Craniotomia - működés, következmények és helyreállítás

Tumor

A műveletet az ókorban, BC-ben végezték. Az ősi görög gyógyító Hippokratész írásaiban részletesen leírják. Ugyanakkor még a korunkban is ez a fajta műtét az egyik legnehezebb és kockázatosabb. A magatartás komoly bizonyságot igényel.

Mi a craniotomia?

Orvosi terminológiában a latin nyelvű nevet használják - trepanatio, vagy francia - trépanation. Ez egy műtéti művelet, amelyben a koponya nyílását úgy hajtják végre, hogy hozzáférjenek a daganatokhoz, a hematomákhoz és az agyon belüli egyéb szerkezetekhez. Segít megmenteni az ember életét az intrakraniális nyomás gyors csökkentésével. A műtétet általános érzéstelenítés alatt végezzük, míg a beteg nem érzi magát.

Miért craniotomy

A műveletet csak olyan esetekben végezzük, amikor komoly veszélyt jelentenek az emberi életre. A legtöbb esetben a koponya hematomával és az agy diszlokációjával történő trepanációja. Egyéb jelzések:

  • gyulladásos fertőző folyamatok az agyban;
  • koponya sebek;
  • onkológiai képződmények;
  • stroke utáni vérzés;
  • vérrögök;
  • fokozott intrakraniális nyomás;
  • a vérerekkel kapcsolatos problémák;
  • az agyszövet megszerzése biopsziához.

A problémától függően a koponya a koponya egyik vagy két oldalán történik. A sérülés típusa szerint lokalizálja a műveleteket:

  • az időbeli régióban - időbeli;
  • az elülső részen - frontális és bifrontális;
  • a hátsó koponya fossa közelében - suboccipital trepanations.

Osteoplasztikus craniotomia

Különböző típusú műveletek segítenek a kívánt eredmény elérésében minden betegség esetében. Leggyakrabban használt osteoplasztikus craniotomia (t. Cranii osteoplastica). Ezt a módszert hagyományosnak nevezik. A koponya alján egy szögben egy patkó alakú vagy ovális metszés történik, a csontot egy ideig eltávolítjuk, és az agyat manipuláljuk. Csontszövet és bőr vissza a helyére.

A koponya dekompressziós trepanációja

A magas intrakraniális nyomás csökkentése érdekében a nem működő tumorokban t végezzük. cranii decompressiva vagy a koponya dekompressziós trepanációja. A technika a Cushing utáni nevet kapta a sebész tiszteletére, aki először csinálta. Ha egy daganat jelenléte ismert, akkor a dekompresszióhoz szükséges trefinációs ablakot végzik. Ha nem lehet pontosan meghatározni, akkor egy dekompressziós bemetszést készítünk a temporális csont régiójában egy patkó formájában, elfordítva. Jobbkezes jobbkezes és balkezes balkezes. Ez azért történik, hogy megakadályozzuk a beszédzavarokat.

A koponya kraniotomia

A koponya kranioektómiáját vagy craniotomiáját az agyban végezzük egy tudatos betegben, mint a sztereotaxiában. A fejbőr területe idegvégződésekkel a műtéti kezelés alatt helyi érzéstelenítés alatt áll. Emellett különleges nyugtatókat kap a félelem érzésének csökkentése érdekében. Az orvos figyelemmel kíséri a beteg reakcióját. Szükség esetén általános érzéstelenítést kap. Ha az eltávolított csont egy részét nem lehet visszaadni a helyére, akkor egy mesterséges vagy cranioplasztikus helyettesíti.

Koponya rezekció

Egy olyan nézet során, mint a reszekciós craniotomia (t. Cranii resectionalis), a nyílás a kívánt bemetszésig terjed. A manipulációkat az agyon végzik, de a csontlemez nem tér vissza. A bemetszés helyén egy bőrfoltot helyezzen el. A reszekcióval végzett trepinálás után a személy komoly hiányosságot okoz, ha széles nyílást hajtottak végre. Nemcsak esztétikailag kellemesnek tűnik, hanem kényelmetlenséget is okoz a betegnek - a lágy szövetek bármikor megsérülhetnek.

Hogyan lehet a koponya elzáródása

A koponya megnyitása előtt az orvos előkészíti a beteget a műtétre. A betegnek:

  • Egy héten át abbahagyja a vérrel elvékonyító gyógyszereket.
  • Hagyja abba a dohányzást és az alkoholt.
  • A nap folyamán hagyja abba az evést és az ivást.

Minden művelet sorrendben történik:

  1. A beteg egy kanapén van elhelyezve, a fej rögzítve van.
  2. Adja meg az érzéstelenítést.
  3. A működtetett területen borotválkozó haj.
  4. Készítsen egy darabot a bőrből, és szétválasztja a koponyától.
  5. A fúrólyukba fúrni kell a kis lyukakat, és a Polenov fűrészvezetője segítségével a csontszárny körvonalát a lyukakon kerekítik.
  6. A vágott részt eltávolítjuk.
  7. A dura mater eltávolítása.
  8. A koponyaüreg problémája megszűnik. A művelet ezen része a leghosszabb, és több órát is igénybe vehet.
  9. A csontszárnyat csavarokkal és titánlemezekkel rögzítik, szükség esetén osteo műanyagot készítenek.
  10. A bőrt felfelé alkalmazzák és varrják.

Rehabilitáció a craniotomia után

A műtét végét követő első napon a beteg intenzív ellátásban van, a műszerekhez kapcsolódik. A következő 3-7 napot a kórházban orvosok felügyelete alatt kell eltölteni. Ez a periódus, amely a koponya trepinálása után került helyreállításra, nagyon feltételes, ha egy személynek szövődményei vannak, ez nőhet. A rehabilitációs időszak alatt a beteg gyógyszert ír elő:

  • fájdalomcsillapítók;
  • antibiotikumok gyulladás megelőzésére;
  • hányáscsillapító;
  • nyugtatók;
  • görcsoldók;
  • szteroid gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges vizet a testből.

Egy nap után a sebből eltávolítjuk a steril kötést. A sebet körülvevő bőrt folyamatosan feldolgozni és tisztán kell tartani. 2 nap elteltével a páciensnek megengedett, hogy felkeljen és egy kicsit járjon. A házfelújítás után folytatódik a rehabilitáció. Ügyeljen arra, hogy megfeleljen az alábbi feltételeknek:

  • ne emelje meg a 3 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat;
  • a dohányzás megszüntetése;
  • megszünteti az ideges izgalmat;
  • befejezze a beszédterápiás tanfolyamot a beszéd helyreállításához;
  • minél kevésbé támaszkodik;
  • folytassa az orvos által előírt diétát;
  • Gyorsan sétáljon naponta felügyelet mellett.

A műtét után nagyon szorosan figyelemmel kell kísérni egy személy érzelmi állapotát. Egyesek hajlamosak a depresszióra és az idegrendszerre. Szükséges körültekintéssel és körültekintéssel körbevenni őket, hogy megvédjék őket a szükségtelen zavaroktól. Ha nem tudja megbirkózni a szorongással, kapcsolatba kell lépnie egy pszichológussal.

A craniotomia következményei

Még az orvostudomány modern fejlődésének szintjén is az emberi agy a test legkevésbé tanulmányozott területe. Emiatt az ilyen műveleteket csak végső esetben végzik, ha nincs más alternatíva. A sebészet megkönnyebbülést vagy új szövődményeket okozhat. A pácienst előre figyelmeztetik, hogy a koponya trepanning után következményei lehetnek:

  • kóma;
  • vérzés;
  • gyakori fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • magas hőmérséklet;
  • idegrendszeri betegségek;
  • duzzanat;
  • a hallás, a látás, a beszéd és a memória károsodása;
  • az emésztési és húgyúti rendszerek meghibásodása;
  • görcsök;
  • a végtagok bénulása;
  • fertőzés.

Fogyatékosság a craniotomia után

Sokan aggódnak a kérdésben, hogy a fogyatékosságot a craniotomia után adják-e. Azonban egyetlen orvos sem válaszolhat előre. Ha a művelet sikeres, ha a beteg gyorsan helyreáll, és segítség nélkül megy, a koponya trepanning utáni fogyatékosság nem lesz megadva. Ha olyan szövődmények merülnek fel, amelyekkel a beteg nem tud teljes életet élni, akkor egy orvosi tanácshoz kerül. Több kompetens szakemberből áll, akik meghatározzák a létfontosságú funkciók károsodásának mértékét. Ha az állapot javul, a rokkantsági csoport eltávolításra kerül.

Élet a craniotomia után

A manipuláció, ha következmény nélkül halad át, segít a betegnek, hogy normális életet vezessen a craniotomia után. Vannak azonban olyan korlátozások, amelyeket be kell tartani:

  • nem hajlandó sportolni;
  • rendszeresen látogasson el egy orvosi létesítménybe, hogy ellenőrizze az állapotot;
  • csökkenti az ismétlődő hematomák valószínűségét.

Koponya trepanáció: szükség esetén tartás, rehabilitáció

A craniotomiát helyesen tekintik az egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozásnak. A műtét az ókor óta ismert, amikor ily módon megpróbálták meggyógyítani a sérüléseket, daganatokat és vérzést. Természetesen az ősi orvoslás nem tette lehetővé a különböző szövődmények elkerülését, ezért az ilyen manipulációkat magas halálozás kísérte. Most az idegsebészeti kórházakban a trepanninget magasan képzett sebészek végzik, és mindenekelőtt a beteg életének megmentésére tervezték.

A craniotomia a lyukak kialakulása a csontokban, amelyen keresztül az orvos hozzáférést nyer az agyhoz és membránjaihoz, edényeihez, patológiás képződményeihez. Azt is lehetővé teszi, hogy gyorsan csökkentsük a növekvő intracranialis nyomást, ezáltal megakadályozzuk a beteg halálát.

A koponya megnyitására irányuló műveletet a tervek szerint végezhetjük, tumorok esetében, például, vagy sürgősen, egészségügyi okokból, sérülések és vérzés esetén. Mindenesetre a káros következmények kockázata magas, mivel a csontok integritása megzavarodik, és az idegszerkezetek és az edények károsodása a művelet során lehetséges. Ezen túlmenően a trepanáció leggyakoribb oka mindig nagyon komoly.

A műveletnek szigorú jelzései vannak, és az akadályok gyakran relatívak, mivel a beteg életének megmentése érdekében a sebész elhanyagolhatja a kísérő patológiát. A craniotomia nem végződéses körülmények között, súlyos sokkban, szeptikus folyamatokban történik, más esetekben pedig javíthatja a beteg állapotát, még akkor is, ha a belső szervek súlyos sérüléseket szenvednek.

A craniotomia indikációi

A craniotomia indikációi fokozatosan szűkülnek az új, jóindulatú kezelési módok megjelenése miatt, de sok esetben még mindig az egyetlen módja annak, hogy gyorsan megszüntesse a patológiai folyamatot és megmentse a beteg életét.

a dekompresszív trepanációt az agy beavatkozása nélkül végezzük

Az intrakraniális nyomás gyors és fenyegető növekedését okozó betegségek, valamint az agy normális pozíciójához viszonyított elmozdulása, ami a magas halálozási kockázatú szerkezeteit károsítja, a dekompressziós trefináció (rezekció) oka.

  • Intrakraniális vérzés;
  • Sérülések (összetörő idegszövet, véraláfutások hematomákkal kombinálva stb.);
  • Agyi tályogok;
  • Nagy, nem működő daganatok.

Az ilyen betegek trepanációja egy olyan palliatív eljárás, amely nem szünteti meg a betegséget, de megszünteti a legveszélyesebb szövődményt (diszlokáció).

Az osteoplasztikai trepanáció az intrakraniális patológia sebészeti kezelésének kezdeti szakasza, amely hozzáférést biztosít az agyhoz, az edényekhez, a membránokhoz. A következő címen jelenik meg:

  1. A koponya és az agy hibái;
  2. Sebészileg eltávolítható tumorok;
  3. Intracerebrális hematomák;
  4. Vaszkuláris aneurizma és rendellenességek;
  5. Abszcesszusok, parazita károsodás az agyban és a membránokban.

osteoplasztikus trepanáció agyi műtéthez

A koponya belsejében található hematoma eltávolításához mind a rezekciós trefináció használható a nyomás csökkentésére és az agy elmozdulásának megelőzésére a betegség akut periódusában, valamint az osteoplasztikában, ha az orvos a vérzés fókuszát eltávolítja és helyreállítja a fejszövetek integritását.

A műtét előkészítése

Szükség esetén a koponyaüregbe történő behatolás fontos helyet foglal el a beteg műtéti előkészítésének. Ha elegendő idő áll rendelkezésre, akkor az orvos átfogó vizsgálatot ír elő, amely nem csak a laboratóriumi vizsgálatokat, a CT-t és az MRI-t, hanem a szűk szakemberek konzultációit, a belső szervek tanulmányozását is előírja. Szükséges a terapeuta, aki dönt a beteg beavatkozásának biztonságáról, ellenőrzése.

Előfordul azonban, hogy a koponya megnyitása sürgősen történik, majd a sebésznek nagyon kevés ideje van, és a betegnek van a szükséges minimális kutatása, beleértve az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a koagulogramot, az MRI-t és / vagy a CT-t, hogy meghatározza az agy állapotát és lokalizálja a patológiai folyamatot. A vészhelyzeti trefináció esetében az életmentés formájában nyújtott előny nagyobb, mint az egyidejű betegségek jelenlétében valószínűsíthető kockázatok, és a sebész úgy dönt, hogy működik.

Egy tervezett műtét során este hat óra után tilos az előző nap enni és inni, a páciens újra beszél a sebészrel és az aneszteziológussal, tusol. Ajánlatos pihenni és megnyugodni, erős szorongással nyugtatókat rendelni.

Mielőtt a fejre beavatkozna, a haj finoman borotválkozik, az operatív mezőt fertőtlenítő oldatokkal kezelik, a fejet a kívánt helyzetben rögzítik. Az aneszteziológus bevezeti a pácienst az érzéstelenítésbe, és a sebész folytatja a manipulációt.

A koponyaüreg nyitása különböző módon történhet, ezért a következő típusú trepanációkat különböztetjük meg:

A tervezett művelettől függetlenül a pácienst általános érzéstelenítésnek (általában nitrogén-oxidnak) kell alávetni. Bizonyos esetekben a trepanációt helyi érzéstelenítésben, novokainoldattal végezzük. A mesterséges tüdő szellőzésének lehetősége érdekében az izomrelaxánsokat injektáljuk. A működési területet óvatosan borotválják és antiszeptikus oldatokkal kezelik.

Osteoplasztika trepanáció

Az osteoplasztikus trepanáció célja nemcsak a koponya megnyitása, hanem a különböző manipulációk behatolása is (a hematómák és a töréspontok eltávolítása sérülés, duzzanat után), és a végeredmény a szövetek, köztük a csont integritásának helyreállítása. Osteoplasztikus trepanáció esetén a csontfragmens visszatér a helyszínre, így a kialakult hiba megszűnik, és az ismételt működés már nem szükséges.

Ilyen művelet esetén a furatnyílás akkor történik, amikor az agy érintett része felé vezető út a legrövidebb. Az első szakasz a fej lágy szöveteinek bemetszése patkó formájában. Fontos, hogy ennek a szárnynak az alapja alul legyen, mivel a bőrt és az alatta lévő szöveteket ellátó edények sugárirányban áthaladnak az alulról felfelé, és azok integritását nem szabad veszélyeztetni a normális véráramlás és gyógyulás érdekében. A fedél aljának szélessége 6-7 cm.

Miután az aponeurózissal rendelkező bőr-izomcsappantyú elválik a csontfelülettől, lefordul, sóoldatban vagy hidrogén-peroxidban áztatott szalvétákra rögzül, és a sebész a következő szakaszba lép - a csont-periostealis szárny kialakulása.

Wagner-Wolf szerint az osteoplasztikus trepanáció szakaszai

A periosteumot a vágószerszám átmérőjének megfelelően szétvágják és pelyhesítik, amellyel a sebész több lyukat készít. A lyukak közötti csontszakaszokat a Gigli-fűrész segítségével kivágják, de egy „jumper” érintetlen marad, és a csont ebben a helyen megrepedt. A törött terület területén lévő periosteum segítségével a csontszárny a koponyához kapcsolódik.

Annak érdekében, hogy a koponyahéj töredéke az eredeti helyén történő elhelyezés után ne essen belsejébe, a vágás 45 ° -os szögben történik. A csontszárny külső felületének területe nagyobb, mint a belső, és miután visszaadta ezt a fragmentumot a helyére, szilárdan rögzítve van.

Miután elérte a dura mater-t, a sebész levágja és belép a koponya üregébe, ahol minden szükséges manipulációt képes előállítani. A cél elérése után a szövetet fordított sorrendben varrjuk. Az agy kemény köpenyét az abszorbeálható varratokból varrják, a csontszárny visszatér a helyszínre, és vezetékes vagy vastag szálakkal van rögzítve, a bőr-izmos területet catgut-mal varrjuk. A sebben lehetőség van a vízelvezetés elhagyására a kiömléshez. A varratokat a műtét utáni első hét végéig eltávolítják.

Videó: osteoplasztika kezelés

Resection trepanning

A reszekciós trepanációt az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében végezzük, így egyébként dekompresszívnak nevezzük. Ebben az esetben szükségessé válik egy állandó lyuk létrehozása a koponyában, és a csontfragmens teljesen eltávolítható.

A reszekciós trepanációt intrakraniális daganatokkal végezzük, amelyek már nem távolíthatók el, az agyi ödéma gyors növekedése az idegszerkezetek diszlokációjának kockázatával járó hematomák miatt. A helyszín általában az időbeli régió. Ebben a zónában a koponyahús az erőteljes időbeli izom alatt van, így a trepanning ablakot lefedi, és az agy megbízhatóan védve van az esetleges károktól. Ezen túlmenően az időbeli dekompresszív trepanáció jobb kozmetikai eredményt ad a többi lehetséges zónához képest a trepanninghez.

reszekció (dekompresszív) trepanning Cushing szerint

A műtét elején az orvos lineárisan, vagy patkó formájában vágja le az izom-csontrendszeri csappantyút, kifelé fordítja, szétszórja az időbeli izomszövetet a szálak mentén, és levágja a periosteumot. Ezután egy kést készítünk a csontba, amelyet speciális Luer csontvágók segítségével bővítenek. Ennek eredményeképpen kerek lyuk van, amelynek átmérője 5-6 és 10 cm között változik.

A csontfragmens eltávolítása után a sebész megvizsgálja az agy dura mater-ját, amely erős intrakraniális magas vérnyomással feszült és jelentősen kibocsátásra képes. Ebben az esetben azonnal veszélyes a szétválasztása, mivel az agy gyorsan elmozdulhat a trefinációs ablak felé, amely károsodást és a törzs egy ékét okozza a nagy nyaknyílásba. További dekompresszió esetén a gerincfolyadékot kis adagokban eltávolítja a lumbális punkció, majd a dura mater-jét kivágjuk.

A műveletet a szövetek egymást követő varrása végzi, kivéve az agy kemény héját. A csontterület a helyére, mint az osteoplasztikus műtét esetében, nem illik, de később, ha szükséges, ezt a hibát szintetikus anyagok segítségével kiküszöbölhetjük.

Videó: Szovjet oktatási film a resection trepanelről

A posztoperatív időszak és a gyógyulás

A beavatkozás után a beteg az intenzív osztályba vagy a posztoperatív osztályba kerül, ahol az orvosok gondosan figyelik a létfontosságú szervek működését. A második napon biztonságos posztoperatív periódus után a beteg átkerül az idegsebészeti osztályba, és legfeljebb két hétig tölt.

Nagyon fontos a vízelvezetés mentesítésének szabályozása, valamint a reszekció során a lyuk. A kötszerek duzzanata, az arcszövetek duzzadása, a szem körül lévő zúzódások az agyi ödéma növekedését és a posztoperatív hematoma megjelenését jelezhetik.

A trepanáció nagy kockázatot jelent a különböző szövődmények, köztük a seb fertőző gyulladásos folyamataiban, a meningitisben és az encephalitisben, a másodlagos hematomákban, amelyek nem megfelelő hemosztázissal, varrási hiba, stb.

A craniotomia következményei különböző neurológiai rendellenességek lehetnek a meningerek, érrendszer és az agyszövet károsodása esetén: a motor és az érzékszervek rendellenességei, az intelligencia, a görcsös szindróma. A korai posztoperatív periódus nagyon veszélyes szövődménye a cerebrospinális folyadéknak a sebből történő kiáramlása, amely tele van a meningoencephalitis kialakulásával járó fertőzéssel.

A trepanáció távoli eredményei a koponya deformációja a csontterület reszekciója után, a keloid heg kialakulása a regenerációs folyamatok megsértésével. Ezek a folyamatok sebészeti korrekciót igényelnek. Az agyszövet és a kozmetikai célú védelem érdekében a reszekció után a lyuk szintetikus lemezekkel van lezárva.

Néhány beteg a koponya trepenációját követően gyakori fejfájást, szédülést, memória- és teljesítményvesztést, fáradtságot és pszicho-érzelmi kényelmetlenséget panaszkodik. Lehetséges fájdalom a posztoperatív hegben. A műtét utáni számos tünet nem kapcsolódik magához a beavatkozáshoz, hanem az agy patológiájához, amely a trefináció (hematoma, kontúzió, stb.) Oka volt.

A kraniotomia utáni helyreállítás magában foglalja mind a gyógyszeres terápiát, mind a neurológiai rendellenességek kiküszöbölését, a beteg szociális és munkaügyi alkalmazkodását. Mielőtt eltávolítaná az öltéseket, szükség van a sebkezelésre, beleértve a napi ellenőrzést és az öltözködés változásait. A haját legkorábban a műtét után két héttel mossuk.

Intenzív fájdalom esetén fájdalomcsillapítók jelennek meg, görcsrohamok - görcsoldó szerek esetén, az orvos súlyos nyugtalanságot vagy izgatottságot okozhat. A műtét utáni konzervatív kezelést annak a patológiának a jellege határozza meg, amely a beteget az operációs asztalhoz vezette.

Az agy különböző részeinek legyőzésével a beteg megtanulhat járni, beszélni, helyreállítani a memóriát és egyéb károsodott funkciókat. Teljes pszicho-érzelmi pihenés látható, jobb a fizikai terhelés megtagadása. A rehabilitációs szakaszban fontos szerepet játszanak a beteg hozzátartozói, akik már otthon is segíthetnek megbirkózni a mindennapi életben tapasztalható kellemetlenségekkel (például zuhanyozás vagy ételkészítés).

A legtöbb beteg és hozzátartozója aggódik amiatt, hogy a műtét után a fogyatékosságot állapítják meg. Nincs határozott válasz. A trepanáció maga nem ok a fogyatékosság csoportjának meghatározására, és minden függ a neurológiai rendellenességek és fogyatékosság mértékétől. Ha a művelet sikeres volt, nincsenek komplikációk, a beteg visszatér a szokásos életébe és munkájába, akkor nem számíthat a fogyatékosságra.

A súlyos bénulás és paralízis, a beszéd, a gondolkodás, a memória, stb. Károsodása miatt a betegnek további gondoskodásra van szüksége, és nemcsak munkába, hanem magának is gondoskodnia kell. Természetesen ezek az esetek megkövetelik a fogyatékosság meghatározását. A koponya craniotomia után a fogyatékossággal foglalkozó csoportot különböző szakemberek speciális orvosi bizottsága határozza meg, és a beteg állapota és a fogyatékosság mértéke függ.

Koponya nyitása

A holttestet az asztalra kell feküdni, az ablak felé, a feje alatt fejtámlát kell helyezni.

A kilátást a holttest fejével, az ablakkal és a kis tenyérkésszel ellentétben, a tenyerébe szorosan rögzítették, így a koponyát a csontra vágják.

A jobboldali csont (a fül mögött) mastoid folyamatának alapjától kezdődően a metszést balra végzik a koronán, és a bal oldali csont (a fül mögött) masztoid folyamatának végéhez ér.

Ha a haj hosszú, akkor egymástól a fésüléstől elszakítjuk, és vágóvonalat készítünk keresztirányú elválasztással.

Ha a fej kopasz vagy a haj rövid, a bemetszést a koronán keresztül a lehető legtávolabb kell végezni úgy, hogy koporsóban elhelyezve ez nem látható.

Ezzel a bemetszéssel a fejbőr két szárnyra van osztva - elülső és hátsó.

Miután az elülső szárny hosszában egy késsel vagy raspatorral együtt a csontból származó aponeurózist és periosteumot tartalmazó otpreparovav, ragadja meg mindkét kezével az éleket, és erősen húzza maga után a szárnyat, különválva a koponya csontjaitól az aljzatokhoz

1 Ezt a metszést ellentétben kell tartani a „balról jobbra és magad felé vágott” szabálysal. Itt kell vágni jobbról balra, és a fej bal oldalára - magadról, a kés kését vízszintesen tartva. Jobb lesz, ha a vágást jobbról balra vezetjük, és a próba bal oldali lábát balra fordítja, jobbra fordítva, és így teljes körű hozzáférést biztosít a jobbhoz és a késhez. t arra irányul, hogy önmagát, és nem saját magára, amely lehetővé tenné nagyobb bizalmat mozgás

Ha ez a technika nem sikerül, használjon egy kést, húzza a lapát egy holttest arcára a bal kezével.

Hasonlóképpen, a hátsó szárnyat elválasztjuk, lefelé és hátra húzzuk a fej hátuljáig, amíg a nyakszelet nyakának nincs kitéve.

Az elülső szárnyat a holttestre dobják, a hátul a nyak hátoldalára. Az időbeli izmok ki vannak téve és érintetlenül maradnak.

Az időbeli izmok elválasztásához a kést a csont és az alapzatának izomja közé kell helyezni, lefelé, és a pengét magához.

Ebből a célból jobb, ha amputációs kést használ (már hosszabb), fogantyúját egy ökölben tartja, a hüvelykujjával felfelé mutatva.

Enyhén fordítva a kés kését a csontra, vágja le az izmokat az időbeli csont mérlegéből, és fordítsa őket a fülbe.

Most a prospektor a holttest fejének só oldalává válik. Miután megragadta a bal kezébe egy erősen elülső bőrlapot, és rögzítette a fejét vele, a koponyát egy ív vagy lapfűrész segítségével vágja le (5. ábra), és tartja a jobb kezében. Ez a vágás kb. 1–2 cm-rel halad a pályák szélei felett, az oldalakon szimmetrikusan megy át az időbeli csontok mérlegein, majd a nyakcsonton keresztül a nyakába, átkelve.

A vágás az elülső területen kezdődik, és jobbra és balra vezet, és a fejét bal kezével fordítja, amit az első fedél tart.

Végül, miután a fejét erőteljesen elfordítottuk ebben a és a másik irányban, a nyakcsontot és a nyakszívó csövet fűrészeljük, ahol a vágás mindkét iránya csatlakozik.

Javasoljuk, hogy szigorúan tartsa be a megadott pozíciót, és ne vágja le a koponyát, a holttest jobb oldalán állva.

Ez utóbbi esetben meg kell erősíteni a fejet a bal kezével, de a csupasz koponya mögött, amely soha nem biztosít megbízható rögzítést, és a fűrész a csúszkás felületet ki tudja csúsztatni, és megsebesítheti a bal kezét.

Annak érdekében, hogy a koponya csontjainak vágása, hogy ne károsítsa a meningeseket vagy az agyat, csak a csontok külső lapja (lamina externa) egy diploe-hez van fűrészelve, míg a kéz úgy érzi, hogy csökken a ellenállás a fűrész alatt.

Ezután a craniotonnal (6. ábra) vagy egy vésővel (7. ábra) bevitt darabot könnyedén megütjük egy kalapáccsal.

Ha helyesen végzi el, a koponya sapka mozgathatóvá válik.

Horgolt kalapács

Most a holttest fejét az előző pozíciójába (felfelé) helyezik, és az elülső csontvágás élével elválasztva a kalapácsfogantyú horog be van helyezve a kialakított résbe.

8) vagy bármely más és tépje le a koponya tetőjét a dura materből. Ez általában sok erőfeszítés nélkül érhető el.

Ha a koponya tetőjének ellenállása túl magas, mint például minden kisgyermeknél (a felnőtteknél az ördögi tapadások következtében), akkor ne használjon erőt, mivel meg tudja szakítani az agyat. Ebben az esetben a koponyapapucsot a dura anyával együtt eltávolítjuk, ollóval vágjuk le a koponya vágása mentén, majd levágjuk a nagy félhold folyamatot az ethmoid csont kagylópályájáról ollóval.

A koponyatető eltávolítása után vizsgálja meg, és vegye figyelembe a csontok vastagságát, a felületek állapotát, az edények hornyait és a pachyon granulációk, öltések, a gyermekek és szökőkutak fossait; Figyelembe véve a tető fényét, a legvékonyabb helyeket és egyéb jellemzőket jelölik.

Ezután ellenőrizze a dura mater-t és vegye figyelembe annak feszültségét, vérellátását, színét, csillogását, nedvességtartalmát, paquion granulátumát.

Ezután egy szagittális metszést nyitunk meg egy szikével, amely hosszirányú vénás sinus (sinus sagittalis superior) és annak tartalma látható.

Ha a dura mater eltávolításra kerül a koponya tetőjével együtt, akkor a szinusz a jobbra vagy balra a sarló folyamat alján nyílik ki.

Az ellenőrzés után távolítsa el a dura mater. Ehhez egy fogazott csipesszel rögzítették az agy elülső lebenyének területén, és az egyik oldalról egy kis lyukat vágnak át ollóval. Bemutatjuk a lyukba a kis olló harang alakú ágát, vágjuk le a dura mater a koponya vágásának szélén jobbra és balra, miközben húzzuk le az ollóval az agyból, hogy ne sérüljön az agy.

A kemény héj belső felületének ellenőrzéséhez egymás után fordul: a jobb felét a bal féltekére, majd a bal felét a jobb félteke felé.

Most a dura mater a koponyával csak egy nagy félholdfolyamat csatlakozik, amely az ethmoid csont kakaságának elülső részén van elhelyezve, és a kisagy felé hajlik.

A kemény héj eltávolításához az agy elülső lebenyét az ujjaikba szorítják, a bal sarok vagy csipesszel megragadják a nagy sarlós folyamatot, és levágják az ethmoid fésűkagyló farkát, ollóval meredeken állítva.

Ha most megragadja a keményhéj elülső szélét, és maga felé és lefelé húzza, könnyen elkülönül az agytól, és a cerebellum sátorával való kapcsolatának megtartása közben a nyakszívó régióban marad.

Gyakran a pachyon granulációk jelentősen csíráznak egy kemény héjat és ellenállnak az elválasztásban; aztán egy késsel vágják át; így a pia mater vénái is; a hosszirányú szinuszba áramlik

, a frontális csont integritásának megőrzése. A szaggatott vonal kör alakú vágást jelöl; tömör vonal - vágás, megőrizve az elülső csont integritását

Ha a kemény héj erősen tapad puha, akkor az ollóval körülveszi ezeket a tapadásokat, és a csatolt részek a puha héjon maradnak. Ugyanez történik a kemény héjas hibák esetén is, és élüket a lágy héjjal kapcsolatban tartják meg.

Most vizsgáljuk meg a pia mater-t, jegyezzük meg a vérellátást, az átláthatóság mértékét, az átlátszóságot, a duzzanatot, a vérzést, az átfedést, a gennyt, néha lefedve az agyat, mint egy "sapkát", mint a púpos cerebrospinális meningitis esetében.

Az agykéreggel való fúziót a legjobban akkor lehet meghatározni, amikor a lágy kagylót eltávolítják az agy konvolúciójából csipesszel, miután bemerítették őket.

Továbbá az agy konzisztenciája, konvolúciói állapota (lecsapódás vagy vékonyodás) és a barázdák (simítás vagy kiterjesztés stb.), Majd a félgömbök egymástól távolodnak, és megvizsgálják a corpus callosumot.

Azáltal, hogy a corpus callosumot az oldalsó kamrák fölött metszi, a cerebrospinális folyadékot szubsztituált edénybe gyűjtjük, vagy fecskendő tűvel kapjuk a fecskendőtűvel a corpus callosum szúrásához a bakteriológiai technikák szabályai szerint.

Annak elkerülése érdekében, hogy a koponya vágását a homlok bőrén belül lehessen jelölni (a holttest tisztítása után), folytassa az 1. ábrán látható módon. 9.

Koponya trepanáció - a műtétre utaló jelzések, az alkalmazás minden típusa és következményei

A kraniotomia vagy a craniotomy az ókorban ismert komplex orvosi művelet. Különleges esetekben történik, amikor az orvosnak hozzáférnie kell az agyhoz és membránjaihoz, a kialakult patológiákhoz és az edényekhez. A modern orvostudomány a múltbeli időkhöz képest biztonságos a beteg számára, amikor magas halálozás következett be.

Craniotomy - mi ez?

A törvény szerint a craniotomia az egyik legösszetettebb sebészeti eljárás. A csont trefinációja azt jelenti, hogy megsérti a koponya integritását, amelyben a lyuk képződik, a bemetszést. A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. A fej egy speciális tartóval van rögzítve, ami biztosítja a maximális pontosságot. A navigációs rendszer segítségével az orvosok pontosan feltárják az agynak a szükséges részét. A kraniotomia a leggyakoribb a neurológiai sebészetben, amely a központi idegrendszer és az agy műtétéért felelős.

Miért van szükség a koponya trepanálására?

Az orvosoknak rutinszerűen és sürgősen, például súlyos sérülések és agyvérzés esetén is szükségük lehet a koponya dobozhoz. Ezekben az esetekben és a koponya más trepanációjára kerül sor, amelyek jelzése kiterjedt, de minden évben új, szelíd kezelési módszerek kialakulása miatt szűkülnek. A műveletet úgy hajtjuk végre, hogy korrigálják azokat a feltételeket, amelyek sebészeti beavatkozás nélkül komoly problémákat okozhatnak. Ezek a következők:

  • agyi daganatok (rosszindulatú és jóindulatú);
  • tályog és egyéb gennyes folyamatok;
  • hematoma, kontúzió;
  • komplex traumás agykárosodás;
  • vérzés;
  • vaszkuláris aneurizma;
  • neurológiai jelenségek, például akut epilepszia;
  • a koponya vagy az agy rendellenessége;
  • craniotomia stroke-on (vérzéssel).

Koponya trepanációs típusok

A számos patológiás betegség kiküszöbölésére trepanációt alkalmaznak, amelyek típusát az agyhoz való hozzáférés lokalizációja és a működési módszer alapján hívják. A koponya csontjait (a boltíven) több műanyag képviseli, amelyek az alatta levő meningek mellett és a mellette lévő periosteummal vannak borítva. Ha a periosteum sérült, a fő táplálkozási szövetként fennáll a nekrózis és a csonthalál kockázat. Ennek elkerülése érdekében a koponyát a következő módszerekkel végezzük:

  • klasszikus osteoplast;
  • csonkolást
  • dekompresszió céljából;
  • működés az elmében;
  • sztereotaxia - az agy tanulmányozása számítógéppel.

Osteoplasztikus craniotomia

A craniotomia leghíresebb típusa, a koponya megnyitásának klasszikus módja, amelynek során a parietális csont kis része kivágásra kerül, a periosteum sérülése nélkül. A vágott darabot a periosteum összeköti a koponya boltozatával. A lábszár bőrtapja visszahajlik, és a művelet elhelyezése vagy eltávolítása után. A periosteum varrott. A műtét után csonthibát nem észleltek. A koponya trepanációja (osteoplasztikus) két típusra oszlik:

  1. A bőr-periostealis csont graft egyidejű kivágásával (a Wagner-Wolf szerint).
  2. A széles bázissal rendelkező bőr aponeurotikus lapka kivágásával, majd egy keskeny lábon (csontvázon át) a csont-periosteal.

Dekompresszív trepanáció

Az intrakraniális nyomás csökkentésére és az agy állapotának (és munkájának) javítására szolgáló egyik módszer a dekompresszív koponya (CID) vagy a Cushing szerint végzett trepinálás egy híres idegsebész nevében. Amikor a koponya csontjaiban van, egy olyan lyukat hoz létre, amelyen keresztül kiküszöböli a káros elemet, amely a kapott hipertóniát okozza. Ez lehet a fasz, a vér, a cerebrospinális folyadék, az ödémás folyadék. A műtét utáni negatív egészségügyi hatások minimálisak, a rehabilitáció rövid.

Resection trepanning

A rehabilitáció kevésbé kedvező prognózisa a reszekciós műtét, a koponya átmásolása azzal, hogy a vágófuratot átfedik, és a későbbi kiterjesztését a kívánt méretre (ehhez a fogók használata történik). A vágási terület a periosteummal együtt eltávolítás nélkül eltávolítható. A csonthiba lágy szöveteket fed le. Általában ezt a technikát akkor használják, ha a hátsó koponya fossa szükséges, valamint a koponya sebek kezelése.

Craniotomia a tudatban

Az egyik modern működési módszer az anesztézia nélküli trepanning. A beteg tudatában van, az agyát nem kapcsolják ki. A gyógyszert relaxációra adják, és helyi érzéstelenítéssel kell beadni. Ilyen beavatkozásra akkor van szükség, ha a patológiás terület túl közel van a reflexogén zónákhoz (és fennáll annak veszélye, hogy megsérül). A műtét során a sebészek folyamatosan figyelik a beteg állapotát és a szervek aktivitását, ellenőrzik a folyamatot.

Koponya trepanáció - a műtét utáni következmények

A Craniotomy-t sokáig és sikeresen végeztük el, de szélsőséges esetekben, amikor a beteg élete veszélyben van, akkor erre kerül sor. Ennek a műveletnek a félelme indokolt, mivel a koponya trepanningje a legkedvezőtlenebb következményekkel járhat, és függ a művelet összetettségétől, a beteg korától és egészségi állapotától. Minden helyzet komplikációs kockázattal jár, és nem számít, hogy a gyógyszer milyen lépésekkel halad előre, nem lehetséges a beavatkozás teljesen biztonságos. A leggyakoribb következmények a craniotomia után:

  • fertőző komplikáció, mint más műveletek esetében;
  • a vérrögök megjelenése;
  • vérzés;
  • neurológiai rendellenességek;
  • a kivágott csont régió deformitása;
  • fejfájás;
  • csökkent látás és hallás;
  • a végtagok bénulása.

Kóma a trepanation után

A craniotomia után a legsúlyosabb szövődmény a kóma. A személy a művelet előtt beleeshet, és nem megy a szükséges manipulációk után. Amikor a szív összehúzódása nem függ az agykéreg aktivitásától, a beteg légzése támogatja a készüléket. A beteget előzetesen figyelmezteti a trepanáció lehetséges következményeire, beleértve az agy komplikációit is.

Helyezze vissza a trepanning után

A művelet utáni helyreállítási időszak a kórházban és otthon, a kibocsátás után történik. Az első napon a beteg elhagyja az érzéstelenítést, a második napon, amikor megengedett, a következő napokban (3-7) helyreállnak a test fő funkciói. Egy héttel a kórházban a kapcsok eltávolításra kerülnek, és a beteg lemerül. Nem számít, hogy melyik technikát választották: osteoplasztikus trepanáció vagy más. Ha a manipuláció következmény nélkül ment végbe, a beteg normális életet tud vezetni, de bizonyos korlátozások mellett:

  • a sportolás megtagadása;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • az ideges sokkoktól való tartózkodás;
  • az egészségügyi létesítmények rendszeres látogatása;
  • speciális diéta;
  • rendszeres séták;
  • az ismétlődő hematomák valószínűségének csökkentése.

A craniotomia összetett sebészeti beavatkozás, és különböző tényezők befolyásolhatják annak lefolyását. De ha minden orvosi javaslatot követünk, rövid idő alatt visszatérhet a normális élethez. A komplex betegségek korrekciója terén a craniotomia korlátlan lehetőségeket nyit meg, és az orvosi technikusok folyamatosan javítják a betegek kedvező prognózisát.

Hogyan éljünk a koponya trepanning után?

Koponya trepanáció: esetleges következmények a műtét után

A koponya trepinálásakor a műtét utáni következmények jelentősek és tartósak lehetnek. Maga az agyműtét maga is egy komplex idegsebészeti folyamat, amely a vérerek és az idegszövet kombinációjához kapcsolódik; ugyanakkor maga a sebészeti beavatkozás is észrevehető nyomokat hagy, amelyek helyreállítási időszakot igényelnek.

Kraniotomia: a műtét utáni következmények nagyon fontos probléma, amely számos belső szervet érinthet, valamint az érzékek működését.

A szövődmények súlyossága elsősorban a beavatkozást igénylő patológiától függ.

Természetesen a posztoperatív időszak nagyon különbözik a daganat eliminációjától és a traumás agykárosodás megszüntetésétől, de a kezelés után gyakori problémák vannak.

A craniotomia lényege

A craniotomia a fejen végzett művelet, amely a koponya megnyitása egy korlátozott területen a patológia kiküszöbölésére vagy az érintett szövetek és edények helyreállítására. Az ilyen műveleteket a hematomák, az agydaganatok, a craniocerebrális sérülések és a koponyatörések, a túlzott intrakraniális nyomás alatti vérzés kiváltására hajtjuk végre.

A trepanációt két fő módon végezzük - rezekció és osteoplasztikus műtét.

Amikor a reszekciós módszer a koponyaszeletben egy kívánt méretű lyukat képez, csipesszel, amely leggyakrabban sürgősségi műtétet végez.

Ilyen ütés után csonthiba marad, amely szükség esetén mesterséges lemezekkel - műanyag vagy fém borítja.

Az osteoplasztikus módszer magában foglalja a szövet- és csontszárnyak kivágását, és miután a művelet befejeződött, vissza kell helyezni a helyükre, ha a varrással a periosteumhoz rögzül. A vágást egy drótfűrész vagy pneumatikus turbina hajtja végre; ugyanakkor a csontot 45 fokos szögben fűrészelik úgy, hogy a koponya helyreállításakor a csontszárny ne essen befelé.

Korai posztoperatív időszak

A hematoma kizárása érdekében a gumi csövek formájában végzett diplomások, amelyek végei védőköteg alatt maradnak, szárnyak alá kerülnek. A csöveken áthaladó véráramlás a kötést impregnálja.

Ha a kötszer jelentősen nedves, akkor az nem változik, és az új kötést felülről is megsebezik.

Ha a műtét végén a dura mater nincs teljesen lezárva, a szivárgó vér tömegében cerebrospinális folyadék nyomai jelenhetnek meg.

A kivezetéseket általában a sebészeti beavatkozás befejezése után egy nappal eltávolítják. A cerebrospinális folyadék szivárgásának megakadályozására és a fertőzés kockázatának kiküszöbölésére azokon a területeken, ahol a diplomások tartózkodtak, ideiglenes vagy további varratokat kell alkalmazni és rögzíteni.

A műtét utáni első napon figyelni kell a kötszer állapotát a trepanáció területén. A műtéti területre jellemző kötszerek jelentős duzzanata a műtét utáni hematoma miatt következik be, ami a homlok és a szemhéjak lágy szöveteinek duzzanatának gyors növekedését okozhatja, a pályák vérzése.

Egy nagyon veszélyes következmény, amely a koponya trepinálásának korai szakaszában nyilvánul meg, másodlagos folyadék lehet, amely a koponya tartalmának fertőzését idézheti elő, ami meningitist és encephalitist okozhat.

Ebben a tekintetben rendkívül fontos, hogy időben tisztázzuk a tiszta folyadék jelenlétét a vérben, impregnáljuk a kötszereket, és sürgős intézkedéseket kell tenni.

Komplikációk a craniotomia után

A craniotomia néha az egyetlen módja annak, hogy megmentse az ember életét, de ha szükséges, súlyos sérülést okoz, ami nagyon veszélyes következményeket okozhat.

Ilyen lehetséges szövődmények a következők: vérzés, fertőzések, ödéma, agyszöveti betegségek, amelyek a memória, a beszéd és a látás károsodását okozhatják; egyensúlyi problémák, görcsök, gyengeség és bénulás, bél- és vizelési zavarok.

A műveletet általános érzéstelenítéssel végzik, amely viszont az érzéstelenítő szerre adott reakciót okozhatja: szédülés, légzési elégtelenség, vérnyomáscsökkenés, kardiovaszkuláris problémák.

Fertőző szövődmények

A koponyán végzett műtét után nagyszámú fertőzés kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő, és a legtöbb agyi szövetek fertőzése sokkal ritkábban fordul elő, ami a sebészeti beavatkozás alatt álló terület megfelelő sterilizálásához kapcsolódik.

A fertőzés kockázatát nagyobb mértékben fenyegeti a tüdő, a belek és a húgyhólyag, amelynek funkcióit az agy egyes részei szabályozzák.

Ez a körülmény sok tekintetben kapcsolódik egy személy mobilitásának kényszerkorlátozásához és az életmód változásához a művelet után. Az ilyen komplikációk megelőzése fizioterápia, étrend, alvás.

A fertőzések kezelését orvosi úton végezzük - megfelelő antibiotikumot írva fel.

Vérrögök és vérrögök

Agyi patológiák és a műtét utáni mozdulatlanság olyan szövődményeket okozhat, mint a vérrögök megjelenése, amelyek vérrögöket okoznak a lábak vénáiban. A leválasztott vérrögök a vénákon átjuthatnak és eljuthatnak a tüdőbe, ami a tüdőembólia kialakulásához vezet.

Ez a betegség nagyon súlyos következményekkel jár, még a halál is. A patológia megelőzéséhez szükség van gimnasztikai gyakorlatok bevezetésére és a normális életmódhoz való gyors visszatérésre.

Az orvos ajánlása szerint a lábnyomokat használják, és a vérhígítót előírják.

Neurológiai rendellenességek

Ideiglenes neurológiai rendellenesség akkor jelentkezik, ha a koponya és a műtét trepanning után a szomszédos agyszövet ödémája jelenik meg.

Az ilyen rendellenességek különböző neurológiai tüneteket okoznak, de egy bizonyos idő elteltével önmagukban eltűnnek.

A szöveti javítás felgyorsítása és a puffadás megszüntetése érdekében azonban szteroid gyógyszereket írnak fel - dekadront és szubdnizont.

Súlyos szövetkárosodás esetén a trepanáció során hosszantartó neurológiai patológiák figyelhetők meg. Az ilyen jogsértéseket különböző jelek jelzik, a sérült területek lokalizációjától függően. Ezeket a szövődményeket csak a sebész megakadályozhatja a műtét során, minimalizálva a sérülés lehetőségét.

vérzés

A vérzés a trepanáció területén gyakori előfordulás a véredények károsodása következtében.

A műtét utáni első napon leggyakrabban a vér aktív szivárgása következik be, és a vízelvezetéssel megszűnik, ami kiküszöböli a vér felhalmozódását.

Kivételes esetekben, bőséges vérzéssel, egy második műveletet hajtanak végre.

A koponya trepanációja görcsöket okozhat, amikor a vér belép az agyszövetbe. Ennek a veszélyes jelenségnek a kiküszöbölése érdekében a műtét előtt görcsoldó szereket adnak.

Gyakori trepanációs hatások

Ilyen komplex művelet, mint a koponya trepanning, ritkán fordul elő komplikációk és bizonyos következmények nélkül.

A leggyakoribb következmények a következők: hallás vagy látás károsodása, a koponya kivágott területének deformációja és gyakori fejfájás. A következmények kezelésére hosszú távú gyógyító terápiát kell végezni. A koponya hibájának kiküszöbölésére szolgáló művelet rendkívül ritkán és csak fiatal korban történik.

Postoperatív rehabilitáció

A koponya áthelyezése után számos rehabilitációs követelménynek kell megfelelnie: az érintett terület higiéniája, de hosszú ideig nem áztatva; a fej fizikai terhelésének kiküszöbölése (különösen a fejtengelyek); terápiás gyakorlatok elvégzése a stagnáló folyamatok megszüntetése érdekében; a gyógyszerek és a gyógynövény-készítmények kinevezése.

Szükséges a vérhígítók és a koleszterinszint ellenőrzése. A mordovnik alapú, illatos és festőágyakon alapuló gyógynövénykészítmények hatékony beavatkozásnak minősülnek.

[email protected]: Hogyan élhetek a koponya trepanning után?

Elena Guru (2857) 6 évvel ezelőtt

Legyen az orvos felügyelete alatt, és próbálja meg élni optimistán. Gondolj jól, lélegezz be friss levegőt, és ne habozzon kapcsolatba lépni az emberekkel segítségért. Egészség és jó szerencsét!

Svetlana Kuzina tanuló (235) 6 évvel ezelőtt

azonnal forduljon orvoshoz

Julia Chigilova Expert (270) 6 évvel ezelőtt

nézd meg a D / K film titkot)))

Natalya Ledenyova Sage (14285) 6 évvel ezelőtt

Van egy barátom, akinek hasonló művelete van. Először is ő és családja megdöbbent. De az élet folytatódik. A műtét után a harmadik gyermek megjelent a családban. A barátom maga programozóként dolgozik.

Lehetősége van otthon dolgozni. Természetesen az orvos felügyelete alatt kell lennie, keresse fel a konzultációt. Őszintén kívánok optimizmusra és egészségre. Nagyon remélem, hogy minden rendben lesz veled.

A legfontosabb dolog - ne essen pánikba.

lu si Megvilágosodott (34084) 6 évvel ezelőtt. Próbáld meg, hogy ne legyél idegesek a apróságok felett, próbáld meg csendben és nyugodtan élni... Azt tanácsolom, hogy meditálj, nehéz pillanatokban, hogy ne legyen ideges, olvassa el az imákat. Tazagul Mukasheva Tanuló (1) 6 évvel ezelőtt

Jó Fox mesterséges intelligencia (224969) 6 évvel ezelőtt

Mindenesetre a betegen átesett betegnek fogyatékkal kell rendelkeznie, amely a következő három évben teljesen helyreállítható, és törölhető. A koponya trepinálásának következményei azonban nagyon sajnálatosak lehetnek... Ezek kiszámítása rendkívül nehéz.

А А Pupil (52) 6 évvel ezelőtt

Minden rendben lesz, ne aggódj

A vándor megvilágosodott (22660) 6 évvel ezelőtt

kongresszusok Pyatigorskban

geo geo Guru (2920) 6 évvel ezelőtt

a posztoperatív öltések szinte mindenkit károsítanak, és csont is van. Azt hiszem, minden rendben van, és kétség esetén orvoshoz fordulhat. Mindenesetre hosszú távú életmód-programot kell kidolgoznia. Azt tanácsolom G. Shatalovának.

Victoria Litus Master (2417) 6 évvel ezelőtt Ez a művelet még az ókorban ismert, és Hippokrates részletesen leírta. Kétségtelen, hogy a legtávolabbi időkben, a neolitikumtól kezdve, az ember már ismeri a koponyaüreg megnyitásának sebészeti technikáit az úgynevezett trepanációval. Ennek bizonyítéka a különböző helyeken gyűjtött koponyák és a mesterséges perforáció nyomai. Egyes adatok szerint úgy gondolhatjuk, hogy a primitív ember még gyakrabban fordult el a trepanációra, mint a civilizált emberek. Sok dolmensben több trepanizált példányt találtak egyszerre. A Tenerife-szigeten összegyűjtött és Lushan által leírt 210 koponyából 10 trepinnált, a homlokán, a koronán, a nyakon, a középvonalban vagy az oldalán; Ezen kívül a kollekció 25 koponyája nyomon követ egy hiányos műveletet - a parietális fontanelle régióban levő dugványokat, látszólag a további csontrétegek kaparásából. Az első ősi trepinált koponyát Brock írta le 1867-ben. Ez a koponya, amelyet a mexikói sírból kivontak, és az ősi azték faj egyénéhez tartozik, négyszögletes perforációval rendelkezett négy lineáris metszéssel - ez egy technika, amely nagyon közel áll az európai történelem előtti időkben végzett trepanninghez. A neolit ​​korszak trepanációját először 1773-1774-ben hozták létre. amikor Dr. Pruigner és néhány más tudós Lyonban több koponyát mutatott a Lohmeri dolmenokból és más, kerek vagy ovális lyukakból faragott helyeken. Pryuniera felfedezését számos más követte a világ minden részén. Az eddig Oroszországban ismert őskori trepanáció eseteit prof. D.N. Anuchin a "IX. Trepanation Európában: rámutathatunk arra, hogy léteznek olyan trepaners szakemberek, akik a mai napig fennmaradtak Montenegróban, Kornvalisban. Az Antropológiai Intézet Párizsi Múzeumában megtalálható az eredetikben és modellekben található trepaned koponyák jó gyűjteménye. A postmortem Trepanations is létezett, amelyekben a vallási minőség motívumai játszottak szerepet, mint például az övből felfüggesztett koponya viselése, amulettként, vagy a vágy, hogy a lélek halál után szabadon hozzáférhessen a koponyához, amint azt még Illinois Redskins is gyakorolja. Ami az élõ trepanációját illeti, egyesek tudatos sebészeti technikát látnak benne, mások azt a primitív ember javaslatainak tulajdonítják, hogy a betegség egy gonosz szellem infúziójából származik, amelyet ki kell emelni. Az a tény, hogy a trepanációt tisztán műtéti technikaként használták, néhány trösztös felhalmozódás nyomán találtunk néhány trepedelt teknőst (a dolmen Port-blanc koponyája), vagy koponyák, mint például Mousseaux-les-Bray, amelyeket fejsérülés után működtetnek. [szerkesztés] A craniotomy (t. cranii; syn. craniotomy) variánsai - T. a cranial boltozatban annak érdekében, hogy megnyissa az üregét. Kraniális trepanáció dekompresszív (t. Cranii decompressiva; latin: de-prefix, ami azt jelenti, hogy valamit eltávolítunk, + kompressziós tömörítés, tömörítés; szink. Cushing dekompresszív trepanáció) - széles trepanáció (nem kevesebb, mint 5-6 x 6-7 cm) az időbeli az időbeli csont mérlegeinek reszekciója a koponya alapja és a dura mater szétválasztása. A páciens éles romlása miatt keletkezik az agy diszlokációja miatt. A koponya craniotomia oszteoplasztikája (t. Cranii osteoplastica) - azaz a lágy szövetek oltása és a csontok kivágása, amelyek a műtét befejezése után helyezkednek el.

A koponya reszekciója (t. Cranii resectionalis) - beleértve a koponya csontjainak egy részének eltávolítását is; cranialis sebek sebészeti kezelésére, dekompresszióra, valamint a hátsó koponya fossa működésére.

Winter Chill Thinker (5763) 6 évvel ezelőtt Tartsd és ne veszítsd el bátorságodat.

Craniotomy: mi az, a következmények

A kraniotomia egy összetett sebészeti eljárás, amely jelentős hatást gyakorolhat az agyi munkafolyamatokra. A műtét után rehabilitációra van szükség a helyreállítási eljárások összetettségén alapuló lokalizációval és a betegség következményeinek megszüntetésével. Az embernek lehetősége van arra, hogy visszatérjen a teljes körű létfontosságú tevékenységhez és a munkaképesség helyreállításához.

Craniotomy - mi ez?

A craniotomia egy komplex idegsebészeti művelet. Az orvosoknak a koponya boncolását kell végezniük. Ugyanakkor az akciók pontossága biztosítja a beteg sikeres helyreállítását. A legegyszerűbb esetben az agy visszafordíthatatlanul megszakadhat.

  1. Létrehozása lyuk a katéterek bevezetéséhez, valamint a szondákhoz.
  2. A klasszikus módszer magában foglalja a koponya egy részét. Egy ilyen technika elsődlegesen kötelező műanyagot jelent.
  3. Stereotaxiaval. A műveletet a vezérléssel végezzük, kifejezetten az orvostudományban való használatra tervezett személyi számítógép segítségével. Ezen túlmenően az orvosok korlátozhatják a sebészeti műveletekhez szükséges minimális lyuk létrehozását.
  4. Craniotomia.

Mikor szükséges a műtét?

  1. A daganatos és rosszindulatú daganatok jelenléte.
  2. Fejsérülések
  3. A vérrögök képződése.
  4. A stroke következményei. Feltételezhető a beteg állapotának javítása a vérzés után.
  5. Az agy fertőző folyamatai.
  6. Neuropszichiátriai rendellenességek.

  • Az agyszövet biopsziája a helyes diagnózis felállítása céljából.
  • A művelet magában foglalja a magatartás fokozott összetettségét.

    A sebészeknek nem csak a lehető legpontosabban kell elvégezniük a feladatokat, hanem garantálniuk kell a beteg védelmét mindenféle szövődménytől, mert a műtét után előfordulhatnak és megzavarhatják a gyógyulási folyamatot.

    Melyek a leggyakoribb szövődmények?

    1. Az agy duzzadása.
    2. Belső vérzés.
    3. Fertőző gyulladásos folyamatok.
    4. Az agy funkcionális rendellenességei. A legtöbb esetben ez a feltétel visszafordíthatatlan.

    A rehabilitációs időszakban részt vevő sebészek és orvosok akcióinak helyessége meghatározza a fizikai, valamint a mentális aktivitás, az emberi egészségre és életre gyakorolt ​​hatás helyreállításának lehetőségét.

    A korai posztoperatív időszak jellemzői

    A hematoma kizárása érdekében speciális diplomásokat kell elhelyezni a szárnyak alatt, amelyek speciális gumiból készültek.

    Sérülés nélkül a csövek végei védőköteg alatt kell lenniük. A vércsövek áthaladnak a csöveken, amelyek később átitathatják a kötést.

    Ha azonban komoly kötések nedvesek, a kötésanyag további használatával feltételezzük a kötésanyag cseréjét.

    A műtét után az agymembránt szorosan lezárni kell. Ellenkező esetben a vér tömegében cerebrospinális folyadék nyomai jelenhetnek meg.

    A legtöbb esetben a kipufogógáz-csöveket a műtét után egy nappal eltávolítják. A cerebrospinális folyadék szivárgásának megakadályozása érdekében, a fertőzés hiányának biztosítása érdekében, ideiglenes varratokat kell használni további kiegészítők formájában.

    A másodlagos likorrhea az egyik legveszélyesebb következmény, amely még korai szakaszban is előfordulhat. Ebben a kóros folyamatban jelentős a kockázata a koponya tartalmának fertőzésének.

    A beteg meningitist és encephalitist okozhat. Emiatt rendkívül fontos, hogy időben észleljük a vérzsír, ami a vér tömegében található.

    Csak akkor, ha az intézkedéseket időben hajtják végre, sikeresen megvédhetjük az embert a komplikációktól, növelhetjük a sikeres alkalmazkodás esélyeit a társadalomban.

    Hogyan működik a rehabilitációs időszak?

    A rehabilitáció célja az emberi élet helyreállítása. Emiatt egyszerre több feladatot kell folytatni, amelyek mindegyike valóban fontos.

    1. Az agy gyulladásos folyamatának lokalizációja a műtét után.
    2. A művelet hatásainak semlegesítése.
    3. A szövődmények kockázatának csökkentése.
    4. A létfontosságú funkciók helyreállítása a lehető legrövidebb idő alatt.
    5. A páciensnek lehetősége van arra, hogy helyreálljon és újra részt vegyen a közösségi tevékenységekben.

    A rehabilitációs folyamat mindig nehéz és hosszú lesz. Ugyanakkor az eredményeket nagymértékben meghatározza a beteg általános egészségi állapota és jellemzői.

    Az intenzív terápia a következő műveleteket foglalja magában:

    1. Anabiotikus, fájdalomcsillapítók, szteroid, antiemetikus szerek alkalmazása.
    2. Az agyi kapcsolatok tesztelése, hogy megértsük a valóság és a személy fizikai képességeit.
    3. A sebfelület rendszeres kezelése.
    4. Az agyszövetben lévő folyadékok elvezetése.
    5. A tüdőgyulladás, az ödéma és a vérzés megelőzése.

    A további rehabilitáció magában foglalja a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiás gyógyszert, a terápiás terápiát, a masszázsokat, a helyes napi rutin betartását, a táplálkozás ellenőrzését egy terápiás étrend alapján, a logopédus osztályait, sétákat. Mindenesetre a koponya trepinálása nem teszi lehetővé a motoros készségek és a gondolkodási folyamatok tökéletes helyreállítását.

    cephalotrypesis

    A koponya ápolása az orvosi körökben meglehetősen bonyolult művelet, amely még az ősi esculapáknak is ismert, amikor a koponya megnyitásával az orvosok daganatokat, belső vérzést és sérüléseket kezeltek.

    A trepanning magja a lyuk létrehozása a koponya csontjaiban és az agy szürke anyagához való hozzáférés megnyitása, edények és köpenye, patológiás daganatai. Saját szigorú jelzése van a vezetésre, de sokkállapot és a páciens termikus állapota, valamint egyéb esetekben bizonyos vezetési korlátai vannak.

    Orvosi jelzések a trepanation számára

    A modern orvostudomány minden évben fejlődik, és a trepinálásra vonatkozó jelzések egyre kevésbé jelentkeznek - ezt kevésbé traumatikus módszerekkel és kezelési módszerekkel érik el. De ma a trepanning - az egyetlen módszer bizonyos helyzetekben, hogy gyorsan megbirkózzanak a kóros folyamatkal, megakadályozzák a visszafordíthatatlan, negatív következmények kialakulását.

    Az orvosok azt mondják, hogy a trefin dekompresszív típusának okai olyan betegségek, amelyek hozzájárulnak az intrakraniális nyomás éles növekedéséhez, az agy szürke anyagának a normál helyzethez viszonyított eltolódásához. Ez azzal fenyeget, hogy ez utóbbi jogsértés és a halálos kimenetel magas kockázata. Ebben az esetben ilyen kóros változásokról beszélünk:

    • intrakraniális agyvérzés;
    • fejsérülések, véraláfutások és ödéma és hematomák kialakulása;
    • az agyi tályog és a nagy méretű, nem működőképes típusú daganatok;

    Az ilyen típusú trepanning segítségével a patológia nem szűnik meg, de ennek következménye, ami veszélyes a betegre, megszűnik.

    A koponya belsejében kialakuló patológiák kezelésére szolgáló műtéti beavatkozás színpadaként az osteoplasztikus trephine-t írják elő, amely hozzáférést biztosít az agy szürke anyagához, az edényekhez és a köpenyéhez. Ez a fajta műtét az alábbiakra vonatkozik:

    • hibák és anomáliák a koponya és az agy szerkezetének kialakulásában;
    • tumorok és daganatok, amelyeket a műtét segítségével teljesen eltávolíthatunk;
    • intracerebrális típusú hematomák és érrendszeri aneurizma kialakulásával;
    • a parazita eredetű tályogok, amelyek az agyat és a héját érintik;

    A műtétre való felkészülés folyamata

    Ha szükséges a craniotomia alkalmazása, fontos, hogy a beteg a műtétre felkészüljön.

    Ha elegendő idő áll rendelkezésre, és a műtét a tervek szerint történik, az orvos átfogó vizsgálatot ír elő.

    Ebben az esetben az orvos előírja a laboratóriumi vizsgálatok elvégzését, az MRI és CT segítségével végzett vizsgálatot, valamint a szakosodott orvosok vizsgálatát és konzultációját. A terapeuta ellenőrzése és konzultációja kötelező - a trepanning szükségességének kérdését dönt.

    Ha nincs idő és a műtét rövid időn belül történik, és a sebészek számára kevés a képzési idő - a beteg minimális vizsgálatokat végez. Különösen ez a vér, MRI vagy CT általános és biokémiai laboratóriumi elemzése, amelyek segítenek pontosan meghatározni a patológia helyét, a koagulogramot.

    Ha a műtétet tervezik, akkor a műtét előestéjén 18 órától a betegnek tilos inni és enni, megvizsgálja és tanácsot ad egy sebész és altatóorvos.

    A legfontosabb dolog ebben a szakaszban az, hogy koncentráljunk, pihenjünk és ne aggódjunk, és ha az idegesség fokozódik, akkor nyugtatókat kell szedni.

    A fejen végzett műtét előtt a hajat érzéstelenítővel borotválja, és a koponyát a sebész és a teljes műtét helyes helyzetében rögzítik. A pácienst altatásban alvásba fecskendezik, és a sebész munkája megkezdődik.

    Trepanációs módszerek

    A sebészek gyakorlatában a trepinálás az alábbiakban ismertetett módszerek valamelyikével történik.

    1. Osteoplasztikus trepanáció. Ebben az esetben az orvos megnyitja a koponyát azon a területen, ahol az agy érintett területére vezető út a legrövidebb. Először is, a bőrön egy patkó formájában van jelölés, majd a fejen lévõ lágy szövetek elválnak - ebben az esetben a bõrszárny alul van, ezáltal megakadályozva a véráram hibáját. A levehető bőrfelület nagy része a fejen nem haladja meg a 6-7 cm-t, aztán az orvos fúrja a koponyacsontot, bejut a dura materbe, és vágja át a koponyaüregbe. Az összes szükséges sebészeti beavatkozás után
    2. A reszekciós típusú trepanációt egy intrakraniális daganat diagnosztizálásakor végezzük, amelyet a sérülések és hematomák okozta gyors agyödéma miatt nem lehet eltávolítani. Leggyakrabban az időbeli térségben történik, mivel a koponya csontjai védik az időbeli izmokat, és blokkolja a trepanációs ablakot, védve a jövőben. A kozmetikai hatás tekintetében a varratok kevésbé láthatók a fül mögött, és a beteg nem szenved külső kellemetlenségtől.

    A koponya oszteoplasztikus trepanációja a fronto-parietalis-temporális régióban.

    A műtét elején az orvos eltávolítja a bőr és az izomszárnyat patkó formájában, elfordítja, majd szétszórja a csontszövetet. Egy vágóval vág egy lyukat a csontban - ennek eredményeképpen 5-10 cm átmérőjű trapéz alakú lyuk keletkezik.

    Az intrakraniális dekompresszióval az orvos fokozatosan eltávolítja az agy kemény héját, elvégzi a szükséges dekompressziós manipulációkat. A sebész munkájának befejezése a szövet varrása - ebben az esetben az agy szilárd membránja nincs hatással.

    Az orvos nem rakja rá a csontterületet - ha van külső hiba, akkor azt szintetikus orvosi anyagok segítségével lehet megszüntetni.

    A műtét utáni időszak és a betegek gyógyulása

    A műtét után az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát éjjel-nappal, figyelemmel kísérve belső szervei és rendszerei munkáját. Leggyakrabban 2-3 napig a beteg áthelyezhető az idegsebészeti osztályba, miközben a művelet biztonságosan megy, és körülbelül 2 héttel tölt.

    A beteg kórházi tartózkodásának teljes időtartama alatt fontos, hogy a vízelvezető rendszeren keresztül nyomon kövessük a felesleges folyadékok pazarlását, a furat állapotát a reszekciós típusú trepanáció során. Ha a páciensnek az arc és a sötét körök duzzanata diagnosztizálódik, valószínű, hogy a kötés sebészeti helyén a duzzanat a műtét utáni hematomát és az agy duzzanatát okozza.

    Sebészeti beavatkozásként a trepanning mindig nagy szövődményekkel jár - fertőzések és gyulladás, meningitis és encefalitisz, elégtelen hemosztázisú hematomák és maguk a varratok meghibásodása. A koponya nyitásának negatív következményei lehetnek:

    • a rendellenesség neurológiai jellege az agy, az edények és a szövetek bélésének károsodása miatt;
    • a motoros aktivitás érzékenysége és rendellenessége és az érzékenység csökkenése;
    • szellemi rendellenességek és görcsök;

    Az orvosok szerint a koponya trepinálása után a legveszélyesebb negatív következmény a cerebrospinális folyadék sebekből történő szivárgása. Ez okozhat fertőzést és a meningococcus encephalitis kialakulását.

    Nem kevésbé súlyos, kozmetikai hiba a koponya szimmetriájának megsértése, deformációja - ebben az esetben az orvosok kozmetikai sebészeti és korrekciós módszereket végeznek. Az agyszövet védelme érdekében a szürke anyagot - a reszekció után - az orvosok szintetikus, speciális lemezekkel sebezték.

    A kraniális doboz megnyitása után a rehabilitáció és a helyreállítás folyamata nemcsak a gyógyszeres terápiát, hanem a betegségek neurológiai típusának kiküszöbölését, valamint a beteg alkalmazkodását teszi lehetővé mind a munkahelyen, mind a társadalomban. Amíg az orvosok nem távolították el az öltéseket - a sebet naponta feldolgozzák, a kötszerek megváltoznak, de a beteg csak 2 héttel a sebészek beavatkozása után mossa meg a haját és a haját.

    Ha egy pácienst súlyos fájdalomcsillapítások zavarnak, az orvos fájdalomcsillapítót ír elő, és ha a görcsök negatívak, görcsoldó szereket használnak. Az orvosok alkotják a rehabilitáció és rehabilitáció teljes kurzusát, figyelembe véve a trepanning alapjául szolgáló patológia természetét.

    A műtét után a beteg rehabilitációs kurzuson megy keresztül, és újra megtanulhatja a járást és beszélgetést, fokozatosan helyreállíthatja a memóriát és más, a patológia által károsodott funkciókat. Nemcsak az ágy pihenése látható, hanem az érzelmi, pszichológiai és fizikai aktivitás kizárása is.

    A beszéd és a memória súlyos és súlyos megsértése, a gondolkodás, a beteg további ellátása, egy speciális rehabilitációs kurzus, a negatív következményeket figyelembe véve.

    Bizonyos esetekben a fogyatékosság létrejött - ezt a kérdést egy speciális orvosi bizottság határozza meg, figyelembe véve a beteg állapotát, a kár mértékét és a negatív következményeket.

    Hogyan éljünk a koponya trepanning után?

    által admin · 2016.01.02

    A craniotomia (craniotomy) egy nehéz sebészeti eljárás, amely a koponya integritásának megsértésével jár. És akkor a művelet folyamata az okoktól függ. Az eredmények eltérőek lehetnek.

    A műtét indikációi

    A koponya megnyitása szükséges az alsó üreg eléréséhez - az agy összes membránja. Néhány jelzés a műtétre: agydaganatok, súlyos traumás agykárosodás, tályogok, hematomák, aneurizmák és neurológiai patológiák (akut epilepszia) kezelése. A művelet célja vészhelyzet és tervezett.

    Többféle trepanáció

    Egy ilyen művelet különböző jelzések szerint történik, így a feladatok teljes megszüntetése saját jellegzetességekkel rendelkezik. A művelet típusát a sebész választja ki. Ilyen típusú craniotomia létezik: - dekompresszió (széles); - osteoplasztikus (minden csont be van helyezve); - reszekció (a koponya csontjainak egy részének eltávolítása).

    érzéstelenítés

    Mind az általános, mind a helyi érzéstelenítés alkalmazható. A választást a sebész, az aneszteziológus és a beteg (ha tudatos) teszi. A helyi érzéstelenítés során csak anesztézia fordul elő, és a beteg tudatában marad.

    Helyreállítási időszak

    A koponya craniotomyja komoly, szilárd operatív elkötelezettség, ami ennélfogva meglehetősen hosszú korrekciót feltételez. A helyreállítási időszakot a betegség súlyossága és a művelet eredménye határozza meg.

    Mint általában, a páciens a műtétet követően, körülbelül 2 napos romlás hiányában, az orvosi személyzet éber felügyelete alatt intenzív ellátásban van, majd egy primitív osztályba kerül. A helyreállítás ott folytatódik. Az ajánlott ágyazás első alkalommal.

    A pozitív dinamikában fontos tényező a szeretett emberekkel való kommunikáció, segítségük és pozitív hozzáállásuk. A kivonat tíz napon belül történik. Sajnos néhány esetben hónapok várhatók.

    Az élet tovább megy

    Természetesen az élet nem lesz az első. Később az orvos járóbeteg-nyomon követése után szigorúan mentesül. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében az orvosok minden ajánlását be kell tartani.

    Jellemző ajánlások: a stressz elkerülése, a korábban felírt gyógyszerek (szteroidok, görcsoldók, antibiotikumok) alkalmazása, a fizikai terhelés korlátozása. Esetenként a posztoperatív hegek kozmetikai hibává válnak, ami zavarhatja a beteg pozitív hangulatát.

    Szükséges, hogy segítsen neki, hogy ne fókuszáljon a külsőre, hanem csak az egészségre gondoljon, amíg teljesen meg nem gyógyul.

    Tipp 2: Hogyan lehet a későbbi trepanáció helyreállítását

    Az agyi trepanning komoly művelet, amely után a szervezetnek hosszú rehabilitációs időszakra van szüksége. A létfontosságú tevékenység korrekciója és a nemkívánatos kockázatok kizárása fontos része a kezelésnek és a további hasznosításnak. Ezért bizonyos óvintézkedéseket kell betartani.

    Lehetséges szövődmények

    Ha szennyeződés lép fel, akkor mind az agy, mind más emberi szervek fertőzése valószínű. A fertőzés nagyon nehezen átvihető az immunrendszer gyengülése és a stressz miatt, ami súlyosan bonyolítja a szervezetben előforduló folyamatokat. A szokásos módon a fertőzések kezelésére antibiotikumokat írnak elő.

    A műtét utáni korrekciós időszakban nagy a valószínűsége a vérrögök kialakulásának, ami a véráramlás elzáródásához vagy az artériák eltömődéséhez vezethet, ami egy személy halálához vezethet. A rehabilitációban részesülő betegeknél az agyszövet duzzadásából eredő neurológiai rendellenességeket is figyelemmel kísérjük.

    Fennáll a hosszú távú rendellenességek, vérzés, görcsrohamok kockázata.

    felépülés

    A craniotomia utáni korrekció a műtét típusától és a beteg fizikai állapotától függően változhat. Ahogyan a szokásos későbbiekben a beteg későbbi trepanációja túl hosszú ahhoz, hogy ne késleltesse a klinikán való tartózkodást, és stabilizálódva, otthonukba engedhessék az életük gyorsabb helyreállítását.

    A klinikán való hosszú távú tartózkodás nem teszi lehetővé az immunrendszer erősödését, ami a kórházban vagy a későbbi mentesítésben bekövetkező fertőzés megnövekedett kockázatához vezet, később a beteg átkerül az osztályra, ahol az állapotát folyamatosan figyelemmel kísérik.

    Az anesztézia megszabadulása után a légzőcsöveket eltávolítják, majd a beteget a neurológiai és intenzív terápiás részlegbe továbbítják, amelynek időtartama nem haladja meg a 2 hetet. Ebben az időszakban szükség van arra, hogy a legcsendesebb életmódot hordozzuk, hogy lelkesebb legyen a kevesebb gesztus által megengedett módon.

    Egész nap szükséges fokozatosan visszatérni a napi rutinjához. Ezenkívül minden akciót folyamatos fáradtság kíséri, amely hagyományos a betegeknél, akiket a betegek átesettek, majd az orvos által előírt összes gyógyszert meg kell itatni, de nem szabad túllépnie, vagy éppen ellenkezőleg, alulbecsülnie az adagot anélkül, hogy előzetesen konzultálna az orvossal.

    A páciensnek tilos a kerék mögött, minden fizikai és szellemi tevékenység elvégzése, gyakorlatok elvégzése, amíg az orvos engedélyt ad. Az orvos utasításainak megsértése lehet a korrekció nehézségének és a nemkívánatos mellékhatások előfordulásának oka.

    Később a sebész engedélye megkezdheti a korai edzésprogramot, például nyakát és hátát nyújtva. Szintén gyakori sétákat kell tennie a friss levegőben, bár kezdetben minimálisnak kell lenniük. Semmi esetre sem lehet alkoholt inni.

    Mire a korrekciós folyamat akár 4 hétig is eltarthat, addig a végső időpontig jobban meg fog térni a hagyományos munkájához. Mindazonáltal meg kell követni az elővigyázatossági intézkedéseket a rehabilitáció teljes befejezéséig, amely akár 3 hónapig is tarthat. Az orvos utasításainak figyelmen kívül hagyása a fenti eredményekhez, valamint a bénuláshoz, a mentális funkciók elvesztéséhez és a visszafordíthatatlan agykárosodáshoz vezethet.

    Hogyan éljünk a koponya trepanning után?

    A koponya megnyitása szükséges a mögöttes üreg eléréséhez - az agy összes membránja. Néhány jelzés a műtétre: agydaganatok, súlyos traumás agykárosodás, tályogok, hematomák, aneurizmák és neurológiai patológiák (akut epilepszia) kezelése. A művelet célja vészhelyzet és tervezett.

    Többféle trepanáció

    Egy ilyen műveletet különböző jelzések szerint hajtanak végre, ezért az egyes problémák megszüntetése saját jellegzetességekkel rendelkezik. A művelet típusát a sebész választja ki. A következő típusú craniotomia van:

    - dekompresszív (széles); - osteoplasztikus (minden csont be van helyezve);

    - reszekció (a koponya csontjainak egy részének eltávolítása).

    érzéstelenítés

    Mind az általános, mind a helyi érzéstelenítés alkalmazható. A választást a sebész, az aneszteziológus és a beteg (ha tudatos) teszi. Helyi érzéstelenítés esetén csak anesztézia fordul elő, és a beteg tudatos marad.

    Helyreállítási időszak

    A koponya trepanációja nagyon súlyos sebészeti beavatkozás, ezért viszonylag hosszú helyreállítást igényel.

    A helyreállítási időszakot a betegség súlyossága és a művelet eredménye határozza meg. Általános szabály, hogy a beteg a műtét után körülbelül 2 napig rosszabbodott, intenzív ellátásban van az orvosi személyzet felügyelete alatt, majd egy egyszerű osztályra kerül.

    A helyreállítás ott folytatódik. Az ajánlott ágyazás első alkalommal. A pozitív dinamikában fontos tényező a szeretett emberekkel való kommunikáció, támogatásuk és pozitív hozzáállás. A kivonat tíz napon belül történik.

    Sajnos néhány esetben hónapokat kell várni.

    Az élet tovább megy

    Természetesen az élet nem azonnal ugyanaz lesz. A mentesítés után orvos által végzett járóbeteg-felügyelet szükséges. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében az orvosok ajánlásait követni kell.

    Szabványos ajánlások: a stressz elkerülése, a korábban felírt gyógyszerek (szteroidok, görcsoldók, antibiotikumok) alkalmazása, a fizikai terhelés korlátozása. Néha a posztoperatív hegek kozmetikai hibává válnak, ami zavarhatja a beteg pozitív hangulatát.

    Segítenünk kell neki, hogy ne fordítson figyelmet a megjelenésére, hanem csak az egészségére gondoljon, amíg teljesen meg nem gyógyítja.

    Az agyi trepanning komoly művelet, amely után a szervezetnek hosszú rehabilitációs időszakra van szüksége. A létfontosságú tevékenység helyreállítása és a nemkívánatos kockázatok megszüntetése a kezelés és az azt követő helyreállítás fontos része. Ezért bizonyos óvintézkedéseket be kell tartani.

    Lehetséges szövődmények

    Fertőzés esetén az agy és más emberi szervek fertőzésének valószínűsége is fennáll. A fertőzés nagyon nehéz lehet az immunrendszer gyengülése és a stressz miatt, ami súlyosan bonyolítja a szervezetben előforduló folyamatokat. Általában az antibiotikumokat a fertőzések kezelésére írják elő.

    A posztoperatív helyreállítási időszakban nagy a valószínűsége a vérrögök kialakulásának, ami a véráramlás csökkenéséhez vezethet, vagy akár eltömődött artériákhoz vezethet, amelyek a személy halálát okozhatják. A rehabilitációban részesülő betegek neurológiai rendellenességeket okoznak az agyszövet duzzanata miatt. Fennáll a hosszú távú rendellenességek, vérzés, görcsrohamok kockázata.

    felépülés

    A koponya trepanning utáni helyreállítási eljárása a műtét típusától és a beteg fizikai állapotától függően változhat.

    Általában a trepanning után a pácienst próbálják túl hosszú ideig nem fogva tartani a kórházban, és ha stabilizálódnak, haza mehetnek az élet ritmusának gyorsabb helyreállításához.

    A kórházi hosszú távú tartózkodás nem teszi lehetővé az immunrendszer erősödését, ami a kórházban vagy a mentesítés után a fertőzés megnövekedett kockázatához vezet.

    A műtét után a páciens átkerül az osztályra, ahol az állapotát folyamatosan figyelemmel kísérik. Az anesztézia megszabadulása után a légzőcsövek eltávolításra kerülnek, majd a beteg továbbküldésre kerül a neurológiai és intenzív osztályra, amelynek időtartama nem haladja meg a 2 hetet.

    Ebben az időszakban a legcsendesebb életmódot kell hordoznia, próbáljon minél kisebb gesztusokat tenni. Minden nap fokozatosan vissza kell térnie a szokásos napi rutinjához.

    Ugyanakkor minden tevékenységet állandó fáradtság kísér, ami gyakori a trepanációban szenvedő betegeknél.

    A lemondást követően az orvos által előírt összes gyógyszert meg kell inni, és nem szabad túllépnie, vagy éppen ellenkezőleg, alulbecsülnie az adagot anélkül, hogy először konzultálna az orvosával.

    A betegnek tilos a kerék mögött, fizikai és mentális tevékenység végzése, gyakorlatok elvégzése, amíg az orvos engedélyt nem ad.

    Az orvos utasításainak megsértése nehézségeket okozhat a gyógyulásban és a nemkívánatos mellékhatások megjelenésében a jövőben.

    A sebész engedélye után elindíthat egy korai edzésprogramot, például nyakát és hátát. Szintén gyakori sétákat kell tennie a friss levegőben, bár kezdetben minimálisnak kell lenniük. Semmi esetre sem lehet alkoholt inni.

    Mire a helyreállítási folyamat akár 4 hétig is eltarthat, a végső határidővel visszatérhet a szokásos munkájukhoz.

    Azonban továbbra is óvintézkedéseket kell tennie, amíg a rehabilitáció befejeződik, ami akár 3 hónapig is tarthat.

    Az orvos utasításainak figyelmen kívül hagyása a fenti következményekhez, valamint a bénuláshoz, a mentális funkciók elvesztéséhez és a visszafordíthatatlan agykárosodáshoz vezethet.