Miért jelenik meg a veleszületett vízszintes nystagmus: a tünetek és a kezelés

A nyomás

A patológiás állapot leggyakoribb formája a veleszületett vízszintes nystagmus. A rendelkezésre álló statisztikák szerint a betegségben szenvedő 10 ember közül körülbelül 8 van. A vízszintes nystagmus a különböző súlyosságú szemgolyó oszcilláló mozgásaiban nyilvánul meg. Egészen a közelmúltig a betegség gyakorlatilag nem gyógyítható volt, különösen, ha súlyos formában jelentkezett.

Kifejlesztették az operatív terápia hatékony módszereit, amelyek lehetővé teszik, hogy teljesen kiküszöböljék vagy jelentősen csökkentsék ezen állapot megnyilvánulásait. Úgy véljük, hogy ez a patológiás forma kedvezőbb prognózist mutat, mint a betegség más variációi. A megfelelő komplex kezeléssel gyakran jelentős javulás érhető el.

A veleszületett nystagmus etiológiája

Jelenleg nem állapították meg e feltétel kialakulásának minden okait. Gyakran a veleszületett vízszintes nystagmus jóindulatú változata genetikai jellegű.

Ebben az esetben az öröklés lehet X-kapcsolt és autoszomális domináns. A betegség általában a baba születése után 2-3 hónappal következik be.

Ha az ilyen kóros állapot kialakulásának oka, mint például a veleszületett nystagmus, pontosan az öröklődésben rejlik, nagyon enyhe tünetekkel járhat, anélkül, hogy a baba növekedését és fejlődését alapvetően befolyásolná.

A terhesség azonban nem mindig sima. Bizonyos esetekben a nystagmus okai a fejlődési rendellenességekben, valamint a magzat prenatális kialakulása során kezdődő betegségekben gyökereznek.

Gyakran előfordul, hogy egy ilyen eltérés a vizuális berendezés munkájában az agyi keringés akut megsértésének eredménye. Különösen veszélyes az a fajta károsodás, amely a szárat táplálja az erek számára.

Emellett a nystagmus egy évnél fiatalabb gyermekeknél a progresszív hidrocefalusz következtében alakul ki. Ez a betegség a magzat prenatális kialakulásának időszakában is megnyilvánul, de a születési trauma is okozhatja.

E jogsértés okai különböző demyelinizáló kóros állapotokban fordulhatnak elő, különösen akkor, ha a terhesség alatt a magzatban alakultak ki.

Gyakran előfordul, hogy az újszülöttek nystagmusa az encephalitis hátterében jelenik meg. Úgy véljük, ez a betegség fertőző jellegű, és a magzat fejlődése során károsíthatja a magzatot.

Ezzel a lehetőséggel a nystagmus változó súlyossági fokokban fejezhető ki. Mindenféle jóindulatú és rosszindulatú agydaganat rendkívül ritkán alakul ki a magzati fejlődés során. Ugyanakkor progresszív veleszületett nystagmust okoznak.

Egyes esetekben a vizuális berendezés ilyen megsértése a koponya és az agy különböző rendellenességeiből gyökerezik. Az Arnold-Chiari anomáliájában meglehetősen gyakran fordul elő, hogy a született nystagmust. Jellemzője, hogy a kisagy különálló része a koponya nagy nyílásába esik, aminek következtében az agyszár összenyomódik.

A betegség tünetei

Ez a kóros állapot a betegekben változó intenzitásúvá válhat. Előfordulhat, hogy a gyermek szubjektív módon nem érzi a nystagmus jelenlétét, mivel nem túl intenzív. Számos, a betegség veleszületett variánsának kialakulása során gyakran megfigyelhető tünet van, köztük:

  • rángatózó típusú pupillás rángatózás;
  • az alvás során a konvergencia gyengülése vagy teljes hiánya;
  • nulla pont, ahol a nystagmus minimális;
  • a gyermek vágyát, hogy rendellenesen tegye a fejét

Súlyos esetekben a gyermek képtelensége a szemének összpontosítására a további tünetek és még a fejlődési rendellenességek megjelenésének oka. Néha ezzel az eltéréssel oszcillopsziát mutattak ki, azaz a környező objektumok folyamatos oszcillációinak érzését.

A tekintet nem tud koncentrálni, szédülést és hányingert okozhat. Ezek a megnyilvánulások a veleszületett nystagmusban ritkán fordulnak elő. Hangsúlyozni kell, hogy egy ilyen eltérés nem független betegség. Ez csak a szervezetben meglévő jogsértések tükröződése.

Gyakran a nystagmus a mozgások diszkoordinációjával, csökkent izomtónussal, rázkódó járással, strabizmussal vagy az objektumok szellemképének érzésével nyilvánul meg. A hallás jelentős csökkenése lehet. Amikor megpróbálja megjavítani a megjelenést, gyakran súlyos fejfájás van.

Gyermekek vannak, és kipirosodnak. Ezt az anomáliát a nystagmus egyirányú vagy kétoldalú magas frekvenciájú vízszintes változata kísérheti, amelyben a fejcsomózás figyelhető meg.

Ebben az esetben az ugródások általában aszimmetrikusak. Az amplitúdó nagymértékben megnövelheti a tekintet irányát egy bizonyos pontra. Általában ez a feltétel 6-18 hónapos gyermekeknél jelentkezik.

A betegség ezen formája általában jóindulatú. A legtöbb 3 éves gyermek teljesen abbahagyja a betegség tüneteit.

Diagnosztikai módszerek

Ez a betegség neurológiai jellegű, ezért a kezelés megkezdése előtt nemcsak szemész, hanem neurológus is szükséges. Az első egy alapos történelem.

Általában az orvosok érdeklik, hogy a nystagmus milyen hosszú ideig jelent meg, hogy létezett-e valamilyen megnyilvánulása a születéstől vagy az első életévben. További vizsgálatokra van szükség az eltérések mértékének tisztázásához.

A szemész szemüveges és szemüveg nélküli látásélességet vizsgál. Szükség van az optikai zavarok finomítására a fej normál és kényszer helyzetében. Megvizsgálja a retina és a fundus állapotát.

Az alma mozgásáért felelős izmok, valamint a látóideg működésének ellenőrzése kötelező. A szükséges intézkedés az optikai adathordozók állapotának értékelése.

További kutatások folynak a kiváltott vizuális potenciálokról. A legtöbb esetben egy elektroretinogramot végeztek, hogy a szemész egy diagnózist készítsen.

A neurológussal folytatott konzultáció során az orvos először tisztázza a terhesség alatt előforduló fejlődési rendellenességeket, intrauterin patológiákat és problémákat.

A történelem minden fontos részletének azonosítását követően a nystagmus minden jeleit mutató betegek általában elektrofiziológiai vizsgálatokat végeznek, amelyek magukban foglalják az echo-encephalográfiát.

A szükséges intézkedés az agy mágneses rezonancia leképezése. Csak egy átfogó vizsgálat és ennek a patológiának a kialakulásának okait tárták fel, specifikus terápiát lehet előírni.

A vízszintes nystagmus kezelése

E feltétel kiküszöbölése összetett és hosszú folyamat. A terápiát a mögöttes kórkép alapján kell elvégezni. Általában, ha vízszintes típusú veleszületett nystagmus van, jelentős javulás érhető el.

A legtöbb esetben, még komplex terápia esetén is, az arány nem érhető el, de a tanulók mozgása kevésbé észrevehető. A nystagmus kezelése gyermekeknél kizárólag konzervatív módszerekkel történik. A látásélesség javítására a szemüveget vagy kontaktlencsét választják.

Az optikai idegek és a retina szöveteinek albinizmusának vagy dystrofikus károsodásának feltárása során a fényszűrőkkel ellátott speciális szemüveg használata szükséges.

Amikor felmerül a kérdés, hogyan kezeljük a nystagmust egy gyermekben, szükség lehet pleoptic terápiára, azaz a retina stimulálására. A szükséges intézkedés a különböző gyakorlatok elvégzése mindkét szem számára.

Egyes esetekben lehetővé teszik a maximális hatás elérését. Jó eredményeket kapnak a diploptikus kezelés, amely segít csökkenteni a nystagmus amplitúdóját és javítja a látásélességet.

Általában a gyógyszeres terápiát kizárólag segédanyagként használják. Kijelölt értágítók, amelyek segítik a szemszövet táplálkozásának javítását.

Ha organikus agykárosodást észlelnek, gyakran ajánlott nootropics. Ezek a gyógyszerek segítenek javítani az idegrostok táplálását.

Súlyos nystagmussal rendelkező felnőtteknél sebészeti kezelés végezhető. Célja a szemizmok munkájának korrigálása. Ez a művelet bonyolult. Egyrészt a sebésznek gyengítenie kell a lassú fázis erős izmait és meg kell erősítenie az ellenkezőjét.

Egy ilyen korrekció után jelentősen csökkenthető a nystagmus. A posztoperatív időszakban a beteg kiegyenesíti a fej kényszerhelyzetét, ami pozitív hatással van a látásélességre.

Az ilyen sebészeti beavatkozások a nystagmust szenvedő csecsemők szemében általában nem járnak, mert ez a szemgolyó kialakulásának csökkenéséhez vezethet. A megfelelő terápia lehetővé teszi a pozitív hatás elérését.

Sok szülő, aki gyermekeikben teljesen meg akarja gyógyítani a nystagmust, megpróbál minden lehetséges eszközt kipróbálni. Gyakran népszerű recepteket használnak. A nystagmus ilyen kezelési módszerei nemcsak hatástalanok, hanem jelentős károsodást is okozhatnak a vizuális szerveknek.

A gyógynövények vagy készítmények alkalmazása előtt konzultáljon egy szemészrel az ilyen kezelés biztonságosságáról és megvalósíthatóságáról.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nystagmus sok tekintetben neurológiai betegség, és gyakran lehetetlen kiküszöbölni annak kialakulásának okait, különösen, ha ennek a patológiának a veleszületett változata van. Csak egy átfogó, modern kezelés lehetővé teszi a kívánt pozitív eredmény elérését.

Az akaratlan pillantás ugrik, hogyan lehet megállítani őket? A veleszületett nystagmus leírása és kezelése

A veleszületett nystagmus (más néven „álmosság”) olyan kóros állapot, amelyben az ellenőrizetlen és gyakran ismétlődő vízszintes szemmozgások figyelhetők meg.

A betegség az okulomotoros rendszer megsértését idézi elő, ami a szülés során génhibát vagy a magzat sérülését eredményezi. Az állapotot a látáskárosodás súlyos formájának tekintik, mivel a patológia eredménye a látásélesség csökkenése.

A veleszületett vízszintes nystagmus okai

A vizuális rendszer veleszületett elváltozásai ritkák. A betegség többnyire nem az egyetlen vizuális hiba. A nystagmus mellett a beteg más, a koponya-elváltozásokkal összefüggő organikus rendellenességeket is kialakít.

A patológia kialakulása az X-kapcsolt recesszív vagy autoszomális domináns tulajdonság öröklődése miatt következik be.

Ez a szemmozgás szabályozási mechanizmusának megsértéséhez vezet, amely negatív tényezők hatására alakult ki a magzat születése és fejlődése során, vagy a születés idején.

A veleszületett nystagmus patogenezise nem teljesen ismert. Azonban úgy gondoljuk, hogy az eltérés a látásminőség hirtelen romlása miatt alakul ki, amelyre a retina vezetésének központi fossa funkciójának csökkenése következik be. A vizuális szerv ezen részének feladata, hogy a visszacsatoló jelet továbbítsa, amikor a rögzítési pont eltolódik a foveal mezőből.

Ha ez a funkció károsodik, a vizuális rögzítő rendszer instabillá válik, és kialakul a nystagmus. A betegség az egész életet jeleníti meg, a gyermek születése után 2-3 hónappal diagnosztizálva.

A betegség megjelenésének típusai és ideje

A veleszületett patológia három típusra oszlik:

2 hónapos korban diagnosztizálják. Általában az inga típusra utal, és a meglévő látási problémák hátterében fejlődik.

Kísérő strabismus, ambliópia gyerekekben. Nem jelenik meg, ha mindkét szem nyitva van. Ez egy szaggatott típusra utal, amelynek tendenciája egy nyitott szem irányába oszcillál.

1. kép: A gyermekben a konvergens típus kereszt-szemei. Gyakran ez a betegség látens nystagmussal jár.

  • Kivitelny görcs

Gyakran előforduló veleszületett patológia. 4–14 hónapos korban diagnosztizálják. A fej csomózó mozgásaival együtt, amely sebesség, irány, frekvencia nem esik egybe a szemgolyó mozgásával.

Kezelési módszerek

A veleszületett nystagmus kezelésében számos módszert alkalmaznak: optikai korrekció, szemgyakorlatok és sebészeti beavatkozás.

Optikai korrekció, torna a szem számára

A szemüveg és a lencsék alkalmazásával végzett optikai korrekciót a tárgyak tisztább észlelése érdekében végezzük. Az egyidejű kórképek korrekciója - atrófia vagy albinizmus védőfényszűrőkkel ellátott szemüveget igényel.

A retina stimulálására és az ambliópia („lusta szem” szindróma) megnyilvánulásának csökkentésére pleoptic eljárások és számítógépes gyakorlatok a szem számára (Illusion, EYE, Zebra, Crosses stb.).

A gimnasztika során mindkét szem stressznek van kitéve. A stimulációt modern berendezéssel, szemizmok képzési atrófiájával végezzük.

A hatékony kezelési módszerek közé tartozik a binarimetria, amely csökkenti a patológia amplitúdóját és javítja a vizuális funkciót.

Figyelem! A Cavinton, a teobromin, az angiotropin, a trental és a vitamin komplexek a szemek táplálására és az edények dilatálására és a veleszületett nystagmus kezeléséhez szükséges segéd terápiás szerek kategóriájába tartoznak.

Sebészeti beavatkozás

Sebészeti beavatkozást a veleszületett nystagmus kezelésében ritkán használnak, csak abban az esetben, ha a betegséget nem lehet gyógykezeléssel korrigálni.

A sebészeti módszer célja a szemgolyók által okozott rezgések amplitúdójának csökkentése. Az eljárás magában foglalja az erős szemizmok gyengülését és a gyenge erősítést.

A műveletet fokozatosan hajtják végre. Az első lépés a lassú rostok oldalán található izmok reszekciója (vágása).

Ha a hatás nem következik be, akkor sebészeti úton végezzük az izmok kétoldalú kivágását a gyors szálak oldalán. A nisztagmus megnyilvánulásának csökkentése mellett a művelet korrigálja a fej helyzetét.

Hasznos videó

Nézzen meg egy videót, amelyben egy szemész beszél arról, hogy mi a nystagmus, annak okai és tünetei.

A veleszületett nystagmus nem mondat

A vizuális berendezés érettsége és az okulomotoros rendszer instabil működése két fő oka a veleszületett nystagmus kialakulásának. De a nystagmus diagnózisa nem mondat. Ha a betegség fennáll, a gyermeket egy neurológus és egy szemorvos figyelje meg, és megfelelő kezelést kell végezni.

Nystagmus - típusok, okok, tünetek, diagnosztikai és kezelési módszerek

bevezetés

A nystagmust a szemgolyók ismétlődő, ellenőrizetlen, rezgő és gyors mozgásának nevezik. Fejlődése a helyi vagy központi gének különböző tényezőinek köszönhető. Az egészséges emberekben megjelenhet, például a törzs gyors elforgatásával vagy a gyorsan mozgó tárgyak megfigyelésével; vagy a belső fül, a vizuális rendszer vagy a különböző eredetű agykárosodás tünete.

Különböző betegségeknél ez a tünet szinte mindig a látásélesség jelentős romlásával jár.

A Nystagmus okai

A nystagmus fő oka az okulomotoros rendszer instabil működése. Sok tényező okozhat instabilitást. Ezek a következők:

  • genetikai hajlam;
  • születési trauma;
  • fejsérülések;
  • távollátás;
  • asztigmatizmus;
  • myopia;
  • retina dystrophia;
  • a látóideg atrófiája;
  • Meniere-betegség;
  • a fül fertőző gyulladása;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • albinizmus;
  • duzzanat;
  • sztrók;
  • sclerosis multiplex;
  • stressz
  • alkoholizmus és kábítószer-függőség.

A szemgolyók nem jellemző mozgása a központi idegrendszer jelentős feszültségének következménye a dezorientáció során. Például, amikor a különböző szélsőséges túrákon lovagol, az űrben dorientálódás következik be, amelyet nystagmus kísér.

A térbeli orientáció helyreállítása után a szemgolyók nem karakterisztikus mozgása teljesen eltűnik. A nystagmus megjelenése nyugodt állapotban mindig azt jelzi, hogy az idegrendszer önmagában nem tud helyreállni a patológia miatt.

A nystagmus tünetei

A nystagmus szinte mindig az alapbetegség hátterében alakul ki, és tünetei a fő betegség jeleivel párhuzamosan folytatódnak. A beteg észreveheti a túlzott fényérzékenységet, a gyakori szédülést, a látásélesség csökkenését, és azt, amit látott elmosódott vagy remegő állapotban.

A páciens szemeinek vizsgálata során a szemgolyók nem jellemző oszcilláló mozgása figyelhető meg, ami eltérhet az iránytól.
A nystagmus a szemgolyók mozgásirányában lehet:

  • vízszintes (leggyakoribb) - bal-jobb;
  • függőleges - lefelé;
  • átlósan - átlósan;
  • forgó (forgó) - egy körben.

Vannak is nystagmus típusok:
  • kapcsolódó - mindkét szem azonos mozgása;
  • szétszórt - a szemek különböző módon és különböző irányokban mozognak;
  • monokuláris mozgások csak egy szemben jelennek meg.

A szemgolyók nystagmussal való mozgásának jellege:
  • inga - a mozgások amplitúdója azonos;
  • tolchkoobrazny - a mozgások amplitúdója más (lassú az egyik pártban és gyors a másikban);
  • vegyes - a mozgások amplitúdója egyesíti az előző típusok jeleit.

A toló nystagmus a mozgás gyors fázisának irányától függően lehet jobb vagy bal. Ilyen típusú nystagmussal a páciensnek a fej kényszerített fordulata van, amely a gyors mozgás fázisára irányul. Így a szemizmok gyengesége kompenzálódik, és a nisztagmus tünetei könnyebben tolerálhatók.

Az oszcilláló mozgások intenzitása szerint a nystagmus lehet:

  • kis kaliberű - a mozgások amplitúdója kisebb, mint 5 o;
  • közepes kaliberű - a mozgások amplitúdója 5-15 o;
  • nagy kaliberű - a mozgások amplitúdója meghaladja a 15 o-ot.

Ritka esetekben a nystagmust határozzák meg, amelyben a mozgások amplitúdója minden szemnél eltérő.

A nystagmus minden típusának saját jellegzetes tünetei vannak.

A nystagmus típusai

A nystagmust különböző paraméterek szerint osztályozzák. Lehet, hogy:

  • fiziológiai - felnőttekben és egészséges emberekben az idegrendszer különböző ingerekre adott válaszként jelentkezik;
  • patológiás állapotok és betegségek okozta kóros.

Nystagmus történik:
  • veleszületett - a vizuális mozgékonyság anomáliái hamarosan a gyermek születése után nyilvánulnak meg, és az egész életen át fennmaradnak; általában szaggatott és vízszintes;
  • megszerzett - a vizuális mozgás zavarai a központi vagy a perifériás idegrendszer rendellenességei által okozottak; előfordulhat bármely korban.

A veleszületett nystagmus az alábbiakra oszlik:
  • optikai - súlyos látáskárosodás következménye, és az élet 2-3 hónapjában jelentkezik; a legtöbb esetben az inga és a konvergencia gyengülése (a tekintet egy objektumra összpontosítva);
  • látens - gyakran fordul elő ambliópiás és strabizmussal élő gyermekeknél, csak akkor jelenik meg, ha az egyik szemet a szemhéjak zárják, szaggatott, és a gyors fázis a nyitott szem felé irányul;
  • bólintó görcsök - nagyon ritkán fordulnak elő 4-14 hónapos korban, kísérteties, csomófej és nystagmus kíséretében; a legtöbb esetben a fej csúszómozgása nem egyezik a sebességgel, az irányokkal és a gyakorisággal a szemgolyók mozgásával, ami eltérhet az iránytól.

A megszerzett nystagmus a következő fajtákkal rendelkezik:
  • központi - a központi idegrendszer betegségei (stroke, daganatok, agyi vagy kisagy demyelinációja) okozta; a tünetek változatosak, szédülést, változást és állandó vagy időszakos előfordulást okozhatnak;
  • perifériás - a vestibularis elemző perifériás részében bekövetkező sérülései miatt (gyakrabban labirintus vagy anterior-cochlearis idegfertőzések, traumák vagy Meniere-szindróma); ; károsodhat a hallás és az egyensúly.

A nystagmus egyes típusait csak szakemberek (neurológus, szemész vagy otolaryngológus) határozhatják meg. Közülük: konvergens, periodikus váltakozó, felfelé vagy lefelé vertikális, opsoclonus, visszahúzó és visszafelé mozgó Maddox nystagmus.

A nystagmus egyes típusai jelzik a sérülés helyét, és mások - egy bizonyos betegséget.

Fiziológiai nisztagmus

Számos formában jelentkezhet:

  • a telepítés nystagmusa - kis frekvenciájú, kicsi és rángatózó, a gyors fázisban a tekintet irányába irányul, szélsőséges tekintetvezetéssel jelenik meg;
  • vestibularis - akkor jelenik meg, ha egy kalóriamintát elforgatnak vagy tartanak (hideg víz áramlik a balra vagy mindkét fülbe, meleg víz áramlik a jobbra vagy mindkét fülbe), rázkódás;
  • optokinetika - a lassú fázisban a szemek az objektum mögött mozognak, és a gyors fázisban szentséges (hirtelen) mozgásuk ellentétes irányban jelenik meg; A nystagmus szaggatott, amit a látványos objektum ismétlődő mozgása okoz.

A fiziológiai nisztagmus vizsgálatai hasznosak lehetnek különböző patológiák diagnosztizálásában. Például az optokinetikus nystagmus használható a gyermekek látásminőségének meghatározására vagy a vakságot utánzó szimulátorok azonosítására.

Patológiai nystagmus

A patológiás nystagmust különböző eredetű elváltozásokban és betegségekben figyelték meg.

A következő formákban jelentkezhet:

  • szemészeti (vagy rögzítő);
  • szakmai;
  • labirintus (vagy periféria);
  • neurogén (vagy központi).

Szem-nystagmus

Ez a típusú nystagmus korai megszerzett látáskárosodásban vagy veleszületett állapotban alakul ki. A szemgolyók oszcilláló mozgását a vizuális rögzítés funkciójának rendellenessége, vagy a rögzítést szabályozó mechanizmus okozza.

A szem nystagmus szemgolyóinak mozgása amplitúdójában és karakterében különbözik. A legtöbb esetben a látásélesség jelentősen csökken (0,3 vagy annál kevesebb). Néha a betegnek a fej kényszerített helye van. A vizuális rendszer veresége születéskor vagy korai életkorban jelentkezik. Az évek során a karaktere gyakorlatilag nem változik. A vizsgálat során a megszerzett nystagmus, a lencse és a szaruhártya opacitása, az albinizmus, a makula koloboma, a pigment retina degenerációja vagy a látóideg atrófiája észlelhető.

Szakmai nystagmus

Az ilyen típusú nystagmus a bányászok sokéves tapasztalattal jellemezhető. Állandó feszültséget okoz a vizuális rendszerben, krónikus mérgezéssel különböző gázokkal (metán, szén-monoxid), gyenge megvilágítással és a bányák szellőzésével.

Ebben az esetben a szemgolyók mozgása forog vagy keveredik a nystagmussal, a hajlítás erősíti őket, fotofóbiával és a szemhéj és a fej remegésével, a látóterek szűkítésével és gyenge adaptációval járhatnak. Általában ez a fajta nystagmus a bánya szolgálatának hosszának növekedésével jár, és a látás jelentős romlásához vezet.

Labirintus Nystagmus

Neurogén nystagmus

A vestibularis oculomotor reflex megsértésével fejlődik. A neurogén nystagmust a központi idegrendszer különböző részeinek sérülése okozhatja; gyulladásos, neoplasztikus vagy degeneratív patológiák.

A megnyilvánulásának súlyossága a sérülés természetétől függ. Tipikus fajtái:

  • rablás-nystagmus - jerk-szerű, megfigyelhető, amikor a szemgolyó a templomba költözik, jellemző a nukleáris ophthalmoplegiára;
  • Jerus nystagmus - szaggatott, vízszintes; az alacsony amplitúdója akkor figyelhető meg, amikor a szemgolyó ellenkező irányba mozdul, és a magas amplitúdót a legyőzött oldal irányába nézve határozzák meg; a híd-cerebelláris csomópont tumorainak jellemzője.

Nystagmus gyermekeknél

A gyerekek nystagmusa abban nyilvánul meg, hogy a gyermek nem tudja megragadni a tekintetét, és szemei ​​folyamatosan akaratlan természetű oszcilláló mozgásokat hoznak létre (mintha „futnának”).

A patológiás nystagmus gyermekkori megjelenésének oka lehet a veleszületett vagy szerzett természet különböző rendellenességei. A leggyakoribb okok lehetnek:

  • születési sérülés;
  • rendellenességek a központi idegrendszerben;
  • albinizmus.

A gyermekek nisztagmusának megnyilvánulása az előfordulásának oka.

A nisztagmus jellegzetességeit egy ilyen örökletes betegségben albinizmusként figyelték meg. A haj, a bőr és a szem pigmentjének csökkenése vagy teljes hiánya nyilvánul meg. Az albinizmus szem formája, amelyben a pigment csak a szemben van. Ez a retina és a látóideg idegsejtjeinek megszakadásához vezet. Ezek a változások nisztagmust okoznak.

Nystagmus újszülöttekben

Az újszülöttek nystagmusa nem nyilvánvaló, mivel a születéskor a vizuális rendszere nem teljesen kifejlődött: a szem nem tudja rögzíteni az objektumot, a látásélesség még mindig alacsony, és a szemek még mindig „vándorolnak”. Ezt az állapotot nem lehet nystagmusnak minősíteni. Az első hónapban a gyermek általában képes egyértelműen rögzíteni az objektumot és követni a játékot. Ha ez nem történik meg, akkor az orvos gyaníthatja a nystagmus megjelenését.

Általában a nystagmus a gyermek életének 2-3 hónapjában teljes egészében megnyilvánul, és egy évig az orvosok átmeneti eltérésként, kozmetikai hibaként és a normának egy változataként érzékelik. A legtöbb esetben a nystagmus megjelenése a vizuális berendezés éretlenségével függ össze, amelyet természetes módon akár egy évig el lehet távolítani, és nem igényel kezelést. Ilyen gyermekeket egy neurológus és egy szemész egy évig megfigyel. A kezelést csak a kóros nystagmust okozó patológia kimutatására írják elő.

diagnosztika

kezelés

Optikai látáskorrekció

A látásélesség javítása érdekében alapos optikai korrekciót végzünk - a szemüveg vagy kontaktlencsék kiválasztása a közelséghez és a távolsághoz.

Albinizmust, látóideg atrófiát és degeneratív retinaváltozásokat észlelve ajánlott olyan speciális fényszűrőkkel ellátott szemüveget használni (narancssárga, semleges, sárga vagy barna), amely olyan nagy sűrűségű, amely képes a legnagyobb látásélesség elérésére. Ezenkívül a fényszűrőknek védelmi funkciójuk van.

Pleoptic kezelés

A nystagmust kísérő ambliópia és a szem adaptív képességeinek normalizálására pleoptikus kezelést (retinális stimulációt) és speciális szemészeti gyakorlatokat írnak elő. A beteg ajánlott:
1. A monobinoszkópon kiemeli a piros szűrőt, amely stimulálja a retina központi részét.
2. Stimuláció szín- és kontrasztfrekvenciás tesztekkel (számítógépes gyakorlatok "Kereszt", "Zebra", "Spider", "EYE", "Illusion" eszköz).

A gyakorlatokat sorrendben végzik a jobb és bal szem számára, majd - nyitott szemekkel.

Jó eredményeket kapunk a diplomatikus kezelés (binarimetria vagy a "disszociáció") és a binokuláris gyakorlatok alkalmazásával. Ezek fokozzák a látás szintjét és csökkentik a nystagmus amplitúdóját.

Mit figyeltünk meg, ha a nystagmus az agykárosodásban jelentkezik?

Gyakran a szemészeti gyakorlatban olyan állapot áll fenn, mint a nystagmus. Ő más. A nystagmus akkor jelentkezik, amikor az agy és a labirintus érintett. Ez az állapot a szemgolyók függőleges vagy vízszintes irányú oszcillációjának folyamata, szabályozhatatlan. Az ilyen rezgések gyakorisága elérheti a száz percet. Mi okozza az oszcilláló szemmozgásokat és azok kezelését?

Jellemzői nystagmus

Ez az eljárás egészséges embereknél megfigyelhető. Ez okozza a szemgolyók mikromodulációit, a gyorsan mozgó tárgy megfigyelését. A legnagyobb érdeklődés a patológiás nystagmus. Ez utóbbi esetben a vizuális funkció károsodhat. Fontos, hogy ennek a folyamatnak az alapja a szem azon képességének megsértése, hogy rögzítse a tekintetet a tárgyra. A szem eltér az objektumtól az oldal felé, majd visszatér az eredeti helyére. Ez a jelenség egy bizonyos besorolású. Az amplitúdótól függően megkülönböztethető a kis kaliberű, közepes kaliberű és nagy kaliberű nystagmus.

Vízszintes, torziós, függőleges és nem specifikus nystagmus is létezik. Lehet kétoldalú vagy csak egy szemben fordulhat elő. A mozgás típusától függően megkülönböztetjük a következő típusú nystagmust:

  • mint egy inga;
  • tolchkoobrazny;
  • összekeverjük.

Ami a fiziológiai formákat illeti, ezek közé tartozik a vestibularis, a telepítés, az optokinetikus folyamat. Külön megosztott veleszületett és orvosi nystagmus. Nagyon gyakran vannak olyan emberek, akik nystagmust okoznak a szemizmok károsodása miatt.

Etiológiai tényezők

A betegség kialakulásának minden oka lokális és általános. Az első csoport a látáskárosodást tartalmazza. Ez veleszületett és szerzett. Gyakori okok a következők:

  • az agyi struktúrák károsodása (cerebellum, medulla oblongata);
  • a vestibuláris készülék (labirintus) veresége;
  • a szervezet mérgezése bizonyos gyógyszerekkel (barbiturátok);
  • az alkohol és a kábítószerek használata.

Gyermekkorban a veleszületett nystagmus ritka. Az ilyen esetek a születési trauma hátterében vagy a terhesség alatt a magzati érettség csökkenésében fordulnak elő. A legtöbb esetben a nystagmus a születés után nem az egyetlen megnyilvánulás. Ezzel párhuzamosan organikus rendellenességek alakulnak ki (a kraniális idegek második párjának károsodása). Ezenkívül csökken az objektumok látásélessége.

Az ilyen jogsértések a gyermeknél fordulnak elő a hyperopia, a myopia vagy az asztigmatizmus kialakulása során. A megszerzett nystagmus kialakulhat, ha egy személynek agydaganata, súlyos szklerózisa és más betegsége van.

Nystagmus az agyi struktúrák károsodásával

Felnőtteknél a nystagmus az agykárosodás, valamint a koponya-idegek esetén fordul elő. Emlékeztetni kell arra, hogy a hirtelen nystagmus mindig a belső fül vagy agyi struktúrák labirintusának károsodását jelzi. Határozza meg az agykárosodás területét a nystagmus jellemzői alapján. Ha vízszintes, akkor ez a rombusz fossa (középső része) sérülését jelzi. Ez a fossa az agyüreg terjeszkedésének területe, amely a medulla vagy a hátsó agyban helyezkedik el. Ha függőleges és átlós irányban van egy nystagmus, akkor a sérülés a rombusz fossa felső részén helyezkedik el. Az agy közepének károsodása esetén egy konvergáló típusú akaratlan mozgás figyelhető meg. Amikor a szemgolyók e mozgása egymásra irányul.

Lehet, hogy van egy forgó típus. A rombusz fossa alsó részén levő sérülésekre jellemző. Ha spontán nystagmus csak egy szemben fordul elő, ez azt jelezheti, hogy az agyszár károsodott, és néhány, a szem beidegzésében résztvevő koponya-ideg (oculomotor, blokk).

Bármilyen nystagmus két fázisból áll: gyors és lassú. Ha ez utóbbi hosszabb, és úszó motor is működik, akkor mindez komoly károkat okoz a törzsben, vérzés. Az ilyen állapot a stroke akut fázisának következménye, az agy és a membránok gyulladása. A diagnózis folyamatában az orvos azonosíthat egy olyan pácienst, aki a koponyán belüli nyomásnövekedést okoz.

Győzd le a labirintust

Az ellenőrizetlen szemmozgások egyik oka a belső fül károsodása. Ha a vízszintes nystagmus egy irányban kifejezettebb, akkor ez egy egyoldalú kóros folyamat következménye. Ennek a feltételnek a kifejlesztésére a következő okok állnak fenn:

  • a belső fül labirintusának gennyes gyulladása;
  • az egyik oldalon az időbeli csont törése vagy károsodása;
  • a labirintust tápláló artériában a trombózis kialakulása.

Ha a labirintus sérült, akkor a vestibularis nystagmus bekövetkezik, mivel a labirintus a vestibularis és a hallásrendszer része.

A belső fülbetegségben szenvedő emberek szaggatott nystagmust hozhatnak létre. A betegek émelygést, szédülést, hányást okozhatnak. Leggyakrabban ez az állapot reverzibilis és eltűnik egy kis idő elteltével az alapbetegség kezelése után. Néha a vestibularis készülék patológiája veleszületett. Gyakran kombinálódik a központi és a perifériás idegrendszer örökletes betegségeivel.

Diagnózis és kezelés

Az orvosnak nemcsak a betegség okait kell ismernie, hanem a diagnosztikai módszereket is. Először szemészeti vizsgálatot végzünk, és egy számítógépet használunk. Szükséges konzultálni egy neurológussal. Maga a nystagmus egyszerűen felismerhető: az orvos az ujját a beteg szemétől 20-30 cm távolságra rögzíti a templom irányába. A tekintet rögzítésének tanulmányozása két oldalról történik. Emellett nystagmográfia, CT, MRI, elektroencephalográfia is elvégezhető.

A kezelés a nystagmus okának megszüntetését jelenti.

A terápia magában foglalhatja a látáskorrekciót, a görcsoldó szerek használatát, a vitaminokat, a szem anyagcsere-folyamatait normalizáló gyógyszereket.

Az alkohol vagy a kábítószerek által okozott nystagmus önállóan megy át, és nem igényel különleges kezelést. A konzervatív kezelés hatástalanságával sebészeti beavatkozás történik. Így a nystagmus gyakran előfordul az agy és a vestibularis készülék patológiájában.

A nystagmus okai a diagnózis és a kezelés

A nystagmust olyan betegségnek nevezhetjük, amelyben a szemek gyorsan mozognak, és a beteg elméje nem irányítja őket.

Ez a mindennapi életben meglehetősen normális, például amikor nagyon gyors autót nézünk, vagy egy hintán haladunk, mindez nagy sebességgel is forog.

De van egy másik oldala az érmének, számos központi idegrendszeri betegség okozza ezt a betegséget. A nystagmus diagnosztizálásával nincsenek problémák, hanem megelőzésével és kezelésével ellentétes.

Mivel könnyen kitalálható, a nystagmus a testben, azaz a szemben vagy a beteg agyában történt jogsértések miatt keletkezik.

Minél hosszabb ideig van egy nystagmus, annál rosszabb és rosszabb, amit lát. A látás elvesztése annak köszönhető, hogy az agy kénytelen viselni a szemekkel együtt, mert valójában nem is kapnak normál kereteket feldolgozásra, mert a szemek nagyon rángatózóak.

Miért alakul ki a nystagmus

A szemgolyók nystagmusa veleszületett és megszerzett, és attól függ, hogy mi volt a megjelenésének oka.

Például a veleszületett nystagmus nagyon ritka. Ez a fajta betegség kialakul, általában már születéskor, ha a magzat valamilyen módon sérült.

Az is lehetséges, hogy az anya méhében lévő fertőzések következtében megsértés alakul ki, melynek következtében nemcsak a nystagmus fejlődik, hanem sok más szörnyű szembetegség, mint például a strabismus, a látóideg meghal, és a myopia.

De a betegség leggyakoribb oka az öröklés.

A megszerzett nystagmus okai viszont lehetnek:

  • az agykéreg különböző tumorai;
  • sclerosis multiplex;
  • fejsérülések;
  • a fülön belüli gyulladásos folyamatok;
  • a templomok koponyájának károsodása;
  • rákok az idegben, amely az érzékszervekből az agyba továbbítja az információt;
  • kábítószer-kezelés, és ez általában olyan mellékhatásokkal járó gyógyszerek használatával jár együtt;
  • a páciensre ható toxikus és kábítószerek;
  • a beteg által tapasztalt ischaemiás stroke;
  • különböző szembetegségek.
  • károsodott véráramlás a beteg agyához;
  • az agyban vagy a kisagyban található rák;
  • az agy különböző rendellenességei, mint például az Arnold Chiari rendellenesség;
  • az is lehetséges, hogy a betegség előfordulhat a koponya dobozának gyomrában felhalmozódott nagy mennyiségű tápfolyadék miatt;
  • egy speciális fehérje lebontása, amely felgyorsítja a beteg testének idegrendszerét;
  • a vestibuláris készülék különböző betegségei is nyilvánvalóvá válnak, amikor az egyén nem képes fenntartani az egyensúlyt, és az idegek károsodása, amely impulzusokat közvetít a készülékből az agyba;
  • a belső fülben a gyulladásos reakciókkal járó betegségek, amelyeket az ilyen nemkívánatos megjelenések, mint szédülés vagy tartós okozhatatlan hányinger jelezhetnek;
  • a látásélesség nagyon gyors csökkenése, amely esetben a szemüveg segítségével gyakran elkerülhető a nystagmus.

Milyen betegségek vannak?

A nystagmus típusainak osztályozása a szemek oszcillációjának irányától függően:

  • a szemmozgás vízszintesen úgynevezett vízszintes szemgolyó-nystagmus;
  • ha a szemek függőlegesen mozognak, akkor az ilyen megsértést függőlegesnek nevezik;
  • amikor a szemek rotációs mozgásokat szereznek, a nystagmust már nevezik rotátornak;
  • amikor a tanulók átlósan mozognak, megkülönböztetik az átlót;
  • ha a szemek gyorsan egymás felé ingadoznak, akkor ez egy konvergáló nystagmus.

A betegség mozgásának oldalainak meghatározása csak a gyors fázisban történik.

Feltételesen lehetőség van arra is, hogy a betegséget azonos típusú mozgás szerint osztjuk szét, ha két szem szinkronban van, akkor ez a társult nystagmus, amely egyébként disszociálódik.

Attól függően, hogy mi okozza a nystagmust, a betegséget az alábbiak szerint osztályozzák:

  1. Vestibular. Csak fejsérülések esetén jelenik meg, mivel az agyból kapott információ az "eszköz" hibájából indul. Emellett egy betegség és a perifériás vestibuláris készülék okozta. Az emberi test éles forgása miatt, vagy a különböző hőmérsékletű idegen folyadékok miatt a fülbe hívják. De néha nagyon ritkán fordul elő ok nélkül, és hányinger és szédülés.
  2. Központi - közvetlenül az agyban alakul ki, és pontosabban a kisagy károsodása miatt, ami a rákból és agyrázkódásból is megtörténhet.

Milyen spontán nystagmus néz ki:

És függőleges a kisagy károsodásával:

Az újszülöttek betegségének jellemzői

Az újszülöttek nystagmusa nem jelenik meg azonnal, de csak egy idő után, mert a gyerekek nem rendelkeznek teljesen fejlett szemekkel, és nem tudnak arra összpontosítani, hogy a tanulók állandóan oldalról a másikra fussanak.

De ez egyáltalán nem nystagmus, hanem egyszerűen a koncentrálhatatlanság. Az ilyen szemproblémák azonban eltűnnek az élet első hónapjához, és a gyermek fokozatosan megtanulja követni egy témát.

Ennek a betegségnek a megnyilvánulása csak a gyermek 4 hónapos életét követően tekinthető meg, de még egy évig tartó ilyen jellegű jogsértés is elfogadható norma. Ez azért fordul elő, mert a nystagmus a baba látásának alulteljesítményéből fakad, de ezt a problémát a gyermek teste fokozatosan megszünteti, már közelebb az első életévéhez.

Egy ilyen jogsértés értelmetlen, és egyszerűen nincs szükség gyógyulásra. Azonban e betegségben szenvedő gyerekek egy szemésznél kerülnek rögzítésre, akinél az egy éves korig fordulnak elő.

De még akkor is, ha a nystagmus csak akkor kezdi kezelni, ha az orvos felismeri a betegség kóros jellegét jelző tüneteket.

Eltérés diagnózis

A betegség sokféle módon diagnosztizálható. Amint bekövetkezett egy nystagmus, a pácienst orvoshoz küldik, a neurológustól az idegsebészetig. Már a végső diagnózist adják a betegnek, és megadják a következő irányokat.

Szemészből nézve a beteg megpróbálja értékelni a betegség minden megnyilvánulását. Ezután kezdje meg a kiegészítő ellenőrzéseket:

  • ellenőrizze a látásélességet, a fej minden helyzetében és szemüveg nélkül;
  • ragyogjon a szem alapja, hogy ellenőrizze annak állapotát, nézze meg a retinát és az optikai idegeket, az okulomotoros rendszerrel együtt;
  • ellenőrizze a szem állapotát;
  • a szemmozgást rögzítik az amplitúdó és a frekvencia meghatározására;
  • vizsgálja meg a retinát a jogsértések keresése során.

Mindezen ellenőrzések után, annak érdekében, hogy megtudja, miért fordult elő a nystagmus, a pácienst egy idegengyógyászhoz kell küldeni. Itt az ERI-t vagy az Echo EG-t írják MRI-vel.

Ha az orvosnak komoly okai vannak súlyosabb jogsértések gyanújának, akkor a pácienst is az otolaryngológushoz küldik.

Eltérési korrekció

A nystagmus kezelése komplex technikák alkalmazásával jár:

  1. A látás javítása. A páciens látásélességének növelése érdekében a látás eltérésétől függően a szemüvegektől a lencséig különböző segédoptika van kiválasztva. Ha a szem és a retina különböző hibái jelennek meg, akkor speciális szemüveg szűrőket is előírnak.
  2. Pleoptikus kezelési módszerek. A szem állapotának normalizálása érdekében a páciensnek speciális "gyakorlatokat" kell rendelnie a szemekhez, valamint a retina stimulációhoz. Gyakran előfordulhat, hogy a számítógépen speciális kontrasztvizsgálatokat kell végezni, amelyek segítik a szemnek a visszanyerését és koncentrálódását.
  3. Gyógyszereket. Gyakran előírt és orvosi jellegű a kezelés, de soha nem hordozza a fő funkciót, hanem inkább az általános terápia kiegészítéseként szolgál. Általános szabály, hogy minden, ami az előírt, speciális cseppek, amelyek javítják a szemek táplálkozását. Lehetnek olyan gyógyszerek is, amelyek javítják a véráramlást, és sok különböző vitamin, amelyek segítik a testmozgást, elveszítik a látásélességet.
  4. Műtét. A legszélsőségesebb esetekben, amikor semmi más nem segít, az orvosok felírnak egy pácienst, akit általában a látóidegen végeznek, és végül gyógyítja a betegséget. Ez azonban nagyon nehéz és drága.

A nystagmus megelőzése sok más betegségtől eltérően nem létezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy előfordulásának minden oka a központi idegrendszerrel vagy a személytől független körülményekkel kapcsolatos.

nystagmus

A nystagmus egy olyan patológia, amelyet a szemek akaratlan oszcilláló mozgása jellemez. A klinikai tünetek közé tartoznak a szemgolyók gyors ingadozása függőleges, vízszintes, kevésbé gyakran ferde vagy körkörös irányban. A megnövekedett képesség csökken, ami a vizuális diszfunkcióban nyilvánul meg. A diagnózis céljára objektív vizsgálatot, mikropimetriát, elektron hisztomográfiát, vizometriát, refraktometriát, az agy komputertomográfiáját használják. A konzervatív terápia antikonvulzív és antiepileptikus szerek használatán alapul. Kevésbé látható a szemgolyó helyzetének sebészeti korrekciója.

nystagmus

A nystagmus a gyakorlati szemészet széles körben elterjedt nosológiája. A statisztikák szerint a látássérült gyermekek körében a betegek 20-40% -ánál diagnosztizálnak egy született patológiás formát. Gyakran lehetséges megállapítani a szem akaratlan oszcilláló mozgásának etiológiáját. Az idiopátiás típus 1: 3000 gyakorisággal fordul elő. A vízszintes nystagmus a leggyakoribb, míg a ferde és a rotációs változatok rendkívül ritkák. A látásszervi sérülés általános szerkezetében a vízszintes típus 18% -ot vesz igénybe. Az epidemiológia földrajzi jellemzői hiányoznak.

A Nystagmus okai

A neurológiai rendellenességek hátterében a veleszületett nystagmus lép fel. A betegség örökletes jellegét a veleszületett Leber amaurosis vagy albinizmus hátterében megjelenő klinikai tünetek jelzik. A megszerzett forma fejlesztésének fő okai:

  • Az agy patológiája. A felnőttkorban a nystagmus a sclerosis multiplex vagy a rosszindulatú daganat egyik tünete lehet. A tünetek hirtelen megjelenése stroke-ot jelezhet.
  • Traumás agyi sérülés. A nemkívánatos szemmozgások az agykéreg optikai idegeinek vagy nyakszívó lebenyének károsodásával járnak.
  • Mérgezés. A betegség az alkoholtartalmú italok toxikus hatásai, az antikonvulzív és altatótúladagolás miatt következik be.
  • A vestibuláris készülék veresége. A klinikai megnyilvánulásokat megelőzi a vestibularis elemző központi vagy perifériás részeinek károsodása. Gyakran a megszerzett forma kialakulása károsítja a belső fül félkör alakú csatornáit.
  • Csökkent a látásélesség. A nystagmus kialakulhat a látásélesség kifejezett csökkenése miatt érett szürkehályogban szenvedő betegeknél, traumás szervkárosodásban vagy teljes vakságban (amaurosis).

patogenézisében

A szemgolyók spontán mozgásának alapja a belső fül labirintus membrános részének hangjának dekompenzálása. Általában az idegimpulzusokat két oldalról egyidejűleg generálják, és azonos sebességgel továbbítják, ami lehetővé teszi a szemek pihenését vagy barátságos mozgását. A labirintus hangjának növelése egy bizonyos oldalról a nystagmus kialakulásához vezet. A vestibularis elemző perifériás és középső részének vereségével a klinikai megnyilvánulások megjelenése vagy súlyosságának megváltozása a pozícióváltozással. Ennek oka a félkör alakú tubulusok patológiai folyamatában való másodlagos részvétel. A veleszületett idiopátiás nystagmus molekuláris mechanizmusa nem teljesen ismert. A tudósok úgy vélik, hogy az FRMD7 gén mutációján alapul, amely az X-kapcsolt típus szerint öröklődik. A klinikai gyakorlatban azonban autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklődést figyeltek meg.

besorolás

Az első tünetek megjelenésének idejétől függően a veleszületett és szerzett nystagmus izolálódik. A látens és nyilvánvalóan látens típusok a veleszületett formába tartoznak. Az etiológia szerint a szerzett változatot neurogén és vestibuláris csoportba sorolják. Klinikai szempontból:

  • Inga (hullámzó). A szemgolyók oszcillációinak azonos nagyságrendje és sebessége jellemzi.
  • Szaggatott. Megkönnyíti a ritmikus szemmozgásokat, amelyekben az egyik irányban a szemgolyót lassan a másikba küldik - gyorsan. Ha a gyors fázisban a szemek balra irányulnak, akkor bal oldalról beszélünk, a jobb oldali mozgások jobboldali változatot jeleznek.
  • Vegyes. A betegség e változata kombinálja a rángatózó és hullámzó formákat.
  • Associate. A szemgolyók barátságosan mozognak, ugyanolyan amplitúdóval, mint egy inga vagy kocka típusú.
  • Disszociál. Az egyik szem mozgásának jellege nem egyezik az irányban és az amplitúdóban egy másik szemgolyóval.

A nystagmus tünetei

A legtöbb esetben a betegség első megnyilvánulása korai gyermekkorban vagy születés után jelentkezik. A megszerzett forma tünetei az etiológiai tényező után azonnal kialakulnak. A betegek ismételt oszcilláló szemmozgásokkal panaszkodnak. Az oszcillációk iránya lehet vízszintes, függőleges, ritkábban - ferde vagy kör alakú. A beteg nem tud a tárgyra összpontosítani. A külső körülmények változásához való alkalmazkodóképesség csökken. A vizuális funkciók csökkenését nem a klinikai törés patológiája okozza, hanem a csökkentett tartalék tartalék.

A beteg nem tudja teljesen megállítani a nystagmus megnyilvánulását, de az oszcillációk nagysága némileg csökken a tekintet irányának, a fej pozíciójának, vagy az adott objektumra való maximális összpontosításnak köszönhetően. A klinikai tünetek súlyosságának csökkentése érdekében a páciens kényszerhelyzetet foglal el a legkisebb gyakorisággal. A fejnek az oldalra fordulása vagy a tortikolisz (dönthető) gyakori. A pozícióválasztást a relatív pihenő zóna határozza meg, amelyben a mozgások amplitúdója csökken, és javul a befogadó képesség.

A tünetek leginkább stresszes körülmények között, szorongás vagy fáradtság mellett észlelhetők. A megnyilvánulások időtartamát a mozgások jellege befolyásolja. Az inga-típusnál a nystagmus időtartama hosszabb, mint a szaggatott betegség esetén. Az oszcilláló mozgások tulajdonságai változhatnak. A megnyilvánulások változása provokálja az objektum megjelenését a látómezőben, megváltoztatva annak méretét vagy fényerejét. Egy bizonyos szerepet a vizuális koncentráció és a hangulat tényezőjének tulajdonítanak. A betegség formáját a klinikai kép domináló szemmozgások határozzák meg.

szövődmények

A nystagmus gyakori szövődménye a másodlagos váltakozó konvergens strabizmus, amely gyakran disszociált formában szenvedő betegekben alakul ki. A strabismus jellemzőit az alapbetegség lefolyása határozza meg. A patológiát reverzibilis látási zavar - ambliópia és kevert asztigmatizmus - kísérik. A szerzett változatot számos vestibularis rendellenesség (szédülés, csökkent koordináció, fejfájás) komplikálja. Mivel a fejet gyakran kényszerített helyzetben kell tartani, lehetséges a kompenzációs rés kialakítása. Az a személy, akinek előzménye a vestibularis nystagmus, hajlamos a visszatérő labirintitiszre.

diagnosztika

A beteg kellően objektív vizsgálatának diagnosztizálása. Egy külső vizsgálat vizuálisan szemlélheti a akaratlan szemmozgásokat. A nystagmus irányának meghatározására a pácienst arra kérjük, hogy a tollat ​​vagy egy speciális mutatót fókuszálja. A szemész a készüléket felfelé, lefelé, balra és jobbra tartja. A gyors komponens irányában a sérülés alakja jön létre. A betegség etiológiájának tanulmányozására és a további referencia-taktikák megválasztására:

  • Microperimetry. A technika lehetővé teszi a szemgolyó belső héjjának rögzítési pontjának meghatározását, az optikai nisztagmus paramétereinek rögzítését és a retina érzékenységének tanulmányozását. A módszer lehetővé teszi a betegek állapotának monitorozását a terápiás intézkedések hatékonyságának értékelésére.
  • Elektronisztagmográfia (ENG). A vizsgálat a horny és reticularis membrán közötti biopotenciálok regisztrálásán alapul. Azoknál a személyeknél, akik akaratlan szemmozgásokkal rendelkeznek, az elektromos tengely eltolódik, amelyhez a corneo-retina biopotenciális különbség 100-300 µV-ra nő.
  • Visometry. A vizuális elemző funkcionális rendellenességei miatt a betegek látásélessége csökken.
  • Refraktometria. A klinikai refrakció típusának megállapítása érdekében diagnózist végzünk. A nystagmusban szenvedő betegeknél gyakran előfordul, hogy megsérti a szálláslehetőséget, a rövidlátás. Ritkán diagnosztizálják a hyperopia-t.
  • Az agy CT-vizsgálata. A számítógépes tomográfiát a patológiás daganatok vagy az agyi struktúrák diszlokációjának jeleinek azonosítására használják, amely a patológia kialakulásának alapja lehet.

Nystagmus kezelés

A terápiás taktika a tünetek súlyosságától és a nystagmus formájától függ. Az etiotrop terápiát az alapbetegség határozza meg. Az alkalmazott nystagmus megszüntetése:

  • Konzervatív terápia. Ezt akkor alkalmazzák, ha a klinikai tünetek a központi vestibulopathia hátterében alakulnak ki. Ajánlott neurotróp gyógyszerek alkalmazása antikonvulzív, antiepileptikus szerek csoportjából.
  • Sebészeti beavatkozás. A sebészeti kezelés célja a szem relatív pihenőhelyének kialakulása a fiziológiai helyzet helyreállításával. Ehhez megváltoztak a szemizmok szerkezeti jellemzői.

A tüneti kezelés a látásélesség látványán vagy érintkezési korrekcióján alapul. A kontaktlencsék használata ajánlott, mivel a lencsék középpontja a szemmozgás közben eltolódik vele, a vizuális zavar nem alakul ki. Bizonyos esetekben a Botoxot az orbitális üregbe injektáljuk, hogy korlátozzák a kis léptékű szemmozgásokat.

Prognózis és megelőzés

A nystagmussal kapcsolatos élet- és vizuális funkciókkal kapcsolatos prognózis kedvező. Az alapbetegség helyes kezelése lehetővé teszi, hogy teljesen megszüntesse a patológia klinikai megnyilvánulásait. A specifikus megelőzés nem alakult ki. A nem specifikus megelőző intézkedések az agyi elváltozások, a vestibuláris készülékek és a látásszervek időben történő diagnosztizálására és kezelésére korlátozódnak. Az antikonvulzív vagy alvó gyógyszert szedő betegeknél a szemgolyók akaratlan mozgásainak azonosításakor szükség van a gyógyszerek adagjának beállítására.