennek meg - granulomák. Ezekben a fókuszokban megtalálhatók a betegségre jellemző limfociták, plazma sejtek, hisztociták és nagy multinukleáris sejtek. Egy másik nevet adtak a betegség-óriássejtes artériának.

Számos elmélet magyarázza az érbetegség előfordulását. A provokátorok, a tudósok megkülönböztetik az öröklődést, a múltbeli fertőző betegségeket, az életkorral kapcsolatos változásokat. De eddig még egyik hipotézis sem bizonyított.

A helyi ödéma előfordulása következtében csökken a vérerek lumenje, ami azt jelenti, hogy a vérkeringés élesen csökken, és megjelenik a vérrögök kialakulásának környezete. Ennek eredményeként a páciens vakságra, ischaemiás stroke-ra, aneurizmára néz.

Amint azt a felső szemhéj-cikk duzzanata is bizonyítja.

A betegség tünetei

Az arteritist leggyakrabban 60 évesnél idősebbeknél, főleg nőknél diagnosztizálják. A betegség kialakulását a beteg általános jólétének és súlyvesztésének romlása jellemzi. Izomfájdalom, enyhe láz, étvágytalanság, gyengeség és hányinger lehet. Minél hosszabb ideig tart ez az időszak más megnyilvánulások nélkül (és akár több hónapig is tart), annál könnyebb a betegség előrehaladása.

A sérülés az aortaívben kezdődik, fokozatosan terjed a keringési rendszeren keresztül. A leggyakrabban a temporális, a szemészeti, a csigolya artériákat érinti.

A szemcseppekre vonatkozó utasítások Az üveg megtalálni a kapcsolatot.

Idővel a páciens elkezd káprázkodni, vagy lüktető fejfájást okoz. Éjszaka vagy rágás közben erősödik. A leggyakrabban a homlokon és a koronában a kényelmetlenség lokalizálódik, de néha a fej, a nyak, a váll hátuljára kerülnek.

A sérült artéria részén fájdalom fokozatosan jelenik meg, amikor a haj fésül vagy érinti. A templomban bőrpír, duzzanat alakulhat ki. Ezenkívül csökken az arc izmainak funkcionalitása - a betegnek nehéz beszélni vagy rágni.

A betegség komplikációkat okoz a szemen. Lehet, hogy a látás, a szellemkép, az alma fájdalma élesen romlik, a felső szemhéj leereszkedik.

Az arteritis jellegzetessége az időbeli hajó duzzadása és kidudorodása. A patológia szabad szemmel észlelhető, és megnyomva fájdalmas pulzálást érez.

A különböző artériák veresége más kapcsolódó tünetekhez vezet - a reggeli izom-merevség (polimialgia), angina, gyengeségek. Súlyos esetekben a fejbőr gangrénjét fejti ki, a végtagok nekrózisa.

Megfelelő megtakarítás vagy veszélyes kísérlet szükséges önmagában - a szemcseppek analógjai Vigamoks.

Diagnosztikai jellemzők

Az arteritis egy reumatológussal való konzultációt igényel. A vizsgálat során az orvos felfedheti a vénák sűrűségét, a túlérzékenységet. A beteg történetét megfelelő panaszok egészítik ki.

Az általános felmérés eredményei vérvizsgálat nélkül elképzelhetetlenek. Időbeli patológia jelenlétében az ilyen rendellenességeket észlelik:

  • magas ESR és csökkent vörösvértestszám;
  • a C-reaktív fehérje jelenléte;
  • mérsékelt vérszegénység.

Mivel a patológia néha gyorsan fejlődik, és a következmények nagyon nehézek, gyakran a terápia minden diagnosztikai eljárás vége előtt kezdődik.

Ezen túlmenően az orvos ultrahangot és angiográfiát írhat elő az edényekben bekövetkezett változásokról.

De mindezek a módszerek közvetetten jelzik a betegséget. A diagnózist egy biopszia erősíti meg, amelynek során a temporális artéria kis területét vizsgáljuk. Ha gyulladt nidus kerül a mintába, akkor a talált többsejtű sejtek megerősítik a gyanúját.

Hogyan kell kezelni a vírus keratitiszét itt.

Annak érdekében, hogy az előírt allergiás terápia biztonságát és hatékonyságát biztosítsa, olvassa el a Vizallergol szemcseppek használatára vonatkozó utasításokat.

Szemészeti kockázatok

Még a diagnózis szakaszában is, függetlenül a panaszoktól, meg kell látogatnia egy okulistát. Az a tény, hogy a betegség szinte mindig a látás szerveire vezető artériákat érinti.

A betegség a test egyik felében gyakran kezd kialakulni, csak a jobb vagy bal szemet érinti. Az esetek 30% -ában azonban kétoldalú csökkenés tapasztalható.

A patológia kialakulásának eredményeképpen több komplikáció jelenik meg egyszerre:

  • ha a látóideg artériáinak táplálkozása zavart, a páciens élesen csökkenti a súlyosságot, a perifériás láthatóság romlását;
  • a retina-vízi járművek esetében a látásmezőben veszteség keletkezik, ami csökkenti annak minőségét a teljes veszteségig;
  • perspektívában az ideg bénulása valószínű, ami zavarokat okoz a szemmozgásokban, a kettős látás és az ischaemiás szindróma;
  • gyakori példa a retina ödémára, a szürkehályogra, a vérzésre, a fokozott intraokuláris nyomásra.

Az arteritis veszélyes, mert szemkárosodás esetén a beteg nem tapasztalhat sokáig más betegség jeleit. Ezért az öregségi látás panaszainak jelenléte kötelező orvosi látogatást igényel. Viszont a vaszkuláris rendellenességeket látó szakembernek ellenőriznie kell az időbeli arteritis gyanúját. Az időszerű diagnózis és a kezelés segít elkerülni a visszafordíthatatlan hatásokat.

És hogyan lehet azonosítani a színvakságot, olvassa el itt.

Mikor segít a Vizomitin szemcseppek itt.

A helyreállítási út

A hagyományos arteritis gyógyszeres terápiát több irányban végzik. Kötelező a glükokortikoszteroidok kinevezése, nagy dózisokban a kezdeti szakaszban, fokozatos csökkenéssel. Ilyen gyógyszer például a prednizolon, amelynek folyamata 2 évig tarthat. Ez az egyetlen módszer, amely bizonyítottan hatékony.

A fő gyógyszer mellett az orvos immunszuppresszánsokat is javasolhat, amelyek elnyomják a gyulladást, a vérerek erõsítésére és kiterjesztésére szolgáló eszközöket, csökkentve a trombózis veszélyét. Végül az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek (Aspirin, Heparin, Curantil) segédanyagok a beteg állapotának javítására.

Ritka esetekben, amikor a betegséget elhanyagolják, vagy szövődményekkel jár (például az onkológia hátterében), sebészeti beavatkozást igényelnek. Ebben az esetben az érintett artéria vagy angioprostetikumok kiiktatását végezzük.

A kezelés hatékonyságát a teljes vérvizsgálattal értékeljük. Ugyanakkor a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a súlyosbodások lehetségesek, hogy amikor a fejfájás újraindul, ismét konzultáljon orvosával.

Az azonnali kezelést igénylő ártatlan betegség a vírusos kötőhártya-gyulladás tünetei és a felnőtteknél történő kezelés.

A látásélesség diagnosztizálásának megbízható módja a viszkozitás.

Megelőzési kérdés

Az a tény, hogy a patológia gyökereit még nem azonosították, mivel ilyen megelőző intézkedések nem léteznek. Fontos az aktív és egészséges életmód fenntartása, nem pedig a fizikai terhelés és a jó hangulat elhanyagolása.

Segítség hiányában a betegség nemcsak az egészséget, hanem a beteg életét is fenyegeti.

Ha káros tünetek jelennek meg, semmilyen esetben sem szabad elhalasztani a szakértői látogatást. A betegség időben történő felismerése, a minősített és teljes kezelés kedvező eredményt ad.

Az itt bemutatott Vizoptik szemcseppek használati utasításai.

Az időbeli artéria súlyos és veszélyes állapot, amely nemcsak az életminőséget csökkenti, hanem az igazi ellenségévé is válik. Szerencsére a modern orvostudomány nagy sikert aratott a betegségek kezelésében, és ma az egészségünk a felelős magatartástól függ. Idővel, hogy elmegy az orvoshoz, időben, a gyógyszer bevételéhez - az ilyen egyszerű szabályok lehetővé teszik, hogy mind az átláthatóságot, mind a tiszta látást megőrizzék.

Mi az a temporális arteritis?

A véredények bizonyos csatornák, eredeti utak, amelyeken keresztül a szervezet megkapja a szükséges tápanyagokat és atom oxigént, és cserébe a hulladékok és egyszerűen káros anyagok környezetbe történő kibocsátását kapja. Sajnos a hajók, mint más szervek is, különböző betegségekre hajlamosak, így az egyik legjellemzőbb angiitis a fiatal és idős emberek időbeli artériája.

Mi az

A legkülönbözőbb tényezők (patogén kórokozók, öregedésbeli szövetváltozások, örökletes tendenciák, agresszív külső környezet, autoimmun reakciók stb.) Által okozott egyik leggyakoribb érrendszeri betegség az arteritis (angiitis), amely az artériák gyulladása.

A temporális arteritisnek más neve is van - a Horton-betegség / szindróma, vagy az óriássejt, a temporális arteritis (az ICD-10, M31.6 szerint).

A betegséget először 1890-ben jegyezték be, és 1932-ben egy amerikai orvos, V. Horton írta le a tüneteket.

Az átmeneti artéria a szisztémás érrendszeri betegség, mely az artériák tömeges gyulladásos folyamatában fejeződik ki, és az érintett sejtek úgynevezett „granulomák” formájában felhalmozódnak a falukban, és vérrögök képződnek. Ennek eredményeként a hajó szűkül, megsérti a funkcióját.

Normál artéria és thrombosed

okok

A fiatalok időbeli artériájának okai eltérőek. Más anginitákhoz hasonlóan önálló kóros folyamat (primer arteritis) formájában is előfordul, amelynek okai nem alaposan meghatároznak a tudomány által (a fertőző tényezőktől az örökletes hajlamig terjedő változatok változatai), és egyidejűleg előforduló betegség formájában (leggyakrabban reumatikus betegség kíséretében). ), valamint más kóros állapotok következtében az ún. szekunder arteritis.

Ezenkívül a másodlagos időbeli arteritis okai a korhatár, a vírusfertőzések és az ideg túlterhelés, ami az immunitás csökkenését okozza. Sok szakértő úgy véli, hogy az antibiotikumok nagy dózisa provokáló szer.

A betegség meglehetősen gyakori, és százezerből átlagosan 19 embert érint.

patogenézisében

Horton-betegség az úgynevezett szisztémás vaszkulitiszre utal, melynek mindegyikének nagy sérülése (6-8 mm átmérőjű), és ritkábban a középső artériák. Ebben az esetben a test felső felének artériái leggyakrabban gyulladásosak - a fej, a váll, a kar, a szem artériák, a csigolya artériák, és még az aorta is.

Az idős arteritisben diagnosztizált betegek túlnyomórészt 59 év feletti idősek. A 71 évesnél idősebb személyeknél különös figyelmet fordítanak. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek körében a nők körében négyszer több ember van.

Nem nehéz felismerni az időbeli artériát: elég ahhoz, hogy kis nyomással érintse meg a templomot az ujjhegyekkel, hogy érezze a hajó mérsékelt pulzálását. A betegség hatására az artéria éles duzzanatot okoz a templomban és a fejbőrben. A gyulladt edény körül lévő szövetek vörösek.

A kezdeti szakaszokban az artériák vaszkuláris falainak immungyulladása figyelhető meg, mivel az autoantitest komplexek kialakulása a vérben kezdődik és a véredények belső felületéhez kötődik.

Az eljárást az ún. Gyulladásos mediátorok felszabadulása követi az érintett sejtek által, amelyek a gyulladt edényről a szomszédos szövetekre terjednek.

Az artériák időskori gyulladásaival ellentétben az időbeli arteritis elég jól reagál a kezelésre. A legfontosabb dolog a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálása és megfelelő terápia elvégzése.

tünetek

A temporális arteritis tünetei meglehetősen jellemzőek.

A temporális arteritis jellegzetes megnyilvánulása az, hogy az orvos figyelmeztesse az ilyen beteg első felvételét:

  • az arcszövetek hiperémiája, az archajók kifejezett enyhülése;
  • a helyi hőmérsékletnövekedés panaszai;
  • akut, pulzálással, gyakran nehezen tolerálható a fájdalom az érintett templom helyén, a nyakra és a nyakra sugározva.
  • Ezen túlmenően, a hajó melletti szövetek gyulladása miatt a páciensnek az arcnak az érintett oldalának felső szemhéjja van.
  • Az ilyen betegek homályosak, nem világosak, panaszkodnak a „kettős látás” -ra a szemben, egy látásélesség csökkenése (idővel, kezelés nélkül, a második szem hatására). A látáskárosodás átmeneti jellegű, ideiglenes. A beteg fejfájásról, általános gyengeségről és rossz hangulatról panaszkodik.
  • Amikor eszik, fájdalom van az állkapocsban. Szintén figyelemre méltó a megnövekedett, rendellenes fájdalom, megérintve a fejbőrt, depresszió és erőveszteség (aszténia).
Patológiai véna kiterjedés az időbeli artériában

diagnosztika

A korai stádiumban nem észlelt időbeli arteritis kialakul, amely a krónikus formába való átmenetet fenyegeti. Ez teljes látásvesztéshez vezethet a látóideget biztosító véráramlás kifejezett károsodása miatt. Ezért rendkívül fontos a temporális arteritis korai diagnózisa.

Az anamnézis kezdeti gyűjtése mellett a kardiológus a következő műveleteket hajtja végre:

  • általános vizsgálat, beleértve a külső véredények tapintását a fájdalom kimutatása érdekében. A tanulmányban az időbeli artériát meg lehet sűríteni és megérinteni. A gyulladás területén az impulzus enyhe vagy egyáltalán nem érezhető;
  • mért szemnyomás, testhőmérséklet.
  • az orvosi eszközök használata belső szervek (tüdő és szív) auscultációját eredményezi;
  • a vérerek ultrahangvizsgálata;
  • az edények angiográfiája;
  • a páciens vérvizsgálatára a laboratóriumban kerül sor (általános és biokémiai elemzések). Amikor az időbeli artériát anémia jellemzi. Ezen túlmenően az elemzések során megnövekedett ESR, 1 óra alatt eléri a 101 mm-t. Emellett jelentősen megnövelte a májsejtekben szintetizált C-reaktív fehérje mennyiségét, és sérülések és gyulladások után belépett a vérbe.

Mindezek a módszerek még mindig nem teszik lehetővé a magabiztos diagnózist. Ezután az érintett hajó biopsziájához fordult. Az eljárást helyi, helyi érzéstelenítésben végezzük. Az érintett sejtek jelenlétének mikroszkópos vizsgálatához egy kis szervi fragmentumot veszünk. A biopszia lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását abszolút bizonyossággal.

Más egészségügyi szakemberek (elsősorban szemész) is vonzódnak.

kezelés

Mivel a fiatalok időbeli arteritise súlyos, visszafordíthatatlan hatásokat okozhat (a vestibularis zóna artériájának gyulladása, szívroham, vakság stb.), Még a halál is, a temporális arteritis kezelését a megjelenő tünetek alapján kell megkezdeni.

A kardiológusok, a sebészek és a flebológusok általában a kezelő szakemberek.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen betegeket egy körülbelül 12 hónapos időtartamú kurzus írja elő, de a hormonterápiát a gyulladásgátló glükokortikoszteroidok meglehetősen nagy dózisainak formájában 2 éven át késik.

Veszélyes vaksággal, prednizolonnal kezelt betegek (az ún. Ezt a gyógyszert naponta legalább háromszor, étkezés után szigorúan, legfeljebb 61 milligramm mennyiségben kell bevenni.

A prednizolont az időbeli arteritis kezelésében elsődlegesnek tekintik.

Bizonyos esetekben még 61 mg napi bevitel sem hatékony, és az adagot akár 92 mg-ra emelik. A gyógyszer pontos mennyiségét azonban csak a résztvevő szakember tudja kiszámítani.

A prednizolon, még a beadás kezdeti szakaszában is, kedvező tendenciát okoz: a hőmérséklet csökken, a beteg étvágya és hangulata javul, és az eritrocita üledési sebesség eléri a normát.

Ezt a nagy adagot a kezelés első hónapjában alkalmazzák, majd fokozatosan csökkentik.

Súlyos következmények veszélye esetén (például a gyógyszer egyéni intoleranciája esetén) 1 gramm metilprednizolont intravénásan adnak be a betegnek egyszer intravénásan.

A prednizolonnal egyidejűleg a betegek értágító és vaszkuláris erősítő szereket írnak elő.

A betegség bonyolult lefolyásával (az aneurizmák és a trombózis előfordulása), valamint a gyógyszerek hatástalanságával vaszkuláris sebészetet igényelnek. Természetesen a korai diagnózis esetén a gyógyulás prognózisa optimistabb lesz.